MMP-9和PTEN在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和PTEN在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法:运用免疫组化Envision方法检测56例乳腺癌和22例乳腺良性病变中(乳腺腺病和乳腺腺瘤各11例)MMP-9和PTEN的表达情况,并分析其与临床病理参数的关系。结果:(1)MMP-9在乳腺癌中的阳性率为69.64%(39/56),在乳腺良性病变中的阳性率为45.45%(10/22);PTEN在乳腺癌中高表达率为46.43%(26/56),在乳腺良性病变中为86.36%(19/22),两组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)MMP-9的表达与组织学分级和腋窝淋巴结转移呈正相关。PTEN蛋白的表达与腋窝淋巴结转移呈负相关,而与组织学分级无关(P>0.05)。结论:(1)MMP-9参与乳腺癌的发生发展过程,可作为评估乳腺癌浸润和转移的重要生物学指标。(2)乳腺癌中存在PTEN蛋白表达异常,可能与乳腺癌的发生、发展和预后有关。

两歧双歧杆菌对鼠伤寒感染小鼠模型的生物治疗作用

目的:研究两歧双歧杆菌在体内对鼠伤寒沙门菌(salmonella typhimurium,STM)感染小鼠的治疗作用。方法:先用硫酸链霉素给正常小鼠灌胃2 d,出现菌群失调症状,再用STM灌胃造成小鼠STM感染,使用两歧双歧杆菌液干预治疗STM感染小鼠,检测不同治疗时间各组小鼠粪便STM菌落数。结果:随着治疗天数的增加,STM菌落数逐渐减少,未干预组、生理盐水组及双歧杆菌组STM菌落数差异均有统计学意义(P<0.01),其中双歧杆菌组STM菌落数下降最快。结论:双歧杆菌对小鼠STM感染有治疗作用。

老年高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系。方法:根据动态全天平均脉压将95例原发性高血压患者分为两组。所有病人均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径,并计算斑块发生率。以颈总动脉最大内膜中层厚度(IMTmax)作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果:脉压>60 mmHg的患者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压为40~60 mmHg患者(P<0.05)。Pearson相关分析显示,平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关(r分别为0.410、0.217、0.247,P<0.05),而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关(r=-0.404,P<0.01)。结论:老年原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关,脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。

不孕女性中衣原体感染与抗精子抗体关系研究

目的:研究不孕女性中衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染与抗精子抗体(antisperm antibody,As-Ab)之间的关系。方法:选择2004年2月~2006年2月在计划生育指导所生殖医学门诊就诊的不孕女性370例,其中原发不孕120例(原发不孕组),继发不孕250例(继发不孕组),同时选择健康已孕女性100例作为对照(对照组)。应用衣原体一步免疫层析法检测CT感染,酶联免疫吸附法检测血清中AsAb。结果:不孕组CT感染率、AsAb阳性率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);继发不孕组CT感染率、AsAb阳性率与原发不孕组比较差异无统计学意义(P>0.05);不孕组中AsAb阳性患者CT感染率与阴性患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT感染及AsAb均可造成女性不孕,AsAb的产生与CT感染有关。

儿童哮喘过敏原皮肤点刺试验和血清总IgE及ECP检测的临床意义

目的:探讨皮肤变应原点刺试验及血清总IgE、ECP的检测在儿童哮喘诊断中的临床意义。方法:选用粉尘螨、艾蒿花粉、狗毛、香烟、牛奶5种过敏原,对61例哮喘患儿及66例对照组儿童进行皮肤点刺试验。其中对50例哮喘患儿和56例对照组儿童采用ELISA法进行血清总IgE的检测,采用荧光酶联免疫法进行血清ECP检测。结果:(1)61例哮喘患儿变应原皮肤点刺试验过敏原总阳性例数为40例(66.67%)。(2)哮喘组5种过敏原皮肤点刺阳性率:粉尘螨31.15%、狗毛24.59%、艾蒿花粉39.34%、牛奶21.31%、香烟29.51%。(3)哮喘组血清总IgE高于对照组(P<0.05),但两组的血清ECP值差异无统计学意义(P>0.05)。(4)血清总IgE与血清ECP之间无相关性(r=0.284 6,P>0.05)。结论:皮肤点刺试验痛苦小,简便易行,特别适用于儿童。联合检测血清总IgE和ECP可作为临床诊治哮喘的依据。

