新疆医科大学学报

专题研究_氟砷中毒发病机制研究

  • 氟、砷对原代培养大鼠海马神经细胞氧化应激及凋亡影响的实验观察

    马小惠;张杰;黄志超;马艳;吴军;于亚鹭;郑玉建;王彦茹;

    目的本研究通过体外细胞实验,观察氟、砷单独及联合染毒对大鼠海马神经细胞氧化应激及细胞凋亡的影响。方法采用2因素3水平的析因设计,将体外培养的海马神经细胞分为9组,分别为对照(细胞培养液)组、低剂量砷(2μmol/L亚砷酸钠)染毒组、高剂量砷(10μmol/L亚砷酸钠)染毒组、低剂量氟(10μmol/L氟化钠)染毒组、高剂量氟(50μmol/L氟化钠)染毒组、低剂量砷(2μmol/L亚砷酸钠)+低剂量氟(10μmol/L氟化钠)联合染毒组、低剂量砷(2μmol/L亚砷酸钠)+高剂量氟(50μmol/L氟化钠)联合染毒组、高剂量砷(10μmol/L亚砷酸钠)+低剂量氟(10μmol/L氟化钠)联合染毒组及高剂量砷(10μmol/L亚砷酸钠)+高剂量氟(50μmol/L氟化钠)联合染毒组。采用MTT还原法检测细胞存活情况;采用微量酶标法测定细胞中谷胱苷肽(GSH)含量;采用硫代巴比妥法(TBA)测定谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)含量;采用WST-I法测定超氧化物歧化酶(SOD)活力;采用化学比色法测定丙二醛(MDA)含量及过氧化氢酶(CAT)活力;采用流式细胞仪检测细胞早期凋亡率。结果与对照组比较,高剂量砷、高剂量氟、低剂量砷+高剂量氟、高剂量砷+低剂量氟以及高剂量砷+高剂量氟联合染毒组海马神经细胞MTT吸光度值明显降低(P<0.05);高剂量砷+低剂量氟联合组及高剂量砷+高剂量氟联合组细胞CAT活力明显降低(P<0.05);高剂量砷染毒组、高剂量氟染毒组、低剂量砷+高剂量氟联合组、高剂量砷+低剂量氟联合组及高剂量砷+高剂量氟联合组细胞GSH含量明显下降(P<0.05);高剂量氟染毒组、高剂量砷+低剂量氟联合组及高剂量砷+高剂量氟联合组细胞GSH-Px活力明显下降(P<0.05);高剂量砷染毒组、高剂量氟染毒组、低剂量砷+高剂量氟联合组、高剂量砷+低剂量氟联合组及高剂量砷+高剂量氟联合组细胞MDA含量明显升高(P<0.05);高剂量砷染毒组、高剂量氟染毒组、低剂量砷+高剂量氟联合组、高剂量砷+低剂量氟联合组及高剂量砷+高剂量氟联合组细胞凋亡率明显升高(P<0.05)。结论氟、砷可导致大鼠海马神经细胞氧化应激并引起细胞凋亡率升高,这可能是氟、砷对动物学习记忆能力产生影响的重要原因。

    2016年06期 v.39 663-667+671页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 低剂量iAs~(5+)染毒对兔血清ET-1、sP-选择素及vWF的影响

    胡蓓蓓;马艳;张杰;吴军;郑玉建;

    目的探讨低剂量五价无机砷(iAs~(5+))染毒对新西兰大耳兔血清中ET-1、sP-选择素及vWF含量的影响。方法健康雄性新西兰大耳兔42只,随机分为对照组和6个iAs~(5+)染毒剂量组,染毒组饮水中给予砷酸钠溶液染毒,所有动物自由饮水,进食。染毒3个月,麻醉后处死动物,采集动物血液、尿液以及各脏器样本,利用石墨炉原子吸收光谱法测定血、尿、心脏和肝脏总砷含量,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定血清中ET-1、sP-选择素及vWF的含量。结果染毒组的血砷、尿砷和肝脏砷含量均值均高于对照组,各染毒剂量组血砷和尿砷含量的差异有统计学意义(F=8.402,F=9.313,P均<0.05),肝脏砷和心脏砷含量的差异无统计学意义(F=1.763,H=4.284,P均>0.05);各染毒剂量组ET-1、sP-选择素含量均高于对照组,且组间差异有统计学意义(H=31.015,F=70.225,P均<0.05),ET-1含量与血砷、尿砷含量呈正相关(r=0.592,r=0.467,P均<0.05),sP-选择素含量与血砷、尿砷、肝脏砷含量呈正相关(r=0.768,r=0.717,r=0.435,P均<0.05)。结论低剂量亚慢性iAs~(5+)染毒可对血清中ET-1和sP-选择素的含量造成一定影响。

    2016年06期 v.39 668-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 应用蛋白质组学方法分析新疆地方性砷中毒血浆中蛋白质的表达差异

    谢惠芳;吴顺华;张杰;马艳;郑玉建;

    目的应用蛋白质组学方法分析比较新疆地方性砷中毒患者与正常对照血浆蛋白质的表达差异。方法将25例地方性砷中毒患者1∶1配比正常对照,采集分离血浆,经二维凝胶电泳分离和凝胶考马斯亮兰染色,质谱(MALD I-TOF-MS)分析,再经数据库(NCBInr)检索鉴定差异蛋白质斑点。结果正常对照组表达图谱可检测到113个蛋白点,地方性砷中毒病例组表达图谱可检测到165个蛋白点,与正常对照组相比,匹配率>65%。并且地方性砷中毒病例组鉴定出12个差异表达蛋白质,其中有5个表达上调,7个表达下调。这12个蛋白质均和免疫应答有关。与正常对照组相比,地方性砷中毒病例组的蛋白质表达存在着较大差异。结论地方性砷中毒的发生与免疫反应异常有关,12个蛋白质的表达可以作为地方性砷中毒诊断的潜在生物标志物。本研究为阐明地方性砷中毒的机制以及地方性砷中毒生物标志研究提供了一条新途径。

    2016年06期 v.39 672-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 氟、砷染毒大鼠脑组织神经细胞损伤的实验研究

    张杰;马小惠;吴军;马艳;黄志超;于亚鹭;郑玉建;王彦茹;

