新疆医科大学学报

专题研究

  • 新疆维、汉妇女宫颈癌发病危险因素的流行病学研究

    刘开江;刘继文;李晓荣;李陪全;亚力昆·穆罕默德;

    目的:探讨新疆地区维吾尔族(维族)、汉族妇女宫颈癌发病特点在临床流行病学层面上有何不同以及发病率不同的危险因素之间有何差异。方法:采用回顾性流行病学问卷调查的形式,对1 482例维吾尔族、汉族住院患者(其中732例维吾尔族、汉族宫颈癌患者,750例非宫颈癌患者)进行临床流行病学调查。调查内容包括一般资料、既往病史、性行为和生育史、避孕史及吸烟史、生活习惯等。结果:维吾尔族妇女患宫颈癌危险因素(按OR值)排序为初次分娩年龄、初婚年龄、怀孕次数、月经期用材、家人是否吸烟和职业等因素。汉族妇女患宫颈癌危险因素(按OR值)排序为怀孕次数、丈夫是否做包皮术、家人是否吸烟、口服避孕药、初婚年龄和教育程度。维吾尔族、汉族妇女患宫颈癌既有共同的行为危险因素包括初婚年龄、被动吸烟、怀孕次数,又有各自不同的危险因素。结论:共同的危险因素在维、汉族妇女宫颈癌中的排序不同(按OR值),所起的作用不同。维吾尔族、汉族宫颈癌的发病率不同,有明显的临床流行病学差异。

    2008年10期 v.31;No.154 1335-1338页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 新疆维、汉妇女宫颈癌与人类乳头瘤病毒的关系研究

    刘开江;赵莉;刘继文;赵峰;马晓梅;

    目的:探讨新疆地区维吾尔族、汉族妇女宫颈癌发病率不同的原因中是否有人类乳头瘤病毒(HPV)感染型别特点的影响因素。方法:采用导流杂交基因芯片技术检测200例维吾尔族和200例汉族宫颈癌患者21种HPV亚型感染的分布情况。结果:(1)维吾尔族宫颈癌中HPV高危亚型的排序是HPV16、HPV58、HPV18、HPV52和HPV31;汉族宫颈癌的排序是HPV16、HPV31、HPV58、HPV18和HPV52。HPV58、HPV31分别在维吾尔族、汉族宫颈癌中占第二位,是维吾尔族、汉族宫颈癌除HPV16之外较易感染的类型。(2)维吾尔族宫颈癌组织中多重感染者43例,占HPV阳性患者的21.83%;汉族宫颈癌组织中多重感染者27例,占HPV阳性患者的13.78%,两者比较差异有统计学意义。(3)HPV高危亚型感染频率在维吾尔族、汉族宫颈癌中不同。维吾尔族宫颈癌HPV16、HPV58、HPV18、HPV52在HPV阳性的宫颈癌中占的比例分别为65.88%、8.63%、7.06%和2.75%。汉族宫颈癌HPV16、HPV31、HPV58、HPV18在HPV阳性的宫颈癌中占的比例分别为66.81%、6.90%、4.74%和3.88%。结论:维吾尔族、汉族宫颈癌的HPV感染谱不同;维吾尔族宫颈癌患者有较多的HPV高危亚型多重感染,维吾尔族妇女感染上HPV后更容易发展成子宫颈癌。

    2008年10期 v.31;No.154 1338-1341页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 新疆维、汉妇女宫颈癌人类染色体端粒酶基因的研究

    刘开江;美热古丽·阿不拉;刘继文;赵峰;马晓梅;

    目的:探讨维吾尔族(维族)、汉族妇女宫颈癌在感染HPV高危亚型之后,其致癌机制——人类染色体端粒酶(TERC)基因扩增的特点及差异性。方法:采用荧光原位杂交技术(FISH)检测23例维吾尔族和22例汉族宫颈癌患者的TERC基因扩增的情况。结果:23例维吾尔族宫颈癌患者TERC基因扩增率为86.96%,22例汉族宫颈癌TERC扩增率为90.90%。随着临床分期增高,维吾尔族、汉族宫颈癌患者的TERC基因扩增均无明显增加。维吾尔族、汉族宫颈癌在HPV各亚型感染之间,TERC基因平均扩增倍数差异无统计学意义。维吾尔族宫颈癌总的TERC基因扩增倍数与汉族差异有统计学意义,主要与维吾尔族宫颈癌患者中多重感染的比率高于汉族宫颈癌有关。结论:TERC基因的扩增在维、汉族宫颈癌的发生中均为早期事件。维吾尔族宫颈癌患者中多重HPV高危亚型感染比例较高,导致TERC基因扩增明显,可能是维吾尔族宫颈癌发病率高于汉族的原因之一。

    2008年10期 v.31;No.154 1342-1344页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 新疆维、汉妇女宫颈癌基因组表达谱的差异及聚类分析研究

    刘开江;刘青;任翠玲;刘继文;

