- 李琳;木胡牙提;刘志强;卢武红;何鹏义;杨玉春;
目的探讨新疆地区汉、维吾尔族心房颤动患者血管紧张素原基因(AGT)G-6A的突变位点定位和基因频率的异同。方法选取2013年2月-2014年8月新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科收住的汉族心房颤动患者(汉族房颤组)100例、汉族非心房颤动患者(汉族对照组)100例、维吾尔族心房颤动患者(维吾尔族房颤组)100例及维吾尔族非心房颤动患者(维吾尔族对照组)100例、对4组患者基因启动子区域的G-6A位点进行PCR扩增反应,经测序验证位点的多态性,并比较其差异性。结果 4组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、血清甘油三酯、总胆固醇等差异无统计学意义(P<0.05)。AGT G-6A基因位点的测序结果显示其存在3种基因型:GG型、GA型、AA型。AGT G-6A基因型GG、GA、AA在汉族房颤及非房颤人群中分别有5例(0.025)、72例(0.360)、123例(0.615),A和G等位基因的频率分别为0.795、0.205;基因型GG、GA、AA在维吾尔族房颤及非房颤人群中分别有27例(0.135)、77例(0.385)、96例(0.480),A和G等位基因的频率分别为0.672、0.328;汉、维吾尔族人群AGT G-6A基因型频率差异有统计学意义(χ2=18.622,P<0.001),汉、维吾尔族人群AGT G-6A等位基因频率差异有统计学意(χ2=14.742,P<0.001)。样本符合Hardy-Weinberg平衡定律检验,来自同一孟德尔群体。显性模式AA与GA+GG(OR=0.932,95%CI:0.625~1.390)、隐性模式GG与GA+AA(OR=0.873,95%CI:0.423~1.800)的比较显示,AA型没有增加房颤的相对危险度。结论新疆地区汉、维吾尔族AGT G-6A位点均以AA和GA基因型常见,A等位基因出现的频率比G等位基因出现的频率高;AA型不是心房颤动患者的危险因素。
2015年09期 v.38 1067-1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 469K] [下载次数：50 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王珊姗;木胡牙提;杨玉春;何鹏义;刘志强;卢武红;
目的探讨内皮型一氧化氮合酶基因T-786C(eNOS T-786C)多态性与新疆地区维吾尔族心房颤动(房颤)患者的关系。方法选取新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科收住的维吾尔族非瓣膜性房颤患者100例作为房颤组,维吾尔族非房颤患者100例作为对照组,收集样本,提取外周血DNA,运用聚合酶链反应(PCR)方法及DNA测序进行多态性检测,并对突变位点进行定位及鉴定。结果房颤组年龄、低密度脂蛋白明显高于对照组(P<0.001)。房颤组与对照组样本eNOS T-786C基因多态性基因型符合哈迪-温伯格(Hardyweinberg)平衡(房颤组χ2=2.72,P=0.26;对照组χ2=2.87,P=0.24);房颤组eNOS T-786C基因TT、TC、CC基因型频率分别为0.80(80/100)、0.17(17/100)和0.03(3/100),对照组分别为0.76(76/100)、0.20(20/100)和0.04(4/100),两组基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。房颤组C等位基因频率(0.115)与对照组(0.140)差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆地区维吾尔族心房颤动的发生与eNOS T-786C多态性无明显相关性。
2015年09期 v.38 1072-1075页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K] [下载次数：48 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：442 ] |[网刊下载次数：0 ] - 摆玲;木胡牙提;刘志强;杨玉春;何鹏义;张雷;
目的探讨新疆地区维吾尔族P选择素(PS)基因多态性及血浆可溶性P选择素(sPs)水平与心房颤动(房颤)合并血栓栓塞的相关性。方法选取新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科收住的维吾尔族非瓣膜性房颤患者302例,按是否合并血栓栓塞分为病例组(房颤合并血栓栓塞患者,103例)和对照组(房颤无血栓栓塞患者,199例),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定其血浆中可溶性P选择素(sPs)浓度,并采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片断长度多态性,分析PS基因在2123C/G位点、Thr715Pro位点的多态性与房颤血栓栓塞形成的相关性。结果病例组患者血浆sPs的平均浓度为(42.4±8.2)μg/mL,高于对照组患者血浆sPs平均浓度(36.3±8.24)μg/mL,差异有统计学意义(P=0.001)。PS基因2123C/G位点存在多态性,病例组和对照组基因型和等位基因分布差异有统计学意义(χ2=13.275,P=0.001;χ2=11.693,P=0.001)。血浆sPs水平与2123C/G基因多态性有明显相关性,GG基因型者的血浆sPs水平显著高于GC+CC基因型(P<0.05)。未检测出Thr715Pro基因多态性。结论血浆sPs水平和PS基因多态性与新疆维吾尔族心房颤动合并血栓栓塞形成存在一定的关联。
