新疆医科大学学报

专题研究

  • 中药结合康复运动综合治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

    韩玲;刘芳;周云;李超;王晓峰;

    目的观察芪红方结合康复治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法将116例慢性心力衰竭患者随机分为芪红组(57例)和常规组(59例),常规组给予西医常规治疗结合康复运动方法,芪红组在西医常规治疗结合康复治疗上加用具有益气温阳的中药制剂芪红方。28 d为1个疗程,共观察3个疗程。结果治疗3个疗程后,2组间心力衰竭生活质量总评分变化差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后左室射血分数变化分布组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后6 min步行试验变化分布组间比较差别有统计学意义(P<0.05)。芪红组治疗前后中医证候疗效总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪红方结合康复治疗能改善心衰患者的生活质量积分,提高患者实际生活能力和生活质量,能增加心衰患者6 min步行试验的距离,在心衰患者的体能恢复中显示出明显优势,是改善心衰患者活动能力的有效治疗方法。

    2011年07期 v.34 665-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 通瘀化痰法治疗痰瘀互阻证心衰患者的临床研究

    杨建波;李鹏;蒋华;仝淼;王伟丽;王晓峰;

    目的观察通瘀化痰法治疗痰瘀互阻证心衰患者的临床疗效。方法选择符合标准的109例痰瘀互阻证心衰患者,随机分为治疗组(65例)和对照组(44例);对照组采用西医常规疗法,治疗组在西医常规治疗基础上运用中药通瘀化痰法治疗,疗程3个月。观察2组患者治疗前后患者中医证候积分的变化。结果治疗3个月后心衰计分疗效判定2组间结论一致(P>0.05);心功能疗效判定治疗组效果优于对照组(P<0.05);治疗前后血脑钠肽变化分布组间比较差别无统计学意义(P>0.05);中医证候疗效判定治疗组效果优于对照组(P<0.05)。结论在常规心力衰竭治疗基础上加用通瘀化痰法治疗轻中度慢性心力衰竭能改善患者的中医临床症状,改善实际生活能力,提高生存质量。

    2011年07期 v.34 669-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 839例慢性心力衰竭患者中医证侯分布回顾性调查研究

    王先敏;李冬;任莉莉;王晓峰;

    目的分析慢性心力衰竭的中医证型及证侯要素分布规律,为中医药防治心力衰竭提供相关的理论依据。方法对符合要求的839例慢性心力衰竭患者中医症状分布情况、中医证型和心衰证素进行回顾性调查研究。结果慢性心力衰竭主要的中医证型分布大致为痰瘀互阻417例(49.7%),气虚血瘀190例(22.65%),气阴两亏121例(14.42%);慢性心力衰竭的中医证素分布情况为血瘀者613例(73.06%),痰浊者437例(52.09%),气虚者358例(42.67%),阴虚者144例(17.16%),水湿者13例(1.55%),阳虚者6例(0.72%)。结论心衰基本病因病机为本虚标实,以虚为本,虚实夹杂,本虚以气虚、阳虚,甚或阴虚为主,标实主要是瘀血、水饮、痰浊,最终可致气虚与阴虚、阳虚同时并存。

    2011年07期 v.34 673-676页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 益气化痰通络法对冠脉搭桥术后患者生活质量的影响

    吴致安;冯新海;朱小莉;李静茹;王晓峰;

    目的评价益气化痰通络法(芪红方)对冠脉搭桥术(CABG)后患者生活质量的影响。方法 132例CABG患者随机分为芪红组(66例)和常规组(66例),常规组给予常规治疗,芪红组在常规治疗基础上加用具有益气化痰通络功效的中药汤剂芪红方。1个月为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果治疗3个月后,2组中医症候积分均下降(P<0.05),SF-36量表评分结果显示芪红组患者的"身体疼痛"、"活力"、"情感职能"、"精神健康"、"健康变化"等维度积分明显高于常规组(P<0.05)。SAQ量表评分显示,芪红组患者的"躯体活动受限程度"、"心绞痛的稳定状态"、"心绞痛的发作情况"、"治疗满意程度"及"疾病认识程度"等维度积分明显低于常规组(P<0.05)。2组治疗后6 min步行试验距离较治疗前增多,差异有统计学意义(P<0.05),结论益气化痰通络法可以改善CABG术后患者临床症状和患者心功能情况,提高患者的生存质量,促进术后患者的康复过程。

    2011年07期 v.34 677-681页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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读者·作者·编者

