新疆医科大学学报

  • 胃癌根治术后患者化疗症候群和营养状况分析

    王长霞;居玲玲;钱湘云;李玮玮;秦相清

    目的 分析胃癌根治术后患者化疗期间的症候群,并对患者的营养状况进行动态观察。方法 收集276例胃癌根治术后进行化疗的患者为研究对象,由专职调查员利用化疗患者症状测评问卷及患者主观整体评估问卷(PG-SGA)对患者相关情况进行调查评估,收集数据,进行统计分析。结果 (1)胃癌患者化疗期间,共观察到33种不良反应。根据不良症状的特征,分为5个症候群,分别为消化道症候群、心理症候群、躯体症候群、化疗相关症候群、胃癌特异性症候群。(2)在所有化疗相关症状中,“食欲降低”、“感到悲伤”、“乏力”的发生率最高,“食欲降低”、“恶心”、“焦虑不安”的严重程度最高。(3)Spearman相关性分析发现,各症候群严重程度得分与患者生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况评分均呈明显的负相关关系(-1<r<0,P<0.05)。(4)PG-SGAA级、B级、C级分别有53例(19.20%)、195例(70.65%)、28例(10.14%),分别代表营养良好、可疑或中度营养不良、重度营养不良。与化疗前期比较,患者在化疗后期的营养得分明显升高,而前白蛋白、血红蛋白、体重指数(BMI)水平仍然较低(P<0.05)。(5)将PG-SGA与传统营养学指标相比,结果发现,患者年龄越大,PG-SGA等级越高,患者营养状况越差;随着PG-SGA评估等级的升高,BMI、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(AIB)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、生活质量评分(KPS)逐渐降低,其营养状况越差(P<0.05)。结论 临床中应关注“食欲降低”、“感到悲伤”、“乏力”等高发生率的不良症状,对患者的营养状态进行动态评估、个体化干预,将有助于提高患者的生活质量。

    2020年12期 1589-1594页 [查看摘要][在线阅读][下载 1420K]
  • 孕中期血脂水平、血液流变学与妊娠结局的相关性研究

    王文丽;凡连云;周惠娜

    目的 探究孕妇孕中期血脂水平、血液流变学与妊娠结局的相关性。方法 纳入2016年2月—2019年7月于江苏省常州市妇幼保健院和江苏省中西医结合医院产科分娩并且产检资料完整的240例孕产妇。根据是否存在妊娠期并发症将患者分为正常组143例、妊娠期高血压疾病(HDCP)组32例、妊娠期糖尿病(GDM)组65例。比较3组研究对象孕中期血脂指标、血液流变学指标的差异以及不同的妊娠结局;分析孕中期血脂或血液流变学指标异常者与正常者的妊娠结局差异。结果GDM组、HDCP组孕中期低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常组;血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT)、全血高切粘度(HWBV)、全血低切粘度(LWBV)、血沉(ESR)水平高于正常组;GDM组、HDCP组巨大儿、早产儿、窒息、低体重等不良结局的发生率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。而GDM组与HDCP组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。孕中期血脂异常者巨大儿、早产、低体重、窒息发生率较相应指标正常者升高,血液流变学异常者胎儿窘迫、巨大儿、早产、低体重、窒息发生率较相应指标正常者升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM、HDCP患者在孕中期可能出现明显的血脂代谢异常或血液流变学紊乱,其最终不良结局的发生风险偏大。应加强对此类群体相关指标的监测,并在必要时采取针对性措施,从而有效保障母婴健康。

    2020年12期 1599-1603页 [查看摘要][在线阅读][下载 1408K]
  • 妊娠12~16周血清铁蛋白与妊娠糖尿病的关系研究

    时瑛;荣海燕;刘洋;薛黎

    目的 研究妊娠12-16周血清铁蛋白水平与妊娠糖尿病发病风险的关系。方法 选择2018年1-10月在新疆医科大学第一附属医院行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并曾于孕12~16周测定血清铁蛋白的孕妇,根据OGTT结果分为妊娠糖尿病组55例和妊娠对照组110例。对比分析两组临床一般资料、血清铁蛋白及临床生化指标的差异。结果 妊娠糖尿病组血清铁蛋白水平高于妊娠对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。通过多层感知神经网络模型分析,除糖耐量指标外,各检测指标中血清铁蛋白重要性最高。孕12-16周血清铁蛋白水平预测妊娠糖尿病的ROC曲线下面积为0.633,最佳预测界值水平为28 ng/mL。结论 妊娠糖尿病孕12~16周血清铁蛋白水平增高可能是妊娠糖尿病的重要危险因素;检测孕12-16周血清铁蛋白水平对妊娠糖尿病有一定的筛查和预防价值。