先天性脊柱畸形矫形术两种麻醉方法的研究

目的:探讨先天性脊柱畸形矫形术的两种麻醉方法的临床效能。方法:选择18例半椎体所致先天性脊柱畸形行一期后路半椎体切除内固定术病人,随机分为2组:A组采用丙泊酚全凭静脉麻醉,B组采用丙泊酚+异氟烷静吸复合麻醉。连续监测记录两组病人诱导前、唤醒试验前10 min、唤醒试验前5 min、唤醒时、唤醒试验后加深麻醉时、手术结束时各个时段点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(R),观察比较两组的唤醒时间、唤醒躁动例数、术中知晓例数及术后拔管时间。在上述各个时点采周围静脉血2 ml,测定外周血皮质醇、生长激素、内皮素浓度。结果:A组在唤醒前5 min及唤醒时HR明显低于B组,B组唤醒时点MAP变化明显高于A组(P<0.05),A组唤醒时间及术中知晓例数明显少于B组(P<0.05)。B组血浆皮质醇浓度在唤醒前5 min、唤醒时较诱导前增高(P<0.05)。A组血浆生长激素浓度在唤醒时较诱导前增高(P<0.05)。B组血浆生长激素浓度在唤醒前5 min较诱导前增高(P<0.05)。A组血浆内皮素浓度在唤醒前10 min、唤醒前5 min、唤醒时明显低于B组(P<0.05)。在唤醒前10 min、加深麻醉后时点两组血浆内皮素浓度较诱导前减少(P<0.05)。结论:(1)脊柱畸形矫形术采用丙泊酚全凭静脉麻醉术中血液动力学稳定,麻醉调控性良好,病人清醒更快更完全,可有效预防术中知晓,且临床使用简单方便。(2)采用丙泊酚全凭静脉麻醉可明显减轻脊柱畸形矫形术行唤醒试验时较强的应激反应,能使病人更平稳渡过手术期,具有较好的临床使用价值。

30岁以下乳腺癌102例临床分析

目的:探讨30岁以下乳腺癌的临床特点、无瘤生存率和影响预后的因素。方法:回顾性分析我院1989年12月~2000年12月收治的102例30岁以下乳腺癌患者的临床资料,观察患者放射治疗后长期无瘤生存率,分析放射治疗临床特点及影响预后的因素。结果:肿瘤直径≤3 cm和>3 cm的患者其3年无瘤生存率分别为91.67%、87.04%(P<0.01)。腋窝淋巴结转移阴性者3年、5年无瘤生存率分别为92.11%、81.58%,1~3枚阳性者3年、5年无瘤生存率分别为88.24%、70.59%,≥4枚阳性者3年、5年无瘤生存率分别为84.00%、40.00%。放射治疗组3年、5年无瘤生存率分别为94.44%和90.28%,未行放射治疗组3年、5年无瘤生存率分别为76.67%和15.62%(P<0.01)。COX多因素分析显示,肿瘤大小、腋窝淋巴结转移和是否行放射治疗是影响预后的独立因素。结论:对于30岁以下乳腺癌患者,需早期诊断,早期进行正规的综合治疗,以提高无瘤生存率,降低局部复发率。

恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征102例临床分析

目的:探讨恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征的最佳治疗方式。方法:对102例恶性肿瘤合并上腔静脉阻塞综合征(SVCS)进行回顾性分析,将102例患者分为两组。57例接受化疗(包括40例肺癌、4例恶性胸腺和13例非霍奇金淋巴瘤),45例患者接受放疗(包括32例肺癌、4例恶性胸腺瘤和9例非霍奇金淋巴瘤)。小细胞肺癌的化疗采用EP方案,非小细胞肺癌采用NP方案,非霍奇金淋巴瘤采用CHOP方案,恶性胸腺瘤采用PAC/EP方案;放疗采用大剂量冲击照射,3~4 d后改用常规剂量。结果:放疗组总缓解率(93.4%)高于化疗组(78.9%)(P<0.05)。治疗第3天,放疗组的缓解率高于化疗组,第21天化疗组和放疗组缓解率相差不大。放疗组非小细胞肺癌缓解率为90.0%,小细胞肺癌为95.5%,恶性胸腺瘤为100%,非霍奇金淋巴瘤为88.9%;化疗组非小细胞肺癌缓解率为60%,小细胞肺癌缓解率为92.0%,恶性胸腺瘤为50.0%,非霍奇金淋巴瘤为84.6%。结论:放疗组获得缓解的时间短于化疗组,而对于小细胞肺癌和非霍奇金淋巴瘤,化疗组与放疗组疗效差异无统计学意义。

类风湿关节炎指关节病变的高频超声表现

目的:探讨高频超声(HFUS)对类风湿性关节炎(RA)患者指关节病变的超声特点。方法:对临床诊断为RA的32例患者双手指关节共640个关节进行高频超声检查,观察RA患者指关节声像图表现。结果:超声图像可清晰显示RA指关节积液26例共136个关节,关节周围炎性渗出15例共44个关节,关节骨质侵蚀28例共154个关节,滑膜增生28例共109个关节,同时彩色多普勒超声可显示RA指关节滑膜血管过度形成(血管翳)10例共33个关节。结论:高频超声能显示RA患者手指关节病变的各种表现,可为临床诊断提供依据。

经直肠双平面超声在直肠癌术前分期中的应用价值

目的:评价经直肠双平面超声在直肠癌术前分期中的应用价值。方法:对47例经活检证实为直肠癌的患者术前应用双平面腔内探头行经直肠超声(TRUS),将超声分期与手术病理分期进行对照分析。结果:34例直肠癌术前超声分期与手术病理分期一致,准确度为72%,8例过度分期,5例分期不足。超声诊断淋巴结转移的准确度为60%,灵敏度为41%,特异度为76%。结论:经直肠双平面超声对直肠癌术前分期具有较高的应用价值,但对肠周转移淋巴结的检出仍有一定局限性。

MSCT对进展期胃癌的诊断及T分期价值初探

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描和使用水作对比剂在胃癌诊断和T分期中的价值。方法:56例经胃镜证实或怀疑为胃癌的病人均于术前1周内行多层螺旋CT检查。分析多层螺旋CT检查结果,并与术后病理结果进行对照分析。结果:多层螺旋CT三期增强扫描和使用水作充盈剂可发现和正确定位所有进展期胃癌患者。MSCT对胃癌T分期的正确率为73%(41/56),判断浆膜侵犯的正确率、敏感性和特异度分别为89.0%、89.7%和82.0%。结论:多层螺旋CT三期增强扫描对胃癌的显示率高。T分期对指导胃癌手术方式和判断预后具有重要意义。

膝关节前交叉韧带撕裂的MRI诊断及分析

目的:研究膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂的MRI诊断价值及提高诊断准确率的方法。方法:对44例膝关节损伤患者进行前瞻性研究,以关节镜检查作为金标准,分析ACL撕裂的MRI表现及诊断准确性。结果:MRI诊断ACL撕裂的敏感度为95.7%,特异度为85.7%,阳性预测值为88.5%,阴性预测值为94.7%。ACL撕裂组后交叉韧带(PCL)角为(100±5.9)°,明显小于正常组PCL角(120±8.9)°(P<0.05);ACL撕裂组PCL指数为2.64±0.27,明显小于正常组的3.12±0.31(P<0.05)。结论:MR1是诊断ACL撕裂的理想检查方法,慢性损伤或ACL部分撕裂时,其诊断准确性降低。PCL角和PCL指数在诊断ACL撕裂时,其值越小,ACL损伤的可能性越大。

钢板固定治疗锁骨粉碎性骨折16例临床分析

37例肺栓塞患者的护理体会

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60例老年性病患者临床分析

绝经后骨质疏松症治疗133例分析

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