  • 本刊对来稿中统计学处理的有关要求

    本刊编辑部;

    <正>1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究);实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、杨因设计、正交设计等);临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等)。主要做法应围绕4个基本原则(随机、对照、重复、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

    2011年07期 v.34 681页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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基础医学研究

  • 新疆维、汉人群CD14基因单核苷酸多态性的连锁不平衡和单倍型分析

    胡海芳;张华;孙捷;阳玉萍;王燕;谭国萍;向阳冰;陈俞;

    目的研究CD14基因-159-、1359r、s2569192 3个单核苷酸多态性(SNP)的发生频率在新疆维吾尔族(维族)、汉族人群是否存在连锁不平衡关系及其单倍型组成。方法应用SNaPshot SNP分型技术对新疆地区维族、汉族300例(维、汉族各150例)健康个体CD14基因-159C/T-、1359T/Gr、s2569192G/C 3个SNP位点进行基因分型,分析3个位点间的连锁不平衡关系,计算它们构成的单倍型。结果 CD14基因-159C/T-、1359T/G、rs2569192G/C 3个SNP位点基因型频率分布符合H-W平衡。新疆维族和汉族的等位基因发生频率差异无统计学意义(P>0.05)。通过对这3个SNP位点两两间进行连锁不平衡分析,发现连锁不平衡系数|D’|值都为1。3个SNP主要组成4种单倍型:TGC、CTC、CGG、CGC,维、汉族单倍型频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆地区维、汉人群CD14基因-159C/T-、1359T/Gr、s2569192G/C 3个SNP位点呈完全连锁不平衡。TGC是维、汉族人群的主要单倍型。为新疆地区维、汉族人群CD14基因3个SNP的群体遗传学资料,并且为寻找与CD14相关疾病单倍型奠定了基础。

    2011年07期 v.34 682-686页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 哈萨克、汉族食管癌p16基因甲基化及其表达的研究

    赵燕;陈艳;

    目的探讨新疆哈萨克族、汉族食管癌患者p16基因的甲基化状态及其与食管癌发生的关系。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)的方法,检测哈萨克族(36例)、汉族(35例)食管癌患者及正常人群对照组p16基因的甲基化状态,分析其与年龄、性别、淋巴结转移、分化程度及临床病理分期等的关系。结果 36例哈萨克族食管癌癌组织、癌旁组织的甲基化率分别为44.4%、13.9%,正常人群对照组的甲基化率为2.8%;35例汉族食管癌癌组织、癌旁组织的甲基化率分别为42.9%、14.3%,正常人群对照组的甲基化率为2.9%。食管癌癌组织p16基因的甲基化率显著高于癌旁组织和正常人群对照组,差异有统计学意义(P<0.05),p16基因启动子区甲基化与肿瘤分化程度密切相关。结论新疆哈萨克族、汉族食管癌患者中p16基因启动子甲基化与食管癌的发生有密切的关系。

    2011年07期 v.34 687-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 新疆部分地区维、汉急性脑卒中患者危险因素病例对照研究

    蔡坚;张向阳;吐尔逊·沙比尔;罗东辉;阿不里克木;杜磊;张小宁;

    目的研究维吾尔族(维族)、汉族脑卒中患者常见危险因素及其差异,为防治新疆地区急性脑卒中提供参考依据。方法收集新疆地区5所医院2007年12月~2009年12月住院的维、汉族779例急性脑卒中病例,726例正常对照组人群。采用前瞻性卒中登记方法,对急性性脑卒中相关因素进行收集和分析。结果性别、年龄、民族、饮酒、糖尿病病史、高血压病史能显著增加急性脑卒中的患病风险,其中高血压对脑卒中的影响最大。维族脑卒中患者吸烟、饮酒及糖尿病发生率低于汉族,而高血压的发病率高于汉族。结论高血压、饮酒、年龄、糖尿病、心源性疾病均为脑卒中的危险因素,维、汉族脑卒中发病率及相关危险因素不同。

    2011年07期 v.34 691-693+696页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 哈药白喉乌头对小鼠的急性毒性实验研究

    刘悦;蔡冬梅;哈木拉提·吾甫尔;张帆;