    2020年12期 1595-1598页 [查看摘要][在线阅读][下载 1445K]
  • VEGF基因多态性与肾细胞癌易感性的Meta分析

    拜合提亚·阿扎提;马惠斌;凯赛尔·阿吉;王文光;王玉杰

    目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)基因的遗传多态性与肾细胞癌(RCC)的关系。方法搜索Web of Science、Pub Med和Embase数据库的相关文章,共2 309名RCC患者和3 337名对照的7个病例对照研究,分析VEGF基因+936C> T和+405C> G多态性的定性数据。结果 VEGF基因+936C> T多态性与RCC风险相关(加成模型:OR=1.38,95%CI=1.11~1.72,P=0.004;显性模型:OR=1.18,95%CI=1.03~1.36,P=0.02;隐性模型:OR=1.28,95%CI=1.04~1.57,P=0.02;等位基因模型:OR=1.20,95%CI=1.07~1.34,P=0.001)。然而,比较4种遗传模型,VEGF+405C> G多态性与RCC无相关性(加成模型:OR=0.77,95%CI=0.48~1.23,P=0.27;优势模型:OR=0.93,95%CI=0.73~1.18,P=0.54;优势模型:OR=0.84,95%CI=0.67~1.05,P=0.12;等位基因模型:OR=1.02,95%CI=0.79~1.32,P=0.87)。结论 VEGF+936C> T多态性与RCC风险相关,而与VEGF+405C> G多态性无关。

    2020年12期 1535-1541页 [查看摘要][在线阅读][下载 1926K]
  • 腹腔镜与开放肾部分切除术治疗复杂性肾癌的疗效比较

    闫燊燊;王文光;李晓东;木拉提·热夏提;王玉杰

    目的 比较腹腔镜肾部分切除术(LPN)和开放式肾部分切除术(OPN)对复杂性肾癌(R.E.N.A.L.评分≥7)的疗效。方法 分析2010年1月-2019年12月在新疆医科大学第一附属医院进行的OPN30例(OPN组)和LPN48例(LPN组)R.E.N.A.L.评分≥7肾癌患者的临床数据,并对两组患者的围手术期相关指标和疗效进行了比较。结果 两组患者在性别、年龄、BMI、ASA分级、慢性病患病情况、术前肾小球滤过率(GFR)、R.E.N.A.L.评分分布等方面的差异均无统计学意义,同时两组在术中表现(如手术时间和估计失血量)以及保留有效肾单位方面(热缺血时间、患肾体积保留率及GFR相比术前下降率)差异无统计学意义。但LPN的患者住院天数更短(P=0.001),术中出血量更少(P=0.001);在肿瘤控制方面,两组在切缘阳性、复发情况和疾病特异性致死率上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于R.E.N.A.L.评分≥7的肾癌患者,LPN由丰富经验的外科医师,在合理的手术规划设计下是安全可行的,LPN和OPN两种术式都能达到较好的肿瘤控制效果的同时,有效的保留了患侧肾功能。