2015年09期 v.38 1076-1079+1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 346K] [下载次数：70 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：221 ] |[网刊下载次数：0 ] - 居勒德孜·海拉提;木胡牙提;刘志强;杨玉春;何鹏义;
目的探讨新疆维吾尔族与汉族心房颤动(房颤)患者的相关危险因素。方法选择2010年1月—2014年1月新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科收住院的房颤患者207例,其中维吾尔族房颤患者50例,汉族房颤患者50例,维吾尔族非房颤患者49例,汉族非房颤患者58例。收集患者的一般临床资料,包括年龄、性别、心率、收缩压、舒张压、左房内径、尿酸、葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、白蛋白、体质指数,并分析比较维吾尔族与汉族房颤患者的临床特性及相关危险因素的种族差异性。结果维吾尔族及汉族房颤患者年龄、左房内径、尿酸、低密度脂蛋白均较非房颤组高(P<0.05),维吾尔族房颤患者总胆固醇较非房颤患者高(P<0.05),汉族房颤患者白蛋白含量较非房颤组低;多因素Logistic回归分析发现年龄、左房内径、低密度脂蛋白为维、汉族房颤发生的危险因素(P<0.05),总胆固醇为维吾尔族房颤发生的独立危险因素(P<0.05),而白蛋白为汉族房颤发生的保护因素(P<0.05),维吾尔族与汉族房颤患者年龄及低密度脂蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆地区维吾尔族与汉族房颤患者年龄、左房内径、尿酸、总胆固醇是房颤发生的危险因素。
2015年09期 v.38 1080-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：48 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：339 ] |[网刊下载次数：0 ] - 班努·库肯;木胡牙提;
房颤是临床最常见的心律失常,房颤常引起心房内血栓及脑栓塞等严重并发症。近年来,国内外学者已从基因层面阐述了其发生机制,发现缝隙连接蛋白40基因、钠通道基因、血管紧张素原基因、内皮型一氧化氮合酶基因、胆固醇酯转移蛋白基因多态性与房颤有关,并发现上述基因存在种族差异性的特点。本文从单核苷酸多态性综述房颤的最新研究进展,以期进一步明确易感基因多态性位点与心房颤动的关系,为今后房颤的防治提供理论依据。
2015年09期 v.38 1085-1087+1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：133 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 马丽;李杰;穆叶塞;任澎;刘永;李秀;
目的观察急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(简称介入治疗)前后血小板活化指标P选择素和血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物表达的变化,探讨介入治疗对AMI患者血小板活化的影响。方法选取疑似冠心病且冠脉造影正常的21例患者为对照组,行急诊介入治疗的AMI患者24例(AMI组),应用流式细胞技术检测对照组及AMI组患者行介入治疗前后的P选择素和血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物表达率。结果与对照组比较,AMI组患者P选择素和血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物表达率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);介入治疗后3dAMI组患者P选择素和血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物表达率较术前下降,但与对照组比较仍有较高水平表达,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论AMI患者急诊介入治疗前后体内血小板均处于高度活化状态,AMI患者术后抗血小板聚集治疗极其重要。
2015年09期 v.38 1110-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：114 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：504 ] |[网刊下载次数：0 ] - 姜艳;向阳;张琼;
