新疆医科大学学报

  • 多模态影像学特征与肝泡状棘球蚴病生长状态的相关性研究

    <正>本研究运用CTA、双源CT能量成像、MRI-DWI等多种影像学技术对肝泡球蚴病灶进行观察,结果显示多层螺旋CT三维血管成像能够较准确判断肝泡球蚴病灶血管受侵的严重程度,可为术前精准评价病灶的血管浸润情况提供可靠的影像学信息。双源CT能量的碘值分布可以定量评价病灶的血供情况,通过与肝泡球蚴病灶边缘区微血管密度(MVD)进行对照分析,结果表明病灶周边碘值可以很好地反映病灶MVD的分布情况,进而评价病灶的血管情况,为手术精准判定切缘提供影

    2015年10期 1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • MRI-DWI在早期大鼠肝泡球蚴病模型中的应用价值

    曾红春;郭莉;肖虎;张梅;蒋奕;刘文亚;

    目的 探讨MRI-DWI在早期大鼠肝泡球蚴病模型中的应用价值。方法 对接种9w并经超声筛查确认接种成功的40只SD大鼠进行MRI-DWI检查,记录病灶在MRI-T1、T2以及DWI图像上的特点,并与病理结果进行对照。结果 早期大鼠肝泡状棘球蚴在T1WI图像上表现为单个或多个类圆形低信号,T2及DWI图像上均表现为单个或多个类圆形高信号,DWI成像中病灶周边可见稍低于病灶内部的环形区,类似“月晕”征。病灶边缘区的ADC值较病灶内部及邻近正常肝组织高(P<0.05)。HE染色镜下见单个或多个囊泡样红染结构,正常肝组织交界区富含微血管,伴炎性细胞浸润。结论 早期大鼠肝泡球蚴病灶周边“月晕区”可作为DWI诊断该病较特异的依据,该区域的ADC值高于病灶内部及正常肝实质,经病理证实该区域为富含微血管的区域。

    2015年10期 1203-1206+1212页 [查看摘要][在线阅读][下载 637K]
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  • 双源CT能量成像评估肝泡性包虫病血供分布:碘浓度定量与组织病理学相关性研究

    蒋奕;王静;肖虎;李婷婷;刘辉;刘文亚;

    目的 通过比较碘浓度定量与组织微血管密度的关系,探讨双源双能量CT碘图成像评价肝脏泡性包虫病灶供血分布的价值。方法 选择经手术及病理证实的25例肝泡状棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)患者。患者术前均行双源双能量CT腹部常规平扫及三期(动脉期、门静脉期、静脉期)双能量模式增强扫描,并采用双能量(100/140kV)扫描模式。扫描图像原始数据经后处理软件分析得到包虫病灶不同组织(实性成分、病变边缘区域及囊性成分)碘量分布图。测量并分析肝包虫病灶不同类型(实体型、假囊肿型、混合型)及不同成分的碘值。通过对手术切除标本行CD34免疫组化染色得出微血管密度(MVD)计数,计数评分基于阳性细胞染色百分比及染色强度计算。碘值与MVD的相关性采用Pearson法。结果 共检出27个肝泡性包虫病病灶,其中实体型10个,假囊肿型3个,混合型14个。病灶平均大小为(100.7±47.3)mm。HAE中不同成分在不同扫描期间的碘值差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,病灶边缘区域的碘值明显高于病灶实性成分及囊性成分:动脉期[2.15(1.0~3.3mg/mL)vs 0.17(0.0~0.3mg/mL)、0.02(0.0~0.2 mg/mL)],静脉期[2.93(1.4~5.2mg/mL)vs 0.04(0.0~0.2mg/mL)、0.02(0.0~0.1mg/mL)]。不同类型HAE病灶边缘区域碘值差异无明显统计学意义(P>0.05)。CD34在HAE病灶边缘区域的阳性表达率为92.5%(25/27),其中18.5%(5/27)为强阳性表达,62.7%(17/27)为中度阳性表达,11.1%(3/27)为弱阳性表达,7.4%(2/27)为阴性。HAE病灶边缘区碘值与MVD呈正相关(r=0.652,P<0.05)。结论 HAE病灶边缘区碘值与MVD显著相关,双源双能量CT碘定量法可用于评价AE病灶血供分布。

    2015年10期 1207-1212页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
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  • 肝泡状棘球蚴病边缘区域MR弥散加权成像与组织病理对照研究

    任波;王静;刘文亚;张魏;肖虎;

    目的 应用DWI及ADC值观察肝泡状棘球蚴病(HAE)的MR特征。方法 35例患者经MR常规扫描及DWI扫描,通过后处理工作站测量中心病变区域、边缘带和周边区域ADC值;对比分析病变在不同区域的ADC值和相应区域组织病理学之间的关系,探讨ADC值评价HAE病灶组织病理学特征的可行性;病灶标本行HE染色并测定微血管密度(MVD),分析病灶边缘带ADC值与MVD的相关性。结果 35例HAE病灶中心、边缘及外周区域的ADC值间的差异均有统计学意义(F=17.95、29.23,P均<0.05);ADC值与MVD无相关性(P=0.747、0.659);结论 DWI图像可以反映HAE病灶的组织异型性特征;病灶边缘区域的ADC值与同一区域的微血管密度(MVD)值无相关性。

