新疆医科大学学报

专题研究

  • 新疆维吾尔自治区放射治疗工作基本状况调查

    王若峥;张国庆;谭遥;王多明;吾甫尔·艾克木;

    目的:分析新疆维吾尔自治区放疗机构现状,为今后的发展方向、规模和地区分布等提供参考依据。方法:对新疆维吾尔自治区现有的17家放射治疗单位进行电话及邮件联系方式调查,总结分析新疆维吾尔自治区放疗机构、设备、人员、业务开展情况。结果:截至2007年9月30日,全疆共有放疗单位17个,人员共398位,其中放射肿瘤科医师142位(包括住院医师70位),技术员58位,护士172位,物理师17位,工程师9位。设备中直线加速器20台,60Co治疗机2台,模拟定位机15台,近距离治疗机7台,治疗计划系统12台,剂量仪15台,X刀5台,γ刀2台(头部刀2台),病床数546张。结论:我区放疗无论是数量还是质量都有了高速发展,不少单位还采用了最新技术,但与我区人口相比还是不足。今后在建立新放疗单位同时应保证放疗质量,开展再培训,特别是实际工作中再培训,制定适合我区情况的放疗质量保证及质量控制系统并贯彻执行。

    2008年11期 v.31;No.155 1489-1492页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 不同照射模式对人鼻咽低分化鳞癌细胞株CNE-2放射敏感性的影响研究

    黄莉;王若峥;李品东;

    目的:探索不同照射模式对人鼻咽低分化鳞癌细胞株(CNE-2)放射敏感性的影响。方法:运用克隆形成实验(courtenay assay),检测不同照射模式下CNE-2细胞的存活分数(SF),拟合细胞存活曲线。并运用四氮唑蓝法(MTT)进一步验证克隆形成实验的结果。结果:分别给予CNE-2细胞0、1、2、4、6、8 Gy的照射后,CNE-2细胞的SF值随照射剂量增加逐渐下降,并且在相同的剂量点,模拟调强照射(IMRT)组的SF均高于常规照射组;根据线性二次方程拟合CNE-2细胞存活曲线,α常规>αIMRT,β常规>βIMRT,N常规<NIMRT,D0常规<D0IMRT,Dq常规<DqIMRT;CNE-2细胞的增殖比例随照射剂量增加逐渐下降,并且在相同的剂量点,模拟IMRT组的增殖比例均高于常规照射组。结论:照射时间延长,CNE-2细胞存活分数增加,提示对肿瘤细胞的杀灭减少,放射敏感性下降,放射生物效应降低。

    2008年11期 v.31;No.155 1493-1497页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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  • 40年收治维吾尔族鼻咽癌概况分析

    王若峥;苏茂昆;吾甫尔江·艾克木;王多明;

    目的:了解我科(1989年肿瘤医院成立前为一附院放疗科,1989年12月后为肿瘤医院放疗科)收治的维吾尔族鼻咽癌40年来的变化情况。方法:我科1960年1月~2006年12月共收治维吾尔族鼻咽癌372例,从不同时间分布分析维吾尔族发病年龄变化,病例增长情况。并统计其职业及地理分布。结果:372例维吾尔族鼻咽癌患者年龄分布较均衡,11~60岁占88.4%,1984年以前的病例,平均发病年龄为35.4岁,1985年以后为44.2岁,随时间推移发病年龄后移8年,差异有统计学意义(P<0.05)。就诊病例数逐年递增。以10年为单位计,在不同的基础上达到1.3~2.5倍。农民占49.5%,其次为工人占12.4%。喀什地区病例最多,占32.3%,阿克苏地区占18.0%。结论:维吾尔族鼻咽癌与时间分布关系密切,发病年龄随时间后移,发病例数逐年增加。

    2008年11期 v.31;No.155 1497-1499页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 希罗达在局部晚期鼻咽癌同期调强放、化疗中的应用

    王若峥;王多明;吾甫尔·艾克木;

    目的:探讨希罗达同期放、化疗对中晚期鼻咽癌患者治疗的安全性和有效性。方法:将2006年1月~2007年10月就诊我院的50例初诊局部晚期(Ⅲ、Ⅳ期)鼻咽癌病人随机分为IMRT组和IMRT+希罗达组。化疗方法为希罗达750~1 000 mg/m2,每天2次口服(第1~14天),3周为1个疗程,共2个疗程。放射治疗于第1程化疗的第1天开始,给予调强根治性放疗。结果:IMRT+希罗达组完全缓解(CR)23例,CR率为92%,IM-RT CR20例,CR率80%。IMRT+希罗达组病人8例(32%)IMRT组4例(16%)出现Ⅲ度口腔粘膜炎,IMRT+希罗达组病人5例(20%)IMRT组2例(8%)出现Ⅲ度放射性皮炎,无治疗相关死亡。结论:初步结果显示希罗达同步放疗,治疗中晚期鼻咽癌病人是一个安全、方便、耐受良好且疗效高的治疗方法,值得临床推广应用。

    2008年11期 v.31;No.155 1500-1503页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 新疆维汉族鼻咽癌的预后因素分析

    王多明;王若峥;钟新丽;