目的确立新疆地区汉族和维吾尔族血清游离脂肪酸(FFA)参考区间。方法根据纳入标准入选健康体检人员1 220例标本,其中汉族739例,男性381例,女性358例;维吾尔族481例,男性142例,女性339例;分为19~30岁组、31~50岁组、51~75岁组。参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)"临床实验室如何定义和确立参考区间(C28-A3)"方案,评价汉族、维吾尔族正常人群性别及年龄分组间血清FFA差异,确立参考区间。结果汉族和维吾尔族男、女性受检者FFA浓度差异无统计学意义(P=0.636 4,P=0.377 6);汉族、维吾尔族女性受检者FFA浓度差异无统计学意义(P=0.226 8);维吾尔族男性受检者FFA浓度低于汉族,差异有统计学意义(P=0.047 0);汉族各年龄组间FFA浓度比较差异无统计学意义;维吾尔族19~30岁组受检者血清FFA浓度较31~50岁组、51~75岁组低;总体维吾尔族受检者血清FFA浓度低于汉族;确立新疆本地区FFA参考区间:汉族为0.14~0.86mmol/L,维吾尔族为0.10~0.82mmol/L。结论汉族、维吾尔族体检者血清FFA浓度有差异,需要建立乌鲁木齐地区FFA正常参考区间。
2015年09期 v.38 1113-1116页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K] [下载次数：52 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杨婷;马磊;林静梨;李倩怡;毛凯红;管向东;
目的评估急性主动脉夹层(Aortic dissection,AD)患者术前发生低氧血症的危险因素,为防治低氧血症的发生提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月-2014年10月中山市人民医院重症治疗科(ICU)收治的324例因AD入院患者的临床资料,用单因素方差分析及Logistic回归分析统计术前发生低氧血症的可能危险因素。结果 AD患者术前低氧血症的总发生率为45.99%。单因素方差分析显示,低氧血症的发生与患者的体质指数(BMI)、吸烟史、打鼾史、胸腔积液、心包积液、白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖等存在一定相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、吸烟史、打鼾史、CRP是发生低氧血症的独立危险因素(P<0.05,OR>1)。结论控制体质量、戒烟或者适当应用炎症因子拮抗剂可能减少AD患者低氧血症的发生,改善预后。
2015年09期 v.38 1117-1120页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：152 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：330 ] |[网刊下载次数：0 ] - 崔世红;姜燕;胡昕;姚丽丹;王晶;
目的探讨胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法将80例确诊为结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予抗结核治疗,治疗组在抗结核治疗的同时胸腔置管引流并注入尿激酶10万IU(用20mL生理盐水稀释)。比较两组患者胸腔积液引流量、积液吸收时间、住院时间、总有效率及治愈率。结果与对照组比较,治疗组患者胸腔积液引流量明显增多(t=5.88,P<0.05);积液吸收时间及住院时间缩短,差异有统计学意义(t=2.18,P<0.05;t=2.52,P<0.05),总有效率及治愈率提高,差异有统计学意义(χ2=5.16,P<0.05;χ2=4.18,P<0.05);随访3个月,治疗组胸膜粘连及胸膜增厚发生率降低(χ2=4.11,P<0.05;χ2=4.50,P<0.05)。结论胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效好,能有效增加胸腔积液排出量,缩短病程,减少胸膜粘连及肥厚,促进肺功能恢复,且方法安全有效。
2015年09期 v.38 1121-1123页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：65 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：309 ] |[网刊下载次数：0 ] - 石光英;郭新文;杨丽丽;谢敬东;
目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a治疗新疆地区不同HBV基因分型乙型肝炎(乙肝)患者的临床疗效。方法选择56例符合纳入和排除标准的慢性乙型肝炎患者,均采用聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗,疗程为6个月。检测所有患者的基因型,并对不同基因型患者乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、血清HBeAg定量、乙肝病毒基因(HBV-DNA)定量、谷丙转氨酶(ALT)、HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、血清HBeAg转换率、HBV-DNA阴转率以及ALT复常率进行比较。结果 18例HBeAg阳性患者中HBsAg阴转2例,血清HBeAg转换4例,血清学转换率为22.22%;56例患者HBV基因型以C型为主,共36例,其余为B型,C型患者HBVDNA显著高于B型,差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间的延长,两组患者的HBV-DNA阴转率以及ALT复常率成显著升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05),HBsAg阴转率、HBeAg阴转率以及血清HBeAg转换率无明显改变(P>0.05),且相同时间点B型和C型患者上述指标差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组HBsAg定量均无明显差异,2种基因型相同时间点HBsAg定量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆地区乙肝患者聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗HBsAg阴转率降低,应答情况不理想,疗效欠佳,且基因型对疗效无明显影响。