    目的:利用基因芯片技术寻找维吾尔族、汉族民族宫颈癌各自不同的相关基因差异表达情况,探讨维吾尔族、汉族宫颈癌基因谱改变的不同及导致宫颈癌发病机制的差异。方法:采用含有21 522条基因的芯片,检测4例维吾尔族、3例汉族宫颈癌患者宫颈组织的差异基因表达谱的改变情况。结果:(1)4例维吾尔族宫颈癌共同的差异表达4倍以上的基因共有378条(288条上调,90条下调);3例汉族宫颈癌共同的差异表达4倍以上的基因共有549条(356条上调,193条下调);4例维吾尔族宫颈癌和3例汉族宫颈癌共同的差异表达4倍以上的基因共有166条上调。(2)维吾尔族、汉族宫颈癌既有共同的差异表达基因,主要涉及原癌基因、抑癌基因、免疫相关基因、细胞信号和传递蛋白、蛋白翻译合成基因;又有各自特有的共同差异表达基因。(3)对4例维吾尔族和3例汉族宫颈癌共同的差异表达4倍以上的166条基因进行数据聚类分析,发现子宫颈癌类内部的个体在特征上具有相似性,不同类间个体特征的差异性较大。结论:维吾尔族和汉族宫颈癌既有相同的差异表达基因,又有各自特有的差异表达基因。对维吾尔族、汉族宫颈癌共同的差异表达基因的研究有助于对宫颈癌的发生、发展的分子机制、信号传导通路进行进一步的认识;对2个民族各自特有的共同差异表达基因的研究有助于进一步认识子宫颈癌在发病机制上可能存在民族差异。

    2008年10期 v.31;No.154 1345-1349页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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经验交流与短篇报道

论著

  • 1136例房颤患者INR监测分析

    伊惠霞;侯月梅;王青丽;

    目的:了解心房颤动(房颤)患者不同国际标准化率(INR)水平对房颤治疗的指导意义。方法:对2001~2006年新疆医科大学第一附属医院诊断的心房颤动患者的住院病历进行回顾性分析和统计。结果:(1)共入选1 136例,平均年龄61岁,男女比为1.39∶1。汉族与少数民族患者房颤类型、年龄及脑卒中发生情况差异均有统计学意义。(2)脑卒中发生率为16.5%,其与性别无显著相关,而与房颤类型密切相关。(3)70.3%患者接受抗血栓治疗,其中抗血小板治疗者占30.7%,长期抗凝治疗者占20.3%,二者合用者占14.2%。抗凝及抗凝联合抗血小板治疗者的脑卒中发生率均明显降低,抗血小板治疗与未治疗者脑卒中发生率比较差别无统计学意义。结论:汉族与少数民族房颤患者在防治过程中应区别对待,以抗血小板治疗为主。

    2008年10期 v.31;No.154 1350-1352页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 油酸型ARDS大鼠肾组织TNF-α和IL-10的表达

    郭芹;买买提祖农·买苏尔;张建龙;于文燕;王圆圆;马小娟;美丽班;

    目的:观察油酸致大鼠ARDS过程中肾组织TNF-α、IL-10在基因及蛋白水平表达的变化。方法:采用油酸(Oleic Acid,OA)法将16只Wister大鼠复制ARDS模型,随机分为对照组和实验组(油酸6 h组),测定肾功能,解剖取肺、肾脏同时测定肺湿/干(W/D)。应用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测大鼠肾组织TNF-α、IL-10基因的表达;采用放射免疫法检测大鼠血、肾脏组织TNF-α及IL-10蛋白的表达;光镜观察肾组织病理学改变。结果:实验组较对照组肾功能检测值增高;TNF-α、IL-10 mRNA的表达在血清及肾脏增强;TNF-α、IL-10蛋白的表达在血浆及肾脏增强;病理切片肾组织有结构改变。结论:TNF-α、IL-10可能参与ARDS致肾功能障碍的发病机理。

    2008年10期 v.31;No.154 1353-1355页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 正交设计优选Progest乳膏剂的乳化剂

    古丽巴哈尔·卡吾力;高晓黎;

    目的:优选出Progest乳膏剂性质优良,组成稳定的的乳化剂。方法:以外观、涂展性、细腻性及稳定性为考察指标,采用正交设计,以综合打分的方式筛选乳化剂。结果:选定5%十二烷基硫酸钠和1%单硬脂酸甘油酯混合乳化剂为优选乳化剂。结论:按照正交试验结果制备出的乳膏剂的处方组成稳定、合理、外观色泽光亮、质地细腻、涂展性好。

    2008年10期 v.31;No.154 1356-1357页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 羟基红花黄色素A的提取及含量测定

    杨辉;阿依吐伦·斯马义;吴桂荣;杨晓君;

    目的:对羟基红花黄色素A进行提取工艺改进。方法:采用ZTC-Ⅱ型澄清剂甲、D-4020型大孔吸附树脂和Sephadex LH-20柱层析法,从红花中提取分离羟基红花黄色素A单体,采用高效液相色谱法(HPLC)测定羟基红花黄色素A的含量。结果:采用HPLC法测定羟基红花黄色素A的平均含量为97.3%。结论:此工艺具有成本低、纯度较高的优点,可以作为羟基红花黄色素A的提取工艺使用。

    2008年10期 v.31;No.154 1358-1360页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 高效毛细管电泳法测定桑叶中芦丁含量

    马晓丽;孟磊;孙莲;

