新疆医科大学学报

  • 入院血红蛋白水平对经皮冠状动脉介入治疗术后患者长期预后影响

    杨毅;谢翔;侯宪庚;吴婷婷;李莉;陈铀;马依彤;高颖;

    目的 研究入院血红蛋白水平与接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者长期预后的关系。方法 采用回顾性队列研究,收集2008年1月-2016年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院的冠心病PCI术后患者的临床资料,入院血红蛋白水平、基础生化数据、心血管疾病相关危险因素等资料。设定随访终点:死亡、出血事件、主要心脑血管不良事件(MACCE)。进行平均(35.9±22.6)个月的跟踪随访。最终纳入6 046例患者,根据入院血红蛋白水平四分位数分为4组:Q1组(血红蛋白≤129 g/L,n=1 398)、Q2组(血红蛋白130~140 g/L,n=1 526)、Q3组(血红蛋白141~150 g/L,n=1 533)及Q4组(血红蛋白>150 g/L,n=1 589)。结果 男性占比、年龄、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、体质指数、心率、舒张压、血肌酐、血尿酸、尿素氮、血糖组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间共计发生全因死亡(ACM)309例,其中Q1组96例(6.9%),Q2组84例(5.5%),Q3组68例(4.4%),Q4组61例(3.8%);共计发生心原性死亡(CM)251例,其中Q1组78例(5.6%),Q2组65例(4.3%),Q3组55例(3.6%),Q4组53例(3.3%);主要心脑血管不良事件(MACCE)共计发生862例,其中Q1组219例(15.7%),Q2组243例(15.9%),Q3组197例(12.9%),Q4组203例(12.8%)。随血红蛋白水平降低,全因死亡、心原性死亡、MACCE发生率增加,出血事件的发生率4组间对比无统计学差异。多因素COX回归分析显示相较于血红蛋白>150 g/L,血红蛋白≤120 g/L时,其死亡率增加2.054倍[HR=2.054(1.063~3.967),P=0.032];血红蛋白(130~140 g/L)时,其死亡率增加2.092倍[HR=2.092(1.139~3.842),P=0.017];血红蛋白(141~150 g/L)时其死亡率增加1.876倍[HR=1.876(1.009~3.491),P=0.047],血红蛋白水平可作为冠心病PCI术后长期死亡的独立危险因素。结论 低血红蛋白水平与PCI术后不良预后相关,是全因死亡的独立预测因素。

    2019年03期 275-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 334K]
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  • 药物治疗和介入治疗对急性非ST段抬高型心肌梗死长期预后的影响

    侯宪庚;谢翔;杨毅;吴婷婷;李莉;陈铀;马依彤;高颖;

    目的 探讨不同治疗方案对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)长期预后的影响。方法 采用回顾性队列研究的方法,纳入2012年10月-2017年10月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心确诊为NSTEMI的患者共计716例,分为介入治疗组(317例)和药物治疗组(399例),比较2组患者主要心脑血管不良事件(MACCE)的发生率,采用多因素COX回归分析法调整混杂因素的影响。结果 在本研究中共计45例(6.25%)患者死亡,其中心源性死亡(包括恶性心律失常、急性左心衰竭、致死性心肌梗死)共计25例(3.4%)。出血共计51例(7.1%),MACCE共计205例(28.6%)。介入治疗组和药物治疗组在MACCE、卒中、再入院方面差异具有统计学意义(P<0.05)。通过COX回归模型分析,以MACCE作为因变量,以吸烟、饮酒、肌酐、低密度脂蛋白、脂蛋白a、肌钙蛋白T(CTnT)、左室舒末内径、高血压、糖尿病、PCI治疗作为自变量,统计结果分析显示,PCI治疗(OR=0.848,95%CI:0.386~0.876,P=0.009),脂蛋白a(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.038),吸烟(OR=1.430,95%CI:1.012~2.007,P=0.039)和糖尿病(OR=5.587,95%CI:3.501~8.917,P=0.000)与NSTEMI患者长期发生MACCE事件风险相关。结论 与药物治疗相比,PCI治疗能明显改善患者的长期预后。

    2019年03期 282-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 冠心病患者中丙氨酸氨基转移酶与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性分析

    佴志慧;邢智;阿丽米拉·赛依提江;曹世雄;高颖;

    目的 探讨冠心病患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法 选取608例首次完善冠脉造影检查的住院患者。研究对象分为对照组(35例,冠脉造影血管狭窄<50%)和冠心病组(573例,至少一支冠脉血管狭窄≥50%),冠心病组研究对象均纳入初次诊断为心绞痛的患者。冠心病组根据冠脉病变评分(Gensini评分)中位数,分为低评分组(292例,2~25分)和高评分组(281例,26~192分),进行一般资料的收集,血液学肝功能、肾功能、血脂分析等检测,分析冠心病患者血清ALT水平增高与冠状动脉粥样硬化程度的相关性。结果 冠心病组研究对象的Gensini评分、ALT水平、碱性磷酸酶(ALP)、非结合胆红素和血清胱抑素C均高于对照组,冠心病组球蛋白(GLB)低于对照组(P<0.05)。Gensini高评分组ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALP、总蛋白、GLB、γ-谷氨酰转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB和5′-核苷酸酶高于低分组,高分组直接胆红素及渗透压低于低分组(P<0.05)。ALT升高组的冠脉病变高分比例显著增高(P<0.05)。在ALT正常水平组中,在ALT水平正常的冠心病患者中,血清ALT水平增高与Gensini评分有独立相关性。对数转换的ALT(OR值:4.702,95%CI:2.502~4.644)。结论 在ALT水平正常的冠心病患者中,ALT水平的增高是冠脉病变程度的独立危险因素。

    2019年03期 288-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 冠心病人群免疫指标、炎症指标和血脂的比较及补体C3、C4与HDL-C的相关性分析

    高颖;邢智;马依彤;

    目的 比较冠心病人群免疫指标、炎症指标和血脂的差异性,探讨补体C3、C4与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的相关性。方法 选取2017年10月-2018年10月于新疆医科大学第一附属医院进行诊断治疗的冠心病患者共计80例作为研究组,选取同时期于该院进行健康检查的健康人员共计80例为对照组,对2组患者进行体液免疫指标比较,包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4;细胞免疫指标比较,包括辅助/诱导T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+)、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8~+)、T辅助细胞/T抑制细胞的比值(CD4~+/CD8~+)水平;血脂指标比较,包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);炎症指标的比较,包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的比较。结果 研究组患者体液免疫指标(IgA、IgE、IgG、IgM、补体C3、C4)均高于对照组。研究组患者的细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)明显低于对照组。研究组患者血脂指标中的TC、TG和LDL-C明显高于对照组,HDL-C结果低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在对冠心病患者自身的检查中则显示患者的补体C3、C4与HDL-C之间呈现出明显的负相关关系。结论 在冠心病患者中,相较于健康人群其免疫指标、血脂、炎症因子水平等指标将会出现明显的变化,而补体C3、C4则与HDL-C之间呈现出明显的负相关关系,可作为临床中诊断疾病的重要依据。

    2019年03期 293-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 低T3综合征与冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

    陈霞霞;韩敏;高颖;马依彤;

    目的 探讨低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征与冠心病患者冠脉病变程度的关系。方法 回顾性收集2017-2018年就诊于新疆医科大学第一附属医院行冠脉造影术确诊冠心病患者198例。按造影前甲状腺功能结果将患者分为甲状腺功能正常组和低T3综合征组。采用Gensini评分评价冠脉病变程度,分析低T3综合征和冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。结果 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)呈负相关。2组患者的冠脉狭窄程度无统计学差异。结论 低T3综合征患者与甲状腺功能正常患者的冠脉病变程度无差异。

    2019年03期 297-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 腓骨柱联合空心螺钉与3枚空心螺钉比较治疗股骨颈骨折的有限元分析

    徐景利;陈达;林天烨;杨鹏;庞智晖;张庆文;

    目的 采用有限元分析方法比较腓骨柱联合空心螺钉固定与3枚空心螺钉固定治疗股骨颈骨折的生物力学特性。方法 通过三维有限元逆向建模技术,按照Pauwels I(Pauwels角30°)、Pauwels II(Pauwels角50°)、Pauwels III(Pauwels角70°)型股骨颈骨折截骨,根据Pauwels分型分别建立腓骨柱联合空心螺钉模型和3枚空心螺钉模型共6种,采用三维有限元法分析单足站立状态下股骨颈骨折不同模型的力学特性。结果 在Pauwels I、Pauwels II、Pauwels III型股骨颈骨折中,腓骨柱联合空心螺钉模型均较3枚空心螺钉模型的应力分布更分散。在Pauwels I、Pauwels II型股骨颈骨折中,腓骨柱联合空心螺钉与3枚空心螺钉内固定最大位移相差不大;而在Pauwels III型股骨颈骨折中,3枚空心螺钉模型的最大位移小于腓骨柱联合空心螺钉模型。腓骨柱联合空心螺钉模型内固定物最大应力值小于3枚空心螺钉模型。在Pauwels I、Pauwels II型股骨颈骨折中,腓骨柱联合空心螺钉与3枚空心螺钉模型内固定物最大位移相差不大,而在Pauwels III型股骨颈骨折中,3枚空心钉模型最大位移更小。3种骨折模型中,不同内固定方式的股骨应力集中部位均在股骨距及下枚螺钉入口处。在Pauwels I、Pauwels II型股骨颈骨折中,腓骨柱联合空心螺钉与3枚空心螺钉模型股骨头最大应力及最大位移值相近;在Pauwels III型股骨颈骨折中,腓骨柱联合空心钉模型股骨头最大应力值及最大位移值均大于3枚空心螺钉模型。在Pauwels I、Pauwels II型股骨颈骨折中,腓骨柱联合空心螺钉与3枚空心螺钉模型2种内固定方式骨折断端最大位移值相近;在Pauwels III型股骨颈骨折中,3枚空心螺钉模型骨折断端的最大位移值更小.在Pauwels I、Pauwels II、Pauwels III型股骨颈骨折中,腓骨柱联合空心螺钉模型的骨折远折端的最大应力值均大于3枚空心螺钉模型。结论 对于Pauwels I、Pauwels II型股骨颈骨折,腓骨柱联合空心螺钉与3枚空心螺钉力学稳定性相当,腓骨柱联合空心螺钉应力分布更分散;对于Pauwels III型股骨颈骨折,3枚空心螺钉具有更好的力学稳定性。

    2019年03期 301-308+313页 [查看摘要][在线阅读][下载 1714K]
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  • 多西紫杉醇联合索拉菲尼治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性研究

    李培培;潘鑫;徐永茂;甘霖;张文婷;程雨;程香玲;

    目的 探讨多西紫杉醇联合索拉菲尼治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效、安全性及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、低氧诱导因子(HIF-1α)水平的影响。方法 选取2016年4月-2017年4月间陆军第七十一集团军医院收治的PHC中晚期患者96例,随机分成对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组患者给予多西紫杉醇治疗,观察组患者给予多西紫杉醇联合索拉菲尼治疗。2组患者均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察并记录2组患者的临床疗效,生活质量的改善情况,6、12个月生存率、不良反应发生情况及血清VEGF、bFGF、HIF-1α水平的变化情况。结果 观察组患者的临床收益率(CBR)为87.5%,显著高于对照组的64.6%(P<0. 05);观察组的生活质量改善情况明显优于对照组(P<0. 05)。观察组患者6个月生存率(93.8%)与对照组的生存率(87.5%)相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者12个月生存率(81.2%)显著高于对照组(54.2%)(P<0. 05);术后观察组患者血清VEGF、bFGF、HIF-1α水平显著优于对照组(P<0. 05)。2组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多西紫杉醇联合索拉菲尼治疗原发性肝癌患者的临床疗效显著,能够有效改善患者的生活质量,提高患者的生存率,改善患者血清VEGF、bFGF及HIF-1α水平,且安全性可以保证,值得临床推广。

    2019年03期 309-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用

    林伟雄;张伟强;罗荣;林跃华;曾志文;廖亿粦;李剑明;

    目的 研究全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞应用于食管癌根治术效果。方法 选择广东省梅州市人民医院胸外科2016年5月-2017年12月收治食管癌根治术患者90例为研究对象,随机分为3组, A组(n=30)采取气管内插管全身麻醉下完成食管癌根治术,B组(n=30)采取全身麻醉联合硬膜外阻滞下完成手术治疗;C组(n=30)采取全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞。比较3组患者不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、术中七氟烷、舒芬太尼用量,苏醒相关指标和不良反应发生率。结果 与A组比较,B组患者T_1、T_2、T_3、T_4时刻MAP降低,T_1、T_2、T_3时刻HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者T_2、T_3时刻MAP降低,T_2时刻HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05); B、C组患者七氟烷、舒芬太尼用量、拔管后5 min视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、呼吸恢复时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞应用于食管癌根治术血流动力学平稳,且可减少麻醉药物用量,应用安全。

    2019年03期 314-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 胸腔镜结合右胸前外侧微创切口在二尖瓣置换术中的应用价值分析

    马海超;朱耀强;李阳;崔昌胜;李若葆;高军;

    目的 探讨二尖瓣置换术中实施胸腔镜下右胸前外侧微创切口的临床价值。方法 以随机数字表法将86例行二尖瓣置换术患者分为观察组43例,对照组43例,观察组行胸腔镜下右胸前外侧微创切口,对照组行胸正中切口,观察两组治疗效果,比较术中及术后相关指标及术后并发症发生情况。结果 2组均顺利完成手术,未出现死亡病例,术后复查心脏彩超显示人工心脏瓣膜功能良好;观察组术中出血量、胸腔引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后ICU停留时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.05),观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.65%,对照组术后并发症发生率为9.30%,2组差异无统计学意义(P>0.05),患者均未出现严重并发症。结论 二尖瓣置换术中实施胸腔镜下右胸前外侧微创切口,效果满意,可减少术中出血及胸腔引流,缩短术后恢复时间,且安全性高,值得推广。

    2019年03期 318-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 奥沙利铂、丝裂霉素和多柔比星联合放疗在乏血供型肝细胞癌患者中的疗效

    于丽娜;张学谦;于靖;

    目的 探讨奥沙利铂、丝裂霉素和多柔比星联合放疗在乏血供型肝细胞癌患者中的治疗效果。方法 选取2016年6月-2018年6月于沈阳市第二中医医院接受治疗的78例乏血供型肝癌患者为研究对象,对照组和观察组患者各39例。对照组静脉滴注奥沙利铂,每2周滴注1次,每次剂量为130 mg/m~2;同时向患者静脉注射丝裂霉素,每2周注射1次,每次注射10 mg;每3周1次向患者注射多柔比星,每次剂量为1.2 mg/kg。在后续治疗中按照每月1次的频率给予患者碘化油乳化剂及明胶海绵粒,治疗3个月后对患者实施肝动脉化疗栓塞术。观察组患者的治疗方式是在对照组已有治疗的基础上,给予总剂量为50~60 Gy照射,共计26~30次的放疗治疗,放疗频率为每周5次。2组患者均治疗12周,记录治疗期间发生的不良反应及其发生率,以及1~3年的生存例数及其生存率,并观察近期疗效。结果 对照组和观察组患者客观缓解率分别为48.71%和64.10%(P<0.05);2组患者均出现血小板减少、血红蛋白下降和肝功能损坏等不良反应,但观察组不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者各个时间区间的生存率均明显高于对照组(P<0.05)。结论 奥沙利铂、丝裂霉素和多柔比星联合放疗用于乏血供型肝细胞癌患者,可明显延长患者的生存时间,能够取得良好的疗效;但易引发其他毒副反应,安全性还有待提高。

    2019年03期 321-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 直肠前壁全层切闭术治疗出口梗阻型便秘的效果评价

    陈丙学;廖颖婴;

    目的 评价直肠前壁全层切闭术治疗中重度直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床疗效。方法 选择2009年1月-2015年1月在深圳市中医医院肛肠科行直肠前壁全层切闭术治疗的40例患者为研究对象,患者术后3、6、12、24个月接受随访,以术后平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、术后并发症、便秘症状严重程度(SS)评分、生活质量量表评分(PAC-QoL)作为评价指标,对治疗效果进行评价。结果 患者平均手术时间26 min(18~40 min),术后平均住院时间4 d(3~5 d),术中平均出血量30 mL(20~45 mL)。患者术后发生大出血1例,肛门坠胀2例,尿潴留2例,肛门轻度失禁3例。与术前患者SS评分[(16.40±3.56)分]比较,患者术后3个月SS评分[(5.30±2.08)分]、术后6个月SS评分[(4.86±1.67)分]、术后12个月SS评分[(4.75±1.56)分]、术后24个月SS评分[(4.65±1.42)分]均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与患者术前PAC-QoL评分[(51.14±9.20)分]比较,患者术后3个月PAC-QoL评分[(16.19±1.87)分]、术后6个月PAC-QoL评分[(16.41±1.64)分]、术后12个月PAC-QoL评分[(16.76±1.46)分]、术后24个月PAC-QoL评分[(15.20±1.44)分]均降低,差异有统计学意义(P<0.05),临床总有效率为90%。结论 直肠前壁全层切闭术对直肠前突所致出口梗阻型便秘有较好的治疗效果,术后并发症少,手术方法操作简单,值得临床推广。

    2019年03期 325-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 海洋低聚肽对肝癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

    罗勇;

    目的 探讨海洋低聚肽对术后肝癌患者营养状况及免疫功能的影响,为海洋低聚肽的临床应用提供一定的理论依据。方法 选择湖北省武汉市黄陂区人民医院2018年6月-10月因原发性肝癌住院并需要行肝段或者肝叶切除术的患者,通过随机、双盲平均分为标准肠内营养组(standard enteral nutrition,SEN组)和海洋低聚肽+SEN组,每组各40例。SEN组患者于手术前3 d开始口服能全力(纽迪希亚,1.0 kcal/mL,荷兰)400 mL,手术后继续口服。海洋低聚肽+SEN组患者在SEN组的基础上,手术前3 d至手术后7 d,每日经口摄入10 g海洋低聚肽粉剂。于术前、术后第14天分别检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、总蛋白(TP)及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)。用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群。结果 术后14 d,2组TP、PAB和ALB较术前升高,差异有统计学意义。组间比较,术后14 d,海洋低聚肽+SEN组ALB水平高于SEN组,但2组TP和PAB比较差异无统计学意义;CD4~+T细胞、CD8~+T细胞比值明显高于SEN组(P<0.05)。术后2组的IgG、IgA和IgM水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。SEN组患者肠道通气时间明显短于海洋低聚肽+SEN组(P<0.05),而术后住院时间长于后者(P<0.05)。结论 低聚肽在改善肝癌患者的免疫功能方面,尤其是改善细胞免疫方面,具有较大优势,可以改善患者术后免疫抑制状态,降低体内炎症反应,建议推广使用。

    2019年03期 328-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 拉梅滋呼吸法应用于自然分娩产妇镇痛中的效果分析

    于长莉;华敏峰;朱丹;

    目的 探讨拉梅滋呼吸法在自然分娩产妇镇痛中的应用效果。方法 选取2016年1月-2017年1月南京医科大学附属无锡第二医院收治的采用常规护理的自然分娩产妇83例作为对照组,另选取2017年2月-2018年2月该院收治的采用拉梅滋呼吸法的自然分娩产妇83例作为观察组。对比2组镇痛效果、产程、出血量及分娩方式。结果 观察组与对照组镇痛效果差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),第三产程时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴道助产率低于对照组,顺产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 拉梅滋呼吸法应用于自然分娩产妇镇痛可有效减轻其疼痛程度,缩短产程时间,减少产中出血量,且提高顺产率,值得临床推广。

    2019年03期 332-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]
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  • 基于FTA的磁共振成像设备可靠性研究

    贾琳;王红;易凯婷;秦东旭;时松和;程敬亮;张贺伟;罕迦尔别克·库锟;翟树佳;贾文霄;

    目的 探索故障树分析法评价磁共振成像设备可靠性研究中的效果,为预防和控制故障的发生,提高设备可靠性提供依据。方法 通过专家咨询以及对MRI设备原理和构造的分析建立MRI设备故障树,并利用布尔代数运算法则求MRI设备故障树的全部最小割集和最小路集,最后利用调研收集的国内外不同场强MRI设备的故障数据计算故障事件发生概率,并采用非参数检验分析不同MRI设备故障事件发生率的差别。结果 (1)建立起MRI设备故障树,分析出MRI设备故障树共有32个最小割集,1个最小路集。(2)国产与进口MRI设备之间进行比较,底事件中有6种故障事件发生概率的比较差异有统计学意义(P<0.05);中间事件中有2种故障发生概率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)场强为3.0T和1.5T的MRI设备的比较,底事件中6种故障事件发生概率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过故障树分析方法确定引起MRI设备出现故障的最小割集为32个,最小路集为1个,发现了国产与进口MRI设备以及不同场强的MRI设备之间故障事件发生概率的差异,为进一步探究原因、完善改进措施,提高设备可靠性提供依据。

    2019年03期 336-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • 化疗所致老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者细胞遗传学损伤的研究

    刘炜;李迅;蒋艳;杨顺娥;

    目的 探讨姐妹染色单体交换(sister chromatid exchanges, SCE)率、次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(hypoxanthine guanine phosphoribosyl transferase, HPRT)基因突变率、微核(micronucleus, MN)率对老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗所致细胞遗传学损伤的评估及预测意义。方法 检测87例老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者4周期化疗前后外周血淋巴细胞SCE率、HPRT基因突变率、MN率以及白细胞(White blood cell, WBC)计数,比较各周期化疗前后SCE率、HPRT基因突变率、MN率的变化以及检验上述3项指标分别与化疗前、后WBC变化的相关性。结果 (1) 1~4周期各周期化疗后SCE率均较各周期化疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05);各周期化疗后的SCE率呈现升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)每个周期化疗后的HPRT基因突变率均较化疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05); 1~4周期各周期化疗后的HPRT基因突变率升高差异无统计学意义(P>0.05)。(3)各周期化疗后的MN率均较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05);各周期化疗后的MN率呈现升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4) 1~4周期化疗后SCE率的升高程度、MN率的升高程度与WBC下降程度均呈负相关(P<0.001),HPRT基因突变率的升高程度与WBC计数下降程度呈正相关(P<0.001)。结论 SCE率、HPRT基因突变率、MN率能够很好地反映化疗所致细胞遗传学方面的损伤程度。SCE率、HPRT基因突变率、MN率与骨髓抑制程度具有相关性,可以作为预测因子,提示化疗导致的血液学毒性的严重程度。

    2019年03期 341-345+350页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K]
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  • VEGF、ET、NO和AT-Ⅲ在糖尿病视网膜病变中的表达及相关性研究

    李静静;古丽娜·米吉提;姜璐璐;穆塔里甫;

    目的 探究血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在糖尿病视网膜病变中的表达及相关性。方法 选取2015年1月-2016年12月在新疆医科大学第一附属医院眼科及内分泌科住院治疗的糖尿病患者90例,同时选取同期在该院进行常规检查的健康人群30例作为健康对照组。按照眼底荧光素血管造影结果将糖尿病患者分为无视网膜病变组(NDR组)、非增殖期视网膜病变组(NPDR组)、增殖期视网膜病变组(PDR组)各30例。分别通过酶联免疫吸附法测定VEGF水平,放射免疫法测定ET水平,硝酸还原酶比色法测定NO水平,发光底物法测定AT-Ⅲ水平,对比4组VEGF、ET、NO、AT-Ⅲ水平以及4项指标对糖尿病视网膜病变(DR)的检验效能。结果 NDR组、NPDR组和PDR组患者的VEGF、ET、NO水平均明显高于健康对照组,NDPR组患者的AT-Ⅲ水平明显低于其他3组,PDR组与其他组相比AT-Ⅲ水平相对较高(P<0.05);VEGF在糖尿病视网膜病变检验与诊断中的敏感度、特异度等明显高于其他3项指标(P<0.05)。结论 糖尿病视网膜病变在早期阶段,其血管内皮功能已经开始出现相应改变,血管内皮功能指标的水平与患者病情发展存在相关关系,其中VEGF和ET在糖尿病视网膜病变的早期诊断及进入增殖期视网膜病变时期中具有重要作用。

    2019年03期 346-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • CASQ2和RyR2在二乙酰吗啡致心肌细胞节律异常中的作用

    胡夏韵;苏丽萍;路子扬;刘丽;苏天园;蒲红伟;

    目的 探讨二乙酰吗啡致心肌细胞节律改变与心肌钙离子通道异常之间的关系,探究肌钙集蛋白2(CASQ2)与兰碱尼受体2(RYR2)因子与钙通道之间的联系,明确其是否参与心肌细胞钙离子通道异常及心律失常的过程。方法 取出生3日龄SD大鼠乳鼠的心肌细胞进行体外培养,分为正常对照组(N组)、二乙酰吗啡干预组(H组)、二乙酰吗啡加维拉帕米干预组(H+V组),二乙酰吗啡浓度为10~(-4) mol/L,药物作用时间24 h。在荧光倒置显微镜下,观察心肌细胞形态和收缩频率节律改变;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白印迹法(Western blot)检测CASQ2和RyR2因子的mRNA及蛋白表达,观察H组、N组及H+V组上述2个因子表达含量的变化情况。结果 (1)细胞培养:原代心肌细胞形态多样,呈三角形、长梭形和多边形,细胞核圆形或类圆形,大小正常核膜光滑,细胞间通过伪足相互连接,连接成片的细胞搏动节律一致。(2)心肌细胞形态及节律改变:与N组相比,H组和H+V组心肌细胞形态发生一定程度的改变,收缩频率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与N组相比,H组和H+V组中CASQ2和RYR2蛋白和mRNA表达量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与H组相比,H+V组中CASQ2和RYR2蛋白和mRNA表达量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 二乙酰吗啡可致心肌细胞自发性搏动频率和节律异常,CASQ2和RyR2因子参与二乙酰吗啡致心肌细胞自发性搏动频率和节律异常的过程。关键字:

    2019年03期 351-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K]
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  • 贲门内损并幽门贲门损伤法建立胃食管反流模型

    韩梦婷;马丽;罗福祥;戴文豪;李治建;斯拉甫·艾白;

    目的 通过不同的造模方法,探索制备胃食管反流鼠模型。方法 60只雄性SD大鼠随机分为空白组(CON组)、假手术组(SO组)、稀酸灌注配合夹尾组(GER1组)、浓酸灌注配合夹尾组(GER2组)、幽门半结扎贲门松弛组(GER3组)、幽门半结扎贲门松弛并内损组(GER4组),每组10只。2组灌酸夹尾组进行盐酸(pH=3.0、pH=1.0)灌注及夹尾刺激14 d,2组手术组进行幽门结扎贲门松弛,以及贲门内损手术。通过一般观察、白细胞分类计数、病理学检测判断模型是否成功。结果 与CON组比较,GER1组和GER2组体质量和白细胞分类计数差异无统计学意义(P>0.05),且食管胃组织病理学与正常大鼠无异。与SO组比较,GER3组和GER4组在体质量和白细胞分类计数差异有统计学意义(P<0.05),通过组织病理学检测,GER3组和GER4组可见上皮层不同程度增厚以及炎症细胞浸润。且GER4组炎症及损伤表现更符合胃食管反流特点。结论 幽门半结扎贲门松弛并贲门内损形成的胃食管反流模型制备方法,术后动物死亡率小,模型质量及病变形成率高。

    2019年03期 356-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K]
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  • 血清成纤维细胞生长因子23在维持性血液透析患者血管钙化中的作用

    张艳;孙明慧;帕提古丽·阿斯讨拜;张静;任荣;马耘;

    目的 探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)在维持性血液透析患者血管钙化中的作用。方法 选择2016年5月-2018年5月在新疆医科大学第五附属医院接受临床治疗的维持性血液透析患者116例(观察组),选取116例前来医院体检的正常人作为对照组。对比2组患者的平滑肌细胞(VSMCs)钙含量、碱性磷酸酶(ALP)活性以及血清成纤维细胞生长因子(FGF-23)的差异。结果 观察组FGF-23、VSMCs以及ALP活性水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在维持性血液透析患者中,FGF-23可反映出患者的血管钙化情况,属于血管钙化的重要指标之一,值得在临床中应用推广。

    2019年03期 361-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
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  • 腺样体肥大切除术对患儿β防御素2及心肌酶谱的影响

    欧满灿;谢金城;吴盾;张旭戈;

    目的 分析腺样体肥大切除术对β防御素2及心肌酶谱的影响。方法 选择腺样体肥大切除术患儿45例纳入病例组,并按照年龄(±2)、性别一对一选择健康儿童45例纳入对照组。入组时均检测血清β防御素2及心肌酶谱,此外,病例组在术前、术后第1天、1周、3个月后复查。结果 入组时,病例组β防御素2低于对照组,心肌酶谱高于对照组(P均<0.05)。腺样体肥大切除术后1 d,患儿β防御素2明显下降,心肌酶谱水平明显上升,入组时、术前2项指标均优于术后1 d (P<0.05);但术后1周、术后3个月β防御素2及心肌酶谱逐渐改善,优于入组时、术前、术后1 d (P<0.05),在术后1周时以上两指标基本趋近于正常水平(P>0.05),术后3个月以上2项指标优于术后1周(P<0.05)。结论 腺样体肥大和手术应激状态会降低患儿β防御素2水平,提升心肌酶谱水平;手术近期疗效好,术后1周趋近于正常儿童水平,逐渐去除了腺样体肥大带来的负面影响。

    2019年03期 364-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 两色金鸡菊提取物及其单体化合物体外抗凝血作用的研究

    阿力腾布鲁克;李琳琳;王丽凤;骆新;毛新民;

    目的 研究两色金鸡菊醇提物(ETE)、乙酸乙酯萃余物(AR)、醇提物纯化物(ETEP)、乙酸乙酯萃余物纯化物(ARP)及其单体化合物绿原酸、马里苷的体外抗凝血作用。方法 以阿司匹林为阳性对照,采用全血凝血实验分别考察不同浓度两色金鸡菊ETE、AR、ETEP、ARP对新西兰兔的凝血时间(CT)的影响。以阿司匹林为阳性对照,采用体外抗凝血活性实验分别考察不同浓度两色金鸡菊ETE、AR、ETEP、ARP及绿原酸、马里苷对人体活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)的影响。结果 与阳性对照组比较,ETEP组CT值延长;绿原酸、马里苷组APTT值延长;高浓度ETE组PT值延长,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 两色金鸡菊醇提物纯化物抗凝血效果较好。绿原酸、马里苷是其抗凝血的活性成分,并且可能通过内源性凝血酶途径及外源性凝血酶途径影响凝血功能。

    2019年03期 368-371+377页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 雪菊和杭白菊的水提物对凝血功能和血小板聚集的影响

    邵敏;王琴;林青;赵紫玉;陶亮;

    目的 探讨雪菊和杭白菊的水提物对凝血功能和血小板聚集的影响。方法 80只昆明小鼠随机分为8组:正常对照组(生理盐水)、溶媒组(0.5%CMC-Na)、阿司匹林高、低剂量组(90、30 mg/kg)、雪菊水提物高、低剂量组(20、10 g/kg)、杭白菊水提物高、低剂量组(20、10 g/kg),每组10只。40只SD大鼠随机分为5组:正常对照组(生理盐水)、溶媒组(0.5%CMC-Na)、阿司匹林组(15 mg/kg)、雪菊水提物组(10 g/kg)和杭白菊水提物组(10 g/kg),每组8只。采用煎煮法得到雪菊和杭白菊的水提物,比较各组凝血时间、出血时间、凝血四项、体内、外血小板聚集率的差异。结果 雪菊水提物高剂量组(20 g/kg)、杭白菊水提物、高低剂量组(20、10 g/kg)均可以显著延长小鼠的凝血时间和出血时间(P<0.01)。雪菊水提物可以延长凝血酶时间(TT)(P<0.05),杭白菊水提物可以延长活化部分凝血活酶时间(APTT)(P<0.05)。在体外实验中,雪菊和杭白菊的水提物均可以降低由二磷酸腺苷(ADP)、凝血酶、花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集的聚集率(P均<0.01)。在体内实验中,雪菊水提物组可以显著降低由ADP诱导的血小板聚集率,杭白菊水提物组可以显著降低由AA诱导的血小板聚集率(P<0.01)。结论 雪菊和杭白菊的水提物具有抗凝血和体内体外的抗血小板聚集作用。

    2019年03期 372-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K]
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  • 星点设计-响应面法优化意大利牛舌草总皂苷提取工艺

    万琪臻;张文文;滕亮;马桂芝;

    目的 采用星点设计-响应面法优化意大利牛舌草总皂苷提取工艺。方法 采用单因素试验研究乙醇浓度、液料比、回流提取时间及回流提取次数对意大利牛舌草总皂苷提取效果的影响。在单因素试验结果基础上,采用星点设计-响应面法优选意大利牛舌草总皂苷提取工艺。结果 优选出的意大利牛舌草总皂苷提取工艺为:提取溶剂为80%乙醇,液料比14∶1(mL∶g),回流提取1 h,提取2次,总皂苷含量为(203.04±1.36)mg/g (RSD=0.67%),与预测值之间的相对误差为1.04%。结论 星点设计-响应面法优化意大利牛舌草总皂苷提取工艺方法简便,结果可靠,预测性良好。

    2019年03期 378-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 694K]
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  • 某三甲医院不同学历层次住培学员培训情况分析

    王梦柳;张晨;于双杰;贺迪;

    目的 探讨不同学历层次住培学员对住培培训的满意度和培训效果,为完善住培制度提供理论依据。方法 通过对新疆某三甲医院及其3家协同单位2014-2016年招收的329名住培学员(包括“四证合一”研究生、本科学历学员、研究生学历学员)进行问卷调查,分析不同学历层次学员住培培训开展情况的差异。结果 84.3%的住培学员在科室轮转结束时都参加了科室组织的出科考试;24.6%的学员表示轮转期间参与带教实习生的机会很多。56.5%的学员认为目前轮转时间的安排是合理的;37.7%的学员认真研习过住院医师规培细则。“四证合一”研究生、本科和研究生3个学历层次住培学员在福利待遇、师资带教、培训考核、基地管理和总体满意度方面的差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同学历层次学员的科研能力与未参加规培的同仁相比,差异有统计学意义(P<0.05)。住培学员结业考试成绩在不同学历层次间的差异无统计学意义。结论 提高培训质量,要加强顶层设计,完善制度体系,强化师资梯队建设,针对不同学历层次的学员应因材施教制定培养计划,加强学员科研意识的培养,保障培训效果。

    2019年03期 386-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 甲状腺癌患者术后癌因性疲乏的发生情况及其与生活质量的相关性分析

    于欢;黄杰;仇珺;吴志英;

    目的 通过调查甲状腺癌患者术后其生活质量及癌因性疲乏状况,探讨二者之间的相关状态,为减轻甲状腺癌术后患者癌因性疲乏及提高生活质量提供理论依据。方法 收集新疆医科大学第一附属医院2015年2月-2017年2月血管甲状腺外科就诊的甲状腺癌手术治疗患者231例作为研究对象,随访术后1年内患者的相关情况并行问卷调查和量表调查。ORTCQLQ-C30量表共含有躯体功能区、角色功能区、认知、情绪以及社会功能5个功能领域(躯体功能区、角色功能区、情绪、社会以及认知功能),3个症状领域(疼痛症状领域、疲劳症状领域和恶心呕吐症状领域)。1条总体健康状况条目,6个单一条目,共计30个条目。分析患者癌因性疲乏的发生率、生活质量等情况,并讨论其间相互关联。使用SPSS17.0软件完成数据统计分析。结果 本研究中甲状腺癌患者术后癌因性疲乏的发生率为88.34%,总体疲乏得分为(31.98±6.42)分,各维度得分最高为躯体疲乏。甲状腺癌术后患者的总体生活质量得分为(46.81±9.68)分,低于对照组以及参考值(P<0.05);甲状腺癌术后患者功能领域比较提示:其认知功能的得分相对最高,角色功能得分相对最低;症状领域得分均高于参考值(P<0.05),且其中疲乏得分最高;单项条目中失眠、心率快和经济困难高于参考值,对经济困难的感知得分最高(P<0.05)。其中同步放疗及化疗患者疲乏得分高于单纯手术治疗患者,心理护理需求增加;同步生物治疗患者得分也高于单纯手术治疗患者,心理护理需求增加(P<0.05)。对甲状腺癌术后患者癌因性疲乏得分与总的生活质量得分呈负相关(r=-0.513,P<0.05);与QLQ-C30功能领域得分呈负相关(r=-0.189,P<0.05);与QLQ-C30症状领域得分呈正相关(r=0.438,P<0.05);与失眠(r=0.355,P<0.05)、经济困难(r=0.332,P<0.05)得分呈正相关。结论 甲状腺癌术后患者癌因性疲乏发生率较高,总体生活质量降低,同步放疗以及接受生物治疗的患者疲乏得分更高;癌因性疲乏得分与总的生活质量、QLQ-C30的功能领域得分以及症状领域得分存在关联,且与失眠、经济困难得分相关。

    2019年03期 397-401页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 河北省燕山-太行山区贫困地区6~24月龄婴幼儿营养状况分析

    王婵;李进华;张英奎;范松丽;

    目的 分析河北省燕山-太行山区贫困地区6~24月龄婴幼儿营养状况,探讨贫困地区儿童营养和健康状况影响因素。方法 选取河北省燕山-太行山贫困地区10个县6~24月龄婴幼儿2 738例为研究对象,采用询问和问卷调查双结合的方式,对婴幼儿基本情况、出生及喂养情况、24 h食物、家庭喂养与营养知识等项目进行调查,比较不同性别、不同月龄、不同出生状况婴幼儿营养不良发生情况。结果 2 738例婴幼儿中男童1 384名(50.8%),女童1 354名(49.5%),男女比例为1.02∶1。6~11月龄婴幼儿977例(35.7%),12~17月龄婴幼儿982例(35.9%),18~24月龄婴幼儿779例(28.4%),不同月龄的婴幼儿性别无统计学差异(χ~2=1.457 1,P>0.05);男性婴幼儿超重、消瘦、低体重、生长迟缓例数均多于女性婴幼儿,男性婴幼儿营养不良发生率为24.49%(339/1384),女性为16.84%(228/1354),差异有统计学意义(P<0.05);不同月龄婴幼儿超重、消瘦、低体重例数无明显差异(P>0.05),6~11月、12~17月、18~24月婴幼儿营养不良率分别为21.19%(207/977)、18.84%(185/982)、22.46%(175/779),差异有统计学意义(P<0.05);早产组和非早产组超重、消瘦、低体重、生长迟缓例数无统计学差异(P>0.05);出生体重<2 500 g、2 500~3 900 g、≥4 000 g婴幼儿在超重、消瘦、低体重方面例数无统计学差异(P>0.05),3个不同出生体重组生长迟缓例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论 河北省燕山-太行山区贫困地区婴幼儿生长发育情况总体良好,但男性婴幼儿营养不良发病率较高,18~24月婴幼儿生长迟缓比例增高,可能是儿童辅食添加不合理所导致,应引起有关部门严重重视。

    2019年03期 402-405+414页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]
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  • 经皮穴位电刺激对老年患者行控制性降压后的脑保护作用

    刘勇;李玉虎;曹兴华;戚杨颂;张燕;

    目的 观察经皮穴位电刺激在控制性降压期间对老年患者脑保护作用的临床效果。方法 收集新疆医科大学附属中医医院2017年1月-2018年6月行髋关节置换术的患者60例。采用随机数字表法将60例患者随机分为单纯全麻组(C组)30例和全麻复合穴位电刺激组(T组)30例。T组患者从麻醉诱导前在双侧鱼腰、风池穴给予电刺激并持续至手术结束。C组选取相同的穴位但不进行电刺激,其余麻醉方法均同T组。分别于手术开始、降压30 min、手术结束3个时间点采集颈静脉血液标本,用酶联免疫吸附试验检测白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢特异性蛋白(S100β)水平。并于术前、术后24 h、术后48 h采用精神状态简易量表(MMSE)评估患者的认知功能。结果 降压30 min和手术结束时点,T组血清中IL-6、IL-10和S100β水平均低于C组,差异有统计学意义(P均<0.05);NSE水平在降压30 min时点低于C组,差异有统计学意义(t=7.035,P<0.05)。与T组比较,C组术后24 h MMSE评分降低,差异有统计学意义(t=4.753,P<0.01)。结论 在双侧鱼腰、风池穴给予电刺激能够有效改善控制性降压带来的术后认知功能障碍,减轻炎症反应和脑细胞损伤可能是其机制之一。

    2019年03期 406-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 乌鲁木齐市新市区老年人群安全与急救和基本医疗健康素养调查

    马芳;方娴;

    目的 调查乌鲁木齐市新市区老年人群对安全与急救知识和基本医疗的健康素养知晓情况,为老年人健康居家养老提供依据。方法 使用中国健康教育中心统一制订的《2013年中国居民健康素养调查问卷》中的安全与急救和基本医疗健康素养两部分题目对该区5个社区共403名老年人进行问卷调查。结果 (1)该区老年人群同时具备安全与急救和基本医疗健康素养的老年人有138人,知晓率为34.2%,具备安全与急救健康素养有168人,知晓率为41.7%;具备基本医疗健康素养的人数为112人,知晓率为27.8%。(2)老年人群对药品不良反应急救知识、火灾逃生方法、烈性传染病急救知识、呼吸心脏骤停急救措施和高压标识等问题的知晓率均<60%。对正确的就医心态、癌症的早期危险信号、乙肝的传播途径、自测血压的正确认识和分级诊疗就医的正确看法这5个问题的知晓率较低。(3)文化程度、职业、居住方式、养老金、医疗保险、体检次数是影响老年人群安全与急救和基本医疗健康素养的主要因素。结论 应重点关注老年人群安全与急救和基本医疗健康教育,将配偶、子女纳入健康教育对象,加强社区工作人员专业培训,开展形式多样的健康教育活动,进一步提高老年人群的健康素养。

    2019年03期 410-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 基于德尔菲法构建加速康复外科肝癌患者围手术期护理方案

    王红丽;陈玲;徐春艳;张翠萍;

    目的 构建加速康复外科理念下肝癌患者围手术期护理方案。方法 以护理程序为框架,以《加速康复外科中国专家共识暨路径管理指南(2018):肝胆手术部分》为内容基础,采用文献回顾、临床调研、研究小组讨论及德尔菲专家函询法,筛选并确立加速康复外科肝癌患者围手术期护理方案指标条目。结果 两轮函询问卷的有效回收率为100%;专家的权威系数分别为0.84和0.855;协调系数分别为0.447和0.175;协调系数分别波动在0.161~0.346和0.385~0.458,该方案的一致性好、可信度高。两轮专家函询后,最终构建了包括3项一级指标,14项二级指标和40项三级指标的加速康复外科肝癌患者围手术期护理方案。结论 本研究构建的肝癌患者加速康复外科围术期护理方案,具有较好的科学性、可靠性和实用性,为临床护士在实施加速康复外科患者围术期护理提供参考标准。

    2019年03期 415-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 形成性评价在内科理论教学中的实践

    刘海英;丁永年;卢雪玲;

    目的 探讨形成性评价应用于内科理论教学中的效果及其意义。方法 选取新疆医科大学2014级临床本科4个班级学生共240人,随机选取2个班级为对照组,2个班级为实验组。对照组采用传统授课模式;实验组实施形成性评价体系模式。比较2组学生最终的综合考核成绩,并调查实验组学生对形成性评价的意见和自我评价。结果 2组学生在各等级分布中的综合理论考试成绩无差异。85%参与调查的学生认为形成性评价体系模式教学效果较好。60%以上的学生认为全过程形成性评价有利于及时复习、查漏补缺,有助于提高操作水平、自主学习能力、沟通能力、创新意识和团队协作能力。结论 在内科临床理论教学中,应用形成性评价,一定程度上可以提高医学生的综合能力。

    2019年03期 420-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
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  • 基于药理学与病理生理学两学科讨论式集体备课的实践和探索

    巩雪俐;白杰;周文婷;

    目的 探索一种基于多学科讨论式集体备课的新形式,以不断调整优化教学过程,提高教学效率,提升教学效果。方法 于2017年4月-6月以药理学与病理生理学两学科为例,在新疆医科大学开展多学科讨论式集体备课的实践和探索,在两学科教师的共同参与下,对教学内容、教学方法进行了交流及讨论。结果 通过药理学与病理生理学两学科讨论式集体备课的实践,探索了多学科讨论式集体备课的整体模式与具体方法,并对两学科教学内容中重点章节及关联知识点进行了归纳与总结。结论 多学科讨论式集体备课作为一种新形式,有利于增进相关学科教师之间的交流,提高不同学科对相关知识点的理解和运用能力,还有利于青年教师的培养,规范不同教材中的专业术语,掌握相关知识点在不同学科中的授课情况等,具有一定实际应用意义。

    2019年03期 423-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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