新疆医科大学学报

2019, (09) 1163-1166+1170

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血清趋化因子CXCL12与LCR用于老年COPD合并呼吸衰竭患者预后预测的临床价值

郭青春;张杰根;华军霞;郑贵军;刘振坤;王会芳;

摘要(Abstract):

目的 研究血清趋化因子CXCL12水平和动脉血乳酸清除率(LCR)用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后预测的临床价值。方法 选取2017年12月-2018年12月涿州市医院呼吸危重症医学科收治的100例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。根据患者治疗28 d的预后情况分为生存组患者67例,死亡组患者33例。患者确诊入院后立即采集动脉血检测乳酸水平,6 h后重复检测,计算动脉血乳酸清除率。在患者入院第1、3、5天分别采集空腹静脉血并采用酶联免疫吸附试验检测血清趋化因子CXCL12水平,并对患者进行急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。比较2组患者LCR、CXCL12水平及APACHEⅡ评分各指标差异,采用Pearson相关分析法评价LCR、血清CXCL12水平与APACHEⅡ评分的相关性,分析血清CXCL12水平和LCR预测患者预后的临床价值。结果 入院6 h后生存组患者LCR高于死亡组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。与死亡组患者比较,生存组患者入院第1天血清CXCL12水平差异无统计学意义(P>0.05);生存组患者入院第3、5天血清CXCL12水平降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。与死亡组患者比较,生存组患者入院第1天APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05);生存组患者入院第3、5天APACHEⅡ评分降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析表明LCR与APACHEⅡ评分呈负相关(r值为-0.821,P<0.05);第1、3、5天血清CXCL12水平与APACHEⅡ评分均为正相关[r值分别为0.906(P<0.01)、0.795(P<0.01)和0.855(P<0.01)]。LCR的最佳截断值为10.00%,敏感度为83.8%,特异度为74.6%。第1、3、5天血清CXCL12水平的最佳截断值分别为:293.45、310.28、315.44 pg/mL,敏感度分别为:51.6%、72.9%、82.6%,特异度分别为85.7%、83.4%、75.3%。结论 血清CXCL12水平和LCR对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的预后具有较高的预测价值。

关键词(KeyWords): 老年慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;血清CXCL12;乳酸清除率

Abstract:

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作者(Author): 郭青春;张杰根;华军霞;郑贵军;刘振坤;王会芳;

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