    目的:探讨高效毛细管电泳法(HPCE)在测定桑叶中芦丁含量的作用。方法:选择新疆不同采集期桑叶。HPCE条件:熔融石英毛细管50 cm×50μm,uncoated;硼砂和磷酸二氢钠缓冲溶液20 mmol/L,其中含15%甲醇溶液,pH 8.5;分离电压20 kV(+)→(-);电泳时间12 min;电泳温度25℃;压力进样0.5 psi×10 s;柱上检测UV 254 nm(二极管阵列检测器)。结果:样品可在10 min内出峰,测得蒜氨酸浓度在0~80μg/ml范围内与峰面积的线性关系良好(r=0.994 5),平均回收率为98.9%,批内RSD为3.9%。结论:高效毛细管电泳法准确、简单、快捷、重现性好。

    2008年10期 v.31;No.154 1361-1362页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病患者情绪和肺功能的影响及相关因素分析

    杨卫江;杨惠琴;王玲;李风森;

    目的:探讨孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和情绪的影响及相关因素。方法:选择慢性阻塞性肺疾病60例患者,随机分为实验组(30例)和对照组(30例)。实验组口服孟鲁司特10 mg,1日1次,对照组口服富马酸酮替酚1 mg,1日2次,持续6周。2组均按需吸人β2受体激动剂,实验期间不用糖皮质激素。评估2组患者实验前后的肺功能和焦虑、抑郁分值及运动耐力,实验期间评估呼吸系统症状参数。结果:实验组患者的焦虑和抑郁评分在实验结束时明显降低;实验组患者的症状计分和肺功能指标及运动耐力与实验前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特能有效改善慢性阻塞性肺疾病肺功能,减轻症状,提高运动耐力,减轻患者的不良心理情绪。

    2008年10期 v.31;No.154 1363-1365页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 甲磺酸伊马替尼治疗进展期慢性粒细胞白血病临床疗效观察

    迪丽娜孜·阿布来提;陈容;哈力达·亚森;古丽米热·阿布来提;

    目的:观察甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病进展期患者的临床疗效。方法:选择31例慢性粒细胞白血病进展期患者,分为伊马替尼治疗组(治疗组12例)和对照组(19例),分别给予甲磺酸伊马替尼和联合化疗治疗,观察并比较2组间血液学有效率及不良反应耐受性等指标的变化。结果:治疗组总的血液学有效率为41.7%,对照组总的血液学有效率为5.3%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者药物不良反应发生率较对照组轻且容易耐受。结论:甲磺酸伊马替尼对进展期慢性粒细胞白血病患者有较好的疗效,且毒副反应轻,病人耐受性好。

    2008年10期 v.31;No.154 1366-1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • VEGF反义寡核苷酸抑制胆囊癌生长增殖和凋亡的体外实验研究

    李海军;毛拉艾沙·买买提;庞作良;

    目的:探讨VEGF反义寡核苷酸转染对人胆囊癌GBC-SD细胞生长、增殖和凋亡的影响。方法:运用Oligofectamine介导VEGF反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotides,ASODN)和错义寡核苷酸(Scrambled Oligodeoxynucleotide,SODN)转染人胆囊癌(GBC-SD)细胞。采用MTT法测定转染后各组细胞的生长曲线及抑制率,流式细胞术检测转染后不同时间各组细胞凋亡情况。结果:SODN组、SODN十Oligofectamine组对GBC-SD细胞生长无显著影响(P>0.05),ASODN组及ASODN十Oligofectamine组则能显著抑制GBC-SD细胞生长(P<0.05),且ASODN十Oligofectamine组对GBC-SD细胞生长增殖抑制作用较ASODN组更为强(P<0.05)。流式细胞术检测结果发现ASODN十Oligofectamine组能促进GBC-SD细胞凋亡(P<0.05)。结论:VEGFASODN转染能抑制胆囊癌GBC-SD细胞生长和增殖,Oligofectamine介导能明显增强VEGF ASODN的抑制作用;Oligofectamine介导VEGF反义寡核苷酸转染能促进胆囊癌GBC-SD细胞的凋亡。

    2008年10期 v.31;No.154 1369-1372页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K]
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  • 人胰腺癌荷瘤裸鼠异位模型建立

    陈启龙;孙卫红;陈占峰;

    目的:用人体胰腺癌细胞株,建立人胰腺癌荷瘤裸鼠异位模型。方法:裸鼠在SPF洁净环境下饲养,将4×106人胰腺癌细胞株SW1990肿瘤细胞悬液0.2 ml注射于裸鼠背部皮下,建立肿瘤模型。结果:肿瘤细胞移植成功率为90%(54/60),生长迅速,移植瘤灰白色,质硬。组织学检查符合胰腺低分化腺癌。结论:异位裸鼠人胰腺癌移植瘤模型易复制,时间短,成功率高,为胰腺癌体内研究提供了理想的动物模型。

    2008年10期 v.31;No.154 1373-1375页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 游离空肠移植术重建下咽及颈部食管动物实验研究

    亚力坤·亚生;阿依恒·曲库尔汗;尼力帕尔·阿力木;

    目的:探讨游离空肠移植术重建下咽及颈部食管的临床应用。方法:选用10条比格犬(Beagle)行游离空肠移植下咽颈部食管重建术,术中以空肠血管与甲状腺前动脉及颈外静脉行端-侧、端-端吻合,空肠移植颈部食管重建。结果:6条实验犬手术成功,存活4周以上并能够正常饮食,术后移植空肠血供良好。结论:游离空肠移植技术可以重建颈部组织缺损,且并发症少,符合正常生理要求,比格犬的特殊的实验价值在游离空肠移植术中有重要的临床意义。