    2015年10期 1213-1215+1219页 [查看摘要][在线阅读][下载 712K]
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  • 多层螺旋CT及血管成像对肝泡状棘球蚴血管受侵的诊断价值

    黄玉洁;赵建卿;王健;蒋奕;刘文亚;

    目的 探讨多层螺旋CT评价肝泡状棘球蚴侵犯血管的诊断价值及其侵犯血管的影像特征。方法25例肝脏泡状棘球蚴患者,术前均行多层螺旋CT三期增强扫描,进行三维血管重建,与术后结果进行对照,评价CT检查对肝动脉、门静脉、肝静脉及下腔静脉受侵的诊断效能。结果 25例中,肝动脉受累共有23支,门静脉受累39支,肝静脉受累37支,下腔静脉受累14支;与手术结果比较,多层螺旋CT(MSCT)对肝动脉、门静脉、肝静脉受累的诊断符合率分别为82.61%、92.31%、94.59%,进行一致性检验,kappa值分别为0.780、0.884、0.896,MSCT判断下腔静脉侵犯与手术结果完全相符合。结论 多层螺旋CT能够较准确判断血管受侵的严重程度,能为术前客观评估提供可靠的影像学信息。

    2015年10期 1216-1219页 [查看摘要][在线阅读][下载 466K]
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  • 肝泡状棘球蚴病影像新进展

    依巴努·阿不都热合曼;刘文亚;

    <正>肝泡状棘球蚴病(Hepatic Alveolar Echinococcosis,HAE)是由多房棘球绦虫幼虫引起的人畜共患的寄生虫病。超声是筛查本病的首选影像检查技术,CT和MR对于本病的诊断及分期发挥着关键作用。FDG-PET是目前公认的无创评价泡型包虫代谢活性的方法,能为适时终止服药治疗包虫病提供决策依据,然而PET-CT设备尚未普及,加之检查费用昂贵,限制了其在临床的普及应用。超声造

    2015年10期 1220-1222+1229页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 异常黑胆质成熟剂总黄酮对人宫颈癌HeLa细胞增殖的影响

    米合勒阿衣·艾克帕;麦合苏木·艾克木;木塔力甫·艾买提;艾斯克尔·吐拉洪;阿不都热依木·玉苏甫;

    目的 探讨异常黑胆质成熟剂(ASMq)总黄酮对人宫颈癌HeLa细胞增殖的影响,为ASMq的利用和开发提供理论依据。方法 采用常规细胞株及细胞培养、传代方法,对HeLa细胞进行培养、传代,取对数生长期细胞并进行药物干预,通过MTT(检测细胞存活和生长的方法)探讨其抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖的作用,倒置显微镜观察细胞形态学变化,荧光倒置显微镜观察细胞凋亡的动态情况。检测ASMq总黄酮作用下HeLa细胞总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽(GSH)及总超氧化物歧化酶(T-SOD)的含量。结果 MTT实验结果表明,不同时间、不同浓度的ASMq总黄酮均具有抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖的作用,其中浓度为400μg/mL、作用时间为72h时,作用较为明显。倒置显微镜细胞形态学观察可见,给药组中悬浮细胞增多,细胞质混浊,细胞胞体缩小、变圆、皱缩,核固缩碎裂,细胞折光性减弱,细胞内出现颗粒样物质,培养液中有较多的细胞碎片。荧光倒置显微镜观察可见,ASMq总黄酮浓度为100μg/mL时,随着时间的延长细胞发生的凋亡现象较为明显。当作用时间为24h时,随着浓度的增高细胞发生的凋亡现象较为明显;ASMq总黄酮作用于HeLa细胞24、48、72h后,不同剂量均增加HeLa细胞T-AOC及T-SOD、GSH含量,差异有统计学意义(P<0.05),其中高剂量组较为明显。结论ASMq总黄酮对人宫颈癌HeLa细胞增殖具有抑制作用,能够增强人宫颈癌HeLa细胞的抗氧化能力。

    2015年10期 1223-1229页 [查看摘要][在线阅读][下载 3717K]
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  • FGFR2 rs2981582多态性与新疆维吾尔族、汉族乳腺癌易感性研究

    王凤林;梁霄;马小平;杨顺娥;

    目的 探讨成纤维生长因子受体2(FGFR2)rs2981582基因多态性与新疆地区维吾尔族、汉族乳腺癌易感性的相关性。方法 应用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)检测192例维吾尔族女性乳腺癌患者(病例组)、200例健康者(对照组)及254例汉族女性乳腺癌患者(病例组)及200例健康者(对照组)FGFR2rs2981582位点多态性,分析该位点多态性与新疆维吾尔族、汉族乳腺癌易感性的关系。结果 维吾尔族病例组与对照组基因型分布差异有统计学意义(P=0.000)。汉族病例组与对照组基因型分布差异无统计学意义(P=0.110)。维吾尔族人群FGFR2基因rs2981582多态性与乳腺癌易感性相关(CT vs CC:OR=2.375,95%CI=1.502~3.755),汉族人群FGFR2基因rs2981582多态性亦与乳腺癌易感性相关(TT vs CC:OR=1.735,95%CI=1.016~2.963;T vs C:OR=1.327,95%CI=1.019~1.728)。结论 新疆地区维吾尔族及汉族人群FGFR2基因rs2981582位点多态性均表现出与乳腺癌易感性相关。