    2020年12期 1542-1545页 [查看摘要][在线阅读][下载 1409K]
  • (1)5E预防策略在综合医院住院患者跌倒风险管理体系中的应用

    史黎;张晶晶;姜丽;史凌云;陈凤辉

    目的 探讨5E预防策略在综合医院住院患者跌倒风险管理体系中的应用效果。方法 对某综合医院2018年1-12月的住院患者实施常规护理,此期间125例患者发生跌倒不良事件;2019年1-12月的住院患者采用5E预防策略,此期间99例患者发生跌倒不良事件,比较实施5E预防策略前后两组住院患者跌倒发生率及跌倒损伤发生率;结合追踪法对两组跌倒不良事件患者性别、年龄、跌倒发生时间、跌倒发生地点等暴露因素进行分析比较;对医生、技师、行政及后勤人员进行综合医院住院患者跌倒风险监控问卷调查。结果 实施5E预防策略后住院患者跌倒例数减少,跌倒发生率由0.110‰下降至0.083‰,且跌倒所致的伤害程度也低于实施5E预防策略前,跌倒伤害发生率由52.8%下降至28.3%。造成跌倒损伤的暴露因素中有统计学意义的为跌倒地点(P<0.05),而性别、年龄、跌倒发生时间与患者跌倒损伤程度差异无统计学意义(P>0.05)。5E预防策略实施后医生、技师、行政及后勤人员对住院患者跌倒关注程度、跌倒预防行为、跌倒后处理能力均高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用5E预防策略可以提高医生、技师、后勤及行政人员跌倒防范参与度和知识掌握率,且可有效降低住院患者跌倒发生率以及跌倒所致的伤害程度。

    2020年12期 1636-1640页 [查看摘要][在线阅读][下载 1420K]
  • 腹腔镜保留肾单位手术治疗复杂型肾癌的临床研究

    王玉杰;王文光;闫燊燊;李晓东;木拉提·热夏提

    目的 探讨腹腔镜保留肾单位手术在复杂型肾癌中应用的安全性及疗效。方法 回顾性分析2014年8月-2020年8月就诊于新疆医科大学第一附属医院泌尿外科行腹腔镜保留肾单位手术的肾癌患者的临床资料,使用肾脏肿瘤测量评分系统(R.E.N.A.L.评分系统)评分代表肿瘤解剖及医师操作复杂程度。根据评分将患者分为3组:低评分组(4~6分),中评分组(7~9分),高评分组(10~12分),比较分析各组手术时间、术中出血量、术后并发症、切缘阳性率、患肾体积保留率及术后实际GFR下降<10%的比率指标差异,并分析低评分组与中、高评分组之间的术后复发及远处转移。结果104名患者全部顺利完成手术,其中低评分组41人(39.42%)、中评分组39人(37.50%)、高评分组24人(23.08%)。3组在患肾体积保留率[(0.88±0.12)、(0.84±0.11)、(0.77±0.14)]差异均有统计学意义(P<0.05),而在手术时间、术中出血量、术后并发症、切缘阳性率、局部复发或远处转移、术后实际肾小球滤过率(GFR)下降小于10%的比率差异均无统计学意义。结论 腹腔镜保留肾单位手术在复杂性肾肿瘤的治疗安全可行,虽然在患肾体积保留率效果上不及简单肾癌,但能起到和简单肾癌一样的远期疗效和预后。

    2020年12期 1546-1549页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K]
  • C5orf34在非小细胞肺癌中的表达及预后分析

    徐克明;冉安鹏;何丹

    目的 探讨5号染色体开放阅读框架34 (chromosome 5 open reading frame 34,C5orf34)基因在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中的表达情况及对手术患者预后的影响。方法对135例接受手术治疗的非小细胞肺癌患者的肿瘤及正常组织行免疫组织化学染色,通过Hscore评分标准对C5orf34基因表达进行分界,分析C5orf34基因的表达对癌组织的组织学分级、肿瘤大小和T分期的关系以及对术后患者无病生存期(disease-free survival, DFS)的影响。结果 癌组织中的C5orf34基因表达显著高于正常肺组织(P<0.001);病理分期II~III期以及T2~T4的患者中C5orf34的阳性率显著高于病理分期I期以及T1的患者(P=0.012,0.002,0.012);C5orf34阳性患者的DFS显著低于C5orf34阴性患者(P=0.003),是影响DFS的重要因素。结论 C5orf34是影响非小细胞肺癌无瘤生存预后的重要因素,尤其是在进展期肺癌中C5orf34阳性的患者更容易复发和转移;C5orf34可作为预测进展期非小细胞肺癌预后新指标。

    2020年12期 1561-1566页 [查看摘要][在线阅读][下载 1500K]
  • VTIQ与常规超声在乳腺良恶性结节鉴别诊断中应用价值及相关参数与病理特征关联性分析