    2008年10期 v.31;No.154 1376-1378页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 骨伤Ⅰ号方热熨合关节镜清理术治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效

    邓迎杰;孟庆才;卢勇;方锐;

    目的:观察骨伤Ⅰ号方热熨合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将64例膝骨性关节炎住院患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),治疗组予以骨伤Ⅰ号方热熨合关节镜清理术进行治疗,对照组单纯予以关节镜清理术治疗。结果:2组患者症状均得到明显缓解,膝关节功能得到改善,治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为84.4%,2组治疗前后膝关节Lysholm功能评分自身比较及组间比较差别均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后疗效比较差别有统计学意义(P<0.05);治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应。结论:关节镜清理术后配合外用骨伤Ⅰ号方热熨治疗早中期膝骨性关节炎的疗效显著。其作用机制及远期疗效尚有待于通过动物实验研究和临床观察进一步验证和阐明。

    2008年10期 v.31;No.154 1379-1381页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 520例老年骨科患者围手术期风险因素相关性分析

    徐江波;袁宏;赵喜滨;王浩;瓦力斯;孙俊刚;

    目的:探讨老年骨科患者围手术期术前合并疾病与术后结局的相关性。方法:选择2003年1月~2006年9月收治的520例65岁以上老年骨科患者,对其年龄、族别、手术方式、麻醉方式以及术前合并疾病对术后严重结局的影响进行Logistic多元逐步回归分析。结果:520例术后死亡4例(0.77%),其中合并内科疾病者280例的病死率为1.43%(4/280)。年龄、族别、麻醉方式不是危险因素,手术方式中关节置换为危险因素,术前合并疾病中肾功能不全、心功能不全、肺部感染、低蛋白血症、脑梗塞及肺心病与手术后严重结局明显相关。结论:肾功能不全、心功能不全、肺部感染、低蛋白血症、脑梗塞及肺心病是术后产生严重结局的危险因素。

    2008年10期 v.31;No.154 1382-1384页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 不同入路下显微外科切除颅内巨大脑膜瘤28例临床分析

    田海龙;夏海成;栾新平;刘亮;朱正权;

    目的:探讨颅内巨大脑膜瘤的手术入路及治疗效果。方法:回顾性分析显微手术切除28例巨大脑膜瘤的临床资料。根据肿瘤所在部位,选择相应手术入路:双额冠状皮骨瓣纵裂入路9例,翼点入路1例,额颞入路3例,顶枕入路11例,枕下入路1例,远外侧入路1例,幕上下联合入路2例。结果:SimpsonⅠ级切除10例,Simp-sonⅡ级切除11例,SimpsonⅢ级切除5例,SimpsonⅣ级切除2例。19例获得随访,随访40 d~27个月,平均15.6个月,偏瘫2例均在1年内肌力逐渐恢复,生活自理;1例9个月内视力持续下降,左眼失明,右眼光感,2例5~11个月视力无改善;1例14个月后复发,1例死于其他疾病,余12例预后良好。结论:巨大型脑膜瘤血供丰富,大多数肿瘤已累及重要血管神经。手术入路应根据不同部位肿瘤生长的特点。

    2008年10期 v.31;No.154 1385-1387页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 胰岛素联合非磺脲类药物治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病40例临床分析

    鲜木斯娅·肉孜;买尔哈巴;王宁;齐齐格;

    目的:观察人胰岛素联合非磺脲类口服药物治疗口服磺脲类药继发失效的2型糖尿病的临床效果。方法:选择2型糖尿病磺脲类药物继发失效病人40例,随机分3组:A组采用优泌乐25单纯胰岛素治疗;B组采用优泌乐25加二甲双胍;C组采用优泌乐25加拜糖苹,治疗后观察4周。结果:3组治疗后空腹和餐后2小时血糖较治疗前显著降低(P均<0.05);B组、C组血糖达标的时间及最后每日胰岛素用量与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在人胰岛素治疗时,联合应用非磺尿类口服药有利于血糖控制、减少胰岛素用量和缩短血糖达标时间。

    2008年10期 v.31;No.154 1388-1389页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 脑卒中后癫痫84例临床分析

    唐孝龙;张小宁;

    目的:探讨脑卒中后癫痫(EP)的临床特点。方法:选择我院2002年1月~2006年12月所收治脑卒中后首次发作癫痫病例84例,分别对其卒中性质、卒中部位、发作类型、发作时间及其相互之间的关系进行分析。结果:84例卒中后癫痫中男性55例(65%),女性29例(35%);全面发作53例(63.1%),部分发作31例(36.9%);早发癫痫36例(42.9%),迟发癫痫48例(57.1%);皮层病灶继发癫痫51例(60.7%),皮层下病灶继发癫痫33例(39.3%),脑卒中癫痫与脑卒中部位及性质比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。脑卒中后癫痫发作时间与发作类型及卒中性质比较差异具有统计学意义(P均<0.01)。结论:脑卒中后癫痫以皮层病灶多见。出血性脑卒中后癫痫以早发多见,且以全面发作为主,缺血性卒中后癫痫以迟发多见,且以部分发作为主,而且与病灶部位有明显相关性。

    2008年10期 v.31;No.154 1390-1392页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 化疗药物对乳腺癌患者糖代谢的影响

    周宁;杨顺娥;王淑琴;