    2015年10期 1230-1233页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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  • DiI在已固定人胚胎周围神经的示踪研究

    吐尔逊江·达地汗;穆叶沙尔·吾拉木;阿尔斯朗·卡斯木;古丽尼沙·克力木;廖礼彬;

    目的 观察荧光标记物DiI在已固定的人胚胎周围神经中的示踪显影,探讨DiI在周围神经示踪中的应用可行性。方法 利用人胚胎新鲜标本(非疾病死亡的引产胎儿),胎龄>20w,经升主动脉灌注10%福尔马林进行固定,并浸泡于固定液8~10d后,将微量的DiI结晶分别植入人胚胎标本三叉神经的眼神经、上颌神经、下颌神经及三叉神经根中,放入固定液在37℃恒温箱内贮存3个月,经冰冻切片,置荧光显微镜下观察评价示踪效果。结果 DiI注入眼神经、上颌神经及下颌神经中后,可在三叉神经节内观察到许多逆行标记的神经节细胞和纤维,且细胞及细胞突起显示较好;DiI注入三叉神经根中后,三叉神经节内也可见许多顺行标记的神经节细胞和纤维,细胞及细胞突起也显示较好。结论 DiI是一种良好的荧光类双向神经示踪剂,用于已固定人胚胎周围神经束路的失踪研究是可行的。

    2015年10期 1234-1236+1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
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  • 生长分化因子5对大鼠骨髓间质干细胞生长分化的影响

    刘林;许珂;姚建锋;许鹏;

    目的 研究生长分化因子5(growth and differentiation 5,GDF5)对大鼠骨髓间质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)生长分化的影响。方法 分离和培养大鼠BMSCs,培养液添加GDF5(添加浓度分别为0、10、100ng/mL),用细胞计数、MTT比色检测细胞增殖变化,用甲苯胺蓝、阿辛蓝染色和RT-PCR检测细胞蛋白多糖(PG)和Ⅱ型胶原合成。结果 在低糖DMEM中,GDF5组细胞数量显著增多,可以促进BMSCs生长。在内含地塞米松、胰岛素等的DMEM/F12成软骨诱导液中,阿辛蓝浓度OD值在GDF5组均随时间增加而增高,Ⅱ型胶原合成增多可以诱导BMSCs向软骨细胞分化。结论 GDF5在低糖DMEM中可促进BMSCs的增殖;在成软骨诱导体系中,可使单层培养的BMSCs聚集诱导其向软骨细胞分化,并形成软骨小结。

    2015年10期 1237-1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K]
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  • 骆驼蓬中游离氨基酸的HPLC含量测定方法及超声提取工艺研究

    李岩;孙婷;赵欣;孟庆勇;李岩;宋建忠;程雪梅;王长虹;

    目的 研究新疆骆驼蓬药材中游离氨基酸的高效液相含量测定方法,建立新疆骆驼蓬游离氨基酸的超声提取工艺。方法 采用日本岛津VP-ODS色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),以0.10 mol/L乙酸铵溶液(pH6.5)-乙腈为流动相梯度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长254nm,柱温40℃,测定新疆骆驼蓬药材地上部分游离氨基酸的含量,并进行方法学考察。以骆驼蓬游离氨基酸含量之和为考察指标,采用L9(34)正交试验设计优选新疆骆驼蓬游离氨基酸超声提取工艺。结果 测定的12种氨基酸分别在其线性范围内且线性关系良好,精密度、重复性、稳定性、衍生化重复性均良好,RSD均<2.0%,12种氨基酸的平均回收率为98%~102%。结合单因素和正交试验结果,超声提取法优选的工艺条件为:80%乙醇60倍量,超声功率400 Hz条件下下超声40 min。结论建立的HPLC测定游离氨基酸含量的方法准确可靠,优选的最佳提取工艺合理、可行、稳定。

    2015年10期 1242-1248页 [查看摘要][在线阅读][下载 473K]
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  • CT双能量扫描技术对正常甲状腺碘含量测量的应用价值

    牛桂华;王禄伟;王云玲;

    目的 探讨双源CT双能量扫描技术对正常甲状腺组织碘含量及增强后碘含量的应用价值,为甲状腺良恶性疾病的临床诊断提供依据。方法 选取300例经超声检查排除甲状腺疾病的门诊病例,进行双源CT甲状腺扫描。将扫描数据传至工作站MMWP上的双能量软件中,选择“Liver VNC”模式得到碘基图像,测量正常甲状腺组织、胸锁乳突肌的碘含量,并计算二者碘含量比值,采用t检验进行统计学分析。结果 女性甲状腺平扫碘含量为(1.41±0.22)mg/mL,增强碘含量为(4.55±1.32)mg/mL;男性甲状腺平扫碘含量为(1.35±0.19)mg/mL,增强碘含量为(5.23±1.41)mg/mL。甲状腺平扫与增强碘含量比较差异有统计学意义(t=40.424 4,P=0.000)。甲状腺平扫与胸锁乳突肌碘含量比值为(5.71±2.43),女性比值为(5.65±2.63),男性比值为(6.09±2.57),男女性比值差异无统计学意义(t=-0.668,P=0.358)。甲状腺增强与胸锁乳突肌碘含量比值比为(6.86±4.57),女性比值为(6.77±3.55),男性比值为(7.03±3.82),男女性比值差异无统计学意义(t=-1.750,P=0.235)。甲状腺平扫左叶碘含量为(1.49±0.19)mg/mL,右叶碘含量为(1.42±0.17)mg/mL,左、右叶碘含量比较差异无统计学意义(t=-0.153,P=0.754)。甲状腺增强左叶碘含量为(4.89±0.22)mg/mL,右叶碘含量为(5.42±0.33)mg/mL,左、右叶碘含量比较差异无统计学意义(t=-0.323,P=0.645)。结论 双源CT双能量扫描技术能够准确测量正常甲状腺组织碘含量,为临床对诊断状腺疾病提供影像学依据。