    目的:通过对行根治性放疗的新疆地区143例维汉族鼻咽癌患者病例资料的回顾性分析,探讨影响汉族和维吾尔族鼻咽癌患者预后的临床因素以及两者的差异性。方法:选择我院1999年9月~2002年12月收治的首诊行根治性常规分割放疗的维吾尔族鼻咽癌56例,汉族鼻咽癌87例,分析年龄、性别、病理类型、T、N分期、临床分期、颅神经损伤、颅底骨质破坏、放疗后鼻咽残灶及颈淋巴结转移情况等对维汉族鼻咽癌患者预后因素的影响。结果:汉族鼻咽癌单因素分析显示:年龄、T、N分期和临床分期、颈淋巴结转移、颅底骨质破坏、颅神经损害等因素影响预后(P<0.05);多因素分析显示:临床分期、颅底骨质破坏是影响预后的独立因素(P<0.05)。维吾尔族鼻咽癌单因素分析显示N分期、病理类型、颅底骨质破坏、颅神经损伤、鼻咽残灶等因素影响预后(P<0.05);多因素分析中,鼻咽残灶、年龄、颅底骨质破坏是影响预后的独立因素。维汉族患者的年龄、T分期、临床分期、颅神经损害、鼻咽残灶在统计学上有显著差异性(P<0.05)。结论:年龄、临床分期、颅底骨质破坏、颅神经损伤是影响预后的主要因素。维汉族比较,维吾尔族患者年龄小,分期晚,比汉族患者预后差。

    2008年11期 v.31;No.155 1504-1507页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 57例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床分析

    吾甫尔·艾克木;王若峥;李品东;

    目的:探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床表现、放疗和化疗的近期疗效以及不同的治疗方法对生存率的影响。方法:收集我院1994年2月~2002年12月收治的57例经病理形态学诊断为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,主要表现为鼻塞、涕血、恶臭。采用单纯放疗或放疗后化疗35例,化疗后放疗22例,观察及治疗效果。结果:近期疗效:35例经单纯放疗或放疗后化疗,放疗后完全缓解(CR)率为74%,其余22例为化疗后放疗,化疗后CR率仅23%,单纯放疗或放疗后化疗的CR率明显高于化疗后放疗的CR率(P<0.01),全组患者中先放疗组、化疗后放疗组患者的5年生存率分别为60%和55%(P>0.05)。结论:鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床表现不典型,单纯放疗或放疗后化疗的近期疗效显著优于常规化疗,化疗加入放疗并未改善生存率。

    2008年11期 v.31;No.155 1507-1509页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 细胞周期素与肿瘤放射敏感性

    黄莉;王若峥;

    2008年11期 v.31;No.155 1510-1512页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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论著

  • 酶解法分离犬肺静脉肌袖和心房肌细胞

    黄焰;侯月梅;

    目的:探索简单实用重复性好的犬肺静脉肌袖和心房肌细胞的分离方法。方法:采用两步酶解法,分离得到犬肺静脉肌袖细胞和心房肌细胞,用形态学和台盼蓝染色鉴别分离的心肌细胞,使用倒置显微镜观察和摄像记录。结果:分离心肌细胞的存活率为30%~60%,形态呈杆状、折光性好、横纹清晰,膜状态良好。结论:使用两步酶解法能获得存活率高,数量较多的心肌细胞,是一种简单实用的分离心肌细胞的方法。

    2008年11期 v.31;No.155 1513-1515页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 复方胡芦巴对小鼠化学性肝损伤的影响

    万明;毛新民;李琳琳;冉新建;陈蓉;王烨;骆新;

    目的:探讨复方胡芦巴对四氯化碳(CCl4)所致小鼠化学性肝损伤的保护作用。方法:经预防给药10 d后,采用CCl4复制小鼠急性肝损伤模型,16 h后眼眶取血,测定小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT))和门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量,观察肝脏病理组织学变化。结果:复方胡芦巴大、中剂量能明显降低CCl4所致肝损伤动物模型的血清AST含量(P<0.05),且可改善CCl4引起的肝脏组织的病理变化,对动物体重变化无影响(P>0.05)。结论:复方胡芦巴对CCl4所致小鼠化学性肝损伤具有明显的保护作用。

    2008年11期 v.31;No.155 1516-1518页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 肿瘤坏死因子-α基因多态性与同种异体肾移植急性排斥反应的Meta-分析

    张巍;刘霞;

    目的:运用Meta-分析评价TNF-α基因基因多态性与同种异体肾移植急性排斥反应发生风险的关系。方法:检索Medline、Embase和中国生物医学文献数据库(CBM)。纳入相关TNF-α基因-308位点基因多态性与同种异体肾移植急性排斥反应关系的队列研究和病例-对照研究。所有数据分析使用RevMan 4.2软件进行统计分析。结果:TNF-α基因-308位点高分泌型基因在肾同种异体排斥组中较非排斥组高(OR=1.89,95%CI=1.30~2.72,P=0.000 7),但各研究间存在显著异质性(Q=28.35,df=13,P=0.008)。进一步分层分析显示:中国人TNF-α基因-308位点高分泌型基因在肾同种异体排斥组中较非排斥组高(OR=3.15,95%CI=1.96~5.08,P<0.000 01);西方人群TNF-α基因-308位点高分泌型基因在肾同种异体排斥组中较非排斥组高(OR=1.32,95%CI=1.02~1.70,P=0.004);白种人TNF-α基因-308位点高分泌型基因在肾同种异体排斥组中较非排斥组高(OR=1.32,95%CI=1.01~1.73,P=0.04);而黑种人TNF-α基因-308位点高分泌型基因在肾同种异体排斥组中较非排斥组无明显差异(OR=1.38,95%CI=0.68~2.81,P=0.37)。结论:TNF-α基因型可能是影响同种异体肾移植急性排斥的重要因素,但样本量不足,需更大样本研究确证此结果。