    目的:探讨化疗药物对乳腺癌患者糖代谢的影响。方法:选择250例女性乳腺癌患者,术后采用紫杉类为主化疗的患者156例,采用长春瑞滨为主化疗的患者94例。对2组化疗前后的血糖水平及相关临床资料进行回顾性分析。结果:250例化疗前空腹血糖均正常,化疗前与6个周期化疗后空腹血糖相比差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后空腹血糖升高42例(16.8%),其中明确诊断糖尿病9例,占同期化疗者的3.6%(9/250)。以紫杉类为主化疗的患者156例,发生血糖异常25例(16.03%),占同期化疗者的10.00%(25/250);以长春瑞滨为主化疗的患者94例,发生血糖异常17例(18.09%),占同期化疗者的6.80%(17/250)。在确诊为糖尿病的9例患者中接受以紫杉类为主化疗方案者6例,糖尿病的发生率为3.85%(6/156),以长春瑞滨为主化疗方案者3例,糖尿病的发生率为3.19%(3/94),差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者空腹血糖均值随化疗周期变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌患者接受化疗可以引起血糖升高,甚至发生糖尿病,以紫杉类为主的化疗方案与以长春瑞滨为主的化疗方案对患者血糖无明显影响。

    2008年10期 v.31;No.154 1393-1395页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 中心静脉导管在恶性胸腹腔积液治疗中的临床应用

    赵化荣;包永星;

    目的:探讨一次性中心静脉导管在恶性胸腹腔积液治疗中的应用价值。方法:对60例胸腹腔积液患者行保留性胸腹腔穿刺置入中心静脉导管,间断引流胸腹水,并通过此导管腔内注射药物。结果:60例病人均穿刺成功,操作过程中均无不良反应,9例患者通过细胞学检查明确诊断。结论:一次性中心静脉导管在胸腹腔积液中的应用效果好,值得进一步推广应用。

    2008年10期 v.31;No.154 1396-1397页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 双管硬膜外麻醉联合用药在无痛分娩中的应用

    耿丽红;于萍;郭玉芳;王海燕;赵卫;高学芝;米娜瓦尔·阿不都吾甫尔;

    目的:比较低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩的效果。方法:选择无明显头盆不称的足月单胎头位产妇60例(镇痛组),分为A组(30例)与B组(30例),分别实施低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼双管硬膜外分娩镇痛,观察镇痛效果及不良反应,并与同期未加干预的60例产妇(对照组)比较产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量。结果:A组与B组的镇痛有效率分别为96.7%(29/30)、100.0%(30/30),均无明显并发症出现。镇痛组的产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩镇痛效果确切,满意度高,对母婴无不良反应,有良好的临床应用前景。

    2008年10期 v.31;No.154 1398-1400页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 产科子宫切除相关危险因素分析

    李芳;曲广第;

    目的:探讨产科子宫切除的相关危险因素及降低其发生的可能性。方法:对因产科因素行子宫切除术24例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:前置胎盘合并胎盘植入、子宫收缩乏力、子宫破裂及胎盘早剥合并子宫卒中等引起的产后出血是子宫切除的首要原因。子宫切除占同期孕产妇的1.73‰,其中剖宫产分娩子宫切除占87.5%,阴道分娩子宫切除占12.5%。结论:正确掌握剖宫产指征与剖宫产时机可降低因产科出血导致子宫切除的发生。子宫切除是治疗不可控制的产科出血和挽救孕产妇生命最直接有效的方法。

    2008年10期 v.31;No.154 1401-1402页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 妊娠期肝内胆汁淤积症126例临床分析

    刘永珉;

    目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率、诊断及处理。方法:将126例ICP病例分治疗组(72例)和未治疗组(54例),对其临床资料进行回顾性分析。结果:治疗组羊水粪染、新生儿窒息、围生儿死亡、足月低体重儿、产后出血明显少于未治疗组。结论:对ICP进行早期诊断、早期治疗、适时终止妊娠能显著改善围生儿预后,提高母儿生存质量。

    2008年10期 v.31;No.154 1403-1404页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 胶质瘤和脑转移瘤磁共振波谱分析研究

    依巴努·阿不都热合曼;王俭;陈宏;

    目的:探讨多体素氢质子磁共振波谱1HMRS在胶质瘤和脑转移瘤中的不同表现及临床应用价值。方法:使用GE Signa Excite II 1.5T超导MR扫描仪对33例经手术活检病理确诊或临床诊断为脑肿瘤的患者(胶质瘤22例,转移瘤11例)进行常规MRI平扫和增强扫描,并在肿瘤最大层面设置感兴趣区,行多体素氢质子波谱成像,测量肿瘤组织强化区、瘤周T2WI上高信号区及对侧相应部位正常区主要代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱(Choline-containing compounds,Cho)、肌酸(Creatine and phosphocreatine)浓度,计算Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值。结果:胶质瘤的异常强化区、瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.181±2.314、0.414±0.282、1.049±0.712;2.088±1.592、0.727±0.527、1.217±0.708。转移瘤的异常强化区、瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.210±1.342、0.635±0.209、1.311±0.495;1.331±0.425、1.146±0.330、1.768±0.700。胶质瘤异常强化区及瘤周水肿区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值均有统计学意义(P<0.05);转移瘤异常强化区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值差异均有统计学意义(P<0.05)。转移瘤异常强化区与瘤周水肿区比较,Cho/Cr、NAA/Cho值差异有统计学意义(P<0.05)。胶质瘤和转移瘤异常强化区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值差异无统计学意义;胶质瘤和转移瘤瘤周水肿区的NAA/Cho、NAA/Cr值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多体素1HMRS检查对胶质瘤和脑转移瘤的诊断、鉴别诊断有一定的临床价值。