    2015年10期 1249-1251+1256页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K]
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  • 尿酸对人肝细胞功能及氧化应激的影响

    杨艳;周勇;马玲;

    目的 探讨尿酸对人肝细胞功能及氧化应激的影响及其对肝细胞损伤作用。方法 体外培养人肝细胞(HL-7702),分别加入0(对照组)、5、10、20、30mg/dL的尿酸进行干预,于24、48、72、96h后收集细胞。MTT法检测细胞活力。化学比色法检测肝细胞谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果 5、10、20、30mg/dL尿酸组细胞活力(MTT)、ALT、AST均高于对照组(P<0.05),作用48、72、96h均高于24h(P<0.05)。5、10、20mg/dL尿酸组SOD均较对照组减小(P<0.05);作用48、72、96h与24h比较均减小(P<0.05)。培养96h后GSH-Px较24h减小(P<0.05),30mg/dL尿酸组GSH-Px对照组增大(P<0.05);作用96h时MDA与24、48、72h比较均增大(P<0.05)。结论 尿酸可以促进肝细胞增殖,并可能通过诱导氧化应激加强对肝细胞的损伤作用。

    2015年10期 1252-1256页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K]
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  • 香丹注射液治疗冠心病心绞痛的系统评价

    王旭;张丽;朱瑾;

    目的 评价香丹注射液作为冠心病心绞痛的常规治疗方案的有效性及安全性。方法 计算机检索Pubmed、Medline,CNKI、VIP和Wang Fang数据库,查找有关香丹注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs),检索时限为2000年1月-2014年6月。同时手工检索相关期刊与会议论文。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入8个RCTs,包括患者748例。Meta分析结果显示:与对照组比较香丹注射液治疗冠心病心绞痛的疗效,差异有统计学意义(P<0.00),治疗过程中患者面色潮红、轻微头痛、头晕、皮疹等不良反应对病情没有影响。结论 香丹注射液治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性有一定优势。受限于纳入研究的数量和质量,尚不能对其疗效和安全性得出肯定性结论。继续开展高质量、大样本的随机对照试验非常必要。

    2015年10期 1257-1260页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 骨关节结核术后个体化治疗的疗效和安全性分析

    杨晓辉;李君莲;杨毅;何康;金格勒;

    目的 探讨骨关节结核患者术后个体化治疗的疗效和安全性。方法 选择2009年1月-2012年12月新疆医科大学第六附属医院骨科收治的骨关节结核患者94例,分为标准化治疗组和个体化治疗组,每组各47例。标准化治疗组术后采用异烟肼300mg+利福平450mg+乙胺丁醇750mg+链霉素750mg每天1次联合用药,强化治疗3个月后停用链霉素,继续用异烟肼300mg+利福平450mg+乙胺丁醇750mg治疗9~15个月;个体化治疗组术中取病灶行细菌培养和药敏试验,术后根据药敏试验结果制定个体化抗结核治疗方案,疗程12~18个月,耐多药结核可延长至24个月,两组术后1、3、6个月及1、3a随访,复查X线片或CT,必要时复查核磁、肝肾功能及有无不良反应,对比两组患者的疗效和安全性。结果 标准化治疗组治愈33例,治愈率为70.2%,个体化治疗组治愈41例,治愈率为87.2%,两组治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。标准化治疗组和个体化治疗组出现不良反应分别为11例和3例,标准化治疗组不良反应率为23.4%,个体化治疗组不良反应率为6.4%,两组不良反应率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨关节结核术后采用个体化治疗具有治愈率高、不良反应小等优点。

    2015年10期 1261-1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 缓释氟尿嘧啶同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

    佐合拉古丽·木塔力甫;李小文;张云霞;

    目的 对比分析应用植入性缓释氟尿嘧啶同步放化疗与顺铂方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效与毒副作用。方法 选择2013年1月-2014年7月在新疆医科大学附属肿瘤医院收治的初治宫颈癌患者共80例,临床分期为Ⅱb~Ⅲb期,按治疗方法不同分试验组40例(氟尿嘧啶瘤内植入区域化疗配合根治性放疗组),对照组40例(顺铂静脉周疗配合根治性放疗组)。对两组患者的近期疗效及毒副反应进行对比分析。结果试验组CR为22例,PR为13例,NC和PD为5例。对照组CR为19例,PR为14例,NC和PD为7例。试验组和对照组有效率分别为88%(35/40)、83%(32/40),两组比较差异无统计学意义。3级以上的急性反应中,试验组出现骨髓抑制6例,消化道反应3例;对照组出现骨髓抑制17例,消化道反应5例,两组间骨髓抑制差异有统计学意义(P<0.05)。结论 植入性缓释氟尿嘧啶同步放化疗与顺铂周疗疗效相当,毒副反应较小。

    2015年10期 1265-1267+1273页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 新疆地区不同民族老年舌体鳞状细胞癌患者临床特征及生存分析

    阿不都克力木江·买买提;艾尼瓦尔·米吉提;居来提·吐尔逊;阿地力·莫明;

    目的 探讨新疆不同民族老年舌体鳞癌(OTSCC)患者临床特征及影响预后的主要相关因素。方法回顾性分析120例新疆不同民族老年舌体鳞癌患者的临床及随访资料,对可能影响预后的因素分别进行单因素及多因素统计分析,用Kaplan-Meier法计算累积生存率,采用log-rank方法检验组间差异。结果 120例患者1年、3年和5年总生存率分别为97.4%、63.9%和42.9%,老年汉族舌鳞癌患者不同治疗后5年疾病特异性生存率为48.8%,而其他少数民族(维吾尔族、哈萨克族)患者为38.8%,差异无统计学意义(P>0.05);单纯手术治疗、手术为主的综合治疗以及非手术治疗的5年总生存率分别为49.5%、43.1%和19.5%;治疗组晚期患者手术的3年和5年总生存率均高于非手术治疗组(χ2=8.014,P=0.003)。单因素结果显示:吸烟、分化程度、T分期、N分期、临床分期、治疗方式、周围神经侵犯、复发、肿物浸润深度是影响老年舌鳞癌患者存活的预后因素。Cox回归多因素分析结果显示:周围神经侵犯、肿物浸润深度、分化程度、复发、N分期是影响老年舌鳞癌患者存活的独立预后因素。结论 老年汉族舌体鳞癌患者3年和5年的生存率均高于少数民族;影响生存的独立危险因素有周围神经侵犯、肿物浸润深度、分化程度、复发以及N分期。

    2015年10期 1268-1273页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K]
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  • 不同喂养方式对婴幼儿继发乳糖不耐受症的疗效及饮食指导

    艾素梅;刘亚萌;陈春花;

    目的 探讨婴幼儿继发性乳糖不耐受症饮食疗法对临床疗效的影响。方法 将125例继发性乳糖不耐受症婴幼儿,按不同喂养方式随机分为观察组和对照组,观察组在一般治疗基础上给予补充微生态制剂,对照组只予以一般治疗。比较两组患儿的治疗时间及临床疗效。结果 观察组患儿治疗后第3天、第5天大便次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);止泻时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿继发性乳糖不耐受症辅助治疗中饮食加入微生态制剂,可明显改善患儿临床症状,缩短总治疗时间和住院时间。

    2015年10期 1274-1275+1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 复杂性食管异物伴食管穿孔的外科治疗体会

    邓彦超;孙清超;张海平;张昌明;

    目的 探讨食管异物伴穿孔的临床诊疗特征及合理的外科治疗方式。方法 选择新疆医科大学第一附属医院胸外科2010年1月-2015年1月手术治疗的37例嵌顿性食管异物伴食管穿孔的患者。对食管穿孔无明显纵隔感染或纵隔感染不重者行一期食管异物取出穿孔修补术;对食管穿孔合并纵隔脓肿或脓胸的患者,如瘘口周围食管壁水肿不重,行一期修补缝合,如食管破裂较大且食管局部严重水肿、充血、坏死,无法修补,行纵隔脓肿切开引流术,术后病情平稳后二期行食管带膜支架介入治疗。结果 21例早期食管穿孔无明显纵隔感染或纵隔感染不重者行一期食管穿孔修补术后有1例出现食管瘘,经过积极颈部引流换药后自行愈合;16例合并纵隔脓肿或脓胸者中12例行一期修补缝合,术后留置胃肠减压管及空肠营养管,4例行纵隔脓肿切开引流术,术后1w放置可收性带膜食管支架。所有患者术后3w左右均顺利出院。结论 对义齿等边缘锐利、带钩、带刺的异物及胃镜下取食管异物失败者应积极行手术治疗;对食管异物瘘口周围食管壁水肿不重者行一期修补缝合,瘘口较大且周围食管壁水肿严重伴充血坏死无法修补者保持纵隔充分引流,病情平稳后食管带膜支架介入治疗。

    2015年10期 1276-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 2种保温方法对经典非转流原位肝移植术中患者循环及电解质变化的影响

    刘惠;韦桂玲;邵丽;

    目的 探讨2种保温方法对经典非转流原位肝移植术中患者循环和电解质变化的影响。方法 34例晚期重症肝病患者(ASAⅢ~Ⅳ级),随机分为H组(肢体保温+大范围恒量毯组)和Q组(肢体保温+气热被组),两组患者均行经典非转流原位肝移植术,采用气管内插管全身麻醉。分别于麻醉诱导前与后、无肝期前、无肝期后5min、无肝期后30min、再灌注期5min、再灌注期30min、术毕即刻8个时点抽取动脉血行动脉血气分析,测定钠、钾、钙离子浓度,监测温度变化。结果 两组患者一般情况、手术时间、术中芬太尼用量、无肝期时间、总入量及总出量差异均无统计学意义。两组患者无肝期后30min、再灌注期5min、再灌注期30 min时心率和收缩压比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在整个围手术期间中心静脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在无肝期后30min、再灌注期5min、再灌注期30min时的体温和pH的变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在8个时点的K+、Na+、Ca2+变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在体温得以很好保护的基础上,运用气垫被患者的血流动力学变化更小,机体代谢正常,不会出现严重的酸碱平衡紊乱。肢体保温+气热被保温更有利于围术期病人生命体征的稳定,更有利于手术成功和术后恢复。