2015年09期 v.38 1124-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：62 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：235 ] |[网刊下载次数：0 ] - 蔡荣;徐则;朱枣兰;
目的探讨积极心理学在维吾尔族2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法将116例维吾尔族2型糖尿病患者随机分为试验组(64例)和对照组(52例)。两组均给予糖尿病常规治疗及护理,试验组在此基础上予以积极心理学干预。干预前后均采用糖尿病疗效的评定标准,对两组患者治疗的总有效率、药物依从性评估(BMQ)评分及生活质量评分结果进行比较。结果试验组维吾尔族T2DM患者总有效率为94.0%,显著高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组BMQ评分和生活质量评分显著低于对照组(P<0.05)。结论对维吾尔族2型糖尿病患者予以积极心理学干预能显著改善患者的情绪状态,改变其应对方式,提高维吾尔族2型糖尿病患者的生存质量。
2015年09期 v.38 1128-1130页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：103 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：307 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘景;袁媛;古力巴哈·买买提力;
目的探讨氟化物(氟保护漆、含氟牙膏)的应用对正畸治疗后牙釉质脱矿的影响及预防正畸后牙釉质脱矿的作用。方法选择在新疆医科大学第五附属医院口腔科接受固定正畸矫治患者60例,均采用直丝弓矫治技术,随机分为3组:对照组20例390颗牙,试验1组20例384颗牙,试验2组20例388颗牙。对照组采取日常口腔护理,不做任何治疗。试验1组采用含氟牙膏刷牙,于每日早、晚各1次,刷牙时间>3min。试验2组涂布氟保护漆,每半年涂布1次,直至拆除矫治器。所有观察对象在治疗前及正畸治疗后(约2a)拆除正畸部位托槽,计算牙釉质脱矿指数,使用激光龋齿探测仪探测荧光值和对脱矿程度进行评价。结果对照组390颗牙齿中,正畸治疗后有61颗牙齿脱矿,脱矿率为15.6%;试验1组384颗牙齿中,正畸治疗后有51颗牙齿脱矿,脱矿率为13.3%;试验2组388颗牙齿中,正畸治疗后有37颗牙齿脱矿,脱矿率为9.5%,3组脱矿率差异有统计学意义(χ2=6.452,P=0.040)。试验1组及试验2组治疗后脱矿指数及DD值低于对照组,试验2组低于试验1组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组脱矿以2度为主(54.1%),试验1组以1~2度为主(86.3%),试验2组以1度为主(78.4%)。结论氟保护漆和含氟牙膏均能起到预防正畸中牙釉质脱矿的作用,以氟保护漆作用更为明显,使用更为方便,患者依从性强,值得临床推广。
2015年09期 v.38 1131-1134页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：98 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：273 ] |[网刊下载次数：0 ] - 樊勤学;阿布力米提·阿木提;徐江波;
目的探讨依托考昔联合氨基葡萄糖治疗中、重度膝关节骨性关节炎的临床疗效及其临床应用价值。方法将106例中、重度膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组(单纯应用依托考昔)和治疗组(依托考昔+氨基葡萄糖),连续治疗4w。对两组患者治疗前后VAS评分及Lysholm评分变化进行统计学分析,并计算其临床总有效率。结果治疗4w后,两组患者VAS评分较治疗前明显降低,Lysholm评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),治疗组的效果优于对照组;对照组总有效率为88.89%,治疗组总有效率为92.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托考昔联合氨基葡萄糖治疗中、重度膝关节骨性关节炎临床疗效显著,患者疼痛缓解两组VAS评分相近,改善膝关节功能疗效优于单纯依托考昔。
2015年09期 v.38 1135-1137页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：110 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：229 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李磊;黄卫民;田慧中;吕霞;
