新疆医科大学学报

专题研究——心房颤动的机制研究

  • 不同电压刺激双侧迷走神经干及星状神经节对血压、心率及房颤诱发率的影响

    张玲;汤宝鹏;芦颜美;邢强;李耀东;张疆华;周贤惠;

    目的观察不同电压刺激犬颈部双侧迷走神经干及星状神经节对血压,心率及房颤诱发率的影响。方法成年杂种犬10只,全身麻醉,机械通气下钝性分离并暴露颈部双侧迷走神经干及星状神经节心支,分别将刺激电极插入神经,20Hz固定刺激频率下,分别给予不同强度电压行双侧颈部左右迷走神经干及星状神经节心支刺激。分别记录左右侧迷走及星状神经节刺激前后血压、心率及房颤诱发率。结果双侧迷走神经干刺激时随着刺激电压的增加(0~8V),收缩压和舒张压均逐渐降低,到2V时达到最大效应。心率逐渐减慢,到4V时达到最大效应。当给予左侧迷走神经神经干+高右房程序刺激时,分别采用S1S2及S1S2刺激方式的房颤诱发率分别为45.00%和13.33%(P<0.05)。右侧迷走神经干+高右房S1S2及S1S2程序刺激时,房颤的诱发率分别为80.00%和16.66%(P<0.05)。右侧迷走神经干刺激时所有的动物均表现窦性心动过缓,左侧迷走神经刺激时1/10的犬表现为Ⅰ度、Ⅱ度房室传导阻滞和窦性停搏,1/10的犬出现了自发心房颤动。刺激双侧星状神经节心支时,收缩压,舒张压及心率均随刺激电压的增加逐渐升高,左侧刺激引起收缩压升高的幅度明显高于右侧(P<0.05),与基础刺激相比星状神经节刺激可显著增加房颤的诱发率,S1S1程序刺激后的房颤诱发率明显高于S1S2刺激。右侧星状神经节刺激时的房颤诱发率明显高于左侧(P<0.05)。结论刺激双侧迷走神经干可引起犬血压降低、心率减慢。刺激双侧星状神经节均可引起犬血压、心率加快且右侧刺激对心率和血压的影响均较左侧更明显。

    2018年07期 v.41 805-810页 [查看摘要][在线阅读][下载 2366K]
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  • 犬急性阈上迷走神经刺激介导型心房纤颤模型心房重构的变化

    叶坤;芦颜美;张玲;周贤惠;李耀东;张疆华;邢强;祖克拉·吐尔洪;张银玲;布阿杰尔·古丽;汤宝鹏;

    目的对比2种非瓣膜病变急性房颤模型中心房肌电生理、结构指标、神经指标的变化,了解最佳模拟急性房颤模型心房重构的方法。方法 13只比格犬,随机分为2组,GroupI为心房快速起搏(rapid atria pacing,RAP)6h组,GroupII为RAP+迷走神经刺激(vagal nerve stimulation,VNS)6h组,2组均在1、3、6h后给予测量心房肌单相动作电位(monophasic action potential,MAP)、房颤诱发率;实验结束后取标本测量2组马松染色(MASSON染色)、糖原染色(PAS染色)、神经指标的变化。结果 2组心房肌MAP随着心房快速起搏时间的延长,出现振幅减小、时限缩短的趋势。2组房颤诱发率以GroupII为高。2组心房糖原染色、神经丛中酪氨酸羟化酶(Tyrosine hydroxylase,TH)和胆碱乙酰转氨酶(Choline acetyl transaminase,CHAT)染色和定量差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论阈上迷走神经刺激的介入加剧心房重构的恶化,使用心房快速起搏+迷走神经刺激建立的房颤模型成功率高、周期短、重复性强,同时也为研究迷走神经在房颤发病及治疗中的地位和作用提供了重要的研究基础。

    2018年07期 v.41 811-815页 [查看摘要][在线阅读][下载 2190K]
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  • 增龄对房颤犬心房有效不应期的影响

    程新春;张玲;周贤惠;李耀东;张疆华;芦颜美;汤宝鹏;

    目的探讨增龄对房颤犬心房有效不应期(AERP)的影响。方法 24只健康比格犬,按年龄及是否采用起搏器造成房颤模型分为老龄房颤组、成年房颤组、老龄窦律组及成年窦律组。在基础刺激分别为400、350、300及250ms时测定左房AERP及AERP频率自适应性。关闭起搏器或通过期前程序刺激和高频刺激进行诱发测定房颤持续时间。结果成年房颤组较成年窦律组AERP呈缩短趋势,除400ms周长外,随着Sl刺激周长的缩短,AERP缩短越发明显(P<0.05);老龄房颤组较老龄窦律组左房的AERP逐渐延长,差异均有统计学意义(P<0.05);不同基础S1起搏时老龄房颤组AERP均较成年房颤组延长(P<0.05)。老龄房颤组在300、250ms周长起搏时左房AERP频率自适应性较成年窦律组、成年房颤组、老龄窦律组差值更加明显(P<0.05)。老龄房颤组负荷也明显增加(P<0.05)。结论增龄性房颤时AERP延长、AERP频率自适应性不良可导致房颤的易感性和持续性增加。