    程莲;戚庭月;孙红光;张文;杨艳

    目的 探讨声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)与常规超声在乳腺良恶性结节中应用价值。方法 选取扬州大学附属医院2017年5月—2019年12月收治的乳腺恶性结节患者54例(恶性组),同期收治的125例乳腺良性结节患者(良性组)。所有受检者均分别接受VTIQ与常规超声检查,统计恶性组及良性组、恶性组不同病理分期及不同分化程度患者超声参数[血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)]、剪切波速度(SWV),并分析比较超声参数、SWV与疾病分期、分化程度关联性、超声及VTIQ对乳腺结节诊断效能。结果 恶性组PI、RI、PSV、SWV高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理分期乳腺恶性结节患者PI、RI、PSV、SWV比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随疾病分期增高,PI、RI、PSV、SWV呈增高趋势(P<0.05);不同分化程度患者PI、RI、PSV、SWV比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随分化程度增高,PI、RI、PSV、SWV呈降低趋势(P<0.05);PI、RI、PSV、SWV与乳腺恶性结节病理分期存在正相关关系,与分化程度存在负相关(P<0.05);VTIQ对乳腺结节诊断敏感度(94.44%)、特异度(97.60%)、准确度(96.65%)高于常规超声(79.63%、88.80%、86.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺良恶性结节患者VTIQ及常规超声相关参数存在显著差异,各参数与乳腺恶性结节病理分期、分化程度具有密切关联性,可通过其对疾病进行良恶性质鉴别诊断,且VTIQ诊断效能更高。

    2020年12期 1584-1588页 [查看摘要][在线阅读][下载 1461K]
  • 磁珠耳穴贴压对儿童齿科焦虑症状缓解作用的研究

    王江涛;马志华;张杰;孙大磊

    目的 研究磁珠耳穴贴压交叉试验对儿童齿科焦虑症状的缓解作用。方法选取2019年2月~2019年10月于新疆医科大学儿童口腔科就诊的66名5~6岁患儿作为研究对象。将入组的患儿随机分到第1组和第2组,每组33名患儿。每组患儿经历两次乳磨牙龋齿治疗,第1组患儿第一次采用方法 A(磁珠耳穴贴压+告知-演示-操作)缓解齿科焦虑,第二次采用方法 B (告知-演示-操作)缓解齿科焦虑。第2组患儿第一次采用方法 B,第二次采用方法 A缓解齿科焦虑,完成方法 A和方法 B的交叉试验。分析比较两种方法对患儿心率、依从性、焦虑表情和合作行为的影响。结果 与方法 B比较,方法 A患儿在局麻和治疗中平均心率较低,患儿依从性评价-frankl评分较高,患儿焦虑表情评价-MCDAS评分和合作行为评价-Venham评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 磁珠耳穴贴压能够缓解5~6岁患儿的齿科焦虑。

    2020年12期 1618-1621页 [查看摘要][在线阅读][下载 1436K]
  • 6~36月龄婴幼儿顺应性喂养行为及相关危险因素分析

    李明霞;魏猛;董菊

    目的 探讨6~36月龄婴幼儿顺应性喂养行为及相关影响因素。方法 采用分层多阶段整群抽样方法,于2017年7月—2019年11月抽取某省5个地区,进一步在5个地区中抽取13个县(市),每个县抽取2个乡,每个乡抽取3~5个村,共计4 130名婴幼儿,调查人员采用面对面的问卷方式调查其人口学特征、喂养行为,分析影响喂养行为的相关危险因素。结果 相对于城市,农村是危险因素(OR=2.837);相对于喂养人是母亲,其他喂养人是危险因素(OR=2.122);相对于喂养人学历是高中及以上,初中及以下是危险因素(OR=1.810);不是母乳喂养是危险因素(OR=1.983)(P均<0.05)。结论生活在农村、照顾主体为母亲以外的喂养人、喂养人文化程度低、非母乳喂养是6~36月龄婴幼儿顺应性喂养行为不合格的高危人群,要重点加强对农村地区的主要喂养人引导,促进母乳喂养,提高婴幼儿照顾者受教育程度,重视喂养行为方面的健康指导,促进婴幼儿的健康成长。

    2020年12期 1626-1629页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K]
  • 基于AHP-综合评价体系在健康体检中的应用研究