    2008年11期 v.31;No.155 1519-1524页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K]
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  • 油酸性肺损伤大鼠肝组织TNF-α、IL-6的表达

    美丽班;买买提祖农·买苏尔;张建龙;郭芹;

    目的:观察油酸性肺损伤大鼠肝组织TNF-α、IL-6的表达,探讨油酸致肺损伤发生中细胞因子与肝损伤的相关性。方法:16只健康Wistar雄性大鼠随机分为对照组和油酸6 h组(OA6 h),2组大鼠测肺湿/干重(W/D)及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TB)的改变,应用放射免疫法测定血清及肝组织中TNF-α、IL-6蛋白含量,应用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测肝组织TNF-α、IL-6 mRNA的表达,同时观察肝组织形态学的变化。结果:OA6 h组肺W/D、ALT、AST和TB均高于对照组(P<0.01),OA6 h组血清和肝组织TNF-α、IL-6蛋白含量以及肝组织TNF-α、IL-6 mRNA的表达均较对照组增多(P<0.01)。结论:油酸致大鼠ARDS过程中可发生肝功能障碍,同时肝组织TNF-α、IL-6在基因和蛋白水平的表达均增强。ARDS过程中出现的肝功能障碍可能与TNF-α、IL-6的参与有关。

    2008年11期 v.31;No.155 1525-1527页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • COX-2、Survivin在乳腺良、恶性疾病中的表达及其意义

    艾秀清;赵峰;李景英;张银华;

    目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)和生存素(Survivin)在乳腺良性病变、乳腺导管原位癌及乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化染色法检测乳腺良性病变、乳腺导管原位癌、乳腺浸润性导管癌组织中COX-2和Survivin的表达情况。结果:COX-2在乳腺浸润性导管癌中的阳性表达率为81.67%,明显高于乳腺良性病变(50.00%)和乳腺导管原位癌(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。Survivin在乳腺浸润性导管癌中阳性表达率为70.00%,明显高于乳腺良性病变(41.67%)和乳腺导管原位癌(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。COX-2阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移、临床分期、雌激素受体(ER)阳性表达有关(P<0.05),而与患者发病年龄、肿瘤大小、孕激素受体(PR)情况、患者是否绝经无关(P>0.05)。Survivin阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、ER、PR、患者是否绝经无关(P>0.05)。在乳腺浸润性导管癌中COX-2阳性表达与Survivin阳性表达呈正相关(r=0.33,P<0.05)。结论:COX-2与Survivin在乳腺癌的发生、发展中起重要作用。COX-2与Survivin阳性表达密切相关,在乳腺癌的发生、发展中起协同作用。

    2008年11期 v.31;No.155 1528-1530+1533页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 二甲基苯并蒽诱导大鼠原位胰腺癌模型的建立

    陈启龙;窦怀豹;朱功兵;韩玮;何铁英;林海;

    目的:探讨化学致癌剂二甲基苯并蒽(DMBA)诱导Sprague-Dawley(SD)大鼠原位胰腺癌模型建立的有效性。方法:220只SD大鼠,根据术中二甲基苯并蒽用量的不同,随机分为模型组Ⅰ(6 mg组,80只)和模型组Ⅱ(9 mg组,80只)和对照组(60只)。模型组Ⅰ、Ⅱ于胰体尾部切开胰腺被膜后,分别置入6 mg9、mg的二甲基苯并蒽。对照组仅行胰腺被膜切开。模型组术后7个月内每月处死大鼠10只、对照组平均每月处死7只,观察腹腔及胰腺病变,切取胰腺标本。结果:包埋DMBA4个月后大鼠胰腺开始出现腺癌,胰腺癌模型组Ⅰ和组Ⅱ相比,术后6个月癌发生率为70%(7/10),实验大鼠死亡率低,致癌率较高。结论:采用6 mg剂量的二甲基苯并蒽(DM-BA)直接置入胰腺被膜下的实质内,可在短期内获得发生率较高的鼠胰腺癌模型。

    2008年11期 v.31;No.155 1531-1533页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 肾素基因rs5705变异与降压药物作用下血压及相关临床表型变化的关系

    刘杰;王黎;单梓梅;张源明;严卫丽;

    目的:探讨新疆哈萨克族原发性高血压患者肾素基因rs5705基因型与研究对象服用降压药物前后血压及相关临床表型(包括肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮)水平变化的关系。方法:随机选择新疆18~69岁1 218名哈萨克族农牧民进行高血压相关危险因素横断面调查,筛选出首次诊断为高血压并未接受过降压治疗和无其他并发症的400人作为研究对象。随机分为2组,分别服用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利和β受体阻滞剂阿替洛尔。2组均服药3周,应用聚合酶链式反应-连接酶检测反应检测研究对象肾素基因rs5705基因型,分析其与服用降压药物前后研究对象血压及相关临床表型水平变化的关系。结果:肾素基因rs5705经Hardy-Weinberg遗传平衡检验平衡;未发现肾素基因rs5705基因型与收缩压、舒张压、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮用药前后水平变化有关。结论:新疆哈萨克族原发性高血压患者肾素基因rs5705基因型与收缩压、舒张压、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮用药前后变化无关。