    2008年10期 v.31;No.154 1405-1407页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K]
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  • 内扎外凝术与传统外切内扎术治疗混合痔疗效对比观察

    廖颖婴;徐斌;黄异飞;

    目的:探讨内扎外凝术治疗混合痔的临床疗效。方法:将行内扎外凝手术治疗的38例混合痔患者设为实验组,行传统外切内扎手术治疗的48例患者设为对照组。对2组患者术后疗效、并发症及住院时间进行对比分析。结果:实验组与对照组患者经手术治疗疗效无明显差异(P>0.05)。实验组术后尿潴留、便秘、疼痛、出血、发热的发生率均低于对照组(P<0.05),术后创缘水肿的发生率高于对照组(P<0.05)。结论:用内扎外凝方法手术治疗混合痔疗效确切,术后并发症发生率低,病程短。

    2008年10期 v.31;No.154 1408-1409+1412页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 胰腺囊实性假乳头状肿瘤2例临床病理分析

    刘迎嘉;张烁;

    目的:探讨胰腺囊实性假乳头状肿瘤的临床病理特点及其与预后的关系。方法:采用组织学(HE、PAS法)和免疫组化(S-P)法,对2例胰腺囊实性假乳头状肿瘤进行标记、染色,分析其临床病理学特点与预后的关系。结果:2例患者手术后均无复发,肿瘤较大,有包膜,由实性与囊性坏死区混合组成。瘤细胞大小形态较一致,核圆形或卵圆形,核异型不明显,核分裂象罕见,可见肿瘤细胞围绕血管排列成假乳头突起,瘤细胞退变、出血,泡沫细胞和胆固醇结晶沉积。免疫组化:细胞角蛋白(CK)、波形蛋白(Vi mentin)、α-AT、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均为阳性;1例上皮膜抗原(EMA)和S-100蛋白为阳性;突触素(Syn)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素、嗜铬素(CgA)、肌动蛋白(Actin)均见小灶性阳性区。结论:胰腺囊实性肿瘤具有良性临床病程,手术切除少复发,预后好。

    2008年10期 v.31;No.154 1410-1412页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • p27、PCNA在乳腺癌中的表达及相关性研究

    张静;藏永红;

    目的:探讨p27、PCNA在乳腺癌中表达的意义及相关性。方法:应用免疫组化S-P法检测48例乳腺癌中p27、PCNA的表达情况,并与29例乳腺良性病变进行对照分析。结果:乳腺良性病变p27、PCNA的阳性率分别为79.3%(23/29)、27.6%(8/29)。乳腺癌p27、PCNA的阳性率分别为42%(20/48)、77.1%(37/48),差异具有统计学意义(P<0.01)。乳腺癌p27的表达与族别、年龄无关(P>0.05),与组织学分级相关(P<0.01);PCNA的表达与族别、年龄、组织学分级均无关(P>0.05)。乳腺癌p27、PCNA的表达呈负相关(P<0.05)。结论:p27、PCNA表达异常在乳腺癌的发生、发展中具有重要的作用,两者具有相互作用。p27、PCNA可用于良、恶性乳腺疾病的鉴别,对乳腺良性病变的恶性转化有一定的预兆性。

    2008年10期 v.31;No.154 1413-1415页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 两种不同容量罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

    马冬梅;刘伟;郑宏;

    目的:比较不同容量罗哌卡因在肌间沟臂丛神经阻滞中的效果和并发症发生情况。方法:将36例实施肌间沟臂丛神经阻滞术择期行上肢手术的病人随机分为A、B组,每组18例,分别接受0.375%罗哌卡因40 ml和0.375%罗哌卡因30 ml。麻醉实施后,观察并记录尺神经、正中神经、桡神经支配区域感觉阻滞(针刺法)的起效时间和阻滞的完善时间、运动阻滞程度(James评分)、镇痛的持续时间和并发症发生情况。结果:A、B组受试者感觉阻滞的起效时间分别为(2.01±1.09)min、(1.93±1.22)min;感觉阻滞完善时间分别为(9.05±3.58)min、(9.55±3.51)min;运动阻滞完善时间分别为(14.7±4.3)min、(14.9±4.2)min;2组镇痛持续时间差异无统计学意义;霍纳综合征发生率分别为22.2%、5.6%,未发生其它并发症。结论:罗哌卡因30 ml是成人肌间沟臂丛神经阻滞的合适容量。

    2008年10期 v.31;No.154 1416-1417页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 老年腹外疝无张力疝修补术的疗效分析

    迪力旦·纳斯尔;范凯;金钟;肖开提·阿不都哈德尔;刘兵;

    目的:评价无张力疝修补术在治疗老年人腹外疝中的临床疗效。方法:无张力疝修补术300例,随机分成平片修补组(A组)和疝环充填式修补组(B组),对2组的手术时间、人工材料费用及术后并发症等方面进行对比分析。结果:2组患者在年龄、住院时间、术后并发症、手术时间等方面无明显差异;在人工材料费用方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2种无张力疝修补术中平片修补法费用低,值得在基层医院推广。