    辛丽萍;王淑霞

    目的 构建一套符合健康管理机构实际特点的健康评价体系。方法 基于AHP和模糊综合评价方法构建了一套具有7项一级指标和21项二级指标的健康管理机构评价指标体系,并将其成功运用到对新疆医科大学第一附属医院健康管理院的评价中。结果 新疆医科大学第一附属医院健康管理院在硬件配置、管理设置和护理管理工作中评估结果显示好;最终评估量化结果为82.28分,其健康体检工作评价结果为“好”。结论 本文的AHP-综合评价体系能够较为客观的评价健康体检中心的体检质量,具有重要的现实意义。

    2020年12期 1630-1635页 [查看摘要][在线阅读][下载 1487K]
  • 双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎效果观察

    曹炎炎;张荣;孙兵;陈亮

    目的 探讨双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎的临床价值。方法 选取淮安市第一人民医院2017年7月—2019年12月收治的104例重症肺炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例。两组均给予常规对症支持治疗,在此基础上,对照组给予地塞米松治疗,观察组给予双歧杆菌三联活菌+地塞米松治疗,均于2周后评价治疗效果。对比两组临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV_1/FVC)]、血清免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、血清炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及治疗安全性。结果 观察组临床总有效率(94.23%)高于对照组(80.77%)(P<0.05);治疗后两组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC参数均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IgA、IgM、IgG水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组血常规、尿常规、心电图及肝、肾功能检查未见异常,观察组不良反应发生率(15.38%)与对照组(17.31%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎效果显著,可有效改善患者肺功能,可能与调节血清免疫炎症介质有关,且安全性有保证。

    2020年12期 1571-1575页 [查看摘要][在线阅读][下载 1412K]
  • 透明质酸移植液对既往种植失败患者解冻妊娠结局的影响

    巩晓芸;王致辉;艾海权

    目的 探讨含透明质酸(hyaluronic acid, HA)移植液能否改善既往种植失败患者解冻妊娠结局。方法 回顾性分析460个有既往种植失败史的解冻复苏周期,其中203例纳入HA移植液组,257例纳入非HA组,比较两组间临床妊娠率、胚胎着床率、多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率和活产率。结果 两组一般资料及临床妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05),但亚组分析显示HA组解冻囊胚临床妊娠率高于对照组(55.00%vs 44.12%,P<0.05),差异有统计学意义。结论 含透明质酸移植液能提高既往种植失败患者解冻囊胚临床妊娠率,但对于卵裂期胚胎解冻临床妊娠结局和活产率无明显改善。

    2020年12期 1576-1579页 [查看摘要][在线阅读][下载 1398K]
  • 持续性脑功能监测应用于缺氧缺血性脑病新生儿中的临床效果观察

    吴齐爱;陈明秋;韦婷艳;朱东波

    目的 观察并探讨持续性脑功能监测应用于缺氧缺血性脑病新生儿早期诊断及预后评估中的临床效果。方法 选取2015年5月-2018年6月在深圳市龙华区人民医院接受治疗的55例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿作为研究对象。根据临床表现分为轻度、中度和重度3个亚组,并在出生1周后病情稳定时对所有患儿行头颅核磁共振(MRI)检查,根据结果分为轻度、中度、重度3个亚组,同时所有患儿在出生后6 h内接受持续性脑功能监测,根据结果分为无异常、轻度异常、重度异常3个亚组。将患儿的持续性脑功能监测结果分别与临床表现严重程度与出生1周后MRI异常程度进行相关性分析;在随访过程中,利用新生儿行为神经系统(NBNA)评分对患儿出生后1周、2周、4周的状况进行综合性评估,利用中国儿童发展量表(CDCC)在患儿出生后12个月对其发育预后进行评估。结果55例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿中,根据临床表现分组:轻度30例(54.55%),中度17例(30.91%),重度8例(14.55%);根据出生1周后头颅核磁共振(MRI)检查结果分组:轻度32例(58.18%),中度13例(23.64%),重度10例(18.18%);根据持续性脑功能监测结果分组:无异常29例(52.73%),轻度异常14例(25.45%),重度异常12例(21.82%)。相关性分析显示,持续性脑功能监测与临床表现严重程度(r=0.943 4,P<0.01)以及MRI异常程度(r=0.975 3,P<0.01)均有显著相关性;随访过程中持续性脑功能监测出现重度异常的患儿NBNA评分在各时间点均明显低于仅出现轻度异常的患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);持续性脑功能监测出现重度异常的患儿在出生后12个月时CDCC量表中运动发育指数(PDI)及智力发育指数(MDI)均明显低于仅出现轻度异常的患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 持续性脑功能监测应用于缺氧缺血性脑病新生儿中能够早期判断其病情严重程度,并且能够有效地预测患儿出院后的神经及行为的发育水平,能够为实施早期有效的临床干预提供可靠依据,值得推广应用。