    目的探讨氟、砷对大鼠学习记忆能力及大脑组织神经细胞损伤的影响。方法 90只初断乳清洁级SD大鼠随机分为9组,每组10只,雌雄各半,分别为对照(蒸馏水)组、低剂量砷(NaAsO_2 0.75mg/kg体质量)染毒组、高剂量砷(NaAsO_2 1.5 mg/kg体质量)染毒组、低剂量氟(NaF 25 mg/kg体质量)染毒组、高剂量氟(NaF 50mg/kg体质量)染毒组、低剂量砷(NaAsO_2 0.75 mg/kg体质量)与低剂量氟(NaF 25 mg/kg体质量)联合染毒组、低剂量砷(NaAsO_2 0.75mg/kg体质量)与高剂量氟(NaF 50 mg/kg体质量)联合染毒组、高剂量砷(NaAsO_2 1.5mg/kg体质量)与低剂量氟(NaF 25mg/kg体质量)联合染毒组及高剂量砷(NaAsO_2 1.5 mg/kg体质量)与高剂量氟(NaF 50mg/kg体质量)联合染毒组。自由饮水方式进行染毒,连续染毒6个月。采用Morris水迷宫实验评价大鼠学习记忆能力;透射电镜观察脑组织细胞超微结构改变;单细胞凝胶电泳法检测细胞DNA损伤情况。结果与对照组相比,高剂量砷、高剂量氟及高剂量氟砷联合染毒组大鼠逃避潜伏期明显延长;大脑皮质神经细胞出现皱缩、细胞核明显变形、核内染色质分布不均匀、胞浆内部分线粒体肿胀、内质网扩张等结构改变;并且脑组织神经细胞Olive尾矩值明显增高。结论氟、砷可透过血脑屏障在大鼠脑组织中蓄积,引起脑组织细胞形态学变化及神经细胞DNA损伤,这可能是氟、砷对动物学习记忆能力产生影响的重要原因。

    2016年06期 v.39 678-681页 [查看摘要][在线阅读][下载 393K]
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  • 饮水型砷中毒患病率与性别差异关联的Meta分析

    吴军;杨梅;刘嘉鸣;郑玉建;

    目的探讨不同性别人群饮水型砷中毒患病率是否存在差异。方法检索1999-2016年国内饮水型砷中毒流行病学调查相关文献,行质量评价后按照一定标准筛选文献,纳入与饮水型砷中毒患病性别分布有关的19篇文献,应用固定效应模型或随机效应模型进行综合定量分析,开展合并效应估计值OR及其95%可信区间的估计和倒漏斗图分析。结果经Meta分析一致性检验,各研究结果存在明显异质性(χ~2=261.67,I~2=93%,P<0.000 01),支持随机效应模型,其合并效应量OR值及其95%可信区间为1.36[1.18,1.57]。由于结果不满足固定效应模型条件,未进行倒漏斗图分析。Meta分析显示慢性砷暴露下男性砷中毒患病率高于女性。结论高砷病区人群中砷中毒患病率存在性别差异。男性对砷致病损的敏感性强于女性,男性可能是砷暴露人群易患砷中毒的危险因素之一。

    2016年06期 v.39 682-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
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  • 氟砷中毒发病机制研究

    <正>近年来,在砷中毒的流行病学调查、生物标志物、体内代谢、剂量反应关系、致病危险因素及发病机制研究方面进行了较为系统的研究。同时开展了氟砷联合染毒对大鼠学习能力的影响及其毒性机制研究:(1)砷中毒生物标志物研究。在对新疆奎屯慢性砷中毒地区流行病学调查的基础上,研究了慢性地方性砷中毒易感性标志物,对砷中毒所致酶和基因的多态性改变进行分析;探讨砷中毒易感性和代谢酶基因MT基因、GST基因、NER基因的遗传多态性或突变的关系,寻找出预防砷中毒

    2016年06期 v.39 663页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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维医维药

  • 异常黑胆质成熟剂对病症结合乳腺增生症模型大鼠性激素受体的影响研究

    米热古丽·艾乃都;祖拉亚提·库尔班;麦丽帕提·木哈巴提;努尔买买提·艾买提;

    目的探讨异常黑胆质成熟剂对异常黑胆质型乳腺增生症大鼠模型的干预作用及其可能的作用机制。方法选取Wistar大鼠80只,随机分为正常对照组、乳腺增生症模型组、阳性对照组、异常黑胆质模型组、异常黑胆质型乳腺增生症组及异常黑胆质成熟剂高、中、低剂量组。采用经典造模方法建立异常黑胆质证动物模型,采用雌激素联合孕激素的方法,建立异常黑质型乳腺增生症动物模型。应用异常黑胆质成熟剂方药干预,观察各组大鼠的生物表征,测量各组大鼠乳头高度,利用放射免疫测定法检测大鼠血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)及睾酮(T)的含量,取乳腺组织做病理切片,观察病理学变化,检测组织中的雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的表达并比较分析。结果与正常对照组相比,异常黑胆质型乳腺增生症组大鼠乳头高度增高,E_2水平明显升高,P和T水平明显降低,ER、PR表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。与异常黑胆质型乳腺增生症组比较,异常黑胆质成熟剂给药组大鼠的生物表征趋于改善;异常黑胆质成熟剂中、高剂量大鼠乳头高度缩小,大鼠血清E_2水平降低,P和T水平升高,模型大鼠乳腺组织ER、PR的表达水平下调,差异有统计学意义(P<0.05),异常黑胆质成熟剂低剂量组虽也有此变化,但与正常对照组比较,差异无统计学意义。结论异常黑胆质成熟剂可改善异常黑胆质型乳腺增生症模型大鼠的生物表征,通过纠正雌孕激素比例失调及下调雌孕激素受体的表达而减轻模型大鼠乳腺增生的程度。

    2016年06期 v.39 686-691页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K]
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民族肿瘤学

  • Thrsp蛋白在乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231细胞株中表达及鉴定

    王霞;吕蒙;徐虓;刘志英;高晓丽;

    目的鉴定Thrsp甲状腺激素应答蛋白(Thrsp,S14)在乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞株中的表达,并建立2株细胞的标准生长曲线,为研究甲状腺激素应答蛋白在乳腺癌细胞转移增殖中的作用及机制奠定基础。方法取对数生长期的乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231细胞,用CCK8法检测,用Excel自带统计软件求平均值并绘制生长曲线。细胞爬片,Thrsp蛋白免疫组化SP法染色,DBA显色,显微镜下观察,采用Western Blot法检测2株细胞中Thrsp蛋白表达及相对量。结果连续培养72h MCF-7、MDA-MB-231细胞株达到对数生长期。Thrsp蛋白在乳腺癌细胞株MDA-MB-231中呈弱阳性表达,在MCF-7中呈阳性表达。Thrsp蛋白电泳大小位于17ku。MBA-MD-231细胞株中Thrsp蛋白表达水平低于MCF-7细胞株,与免疫组化结果一致。结论 Luminal A乳腺癌细胞株MCF-7细胞株中Thrsp蛋白表达正常;Basal细胞株MDA-MB-231中Thrsp蛋白表达下调。

    2016年06期 v.39 692-695+702页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K]
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基础医学研究