    2015年10期 1279-1282页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 坐骨神经在盆腔出口区的MR成像对梨状肌综合征诊断的临床意义

    梁青福;蒋昆利;田征;陈宏;白靖平;锡林宝勒日;

    目的 探讨坐骨神经在盆腔出口区的MR显像特征及其对梨状肌综合征诊断的临床意义。方法选择2008年6月-2014年12月新疆医科大学第一附属医院骨科中心收住院的34例梨状肌综合征患者及同期在体检中心体检的75例健康志愿者,分别进行双侧盆腔出口区坐骨神经MR扫描,梨状肌综合征患者均进行坐骨神经盆腔出口处探查手术,对正、异常盆腔出口区坐骨神经的MR成像特点进行分析总结。将所有患者术中所见与术前坐骨神经MR成像进行比较。应用BMRC周围神经功能恢复评价系统评定手术疗效。结果 (1)34例梨状肌综合征患者与健康志愿者MRI的对比发现异常坐骨神经的MR成像特点:健康志愿者的正常型占65.3%,异常型占34.7%;梨状肌综合征患者的正常型占11.8%,异常型占88.2%;坐骨神经周围脂肪组织消失;坐骨神经的特征性条纹结构消失或不清楚;坐骨神经与梨状肌之间界限不清楚、模糊。(2)34例患者中术前MRI显示坐骨神经与梨状肌存在变异者30例,坐骨神经周围脂肪组织消失或不清楚者26例,坐骨神经与梨状肌界限不清者25例;术中发现神经、肌肉变异者30例,梨状肌明显变性挛缩者16例,周围组织粘连者20例,神经上血管骑跨者4例。(3)术后疗效:优67.6%,良26.5%,可5.9%,优良率为94.1%。结论 坐骨神经MR斜矢状位成像有助于梨状肌综合征的诊断。

    2015年10期 1283-1286页 [查看摘要][在线阅读][下载 415K]
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  • 检验“危急值”的临床现状分析

    葛金莲;姜艳;买买提伊明·吐尔逊;罗德梅;

    目的 了解新疆医科大学第一附属医院检验“危急值”的分布状况,为医院检验危急值管理制度的制定提供依据。方法 收集新疆医科大学第一附属医院2013年1-12月检验“危急值”的数据,应用统计学软件计算科室分布、项目分布比率。结果 2013年新疆医科大学第一附属医院检验“危急值”报告约28 549件,其中血液科病区13 361件(46.80%),儿科4 425件(15.50%),ICU病区3 929件(13.76%),急诊科3 233件(11.32%)。危急值项目报告频率最高的项目主要集中在血小板(23.76%)、白细胞(22.79%)、血钾(19.26%)。结论 针对检验“危急值”分布情况,有针对性地制定合理的危急值管理制度,可提高检验“危急值”报告效率。

    2015年10期 1287-1289页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 子午流注选穴艾灸治疗小儿慢性腹泻的临床观察

    方丽娜;牛相来;景福权;周钰;

    目的 观察万年子午流注选穴卡择时选穴艾灸治疗小儿慢性腹泻的临床疗效,以及择时选穴艾灸与非择时选穴艾灸的疗效有无差异。方法 运用周铭心教授1986年研创的万年子午流注选穴卡,将60例慢性腹泻患儿随机分为3组:治疗组:子午流注择时选穴艾灸加口服枯草杆菌二联活茵颗粒(妈咪爱)、蒙脱石散(必奇)。对照组:非择时选穴艾灸加口服枯草杆菌二联活茵颗粒(妈咪爱)、蒙脱石散(必奇)。药物组:单纯枯草杆菌二联活茵颗粒(妈咪爱)、蒙脱石散(必奇)。其中子午流注选穴采用纳子法按时循经法,且治疗组与对照组穴位相同,施灸时间不同,连续治疗8d,于治疗后分别对3组患者的治疗有效率及中医症状体征恢复时间进行比较。结果 治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为85%,药物组总有效率为70%,3组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05~0.01);与对照组比较治疗组大便恢复时间缩短(P<0.05),治疗组与药物组比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组与药物组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组呕吐恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组与药物组比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组与药物组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组腹胀恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与单纯药物组比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组与单纯药物组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子午流注选穴艾灸对小儿慢性腹泻具有确切疗效。子午流注择时选穴与非择时选穴疗效亦有差异,子午流注选穴卡操作简便,且精确性高,适宜推广及提高临床疗效。

    2015年10期 1290-1292+1296页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 新疆某三甲医院骨科患者术前平均住院日影响因素主成分分析

    唐玲;彭理斌;张向阳;

