张健发;马依彤;杨毅宁;高晓明;刘芬;向阳;

• 1:新疆医科大学第一附属医院心脏中心
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摘要(Abstract)：

目的:探讨缺血后适应对小鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响,为临床急性心肌缺血事件发生后的心肌保护措施提供可靠的实验依据。方法:成年60只雄性KM小鼠随机分为缺血后适应、I/R、假手术3组,每组20只。后适应组采用开胸手术结扎左冠状动脉缺血45min,建立急性心肌梗死模型,在完全再灌注早期给予反复短暂再通/闭塞的后适应;I/R组为同期开胸完成I/R,在结扎冠状动脉前后不做任何特殊处理;假手术组开胸不结扎冠状动脉。采用伊文思蓝(Evans blue)和三苯基氯化四氮唑(TTC)染色的方法确定缺血心肌范围[缺血心肌重量(AI)/左室重量(LV)]以及梗死心肌范围[梗死心肌重量(AN)/AI],并测定血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平以及血流动力学指标主动脉平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)及左心室压力变化最大、最小速率(dp/dtmax、dp/dtmin)。结果:缺血后适应组与I/R组小鼠AI/LV、AN/AI均大于假手术组(P<0.05),缺血后适应组AN/AI明显小于I/R组(P<0.05);缺血后适应组血清CK、LDH、AST水平均明显低于I/R组(P<0.05);与I/R组比较,缺血后适应组MAP、LVSP、dp/dtmax、dp/dtmin明显升高而LVEDP明显降低(P<0.05)。结论:在恢复冠脉血流的早期施行缺血后适应可以有效地减少小鼠再灌注心肌梗死面积,降低血清心肌酶的水平,并改善心功能的恶化。

关键词(KeyWords)： 心肌再灌注损伤;缺血后适应;小鼠

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 乌鲁木齐市科技局项目(2003Y31202)

作者(Author): 张健发;马依彤;杨毅宁;高晓明;刘芬;向阳;

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DOI:

参考文献(References)：

• [1]McGovern PG,PankowJS,Shahar E,et al.Recent trends in acute coronary heart disease-mortality,morbidity,medical care and risk factors:the Minnesota Heart Survey Investiga-tors[J].N Engl J Med,1996,334(14):884-890.
• [2]Kloner RA,Rezkalla SH.Preconditioning,postconditioning and their applicationto clinical cardiology[J].Cardiovasc Res,2006,70:297-307.
• [3]Murry CE,Jennings RB,Rei mer KA.Preconditioning with ischemia:a delay of lethal cell injury inischemic myocardium[J].Circulation,1986,74(5):1124-1136.
• [4]Zhao ZQ,Corvera JS,Halkos ME,et al.Inhibition of myo-cardial injury by ischemic postconditioning during reperfusion:comparison with ischemic preconditioning[J].Am J Physiol Heart Circ Physiol,2003,285:579-588.
• [5]Yang XM,Proctor JB,Cui L,et al.Multiple,brief coronary occlusions duringearly reperfusion protect rabbit hearts bytar-geting cell signaling pathways[J].J Am Coll Cardiol,2004,44:1103-1110.
• [6]Tsang A,Hausenloy DJ,Mocanu MM,et al.Postcondition-ing:a formof“modified reperfusion”protects the myocardium by activating the phosphatidylinositol-3-kinase-Akt pathway[J].Circ Res,2004,95(3):230-232.
• [7]Tarnavski O,Mc Mullen JR,Schinke M,et al.Mouse cardiac surgery:comprehensive techniques for the generation of mouse models of human diseases and their application for genomic studies[J].Physiol Genomics,2004,16:349-360.
• [8]杨毅宁,马依彤,李军,等.小鼠心脏破裂模型的建立及其影响因素[J].实验动物与比较医学,2006,26(2):67-70.
• [9]杨毅宁,马依彤,韩伟,等.小鼠缺血性心力衰竭模型的建立及超声评价[J].新疆医科大学学报,2006,29(8):690-693.
• [10]Kin H,Zhao ZQ,Sun HY,et al.Postconditioning attenu-ates myocardial ischemia-reperfusion injury by inhibiting e-ventsin the early minutes of reperfusion[J].Cardiovasc Res,2004,62(1):74-85.