  • 榅桲总黄酮对过氧化氢诱导人脐静脉血管内皮细胞氧化损伤的保护作用研究

    古再努尔·买买提;阿尔孜古丽·吐尔逊;阿迪力·阿不都热合曼;周文婷;邬利娅·伊明;艾尼瓦尔·吾买尔;

    目的研究榅桲总黄酮(TFCOM)对过氧化氢(H_2O_2)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)氧化损伤和凋亡的保护作用及机制。方法体外培养HUVEC,分为正常对照组、H_2O_2模型组(10μmol/L)和TFCOM低浓度(10μg/mL)、中浓度(20μg/mL)、高浓度(40μg/mL)干预组。在建立H_2O_2氧化损伤模型的基础上,采用MTT法检测HUVEC活力,流式细胞仪和Hochest33258荧光染色法检测细胞凋亡率,观察HUVEC的周期变化。结果榅桲总黄酮干预组细胞形态介于正常对照组与H_2O_2模型组,并随着药物浓度的增高,细胞形态改善更加明显,与H_2O_2模型组比较,细胞间隙缩小,细胞间连接增加,边界较清楚。TFCOM能对抗H_2O_2诱导引起的细胞凋亡,能促进HUVEC增殖分化,TFCOM低浓度组变化与H_2O_2模型组比较差异无统计学意义,但中、高浓度组细胞存活率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01)。榅桲总黄酮低、中、高浓度能够促进细胞DNA合成,与H_2O_2模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。正常对照组细胞的早期凋亡率为3.4%,H_2O_2模型组细胞的早期凋亡率为19.2%,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);TFCOM低、中、高浓度组的早期凋亡率为16.7%、12.6%、6.1%,与H_2O_2模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TFCOM可抑制H_2O_2诱导的内皮细胞凋亡,减轻H_2O_2对内皮细胞的损伤作用,可明显降低H_2O_2对血管内皮细胞的氧化损伤。

    2016年06期 v.39 696-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 379K]
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  • 维药榅桲籽提取物对哮喘大鼠抗炎、抗氧化功能的影响

    麦丽帕提·木合巴提;伊力亚斯·艾萨;塔衣尔·吐尔逊;哈木拉提·吾甫尔;努尔买买提·艾买提;

    目的探讨榅桲籽提取物对实验性哮喘大鼠抗炎、抗氧化功能的影响。方法将健康雄性SD大鼠72只随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松阳性对照组、榅桲籽低剂量组、榅桲籽中剂量组、榅桲籽高剂量组,每组12只。除了正常对照组外,其余各组以卵清蛋白致敏及激发的方法建立哮喘大鼠模型,正常对照组用PBS进行致敏和刺激。分别给予药物干预,末次给药后处死动物,采集标本,并检测BALF和组织中炎性细胞数量、炎性细胞因子、活性氧及抗氧化酶含量,观察支气管肺组织形态学的改变。结果哮喘模型组BALF中白细胞和EOS增加,与正常对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);榅桲籽各剂量组和阳性对照组BALF中,白细胞和EOS总数较哮喘模型组显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。喘模型组大鼠肺组织中IL-4、IL-5含量均明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);榅桲籽各剂量组大鼠肺组织中IL-4、IL-5含量较哮喘模型组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。哮喘模型组MDA含量较正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);榅桲籽各治疗组MDA含量较哮喘模型组升高下降,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘模型组SOD、GSH活力降低,与正常对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);榅桲籽治疗组SOD、GSH活力较哮喘模型组显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论维药榅桲籽可减轻气道炎症,抑制气道高反应性,改善气道氧化环境,发挥抗炎、平喘作用。

    2016年06期 v.39 703-706+711页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
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  • 线粒体激素受体P43在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床价值

    邵国安;李仕亮;徐雷;马斌林;祝兰华;

    目的探讨线粒体激素受体P43(MT-P43)所在片段在甲状腺乳头状癌组织及结节性甲状腺肿组织中的转录水平及其与甲状腺乳头状癌临床病理的关系。方法采用实时荧光定量PCR法(RT-PCR),在mRNA水平检测31例甲状腺乳头状癌和31例结节性甲状腺肿新鲜标本及其各自对应的病变旁组织中MT-P43mRNA的转录表达情况。结果结节性甲状腺肿组织和甲状腺癌组织MT-P43mRNA转录水平均较各自配对的病变旁组织明显上升。31例结节性甲状腺肿较其病变旁组织MT-P43 mRNA转录水平明显上升,其相对倍比关系为(3.26±0.43),差异有统计学意义(t=4.35,P=0.000)。31例甲状腺癌较癌旁组织MT-P43mRNA转录水平明显上升,其相对倍比关系为(4.04±0.19),差异有统计学意义(t=3.375,P=0.001)。甲状腺癌较结节性甲状腺肿MT-P43mRNA转录水平明显上升,其相对倍比关系为(5.52±0.30),差异有统计学意义(t=2.040,P=0.025)。MT-P43mRNA的转录水平与患者性别、年龄及肿瘤大小无关(P>0.05);而与患者淋巴结转移及临床病理分期有关(P<0.05)。结论 MT-P43mRNA转录水平上升可能对甲状腺恶性病变的发生有促进作用,转录水平越高,越容易发生恶变,这对于甲状腺癌的诊断及鉴别诊断有一定的提示价值。

    2016年06期 v.39 707-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K]
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  • 调肝蠲浊颗粒对脂肪肝大鼠模型的调脂保肝功效及机制

    刘晶;卢军;黎耀东;

    目的研究调肝蠲浊颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠模型的调脂保肝功效及机制。方法SpragueDawley(SD)大鼠10只(正常对照组)给予正常饲料喂养,50只大鼠给予高脂饲料喂养6w,造模成功后,随机分成5组:模型对照组、阳性对照组及调肝蠲浊颗粒低、中、高剂量组。除正常对照组和模型对照组灌胃生理盐水外,阳性对照组灌胃血脂康胶囊(0.12g·kg~(-1)·d~(-1)),调肝蠲浊颗粒低、中、高剂量组分别灌胃调肝蠲浊颗粒的水醇提取物,药物干预剂量依次为2.66、5.3、10.6g·kg~(-1)·d~(-1)。分别检测给药后大鼠血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的水平,通过酶联免疫法(ELISA)检测大鼠血清中过氧化脂质(LPO)、C反应蛋白(CRP)的水平。结果血清血脂指标检测结果显示,与正常对照组比较,模型对照组TC、TG及LDL水平均显著升高,HDL水平有所下降,且差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组比较,调肝蠲浊颗粒3个剂量组TG水平无明显变化,TC、HDL以及LDL水平差异有统计学意义(P<0.05);与阳性对照组比较,调肝蠲浊颗粒高剂量组TC、HDL及LDL水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中调肝蠲浊颗粒高剂量组TC水平降低更明显。血清肝功指标检测结果显示,与正常对照组比较,模型对照组ALT和AST水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组比较,调肝蠲浊颗粒低、中、高3个剂量组ALT和AST水平的影响,依次呈现降低趋势,其中以高剂量组最为明显(P<0.05);高剂量组与低剂量组、中剂量组ALT和AST水平差异有统计学意义(P<0.05)。血清学指标检测结果显示,与正常对照组比较,模型对照组LPO与CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组比较,阳性对照组以及3个剂量调肝蠲浊颗粒药物组LPO与CRP水平均大幅度下降,并以调肝蠲浊颗粒高剂量组最为明显,差异有统计学意义(P<0.05);与阳性对照组比较,调肝蠲浊颗粒高剂量组的CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),其余剂量组差异均有统计学意义(P<0.05);高剂量组与低剂量组、中剂量组血清中LPO和CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论调肝蠲浊颗粒对高脂血症的治疗及肝脏的保护均具有一定疗效,以降低血清胆固醇水平最为显著,并且能够降低血清中LPO及CRP水平。