    2018年07期 v.41 816-819页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
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  • β肾上腺素能受体自身抗体、M_2毒蕈碱受体自身抗体与“特发性”心律失常之间的关系的Meta分析

    古丽美拉·沙吾提;张玲;周贤惠;汤宝鹏;

    目的荟萃分析β肾上腺素能受体自身抗体(β-AR自身抗体)、M_2毒蕈碱受体自身抗体(M_2R自身抗体)与"特发性"心律失常之间的关系。方法通过检索CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed数据库、ISI Web of Science数据库搜索研究,不限制语言和年份(建库至2017年11月),并根据纳入标准进行筛选。2名研究者独立从所纳入研究中提取数据。质量评估采用修改后的纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行。采用Stata.12软件进行统计学分析。采用漏斗图检测其发表偏倚。结果共纳入12个研究。累积病例608例,对照组534例,荟萃分析结果显示:"特发性"心律失常患者病例组与对照组相比,β-AR自身抗体、M_2R自身抗体水平更高。10篇文章质量评分均≥5分,为较高质量文献。6篇报告了β-AR自身抗体阳性率,合并显示,异质性检验I_2=56.4%,P=0.043,P<0.05,存在轻度异质性,用随机效应模型,合并的OR有统计学意义(OR=8.24,95%CI:3.83~17.72,Z=5.4,P=0.00)。2篇文献通过计算可获得β-AR自身抗体水平的均数标准差,进行合并,结果显示合并的SMD有统计学意义(SMD=0.82,95%CI:0.36~1.29,Z=3.48,P=0.001)。3篇文献通过计算可获得M_2R自身抗体水平均数标准差,合并显示,异质性检验I_2=63.6%,P=0.064,不存在异质性,用随机效应模型,合并的SMD有统计学意义(SMD=0.95,95%CI:0.57~1.33,Z=4.89,P=0.000)。结论 "特发性"心律失常患者中β-AR自身抗体、M_2R自身抗体检出率更高。

    2018年07期 v.41 820-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K]
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  • 高静息心率与动脉粥样硬化的研究进展

    汤宝鹏;成龙;商鲁翔;

    静息心率是反映全身自主神经系统平衡状态的简单指标,是心血管事件的发生和全因死亡率增加的重要危险因素。现就静息心率与全身动脉粥样硬化的相关性及相关机制做一综述。

    2018年07期 v.41 826-828+833页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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临床医学研究

  • 中性粒细胞、hs-CRP和PCT联合检测在小儿脓毒症诊断中的应用

    丁小兰;刘春霞;贾建美;崔蕾;

    目的探讨中性粒细胞CD64、hs-CRP和PCT联合检测在小儿脓毒症诊断中的应用价值。方法选取2014年1月-2016年1月我院收治的脓毒症患儿45例作为观察组,同时选取同期非脓毒症患儿45例作为对照组,对2组中性粒细胞CD64的表达水平、hs-CRP水平、PCT水平及其诊断脓毒症阳性率检测进行比较,并对3项指标联合检测及单独检测的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值进行分析。结果观察组与对照组患者血小板减少差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者血乳酸浓度及发热时间显著大于对照组患者(P<0.05)。观察组患者体内中性粒细胞CD64、hs-CRP、PCT及WBC水平显著高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者中性粒细胞CD64、hs-CRP及PCT水平检测小儿脓毒症阳性率显著高于对照组(P<0.05)。90例患者中性粒细胞CD64、hs-CRP、PCT3种指标联合检测小儿脓毒症的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值显著高于CD64、hs-CRP、PCT单独检测(P<0.05)。结论中性粒细胞CD64、hs-CRP、PCT联合检测在小儿脓毒症的诊断中具有较高的应用价值,且3项指标联合检测更有利于患儿早期诊断率的提高,能够为小儿脓毒症的诊断及疗效评估提供有效依据。

    2018年07期 v.41 829-833页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K]
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  • 经椎间孔入路椎间孔镜下治疗腰椎管狭窄症的疗效分析

    王翀;吴蓍妍;宋兴华;徐磊磊;王腾飞;姜飞;

    目的探讨经椎间孔入路椎间孔镜技术治疗各类腰椎管狭窄症的早期临床疗效及手术技巧。方法选取新疆医科大学第一附属医院2016年8月-2016年12月收治并行侧方椎间孔入路手术的各类腰椎管狭窄症患者50例,分别于术前及术后即刻、术后48h、术后1、3、6个月时使用视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科学会评分(japanese orthopaedic association,JOA)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和改良Macnab疗效评定标准对手术疗效进行科学评价。共随访6个月。结果腰下肢疼痛VAS评分从术前的(4.50±1.15)分降至术后即刻的(2.44±0.97)分,术后6月时为(0.60±0.49)分,较术前有明显改善;术后6月时JOA评分从术前的(12.62±4.53)分提高至(23.36±2.95)分,ODI评分从术前(68.36±4.78)分降至(26.48±5.56)分,腰椎功能均有明显改善,改善率平均为(65.46±14.85)%。依据改良Macnab标准评估,优良率达96%。结论经椎间孔入路的椎间孔镜技术在治疗多种类型的腰椎管狭窄症中均显示了良好的临床疗效,以及较为广泛的适应证,值得推广。

    2018年07期 v.41 834-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 1794K]
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  • 常规超声及超声“萤火虫”成像技术诊断乳腺肿块微钙化的价值研究

    郭莉;赵青;葛妍;郝轶;

    目的研究常规超声及超声"萤火虫"成像技术对乳腺肿块微钙化的鉴别诊断价值。方法选取2015年1月-2016年12月在本院行乳腺超声检查的患者120例,均为女性,术前对每例患者行常规超声及超声"萤火虫"成像技术检查,对比两种检查方法对乳腺肿块微钙化的显示率;以病理学结果为诊断依据,评价超声诊断乳腺肿块的准确度、灵敏度、特异度的差异。结果 204个乳腺结节,"萤火虫"成像技术显示68个微钙化,常规超声显示37个微钙化,研究表明常规超声能检出的微钙化灶,在同一位置应用"萤火虫"成像技术均可显示,也有部分常规超声不能显示的钙化却能够在"萤火虫"图像中清晰可见,因此在检出肿块内微钙化方面,"萤火虫"成像技术明显优于常规超声,差异有统计学意义(χ~2=7.42,P<0.001)。尤其在恶性病例中检出微小钙化灶的阳性率(73.9%)明显高于常规超声(40.2%)。结论 "萤火虫"成像技术对乳腺恶性结节内的微小钙化显示较好。尤其当出现簇状分布的针尖样钙化,则更有利于超声明确肿块的良恶性。

    2018年07期 v.41 839-841页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 硒与甲状腺癌风险相关性研究

    白超;杨雯雯;张丽;

    目的研究乌鲁木齐人群硒营养状态与甲状腺癌的相关性。方法收集2014年3月-2014年12月新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科收治的140例甲状腺癌患者(甲状腺癌组)及147例良性甲状腺结节患者(甲状腺良性结节组)的临床资料,另收集同期甲状腺形态正常的健康体检者315例(甲状腺形态正常组),记录其一般资料、血硒、血清甲状腺功能和甲状腺自身抗体检测水平,进行统计学分析。将602例研究对象按血硒水平分为≤50.00μg/L、51.01~100.00μg/L、100.01~150.00μg/L、150.01~200.00μg/L和>200.00μg/L 5组,分析比较5组甲状腺癌患者血硒水平是否存在差异。结果甲状腺癌组和甲状腺良性结节组患者平均年龄高于甲状腺形态正常组;甲状腺癌组平均年龄显著低于甲状腺良性结节组(t=-5.666,P<0.001)。3组血清总三碘甲状原氨酸(TT_3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的检测水平差异有统计学意义(P<0.001,P=0.020)。甲状腺癌组TT_3检测水平较甲状腺形态正常组低,TSH、TgAb、TPOAb检测水平高于甲状腺形态正常组,差异有统计学意义(P<0.001,P=0.01)。3组血硒水平差异有统计学意义(Z=134.625,P<0.001)。甲状腺癌组血硒水平低于甲状腺形态正常组和甲状腺良性结节组,差异有统计学意义(Z值分别为-10.287、-2.130,P均<0.05)。甲状腺癌患者血硒水平存在差异,其中血硒水平≤50.00μg/L的甲状腺癌患者所占比例(54.7%)最高。随着血硒水平升高,TT_3逐渐上升,TSH、TPOAb逐渐下降。多因素Logistic回归分析结果示低血硒水平是甲状腺癌独立危险因素(P<0.001)。结论低硒可能增加新疆乌鲁木齐地区人群甲状腺癌风险,低硒可能通过影响甲状腺激素水平和甲状腺自身免疫反应诱导甲状腺癌发生,增加硒的摄入可能有助于防治甲状腺癌,但需进一步研究证实。

    2018年07期 v.41 842-846页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 放大结合窄带成像技术内镜在诊断直径2cm以下结肠息肉样病变中的应用价值

    杜进璇;杨清;曾斌芳;

    目的探讨通过放大并窄带成像模式(agnifying endoscopy and narrow-band imaging,ME-NBI)观察黏膜表面细微腺管开口(pit)和血管形态(capillary pattern,CP)对直径2cm以下结肠息肉样病变病理的诊断价值。方法 72例患者中诊断结肠息肉样病变91个,行ME-NBI进行诊断,进一步结合病理对比其敏感度、特异度。结果 ME-NBI下pit分型对直径2cm以下的结肠息肉样病变的灵敏度、特异度分别为:92.00%、93.75%;CP分型则为97.26%、83.33%。结论 ME-NBI下通过观察息肉样病变的pit和CP形态能帮助内镜医师很好地分辨其为肿瘤性或非肿瘤性,对于临床工作有指导意义。

    2018年07期 v.41 847-849页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 90例心律失常伴院内感染患者心电图及心肌酶谱改变情况分析

    宋辉;李静;

    目的分析心律失常伴院内感染患者其心电图及心肌酶谱改变情况。方法选取本院90例心律失常伴有医院感染患者,观察其感染前后心电图及心肌酶谱变化情况。结果院内感染后心律失常患者心房纤颤、房室传导阻滞、房性期前收缩、室性期前收缩、束支阻滞、窦性心动过快、窦性心动过缓的发生率分别是25.56%、34.44%、92.22%、76.67%、43.33%、35.56%、14.44%,其中院内感染后其房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速及束支传导阻滞的发生率均院内较感染前高(P均<0.05);院内感染后心律失常患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶均较院内感染前高(P均<0.05)。结论心律失常患者发生院内感染后,其心电图和心肌酶谱会有所改变;通过对心电图及心肌酶变化的监测,掌握其变化规律,能够更好地预防心律失常患者发生院内感染且可以有效缓解其临床症状,临床上值得进一步应用和推广。

    2018年07期 v.41 850-852+856页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 冷冻载体对人卵裂期胚胎冷冻复苏结局的影响

    巩晓芸;赵静;胡泊;王鹏;朱玥洁;王致辉;腊晓琳;

    目的探讨冷冻载体对人卵裂期胚胎冷冻复苏结局的影响。方法对2016年1-12月在新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心行冷冻胚胎移植且符合纳入标准的860个周期资料进行回顾性统计学分析,按照冷冻载体分为2组:叶片(Cryoleaf)载体组(n=522)和闭合型拉细麦管(CPS)载体组(n=338),比较2组间胚胎复苏率、胚胎完全复苏率、胚胎种植率和临床妊娠率的差异。结果 Cryoleaf载体组和CPS载体组间年龄、不孕年限、体质指数(BMI)、移植日内膜厚度,移植胚胎个数、移植优质胚胎个数、胚胎复苏率和胚胎种植率差异均无统计学意义(P>0.05);Cryoleaf载体组的胚胎完全复苏率和临床妊娠率高于载体组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合复苏胚胎的质量、发育潜能以及冷冻复苏效率,叶片载体优于闭合型拉细麦管载体。

    2018年07期 v.41 853-856页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
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  • 窄带成像(NBI)技术结合电子软性膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用

    王峰;拜合提亚·阿扎提;张中攀;刘强;马涛;

    目的探讨窄带成像技术结合膀胱镜对早期膀胱肿瘤的诊断的应用价值。方法随机收集选取2015年1月—2017年8月在新疆医科大学第一附属医院门诊行膀胱镜检查并经病理证实为膀胱恶性肿瘤的550例患者,纳入患者行病理检查前在膀胱镜室检查时首先使用普通白光膀胱镜(WLI)观察,其次切换成窄带成像(NBI)模式下膀胱镜观察,分别记录观察到的肿瘤个数,最后取活组织检查并进行病理学诊断。对比二者之间的检出率与检出肿瘤数目。结果 550例经病理诊断膀胱肿瘤中NBI模式下查出肿瘤544例(其中乳头状癌529例,原位癌11例,重度不典型增生4例;单发肿瘤168例,多发肿瘤376例;肿瘤直径<3cm肿瘤289例,≥3cm肿瘤255例)。普通白光膀胱镜(WLI)模式下查出肿瘤535例(其中乳头状癌527例,原位癌6例,重度不典型增生2例,单发肿瘤198例,多发肿瘤337例;肿瘤直径<3cm肿瘤270例,肿瘤直径≥3cm肿瘤265例)。结论与WLI膀胱镜相比,NBI膀胱镜能更清晰地显示肿瘤组织与正常膀胱黏膜的边界,提高早期膀胱肿瘤的检出率。

    2018年07期 v.41 857-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 481K]
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  • 骨髓间充质干细胞移植对大鼠脑出血的治疗作用

    耿卫峰;何小娜;吴勤奋;

    目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植在脑出血大鼠治疗中的作用。方法雄性SD大鼠1只,用于提取骨髓培养BMSCs;另外45只大鼠随机分为假手术组(立体定位穿刺,但不注入胶原酶)、脑出血模型组和BMSCs移植组,每组15只。将BMSCs移植组大鼠麻醉固定,移植入分离培养的BMSCs悬液10μL(1×10~5个细胞)。腹腔麻醉,取左股动脉血,用放射免疫法测定每组大鼠血清中白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。结果采用Berdson评分标准对各组大鼠神经功能进行评分,假手术组未出现神经功能缺损的表现。大鼠脑出血模型制备完成后1d开始出现神经功能缺损的表现,各时间点神经功能评分高于假手术组(P<0.05)。其中,BMSCs移植组较脑出血模型组在术后7和14d评分明显降低(P<0.05)。BMSCs移植组7和14d时神经功能评分较术后1和3d明显下降(P<0.05);术后3d,BMSCs移植组和脑出血模型组IL-6水平高于假手术组,并且前者明显高于后者(P<0.05)。BMSCs移植组IL-6水平在术后3d达高峰,之后开始出现下降趋势,但各个时间点IL-6水平均明显高于脑出血模型组和假手术组(P<0.05)。在各个时间点,TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.05),BMSCs移植组其水平逐渐降低,在各个时间点明显低于脑出血模型组(P<0.05)。结论异体BMSCs移植治疗大鼠脑出血,其神经功能得到改善,减轻炎症反应。