目的观察分析短节段固定颈椎结核前路病灶清除术结合口服四联抗结核药物的临床疗效。方法选择2009年3月-2014年5月新疆医科大学第六附属医院脊外二科收住的36例多节段颈椎结核患者,随机分为长节段和短节段固定组(每组18例),分别采用颈椎结核前路病灶清除内固定术和短节段固定颈椎结核前路病灶清除术治疗,记录两组手术时间、术中出血量,术前2w及术后12~18个月坚持口服四联抗结核药物。术后行脓液细菌培养,死骨标本病理检查,36例均病理诊断为结核。随访6~36个月,观察术后疗效及融合效果。结果短节段组手术时间明显短于长节段组,术中出血明显少于长节段组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术前、术后JOA评分差异有统计学意义(P<0.05)。术前36例患者ASIA分级B级和C级共有11例(30.6%),术后6个月随访共8例达到E级,结合口服四联抗结核药物12~18个月,随访融合率达94.4%。结论短节段固定颈椎前路结核病灶清除术对病灶的清除彻底,术后钛笼植骨融合良好,结合口服四联抗结核药物的临床效果满意。
2015年09期 v.38 1138-1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K] [下载次数：44 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：215 ] |[网刊下载次数：0 ] - 龙梅;赵俊达;万晓慧;
目的客观评价女性压力性尿失禁(SUI)患者的生活质量(QOL),以及经闭孔无张力选吊带术(TVT-O)后生活质量的改善情况。方法选取新疆医科大学第一附属医院妇科2007年1月—2014年1月95例女性患者因压力性尿失禁接受TVT-O手术的患者,采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评价患者术前、术后1个月、术后1a生活质量的改变,分析可能影响的尿失禁患者生活质量的因素。结果尿失禁患者术前生活质量(I-QOL)总评分、行为影响(Al)、心理影响(PI)和社会生活障碍(SE)分值分别为(60.2±19.9)、(46.1±23.3)、(41.5±27.4)、(37.9±27.6)分。术后1个月,I-QOL评分分别为(88.9±16.9)、(73.6±17.2)、(79.5±21.0)分和(73.4±23.8)分,均高于术前,差异有统计学意义(P均<0.01)。术后1a问卷得分分别为(97.8±21.6)、(84.1±24.9)、(88.8±23.2)分和(87.5±22.8)分,均高于术后1个月(P均<0.05)。治愈及治疗后改善患者的I-QOL评分手术后均有增加,但两者评分的增加即生活质量改善程度差异无统计学意义(P>0.05);手术失败的患者手术前后I-QOL分值没有改变,即生活质量程度无明显改善(P>0.05);治愈及改善患者的I-QOL评分的与手术失败的患者相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前问卷评估显示尿失禁妇女生活质量的明显降低,但TVT-O手术可有效改善SUI妇女的生活质量。
2015年09期 v.38 1141-1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：67 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：235 ] |[网刊下载次数：0 ] - 贺家勇;杨晨晨;李义亮;王国良;
目的对比分析腹腔镜下腹股沟前间隙疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效。方法2001年1月-2004年3月共42例患者采用传统方法修复腹股沟疝(传统组),2004年4月-2014年12月有39例患者行疝环充填式无张力疝修补术(无张力组),行腹腔镜疝修补术26例(腹腔镜组)。观察3组患者的手术时间、离床时间、住院时间。出院后记录并发症发生情况及复发率。采用视觉模拟评分法VAS法对3组患者术后1、3d及1a随访时疼痛程度进行观察。结果 3组手术时间比较差异有统计学意义,腹腔镜组手术时间明显短于传统组(P<0.05),但与无张力组比较无差异。3组住院时间、下床活动时间比较差异有统计学意义,腹腔镜组和无张力组住院时间及下床时间明显短于传统组(P<0.05),腹腔镜组住院时间短于无张力组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组和无张力组下床时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组及无张力组术后均未使用镇痛药或肌注止痛针,传统组有14例术后需服用止痛药或肌注止痛针。传统组镇痛药使用率均高于腹腔镜组及无张力组,差异有统计学意义。腹腔镜组术后2例病人发生相关并发症,并发症发生率明显低于传统组及无张力组,差异有统计学意义。3组术后1、3dVAS评分比较差异有统计学意义,术后1aVAS评分差异无统计学意义。腹腔镜组术后1、3d时VAS评分明显低于传统组及无张力组,差异有统计学意义。传统组平均复发率为6.8%,1、3年复发率分别为7.1%(3/39)、5.9%(2/34)。无张力组平均复发率为5.8%,1、3年复发率分别为8.3%(3/36)、3.3%(1/30)。腹腔镜组术后随访3a仅1例复发,复发率为4.3%(1/23)。结论无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝均取得较好的临床效果,2种术式同样安全有效,又各自有优势。腹腔镜疝修补术在手术创伤、术后疼痛及术后恢复较前2种术式具有明显的优势。疝的修补术应遵循个体化、规范化的原则,根据患者具体情况来决定手术方式,充分考虑疝分型,是否复发,患者的经济条件、年龄、基础疾病等。