    目的 采用主成分分析法筛选新疆医科大学某三甲医院骨科患者术前平均住院日的主要影响因素,为缩短患者术前平均住院日提供更有针对性的理论依据。方法 采用专家咨询法和文献检索法筛选骨科患者术前平均住院日影响因素,确定调查问卷,对2014年1-6月份骨科78例术后患者及22名医护人员进行影响因素影响程度问卷的调查,运用主成分分析法提取影响患者平均住院日的主要因素。结果 主成分分析结果根据山麓图和主成分分析筛选要求,在19个影响因素中提取出4个主要成分,其中患者经济条件和依从性是影响术前住院日的第一主成分,医院的相关制度是影响术前住院日的第二主成分,医患沟通是影响术前住院日的第三主成分,医院物理环境是影响术前住院日的第四主成分。结论 影响骨科患者术前平均住院日的主要因素为患者因素、医疗相关制度因素、医患沟通因素和医院物理环境因素。建议采取增强医患沟通、提高患者依从性、倡导人性化就医、改善医院物理环境、加强临床路径管理、改善医院制度问题等针对性措施,更好更快改善现有状况,提高医院绩效管理。

    2015年10期 1293-1296页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 某肿瘤医院2010-2014年恶性肿瘤患者死因分析

    买丁·都生拜;周君;何萍;

    目的 通过对某肿瘤医院2010年1月-2014年12月恶性肿瘤住院病人死亡统计分析,了解医院恶性肿瘤死亡的构成、分布状况及变化趋势,为恶性肿瘤的预防及临床治疗提供参考依据。方法 回顾性分析某肿瘤院2010-2014年住院恶性肿瘤患者中死亡病例资料,根据ICD-10国际疾病分类标准,采用SPSS19.0软件包进行统计学分析。结果 2010-2014年该院恶性肿瘤病死率为0.56%,男女比例为1.65∶1,恶性肿瘤各年龄段中50~59岁、60~69岁、70~79岁3个年龄段死亡人数较多,占死因构成比的73.31%。恶性肿瘤死因构成的前10位依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤、结肠癌、直肠癌、胰腺癌和卵巢癌。结论 恶性肿瘤已成为危害人民健康和生命的重要疾病,通过其死因构成分析,建议中老年人(尤其男性)定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗,以降低恶性肿瘤的病死率,提高人群的期望寿命。

    2015年10期 1297-1300页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 2011-2014年某肿瘤专科医院住院患者麻醉药品使用情况调查分析

    孟新源;张倩;王松芝;王晓梅;

    目的 了解新疆医科大学附属肿瘤医院麻醉药品的应用情况。方法 对新疆医科大学附属肿瘤医院2011-2014年麻醉药品物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果 麻醉药品的用量及销售金额呈逐年上升趋势,其中口服吗啡缓释制剂逐渐成为治疗癌痛的首选药物。结论 新疆医科大学附属肿瘤医院麻醉药品的应用从品种、剂型到给药途径均趋于合理。

    2015年10期 1301-1303页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 乌鲁木齐市民营医院发展的影响因素研究

    王晓婷;姜婷;张静雅;刘金宝;

    目的 探讨乌鲁木市民营医院发展的影响因素,为乌鲁木齐市民营医院的稳步发展提供参考依据。方法对新疆乌鲁木齐市4所民营医院就医患者进行问卷调查,从医疗水平、医疗质量、服务态度、就医环境、医疗设施、就医方便、信誉度、医德医风、医疗价格9个因素了解乌鲁木齐市民营医院发展存在的问题,从患者角度探讨乌鲁木齐市民营医院发展的影响因素。结果 患者的民族、月收入、是否参加医保与选择就医医院有关(P<0.05)。民营医院吸引患者就诊的原因依次是医疗水平、医疗质量、医疗价格、服务态度和就医环境,民营医院在服务态度和就医环境方面有明显优势。结论 乌鲁木齐市民营医院要更好的发展,应该注重改善医院的医疗水平、医疗质量,提高医疗服务的及时性、有效性和安全性,才能收到较好的效果。

    2015年10期 1304-1306页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 护生职业态度的调查与分析

    李慧;张玉凤;林素兰;张燕荣;陈娟红;朱雅如;张丽君;

    目的 了解在校护生的职业态度现状及其相关影响因素,培养在校护生形成良好的职业态度。方法采用随机抽样的方法和自行设计的问卷对新疆医科大学护理学院188名在校护生进行职业态度调查。结果188名在校护生职业态度总分均值(5.782±1.017)分,79.25%护生的职业态度中立偏积极,20.75%护生的职业态度中立偏消极;不同民族护生的职业态度比较差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示专业选择方式、职业兴趣、社会认同、职业自我概念、个人认知、就业前景及形势对在校护生职业态度有影响。年级、性别、生源地、民族、学历层次五方面因素对护生职业态度有影响。结论 在校护生对职业态度总体较积极,应加强在校护生专业思想教育,培养良好的职业态度。

    2015年10期 1307-1308+1313页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 肿瘤专科医院医务人员心理健康与职业倦怠状况调查分析

    王莹;刘新亚;张晓洁;刘衍琼;贾慧民;

    目的 了解肿瘤专科医院医务人员的心理健康与职业倦怠状况及其影响因素,为提出针对性对策和干预措施提供参考。方法 选取新疆医科大学附属肿瘤医院933名医务人员为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)、马斯勒职业倦怠量表—服务行业版(MBI-HSS)和自制个人情况调查问卷对医务人员进行问卷调查。结果不同性别、年龄、从事专业类别、学历、职称、日工作时间等人口学特征的医务人员SCL-90量表不同因子分差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、从事专业类别、学历、职称、日工作时间等人口学特征的医务人员职业倦怠不同维度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医务人员心理健康及职业倦怠状况不容乐观,应采取必要措施进行心理干预,以促进与保护医务人员身心健康,缓解其职业倦怠状况。

    2015年10期 1309-1313页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 临床护理路径在泌尿系统疾病围手术期护理中的应用

    杨俊;张弘炎;郭小丽;

    目的 探讨实施临床护理路径对泌尿外科手术患者临床效果的影响。方法 以2012年12月-2014年12月在新疆医科大学第一附属医院干部病房外科住院的165例患者作为研究对象,根据是否实施临床护理路径分为对照组(未实施护理路径)和干预组(实施护理路径),观察两组患者住院时间、院内感染、并发症、患者满意度及护理意外事件。结果 (1)干预组患者院内感染及并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)干预组管道脱落及堵管发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),坠床发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 实施临床护理路径可以降低泌尿外科手术患者院内感染、并发症及护理意外事件的发生率,提高患者的满意度,值得临床推广。

    2015年10期 1314-1316页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 2型糖尿病胰岛素抵抗发生机制的研究进展

    田思敏;唐明敏;刘洋;王晶娟;任晓磊;赵保胜;

    <正>目前,随着人们的生活、饮食和工作习惯的改变及科学技术的发展,尤其是电脑在工作与生活中的普及,使得人们逐步形成久坐的习惯,同时高热量食物的无限制摄取,人们罹患肥胖、2型糖尿病等代谢紊乱性疾病的可能性大大增加,使肥胖病发率逐年攀升,中医认为“饮食自倍,脾胃乃伤”,多食肥甘厚腻易致脾胃湿困,多静少动,湿聚成痰,延误治疗,而生痰湿。因此在脾虚的基础上,内外湿邪合而为病,发为消渴[1]。

    2015年10期 1317-1320页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • PBL教学对新疆医学高校少数民族护理学生沟通能力的影响

    杨惠玲;何斌;曹江勇;

    目的 探讨PBL教学方法对提高新疆医学高校少数民族护理学生沟通能力的影响,为医学高校少数民族护理学生的护理教学提供理论依据。方法 将2013年新疆某医学高校2010届少数民族护理学生班级随机分为PBL教学组和传统教学组,选择《妇产科护理学》部分章节内容进行授课,PBL教学组采用PBL教学模式,传统教学组采用传统教学模式,通过护理病历资料的收集与书写、问卷调查法了解两组护理学生的人际沟通能力。结果 PBL教学组与患者沟通后收集护理病历资料情况明显优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。PBL教学组学生自我评价沟通能力明显提高,传统教学组无明显变化,差异有统计学意义(P<0.05)。患者对PBL教学组沟通能力的评价明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学方法可以提高少数民族护理学生的沟通能力,提高教育教学质量,为少数民族护理学生医学教育提供了新的教学模式和思路。

    2015年10期 1321-1322页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 腹腔镜操作训练在妇科临床教学中的应用

    张媛媛;朱明玥;古扎丽努尔·阿不力孜;高冬梅;

    目的 探讨提高实习学生妇科临床教学的效果、学习兴趣的方法。方法 将临床医学本科实习学生分为两组,比较试验组学生及对照组学生对腹腔镜及妇科相关知识的掌握,并对考核结果进行统计学分析。结果 试验组学生在模拟器下1min内传递黄豆数量、5min内剥葡萄皮数量、5min内缝合及打结的数量都明显多于对照组学生(P<0.05),试验组学生在妇科解剖、疾病诊断的病变特征、手术过程、腹腔镜操作、学习积极性等方面明显优于对照组学生(P<0.05)。结论将腹腔镜操作训练引入临床教学中能提高妇科临床教学效果。

    2015年10期 1323-1324页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 依托网络平台,构建学习评价新模式

    孟祥娟;田军;王超;

    依托网站平台,建设新的学习评价是国家为实现优质教育资源共享、促进信息化教学而实施重要举措。本文分析了网络课程中学习评价平台的优势,设计了学习评价平台,并探讨可能出现的问题及解决方法,以期为进一步完善网络教学的评价体系提供一些参考的经验。

    2015年10期 1325-1326+1329页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 大型军队医院进修医生科学管理的实践与效果

    杨鹏;万懿;

    目的 探讨科学安排军队医疗单位进修医生的学习科室及指导导师。方法 将2013年4月-2014年3月接收的军队医疗单位的(124名)进修医生随机分为两组,对照组(65名)采用传统的科室安排方法;研究组(59名)采用改革后的科室安排方法。在进修结业后回到本单位1a时,进修生匿名填写电子版“进修效果评价表”,并以电子邮件方式传回科训科,统计相关数据。结果 根据“进修效果评价表”打分,研究组进修效果评价的分值均显著高于同期对照组。结论 改革后的进修生科室及导师安排方法,效果优于传统方法,值得在全军医院进修生的管理中广泛推荐使用,为基层军队医疗单位培养合格的医务人员。

    2015年10期 1327-1329页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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