    目的考察哈萨克医常用药材白喉乌头对小鼠的急性毒性发生情况和中毒表现。方法通过对小鼠灌服不同浓度的白喉乌头原药材粉末混悬液,观察并记录小鼠的活动和毒性反应;测定脏器系数;采用改进寇氏法计算白喉乌头对小鼠的半数致死量(LD50)。结果给药后2 h内小鼠出现自由活动减少、濒死时呼吸频率加快、角弓反张等中毒症状,死亡高峰在2 h内;随剂量增加,死亡率增加,LD50=3.21 g/kg,95%可信区间为2.74~3.75g/kg;小鼠染毒后,心、肝、脾、肺、肾的脏器系数与空白组的差值分别在0.04%、0.60%、0.25%、0.22%、0.19%内。结论白喉乌头具有一定的毒性,应引起临床用药的注意。

    2011年07期 v.34 694-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 食管鳞状细胞癌中MTA-1、P-选择素、Paxillin的表达及其意义

    蒲红伟;王烨;李晓梅;李珊珊;肖甜甜;

    目的研究肿瘤相关基因MTA-1、P-选择素、Paxillin在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达及意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测42例食管鳞状细胞癌组织和15例正常食管粘膜组织,观察肿瘤相关基因Mta-1、P-选择素、Paxillin的表达,研究其与ESCC发生、浸润及转移等临床病理学参数的关系。结果 (1)42例ESCC组织中Mta-1、P-选择素、Paxillin的阳性表达率分别为69.0%(29/42)、35.7%(15/42)、52.4%(22/42);在15例正常食管粘膜组织中Mta-1、P-选择素、Paxillin的阳性表达率分别为20.0%(3/15)、6.6%(1/15)、13.3%(2/15)。(2)MTA-1蛋白在不同分化程度、有无淋巴结转移的ESCC组织中的表达率差异无统计学意义(P>0.05)。MTA-1蛋白在侵及肌层的ESCC组织中表达率高于未侵及肌层的表达率,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)P-选择素蛋白在不同分化程度、有无淋巴结转移及不同浸润程度ESCC组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。(4)Paxillin蛋白在不同分化程度差的ESCC组织中的表达率差异无统计学意义(P>0.05)。Paxillin蛋白在未侵及肌层及无淋巴结转移的ESCC组织中的表达率高于侵及肌层及有淋巴结转移的组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTA-1、P-选择素、Paxillin的表达在ESCC发生中起重要作用,其中MTA-1、paxillin的表达与ESCC的进展关系密切。

    2011年07期 v.34 697-700页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 新疆维吾尔族非综合征型先天缺牙家系遗传分析及MSX1基因突变检测

    张婕;迪丽努尔·阿吉;李亮;阿米娜·阿布都古勒;阿不拉江·阿那也提;

    目的探讨新疆维吾尔族非综合征型先天缺牙发病的分子机制。方法对2个维吾尔族先天缺牙家系绘制系谱图,分析家系遗传特征,并采集家系成员颊黏膜拭子,提取DNA,采用聚合酶链反应(PCR)技术结合DNA双向测序技术检测MSX1基因突变。结果 MSX1基因外显子1的353位点和外显子2的448位点检测出2个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点。结论 MSX1基因外显子1的353位点的改变可能与新疆维吾尔族非综合征型先天缺牙的发生有关。

    2011年07期 v.34 701-704页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]
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  • 鹰嘴豆总皂苷对2型糖尿病大鼠抗氧化作用的影响

    凯赛尔·阿不都克热木;霍仕霞;魏媛媛;闫冬;阿吉艾克拜尔·艾萨;帕尔哈提·克热木;

    目的观察鹰嘴豆总皂苷(TSCA)对2型糖尿病大鼠抗氧化作用的影响。方法以高脂饲料喂养后的雄性Wistar大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病模型,其中两组造模动物分别灌胃给予鹰嘴豆总皂苷100 mg/kg(低剂量组),300 mg/kg(高剂量组)。4周后,测定各组大鼠肝脏、肾脏、肺、骨骼肌等组织中相关抗氧化指标。结果与模型组比较,鹰嘴豆总皂苷低剂量组能够显著升高肾脏中总超氧化物岐化酶(TSOD)水平(P<0.01)、肝脏、肾脏、骨骼肌中总一氧化氮合酶(TNOS)活力(P<0.01)和肺、骨骼肌中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性(P<0.01),且能升高骨骼肌中总超氧化物岐化酶(TSOD)水平及过氧化氢酶(CAT)活力(P<0.05),显著降低肝脏、骨骼肌中丙二醛(MDA)的含量(P<0.01);鹰嘴豆总皂苷高剂量组能够显著升高肾脏总超氧化物岐化酶(TSOD)水平(P<0.01)和肝脏、肾脏、骨骼肌中TNOS活力(P<0.01),且能升高骨骼肌总超氧化物岐化酶(TSOD)水平、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、过氧化氢酶(CAT)活力、肾脏过氧化氢酶(CAT)活力(P<0.05),显著降低肝脏MDA的含量(P<0.01)。结论此研究提示鹰嘴豆总皂苷可以改善2型糖尿病大鼠的抗氧化能力。

