新疆医科大学学报

基础医学研究

  • 犬阵发性房颤转复窦律后时间依赖性心房电逆重构的研究

    张彦;于付生;冯艳;张玲;宋伟;马艳红;侯月梅;

    目的探讨犬阵发性房颤转复期间时间依赖性心房电逆重构情况。方法健康成年杂种犬18只,随机分为快速起搏组(n=10,ATP组)和假手术组(n=8,Sham组)。分别于快速右心房起搏48h及转复24h期间,在0、48(起搏停止)、52、56、60、64、68、72h电生理检测高右房(HRA)的有效不应期(ERP)、传导速度(CV)、折返波长(WL)、频率自适应性、房颤诱发率等反映心房电生理特性的指标。结果起博48h后,ATP组ERP、CV、WL较Sham组减少,ATP组频率自适应性较Sham组降低(P<0.05),房颤诱发率明显增加。停止起搏24h后ERP、FA、房颤诱发率与Sham组及起搏前相比差异无统计学意义(P>0.05);CV与Sham组及起搏前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论犬48h快速心房起搏所致左、右心房电重构在转复24h后,ERP、FA、房颤诱发率发生逆转,但CV、WL仍不能逆转。

    2010年01期 v.33;No.169 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 犬48h房颤结构重构及心功能变化的研究

    于付生;张彦;冯艳;张玲;宋伟;马艳红;侯月梅;

    目的探讨心房颤动(AF)持续48h对犬心房结构重构及心功能的影响。方法全麻状态下,快速起搏(600次/min)犬右心房建立房颤模型,观察犬起搏前及起搏48h心房超微结构的变化及AF后0、12、24、36、48h左右心房横径、心室射血分数(EF)的变化及心房组织结构的变化。结果随着AF的持续,左右房横径均逐渐增大,增大幅度与AF0h比较差异无统计学意义(P>0.05)。房颤12h心室射血分数降低21.4%,24h降低22.8%,36、48h分别降低25.5%和31.4%,与AF0h比较差异有统计学意义(P<0.05~0.01)。右房组织HE染色可见AF组心肌细胞增大,排列紊乱,细胞间隙增宽。对照组心肌细胞结构完整,排列整齐。Masson染色AF组与对照组相比可见少量胶原沉积。PAS染色AF组可见糖原沉积。电镜下可见AF48h犬心肌细胞内质网扩张、线粒体肿胀及糖原沉积。结论600次/min刺激频率起搏右心房诱发48h房颤,可致心房肌心房结构和功能发生改变,即发生结构重构,同时伴有心功能降低。

    2010年01期 v.33;No.169 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
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  • 快速左心耳起搏对犬心房构型、心功能及病理组织学特点改变的时间进程研究

    冯艳;张彦;于付生;孙娟;张玲;侯月梅;

    目的探讨慢性心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)犬随时间进程心房构型、心功能、病理组织学及超微结构的变化特点。方法14只比格犬随机分为起搏组(n=7)和对照组(n=7),于左心耳缝植起搏电极,连接实验用VOO型起搏器(频率为400次/min),快速持续起搏8周,建立犬慢性AF模型。分别于0、1、2、4、6、8周时应用超声心动图测量左房横径及心室射血分数,实验结束后取心房肌组织用光镜和电镜观察心房肌的超微结构。结果(1)心脏超声结果显示8周的左房内径与起搏前比较明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),在起搏1周时左房内径已经明显增加,随后2、4、6、8周的左房内径出现逐渐增加趋势。同时,起搏8周心室射血分数与起搏前相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),心室射血分数1周时已经明显降低,与起搏前比较,差异有统计学意义(P<0.01),随后2、4、6、8周心室射血分数出现逐渐降低趋势。而对照组起搏电极植入前后均未发生明显变化。(2)起搏犬心房肌细胞明显肥大,变性,心肌纤维排列紊乱,线粒体增多、体积变大,细胞间存在不同程度的纤维化及间质胶原增生和糖原沉积。结论高频起搏左心耳8周建立的慢性AF模型,心肌超微结构、心房构型和心功能发生明显改变,引起心房结构重构和收缩功能重构,这是发生心房颤动的重要原因之一。

    2010年01期 v.33;No.169 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 342K]
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  • 驴乳粉缓解小鼠体力疲劳作用的实验研究

    苏德奇;王雯雷;符文慧;巴给拉·恰尔普江;米娜·阿兵;