    2020年12期 1604-1608页 [查看摘要][在线阅读][下载 1413K]
  • ST6GalⅠ在肾透明细胞癌中的表达及其对患者预后的影响

    李前进;拜合提亚·阿扎提;王文光;刘强;王玉杰

    目的 探讨人β半乳糖苷α-2,6-唾液酸转移酶Ⅰ(ST6GalⅠ)在肾透明细胞癌(ccRCC)癌组织及正常肾组织中表达的差异及其对患者预后的影响。方法 以2013年1月-2019年12月来本院就诊的ccRCC患者127例为研究对象。应用qRT-PCR方法检测癌组织及同一患者正常肾脏组织中的ST6GalⅠ表达。分析ST6GalⅠ在癌组织及正常肾脏组织中的表达水平的差异,并收集患者的临床资料,对纳入研究患者通过电话、门诊、住院等方式进行随访患者生存情况。采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者生存率。采用Cox比例回归风险模型分析影响患者预后的因素。结果 qRTPCR结果显示,纳入研究的患者癌组织中ST6GalⅠ的表达水平显著高于同一患者正常肾脏组织,差异具有统计学意义(P<0.05);经Kaplan-Meier法分析结果显示,ST6GalⅠ高表达、组织类型为中低分化、肿瘤直径>7 cm,临床分期为Ⅱ期是影响患者生存的因素。经多因素Cox回归分析结果显示,ST6GalⅠ高表达、组织类型为中低分化、肿瘤直径>7 cm、临床分期为Ⅱ期是影响患者预后的独立危险因素。结论 ST6GalⅠ在癌组织中的表达水平显著高于正常肾脏组织,且ST6GalⅠ高表达是患者预后的独立危险因素,同时组织分级为中低分化、肿瘤直径>7 cm、临床分期为Ⅱ期也是患者预后不良的独立危险因素。

    2020年12期 1531-1534页 [查看摘要][在线阅读][下载 1447K]
  • 基于fMRI的脑卒中后运动性失语症的动词产生脑机制研究

    祖丽皮努尔·阿卜杜萨迪克;席艳玲;马晓婷;祖合热·肉孜

    目的 基于血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent,BOLD)技术的功能性磁共振成像(functional magneticresonance imaging, fMRI)分析脑卒中后运动性失语症(BrocaAphasia,BA)患者动词产生任务下脑区的激活特征,初步探讨脑卒中后运动性失语症的动词产生机制。方法 选择符合纳入和排除标准的BA患者31例(失语症组),采用失语症检查法进行语言功能评估,以名词为基本实验材料,在动词产生任务下行BOLD-fMRI,并扫描与失语症组相匹配的36例正常志愿者(正常组)。采用SPM8.0软件进行图像预处理及统计分析,并比较正常组和失语症组的脑激活差异区。结果 正常组在左侧额中回、左侧缘上回、左侧梭状回、左侧舌回、左侧额上回、脑干和右侧中央前回有显著激活,且激活强度显著大于失语症组(P<0.05);失语症组在左侧颞横回有显著激活,且激活强度大于正常组(P<0.05)。结论 BA患者可能存在动-名词分离现象;左侧额中回可能不仅参与语音、语义分析,而且在动词加工中起重要作用。