    2011年07期 v.34 705-709页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 过程监测不同厂家阿莫西林分散片的溶出度

    杨淑梅;孔彬;李新霞;

    目的利用光纤药物溶出度实时测定仪(FODT-601),在线监测不同厂家阿莫西林分散片溶出度,以评价其工艺质量。方法采用测定波长272 nm,参比波长550 nm,以水为溶出介质,温度37℃,转速75 r/min,数据采样间隔30 s,监测时间30 min,采用桨法,用光程为5 mm的光纤探头监测其溶出曲线。结果 4个不同厂家的阿莫西林分散片溶出度均符合规定,但溶出速度和曲线存在差异。结论光纤药物溶出度实时测定仪监测手段先进,获得信息更加完整,可以准确、连续、真实地反映药物溶出的过程。

    2011年07期 v.34 710-713页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K]
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  • 异丙酚预处理对ARDS大鼠多器官Gq/11蛋白表达的影响及其保护作用的研究

    张丽;雷法特·别克强塔伊夫;王娜;克拉拉·阿巴斯;

    目的探讨异丙酚预处理对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)大鼠多器官Gq/11蛋白表达的影响及其保护作用。方法 24只雄性Wistar大鼠随机分为油酸组、预处理组和对照组。油酸组由大鼠尾静脉注射油酸0.2 ml/kg(2 min内)复制ARDS模型。预处理组经左颈静脉输注异丙酚80 mg.kg-1.h-1,30 min后再以相同方式注射油酸。对照组从尾静脉注射同剂量的生理盐水。测定各组大鼠平均动脉压(MABP)、血气、血浆和各器官乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)含量。免疫印迹法检测各器官Gq/11蛋白含量。结果油酸组和预处理组的pH、PaO2较对照组下降(P<0.05)。与对照组相比,油酸组血浆与肺、脑、心、肾、肝、小肠以及预处理组心、肾、小肠LDH活性明显升高(P<0.05)。预处理组血浆、肺、脑、心、肾、肝LDH活性较油酸组降低(P<0.05)。与对照组相比,油酸组血浆、肺、脑、心、肾、肝、小肠以及预处理组血浆、心、肾MDA含量明显升高(P<0.05)。预处理组血浆、肺、脑、心、肾、肝、小肠MDA含量较油酸组降低(P<0.05)。与对照组相比,油酸组和预处理组血浆、肺脏ACE活性明显降低(P<0.05),而肾脏、小肠ACE活性升高(P<0.05)。与油酸组比较,预处理组血浆ACE活性升高(P<0.05),肺脏、小肠ACE活性降低(P<0.05)。油酸组肺、脑、心、肾、肝、小肠以及预处理组肺、脑、心、肾、小肠中Gαq/11蛋白表达较对照组明显升高(P<0.05)。与油酸组比较,预处理组肺、脑、肾、肝中的Gαq/11蛋白表达有所降低(P<0.05),心、小肠的变化无明显差异(P>0.05)。结论异丙酚预处理能减轻ARDS时多器官损伤程度,其抑制Gq/11蛋白高表达变化可能是其保护途径之一。

    2011年07期 v.34 714-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 硝普钠对犬肺缺血再灌注损伤保护作用的研究

    陈家骅;齐海;王磊;李元明;李峰;

    目的探讨硝普钠对犬肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用随机对照实验,将健康成年杂交犬12只,随机分为2组,每组6只。对照组采用低钾右旋糖苷(LPD)保护液灌洗、实验组采用低钾右旋糖苷(LPD)加硝普钠保护液灌洗。阻断左肺动脉、静脉,支气管,左肺静脉造口;左肺动脉灌洗50 ml/kg,37℃,灌洗方式:顺灌。再灌注后测定细胞因子、肺动脉压力、肺干湿重比。结果 2组保护液均对肺缺血再灌注损伤产生保护作用,2组保护液的作用通过细胞因子及肺动脉压、肺干湿重比进行评价,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠对犬肺缺血再灌注损伤无保护作用。