2015年09期 v.38 1146-1150+1154页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：160 ] |[引用频次：50 ] |[阅读次数：229 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张欢;张丽;安恒庆;
目的探讨在肾透明细胞癌患者血清中miRNA-106a表达水平及其与临床病理特征的关系,为后期深入研究提供参考数据。方法选取5例肾透明细胞癌肿瘤组织及瘤旁正常肾组织,对其进行miRNA芯片筛测,选出肾癌组织中异常表达的miRNA;收集28例肾癌患者术前血清样本(肾癌组),收集26例健康体检者血清样本作为对照组,采用实时荧光定量PCR技术检测肾癌患者和正常人血清中miRNA-106a的表达水平,分析肾癌患者术前血清miRNA-106a表达与临床病理特征的关系。结果 miRNA芯片检测肾细胞癌肿瘤组织中miRNA-106a较肿瘤旁肾脏正常组织明显增加,与对照组比较,肾癌组患者血清miRNA-106a显著上调,差异有统计学意义;不同性别、年龄、肿瘤直径、Fruhman分期患者血清miRNA-106a表达量差异均无统计学意义。结论 miRNA-106a在肾癌患者血清中高表达,可能对肾细胞癌的诊断具有一定临床价值。
2015年09期 v.38 1151-1154页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：108 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：342 ] |[网刊下载次数：0 ] - 孙岩娜;艾斯克尔·吐拉洪;张瑞丽;包永星;张仑;张华;
目的探讨胰腺癌手术患者的生存状况及其预后的相关因素。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2002年1月1日-2010年12月31日收治的152例胰腺癌手术患者的临床资料,对肿瘤大小、术前糖类抗原199(CA199)水平、糖类抗原242(CA242)水平、癌胚抗原(CEA)水平、手术方式、有无淋巴结转移、有无远处转移、临床分期及有无术后治疗等分别采用Kaplan-Meier及Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析。结果完整随访的152例腺癌患者中存活39例(25.7%),死亡113例(74.3%),中位生存时间为277d,6个月、1年、2年及3年生存率分别为68.1%、38.3%、27.7%、23.6%;单因素分析显示肿瘤大小、术前CA199水平、手术方式、有无淋巴结转移、有无远处转移、临床分期及有无术后治疗是影响胰腺癌手术患者预后因素,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无远处转移及手术方式为影响胰腺癌手术患者的独立预后因素(P<0.05)。结论胰腺癌手术患者的肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无远处转移及手术方式是预后的主要影响因素。
2015年09期 v.38 1155-1158页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K] [下载次数：60 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：342 ] |[网刊下载次数：0 ] - 蒋琳;徐新新;杨宇莹;白双;曹静;
目的探讨外周静脉肠外营养液与生理盐水同时匀速输注预防静脉炎的效果。方法选择新疆医科大学第一附属医院急救中心重症监护室2014年1-12月行静脉滴注肠外营养液的患者45例,随机分为对照组和观察组,分别采用单独肠外营养及生理盐水与肠外营养同时匀速输注,观察两组患者静脉炎发生情况。结果观察组静脉炎发生率明显低于对照组,并且病变级别明显低于对照组(P<0.05);观察组发生静脉炎的时间为(2.56±0.71)d,明显长于对照组的(1.96±0.65)d(t=2.899,P<0.05),差异有统计学意义。两组患者输注肠外营养液后血浆白蛋白和淋巴细胞总数变化无明显差异。结论单静脉双通道,生理盐水与肠外营养液同时匀速输注的方法简单、方便、有效,可显著降低静滴过程中可能出现的不良反应,减轻了患者的痛苦,给临床护理带来方便,提高了工作效率,具有现实指导意义。
2015年09期 v.38 1159-1161页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：101 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] - 沈谷群;董岩;周萍;李芬;程静新;
目的探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)患者的临床特征及随访结果。方法对新疆医科大学附属肿瘤医院2008年1月-2013年12月就诊的53例VAIN患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)53例VAIN患者中高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性47例(88.68%);其中宫颈鳞状细胞癌病史36例,宫颈上皮内瘤变(CIN)病史17例。(2)VAINⅠ级患者的发病年龄为(49.75±8.43)岁,低于VAINⅡ/Ⅲ级患者的(58.37±9.10)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)VAINⅠ级患者干扰素栓治疗和VAINⅡ/Ⅲ级患者阴道病灶局部扩切术后阴道切缘均无病灶残留。(4)随访4~70个月,随访至2014年3月,VAINⅠ级患者中有2例病灶持续存在,1例进展至VAINⅡ级;VAINⅡ/Ⅲ级患者中有2例复发,1例阴道鳞状上皮癌,均存在高危型HPV持续感染。结论VAIN发病与高危型HPV感染密切相关,与宫颈鳞状细胞癌及CIN病史有相关性;阴道病灶局部扩切术治疗高级别VAIN疗效较好;高危型HPV持续感染是术后复发及进展的高危因素。