    2020年12期 1550-1553+1560页 [查看摘要][在线阅读][下载 1450K]
  • 不同药物支架对冠心病介入治疗的有效性及安全性的影响分析

    周小欧;揭英纯;修静;傅宴;郑国燕

    目的 分析不同药物支架对冠心病介入治疗的有效性及安全性的影响。方法 选择2015年1月-2017年12月东莞康华医院收治的行冠状动脉介入治疗的冠心病患者80例,将参试患者按随机数字法分为国产支架海利欧斯(对照组)和进口支架雅培(观察组),每组40例。对照组患者植入国产支架,观察组患者植入进口支架。记录患者支架植入12个月后的心绞痛发生情况、心血管不良事件发生情况、出血并发症及抗血小板药物的使用情况。结果 对照组和观察组患者住院期间的药物使用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者病变血管支数、病变类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年后,观察组和对照组在出血、脑卒中、心源性死亡、全因死亡及再次血运重建方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者心脏支架植入前、后组内对比,斑块大小、薄纤维帽粥样斑块(TCFA)、血栓及纤维帽厚度差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,两组患者的斑块大小、TCFA、血栓及纤维帽厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通过对比不同药物支架(国产支架和进口支架)对冠心病的介入治疗,均能明显改善患者的斑块大小、TCFA、血栓及纤维帽厚度,具有较好的临床参考价值。

    2020年12期 1609-1612页 [查看摘要][在线阅读][下载 1395K]
  • 中药疏肝养血联合心理疏导对血虚肝郁型产后抑郁症患者心理状态、血清神经递质和性激素水平的影响

    李玉香;李晓云;刘淑香;李建忠;曾庆维

    目的 研究中药疏肝养血联合心理疏导对血虚肝郁型产后抑郁症患者心理状态、血清神经递质和性激素水平的影响。方法 以2018年1月~2019年1月唐山市4家医院妇产科收治的102例血虚肝郁型产后抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组给予心理疏导治疗,观察组在心理疏导治疗基础上给予中药疏肝养血汤治疗,连续治4周,比较2组患者心理状态[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)]、血清神经递质水平[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)]、血清性激素水平[雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、孕酮(P)]和临床疗效的改善情况。结果 治疗后,与对照组比较,观察组血清5-HT、DA、NE、E2水平升高,EPDS评分、SAS评分、PRL和P水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组治疗总有高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药疏肝养血联合心理疏导能够调节血虚肝郁型产后抑郁症患者血清神经递质和性激素水平,缓解抑郁程度,增强临床疗效。

    2020年12期 1613-1617页 [查看摘要][在线阅读][下载 1406K]
  • 超声造影征象及免疫因子与三阴性乳腺癌的相关性研究

    蒋佼滟;李巍炜;冷晓玲

    目的 分析三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)的声像图以及超声造影征象特征,探讨TNBC的超声及造影表现与相关免疫因子中抑癌基因P53、P63及角细胞蛋白CK5/6、雄激素受体(AR)的表达水平的相关性。方法 收集2015年1月-2019年6月于新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科接受乳腺癌手术并术后病理证实为TNBC的72例患者,以及125例NTNBC患者的临床资料。采用二维超声及超声造影检查收集TNBC及NTNBC患者乳腺癌结节的大小、形态、边缘、边界、后方回声、有无微钙化、血流、淋巴结有无转移,造影增强程度、造影时穿支血管、造影后结节大小,分析TNBC的超声及造影表现与CK5/6、P53、P63、AR表达水平的相关性。结果 与NTNBC组比较,TNBC结节在二维超声上更多形态为圆形或者椭圆形,边缘清晰,后方回声增强,无微钙化,淋巴结转移少,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影中多为高增强,造影前后结节大小无明显变化,差异有统计学意义(P<0.05)。二维超声及造影征象均与AR、P63的表达无相关性(P>0.05)。边界不清,内部有微钙化,淋巴结转移,造影前后结节测量值增大与CK5/6表达阳性具有相关性,相关系数为0.285、0.568、0.326、0.369,差异有统计学意义(P<0.05)。血流丰富、造影呈高增强、造影有穿支血流灌注与P53表达阳性有关,相关系数分别为0.416、0.275、0.320,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNBC的超声以及造影的征象与CK5/6、P53的阳性表达有一定的相关性。

    2020年12期 1554-1560页 [查看摘要][在线阅读][下载 1547K]
  • 液基细胞学与细胞块在子宫内膜癌筛查中的应用

    邹俊凯;周琦;李奇灵;李霞;杨波

    目的 探讨液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)与细胞块(cell block,CB)在子宫内膜癌筛查中的应用价值。方法 根据不同的细胞学制备方法将研究对象分为LBC组和CB组:2018年1月—12月在新疆医科大学附属肿瘤医院行宫腔镜检查的患者136例(LBC组),2019年1月—12月在新疆医科大学附属肿瘤医院行宫腔镜检查的患者199例(CB组)。一次性宫腔细胞刷取得细胞学标本,接着宫腔镜检查及诊刮取得组织学标本,细胞学标本通过LBC或CB处理后用于细胞学诊断。比较两组标本满意度、细胞学与组织学符合率以及两组细胞学诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果 LBC组标本满意度为94.6%,CB组为95.5%,差异无统计学意义(P=0.799)。LBC组细胞学与组织学符合率为93.0%,CB组为94.3%,差异无统计学意义(P=0.662)。LBC组细胞学诊断准确率为99.2%、灵敏度为96.4%、特异度为100.0%、PPV为100.0%、NPV为99.0%。CB组细胞学诊断准确性为96.0%、灵敏度为82.3%、特异度为98.0%、PPV为86.4%、NPV为97.4%,差异均无统计学意义。结论 LBC诊断子宫内膜病变准确性高,值得临床推广用于内膜癌筛查;CB可作为其辅助工具提高诊断的准确性。

    2020年12期 1580-1583页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K]
  • 共情能力在血液科护士情绪管理和情绪智力间的调节效应

    卢恺怡;乌丽帕西·哈巴斯;董正惠

    目的 探讨共情能力在血液科护士情绪管理和情绪智力间的调节效应。方法 2018年10月-2019年10月,采用方便抽样法对乌鲁木齐市5所三级甲等综合医院的282名血液科护士进行问卷调查,包括一般资料调查问卷、杰弗逊共情能力量表、护士情绪管理量表和情绪智力测评量表,分析护士在共情能力、情绪管理能力和情绪智力上的得分及相关性。结果 282名血液科护士共情能力得分为(98.72±10.17);情绪管理得分为(51.54±10.46),情绪智力得分为(136.11±33.25);血液科护士共情能力、情绪管理能力和情绪智力得分之间均呈显著正相关(P<0.05)。Bootstrap中介效应检验结果显示,血液科护士以共情能力为主的在情绪管理和情绪智力间的中介路径存在且中介效应量为39.13%。结论 共情能力能够有效调节血液科护士情绪管理和情绪智力间关系,建议护理管理者可通过干预途径提高护士情绪管理和情绪智力水平,以间接增强血液科护理人员的共情能力,帮助其减少情绪隐患并提升情绪应激能力,有利于护理工作的顺利开展。

    2020年12期 1641-1645页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K]
  • 趋化因子受体4在肾透明细胞癌进展中的机制研究

    李晓东;王文光;闫燊燊;刘强;王玉杰

    目的 研究趋化因子受体4(CCR4)在肾透明细胞癌(ccRCC)组织中的表达与临床预后关系,及对ccRCC细胞株786-0增殖、侵袭和迁移能力的影响。方法 选择2013年3月—2018年9月新疆医科大学第一附属医院病理诊断为ccRCC患者(63例)的肾脏组织标本为研究组,14例正常肾脏组织标本为对照组,采用免疫组织化学方法检测两组CCR4的表达,分析CCR4阳性表达与阴性表达患者预后生存(OS)。利用Western blot技术检测不同ccRCC细胞株CCR4表达情况,CCR4干扰慢病毒沉默CCR4基因的表达后,将ccRCC细胞株786-0分为3组:786-0、786-0/siRNA、786-0/control细胞,利用MTT法检测3组细胞增殖能力,细胞划痕实验和Transwell侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力,并进行比较分析。结果 研究组CCR4阳性表达率为52.38%(33/63),对照组CCR4阳性表达率为21.43%(3/14),差异有统计学意义(χ~2=4.408,P=0.036)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示CCR4是ccRCC患者OS的影响因素(χ~2=9.319,P=0.002)。ccRCC细胞株786-0沉默CCR4基因后,对ccRCC细胞增殖无影响,但使细胞的迁移侵袭能力减弱。结论 CCR4在ccRCC组织中呈现高表达,且与ccRCC患者临床预后密切相关,其可能通过影响肿瘤细胞的侵袭转移能力,进而影响肿瘤的发生与进展,CCR4可能成为ccRCC的潜在治疗靶点。

    2020年12期 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]