    2011年07期 v.34 719-722+726页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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临床医学研究

  • 部分脾栓塞术治疗门脉高压性脾功能亢进35例临床分析

    熊静平;丁永年;白洁;努尔麦麦提;

    目的探讨部分脾栓塞术治疗门脉高压性脾功能亢进的临床疗效。方法选择门静脉高压引起脾功能亢进患者35例,采用Seldinger法穿刺股动脉,超选择性插管进入脾动脉,行部分脾栓塞术。观察栓塞术前后血小板、白细胞计数、红细胞计数、脾脏体积的变化及临床表现的改善和并发症出现的情况。结果部分脾栓塞术后1、2、4、8、12、28、56周血小板、白细胞均较术前有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后28、56周红细胞计数均较术前有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。脾脏栓塞术后2、4、8、12、28、56周脾脏体积较术前缩小,差异有统计学意义(P<0.05),56周后接近正常。35例患者术后均有右上腹疼痛、发热,10例患者有胸、腹水。结论部分脾栓塞术能有效缓解脾功能亢进和门脉高压,保留脾脏的免疫功能,对门脉高压继发脾功能亢进的患者是一种安全、有效的治疗方法。

    2011年07期 v.34 723-726页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 临床路径应用于腺样体肥大切除术的效果评价

    冯国栋;姚华;丁丽丽;何立红;

    目的探讨临床路径(CP)在腺样体肥大切除术中的应用效果。方法随机抽取未实施CP的120例患者为对照组,113例实施临床路径患者作为CP组。CP组严格按制定的CP实施诊疗、护理,对照组采用常规的医疗护理方法。结果 CP组患者的平均住院日、术前平均占床日明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05~0.01),CP组住院费用略高于对照组费用(P<0.05)。结论 CP作为一种科学的医疗护理模式,在医疗卫生实践中切实可行,值得推广。

    2011年07期 v.34 727-728+732页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 持续血液净化治疗多器官功能障碍综合征37例临床分析

    杨立新;吴莉;杨峰;

    目的探讨持续血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的效果。方法 2007年1月~2010年10月,采用CBP治疗重症监护室中MODS患者37例,分别于治疗前和治疗过程中6、12、18、24 h分析患者的临床特征和生化指标。结果 37例中,29例好转,转回普通病房,7例死亡,1例因经济困难放弃治疗。挽救率78%,死亡率18%。治疗后患者的血乳酸、尿素氮、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、C-反应蛋白(CPR)、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和MODS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后氧合指数好转,平均动脉压和心率均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。血胆红素下降不明显(P>0.05)。合并严重低血压23例患者,治疗中循环稳定,未发现明显的副作用。结论 CBP治疗MODS能清除炎症介质TNF-α,可改善机体重要器官的功能与代谢,具有较好的血流动力学稳定性,可提高危重患者的抢救成功率。

    2011年07期 v.34 729-732页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 早中期慢性肾脏病患者大动脉僵硬及其影响因素临床分析

    米娜娃尔·玉努斯;刘健;热依汉·西里甫;

    目的探讨早中期慢性肾脏病(CKD)患者大动脉僵硬的临床特征及其影响因素。方法收集新疆医科大学第一附属医院204例CKD1~4期患者颈-股动脉脉搏波速度(CF-PWV)、生化指标等临床资料并进行相关分析。结果 CKD患者CF-PWV正常组和异常组之间在年龄、肾小球滤过率、收缩压、血尿酸两组间的差异有统计学意义(P<0.05);单因素相关分析显示,CF-PWV与年龄、收缩压、尿酸、空腹血糖、纤维蛋白原水平呈正相关,而与肾小球滤过率呈负相关;多因素逐步回归提示CF-PWV与CKD分期、血尿酸分级、年龄分级独立相关。结论肾小球滤过率、血尿酸、年龄是早中期CKD患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素。

    2011年07期 v.34 733-736页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 逐痰祛瘀汤配合针刺治疗中风吞咽障碍疗效观察

    祖菲娅·吐尔迪;付怀成;古丽娜孜·那比尔;

    目的探讨逐痰祛瘀汤配合针刺法治疗中风吞咽障碍的临床疗效。方法将71例中风吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取逐痰祛瘀汤配合针刺治疗,对照组行常规营养神经治疗,疗程为4周,治疗前后行荧光吞钡造影录像评分,观察逐痰祛瘀汤配合针刺法治疗中风吞咽障碍是否优于常规治疗方法。结果 2组患者治疗后在吞咽功能方面均有不同程度改善,荧光吞钡造影录像评分均高于治疗前,治疗组治疗后评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论逐痰祛瘀汤配合针刺法治疗中风后吞咽障碍,改善了患者的吞咽功能,其效果优于常规营养神经及西药对症治疗。