    2016年06期 v.39 712-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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药学研究

  • 2种左旋多巴片剂在Beagle犬体内的生物等效性研究

    陈雪珊;滕亮;贺鑫韬;马桂芝;

    目的考察单剂量给药后左旋多巴微囊漂浮片和美多芭片在Beagle犬体内的生物等效性。方法建立可用于测定beagle犬血浆中左旋多巴含量的高效液相色谱法,以美多芭片为参比制剂,采用双周期交叉试验设计进行试验,采用3P97药物动力学软件求算单剂量给药后药动学参数,对其生物等效性进行初步评价。结果建立了符合方法学要求的测定Beagle犬血浆中左旋多巴含量的高效液相色谱法。单剂量口服美多芭和左旋多巴微囊漂浮片的主要药物动力学参数:t_(max)分别为(0.73±0.12)、(1.47±0.20)h,C_(max)分别为(5.04±0.92)、(2.54±0.68)μg/mL,MRT分别为(1.96±0.21)、(3.41±0.32)h,AUC0-∞分别为(11.33±0.97)、(10.38±1.52)μg·h~(-1)·mL~(-1)。单剂量给药的微囊漂浮片AUC_(0-∞)与美多芭片AUC_(0-∞)的几何均值比的90%置信区间为83.00%~99.90%,C_(max)几何均值比的90%置信区间为52.10%~64.40%,秩和检验结果表明微囊漂浮片与参比片的t_(max)有差异。结论左旋多巴微囊漂浮片具有良好的缓释特性,单剂量给药后与参比制剂美多芭片吸收程度生物等效。

    2016年06期 v.39 717-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 芪红散对慢性心衰大鼠BNP及ET-1水平的影响

    王东;刘江;王晓峰;

    目的探讨芪红散对慢性心衰大鼠血浆中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及内皮素(Endothelin-1,ET-1)水平的影响。方法选用健康雄性SD大鼠,采用腹主动脉结扎法,建立慢性心衰动物模型。将造模成功的大鼠随机分成5组:假手术组、模型组、阳性药物组、芪红散低剂量组和芪红散高剂量组,每组10只。正常喂养及喂药4w后,使用多普勒超声心动图测定各组大鼠心功能,采用ELA法测定各组血浆中BNP的含量;采用放免法测定各组血清中ET-1的含量。结果芪红散低剂量组、芪红散高剂量组、阳性药物组心功能较模型组明显提高(P<0.01~0.05);芪红散低剂量组、芪红散高剂量组、阳性药物组血浆中BNP及ET-1的含量较模型组明显下降(P<0.01~0.05)。结论芪红散可以降低血浆中BNP及ET-1水平,改善心功能,减轻心力衰竭症状。

    2016年06期 v.39 721-723页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 新疆2种洋甘菊药材的数码显微鉴别及生药学初步研究

    任丽君;袁洁;韩松林;李新霞;姚军;

    目的观察新疆产德国洋甘菊和罗马洋甘菊花类生药的粉末显微特征,为生药的鉴别提供科学的参考依据。方法采用水合氯醛法(粉末透化法)制片,应用数码显微镜观察两种洋甘菊花类生药的粉末显微特征。结果 2种洋甘菊虽都具有草酸钙小簇晶、腺毛、螺纹导管等显微结构,但可以通过有无非腺毛结构及花粉粒的萌发孔数对2种洋甘菊进行区分。德国洋甘菊和罗马洋甘菊花粉粒的萌发孔数分别为4个和3个;仅罗马洋甘菊有非腺毛结构。结论显微鉴别特征及数码图片可作为德国洋甘菊、罗马洋甘菊显微鉴别的科学参考依据。

    2016年06期 v.39 724-726+730页 [查看摘要][在线阅读][下载 557K]
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临床医学研究

  • 新疆地区儿童肝囊型包虫病临床诊治及预后分析

    克里比努尔·阿布都热依木;阎景红;冉博;李海涛;邵英梅;马秀敏;温浩;

    目的探讨儿童肝囊型包虫病临床诊治及预后。方法回顾性分析2012年1月-2015年10月新疆医科大学第一附属医院手术治疗的≤14岁的79例儿童肝囊型包虫病患儿的临床资料,对其流行病史、临床表现、包虫囊肿类型、影像学检查、血清学检测及治疗方法进行总结分析。结果所有患者均行开腹手术,其中外囊次全切除术42例,外囊完整剥离术13例,行改良内囊摘除术24例。8例患者术后出现并发症,其中残腔合并胸腔积液5例,肺炎、肠梗阻各1例,均经治疗后愈,1例因多器官功能衰竭死亡。术后随访1~3年,未见复发病例。结论小儿肝囊型包虫病超声、CT及实验室检查等可明确术前诊断,内囊摘除+外囊次全切除术为有效治疗肝囊型包虫病术式。

    2016年06期 v.39 727-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • APE/Ref-1和Trx1在宫颈癌中的表达及相关性研究

    杨明霞;杨整哉;曲群;段钊;

    目的:探讨宫颈癌中氧化还原因子1(APE/Ref-1)和硫氧还蛋白1(Trx1)的表达及其与宫颈癌相关临床参数的关系。方法采用免疫组化S-P法检测9例正常宫颈组织、20例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、38例宫颈癌中APE/Ref-1和Trx1的表达水平,分析各自表达水平与宫颈癌相关临床参数的关系。结果在正常宫颈组织中APE/Ref-1和Trx1均呈低表达,分别为22.2%、12.5%;在宫颈上皮内瘤变(CIN)中均呈中等量表达,分别为65.0%、55.0%;在宫颈癌组织中均呈高表达,分别为84.2%、89.4%;APE/Ref-1的表达与宫颈癌的临床分期、病理分级有关,Trx1的表达与宫颈癌的病理分级、淋巴结转移有关;在宫颈癌组织,APE/Ref-1和Trx1蛋白的表达呈正相关,差异有统计学意义(r=0.557,P=0.000)。结论 APE/Ref-1和Trx1可能共同参与了宫颈癌的发生、发展。