    2008年10期 v.31;No.154 1418-1419页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 子宫内膜癌42例临床分析

    开丽曼·阿不都巴热;杨杰;

    目的:探讨子宫内膜癌的临床特点及预后影响因素。方法:对42例子宫内膜癌患者的临床症状、临床分期、手术病理分期及治疗方法进行回顾性分析。结果:患者年龄为30~70岁,临床表现以绝经后阴道流血最多(57.1%),其次为绝经前月经量增多或不规则阴道流血(35.7%)、下腹部胀痛(21.4%);临床分期与手术病理分期符合率为71.48%,肌层浸润率高达85.7%,肌层浸润程度、手术病理分期、术后辅助治疗对预后有明显影响(P<0.05),组织学类型及病理分级对预后无明显影响(P>0.05)。结论:确定手术病理分期、肌层浸润深度、术后适当的辅助治疗(化疗、放疗)是改善子宫内膜癌预后的关键。

    2008年10期 v.31;No.154 1420-1421+1424页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 甲沟成形术治疗重度嵌甲症154例临床分析

    买买提明·赛依提;阿不来提·阿不拉;艾合买提江·玉素甫;

    目的:探讨甲沟成形术治疗重度嵌甲症的临床疗效,提高嵌甲症的临床治愈率。方法:对154例重度足嵌甲症患者采用甲沟成形术进行治疗,从外形是否光滑、甲沟有无加深、有无疼痛、有无炎症等方面对术后疗效进行评价。结果:患者154例均获得随访,随访时间最短8个月,最长5年,重建甲沟形态良好,甲沟无加深、疼痛及炎症,效果较满意。结论:甲沟成形术是针对嵌甲症病理改变所进行的手术设计,可矫正足嵌甲症的解剖病变,疗效明显,值得推广。

    2008年10期 v.31;No.154 1422-1424页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 瓷贴面修复前牙37例临床评价

    帕拉提·牙生;葛晓玲;张红彦;

    目的:评价瓷贴面修复前牙的临床效果。方法:选择变色牙、牙间隙和前牙切端缺损等牙列缺陷患者37例157颗牙,采用157个瓷贴面进行前牙美容修复,贴面粘结后2周~2年进行复查。结果:154个贴面完整存在,13个贴面粘结后表面颜色与邻牙不协调,2个贴面切端有小缺损,1个贴面折断,1例发生牙髓炎但未完全脱落;5颗牙在复查时有明显牙龈炎症;未发现继发龋及不满意的边缘适合度记录。结论:用瓷贴面修复前牙各种变色牙、牙间隙及前牙切端缺陷具有较完美的临床效果,易被患者接受。

    2008年10期 v.31;No.154 1425-1426+1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床应用价值

    赵献萍;翟虹;周娜;

    目的:探讨彩色多普勒高频超声诊断乳腺增生症的临床价值。方法:对201例经彩色多普勒超声诊断为各型乳腺增生症的二维声像图特征及血流特点进行分析和分型。结果:小叶增生型97例(48%),实性肿块型48例(24%),典型嚢性增生型32例(16%),乳管扩张型3例(1.5%),混合病变型21例(10%)。有血供者23例(11.4%),其中小叶增生型4例,实性肿块型12例,混合病变型7例;嚢性增生型和乳管扩张型无一例检测到血流信号。结论:彩色多普勒超声诊断乳腺增生症有较好的临床应用价值,可作为首选的检查方法。

    2008年10期 v.31;No.154 1427-1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 经阴道超声在绝经后子宫内膜病变中的诊断价值

    迪丽努尔·买买提明;

    目的:探讨经阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值。方法:采用经阴道彩色多普勒技术观察96例绝经后出血患者的子宫内膜厚度、形态及血流参数。结果:在内膜厚度、血管密度及阻力指数方面,子宫内膜癌、良性病变(各种炎症、子宫内膜增生或不典型增生、子宫内膜息肉)及非器质性改变(增生期子宫内膜、分泌期子宫内膜、萎缩性子宫内膜)两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。内膜厚度与血管密度具有相关性(r=0.52,P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒技术检测患者的内膜厚度、回声情况,血管密度、阻力指数等可准确预测绝经后出血患者子宫内膜的病理变化。

    2008年10期 v.31;No.154 1430-1431+1434页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 新疆米东区回族高血压人群高血压知晓、治疗和控制现况研究

    贺建英;徐新娟;李秀玲;

    目的:了解米东区回族人群高血压的流行病学特征及知晓、治疗和控制情况。方法:采用整群随机抽样调查的方法,对米东区回族与汉族人群进行高血压流行病学调查。对调查对象进行血压测量和相关资料的收集。结果:米东区回族人群高血压患病率为31.95%,汉族高血压患病率为26.91%(P<0.05);回族高血压患者的知晓率为64.44%,治疗率为57.78%,控制率为10.37%;汉族高血压患者的知晓率为58.37%,治疗率为49.81%,控制率为15.18%,回族女性知晓率、治疗率显著高于回族男性、汉族女性。结论:回族高血压患病率较高,高血压的知晓率、治疗率、控制率也有所提高。

    2008年10期 v.31;No.154 1432-1434页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 585例肺转移瘤的影像诊断和病理分析