    2011年07期 v.34 737-739页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 肿瘤坏死因子(TNF)-α-308位点多态性与胃癌易感性关系的Meta分析

    尹东;高秀静;王琦三;张国庆;

    目的应用Meta分析评价肿瘤坏死因子(TNF)--α308位点多态性与胃癌易感性的关系。方法通过计算机检索PubMed和中文期刊网(CNKI)数据库,收集2001~2010年国内外公开发表的关于TNF-α基因(TNF-Α)多态性与胃癌的关系研究的文献。应用Review Manager 5.0软件进行统计学分析,二分类变量用比值比(OR)为效应量,并计算95%可信区间(95%CI)。根据异质性检验,分别应用固定效应模型或随机效应模型进行分析处理。结果对于TNF--α308位点,研究中共纳入28篇文献,病例组共5 069人,对照组共有8 387人,经异质性检验,各研究间有统计学异质性(P=0.003)。随机效应模型分析结果显示-308位点等位基因的分布在2组中差异有统计学意义(OR=1.17,95%CI:1.04~1.33,P=0.009)。在地区及肿瘤位置的基础上进行亚组分析显示:在西方人群中病例组和对照组分析差异有统计学意义(OR=1.20,95%CI:1.05~1.37,P=0.007);在东亚人群中病例组和对照组分析差异无统计学意义(P=0.52);在非贲门癌人群中病例组和对照组分析差异无统计学意义(P=0.14)。结论在西方人群中,TNF--α308位点可能是增加胃癌患病风险的危险因素。

    2011年07期 v.34 740-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 771K]
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  • 66例胃癌手术临床特点及预后影响因素分析

    陈兵;文西年;袁建明;

    目的探讨因胃癌行手术治疗患者的生存情况及其预后的影响因素。方法回顾性分析2002年1月~2006年11月在新疆医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科行手术治疗的66例胃癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier生存率分析和Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果 66例胃癌患者的1、3、5年生存率分别为68.0%、44.0%、11.0%。单因素分析显示PTNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、有无远处转移、根治度是影响术后生存率的因素。Cox多因素分析显示,胃癌患者行手术治疗后的独立影响因素为根治度、PTNM分期及有无远处转移的交互作用。结论 TNM分期及有无远处转移是影响胃癌患者预后的最重要因素。加强宣传、早期发现对改善胃癌患者手术后的预后有重要意义。

    2011年07期 v.34 747-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 头颈部神经鞘瘤31例临床分析

    耿中利;刘春生;马斌林;任光辉;

    目的探讨头颈部神经鞘瘤的治疗方法。方法回顾性分析2001年1月~2009年12月收治的31例头颈部神经鞘瘤的临床资料。全部患者均行手术治疗,按是否完整切除肿瘤包膜将其分为完整切除肿瘤包膜组(18例)及部分切除肿瘤包膜组(13例),比较2组的肿瘤复发率、源神经损伤率。结果术后28例患者获随访6个月~8年不等,3例失访(其中完整切除肿瘤包膜组1例,部分切除肿瘤包膜组2例),2组均无复发。术后完整切除肿瘤包膜组并发源神经损伤5例,部分切除肿瘤包膜组无源神经损伤,完整切除肿瘤包膜组源神经损伤率高于部分切除肿瘤包膜组(P<0.05)。结论手术彻底切除肿瘤是治疗头颈部神经鞘瘤最有效的方法。神经鞘瘤包膜是否完整切除,均不影响其预后。在不损伤神经纤维束的前提下,可将神经鞘瘤包膜一并切除。

    2011年07期 v.34 750-751+755页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 肾母细胞瘤病理及影像学特征分析

    杨丽丽;许晓燕;张银华;房新志;

    目的探讨肾母细胞瘤的病理及影像学特征。方法对23例肾母细胞瘤患儿的临床、病理及影像学表现进行分析。结果 23例肾母细胞瘤中15例肿瘤由未分化的胚芽组织、间胚叶性间质和上皮成分组成;5例肿瘤由2种成分组成,3例肿瘤由1种成分组成。CT表现大部分见圆形或椭圆形较大肿物,包膜完整。部分有钙化灶。增强扫描,肿瘤呈不均匀强化,肿瘤实质部、囊肿壁及其纤维间隔有强化,残余肾实质呈新月形边缘强化征。B超检查肾脏外形增大,上极探及实性回声肿物。结论对病理及影像学进行综合分析可以提高肾母细胞瘤的诊断率,避免误诊错治。