    2016年06期 v.39 731-734+738页 [查看摘要][在线阅读][下载 380K]
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  • 气管支气管结核患者经电子支气管镜介入治疗的近期与远期疗效观察

    龙云铸;刘毅;刘双柏;李丹;谭英征;傅金球;傅京力;赵韵华;

    目的研究气管支气管结核患者经电子支气管镜介入治疗结合规范抗痨治疗的近期与远期疗效。方法选取株洲市中心医院2013年1月—2014年12月收治的100例经过电子支气管镜确诊为气管支气管结核患者作为研究对象,均使用电子支气管镜介入治疗配合规范抗痨治疗。分析比较患者治疗后的效果以及远期疗效。患者治疗出院以后每月随访1次,检测患者的支气管腔的狭窄程度以及在术后1个月和6个月时的显效人数来作为远期疗效的指标,比较患者1个月和6个月时气道腔径的变化情况。结果和术前相比较,患者在术后1个月和术后6个月时的气道腔径的差异均具有统计学意义;且患者在术后1个月和术后3个月时显效人数差异具有统计学意义,术后3个月时显效的患者人数较术前显著增多。结论电子支气管镜介入治疗是气管支气管结核综合治疗中的关键措施,但应加强随访,确保治疗的远期疗效。

    2016年06期 v.39 735-738页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • AQP-1在罹患西北燥证的高血压患者血清中的表达及其意义

    张新蕾;辛效毅;陈悦;布外散·阿不都热合曼;

    目的探讨血清水通道蛋白-1(AQP-1)在高血压患者与西北燥证患者中的表达水平及其意义。方法选择新疆医科大学第一附属医院中医科的152例高血压患者,分为4组:罹患西北燥证的高血压组(A组)50例,非罹患西北燥证的高血压组(B组)50例,罹患西北燥证的体检健康组(C组)26例,非罹患西北燥证的体检健康组(D组)26例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组患者血清中AQP-1水平。结果与A组比较,B组、D组AQP-1浓度增加,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组AQP-1浓度减少,D组AQP-1浓度增加,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,D组AQP-1浓度增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AQP-1在西北燥证患者、高血压患者血清中低表达,可能参与西北燥证、高血压的病理生理过程。

    2016年06期 v.39 739-740+745页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 内镜手术治疗性腺功能低下垂体瘤患者的疗效分析

    田崇佩;周凯;罗坤;张庭荣;

    目的探讨内镜手术治疗性腺功能低下的垂体瘤患者的临床疗效。方法回顾性的分析2013年10月-2015年2月新疆医科大学第一附属医院神经外科收治的经神经内镜手术治疗的伴有性腺功能低下的125例垂体瘤患者的临床资料(男性患者无前列腺炎,女性患者无宫颈炎、多囊卵巢综合征等),通过术前、术后抽血检测患者的内分泌指标及问卷调查评估患者的性功能,并根据术后患者问卷调查分数将患者分为恢复正常组、部分恢复组、无变化组、恶化组,分析影响患者手术疗效的因素。结果 125例性腺功能低下的垂体瘤患者手术切除情况:全切94例,大部切除22例,部分切除9例。术后病理结果:无功能腺瘤48例,泌乳素垂体腺瘤55例,生长激素垂体腺瘤18例,促肾上腺皮质激素垂体腺瘤3例,多激素型垂体腺瘤1例。术后并发症:暂时性尿崩症55例,脑脊液鼻漏15例,水与电解质紊乱25例,颅内感染2例。性腺功能改善情况:性腺功能恢复正常55例,明显提高39例,无变化24例,比术前下降7例。125例性腺功能低下的垂体瘤患者术后性腺功能改善情况与患者的年龄(P<0.01)、术前睾酮水平(P<0.05)、伴有基础疾病或不良嗜好(P<0.05)、术前性功能水平(P<0.05)、肿瘤切除情况(P<0.05)、肿瘤病理分型(P<0.05)、肿瘤最大直径(P<0.05)、病程(P<0.01)有关。125例性腺功能低下的垂体瘤患者术后性腺功能改善的积极因素包括:术前较高的睾酮水平(P=0.041)、较小的肿瘤最大直径(P=0.021)、年轻的年龄(P=0.006)、最大程度的切除肿瘤(P=0.02)、较好的身体情况和生活习惯(P=0.04)、功能性肿瘤分型(P=0.009)。症状持续时间与术前性功能不是独立的影响因素(P>0.05)。结论肿瘤全切率对于性腺功能低下的垂体瘤患者的疗效至关重要。

    2016年06期 v.39 741-745页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 原发性高血压患者主动脉重构与左心房重构的超声研究(附924例分析)

    马婷;唐琪;古丽格娜·阿尤甫;夏依达·吐尔逊;穆玉明;

    目的探讨原发性高血压患者主动脉重构和左心房重构相关的诸因素变化特点及相互关系。方法选择924例原发性高血压患者,根据主动脉及左心房是否重构扩大分为主动脉增宽左心房增大组、主动脉增宽左心房正常组、左心房增大主动脉正常组、主动脉正常左心房正常组,分别测量各组患者的左房收缩末期内径(LADs)、主动脉窦部内径、左心室舒张末期内径(LVEDd)、舒张期室间隔及左室后壁厚度(IVSd、LVPWd),并计算左心室心肌重量指数(LVMI)等指标。结果主动脉增宽左心房增大组患者的年龄(57.52±14.70)岁、LVMI(138.61±43.02)g/m~2、收缩压(149.79±16.57)mmHg、舒张压(95.91±15.34)mmHg、病程(8.79±6.50)a均大于主动脉正常左房正常组(P<0.05)。主动脉增宽左房正常组患者的年龄(59.53±12.22)岁、收缩压(141.93±15.89)mmHg、病程(7.75±6.74)a大于主动脉正常左心房正常组(P<0.05),主动脉增宽左房正常组患者年龄(59.53±12.22)岁大于主动脉正常左房增大组患者(P<0.05)。主动脉正常左心房增大组患者的体质指数(BMI)(27.39±3.48)kg/m~2、LVMI(129.97±40.34)g/m~2、舒张压(92.94±15.94)mmHg均大于主动脉正常左房正常组(P<0.05),主动脉正常左心房增大组患者LVMI(129.97±40.34)g/m~2大于主动脉增宽左房正常组(P<0.05)。ROC曲线示,在影响患者主动脉重构的众多因素中,年龄所占曲线下面积最大(0.68),在影响患者左心房重构的众多因素中,LVMI所占曲线下面积最大(0.71)。结论年龄和LVMI分别是主动脉重构和左房重构的最重要影响因素。

    2016年06期 v.39 746-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K]
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  • 血清1,5-脱水葡萄糖醇水平与糖尿病肾病的关系研究

    买买提伊明·吐尔逊;葛金莲;姜艳;张明琛;曹文艳;

    目的探讨血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)与糖尿病肾病(DN)的关系。方法选取80例2型糖尿病(T2DM)并发DN患者为DN组,138例T2DM非DN患者为非DN组,应用葡萄糖-吡喃糖氧化酶酶偶联两点法检测两组患者的血清1,5-AG水平,同时测定糖化血红蛋白(HbAlc)、尿素(Urea)、血尿酸(UA)及黄素单核苷酸(FMN)等指标,并分析其与DN的关系。结果 DN组血清1,5-AG水平明显低于非DN组,差异有统计学意义(P<0.05),DN组年龄、T2DM病程、Cr、UA及FMN与非DN组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)以及HbAlc各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM并发DN患者血清1,5-AG水平明显降低,检测T2DM患者血清1,5-AG水平有利于评估DN的发病风险,对于减少T2DM患者DN的发病率具有一定的意义。

    2016年06期 v.39 750-752+756页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 双源CT Flash扫描模式对复杂性先天性心脏病的图像质量及辐射剂量研究

    杨进军;孙莉;张欢;班允清;

    目的探讨双源CT Flash扫描模式应用于复杂性先天性心脏病的图像质量及辐射剂量。方法选择37例复杂性先天性心脏病患儿,随机分为两组,A组(20例)采用双源CT前瞻性心电门控大螺距(Flash)扫描模式,B组(17例)采用前瞻性心电门控序列(Sequence)扫描模式。两组进行双盲主观评价,再采用噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)等指标对图像质量进行客观评价。采用容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)等指标评价两组辐射剂量。结果 A组图像质量主观评分为(4.25±0.89)分,高于B组(3.94±1.06)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组客观图像质量评价差异无统计学意义(P>0.05)。两组大血管层面和心腔层面2个部分的左右心房、心室及肺动脉主干、升降主动脉ROI区的噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿接受的辐射剂量低于B组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论双源CT Flash扫描模式图像质量能满足复杂性先天性心脏病诊断需求,并能有效降低辐射剂量,是值得推广的扫描技术。

    2016年06期 v.39 753-756页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • AKT1基因rs1130214位点基因多态性与原发性肝癌的病例对照研究

    田莉;谢惠芳;孙高峰;

    目的探讨AKT1基因rs1130214位点基因多态性与原发性肝癌的关系。方法采用病例对照法,选择原发性肝癌患者127例(病例组)、肝癌高危者81例(内对照组)、健康体检者103例(外对照组),采用聚合酶联反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测AKT1基因rs1130214位点的基因多态性。结果病例组AKT1基因rs1130214位点等位基因G和T的频率分别为76.8%(195/254)和23.2%(59/254),内对照组分别为68.1%(109/160)和31.9%(51/160),外对照组分别为62.1%(128/206)和37.9%(78/206)。3组各等位基因分布差异有统计学意义(χ~2=11.7,P=0.003)。病例组rs1130214基因型分布纯合子TT型、野生型GG型、杂合子GT型分别为3例(2.3%)、71例(55.9%)和53例(41.7%);内对照组中为4例(5.0%)、33例(41.3%)和43例(53.8%),外对照组为9例(8.7%)、34例(33.0%)和60例(58.3%),3组各基因型分布差异有统计学意义(χ~2=14.7,P=0.005)。Logistic回归分析发现与野生纯合子GG基因型相比,发生肝癌的概率为2.54倍(OR=2.41,95%CI:1.48~4.35),为原发性肝癌的易感基因。结论 AKT1基因rs1130214位点基因多态性可能与原发性肝癌的发生有关,突变基因型(GT+TT)可能是原发性肝癌的易感基因。

    2016年06期 v.39 757-759+762页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 新疆地区维吾尔族大学生指纹纹理分析研究

    郝婧娟;徐毓琁;胡书杰;周璨林;

    目的探讨新疆10个区域维吾尔族大学生指纹纹理的差异。方法对世居新疆10个地区的891名维吾尔族大学生进行调查,分别测量嵴纹总数(TFRC)、a-b箕纹数、指纹类型3个指标,对10个区域的男、女大学生指纹纺理进行成对比较。结果和田和昌吉、博州和克州、博州和塔城维吾尔族男、女大学生嵴纹总数(TFRC)差异有统计学意义;博州与和田维吾尔族男、女大学生a-b箕纹数差异有统计学意义;和田和阿勒泰、昌吉和阿勒泰、昌吉和博州维吾尔族男、女大学生的指纹类型比例差异有统计学意义;不同测量指标在不同地区的测量值存在差异。结论新疆南疆、北疆地区维吾尔族大学生的指纹有差异,而在南疆和北疆内部的指纹差异较小。

    2016年06期 v.39 760-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 鼻咽癌脊柱转移瘤MRI和SPECT骨显像的对比分析

    王伟;王姗姗;栾丽;康淑琴;

    目的对比分析脊柱MR检查与单光子发射计算机断层成像(SPECT)骨显像对鼻咽癌脊柱转移瘤的检出情况。方法选择2011年1月-2015年8月于新疆医科大学附属中医医院及新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗的72例鼻咽癌并脊椎转移患者为研究对象。全部患者均同时接受骨显像与脊柱MR检查,时间间隔不超过2w。分析鼻咽癌脊柱转移瘤的2种影像学特点,并对2种检查方式的检出率进行对比。结果 72例鼻咽癌脊柱转移瘤患者共有276个椎体出现转移灶,其中颈椎19个,胸椎172个,腰椎67个,骶椎18个;单发21例,多发51例。MR共检出265个椎体转移灶,检出率为96.01%,其中183个椎体表现为溶骨性破坏,72个椎体表现为成骨性改变,10个椎体表现为T1、T2混杂信号。骨显像检查鼻咽癌转移灶多表现为点状或片状放射性浓聚区。276个椎体转移灶中,骨显像共检出223个,检出率为80.79%,MR检出率明显高于骨显像,差异有统计学意义。骨显像检查病程为3~6个月的患者检出率为23.08%,6~12个月的患者检出率为59.38%,>12个月的患者检出率为81.48%,随着病程的增加,骨显像检出率逐渐增高,组间比较差异有统计学意义。结论 2种检查方法各有优势,对于有骨髓异常而无骨结构或软组织改变的脊柱转移瘤的早期征象者应选用MR检查,而对于病程较长患者则可首选SPECT骨显像。

    2016年06期 v.39 763-765+768页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 温针灸配合合谷刺治疗中风痉挛的临床疗效观察

    魏建华;韩轶;温奕超;李洁;骆芳;

    目的观察温针灸配合合谷刺治疗中风痉挛的临床疗效。方法选择2013年2月-2014年12月新疆医科大学附属中医医院针灸科及脑病科中风患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用传统针刺治疗,治疗组在传统针刺基础上采用温针灸配合合谷刺治疗,观察两组的临床疗效。结果治疗组与对照组治疗前、后痉挛差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善患肢有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经NIHSS评分评价治疗组较对照组好,两组治疗前、后疗效差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸配合合谷刺治疗中风痉挛状态可获得较佳疗效。

    2016年06期 v.39 766-768页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局影响因素分析

    程建云;毛新敏;闫娟娟;王彦芳;杨益;

    目的调查体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响因素。方法选择2013年3月-2014年10月在新疆医科大学第一附属医院生殖助孕科进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者180例,采用康奈尔医学指数(CMI)对患者心理风险进行评估,采用Logistic回归分析其影响因素。结果妊娠成功患者CMI测评总分为(13.52±4.265)分,妊娠失败患者CMI测评总分为(19.70±5.521)分。CMI得分>20分的患者存在心理精神障碍,妊娠结局不理想。CMI得分与妊娠结局分析具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果,文化程度及CMI测评得分是患者妊娠成功的主要影响因素。结论通过对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响因素分析,心理精神障碍将导致妊娠结局不理想,医务人员应加强对体外受精-胚胎移植患者术前健康教育,提供有效的心理干预及护理指导,加深患者对移植治疗过程的认知,从而提高患者妊娠成功率。

    2016年06期 v.39 769-771+774页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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预防医学研究

  • 基于DEA模型的新疆县级公立医院运行效率评价研究

    曹健;刘金宝;王丽;

    目的评价新疆南疆地区某改革试点的县级公立医院2010-2014年的运行效率。方法依据产出指标的类型,采用数据包络分析法,分别从社会和经济方面对该县级公立医院运行效率进行评价。结果社会效率模型:该县级公立医院2010年和2014年整体效率为1.000,处于固定规模报酬的状态,2011年和2012年处于规模报酬递减状态,2013年处于规模报酬递增状态;经济效率模型:该县级公立医院2012年和2014年处于固定规模报酬的状态,2010年和2011年处于规模报酬递增状态,2013年为规模报酬递减。结论 2010-2014年该县级公立医院规模报酬存在波动,资源利用率有待提高;社会效率和经济效率在2014年达到有效,医改颇具成效。

    2016年06期 v.39 772-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 乌鲁木齐三级甲等医院重症监护室医护人员医院感染知识认知情况及相关因素分析

    贾巍;梁姣;米拉·赛尔江;李旺耀;代亚丽;

    目的探讨乌鲁木齐市三甲医院重症监护室(ICU)医护人员对医院感染的认知情况及其相关因素。方法从乌鲁木齐市16所三甲医院中分层随机抽取7所医院,抽取7所三甲医院ICU在岗医护人员(符合纳入标准的)整群抽样共675名作为研究对象,应用自制的"医护人员医院感染知识调查问卷"进行医院感染相关知识认知情况的调查。结果 ICU医护人员医院感染知识平均得分(23.45±5.43)分;性别、年龄、工作年限各组之间医院感染知识认知得分无显著差异(P>0.05)。职业:医生组得分(21.95±6.74)分、护士组得分(23.90±4.89)分,文化程度:研究生组得分(21.63±6.89)分、本科组得分(23.48±5.30)分、大专组得分(24.00±4.76)分、中专组得分(25.36±3.68)分,职称:高级职称组得分(27.00±3.59)分、中级职称组得分(25.61±4.49)分、初级职称组得分(23.09±5.48)分。不同职业、文化程度、职称医护人员医院感染知识认知得分有显著差异(P<0.05)职业、文化程度、职称为影响医护人员医院感染知识认知得分的相关因素(P<0.05)其中职称对医院感染知识认知影响最大,职业次之,文化程度影响最小。结论医院等相关部门在提高不同职业、职称及文化程度的医护人员医院感染知识掌握情况的同时,使医院感染防控意识深入医护人员的内心从而影响医护人员的行为。

    2016年06期 v.39 775-777+781页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 乌鲁木齐人群体质指数与脑血管血流动力学指标相关性研究

    夏蒲海迪·塔世根;汪惠才;刘畅;奥登;伊力哈米亚·吐尔逊;王梅新;

    目的探讨体质指数与脑卒中和脑血管血流动力学指标的关系。方法选择2015年1—10月在新疆医科大学第一附属医院健康管理中心进行健康检查的326例体检者,年龄均≥40岁,采用国家卫生计生委脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表调查其高血压、高血糖、高血脂、体质指数、吸烟及饮酒情况,并测量脑血管功能积分值。根据体质指数分为正常体质量组(106例)、超重组(85例)、肥胖组(135例),分析3组脑卒中相关危险因素的分布情况,以及体质指数与脑血管血流动力学指标、脑血管功能积分值及脑卒中相关危险因素之间的关系。结果高血压病、糖尿病、高脂血症发病率随体质指数上升而增加(P<0.05);超重组、肥胖组与正常体质量组脑血管血流动力、脑血管功能积分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖和超重可致脑血流动力异常,从而增加脑卒中发病风险。

    2016年06期 v.39 778-781页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 乌鲁木齐市社区就医居民对家庭医生契约服务的认知情况及签约意愿调查分析

    潘候梅;史建平;李卫星;

    目的了解乌鲁木齐市社区就医居民对家庭医生契约服务的认知情况及签约意愿,为当地发展家庭医生契约服务政策提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷,随机抽取乌鲁木齐市10家社区卫生服务中心门诊患者500名,调查其对家庭医生的了解程度、签约意愿、签约时考虑和担心的因素以及签约意愿的主要影响因素。结果所调查的社区就医居民中签约率为75.81%,签约时主要考虑因素为社区医生的医疗技术水平(73.39%),签约意愿的主要影响因素是文化程度、职业、医疗保险类型、对家庭医生制服务的知晓程度、就诊是否便利以及对社区首诊的接受度。结论若要可行地推广和开展此项工作,应加强宣传、提高医疗水平和建立社区诊制度。

    2016年06期 v.39 782-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 新疆地区健康体检人群糖尿病风险评估方法探讨