2015年09期 v.38 1162-1165页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：141 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：211 ] |[网刊下载次数：0 ] - 艾尔肯·阿不力孜;丁爽;巴哈提·哈立亚;王皓;贾文霄;
目的探讨多b值扩散加权成像(DWI)在肝脏转移瘤化疗早期疗效评价中的应用价值。方法选择肝转移瘤患者19例33个病灶,在治疗前后分别行多b值的DWI扫描,分别拟合出各类表观扩散系数图(ADC10b图、ADC3b图、ADClow图、ADChigh图)并获得相应的ADC值。ADClow图与ADChigh图减影后得ADCperf图,获得ADCperf值;并以实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价化疗疗效,比较治疗前后ADC值变化。结果治疗后8例15个肝转移病灶对化疗有效,11例18个肝转移病灶对化疗无效。治疗有效组在化疗前ADC值(ADC10b、ADC3b、ADChigh及ADClow)低于化疗无效组,而ADCperf值高于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗有效组化疗后ADC值(ADC10b、ADC3b、ADChigh及ADClow)均有明显增高,ADCperf值减低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。而化疗无效组的ADC值无明显变化(P>0.05)。结论多b值DWI作为一种无创性MRI功能成像技术可以对肝转移瘤化疗疗效作出早期评估,能协助临床制定个体化方案。
2015年09期 v.38 1166-1169页 [查看摘要][在线阅读][下载 343K] [下载次数：72 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] - 席伟;楼俭茹;
目的探讨腹膜后平滑肌肉瘤的CT影像学特征。方法回顾性分析经手术病理证实的10例腹膜后平滑肌肉瘤患者的影像学资料。9例行CT平扫及增强检查,1例行CT直接增强检查。10例均有完整病例结果。结果病变多呈分叶状,6例与下腔静脉关系密切,呈包绕及浸润关系。3例同时累及腹部与盆腔部位。病变体积均较大,大小约6cm×4cm×2.5cm~30cm×20cm×15cm。CT平扫9例呈不均匀软组织密度,1例以囊性为主,伴实性厚壁及厚分隔,增强后明显不均匀强化,8例动脉期强化幅度超过40 HU,静脉期造影剂无明显退出。1例可见邻近腰椎骨质破坏,10例均未见明显肿大淋巴结,未发现远处转移。平滑肌肌动蛋白SMA呈阳性表达,结蛋白Desmin呈现阳性表达,CD117呈现阴性。结论腹膜后平滑肌肉瘤是一种少见的肿瘤,CT有一定的特征性表现,同时可准确定位,确定周围及邻近组织浸润及受累情况等,最终确诊依靠病理免疫组化检查。
2015年09期 v.38 1170-1173+1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1342K] [下载次数：353 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] - 马海平;洪毅;艾来提·塔来提;王江;郑宏;
目的评价七氟烷与丙泊酚对实施冠脉搭桥术患者的心肌保护作用,为临床实施心肌保护措施提供依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆(2014年第5期)、中国知网(CNKI)、中国生物医学网(CBM)、万方数据库(WanFang Data),检索时限为2004年1月-2014年6月,结果采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入13项研究,共计742例患者,Meta分析结果显示,七氟烷与丙泊酚相比具有更好的心肌保护作用,主要表现在肌钙蛋白I含量的降低(WMD=-1.53,95%CI:[-2.41,-0.24],P=0.000 7)、心肌缺血发生率的降低(RR=0.48,95%CI:[0.37,0.62],P<0.000 01)、住院天数的降低(WMD=-1.01,95%CI:[-1.98,-0.05],P=0.04)以及心指数的提高(WMD=0.25,95%CI:[0.10,0.39],P=0.000 7)。结论对实施冠脉搭桥术的患者,七氟烷较丙泊酚更具心肌保护作用,但其可靠性尚待评估,结论尚需更多大样本量随机试验加以验证。
2015年09期 v.38 1174-1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K] [下载次数：132 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 牛琼;刘继文;