    2008年11期 v.31;No.155 1534-1537页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 新疆哈萨克族AGTR2基因rs5194变异与卡托普利和阿替洛尔降压作用的关联研究

    王黎;严卫丽;

    目的:探讨新疆哈萨克族血管紧张素转移蛋白受体2基因(Angiotension Ⅱ Receptor 2,AGTR2)rs5194变异对阿替洛尔和卡托普利降压效果的影响。方法:284例哈萨克族原发性高血压(Essential Hyperten-sion,EH)患者随机分为阿替洛尔组(118例)和卡托普利组(166例),治疗3周,采用LDR-PCR测序分型技术进行基因分型,观察不同基因型治疗前后血压、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ(Angiotension Ⅱ,AⅡ)、醛固酮(Aldo-sterone,ALD)水平变化。结果:卡托普利组AGTR2基因rs5194 GG、GA、AA基因型频率分布分别为40.7%、25.6%、33.7%,阿替洛尔组为41.4%、16.6%、42.1%,差异无统计学意义;rs5194位点各基因型组间治疗前后的血压、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平变化亦无显著差异。结论:新疆哈萨克族高血压患者基因AGTR2基因rs5194变异与卡托普利、阿替洛尔降压效果无明显相关性。

    2008年11期 v.31;No.155 1538-1541页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 乌鲁木齐市绿色学校学生环境意识调查与分析

    万旭荣;张晨;

    目的:了解乌鲁木齐市区(县)级绿色学校学生的环境意识现状。方法:抽样问卷调查乌鲁木齐市区(县)级绿色学校学生的环境意识现状,并与全国城市公众环境意识调查结果比较,进行统计分析。结果:乌鲁木齐市区(县)级绿色学校的学生对环境知识的掌握好于全国城市公众;多数学生能积极参与环保活动,比例高于全国城市公众;认为执法因素对环境问题影响很大的学生比例低于全国公众;学生对环保责任主体的认识与全国公众不同;电视和学校教育对学生和全国城市公众的环境意识影响较大。结论:乌鲁木齐市区(县)级绿色学校的学生总体上具有较强的环境意识,但少数学生仍缺乏环境保护基础知识,社会环保行为参与程度不够,学生对环保法律法规的了解还不足。

    2008年11期 v.31;No.155 1542-1545页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 乌鲁木齐市环境立法的现状分析和完善建议

    朱文玲;张晨;

    目的:针对乌鲁木齐市的环境状况,分析研究环境立法的现状、不足和现实需求,并提出相应的建议。方法:采用文献资料查阅、问卷调查、实地调研、数据分析等方法。结果:乌鲁木齐市的环境形势较为严重,比较突出的是大气污染问题。目前,乌鲁木齐市在控制环境污染方面的地方环境立法有较大发展,但仍存在诸多不足,有待进一步完善。结论:加强地方环境立法是改善环境质量、促进社会经济可持续发展的需要。本文就如何完善地方环境立法提出了注重法律条文的细化和可操作性、重视生态环境保护、强化责任追究和法律监督、完善公众参与等建议。

    2008年11期 v.31;No.155 1546-1548页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 葡萄皮渣中齐墩果酸超临界萃取工艺研究

    来海中;马龙;王艳;刘涛;

    目的:研究葡萄皮渣中齐墩果酸CO2超临界萃取的工艺条件。方法:以葡萄皮渣CO2超临界萃取物中齐墩果酸含量为指标,用正交设计的方法优化选择其超临界萃取的工艺条件。结果:以齐墩果酸得率评价,最佳萃取条件为:萃取压力21 MPa、萃取温度37℃、CO2流量5 L/min。结论:萃取压力、萃取温度、CO2流量对实验指标有非常显著性影响。

    2008年11期 v.31;No.155 1549-1550页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 15例心尖肥厚性心肌病的误诊分析

    姜述斌;吴忠东;帕尔哈提·吐尔逊;马俊;

    目的:报告并分析心尖肥厚性心肌病(AHCM)误诊的原因。方法:对15例误诊为"冠心病、心内膜下心肌梗塞"的AHCM患者的临床特征、心电图、心脏超声、冠状动脉造影(冠脉造影)、左心室造影进行分析,探讨其误诊原因。结果:15例均具有心尖肥厚性心肌病典型心电图表现。经胸心脏超声左心室心尖短轴测量心尖最厚处达18~22 mm,收缩末心尖部心腔缩小近于闭塞。经冠脉造影显示15例都未能诊断冠心病。X线右前斜位30度电影下显示左心室腔舒张期呈"黑桃"样变化,左心室心尖部较前壁明显增厚,并且心尖部活动幅度很弱。结论:临床医师对AHCM的诊断缺乏认识和超声科医师未能常规行心尖短轴切面检查是引起15例心尖肥厚性心肌病患者误诊的主要原因。

    2008年11期 v.31;No.155 1551-1552页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 血浆同型半胱氨酸与冠心病相关性的临床研究

    蒋华;周云;王晓峰;

    目的:研究同型半胱氨酸(HCY)与冠心病(CHD)不同临床类型之间的关系。方法:选择2007年1~12月在我院住院的110例CHD患者及同期住院经冠状动脉造影、超声心动图及其他检查证实无器质性心脏病的患者30例作为对照,CHD患者按WHO诊断标准,分为急性心肌梗死组(28例)、不稳定型心绞痛组(34例)、稳定型心绞痛组(48例)。采用循环酶法检测各组患者血浆HCY水平。结果:CHD患者血浆HCY水平较对照组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01),急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组血浆HCY水平较稳定型心绞痛组及对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:HCY作为独立的动脉粥样硬化危险因素,对冠心病的诊断有重要的临床意义,可作为判定冠心病患者冠状动脉病变稳定性和严重性的指标之一。

    2008年11期 v.31;No.155 1553-1554页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病患者的血清瘦素水平及其影响

    宋玉玲;陈燕;李鸿霞;

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)患者血清瘦素的水平和意义。方法:观察COPD稳定期患者95例,其中营养不良45例,营养正常50例,以30例年龄相当的健康者作为对照。血清瘦素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平采用间接酶联免疫吸附(ELISA)法测定,比较不同营养状况患者之间及其与健康者间各参数的差异,瘦素与各参数的相关性。结果:COPD病人的营养状况明显较健康对照者差,营养不良的发生率高(47.37%);COPD营养不良组、COPD营养正常组及健康对照组3组的瘦素水平依次升高[(5.34±3.31)ng/ml、(9.81±5.85)ng/ml、(14.12±9.39)ng/ml];而TNF-α水平依次降低[(102.11±89.71)pg/ml、(31.85±30.63)pg/ml、(6.04±4.06)pg/ml],差异有显著性(P<0.05)。COPD病人的血清瘦素水平与体重、BMI、PAB、TSF、MAC、MAMC等均有相关性,但未发现与TNF-α有相关性。结论:瘦素是一个与营养相关的蛋白质,在稳定期时其生理调节作用仍存在,与TNF无明显相关。

    2008年11期 v.31;No.155 1555-1557+1561页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 4种主观营养评价法在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用比较

    陈燕;宋玉玲;李鸿霞;

    目的:分析比较主观全面评价法(SGA)、改良主观全面评价法(MSGA)、微型营养评定法(MNA)、简易微型营养评定法(MNA-SF)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养评价中的作用。方法:以身体组成评价法(BCA)作为标准诊断方法,分别采用SGA、MSGA、MNA、MNA-SF法对95例稳定期COPD患者进行营养状况评价,进行分析比较。结果:4种主观营养评价方法与BCA法有很好的一致性(Kappa值在0.466~0.809,P<0.000 5),诊断符合率的差异无统计学意义。MNA法的灵敏度为100%,诊断符合率为92.63%,正确诊断指数为0.89,均高于其它评价方法。结论:4种主观营养评价方法均适用于COPD患者营养状况的评价,其中MNA法可作为COPD患者营养不良的初筛方法。

    2008年11期 v.31;No.155 1558-1561页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 巴曲酶联合利尿剂治疗糖尿病肾病26例临床分析

    郭念昆;彭颜晖;常涛;孙凤;王晨晖;叶文彬;

    目的:探讨巴曲酶联合利尿剂治疗中晚期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择26例糖尿病肾病患者,在常规治疗的基础上,静滴巴曲酶注射液(5 U+100 ml生理盐水),每日1次,连续5 d;利尿合剂静滴。检测治疗前后尿微量白蛋白(Alb)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、血浆粘度、纤维蛋白原(Fib)及体重。结果:与治疗前比较,治疗后Alb、Fib、血浆粘度、体重均下降(P均<0.01),FBG、Cr、BUN、Ccr无明显改变。结论:巴曲酶联合利尿剂可使糖尿病肾病患者体重明显下降,水肿明显减轻,有较好的治疗效果。

    2008年11期 v.31;No.155 1562-1563页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 二甲双胍对高胰岛素血症肥胖儿童糖代谢和血清脂源性激素的影响

    许强;谢崇明;关新林;

    目的:观察二甲双胍对高胰岛素血症肥胖患儿血清脂源性激素(脂联素、抵抗素、瘦素)水平的影响。方法:54例高胰岛素血症肥胖患儿分为轻、中度肥胖组(27例)及重度肥胖组(27例),以门诊健康体检非肥胖儿童45例为对照组,2个肥胖组用二甲双胍治疗12周,检测治疗前后体重、空腹血糖、空腹胰岛素及脂源性激素脂联素、瘦素、抵抗素的变化。结果:轻、中度肥胖组与重度肥胖组治疗前空腹血糖水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清胰岛素、瘦素、抵抗素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(P<0.01);脂联素水平明显低于对照组(P<0.01)。二甲双胍治疗12周后与治疗前相比,血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数明显降低(P<0.01);体重指数(BMI)下降,但差异无统计学意义。结论:二甲双胍能显著改善肥胖患儿胰岛素抵抗。

    2008年11期 v.31;No.155 1564-1566页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 脑梗死后痴呆的相关因素分析

    周国栋;潘燕;

    目的:探讨脑梗死后发生痴呆的相关因素。方法:300例脑梗死急性期住院患者分为痴呆组(45例)和非痴呆组(255例)。于住院期间及脑卒中3个月后利用MMSE及ADL等量表进行神经心理测试,分析脑梗死后痴呆的相关因素。结果:脑梗死后痴呆的发生率为15%。痴呆组的平均年龄比非痴呆组明显偏高,差异有统计学意义。在低教育程度、糖尿病、脑卒中史、饮酒等方面,痴呆组的发病率明显高于非痴呆组,差异有统计学意义。结论:脑梗死后痴呆是退行性因素和血管性因素共同作用的结果。年龄、低教育水平、糖尿病、脑卒中史和饮酒与脑梗死后痴呆的发生相关。

    2008年11期 v.31;No.155 1567-1568+1570页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 骨恶性肿瘤与ABO血型的关联性分析

    买买提艾力·哈斯木;白靖平;锡林宝勒日;江仁兵;何祖生;

    目的:调查骨恶性肿瘤的血型分布特点并进行相关性分析。方法:对45例原发性骨恶性肿瘤患者(骨恶性肿瘤组)及26 306例正常健康人群(对照组)ABO血型分布进行分析,采用χ2检验和相对危险度R来估计相对危险性。结果:骨恶性肿瘤组与对照组ABO血型分布之间有统计学差异(χ2=21.463,P=0.000),骨恶性肿瘤组血型分布从高到低分别为A型(46.67%)、B型(44.44%)、AB型(8.89%)、O型(0.00%);对照组血型分布从高到低分别为O型(30.51%)、B型(30.05%)、A型(29.36%)、AB型(10.07%)。O型血的人不容易患骨恶性肿瘤(R=0.997,CI=0.996~0.998)。结论:骨恶性肿瘤的发生与ABO血型分布有关,O型血起保护因素。

    2008年11期 v.31;No.155 1569-1570页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 低位直肠癌保肛手术中弧形切割缝合器的应用

    居来提·阿布都克力木;李春雷;关军民;依马木·赛买提;

    目的:探讨应用弧形切割缝合器在治疗低位直肠癌(距肛缘3~7 cm)中的保肛效应。方法:14例低位直肠癌患者,遵循全直肠系膜切除治疗原则,应用弧形切割缝合器行保肛手术。随访6个月,观察其根治性、术后排便功能、手术并发症及局部复发率情况。结果:本组无手术死亡,术后病理学检查无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口漏发生,吻合口狭窄1例,发生率为7.1%(1/14),局部无复发,患者术后肛门功能恢复较满意。结论:保肛手术可获得较好的手术根治与保肛门功能的效应。在狭窄骨盆中应用弧形切割缝合器保肛治疗安全、有效。

    2008年11期 v.31;No.155 1571-1572页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 桥本氏甲状腺炎合并结节的外科治疗

    阿力比亚提·艾尼;马斌林;耿中利;王薇;徐虓;

    目的:探讨合并结节的桥本氏甲状腺炎临床发病关系及其诊断、治疗和预后。方法:收集我院2003~2007年外科手术治疗并经病理证实合并甲状腺结节的桥本氏甲状腺炎224例病例资料及随访资料进行回顾性分析,分析其临床特征(肿瘤大小、手术方法),探讨其手术适应证,手术范围及术后发生甲状腺功能减低的原因。结果:全组病例均并发甲状腺结节,其中甲状腺癌24例,甲状腺腺瘤17例,甲状腺机能亢进22例,结节性甲状腺肿121例,40例为单纯桥本氏甲状腺炎。224例均行外科手术治疗,术中行快速病理检查,根据病检行不同范围的甲状腺切除术,术后全组病例服用优甲乐,随访6个月~4年,61%的病例复查甲状腺功能正常,6个月后停药。并发甲癌者终生服药外,有37例出现甲状腺功能减退,长期服药。结论:对于合并甲状腺结节的桥本氏甲状腺炎应考虑手术治疗。桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节术前常规测甲状腺功能、彩色多普勒B超检查,CT检查及同位素扫描,术中快速冰冻切片,有利于术前、术中确诊及正确的手术方式选择。

    2008年11期 v.31;No.155 1573-1575页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 球囊导管扩张术治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄21例临床分析

    哈里木·克里木;王磊;齐海;木沙由夫·乌买尔;白生;王红;

    目的:探讨球囊导管扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法:选择1997年~2005年对经食管钡透及胃镜检查临床证实吻合口狭窄21例病人行球囊导管扩张术,其中食管癌术后17例,贲门癌术后4例。结果:21例病人球囊导管插入成功率100%,术后未出现消化道大出血、吻合口瘘等并发症。结论:球囊导管扩张术方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口狭窄的好方法。

    2008年11期 v.31;No.155 1576-1577页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 立体定向下多靶点治疗精神发育迟滞16例报告

    吴勤奋;柳琛;张文德;

    目的:探讨立体定向下多靶点毁损术治疗精神发育迟滞的临床效果。方法:在CT定位下,应用脑立体定向技术对16例精神发育迟滞患者进行颅内多靶点毁损治疗。按全国精神外科协作组织1988年制定的评定方法及韦氏智力量表(WISC)进行疗效评定。结果:16例患者术后精神测评结果显示恢复2例,显著进步9例,进步3例,无效2例,有效率为87.5%,手术对智力无影响。结论:立体定向下多靶点毁损术是治疗精神发育迟滞的有效方法,有利于提高患者生活自理和适应社会的能力。

    2008年11期 v.31;No.155 1578-1579页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 肾结核的影像学表现及临床应用价值

    王峰;王静;王玉杰;

    目的:探讨B超、静脉肾盂造影与CT的肾结核表现及其对肾结核诊断的临床应用价值。方法:54例肾结核患者行B超、静脉肾盂造影与CT检查,分别从肾脏形态改变、肾实质、肾盂肾盏、输尿管、肾功能、有无钙化等方面对肾结核做出诊断;其中21例经手术治疗的中晚期肾结核患者,分别用3种影像学方法对其显示的典型肾结核特点(包括空洞、肾盂输尿管壁增厚和不规则钙化)结果进行分析。结果:B超、静脉肾盂造影及CT诊断肾结核的准确率分别为53.3%,62.8%和90.7%。CT对中晚期肾结核空洞、肾盂输尿管壁增厚和不规则钙化的显示明显优于B超和静脉肾盂造影。结论:CT能够对肾结核病变范围、程度、定位做出正确判断,可作为肾结核治疗前进行评价并制定治疗方案的最有效的影像学检查方法。

    2008年11期 v.31;No.155 1580-1581+1584页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石498例报道

    宋光鲁;安尼瓦尔·牙森;王玉杰;威力江·赛买提;刘亮;

    目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:对498例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,观察其治疗效果。结果:输尿管上段结石气压弹道碎石率为75.5%(74/98),输尿管中段结石气压弹道碎石率为89.4%(160/179),输尿管下段结石气压弹道碎石率为97.7%(251/257)。输尿管结石总碎石成功率90.8%(485/534)。手术并发症8.0%(40/498)。结论:输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石是一种安全、有效、微创的治疗方法。

    2008年11期 v.31;No.155 1582-1584页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 结直肠癌根治术后复发转移的相关因素分析

    孟涛;赵泽亮;杨新辉;赵为民;王海江;

    目的:探讨结直肠癌术后复发转移的相关临床病理因素,以提高结直肠癌根治疗效。方法:应用单因素和多因素分析方法,回顾性分析我院1995~2003年455例结直肠癌根治术后病例的临床病理资料。结果:单因素分析显示,肿瘤部位、肿瘤大小、Dukes’分期、淋巴结转移和组织学类型与结直肠癌术后复发转移有关。多因素分析显示,肿瘤部位、Dukes’分期是影响结直肠癌术后复发转移的重要因素。分别行远处转移和局部复发多因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤部位与局部复发密切相关,而Dukes’分期与远处转移相关。结论:肿瘤部位、Dukes’分期是结直肠癌术后复发转移的重要危险因素。Dukes’分期是术后远处转移的重要因素,肿瘤位于直肠伴淋巴结转移者术后局部复发的风险较大。

    2008年11期 v.31;No.155 1585-1587+1590页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 宫腔镜手术前米索前列醇与海藻棒扩张宫颈的比较

    李燕;丁岩;

    目的:比较米索前列醇和宫颈插海藻棒在宫腔镜电切手术中扩张宫颈的作用。方法:将宫腔镜手术的60例患者随机分为2组,米索前列醇组30例,手术前3 h阴道置米索前列醇400μg,海藻棒组30例,手术前12 h经阴道宫颈插海藻棒。结果:米索前列醇组用7号以上扩张棒扩张宫颈有28例,占93.3%,海藻棒组用7号以上扩张棒扩张宫颈有3例,占10%,米索前列醇组比海藻棒组宫颈内口扩张程度好。宫腔镜手术米索前列醇组人工流产综合征(PAAS)发生率明显低于海藻棒组(P<0.05)。宫腔镜手术中米索前列醇组比海藻棒组VAS评分有显著性差异(P<0.05)。结论:宫腔镜手术前3 h阴道置米索前列醇400μg为方便、有效的软化宫颈的方法,可缓解疼痛,减少操作,减少并发症。

    2008年11期 v.31;No.155 1588-1590页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈病变中的意义

    米热古丽·艾乃都;古扎丽努尔·阿不力孜;

    目的:探讨液基细胞学检查联合电子阴道镜下组织病理学检查在宫颈病变中的诊断价值。方法:回顾性分析我院妇科门诊924例临床可疑宫颈病变患者,行电子阴道镜活组织检查,其中301例妇女行液基细胞学检查联合电子阴道镜活组织检查(实验组),623例直接行阴道镜活组织检查(对照组),以组织学诊断为金标准,比较2组组织学诊断阳性检出率。结果:实验组组织学诊断阳性检出率为45.2%(136/301),其中宫颈上皮内瘤变占40.5%(122/301),浸润癌占4.7%(14/301);对照组组织学诊断阳性检出率为30.2%(188/623),其中宫颈上皮内瘤变占20.4%(127/623),浸润癌占9.8%(61/623)。2组诊断阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:液基细胞学联合电子阴道镜检查与单一阴道镜检查相比,提高了宫颈病变的诊断准确性。

    2008年11期 v.31;No.155 1591-1593页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 394例围生儿死亡原因的现状分析

    李祥雯;王冬梅;

    目的:分析及探讨近10年来我院围生儿死亡原因的分类现状,以提高围生保健工作质量,降低围生儿死亡率。方法:按照我国围生期分类标准,对我院10年间394例围生儿死亡病历进行统计分析。结果:10年间我院围生儿死亡率为2.28%,死胎占55.33%,死产占8.38%,新生儿死亡占36.29%。早产、畸形、脐带、胎盘因素是造成我院围生儿死亡的主要原因。结论:加强孕期监护,产前筛查,预防早产,防止并发症发生,是降低围生儿死亡的主要措施。

    2008年11期 v.31;No.155 1594-1595页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 下颌骨骨折临床病例264例回顾性研究

    贺瑞;阿达来提·艾合买提江;

    目的:研究分析下颌骨骨折的临床特点及治疗方法。方法:收集整理新疆医科大学第一附属医院口腔颌面外科1996年1月~2005年12月间下颌骨骨折住院患者264例,对其年龄、性别、受伤原因、骨折部位、骨折合并伤及治疗方法进行分析。结果:264例下颌骨骨折中男性多于女性,好发年龄为20~29岁;各类损伤原因中,车祸最多;骨折部位以颏部最多;最常见的合并伤为颌面部其他部位骨折,其中以上颌骨骨折的发生率最高;颌间牵引复位固定是本研究中最多的治疗手段,近年来已逐渐被坚强内固定所取代,并取得较好的治疗效果。结论:下颌骨骨折好发于青年男性,多由车祸引起,以颏部最多,合并面部其他部位骨折较多,坚固内固定是目前治疗下颌骨骨折的较好手段。

    2008年11期 v.31;No.155 1596-1598页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 无功能性肾上腺肿瘤的MRI评价

    王振祥;王东;张挽时;胡鸿群;徐家兴;

    目的:探讨MRI对无功能性肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法:对94例经手术病理及临床证实的无功能性肾上腺肿瘤的MRI表现进行回顾性分析;66例患者平扫后作了Gd-DTPA增强扫描,22例患者(无功能腺瘤11例和非腺瘤3例)作了化学位移成像(CSI)序列扫描。结果:MRI对无功能性肾上腺肿瘤定位、定性(区分良、恶性肿瘤)及判断肿瘤组织学类型的准确性分别为97.9%、95.0%及91.0%。11例无功能腺瘤在MRI反相位(OP)图像上的信号强度(SI)都有明显下降,SI指数平均(51±16)%;非腺瘤的信号强度无明显下降。结论:MRI在对大部分无功能性肾上腺肿瘤的定位、定性及判断肿瘤组织学类型上具有优越性,CSI成像对鉴别腺瘤和非腺瘤有重要的价值。

    2008年11期 v.31;No.155 1599-1601页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 肩袖撕裂的MRI诊断

    艾尔肯·阿不力孜;贾文霄;张克远;

    目的:研究肩袖撕裂在MRI不同序列上的表现,比较各种序列组合对肩袖撕裂的诊断价值。方法:32例肩关节疼痛患者,采用1.5T的MR仪和专用肩关节表面线圈,进行T1WI,T2WI,STIR,PDFS序列肩关节扫描,将每位患者的MRI图像根据扫描序列分别组合成T1WI+T2WI组、T1WI+T2WI+STIR组及T1WI+T2WI+PDFS组3组。计算各序列组MRI图像诊断肩袖撕裂的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值,并进行比较。结果:T1WI+T2WI组与T1WI+T2WI+STIR组之间各指标差异有统计学意义(P<0.05),T1WI+T2WI组与T1WI+T2WI+PDFS组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。T1WI+T2WI+STIR组与T1WI+T2WI+PDFS组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI是诊断肩袖撕裂理想的检查方法,常规T1WI,T2WI序列扫描基础上追加STIR及PDFS序列可提高肩袖撕裂的检出率。

    2008年11期 v.31;No.155 1602-1604页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 射频消融治疗肝癌近期疗效观察(附12例报告)

    杨树法;樊喜文;李平新;

    目的:探讨用射频消融(RFA)治疗肝癌的近期疗效及采用B超造影对术后疗效进行评估。方法:对12例患者共15个病灶行RFA治疗,其中原发性肝癌患者4例,转移性肝癌患者9例,肿瘤最大直径7.2 cm,最小直径1.5 cm。术后1个月用对比超声造影检查技术复查治疗效果。结果:12例患者中8例患者所有病灶全部毁损,呈囊实性改变,超声造影病灶无血流,3例患者实性病灶明显缩小,4例原发性肝癌患者治疗前血AFP明显升高,3例治疗后明显下降,其中1例患者降至正常。结论:射频消融治疗操作简单有效,是治疗肝癌尤其是小肝癌的有效治疗方法之一,对比超声造影检查技术复查可有效监测其疗效。

    2008年11期 v.31;No.155 1605-1607页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 医学研究生应对方式调查

    李军;刘继文;

    目的:探讨医学研究生的应对方式特点。方法:用应对方式问卷对新疆医科大学研究生学院的441名在读硕士研究生进行测试,结果:(1)男生的应对方式问卷中的解决问题因子分值高于女生,而求助、幻想因子分值低于女生,差异有统计学意义。(2)研一学生在解决和幻想分值上高于研二和研三,而研二的自责分值高于其他年级,差异有统计学意义。结论:(1)男研究生在解决问题时较女生更易采用积极应对方式;(2)已婚研究生在解决问题时较未婚研究生更易采用积极的应对方式;(3)研一学生较研二和研三学生在解决问题时更易采用积极应对方式。

    2008年11期 v.31;No.155 1608-1610页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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经验交流与短篇报道

护理园地

综述

医学教育