    张世美;彭巧君;勒喜琴;王宁;热依拉·艾力尤甫;帕则来提·莫合买提;胡静;苗海军;卡比努尔·克依木;陈建华;

    目的建立适合新疆地区健康体检人群糖尿病发病风险的评估办法。方法在糖尿病流行病学调查基础上,查阅文献资料并分析糖尿病发病风险因素,依据最新2013中国糖尿病防治指南,并结合新疆地区不同民族生活特点,初步确定新疆地区成年人糖尿病发病的主要风险因素,采用前瞻性研究的方法将研究人群分为两队列,队列1对糖尿病患病率趋势检验做检验,运用Logistic回归分析做预测类别、平行线检验及主效应分析。筛选糖尿病患病危险因素,并将回归系数数值的10倍作为不同变量的积分值。运用统计学方法建立糖尿病危险因素评分法。并以队列2的资料验证该方法的实用性、可行性。结果男性与女性积分值分别为80分与70分时,约登指数最大。分别以80分与70分作为判别不同性别发生糖尿病风险的阈值,其筛检的灵敏度分别为90.4%与83.3%,特异度分别为89.3%与97.9%,阳性预测值分别为57.8%与80.1%,阴性预测值为98.4%与98.3%,曲线下面积分别为0.946与0.878。危险因素评分法用于筛查糖尿病,差异有统计学意义(P=0.000)。结论本评估方法资料来源于新疆地区体检人群,针对性强,操作简易,可用于糖尿病个体和社区群体的患病危险度测定及健康教育,有望成为新疆地区健康体检中心筛查糖尿病高危人群并做进一步干预的有效方法。

    2016年06期 v.39 786-789+795页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 膳食平衡指数法评价妊娠糖尿病孕妇膳食质量

    沙丽塔娜提·居来提;肖辉;冯颖;

    目的评价乌鲁木齐市汉族妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的膳食质量,为孕妇营养指导提供依据。方法选取2014年3月-2015年1月在新疆乌鲁木齐市妇幼保健院进行产前检查的汉族孕妇作为调查对象,确诊为妊娠期糖尿病的248名孕妇为GDM组,选择同期检查的年龄、孕周相近的248名健康孕妇为非GDM组。采用24h膳食回顾法调查其食物摄入情况,应用中国膳食平衡指数法(DBI-07)评价两组孕妇的膳食质量,并比较两组孕妇膳食营养异同。结果 GDM组孕妇体质指数为(24.17±2.94)kg/m~2,大于非GDM组(22.61±2.88)kg/m~2,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇能量每日摄入量为(2115.99±526.65)g,高于非GDM组(1660.84±398.18)g,脂肪、碳水化合物每日摄入量分别为(45.18±23.49)g、(363.06±106.46)g,均高于非GDM组(31.51±10.69)g和(293.09±78.71)g,差异有统计学意义(P<0.01)。两组孕妇蛋白质摄入量差异无统计学意义(P>0.05);GDM组与非GDM组孕妇LBS、HBS和DQD差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于非糖尿病孕妇,糖尿病孕妇存在更多膳食摄入不足、膳食摄入过量和膳食不平衡的问题。

    2016年06期 v.39 790-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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医学教育

  • 客观结构化临床考试应用于护理技能竞赛的效果研究

    夏慧玲;阿依古丽·亚生;付敏;李杨春;林素兰;

    目的探讨客观结构化临床考试在护理技能竞赛中的应用效果。方法运用客观结构化临床考试方法设置护理技能竞赛的5个考站,形成竞赛方案,以2013年参加竞赛的32名本专科选手为研究对象,对其竞赛成绩进行分析,并通过问卷对竞赛设计组织和实施效果进行调查。结果本次竞赛总成绩为(84.74±4.16)分,难度系数为0.85,难度偏低,区分度为0.11,区分度差。超过80%的选手认为站点的设计是合理的,认为每个站点间长、各站点的权重适中的分别为81%、56%、75%。超过50%以上的选手认为客观结构化临床考试技能竞赛有助于提高临床技能的掌握,促进临床思维能力的形成等。结论客观结构化临床考试在护理技能竞赛应用效果好,促进了临床护理带教思维的转变与学生临床综合能力的提升。

    2016年06期 v.39 796-799页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 少数民族医学本科生学习适应性现状及其影响因素研究

    葛华;孙雪梅;纪文;张琬琪;陈玲娟;陈生宝;

    目的了解少数民族医学本科生学习适应性现状及其影响因素,为改进教学方法和提高少数民族医学生学习成绩提供理论基础。方法通过分层整群抽样法,选取某医科大学相关专业大一及大三的少数民族学生为研究对象。采用《大学生学习适应性量表》、《青少年生活事件量表》和《匹兹堡睡眠指数》量表进行问卷调查。结果本次调查共发放问卷500份,有效问卷470份,问卷有效率94.00%。不同性别少数民族医学本科生学习动机得分差异有统计学意义(Z=-2.008,P<0.05),除学习态度维度外,其余维度女生得分均高于男生;不同年级少数民族医学生学习动机(Z=-2.855)、学习态度(Z=-3.128)、教学模式(Z=-3.351)、学习适应性总分(Z=-3.547)比较差异具有统计学意义(P<0.01),学习环境(Z=-3.128)与学习能力(Z=-3.128)比较差异有统计学意义(P<0.05),除学习态度维度外,其余维度一年级得分均高于三年级;不同专业少数民族医学本科生学习态度(χ~2=22.491)、教学模式(χ~2=20.124)、学习能力(χ~2=24.653)比较差异具有统计学意义(P<0.01),学习动机(χ~2=14.872)、学习环境(χ~2=14.853)与学习适应性总分(χ~2=17.671)比较差异具有统计学意义(P<0.05),医学检验学专业学习适应性较好;汉族与少数民族医学生比较,学习动机(Z=-4.142)、教学模式(Z=-4.142)、学习环境(Z=-4.789)及学习能力(Z=-4.310)比较差异有统计学意义(P<0.01),少数民族医学生学习适应性较好;多重线性回归分析显示,年级(t=-2.364)、青少年生活事件量表中的其他负性事件因子(t=-2.364)和PSQI(t=-4.253)3个因素影响少数民族医学本科生学习适应性;年龄(r=-0.176)、年级(r=-0.176)、青少生活事件量表中的人际关系因子(r=-0.285)、学习压力因子(r=-0.211)、受惩罚因子(r=-0.239)、丧失因子(r=-0.192)、健康适应因子(r=-0.264)、其他负性事件因子(r=-0.324)和PSQI(r=-0.324)与学习适应性呈负相关。结论少数民族医学本科生学习动机、学习态度及学习能力较好,但由于汉语言水平及对学习环境的适应能力较弱,故需加强对少数民族医学本科生的关怀。

    2016年06期 v.39 800-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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