    2018年07期 v.41 861-864+869页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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基础医学研究

  • 异鼠李素对糖尿病大鼠心肌纤维化的干预作用

    白跳;迟丽屹;高宇勤;胡小菁;

    目的探讨异鼠李素对糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化的干预作用。方法 30只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、糖尿病组和异鼠李素组,每组各10只。对照组喂以普通饲料,糖尿病组和异鼠李素组大鼠喂以高糖高脂饲料。饲养8w后,糖尿病组及异鼠李素组大鼠分别腹腔注射链尿佐菌素45mg/kg,制备糖尿病模型。糖尿病模型制备完成后行4w的药物治疗,异鼠李素组大鼠每日口饲异鼠李素30mg/kg,糖尿病组和对照组每日口饲等容量生理盐水。检测体质量、甘油三酯、总胆固醇水平及空腹血糖,使用马森(Masson)染色法检测心肌纤维化程度,使用Western blot法测定心肌胶原蛋白Ⅰ(CollagenⅠ)、胶原蛋白Ⅲ(CollagenⅢ)、转化生长因子-β(TGF-β)、SMAD蛋白2/3(Smad 2/3)表达水平,采用超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)试剂盒检测心肌氧化应激水平。结果与对照组比较,糖尿病组大鼠体质量明显下降,甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖水平明显升高(P<0.05),心肌纤维化面积增加(P<0.05),CollagenⅠ、CollagenⅢ、TGF-β、Smad 2/3蛋白表达水平明显升高(P<0.05),MDA含量增加,SOD活性减少(P<0.05)。与糖尿病组比较,异鼠李素组大鼠体质量增加,总胆固醇、空腹血糖水平明显降低(P<0.05),心肌纤维化面积减少(P<0.05),心肌CollagenⅠ、CollagenⅢ、TGF-β、Smad 2/3蛋白表达水平明显减少(P<0.05),MDA含量减少,SOD活性增加(P<0.05)。结论异鼠李素可缓解糖尿病大鼠心肌纤维化,该作用可能与其抑制心肌TGF-β/Smad信号通路相关。

    2018年07期 v.41 865-869页 [查看摘要][在线阅读][下载 1757K]
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  • 基于~1H-NMR代谢组学的方法研究榅桲总黄酮对动脉粥样硬化ApoE~(-/-)小鼠血清代谢的影响

    努尔乎玛尔·库尔班;周文婷;阿尔祖亚·多力空;艾再提·克热木;阿迪力·阿不都热合曼;邬利娅·伊明;艾尼瓦尔·吾买尔;

    目的用基于核磁共振氢谱(~1 H-NMR)的代谢组学研究方法探讨榅桲总黄酮对动脉粥样硬化ApoE~(-/-)小鼠血清代谢的影响。方法采用ApoE~(-/-)小鼠给予高脂饲料喂养的方法建立动脉粥样硬化模型,随后分为两组,分别为:模型组(Model组,蒸馏水10mL/kg体质量)及榅桲总黄酮组(COMF组,榅桲总黄酮240 mg/kg体质量),另取10只雄性C57BL/6J小鼠作为空白组(Control组,蒸馏水10mL/kg体质量),灌胃12w。各组血清采用~1 H-NMR测定,随后运用正交偏最小二乘判别式(OPLS-DA)及偏最小二乘判别式(PLS-DA)方法对血清代谢物进行模式识别分析。结果与Control组相比较,Model组小鼠血清中胆固醇、LDL、VLDL、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、脂类、瓜氨酸、甲胺、葡萄糖、丙三醇、肌醇、果糖、苯丙氨酸、不饱和脂肪酸、尿素水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);而HDL、乳酸、丙氨酸、谷氨酸、牛磺酸、谷氨酰胺、甘氨酸、丙酮酸、肉碱、柠檬酸、胆碱的水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与Model组相比,COMF组HDL、乳酸、丙氨酸、谷氨酸、肉碱、柠檬酸、牛磺酸、脂甘油磷酰胆碱、谷氨酰胺、甘氨酸、马尿酸等代谢物的水平上升,而胆固醇、LDL、VLDL、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、脂类、瓜氨酸、甲胺、丙三醇、肌醇、葡萄糖、果糖、不饱和脂肪酸、尿素水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉粥样硬化ApoE~(-/-)小鼠氨基酸代谢,血脂代谢,能量代谢和炎症反应相关通路被严重干扰,而榅桲总黄酮对其紊乱具有一定改善作用。

    2018年07期 v.41 870-874页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]
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  • 基于~1H-NMR研究罗勒总黄酮对ApoE~(-/-)小鼠血清代谢组学的影响

    阿尔祖亚·多力空;艾尼瓦尔·吾买尔;努尔乎玛尔·库尔班;艾再提·克热木;阿迪力·阿不都热合曼;邬利娅·伊明;周文婷;