    目的探讨驴乳粉缓解小鼠体力疲劳的作用。方法144只健康成年ICR小白鼠随机分为3批(每批48只),每批动物随机分为对照组、驴乳粉低、中、高剂量共4组(每组12只),驴乳粉低、中、高剂量(5、10、20g·kg-1.d-1)组分别灌胃给予驴乳粉溶液,对照组灌胃等体积蒸馏水,连续30d,第31天按照中华人民共和国卫生部《保健食品检验与评价技术规范》(2003版)测定各组小鼠负重游泳时间、血清尿素氮(BUN)含量和肝糖原含量。结果驴乳粉各剂量组血清尿素氮含量与对照组比较均有降低,差异无统计学意义(P>0.05);驴乳粉中、高剂量组肝糖原含量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);驴乳粉高剂量组负重游泳时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论驴乳粉具有一定缓解小鼠体力疲劳的作用。

    2010年01期 v.33;No.169 11-12+15页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 巴豆中维医炮制品质量和LD_(50)的比较及相关性分析

    黄文娟;姜林;

    目的探讨中医和维医不同方法炮制的巴豆制品的质量和LD50的差异。方法测定生巴豆及中维医巴豆炮制品的脂肪油含量、水分、灰分、过筛率以及毒理学指标LD50。结果生巴豆、中维医巴豆炮制品的水分、灰分差异具有统计学意义(P<0.05)。脂肪油含量从大至小依次为生巴豆、维医炮制品、中医炮制品。LD50分别为0.68、1.82、0.90g/kg。线性相关分析表明,巴豆的毒性与脂肪油含量呈正相关。结论生巴豆和中维医炮制品的指标测定结果符合药典规定,中维医炮制品之间有差异。

    2010年01期 v.33;No.169 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 大黄对肝部分切除大鼠血清与回肠组织SOD活性及回肠结构的影响

    梁育岑;段绍斌;刘郁;雷阳;

    目的探讨围手术期不同时期给予大黄对肝部分切除大鼠血清与回肠组织SOD活性及回肠结构的影响。方法健康雄性SD大鼠60只,随机分为手术对照组(A组)、术前用药组(B组)、术中用药组(C组)和术后用药组(D组),各组大鼠分别于术后第1、3、7天处死取材,检测血清及回肠组织超氧化物歧化酶(superoxide dis-mutase,SOD)活性,光镜下观察回肠组织病理学改变,Chiu′s评分法观察肠粘膜的损伤情况。结果B、C、D组血清及回肠组织SOD活性与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);C、D组血清及回肠组织SOD活性与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);Chiu′s小肠组织损伤评分B、C、D组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组与C、D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期不同时期使用大黄可增强血清与回肠组织SOD的活性,还可促进肠粘膜损伤修复,保护肠粘膜的完整性,从而起到肠粘膜保护作用。

    2010年01期 v.33;No.169 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 478K]
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  • 新疆综合医院少数民族护理人力资源现状分析

    热比古丽·热合曼;张惠萍;代亚丽;宁艳辉;

    目的了解和分析新疆综合医院少数民族护理人力资源现状,为合理配置护理人力资源提供实证依据。方法采用自制问卷对新疆24所二级及以上综合医院进行资料收集。结果新疆二级及以上综合医院少数民族护理人员占护理人员的比例为28.06%;年龄分布主要集中<25岁及25~34岁2个年龄段,三级医院占32.12%和37.43%,二级医院占31.06%和31.94%。学历结构以中专学历为主,三级医院和二级医院分别占49.05%和57.06%;护理人员低、中、高职称比例在三级医院中分别为66.79、18.47%和0.77%,而在二级医院中分别为65.51%、9.89%和0.56%。三级医院聘用护士所占比例(62.05%)高于二级医院(38.98%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新疆综合医院少数民族护理人员结构不合理,高学历与高职称护理人才数量不足,对护理队伍建设和学科发展具有制约作用,聘用护士己成为新疆护理队伍的重要组成部分。

    2010年01期 v.33;No.169 20-21+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 滑膜间充质干细胞软骨分化能力的实验研究

    龚忠诚;魏丽丽;吴杨;凌彬;刘慧;林兆全;龙星;

    目的探讨滑膜间充质干细胞软骨分化能力。方法无菌状态下获取兔颞下颌关节滑膜组织,酶消化法进行滑膜间充质干细胞原代培养,并进行传代扩增。第3代细胞消化后离心成为细胞团块,用软骨诱导液培养,并以鸡尾酒法添加生长因子人重组转化生长因子β1(recombined human transforming growth factorβ1,rhTGF-β1)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF),即前3天2种生长因子共同使用,之后只用rhTGF-β1继续培养18d。细胞团块培养21d后,免疫组织化学染色检测Ⅱ型胶原的表达。细胞团块培养在普通培养基中不添加rhTGF-β1和bFGF作为对照组。结果滑膜间充质干细胞经过传代培养后,成为形态一致的梭形细胞;细胞团块经软骨诱导液、rhTGF-β1和bFGF培养后,免疫组织化学染色可见Ⅱ型胶原在细胞之间的细胞外基质中明显显色,并且细胞团块的周边要比中央浓染;原本二维培养状态下的梭形滑膜间充质干细胞变为球形的软骨样细胞形态。结论滑膜间充质干细胞具有很强的成软骨能力,可以作为髁突软骨组织工程的种子细胞。

    2010年01期 v.33;No.169 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 食管鳞癌组织中survivin、MGMT蛋白的表达及其临床病理意义

    陈康;庞作良;

    目的探讨凋亡抑制基因survivin、DNA修复酶MGMT在食管鳞癌组织中的表达以及与临床病理因素之间的关系。方法应用免疫组织化学法(EnVision二步法),检测51例汉族食管鳞状细胞癌组织和18例正常切缘食管粘膜中survivin和MGMT蛋白的表达并分析其与临床病理诸因素之间的关系。结果survivin在18例正常切缘食管组织中不表达,在51例食管鳞癌组织中34例表达阳性,占66.67%。MGMT在食管鳞癌组织中的表达(80.39%)高于切缘正常食管粘膜(16.67%)(P<0.01);survivin、MGMT蛋白阳性表达率与食管鳞癌的浸润深度、TNM分期有关,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,survivin在高、中分化组与低分化组中的阳性表达率分别为56.80%和92.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05),但MGMT蛋白表达阳性率与肿瘤分化程度无相关性。survivin与MGMT蛋白表达均与食管鳞癌的浸润深度及TNM分期有关(P均<0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、大体标本分型及有无淋巴结转移等因素无关(P>0.05);survivin和MGMT蛋白在食管鳞癌组织中的表达无相关性(P>0.05)。结论survivin、MGMT基因在食管鳞癌组织中异常表达并与食管鳞癌组织的分化程度、浸润深度、TNM分期密切相关。

    2010年01期 v.33;No.169 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 食管鳞癌组织中c-fos和PCNA的表达及临床病理意义

    罗庆元;蒋莹;

    目的探讨食管鳞癌组织中c-fos和PCNA的表达及其临床意义。方法采用免疫组化染色SP法,检测60例食管鳞癌、20例高级别食管上皮内瘤变和10例正常食管粘膜组织标本中c-fos和PCNA的表达。结果(1)60例食管鳞癌组织、20例高级别上皮内瘤变和10例正常食管粘膜组织标本中c-fos的阳性表达率分别为55%、75%和0,差异有统计学意义(P<0.05),而PCNA的阳性表达率分别为70%、50%和10%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)c-fos在高分化和中分化食管癌中的表达率显著高于低分化癌,差异有统计学意义(P<0.05),PCNA在高分化和中分化食管癌中的表达率显著低于低分化癌,差异有统计学意义(P<0.05);PCNA在无淋巴结转移者中的表达率高于有淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论c-fos和PCNA可能均参与了食管鳞癌的发生、发展过程,并可能作为监测肿瘤恶性程度和判断预后的指标。

    2010年01期 v.33;No.169 30-32+35页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 维药爱维心口服液对心肌缺血再灌大鼠髓过氧化物酶和丙二醛的影响

    袁一木;王鹿;王蕊;

    目的探讨维药爱维心口服液对心肌缺血再灌大鼠髓过氧化物酶(MPO)和丙二醛(MDA)的影响。方法40只雄性Wistar大鼠,随机分为4组:假手术组、缺血再灌(I/R)组、爱维心预处理组及爱维心缺血期给药组,每组10只。建立大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型。采用BL-420生物信号采集系统全程记录心电图;检测血浆和心肌MPO、MDA的变化。结果(1)与I/R组比较,爱维心预处理组与爱维心缺血期给药组血浆MDA的含量、MPO活性均降低,差异有统计学意义(P<0.05~0.01);与I/R组比较,爱维心预处理组与爱维心缺血期给药组心肌MDA的含量和MPO活性均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)爱维心缺血期给药组与爱维心预处理组比较,血浆和心肌MDA、MPO差异无统计学意义(P>0.05)。结论维药爱维心口服液能降低MIRI大鼠的MPO和MDA,对大鼠MIRI的保护作用可能与抑制白细胞的聚集和抗膜脂质过氧化有关。

    2010年01期 v.33;No.169 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 精氨酸酶抑制剂对自发性高血压大鼠胸主动脉血管重构的影响

    马玲;于立博;陈佳;周勇;

    目的观察精氨酸酶抑制剂(nor-NOHA)对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用及血管重构的影响。方法WKY大鼠作为正常对照组(WKY组),SHR大鼠随机分为模型组(SHR组)与受试组(SHR-T组),每组10只,受试组给予nor-NOHA,模型组给予生理盐水,均腹腔注射,每周测量大鼠收缩压和体重,10周后采用Tri-crome-Masson,Picric-Siriusred及Orcein3种病理组织特染法观察大鼠胸主动脉中膜厚度(MT)、管腔内径(LD)、径腔比(M/L)、Ⅰ型和Ⅲ型胶原及弹力纤维面积百分比值等指标的变化。结果与模型组比较,受试组大鼠的收缩压明显下降,同时胸主动脉壁的MT,M/L,Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白均下降(P<0.05),但3组LD和弹力纤维差异无统计学意义。结论nor-NOHA能降低SHR大鼠血压,并能对胸主动脉血管重构起一定的逆转作用。

    2010年01期 v.33;No.169 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 针刺对海洛因依赖雄性大鼠血清睾酮含量影响的实验研究

    尹改珍;蒋凯正;杨利娟;马光明;阿斯哈尔·阿不都;胡景敏;

    目的观察针刺对海洛因依赖雄性大鼠血清睾酮含量的影响。方法40只雄性大鼠随机分为4组:正常组、模型组、美沙酮组、针刺治疗组。用累进固定比率程序建立大鼠海洛因依赖模型,针刺结束后比较各组血清睾酮含量及睾丸组织形态的变化。结果正常组、针刺治疗组血清睾酮含量及右侧睾丸脏器指数比美沙酮组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺能帮助海洛因依赖雄性大鼠血清睾酮含量及睾丸脏器指数较好地恢复。

    2010年01期 v.33;No.169 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • AET分析在职业紧张研究中的应用

    葛华;刘继文;连玉龙;

    目的采用AET方法对石油工业中的部分工种进行分析,揭示各工种存在的职业紧张因素,为进一步探讨职业紧张对劳动者的健康和工作能力的影响,有针对性的采取和实施干预措施,改善劳动条件,保护和促进劳动者的健康和工作能力,为提高石油工业劳动生产的管理对策提供科学依据。方法选择新疆石油管理局所属单位的122个作业工种进行AET分析,并采用系统聚类方法对各工种进行分类,分类过程用树形图来表示。结果当分界值在14~15之间时,石油系统中的122个工种被分成12个具有较大内在相似性的聚类组。石油工业不同聚类组中都具有较多的职业紧张因素,其中钻井类最多,高达20个。结论石油工业中不同生产部门的作业性质、劳动环境和劳动组织及劳动需求有较为突出的行业特点。石油野外作业多、工作流动性大、工时、工序变化多、不利的气象条件、机械化程度高、体力负荷大,责任心强等因素均为石油工人的高强度的紧张来源。

    2010年01期 v.33;No.169 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K]
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  • 铅与健康研究中关键因素的文献计量分析

    杨燕梅;刘浩;杨晓燕;王小苹;姚华;郑玉建;刘继文;

    目的通过对铅与健康研究进行文献计量分析,并且得到了研究的主题分布,通过对铅与健康研究的关键因素进行分析,了解其研究现状、为预测学科发展及确定科研选题提供参考依据。方法本研究以中国生物医学数据库、MEDLINE数据库为数据源,检索1996~2006年间国内外公开发表的铅与健康关系的研究文献,采用内容分析方法,其结果是以统计量来描述的。结果我国与国外相比对油漆铅来源的研究、骨铅测定的研究、铅对心血管系统和呼吸系统的损害的研究、以及干预的文献量较少。结论国内外都很重视对食物、土壤和水的铅污染来源的研究、血铅检测的研究,以及铅对神经系统损害的研究。我国与国外相比,对油漆铅来源的研究、骨铅测定的研究、铅对心血管系统和呼吸系统损害的研究以及干预的研究关注度较低,而这些将会成为我国今后铅与健康关系研究的关键因素。

    2010年01期 v.33;No.169 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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临床医学研究

  • 肺癌根治术后无瘤生存期及相关影响因素分析

    朱金峰;阿迪力·萨来;张国庆;高胜利;庞作良;

    目的总结肺癌根治术后的无瘤生存情况,探讨其相关影响因素及治疗对策。方法回顾性分析我院2001年1月~2004年12月222例行根治术的ⅠA~ⅢA期肺癌患者的临床资料,评价指标为无瘤生存率。运用Kaplan-Meier生存曲线分析,Log-Rank检验和Cox多因素分析,对影响预后的因素进行单因素和多因素分析。结果全组中位无瘤生存时间为43.1个月,1年、2年、3年无瘤生存率分别为72.2%、55.1%和52.5%。单因素分析示病理类型、p-TNM分期、术后化疗为影响无瘤生存的因素,多因素分析显示p-TNM分期、术后化疗为肺癌根治术后无瘤生存期的独立影响因素。结论肺癌根治术后的无瘤生存率与p-TNM分期及术后辅助化疗密切相关。早期诊断、早期治疗,辅以规范的术后化疗,才能使行根治术的肺癌患者取得更长的无瘤生存期。

    2010年01期 v.33;No.169 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的量效观察

    雷波;柯雪茹;徐志新;曹兴华;

    目的评价不同剂量的昂丹司琼(ondansetron)对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效。方法选择腹腔镜胆囊切除术女性患者140例,按照昂丹司琼剂量(0.5、1.0、2.0、4.0、8.0和16.0mg)和对照组(0mg),随机分为7组,每组20例。异丙酚、芬太尼和阿曲库胺麻醉诱导气管内插管,机械通气,七氟烷、芬太尼和阿曲库胺维持麻醉,调节七氟烷浓度维持平均动脉压(MAP)、心率(HR)稳定。胆囊切除时按照分组剂量静脉给予昂丹司琼。记录患者术后24h内恶心呕吐的发生率;患者要求治疗术后恶心呕吐的次数及时间;术后疼痛严重程度及患者的满意度。结果8.0mg组患者术后恶心呕吐发生率显著低于其他各剂量组(P<0.05),0mg组满意度评分显著低于其他各剂量组(P<0.05),各组术后24h的疼痛评分差异无统计学意义。不需要治疗术后恶心呕吐患者的生存曲线8.0mg组优于其他剂量组,并且显著优于0mg组(P<0.05)。结论昂丹司琼8.0mg组对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防作用最优。

    2010年01期 v.33;No.169 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 经前胸壁路径内镜下甲状腺手术31例分析

    于亮;段绍斌;居来提·艾力;吾买尔江;史志涛;刘郁;

    目的探讨内镜下甲状腺手术的方法,总结临床应用经验。方法选择2008年8月~2009年6月新疆医科大学附属中医医院普外科完成经前胸壁路径内镜下甲状腺手术患者31例,其中甲状腺腺瘤26例,结节性甲状腺肿4例,1例甲状腺乳头状癌患者改开放手术行甲状腺患侧全部切除,对侧大部切除。结果31例手术全部成功,30例良性病变患者的手术时间为(116±17)min,术中出血量为(85±6)ml,伤口引流量(术后总量)为(105±35)ml,术后住院时间为(4.0±0.8)d。全部病例均未发生切口感染、术中术后大出血、喉返神经损伤、喉上神经损伤和甲状腺功能低下等并发症。结论内镜甲状腺手术是安全可靠的,具有很好的美容效果。采用前胸壁路径及合适长度的皮下隧道,极大的简化了手术操作,值得推广。

    2010年01期 v.33;No.169 54-55+59页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 不同营养方式对老年胃癌患者术后细胞免疫和肝肾功能的影响

    王琦三;鲁英;尹东;王海江;

    目的探讨不同营养方式对老年胃癌病人术后机体细胞免疫和肝肾功能的影响。方法选择行胃癌根治性手术的老年病人76例,随机分为2组:早期肠内营养组(early enteral nutrition,EEN)38例,于术后24h应用瑞能进行早期肠内营养,共实施7d;肠外营养组(parenteral nutrition,PN)38例,术后给予全肠外营养治疗。2组病人分别于手术前1天、术后第1天、第8天检测细胞免疫指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及肝肾功能指标。结果术后第1天2组病人CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较术前有所下降,早期肠内营养组术后第8天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫指标迅速恢复,与完全肠外营养组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者血清直接胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮等指标无明显差异(P>0.05)。2组病人在观察期间均未出现严重并发症。结论早期肠内营养支持对老年胃癌病人术后细胞免疫功能有明显的增强作用,早期肠内营养支持与肠外营养对肝肾功能的影响无明显差异。

    2010年01期 v.33;No.169 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 腹腔镜脾切除术33例临床分析

    居来提·艾力;陈骏;杨东鹰;

    目的探讨腹腔镜脾切除术的方法和疗效。方法回顾性分析2006年1月~2009年1月新疆医科大学附属中医医院普外一科行腹腔镜脾切除术的33例患者的临床资料。结果33例患者手术均获得成功,平均手术时间为150min,术中平均出血量为125ml,切除脾重量平均为665g,平均住院时间为8d,术后无出血、感染等并发症发生。术后平均血小板数从42×109/L上升至189×109/L。结论腹腔镜脾切除术是一种安全、有效、微创的手术。

    2010年01期 v.33;No.169 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 腰椎椎体后缘离断症的临床特点与治疗

    买尔旦·买买提;梁卫东;金格勒;盛伟斌;

    目的探讨腰椎椎体后缘离断症的临床特点和手术治疗要点。方法对27例腰椎椎体后缘离断症患者的临床表现、体征、影像学资料以及手术方法进行回顾性分析。结果27例腰椎椎体后缘离断症患者术后随访6~36个月,依据Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评定,优良率为96.3%。结论典型的临床表现结合腰椎X线平片和病变节段CT横断扫描,是诊断腰椎椎体后缘离断症的综合指标。采用相应的手术方法,摘除后缘骨块及退变的椎间盘,彻底减压或固定,可取得良好的效果。

    2010年01期 v.33;No.169 62-64+67页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
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  • 髁支持接骨板治疗股骨远端骨折13例分析

    吐尔德别克·卡尔曼;孙学斌;刘大鹏;

    目的探讨髁支持接骨板治疗股骨远端骨折的经验。方法回顾性分析2003年4月~2009年1月作者采用髁支持接骨板治疗股骨远端骨折的13例患者的临床资料。按照AO/ASIF分型:33-A1.2型1例,33-A3.3型3例,33-B2.1型1例,33-C1.1型1例,33-C1.2型1例,33-C2型5例,33-C3.3型1例。结果13例患者中,按Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分标准:优9例,良2例,中2例,差0例。优良率为84.6%。结论髁支持接骨板治疗股骨远端骨折具有适应证广、操作简单灵活、价格便宜的优点,临床疗效满意。

    2010年01期 v.33;No.169 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
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  • 微孔矫形术治疗外翻畸形的疗效分析

    洪汉刚;吴家利;孟庆才;

    目的探讨微孔矫形术治疗外翻畸形的手术治疗方法和临床疗效。方法本组66例100足均采用微孔矫形术治疗,术前与术后6月摄片测量外翻角(HVA)、I~II跖骨间角(IMA)和远端跖骨关节角(DMAA),同时辅予中药熏洗及口服中药汤剂。结果疗效结果示优:91.00%,良:9.00%,差:0.00%;术后6个月HVA、IMA和DMAA比术前明显减小。结论微孔矫形术治疗外翻畸形具有微创、美观、恢复快、安全、易掌握、不打石膏、不需另外取骨植骨,不需外固定等多种优点,尤为重要的是手术保留跖骨头,形成无痛性假关节,不破坏足部3个负重点即跟骨结节,第一跖骨头及第五跖骨头,生活能自理,明显减少术后并发症,具有广泛的临床推广使用价值。

    2010年01期 v.33;No.169 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义(附45例病例报告)

    吐鲁洪·沙列尔;欧江华;普拉提·吾瓦力汉;朱丽萍;张晨光;张明帅;艾司克尔·阿尤甫;赵峰;王新华;倪多;

    目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床意义。方法回顾性分析2009年7月21日~2009年9月21日新疆医科大学附属医院乳腺外科所行新疆首批45例乳腺癌前哨淋巴结活检术病例资料。结果全组45例乳腺癌前哨淋巴结活检术病例中,成功检出42例,3例未检出,检出率为93.3%,准确率为100%。前哨淋巴结活检阳性率为13.3%,假阴性率为0。结论早期乳腺癌前哨淋巴结活检术具有取代腋窝淋巴结清扫术的潜力。

    2010年01期 v.33;No.169 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 肛管直肠恶性黑色素瘤11例临床分析

    帕尔哈提·沙依木;艾克热木·玉苏甫;王海江;艾孜买提·热合木吐拉;

    目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点及预后。方法对2002年7月~2008年5月在新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科诊疗的11例肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床病理特点、治疗方法及预后进行回顾性分析。按治疗方式将患者分为2组:手术组(手术+辅助治疗)和非手术组(单纯辅助治疗)。结果手术组7例病人均行腹会阴联合切除术,术后平均生存22个月,最长存活60个月;非手术组4例采用免疫加中药等治疗,平均存活7个月。11例均获得随访,无失访者,随访时间4~60个月。结论肛管直肠恶性黑色素瘤预后差,治疗以手术根治及腹股沟淋巴结清扫为主,非手术治疗生存周期短,预后差,早期诊断和治疗是提高生存率的关键。

    2010年01期 v.33;No.169 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 宫颈LEEP活检对阴道镜诊断CIN准确性的再评估

    焦桢;古丽娜·阿巴拜克力;

    目的评价阴道镜直视下活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性和全面性。方法回顾性分析2006年1月~2008年5月阴道镜下活检诊断为CIN,并于短期内行宫颈环形电切术(LEEP)的160例患者的临床病理资料,采用自身对照对比研究阴道镜下活检和最终病理结果,并分析阴道镜直视下宫颈活检漏诊浸润性宫颈癌的相关因素。结果160例患者阴道镜下宫颈活检病理诊断同最终诊断符合者111例(69.4%),不符合者49例(30.6%),其中诊断过度者为14.3%(23/160),诊断不足者为16.2%(26/160)。160例患者最终诊断为宫颈浸润癌18例,漏诊率为11.3%。细胞学检查结果为HSIL及以上病变者,病灶累及腺体和多个病灶级别并存同阴道镜下宫颈活检浸润癌的漏诊发生显著相关(P均<0.05)。结论阴道镜直视下活检对确诊CIN尚不够可靠,存在着宫颈浸润癌漏诊的可能。阴道镜活检病理诊断为CINⅠ者应根据阴道镜检查图象满意度、随访可行性、患者年龄、生育要求等因素综合分析来决定进一步诊疗方案,必要时可行宫颈LEEP锥切或局部切除。

    2010年01期 v.33;No.169 75-77+80页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 腹腔镜下全子宫切除术并发症相关因素分析及防治

    张映艳;郭玮;陶应珍;

    目的探讨腹腔镜下全子宫切除术并发症发生的原因及防治。方法回顾性分析我院2005~2009年中600例腹腔镜下全子宫切除术病例及34例并发症的发生情况。结果腹腔镜下全子宫切除术并发症的发生率为5.67%,其中气肿3例,出血11例,脏器损伤3例,神经损伤1例,角膜损伤7例,肩痛5例,引流管断入腹腔1例,切口感染3例。结论并发症的发生与手术难度、医生的经验及手术体位有关。合理选择病例,提高手术技术,正规手术操作训练是减少并发症的关键。

    2010年01期 v.33;No.169 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 老年妇科腹腔镜手术的临床研究

    王新玲;周琦;阿那古丽·阿巴白克力;李庭芳;

    目的探讨妇科疾病有手术指征的老年人进行腹腔镜手术的安全性及临床应用效果。方法对2006年8月~2007年9月在我院行妇科腹腔镜手术的年龄≥60岁的老年患者(43例)及年龄<60岁的非老年患者(40例)进行回顾性分析。结果老年患者合并症明显高于非老年患者,2者之间差异有统计学意义(P<0.05)。老年患者手术风险高于非老年患者。老年患者腹腔镜手术时间、出血量及发热天数与非老年患者对比差异无统计学意义(P>0.05),肛门排气时间及住院天数老年组长于非老年组(P<0.01),2组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无1例手术死亡及电损伤,无1例中转开腹。结论老年妇女加强对合并症及围术期的处理,行腹腔镜手术是安全可行的。

    2010年01期 v.33;No.169 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 结核性胸水中T淋巴细胞免疫表型分析

    崔玉敏;张建波;李志红;于庆凯;付怀平;马安民;

    目的探讨结核性胸水中T淋巴细胞亚群的变化。方法采用流式细胞术检测30例结核患者胸水中CD45+CD3+CD4+、CD45+CD3+CD8+T淋巴细胞亚群。结果结核性胸水中淋巴细胞及CD4+T细胞比例显著升高,CD3+T细胞占有核细胞总数的(79.9±4.9)%;CD4+T细胞占总T细胞的(56.7±4.6)%;CD8+T细胞占总T细胞的(23.2±5.2)%。结论结核性胸水中存在特异性T淋巴细胞的集聚,CD4+、CD8+T细胞均参与结核的特异性免疫,其中CD4+T细胞起中心角色作用。

    2010年01期 v.33;No.169 84-85+88页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 脑血管成像中减影CTA与常规CTA去骨技术的对照

    党军;杨文;金道准;王海涛;刘文亚;

    目的探讨减影CTA(CT angiography)去骨技术和常规CTA去骨技术在脑血管成像中重建时间和图象质量的差异。方法回顾性分析30例行脑减影CTA和常规CTA检查的患者的资料,后处理重建均用最大密度投影技术(MIP)和容积再现技术(VR),以评价减影CTA和常规CTA图像质量和重建时间。结果减影CTA图像质量和常规CTA图像质量优良的均占100%,差异无统计学意义(P>0.05)。减影CTA血管重建时间(3.59±2.55)s短于常规CTA(14.71±2.95)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论减影CTA去骨技术用于脑血管成像图像质量优良,重建血管迅速,应作为脑血管成像首选的检查方法。

    2010年01期 v.33;No.169 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 87例硬脊膜动静脉瘘的MRI征象分析

    石鑫;郝玉军;买买提力·艾沙;成晓江;支兴龙;凌峰;

    目的探讨硬脊膜动静脉瘘临床特点、MRI表现及其对硬脊膜动静脉瘘早期诊断的价值,提高对该病的认识。方法回顾性分析87例已确诊为硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料及MRI影像,对其临床特点及MRI表现进行分析。结果硬脊膜动静脉瘘多见于中老年男性,病程长,临床表现为下肢运动?感觉及大小便功能障碍;MRI特点为T2像髓内高信号100%,T2像周围的低信号影97.70%,T2像、T1像脊髓表面血管流空影97.54%、74.71%。60.7%的患者有明确误诊。结论硬脊膜动静脉瘘临床表现多样,缺乏特异性,造成本病误诊率高,但其临床特点及MRI表现对硬脊膜动静脉瘘早期诊断有较高价值。

    2010年01期 v.33;No.169 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • ~(99)Tc~m-MIBI心肌灌注显像对心肌桥患者心脏功能评价的临床研究

    刘大亮;秦永德;巴雅;王塞岗;李肖红;孙晓琰;刘立水;谢彬;

    目的以CT冠状动脉血管成像(CTA)为对比,探讨99Tcm-MIBI心肌灌注显像对心肌桥患者心脏功能评价的临床研究。方法回顾性分析42例(心肌桥患者31例,正常人11例)接受99Tcm-MIBI心肌灌注显像及冠脉CTA检查的住院患者,全部患者行静息心肌灌注显像,18例行负荷心肌灌注显像,我们对纳入对象进行对比研究。结果静息心肌灌注显像发现心肌桥心肌缺血性改变15例,阳性检出率为51.61%(16/31);运动负荷心肌灌注显像发现心肌缺血7例,阳性检出率为38.89%(7/18),心肌桥患者与正常对照组静息心肌灌注显像心肌缺血性改变的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。静息心肌灌注显像与心电图对心肌桥心肌缺血的诊断呈正相关(P<0.05,r=0.369)。静息心肌灌注显像射血分数在心肌桥组与正常对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与其他检查手段相比,门控静息或运动负荷心肌灌注显像可以发现心肌桥所导致的心肌缺血性改变,并为心肌桥患者心脏功能的评价提供有临床应用价值的信息。

    2010年01期 v.33;No.169 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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个案报道

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综述

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