    地里夏提·木克依提;阿里甫·依马木;吕俊成;艾合买提江·阿不都热衣木;艾克拜·卡德尔;

    目的:探讨肺转移瘤的X线、CT征象及其与原发肿瘤病理类型间的关系。方法:对585例肺转移瘤患者的X线、CT征象及原发灶病理学类型进行回顾性分析。结果:多发结节型299例,出现率最高(51.1%),其中乳癌、肺癌、食道癌、宫颈癌最多见;单发结节型88例,栗粒型15例,肺门纵隔型56例,淋巴管炎型23例,胸膜型36例,浸润型2例,支气管腔内型2例,后两者出现率最低。结论:肺转移瘤的X线及CT表现多样,大部分转移瘤的病理类型与X线表现之间无直接关系,X线平片辅以CT检查可对多数肺转移瘤作出正确诊断。

    2008年10期 v.31;No.154 1435-1437页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
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  • 成人房间隔缺损封堵术后右室功能变化的超声研究

    曹春宁;齐凤梧;穆玉明;古丽格娜·阿尤甫;

    目的:观察成人房间隔缺损(ASD)封堵术后右心形态和功能的变化。方法:选择27例继发孔型ASD成功进行封堵的患者,分别于术前、术后3 d、1个月、3个月测量左右室舒张末期内径(LVED、RVED)、右房收缩末期内径(RAD)和右心室射血分数(RVEF);脉冲多普勒测量三尖瓣口舒张期早期峰值流速(E峰)、舒张晚期峰值流速(A峰)、三尖瓣口收缩期反流峰值流速(TR)和肺动脉收缩期峰值流速(PFVP)。结果:封堵术后RVED、RAD、RVEF、E峰、A峰、TR和PFVP减小,LVED增大。结论:房间隔缺损封堵术使右心系统的几何构型改善,右心舒缩功能明显增强。

    2008年10期 v.31;No.154 1438-1439页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 高频超声在健康体检中对颈部血管及甲状腺病变的筛查价值

    赵忻;

    目的:探讨高频超声在健康体检中对颈部血管及甲状腺病变的诊断价值。方法:选择4 655名健康体检者,应用彩超的高频线阵探头常规检查颈动脉、椎动脉有无斑块及甲状腺有无异常回声,对可疑病例建立健康档案,综合分析检查结果。结果:4 655例中,经超声筛查颈部血管病变121例,检出率为2.5%,其中单纯颈、椎动脉内膜-中层厚度(IMT)增厚89例,合并粥样硬化斑块32例,诊断符合率为100%;筛查甲状腺疾病428例,检出率为9.2%,发病以结节性甲状腺肿居多,其次为甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺癌等,诊断符合率为82%。结论:应用高频探头可对临床无症状或症状不够典型的颈部血管病变及甲状腺疾病进行筛查,对新发现疾病进行一级预防具有重要的临床价值。

    2008年10期 v.31;No.154 1440-1441页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 股骨颈疝窝的CR诊断

    李建新;刘宏伟;黄新菊;

    目的:探讨股骨颈疝窝的X线CR表现。方法:选择7例具有典型股骨颈疝窝X线征象者,均行双侧股骨颈CR平片检查。结果:7例患者共发现9个圆形或卵圆形病灶,最大直径≤13 mm,CR影像表现为低密度透亮区,伴有薄层硬化缘。病灶均位于股骨颈前外侧皮质下及股骨头基底部。结论:位于股骨颈前外侧皮质下及股骨头基底部的类圆形、边缘清楚伴有硬化缘的低密度灶,是诊断股骨颈疝窝的特异性征象。

    2008年10期 v.31;No.154 1442-1443页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 高脂饮物快速建立营养性肥胖动物模型的研究

    连军;马琪;霍新慧;吕晓敏;

    目的:建立一种快速营养性肥胖模型的新方法。方法:将成年SD雌性大鼠30只随机分为正常组(普通饲料喂养)、实验组、对照组(高脂饲料喂养),实验组在给予高脂饲料的基础上每天定时给予自制高脂饮物(黄油、糖、胆固醇和牛奶的混合乳剂),喂养30 d后观察并比较各组体重、Lee′s指数、腹围、脂肪系数、血脂的变化。结果:实验组体重、Lee′s指数、腹围、脂肪系数、血脂均较正常组及对照组升高(P<0.05)。结论:传统高脂饲料配以高脂饮物能快速建立肥胖模型。

    2008年10期 v.31;No.154 1444-1445页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 1例Rh抗原变异体分子机理研究

    左宏莉;郭伟鹏;徐群丽;张敏;乔艳辉;吐尔洪·克维尔;

    目的:研究RhD抗原阳性(变异)、产生IgG-D抗体致新生儿溶血病个体的RHD基因结构。方法:采用常规血清学方法,检测1例RhD抗原,鉴定个体体内引发新生儿溶血病抗体的性质。采用PCR-SSP方法检测分析RHD/RHCE基因。结果:RhD抗原检测符合部分D类,体内存在IgG-D抗体。基因分析发现RHD与RHCE基因交换形成一种新的RHD-CE(3~6)-D融合基因。RHD杂合性试验显示为RHD+/RHD-。结论:该个体Rh血型为RH DVIⅢ型(部分D类)。

    2008年10期 v.31;No.154 1446-1448页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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