    目的采用核磁共振氢谱(~1 H-NMR)研究罗勒总黄酮对ApoE~(-/-)小鼠血清代谢组学的影响。方法选择6w龄雄性ApoE~(-/-)小鼠20只随机分为2组:模型组(蒸馏水10mL/kg体质量)、罗勒总黄酮组(罗勒总黄酮240mg/kg体质量),高脂饲料喂养;将6 w龄相同遗传背景的雄性C57BL/6J小鼠10只作为空白组(蒸馏水10mL/kg体质量),普通饲料喂养。灌胃给药14w后取各组小鼠血清,采用~1 H-NMR检测小鼠血清中的主要代谢物,再利用OPLS-DA和PLS-DA方法对~1 H-NMR图谱进行分析,筛选小鼠血清主要差异代谢物。结果与空白组相比较,模型组小鼠血清中脂类、VLDL、LDL、脯氨酸、β-羟丁酸、甲胺、肌醇、β-葡萄糖、α-葡萄糖的含量增多,差异有统计学意义(P<0.05);而亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、丙氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、赖氨酸、牛磺酸、乳酸、肉碱、胆碱、柠檬酸、丙酮酸、肌酸的浓度水平有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比较,罗勒总黄酮组对小鼠血清上述代谢物均有不同程度逆转作用。结论罗勒总黄酮可能通过调节ApoE~(-/-)小鼠的能量、氨基酸、脂质代谢途径,对动脉粥样硬化体内代谢紊乱起到一定调控作用。

    2018年07期 v.41 875-878+882页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K]
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  • 罗格列酮对非酒精性脂肪肝大鼠脂联素及胰岛素抵抗的影响

    朱求实;李盛;

    目的观察罗格列酮对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠脂联素及胰岛素抵抗的影响。方法 10只大鼠为对照组,余30只为造模组,给予高脂饮食,第8周时,随机处死对照组和造模组各1只大鼠,常规肝切片行HE染色,以肝细胞明显脂肪变性确定制备模型成功。将造模组随机分为高脂组和罗格列酮组,前者继续以高脂喂养;后者自第9周开始,每天以5mg·kg~(-1)·d~(-1)罗格列酮盐溶液灌胃,共8w。各组大鼠在实验第18周末测量体质量,麻醉后计算肝脏指数,测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)含量;脂联素采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测。结果高脂组大鼠体质量与肝脏指数均明显增高(P<0.05)。罗格列酮组的肝脏指数较高脂组比明显降低;与对照组比较,肝脏指数有所升高(P<0.05)。对照组、高脂组脂联素水平明显低于对照组,而罗格列酮组脂联素水平明显高于对照组及高脂组(P<0.05)。与对照组比较,高脂组大鼠血清ALT、AG和TC水平明显高于对照组(P<0.05),而罗格列酮组明显低于高脂组(P<0.05)。结论罗格列酮能有效逆转大鼠酒精性脂肪肝,改善胰岛素抵抗。

    2018年07期 v.41 879-882页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K]
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药学研究

  • 紫草三黄栓抗炎、消肿、镇痛药效作用的研究

    赵媛;万凯华;翁幼武;李岩;

    目的研究紫草三黄栓抗炎、消肿、镇痛的疗效。方法选取50只昆明种小鼠,随机分为空白组(基质0.65g/kg)、对照组(马应龙痔疮栓0.65g/kg)及实验组(紫草三黄栓高1.30g/kg、中0.65g/kg、低0.33g/kg剂量组),建立二甲苯致小鼠耳肿胀模型,采用药品涂抹方法,以肿胀抑制率为指标,观察其抗炎作用;选取50只SD大鼠,随机分为空白组(基质0.45g/kg)、对照组(马应龙痔疮栓0.45g/kg)及实验组(紫草三黄栓高0.90g/kg、中0.45g/kg、低0.23g/kg剂量组),建立巴豆油致大鼠肛门肿胀模型,采用灌肠方法,以直肠肛门肿胀率为指标,观察其消肿作用;选取50只昆明种小鼠,随机分为空白组(基质0.45g/kg)、对照组(马应龙痔疮栓0.45g/kg)及实验组(紫草三黄栓高0.90g/kg、中0.45g/kg、低0.23g/kg剂量组),建立冰醋酸致痛模型,采用直肠给药,以扭体抑制率为指标,观察其镇痛作用。结果与空白组比较,紫草三黄栓高、中、低剂量组小鼠耳肿胀程度缓解,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,紫草三黄栓高、中剂量组使大鼠肛肠肿胀率降低,差异有统计学意义(P<0.05);与空白组比较,紫草三黄栓高、中、低各剂量扭体抑制率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫草三黄栓具有抗炎、消肿、镇痛等作用。

    2018年07期 v.41 883-885页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 高效液相色谱法测定芪蓉润肠口服液中松果菊苷与毛蕊花糖苷的含量

    闫瑶;孟新源;许欢欢;杨建华;胡君萍;

    目的采用高效液相色谱法测定芪蓉润肠口服液中松果菊苷与毛蕊花糖苷的含量。方法采用Waters Alliance 2695型高效液相色谱仪,HypersilODS-2液相色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相:乙腈-0.4%磷酸水溶液梯度洗脱(流动相A为0.4%磷酸水溶液,B为乙睛,梯度条件为0~5min 83%A-17%B;5~20min 80%A-20%B;20~25min 80%A-20%B;25~30min 83%A-17%B),流速1.00mL/min,检测波长333nm,柱温30℃,进样量20μL。结果松果菊苷和毛蕊花糖苷分别在12.83~205.20μg/mL和0.56~8.96μg/mL范围内线性关系良好,r分别为0.999 5和0.999 3;通过低、中、高3个梯度检测加样回收率,测得松果菊苷平均回收率为99.9%(n=3,RSD为1.2%),毛蕊花糖苷平均回收率为100.3%(n=3,RSD为1.3%);4个批次芪蓉润肠口服液中松果菊苷的质量浓度分别为1 157.46、343.86、905.54、1 527.40μg/mL,平均质量浓度为983.57μg/mL;毛蕊花糖苷的质量浓度分别为42.87、27.54、48.73、92.21μg/mL,平均质量浓度为52.84μg/mL。结论高效液相色谱法方法准确,重复性好,适用于芪蓉润肠口服液中松果菊苷与毛蕊花糖苷的含量测定。

    2018年07期 v.41 886-888+892页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K]
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公共卫生学与预防医学

  • 846例50岁以上中老年人睡眠质量及影响因素分析

    姚雪梅;成伟兵;肖辉;

    目的探讨50岁以上中老人睡眠质量情况及其影响因素,为提高中老人年睡眠质量提供科学依据。方法采用现况调查方法,于2016年12月-2017年3月对乌鲁木齐市某体检中心前来体检50岁以上中老年人进行问卷调查,共调查846人,调查内容包括一般情况和匹兹堡睡眠质量指数量表(The Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)问卷。结果 846名50岁以上中老年人PSQI评分得分为(6.05±3.87)分,睡眠质量差者269人(31.8%),平均睡眠时间为(6.77±1.45)h;有45.6%的人存在入睡时间过长的问题,30.5%的人存在主观睡眠质量问题;睡眠障碍表现最突出的为夜间去厕所,其次则为夜间易醒或早醒、30 min不能入睡;女性、70岁以上、患有3种以上慢病为睡眠质量差的危险因素。结论 50岁以上中老年人睡眠质量较差,应该对女性、70岁以上老人以及患3种以上慢病的人群加强健康教育,以提高其睡眠质量。

    2018年07期 v.41 889-892页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 新疆某三甲医院重症医学科2007-2016年死亡病例分析

    柴瑞峰;杜欣欣;杨春波;郭驹;于湘友;

    目的通过对新疆某三甲医院2007-2016年重症医学科住院患者死亡病例进行分析,探讨死亡病例年龄分布及死亡原因,总结经验教训,进一步提高抢救成功率。方法通过查阅纸质及电子病历,应用统计学方法对新疆某三甲医院2007-2016年ICU内患者进行回顾性分析。记录医护人员数量、患者的性别、年龄、诊断、入ICU 24h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并计算2014、2015、2016年APACHEⅡ≥15分患者收治率(入ICU 24h内,APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例,可反映收治ICU患者的病情危重程度)、预计病死率、标准化病死率比(SMR)等统计学指标。结果新疆某三甲医院2007-2016年重症医学科死亡病例死因主要为脑血管病、意外伤害和恶性肿瘤。2014-2016年APACHEⅡ评分≥15分患者收治率分别为28.78%、30.43%和31.15%;2014-2016年标准化病死率比(SMR)分别为43.81%、42.29%和33.47%。结论脑血管病、意外伤害、恶性肿瘤是ICU患者主要死因,重症医学为综合性学科,重症医师应加强专业技术培训,提高对此类患者的诊疗水平。APACHEⅡ评分可以预测重症患者的严重程度和病死率,对于APACHEⅡ评分≥15分患者应重点监护与治疗。

    2018年07期 v.41 893-896+899页 [查看摘要][在线阅读][下载 515K]
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中医中药

  • 中药饮片处方点评对某院临床处方合理应用的分析

    李茜;赵翡翠;马建文;王纤汝;

    目的探究中药饮片处方点评制度实施前后对新疆医科大学第四附属医院临床合理用药的影响。方法采用回顾性分析评价,比较我院中药饮片处方点评制度实施前6个月(2015年1-6月)和后6个月(2015年7-12月),中药饮片处方中临床诊断及证型不规范、药物用法及用量错误、不合理用药发生率及中药大处方等指标。结果中药饮片处方点评制度实施前后,中药饮片处方中临床诊断及证型不规范由5.51%下降到1.67%,药物用法及用量错误由3.29%下降到0.97%,不合理用药发生率由2.54%下降到1.19%,中药大处方由6.32%下降到1.18%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药饮片处方点评制度的实施有利于降低错误的发生,提高中药药学服务质量,为本院合理使用中药饮片提供理论依据。

    2018年07期 v.41 897-899页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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大学生科技园地

  • 黑果枸杞多糖提取及脱蛋白、脱色最佳工艺的研究

    贾文聪;伊明·尕哈甫;古丽格娜·吐尔地;陈丹溪;李玉玲;王晨琪;古丽巴哈尔·卡吾力;

    目的研究黑果枸杞多糖超声提取、脱蛋白和脱色的最佳工艺,为进一步纯化提供依据。方法采用正交试验法,考察料液比、超声时间、超声功率对黑果枸杞多糖提取率的影响,考察Saveg试剂与粗多糖药液比、处理时间、处理温度对多糖保留率、蛋白脱除率的影响。采用正交试验法,考察过氧化氢加入量、处理时间、处理温度对多糖保留率和脱色率的影响,确定黑果枸杞多糖提取、脱蛋白、脱色的最优条件。结果超声波提取黑果枸杞多糖料液比为1∶10、超声时间为30min、超声功率为70W时,多糖提取率为7.01%;当Saveg试剂与粗多糖比例为1∶2,处理时间为60min,处理温度为95℃时,多糖脱蛋白率为75.46%;过氧化氢加入量为1.0%,处理时间为2.0h、处理温度为45℃时,多糖脱色率为62.34%。结论本方法工艺结果稳定、可靠、影响因素较少,适用于黑果枸杞多糖的提取、脱蛋白、脱色。

    2018年07期 v.41 900-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K]
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护理园地

  • 巴林特小组对规范化培训护士负性情绪的干预研究

    陈霞;石林;胡娟;薛素梅;

    目的探讨巴林特小组培训对规范化培训护士负性情绪的干预效果。方法选取125名规范化培训护士为研究对象,以案例汇报及讨论、情景模拟等巴林特小组模式培训,共计12次,培训前、后分别应用自评抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及职业倦怠问卷进行评估。结果实施巴林特小组培训后,规范化培训护士SAS、SDS评分均低于培训前(P<0.05);培训后规范化培训护士的情感衰竭、去人格化得分均低于培训前(P<0.05)。结论巴林特小组培训模式能够有效降低规范化培训护士的负性情绪,缓解其心理亚健康状态。

    2018年07期 v.41 907-909页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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综述

  • 表观遗传学调控NK细胞分化及功能的研究进展

    张田;付蓉;

    <正>表观遗传学(epigenetics)是指在基因核苷酸序列不发生变化的情况下,通过对转录表达的调控和转录后的调控使基因表达发生变化,包括DNA甲基化、组蛋白共价修饰、染色质重塑、基因印记、及非编码RNA、微小RNA(miRNA)、反义RNA转录后调控等[1]。环境、年龄改变、压力、疾病状态等,均可

    2018年07期 v.41 910-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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医学教育

  • 新疆医科大学《思想道德修养与法律基础》课实践教学现状与分析

    俞水香;赵丹;高矗辉;

    目的调查新疆医科大学《思想道德修养与法律基础》课(以下简称"基础课")实践教学现况,为医学院校本课程实践教学方法改革及提高教学质量提供参考性建议。方法对新疆医科大学2016级及2017级学生进行问卷调查,比较不同性别、不同年级、不同专业学生对该课程实践教学的认知度、满意度、学习态度和学习困难度。结果女性对"基础课"实践教学的认知度、满意度和认真率高于男性,大一学生对"基础课"实践教学的认知度、满意度和认真率高于大二学生,临床专业、中医学专业对对"基础课"实践教学的认知度、满意度要高于其他专业。结论要进一步拓在实践教学内容和形式、学生的学习兴趣、实践教学考核标准等方面进行探索。

    2018年07期 v.41 914-917+920页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • PBL结合LBL模式在人体机能学教学中的应用探索

    巩雪俐;凌灿;包雅丽;郭志卂;符江美;关亚群;

    目的研究PBL结合LBL模式在人体机能学教学中的应用及效果。方法选取新疆医科大学2016级中医班及中西医临床医学班为研究对象,分为LBL组和LBL+PBL组,LBL+PBL组进行PBL结合LBL教学,LBL组采用LBL教学,比较2组的教学效果。结果与LBL组比较,LBL+PBL组学生期末成绩、总成绩及章节得分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL结合LBL教学模式可以有效的使学生学习积极性、主动性、综合分析问题能力及团结协作能力得到提高。

    2018年07期 v.41 918-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • BOPPPS结合CBL教学方法在留学生骨科教学中的应用

    帕尔哈提·热西提;胥伯勇;阿丽娅·阿克木;邓强;盛伟斌;

    目的探讨BOPPPS结合案例教学(CBL)方法在留学生骨科教学中的应用。方法选取在本院骨科2015年1月-2017年1月接受见习教学的64名留学生,根据不同教学模式分为试验组、对照组各32名。试验组运用BOPPPS结合CBL教学模式,对照组则采用以CBL为主体的传统见习模式,并将两组留学生理论知识水平、临床实践能力进行对比;同时对比两组学生对教学方式的满意度。结果试验组学生理论知识水平、临床实践能力及总成绩均显著优于对照组(t值分别为4.803、4.607、7.343,P均<0.05);试验组学生满意度为96.88%,明显高于对照组的78.12%,两组间对比差异具有统计学意义(χ~2=16.089,P=0.000)。结论 BOPPPS结合CBL教学方法的实施,有利于提升骨科留学生在临床见习课中将理论知识应用于实践操作的能力,进一步调动学生学习积极性,提升留学生对临床教学模式的满意度及教学水平,具备一定的教学应用价值。

    2018年07期 v.41 921-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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