    2011年07期 v.34 752-755页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
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  • 乳腺黏液腺癌超声诊断及误诊原因分析

    李明慧;李慧敏;李平新;

    目的探讨乳腺黏液腺癌的超声表现及误诊原因。方法回顾性分析手术病理证实的乳腺黏液腺癌107例116个病灶的超声声像图特征,总结导致误诊的原因。结果 116个病灶中单纯型黏液癌35个,混合型黏液癌81个。超声诊断恶性病变85个,诊断纤维腺瘤22个,其它良性病变9个。超声诊断正确率为73.3%;超声诊断良性病变31个,误诊率为26.7%。乳腺黏液腺癌的声像图特征为实性低回声肿块,内部回声不均,后方回声不变或增强;彩色多普勒显示阻力指数>0.7。结论充分认识乳腺黏液腺癌的超声表现可减少误诊。

    2011年07期 v.34 756-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • EnSite3000引导下30例房颤行射频消融的疗效分析

    魏雅娜;甘继宏;赵玉;严丽丽;

    目的观察心房颤动(房颤)患者在EnSite3000指导下射频消融的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年3月~2010年12月期间30例房颤患者,其中阵发性房颤26例,合并房早、房速和?或房扑的12例;持续性房颤4例,在EnSite3000指导下进行射频消融治疗。结果 30例患者中22例(73.3%)为1次手术成功;4例阵发性房颤患者在手术6月后未再出现房颤,但反复发作阵发性房扑和/或房速,其中1例因发作频繁于术后半年再次接受射频消融治疗,术后未再复发,余3例患者继续服药观察;4例持续性房颤患者中有2例于术后3~6月内转复为窦性心律,但1年随访时心电图检查考虑为左房房扑,其余2例一直未能转复。共发生2例并发症(6.67%)。结论 EnSite 3000三维标测技术通过构建心脏三维模型,立体直观展示了心脏结构,并可直观显示心律失常起源点、激动顺序及关键部位,提高了房颤消融术的成功率及安全性。

    2011年07期 v.34 759-761页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 肺癌脑转移立体定向放射治疗疗效与预后因素分析

    陆艳荣;王海峰;王义海;张瑾熔;

    目的探讨立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤的疗效及影响预后的因素。方法收集我院2003年8月~2007年12月行立体定向放射治疗的82例肺癌脑转移患者资料,其中28例接受单纯立体定向放射治疗(SRT组),54例接受立体定向放射治疗加全脑放疗(SRT+WBRT组)。SRT组:单次靶区处方剂量为4~6 Gy,总剂量12~30 Gy。SRT+WBRT组:WBRT剂量为1.8~2 Gy/次,总剂量28~32 Gy/14~16次,SRT治疗方法与单纯SRT相同。结果全组局部控制率为63.5%,中位生存期为10个月,中位局部无进展生存期为8个月。SRT组与WBRT+SRT组的局部控制率分别为54.5%、67.2%,SRT组的局部控制率低于WBRT+SRT组,差异有统计学意义(χ2=3.765,P=0.037);2组中位生存期分别为11个月、10个月(χ2=0.000,P=0.985);中位局部无进展生存期均为8个月(χ2=0.110,P=0.740);1年生存率分别为42.9%、42.6%(χ2=0.001,P=0.583),2年生存率分别为14.3%1、6.7%(χ2=0.078,P=0.525),2组的死亡原因率差异无统计学意义(χ2=8.334,P=0.617)。多因素COX模型分析表明,病理类型是影响生存时间的因素。结论 SRT是治疗肺癌脑转移的有效治疗方法,结合WBRT可以提高患者的局部控制率,但对患者的生存时间无明显影响,病理类型是影响患者生存期的独立因素。

    2011年07期 v.34 762-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 海德堡视网膜断层扫描仪在开角型青光眼诊断中的价值

    李海燕;张翠荣;方秀荣;万晓钢;

    目的评价海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomograph,HRT)在开角型青光眼(primaryopen angl glaucom,POAG)诊断中的应用价值。方法对照组98例(98眼)和POAG组36例(36眼)分别行HRT检查,比较各组间视盘结构参数的差异,并用ROC曲线下面积分析不同参数的诊断灵敏度和特异度。结果对照组与POAG组间杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、视杯形态测量指数及平均视网膜神经纤维层厚度差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积分析特异度最高的为视杯形态测量指数,灵敏度最高的为平均视网膜神经纤维层厚度。结论 HRT检查对开角型青光眼的诊断有很大帮助。

    2011年07期 v.34 767-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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调查分析

  • 中国与俄罗斯医疗卫生状况的比较

    马翠;姚萱;张向阳;

    目的了解中国和俄罗斯医疗卫生现状,指导和帮助中国医疗卫生同其开展合作交流。方法运用文献查阅法、咨询法和比较法,通过两国卫生总支出占国内生产总值的比例、期望寿命值、儿童死亡率、孕产妇死亡率、成人死亡率、每万人拥有医师、护士和助产士、病床数等指标,比较两国医疗卫生保障制度、卫生费用、国民健康水平及卫生资源情况。结果 (1)中国卫生费用支出表现为政府支出比重较低,个人支出比重较高,人均卫生费用和人均政府卫生支出低于俄罗斯。(2)中国的医疗卫生保障制度有其优越性,但俄罗斯医疗保障制度也有很多可以借鉴之处。(3)中国的期望寿命和成人死亡率好于俄罗斯,其他各项指标均排在俄罗斯之后。(4)俄罗斯拥有较为丰富的卫生资源,中国卫生资源总量较大,但由于人口众多,所以人均占有量偏低。结论借鉴俄罗斯经验,中国医疗卫生可进一步加强政府作用,建立良好的医疗卫生保障制度;进一步加大医疗卫生投入,提高投入的效率和公平。

    2011年07期 v.34 770-773页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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综述

  • 血栓前状态分子标志物与冠心病关系的研究进展

    刘浩;王晓峰;

    <正>血栓形成在心血管疾病中,特别是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)和不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)的发病中所起的重要作用已被血管造影、血管镜和尸检证明。并且冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患者血小板活化,凝血功能增强,纤溶功能减退,存在明显的血栓前状态,测定血小板表面CD62p的表达、血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)及凝血4项有助于早期发现冠心病患者血栓前状态并以

    2011年07期 v.34 774-776页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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护理园地

  • 黄连膏联合山莨宕碱治疗糖尿病皮肤感染的临床护理研究

    张连云;常艳;

    目的探讨黄连膏联合山莨宕碱治疗糖尿病皮肤感染的临床护理效果。方法将2007年1月~2010年6月在我科住院的糖尿病皮肤感染患者86例随机分为对照组(42例)及观察组(46例),观察组采用黄连膏、山莨宕碱外敷,对照组常规清创后以碘伏纱条外敷,2组均采取有针对性的护理措施,观察其护理效果。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.491,P=0.019),且观察组长出肉芽组织时间、痊愈时间短于对照组,换药费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连膏治疗糖尿病皮肤感染有显著疗效,良好的护理措施及有效地控制血糖治疗能缩短患者住院时间,使患者病情缓解,提高患者生活质量。

    2011年07期 v.34 777-779+782页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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医学教育

  • 新疆民考民(MKM)大学生英语自主学习能力“一体化”培养策略研究

    练丽娟;李亮;

    英语零起点的新疆民考民(MKM)大学生有其独特的英语学习特点。在自主学习成为必然趋势的今天,自主学习能力的培养一定要与学习者的特点相结合。本文以新疆高校MKM学生为研究对象,对其英语学习现状、英语学习的主客观条件进行分析,并结合其认知特点、学习风格、民族性格等因素,提出"一体化"的培养策略,以期为MKM大学生的英语学习和教学提供帮助。

    2011年07期 v.34 780-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 对新疆医科大学本科护理专业“五改四”课程设置的研究

    刘婷婷;贾巍;代亚丽;

    为了解四年制护理本科专业课程设置是否合理,采用调查问卷,对本校大学护理教师、在校学生、四年制护理本科毕业生及所在科室护士长进行调查。93%的被调查者认为护理专业课程设置合理;86%的被调查者认为课程设置具有护理特色;93%的被调查者认为护理专业课程学时安排、理论/实践安排合理;49%的被调查者认为学生的学习负担较重。本校护理学本科专业教学改革后课程设置基本合理,但是还需增加人文社科类课程。

    2011年07期 v.34 783-786页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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