目的了解新疆地区中学教师职业紧张水平以及职业紧张和工作能力的关系。方法采用分层整群抽样的方法,对新疆乌鲁木齐市、克拉玛依市、巴州、伊犁州、哈密地区的3 500名中学教师进行现场问卷调查,采用职业紧张量表(修订版)和工作能力指数量表(WAI)(中文修订版),比较不同年级、性别、民族、科目、教龄教师职业紧张水平的差异。结果 (1)高中教师中、高度职业紧张高于初中教师;男性教师中、高度职业紧张高于女性教师(P<0.01);不同教龄教师中、高度职业紧张比例无统计学差异(P>0.05);汉族教师中、高度职业紧张高于少数民族教师(P<0.01);语文教师和外语教师中、高度职业紧张高于其他科目教师(P<0.01);(2)职业紧张、紧张反应与工作能力呈负相关。结论新疆地区中学教师工作紧张现象较突出,职业紧张对工作能力有一定的负面影响。
2015年09期 v.38 1182-1184+1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：111 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：230 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张建;李军;
目的了解新疆各地州(市)、县伤寒爆发疫情的流行病学特征及其危险因素,为加强对爆发疫情的现场调查控制能力和制定有针对性的应急预案提供参考依据。方法采用流行病学描述性研究的方法,对新疆各区2005-2014年伤寒爆发疫情的流行病学调查资料进行描述和统计学分析。结果 2005-2014年新疆各地州(市)、县共报告6起伤寒爆发疫情,涉及病例763例,爆发时间主要集中在8-9月(75.75%),以学校和农村为主,爆发地点主要集中在喀什地区(83.33%),病例多为10~19岁(52.56%)年龄组。结论预防控制伤寒的关键在于加强对学生、农民等重点人群的主动监测,提高确诊率,及早发现和控制传染源,为制定传染病防制对策提供参考。
2015年09期 v.38 1185-1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：85 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：249 ] |[网刊下载次数：0 ] - 石雨薇;赵旌;王艳萍;
目的了解乌鲁木齐市水磨沟区育龄妇女贫血现状及影响因素。方法在水磨沟区按照"中国卫生状况分类"情况通过分层随机抽样的方法,抽取育龄期妇女1 890例,按年龄组分为≤20、21~30、31~40、≥40岁4个年龄段,维吾尔族446例,汉族986例,哈萨克族458例,抽取血标本,检测血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁(FE)及血清铁蛋白(SF),同时进行贫血有关影响因素的问卷调查,并进行统计学分析。结果在所调查的1 890例年龄15~49岁育龄妇女中,汉族妇女Hb和RBC水平最高,哈萨克族妇女Hb和RBC水平最低,不同民族育龄妇女MCV差异有统计学意义(P<0.05)。汉族妇女FE及SF水平最高,哈萨克族妇女FE及SF水平最低,不同民族育龄妇女FE水平差异有统计学意义(P<0.05)。各民族21~30岁年龄段育龄妇女贫血发病率最高,各年龄段哈萨克族妇女Hb水平最低。贫血患者中主要为缺铁性贫血。结论乌鲁木齐市水磨沟区育龄妇女贫血发病率较高,其中21~30岁年龄段育龄妇女贫血发病率最高,应引起有关部门的重视,对影响育龄期妇女贫血的主要原因进行预防与干预,降低育龄期妇女贫血的发病率,提高育龄期妇女的健康状况。
2015年09期 v.38 1189-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：67 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：252 ] |[网刊下载次数：0 ] - 郭静;王晶;董菊;
目的探讨北方冬季某医院儿科门急诊候诊厅空气消毒模式。方法使用紫外线循环风消毒后,在新疆医科大学第一附属医院儿科门急诊候诊厅进行采样:(1)人流量相同(50~99人次)下,消毒前及消毒持续1h末、2h末分别采样;(2)人流量为1~49、50~99、100~150人次时持续消毒2h后即刻分次采样;(3)人流量相同(50~99人次)下,持续消毒1h后及间隔1、2h分别采样,观察空气细菌菌落数的变化。结果 (1)在人流量相同、循环风量与房屋体积相当的情况下,消毒持续1h末细菌菌落数为(12.890±5.023)个/皿,消毒持续2h末细菌菌落数为(16.160±6.184)个/皿,差异无统计学意义(P=0.211)。(2)随着人流量不断增加,细菌菌落数也逐渐增长。消毒后2h,人流量为1~49、50~99、100~150人次时细菌菌落数分别为(12.110±1.966)、(21.810±2.727)、(30.800±7.987)个/皿,不同人流量间细菌菌落数差异有统计学意义(P<0.05)。(3)消毒完成后,随着间隔时间延长,细菌菌落数越多。消毒完成后间隔1、2h细菌菌落数分别为(6.350±6.396)、(14.300±4.755)个/皿,差异有统计学意义(P=0.006)。结论根据季节及门诊量采取相应的消毒模式,北方冬季门诊量大且不能开窗通风,可增加消毒次数,缩短消毒间隔时间;注重患者流管理,减少人流量。
2015年09期 v.38 1192-1193+1196页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：56 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ]