新疆医科大学学报

  • 新疆多民族自然人群队列建设研究:和田地区墨玉县研究对象的基线特征

    戴江红;佟敏;孙奇;杨蕾;罗涛;李媛媛;田恬;古丽斯亚·海力力;

    目的 研究和田地区墨玉县居民健康相关因素的分布情况,为深入分析新疆地区高发疾病的危险因素奠定基础。方法 2018年6—11月共完成了12 765名研究对象的基线调查,内容包括问卷调查、体格检查、血液检测,后续将依托现有的健康管理体系对研究对象进行研究结局事件的追踪。结果 纳入队列研究对象平均年龄为(52.48±10.37)岁,男性所占的比例为37.96%,维吾尔族占99.29%,文化程度为小学者占71.13%,现在吸烟者和现在饮酒者所占的比例分别为7.14%和3.03%,体质指数(BMI)≥24.0 kg/m~2者所占的比例为53.98%;男性腰围≥90 cm者所占的比例为53.54%,女性腰围≥85 cm者所占的比例为66.72%,女性体脂率≥35%者所占的比例为49.75%;每周食用面食4次及以上者所占的比例为96.83%,而每周食用大米4次及以上者所占的比例仅为16.20%。结论 和田地区墨玉县居民吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食习惯及肥胖等慢性病相关因素表现出和其他区域不同的分布特征。

    2019年10期 1237-1243页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K]
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  • 新疆和田地区墨玉县35~74岁人群睡眠状况与慢性病共病关系的研究

    张国珍;田恬;裴华莲;符文慧;罗涛;陈珍;戴江红;

    目的 探讨新疆和田地区墨玉县成年人睡眠状况与慢性病共病患病的关系。方法 选取新疆和田地区墨玉县参与“新疆多民族自然人群队列建设研究”的人群作为研究对象,通过多因素Logistic回归模型分析睡眠状况与慢性病共病患病的关系。结果 调查人群慢性病共病患病率为43.0%,入睡困难、睡眠时间≤6 h、容易早醒、经常打呼噜等睡眠症状的比例分别为20.5%、19.3%、13.0%、6.2%。入睡困难(OR=2.609,95%CI:2.370-2.873)、容易早醒(OR=2.639,95%CI:2.347-2.968)、药物助眠(OR=3.196,95%CI:2.392-4.271)、经常打呼噜(OR=1.884,95%CI:1.608-2.206)均与慢性病共病患病存在关联。与睡眠时间8 h相比,睡眠时间不足(≤6 h)与共病患病存在关联(OR=1.870,95%CI:1.686-2.074),睡眠时间过长(≥9 h)与共病未见关联(OR=0.937,95%CI:0.761-1.155)。结论 不良睡眠状况与慢性病共病患病存在关联,改善睡眠状况对慢性病共病防治具有积极的意义。

    2019年10期 1244-1248+1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]
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  • 慢性病史对新疆和田地区墨玉县35~74岁居民自评健康状况影响的归因分析

    陈珍;张泽文;古丽斯亚·海力力;罗涛;迪力拜尔·阿里木;王璐;张焕文;戴江红;

    目的 了解新疆和田地区墨玉县35~74岁居民慢性病史对自评健康(SRH)状况影响,为该地区公共卫生政策制定提供依据。方法 利用“新疆多民族自然人群队列建设研究”基线调查资料,分析指标包括一般社会人口学信息、生活方式、家族史、慢性病史(心血管系统、呼吸系统、骨骼肌系统、神经及消化系统等)等内容。采用二分类Logistic回归分析该地区居民自评健康状况影响因素及慢性病史暴露的人群归因危险度百分比(PAR%)。结果 研究共分析11,334名农村居民,9,441人(83.30%)报告自评健康为好;慢性病史暴露的人群归因危险度百分比位居前三位的疾病分别为:高血压:PAR%=11.27%, 95%CI(7.65%-15.01%);冠心病:PAR%=9.74%, 95%CI(7.65%-15.01%);肺气肿/支气管炎:PAR%=6.59%, 95%CI(4.00%-9.50%)。多因素分析显示,性别、年龄、文化程度、收入、家族史及慢性病史(P均<0.05)为自评健康的影响因素。结论 新疆和田地区墨玉县35~74岁居民不良自评健康状况受高血压、冠心病及肺气肿/支气管炎三类疾病影响较大,应通过合理制定卫生政策、加强慢性病健康教育宣传、心理干预等措施改善居民自评健康状况。

    2019年10期 1249-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]
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  • 新疆和田地区墨玉县35~74岁成年人健康生活方式与慢性疾病史的关联

    符文慧;古丽斯亚·海力力;张焕文;罗涛;田恬;裴华莲;陈珍;戴江红;

    目的 了解新疆和田地区墨玉县35~74岁成年人健康生活方式,探讨健康生活方式与慢性疾病史的关联性,为常见慢性病的防治提供依据。方法 于2018年在和田地区墨玉县招募35~74岁队列成员并完成基线调查,采用统一制定的调查问卷,收集研究对象人口特征、行为方式、既往慢性病史等信息。健康的生活方式包括当前不吸烟、不过量饮酒、健康饮食习惯、积极的体力活动、健康体重[18.5 kg/m~2≤体质指数(BMI)<24.0 kg/m~2]和腰围男性<85 cm、女性<80 cm。既往慢性病史根据自我报告的医院诊断信息,分析了调查问卷中的28种慢性疾病。采用Logistic回归模型分析有无慢性疾病史者健康生活方式评分的差异。结果 (1)本研究分析研究对象10 516人,以女性、45~64岁人群、小学文化程度、务农工作者为主,有慢性疾病史的占68.46%。(2)健康生活方式评分为(2.79±1.01)分,2~4分的人群占比89.64%,6分者占比仅为0.44%。6种生活方式中,不经常参加体育锻炼及腰围超标占总研究对象比例最高,分别为90.00%和81.00%。(3)有无慢性疾病史与健康生活方式评分之间存在关联性。与评分≤1分的人群相比,评分>1分的人群有高血压、胆结石、缺血性心脏病、急性心梗史的风险较低,慢性肾病及慢性肝炎史与健康生活方式评分无关联性。结论 新疆和田地区墨玉县成年人健康生活方式评分较低,健康生活方式评分与慢性疾病史间存在关联,通过积极的体力活动和控制体重等健康的生活方式,可能会降低慢性疾病的发生风险,为慢性疾病的预防控制提供理论依据。

    2019年10期 1255-1259页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 基于倾向值匹配的慢性呼吸系统疾病对体成分的影响研究

    裴华莲;罗涛;符文慧;王璐;田恬;陈珍;张泽文;戴江红;

    目的 探讨慢性呼吸系统疾病与体成分的关系。方法 选取新疆和田地区墨玉县参与“新疆多民族自然人群队列建设研究”的人群作为研究对象,以慢性呼吸系统各类疾病者作为病例组,以其他人作为对照组,共建立3个模型分析呼吸系统疾病对体成分的影响。模型1为慢性呼吸系统疾病对体成分影响的单因素线性回归分析;模型2为调整了年龄、性别、体力活动、糖尿病、心血管病、消化性溃疡、骨质疏松7个变量后进行多因素线性回归分析;模型3是在病例组与对照组按照倾向值1∶1匹配后再进行单因素回归分析。最后,进行不同类型疾病的亚组分析。结果 共纳入10 337人,患有呼吸系统疾病的有2 323人(22.47%),匹配后病例组和对照组分别为2 199人。模型1显示,慢性呼吸系统疾病与体成分各指标之间无关联(P>0.05),模型2显示,慢性呼吸系统疾病使得去脂体重指数(FFMI)相对降低0.002(P<0.05),模型3显示,匹配后慢性呼吸系统疾病使得体质指数(BMI)、FFMI、肌肉质量指数分别相对降低0.779、3.306、0.057,而脂肪质量(FM)与脂肪质量指数(FMI)分别相对增加1.681、1.010。亚组分析显示,慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘与体成分各指标之间均有关联(P<0.05)。结论 慢性呼吸系统疾病与体成分分布有关,脂肪含量相对升高,去脂成分与肌肉含量相对降低,可能会增加呼吸肌耐力及运动能力降低的风险,应尽早采取干预措施延缓疾病进展,提高生活质量。

    2019年10期 1260-1265页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 新疆和田地区墨玉县居民DASH膳食评分与糖尿病史关系的病例对照研究

    迪力拜尔·阿里木;王璐;符文慧;陈珍;罗涛;古丽斯亚·海力力;戴江红;

    目的 探讨新疆和田地区墨玉县人群DASH膳食评分与糖尿病史的关系。方法 使用“新疆多民族自然人群队列建设研究”和田地区墨玉县基线调查数据,选择有糖尿病史的人群作为病例组,将年龄和性别作为匹配条件选择对照组,进行成组匹配的病例对照研究。根据食物摄入频率对于糖尿病为保护因素的膳食种类进行正向赋分,得分依次为1~5分,对应Q1~Q5,即此类食物摄入越少得分越低;对于糖尿病为危险因素的膳食种类进行反向赋分,得分依次为1~5分,对应Q1~Q5,即此类食物摄入越少得分越高,总分即为DASH膳食评分。比较病例组和对照组间DASH膳食评分以及一般人口学信息、饮酒、吸烟、体力活动的分布差异。结果 调查对象中既往有糖尿病病史组和对照组各505人,既往有糖尿病病史组和对照组DASH膳食评分分别为(32.05±2.90)分、(26.83±1.26)分,差异有统计学意义(t=-37.131,P<0.001)。既往有糖尿病病史组与对照组在粮谷类、白肉类、新鲜蔬菜、新鲜水果、乳制品、坚果6种正向赋分的DASH膳食评分构成有差别(P<0.001),Q1的构成比低于对照组,Q5中的构成比高于对照组;红肉类、油炸食品、含糖饮料3种反向赋分的DASH膳食评分构成有差别(P<0.001),Q1的构成比低于对照组,Q5中的构成比高于对照组。结论 新疆和田地区墨玉县居民DASH膳食评分与糖尿病史有关,糖尿病史的人群DASH膳食评分高于对照组,说明该人群已注意控制饮食,饮食结构趋向合理。

    2019年10期 1266-1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]
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  • 阻断Rho/Rock信号通路联合骨髓间充质干细胞对脊髓损伤大鼠神经功能修复的影响

    李忠伟;张树文;贺苗;陆帅;郭财进;陈曦;

    目的 探讨阻断Ras同源基因/Rock相关卷曲螺旋蛋白激酶(Rho/Rock)信号通路(采用信号通路阻断剂Fasdiual阻断)联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植于脊髓损伤大鼠对神经功能修复的影响。方法 选取80只8周龄SD(Sprague-Dawley)雄性大鼠,采用改良的Allen重物打击法制备脊髓损伤(SCI)大鼠模型后将大鼠随机分为4组(20只/组),根据不同干预措施分别为SCI模型组、BMSCs移植组、Fasdiual治疗组、BMSCs与Fasdiual联合治疗组。分别于SCI术后第1、7、14、21、28天采用BBB(basso-beattie-bresnahan)评分法对下肢运动功能恢复情况评分;于SCI术后第28天切取脊髓损伤节段脊髓标本制备切片,应用HE染色观察对比各组脊髓组织形态结构变化及脊髓空洞的面积;采用免疫组织化学染色及免疫荧光染色观察对比各组神经干样细胞特异性表达蛋白神经丝蛋白(NF200)、神经元性特异性烯醇化酶(NSE)和炎症表达蛋白胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达情况。结果 SCI术后第1、7天各组BBB评分差异无统计学意义(P>0.05),随着观察时间的延长,各组SCI大鼠BBB评分逐渐升高;SCI术后第14、21、28天BMSCs移植组、Fasdiual治疗组及联合治疗组BBB评分均高于SCI模型组,且联合治疗组BBB评分高于BMSCs移植组及Fasdiual治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,SCI模型组脊髓空洞面积最大,BMSCs移植组、Fasdiual治疗组脊髓空洞面积小于SCI模型组,联合治疗组空洞面积最小,差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果显示,NF200、NSE、GFAP在各组均有阳性表达。NF200、NSE在联合治疗组中阳性表达与其他各组相比差异有统计学意义(P<0.05),BMSCs移植组和Fasdiual治疗组中NF200、NSE阳性表达分别与SCI模型组相比差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组中GFAP阳性表达与其余各组相比差异均有统计学意义(P<0.05),BMSCs移植组和Fasdiual治疗组中GFAP阳性表达与SCI模型组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光染色显示各治疗组NF200、NSE荧光表达强于SCI模型组,以联合治疗组荧光表达最强;SCI模型组中GFAP表达均高于BMSCs移植组、Fasdiual治疗组及联合治疗组,其中联合治疗组表达强度最低。结论 Rho/Rock信号通路阻断剂Fasdiual和BMSCs移植均可促进SCI大鼠神经功能的修复,且两者联合应用促进脊髓修复方面上有协同作用,能更加有效促进SCI大鼠神经功能恢复。

    2019年10期 1271-1277+1283页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K]
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  • LncRNA-SNHG17通过调控miR-23b-3p促进非小细胞肺癌进展

    哈依努尔;戴月梅;木叶沙尔·皮达义;迪丽努尔·吾甫尔;陈林;

    目的 探讨长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因17(SNHG17)在非小细胞肺癌中的作用及其分子机制。方法 采用实时荧光定量PCR(Quantitative Realtime PCR,qRT-PCR)技术检测SNHG17在肺癌细胞系和正常气管上皮细胞中的表达;通过转染pLCDH-SNHG17质粒或SNHG17-siRNA,过表达或沉默SNHG17,检测不同肺癌细胞株增殖、细胞周期和迁移能力;采用生物信息学方法预测并鉴定SNHG17相互作用的微小RNA (miRNA)。结果 SNHG17在NSCLC细胞系中表达上调,SNHG17的沉默能抑制非小细胞肺癌细胞增殖和迁移;SNHG17的上调促进非小细胞肺癌细胞增殖和迁移;沉默SNHG17导致非小细胞肺癌细胞系中miR-23b-3p水平升高,过表达miR-23b-3p在非小细胞肺癌细胞系中抑制SNHG17的表达。结论 LncRNA-SNHG17在非小细胞肺癌细胞系中高表达,可能通过竞争性结合miR-23b-3p参与非小细胞肺癌的发生。

    2019年10期 1278-1283页 [查看摘要][在线阅读][下载 611K]
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  • 变应性鼻炎患者鼻黏膜微小RNA的表达谱及其意义

    冯娟;张秀利;阳玉萍;王燕;张华;

    目的 探讨变应性鼻炎(AR)患者鼻黏膜微小RNAs(miRNAs)的表达谱特点,阐明miRNAs在AR的发病、诊断及治疗中的作用。方法 研究设AR组及非变应性鼻炎患者(对照组),对其鼻黏膜进行总RNA抽提,应用RNA-seq技术对鼻黏膜miRNA进行差异表达谱的分析。利用芯片技术,对miRNA进行二级结构的预测,从而判断和预测新的miRNA。比较2组新预测的miRNA的异常表达,筛选其miRNA,构建AR的新预测miRNA异常表达谱。结果 将所有序列与rfam数据库进行比对,得到其中miRNA的具体分布情况。通过miRNA芯片,检测共有172个新预测的miRNA在2组鼻黏膜组织中表达,而AR组标本中表达的miRNA共有351个,有84个预测的miRNA在AR组共同表达。在对照组样品中表达的有342个,有85个预测的miRNA在对照组共同表达。本研究数据得到的6个新预测的miRNA在样本间差异表达(P<0.05)。对于得到的新预测的miRNA,使用软件miRand、RNAhybrid预测其靶基因。以新预测的12_8883为例,其对应的miRNA靶基因为34个。差异表达miRNA靶基因富集,得到差异表达新的miRNA与8条通路有关,分别是轴突指导、突触小泡循环、急性髓性白血病、胞吞作用、ErbB信号通路、Ras信号通路、黑色素瘤和赖氨酸降解。结论 变应性鼻炎患者涉及多个新预测的miRNA,以及不同的信号通路,可能为AR患者的发病机制的研究提供新的思路。

    2019年10期 1284-1289页 [查看摘要][在线阅读][下载 608K]
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  • 基于T1mapping评价急性心肌梗死的应用研究

    李霞;潘存雪;刘文亚;李媛媛;

    目的 探讨T1mapping技术诊断评价急性心肌梗死(AMI)的效能,为AMI的诊断提供定量的手段。方法 对3只家猪左前降支闭塞1 h后解除结扎,建立AMI模型,于造模后1 d行3T心脏磁共振扫描,以钆剂延迟增强(LGE)图像为参照,对比剂注射前、后T1mapping主观诊断AMI的效能,应用配对t检验统计分析比较造模前正常心肌与造模后梗死区心肌的T1值及细胞外间质容积分数(ECV)值之间的差异,并确定诊断AMI的诊断阈值及效能。结果 (1)以LGE为参照,对比剂注射前主观诊断AMI的灵敏度、特异度及约登指数分别为:79.31%、95.91%、0.75。对比剂注射后主观诊断AMI的灵敏度、特异度及约登指数分别为87.88%、95.56%、0.82。(2)对比剂注射前,造模前正常心肌与造模后远离延迟强化区心肌T1值分别为:(1 161.75±56.47) ms、(1267.57±108.01) ms,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);对比剂注射后,造模前正常心肌与造模后远离延迟强化区心肌T1值分别为:(651.68±28.81) ms和(669.86±49.54) ms,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);对比剂注射前,造模前正常心肌与造模后梗死心肌T1值分别为:(1 161.75±56.47) ms和(1 263.53±111.47) ms,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);对比剂注射后,造模前正常心肌与造模后梗死心肌T1值分别为:(651.68±28.81) ms和(605.38±21.43) ms,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);造模前正常心肌与造模后梗死心肌ECV值分别为(0.37±0.10)和(0.72±0.17),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);对比剂注射前,造模前正常心肌与造模后MVO区心肌T1值分别为(1 161.75±56.47) ms、(1 354.29±59.6) ms,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);对比剂注射后,造模前正常心肌与造模后MVO区心肌T1值分别为(651.68±28.81) ms、(636.45±80.73) ms,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)ROC曲线分析:对比剂注射前、后T1值诊断AMI阈值取1 223 ms和622.46 ms时,灵敏度最高,特异度均为100%;ECV诊断急性心肌梗死的阈值0.55时,灵敏度和特异度均为100%。结论 T1mapping能够对真正的正常心肌行准确识别。

    2019年10期 1290-1295页 [查看摘要][在线阅读][下载 497K]
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  • 基于X射线相衬显微CT的肝组织脱水优化研究

    王坤;张学良;周明璋;宋秋楠;王永治;季学闻;刘慧强;

    目的 采用X射线相衬显微CT(synchrotron radiation-based X-ray phase-contrast computed tomography, SR-XPCT),对处理后正常C57BL/6小鼠肝脏组织进行成像研究,以阐明不同组织样品处理方法间成像的差异,进而为SR-XPCT实验样品前处理提供参考。方法 72个正常C57BL/6小鼠肝脏样品随机分为4%多聚甲醛组(P组,亚组P1~P4)和10%中性福尔马林溶液组(F组,亚组F1~F4),亚组采用4种脱水浓度处理,干燥后进行X射线成像,观察各组软组织结构并进行比较。结果 F组的血管边缘灰度及图像信噪比均高于对应P组,差异有统计学意义(P<0.05)。在P组内,F2血管边缘灰度差均低于P3、P4,差异有统计学意义(P<0.05);P2血管直径均高于P3、P4,差异有统计学意义(P<0.05);P2断层感兴趣区域(ROI,region of interest)中对比度噪声比(Signal to Noise Ratio,CNR)均高于其余P1、P3和P4,差异有统计学意义(P<0.05)。在F组内,F2血管边缘灰度差高于F1、F2和F3,差异有统计学意义(P<0.05);F2血管直径高于F4,差异有统计学意义(P<0.05);F2断层ROI中CNR均高于F1、F4,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 室温下采用10%中性福尔马林固定液固定,40%低起始脱水梯度缓慢过渡到100%的处理,实验样品具有脱水形变小,血管及软组织重构精度高、图像信噪比较高的特点,对诊断和分析生物医学软组织和器官的微小病理差异具有相对优势。

    2019年10期 1296-1301页 [查看摘要][在线阅读][下载 4123K]
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  • 54例剖宫产术中自体回输血的安全性分析

    赵骏达;梁凌云;殷艳;

    目的 探讨54例剖宫产术中自体回输血的安全性。方法 选择2010年7月-2017年2月在新疆医科大学第一附属医院产科进行自体血回输的54例剖宫产患者,其中自体回输血量≥1 500 mL组35例,<1 500 mL组19例。回顾性分析患者术前及术后24 h的白细胞(WBC)和血小板(PLT)、白介素(IL-6、IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、电解质[血清钾(K~+)、钙(Ca~(++))、镁(Mg~(++))]及凝血功能[(凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT)]的改变。结果 与术前24 h比较,54例患者自体回输血后血清K~+水平均升高(P<0.05);自体回输血量≥1 500 mL时,血清Ca~(++)、Mg~(++)水平降低,PLT减少,PT、APTT及TT延长(P<0.05)。48例患者自体回输血后,炎症指标WBC、IL-6、IL-10及TNF-α升高(P<0.05),但感染率无升高,术后血培养均无细菌生长。结论 自体血回输是一种安全、快速、有效的血液保护方法,值得推广。当回输血量达1 500 mL以上时,机体的一些指标发生了不利改变,有待于进一步研究其防治方法。

    2019年10期 1302-1304+1314页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 非小细胞肺癌患者全胸腔镜肺叶切除术血管中断顺序对预后的影响

    焦敏;郭卉;孙红;秦天洁;吴齐飞;

    目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术血管中断顺序是否会影响非小细胞肺癌复发。方法 回顾性分析2016年1月-2018年6月期间接受全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的180例患者。选取173例符合本研究标准的患者,并分成肺静脉组(89例)和肺动脉组(84例),通过比较两组患者的临床病理、手术和术后数据结果来评价两组患者的影响因素。结果 (1)肺静脉组患者术中出血量平均为(101.9±98.6) mL,肺动脉组患者为(125.6±83.8) mL,两组患者术中出血量差异无统计学意义。(2)肺静脉组的5年生存率为90.0%,肺动脉组的5年生存率为82.7%,肺静脉组的总生存时间比肺动脉组的总生存时间长。(3)肺静脉的无病生存率为88.2%,肺动脉组为75.7%,肺静脉组的无病生存率明显长于肺动脉组(P=0.047)。(4)多变量分析显示,在调整病理分期和组织学后,血管中断顺序是无病生存率差的重要预后因素(OR=2.127; 95%CI:1.009-4.481)。结论 首先中断肺静脉能够有效改善非小细胞肺癌患者经胸腔镜肺叶切除术后的无病生存率。

    2019年10期 1305-1309页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与血清25-羟维生素D水平的相关性分析

    张利平;陈国栋;

    目的 研究并分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗程度与血清25-羟维生素D水平之间的相关性。方法 收集2017年10月-2019年2月间于南充市中心医院妇产科确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的90例患者以及同期产检的90例健康孕妇作为研究对象,其中GDM患者为观察组,健康孕妇为对照组。检测并记录两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)等一般糖脂代谢指标以及血清25-羟维生素D(25-OH-VD)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞功能指数(HOMA-β),并利用t检验、Pearson相关性分析和Logistic回归分析等方法进行统计学分析。结果 两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);但与对照组相比,观察组患者HOMA-IR、FBG、FINS均显著升高,而25-OH-VD、HOMA-β均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,25-OH-VD与FBG、FINS、HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β呈正相关;Logistic回归分析显示,25-OH-VD是GDM发病的独立危险因素。结论 维生素D缺乏或不足,将在一定程度上增加妊娠期妇女GDM的患病风险,与GDM患者的胰岛素抵抗存在紧密联系。

    2019年10期 1310-1314页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K]
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  • 重症俯卧位机械通气患者早期肠内营养策略研究

    刘红;刘红娟;刘巧;刘丹;

    目的 探索俯卧位机械通气患者早期肠内营养(Enteral Nutrition,EN)的策略。方法 共纳入72例患者,采用随机数字表法分为对照组34例,试验组38例。所有患者在气管内机械通气开始后24 h内开始肠内营养。如果PaO_2/FiO_2<150 (FiO_2<0.6和PEEP<10 cmH_2O)保持4 h,则开始转为俯卧位。对照组采用常规的方法通过鼻胃管输注肠内营养液,试验组根据每天肠内营养剂总量,计算平均输注速度,增加营养液输送速率。在开始肠内营养时即给予红霉素、床头抬高45°的方法。比较两组患者每日肠内营养液摄入量、胃残留量、呼吸机相关性肺炎发生率、对EN的不耐受患者(呕吐和/或胃残留量>250 mL)发生率。结果 与对照组相比,试验组每日肠内营养液摄入量从第2天开始就有显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);从第3天开始,试验组患者的每日胃残留量降低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);对EN不耐受对照组发生24例(70.5%),试验组17例(44.7%),组间比较差异有统计学意义(P<0.026);对照组10例(29.4%)患者发生呼吸机相关性肺炎,试验组9例(23.6%),两组发生呼吸机相关性肺炎例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对重症俯卧位机械通气患者采用包括俯卧位头部抬高,增加营养液输送速率和预防性使用红霉素的策略,可以在不增加呼吸机相关性肺炎发生例数的情况下提高患者对EN的耐受性,输送足量的营养液。

    2019年10期 1315-1318+1323页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 改良鼻腔支撑系统在FESS术后鼻腔填塞中的应用研究

    陈志兰;赵学朋;赵丽;韩小云;赵艳春;刘冰;

    目的 探讨改良鼻腔支撑系统应用于功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)术后的临床效果。方法 选取2017年8月-2018年8月于徐州市中心医院实施FESS治疗的106例患者为研究对象,选取实施FESS治疗的106例患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各53例。观察组采用改良鼻腔支撑系统进行鼻腔填塞,对照组则应用高分子膨胀海绵进行鼻腔填塞。比较拔管前5 min(T_0)、拔管后15 min(T_1)、离开复苏室前即刻(T_2)、术后6 h(T_3)及抽取填塞物(T_4)时,2组患者血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,分析T_3、T_4时2组头痛、鼻痛、鼻塞、流泪、口干症状严重程度差异,对比T_4时2组鼻黏膜水肿程度及出院前再填塞例数区别。结果 T_1~T_4时,观察组SpO_2、MAP、HR水平均较T_0时无明显变化(P>0.05),对照组T_1、T_3时SpO_2水平与T_0时比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_1、T_3时SpO_2水平明显高于对照组(P<0.05),其余组间同一时间SpO_2、MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_3、T_4时,观察组头痛、鼻痛、鼻塞、流泪、口干症状VAS评分均明显低于同一时间对照组(P<0.05)。T_4时,观察组LK评分明显低于对照组(P<0.05)。出院前,观察组再填塞率明显低于对照组(P<0.05)。结论 改良鼻腔支撑系统可有效改善FESS术后患者鼻腔填塞过程中的通气功能并减少不适感,促进鼻黏膜恢复并降低再填塞率,有较高临床应用价值。

    2019年10期 1319-1323页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 重症肺炎患者血清中Clara细胞分泌蛋白、IL-23含量与预后相关性研究

    韩晓芳;祁桠楠;刘荣格;高月彩;顾春秋;刘瑞静;

    目的 研究重症肺炎患者血清中Clara细胞分泌蛋白、IL-23含量与预后的相关性。方法 以2017年1月-2018年12月在邢台医学高等专科学校第二附属医院呼吸内科就诊的128例重症肺炎患者为研究对象。患者在确诊当天进行临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS),急性生理学和慢性健康状况评分(Acute Physiology and Chronic HealthevaluationⅡ,APACHEⅡ),测定患者血清中Clara细胞分泌蛋白、白细胞介素(Interleukin-23,IL-23)的含量,按照患者治疗28 d后的预后情况分为生存组和死亡组,分析2组患者血清中Clara细胞分泌蛋白和IL-23含量对重症肺炎患者预后的相关性。结果 2组患者在性别、年龄、平均动脉压、CPIS评分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与死亡组患者入院第3、第5天比较,生存组患者入院第3、第5天血清中Clara细胞分泌蛋白水平升高,IL-23含量降低,CPIS评分和APACHEⅡ评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。以第5天CPIS、APACHEⅡ、血清Clara细胞分泌蛋白、IL-23为自变量,以预后为因变量,纳入非条件多元Logistic回归分析,结果显示血清Clara细胞分泌蛋白(OR=1.257,95%CI:1.116~1.417)、IL-23(OR=1.075,95%CI:1.025~1.126)为影响重症肺炎患者预后的独立危险因素(P<0.05)。采用pearson回归分析患者确诊重症肺炎后第1、3、5天血清中Clara细胞分泌蛋白含量与APACHEⅡ评分呈正相关,r值分别为0.806、0.895、0.875(P<0.05),IL-23含量与APACHEⅡ评分呈负相关,r值分别为-0.706、-0.695和-0.862(P<0.05)。结论 重症肺炎患者血清中Clara细胞分泌蛋白和IL-23含量对患者预后评估具有重要价值。

    2019年10期 1324-1327+1331页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 经颅多普勒超声联合颈部血管彩超对缺血性脑卒中患者诊断效能的影响

    黄月;王晓燕;黄勇智;

    目的 探讨颈部血管彩超(CUS)与经颅多普勒超声(TCD)联合对缺血性脑卒中患者诊断效能的影响。方法 选取陆军军医大学第二附属医院2017年10月-2018年10月确诊的缺血性脑卒中患者104例作为观察组,另选取同期非缺血性脑卒中患者104例作为对照组,均行CUS、TCD检查,统计比较两组颈动脉内中膜增厚、颈动脉狭窄及颅内动脉狭窄情况。并对比CUS、TCD单一与两者联合检测的敏感度、特异度、准确度。结果 观察组颈动脉内中膜增厚发生率明显较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);CUS检查结果显示,观察组颈动脉狭窄情况较对照组严重,差异具有统计学意义(P<0.05);TCD检查结果显示,观察组颅内动脉狭窄情况较对照组严重,差异具有统计学意义(P<0.05);两者联合检查敏感度(94.23%)、特异度(89.42%)、准确度(91.83%)均高于CUS(75.96%、64.42%、70.19%)、TCD(71.15%、66.35%、68.75%)单一检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经颅多普勒超声与颈部血管彩超联合可提高缺血性脑卒中患者诊断效能。

    2019年10期 1328-1331页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 闭氏引流管引流与常规穿刺引流对小儿胸腔积液的临床疗效对比

    高艳芳;刘永京;

    目的 比较闭氏引流管引流与常规穿刺引流对小儿胸腔积液治疗的临床疗效。方法 选择河北省民政总医院儿科2014年8月-2018年3月治疗的肺部感染所致胸腔积液患儿120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例,观察组患儿采用胸腔闭氏引流管胸腔积液引流技术进行治疗,对照组患儿采用常规穿刺引流技术治疗,对比分析2组患儿的治疗效果、临床症状改善情况、并发症、免疫功能以及炎性因子水平之间的差异。结果 与对照组比较,观察组患儿总有效率(98.33%)升高,退热时间、住院时间、气促改善时间、胸腔积液消退时间、堵管率和皮下气肿率均降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患儿治疗后血清CD3+、CD4+、CD8+水平、IgA、IgM、IgG、CD4+/CD8+比值均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后患儿血清CD3+、CD4+、CD8+水平、IgA、IgM、IgG、CD4+/CD8+比值均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患儿治疗后炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后患儿炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患儿堵管率和皮下气肿率均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 闭氏引流管引流可改善胸腔积液患儿的临床症状,降低堵管率以及皮下气肿率,临床疗效显著。

    2019年10期 1332-1335页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 不同脉压指数水平与脑卒中危险因素的相关分析

    王文慧;王育珊;王淑霞;

    目的 探讨脉压指数(PPI)与脑血流动力学(CVHI)积分值的相关性。分析不同PPI水平与脑卒中相关危险因素之间的关系。方法 2018年1-12月,以在新疆医科大学第一附属医院完成CVHI检测的21 316例体检人群为研究对象。同时测量其身高、体质量、血压并对其脑卒中相关危险因素进行调查。根据PPI不同水平将体检人群分为A组(PPI<0.40)、B组(PPI 0.41~0.50)和C组(PPI>0.51)。分析不同PPI水平与CVHI积分值之间的相关性以及PPI水平与脑卒中相关危险因素之间的关系。结果 在PPI分组中,不同性别、民族和年龄的人群构成比差异均有统计学意义(P<0.05)。B组和C组中女性占比高于男性,年龄>50岁组占比明显高于其他年龄组,其比例随年龄的增长呈上升趋势;B组和C组高血压病史、高血脂病史、糖尿病病史及吸烟、饮酒人群构成比高于A组(PPI<0.40);3组人群CVHI正常率(>75分)分别为90.7%、86.5%和61.1%,依次呈下降趋势,但在高危、中危、低危人群中则呈上升趋势;PPI与CVHI存在相关性(r=-0.285,P<0.05)。当PPI为0.41~0.50时,PPI与CVHI存在相关性(r=-0.295,P<0.05);PPI>0.51时,PPI与CVHI呈明显负相关(r=-0.660,P<0.05)。结论 PPI水平越高CVHI积分值越低,当PPI>0.50时,应予以高度重视。

    2019年10期 1344-1348页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K]
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  • 53174例住院精神疾病患者的病因分析和病种分布

    朱文静;张乐;马博源;占琼;赵俊岭;

    目的 了解2003-2014年新疆某市精神疾病住院患者患病情况,为进一步完善新疆精神疾病患者保障体系提供基线数据。方法 采用自行设计的调查问卷"新疆精神卫生机构调查表",对新疆某市精神疾病专科机构收治的该市常住人口因精神疾病住院患者情况进行普查。结果 (1)新疆某市2003年有1 083名精神疾病住院患者,至2014年达到10 573名,12年间增加了876.27%。2003-2009年,住院患者数逐年增加;2010年住院患者数减少;2011年和2012年住院患者数猛增;2012-2014年住院患者数趋于平衡。2003-2014年平均发展速度为112.30%,平均增长速度为12.30%。(2)2006-2008年,心境障碍患者所占比例较大;比例较小的是脑器质性与躯体疾病所致精神障碍患者;2009-2014年,其他原因导致的精神疾病患者较多,所占比例变化较稳定的是精神分裂症患者;所占比例较小的是精神活性物质所致精神障碍者。(3)2003-2014年新疆某市精神疾病成年住院患者各病种在性别中的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。精神分裂症、心境障碍、情感性精神病、癫痫所致精神障碍、偏执性精神病、神经症、癔症与精神发育迟滞,女性患者所占比例较大,而男性患者所占比例较高的病种为精神活性物质所致精神障碍、脑器质性与躯体疾病所致精神障碍、抑郁症、应激障碍疾病与其他精神疾病。结论 新疆某市成年精神疾病患者数增长较快,心境障碍患者比例较大,精神疾病病种分布与性别有关。

    2019年10期 1349-1352+1365页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 乌鲁木齐市2011-2018年院前急救现状及未来五年预测

    张婷婷;李树林;哈斯也提·艾合买提江;冯燕玲;

    目的 了解乌鲁木齐市2011-2018年院前急救现状并预测未来五年院前急救数量,为院前急救资源的合理配置和完善卫生服务体系提供依据。方法 收集乌鲁木齐市2011年1月1日-2018年12月31日共427 754例院前急救患者病例信息,运用流行病学方法进行统计描述和分析,采用单因素灰色GM(1,1)模型、多因素灰色模型和移动平均MA1模型进行院前急救总量的年预测,用单因素灰色GM(1,1)模型和SARIMA模型进行季节预测。结果 院前急救发病前5位疾病为常见损伤(433.35/10万)、心脑血管疾病(420.34/10万)、中毒(199.04/10万)、呼吸系统疾病(165.42/10万)和神经系统疾病(165.42/10万),均呈快速增长趋势,尤以呼吸系统疾病增幅最大(65.52%)。院前急救患者男女比为1.47∶1,男性发病率(2 296.12/10万)明显高于女性(1 621.49/10万)(χ~2=10 867.508,P<0.001),男性院前急救发病率是女性的1.42倍。院前急救患者中以老年人居多。以夏季发病最多(110 730人次,占25.9%),高发于新市区(高新区)(111 831人次,占26.14%)。单因素灰色GM(1,1)模型、多因素灰色模型、移动平均MA1模型预测2023年院前急救总量分别为87 516、90 761、76 453,MAE分别为1 021.714 3、271.953 1、1 594.172。单因素灰色GM(1,1)模型、SARIMA模型对夏季的预测量分别为21 169和21 294,MAE分别为600.266 7、747.550 5。结论 乌鲁木齐市院前急救以常见损伤、心脑血管疾病为主,呈现男性、老年人、夏季高发的特点。多因素灰色模型的年预测效果较好,院前急救总量未来仍持续增加,卫生行政部门应加大院前急救资源的配置,提高院前急救服务能力。

    2019年10期 1359-1365页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
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  • 乌鲁木齐市社区居民应急救援能力现状与对策研究

    罗园园;王家威;于明凯;依帕热·奴尔买买提;李思琦;王冰冰;由淑萍;

    目的 调查乌鲁木齐市社区居民应急救援能力的现状,分析其影响因素并提出有效对策,为提升乌鲁木齐市社区居民的应急救援能力提供依据。方法 采用分层随机抽样法,于2018年3-9月抽取1 396名乌鲁木齐市的社区居民作为研究对象,通过《乌鲁木齐市社区居民应急救援能力调查问卷》对社区居民进行一般资料、应急救援能力、获取知识途径以及培训意愿的统计调查。采用描述性分析、有序多分类Logistic回归法分析社区居民应急救援能力的影响因素。结果 乌鲁木齐市应急救援能力为“完全有能力”的社区居民人数有152人,仅占10.89%。应急救援能力与年龄、文化程度、培训意愿密切相关:其中文化程度在大专及以上、年龄为30~44岁,且愿意接受培训的居民应急救援能力较强。有序多分类Logistic回归显示:年龄、文化程度及培训意愿与应急救援能力密切相关。结论 乌鲁木齐市社区居民普遍缺乏应急救援知识与技能,但学习态度积极,可通过创建社区公众号、制定演练计划、借助展板、公示栏刊登有关应急救援的知识、使用“激励政策”、社区卫生服务人员与居民“结对子”、在培训中弱化专业术语等途径进一步提高居民的应急救援能力。

    2019年10期 1366-1370页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K]
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  • 延续护理在COPD患者中应用的临床价值研究

    邵桂芳;周莉;

    目的 探讨实施延续护理在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者中的临床价值。方法 选取2017年1月-2017年12月江苏省昆山市第二人民医院呼吸科已确诊COPD的患者40例纳入研究,随机分成干预组和对照组,每组各20例。干预组采用延续护理的方法进行规范用药指导、生理心理护理、康复锻炼等方面的护理培训并嘱其出院后执行;对照组给予常规护理。每位患者通过门诊、电话等形式进行回访,记录出院每名患者重新出现COPD症状及再入院情况,并在出院第6个月末进行肺功能检测。结果 实施延续护理后,干预组6个月内重新出现COPD症状所占比例显著低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.024),肺功能各项检测指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 延续护理能有效地减少COPD患者重新出现不良症状,改善肺功能,对COPD患者的康复有良好的临床价值。

    2019年10期 1371-1374页 [查看摘要][在线阅读][下载 12K]
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  • 新疆医科大学本科生体质健康现状调查

    姜涛;

    目的 了解新疆医科大学本科生体质健康情况,为“体医结合”教学模式提供数据依据。方法 对2012-2016年新疆医科大学本科生《国家学生体质健康测试》数据进行分析。结果 2 966名男生体质指数均值为22.4,5 216名女生体质指数均值21.3,均值评分均优秀;男、女生肺活量均值分别为3 478、2 37 1mL,均值评分均低于国家良好标准;男生立定跳远均值206 cm,较全国男生立定跳远及格均值2.15 cm低9c m,女生立定跳远均值156 cm,评分刚及格;男、女生心肺耐力分别为238和241 s,较全国学生心肺耐力及格标准分别高3 s和2 s;男生50 m跑均值7.5 s,低于全国水平良好标准0.4 s,女生50 m跑均值9.4 s,较全国水平良好标准低0.5 s。男、女学生体质测试总得分分别为80.5分和78.7分。结论 新疆医科大学本科生体质健康形态指标呈逐年上升趋势,但心肺耐力、下肢力量指标呈下滑现象,分值达不到国家良好标准。

    2019年10期 1375-1376+1380页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 新疆医学院校新进教师教学能力提升路径研究

    李文锋;

    目的 了解新疆医学院校新进教师教学能力的现状,为提升新疆医学院校新进教师教学能力、提高教学质量、加强师资队伍建设提供参考性建议。方法 结合新疆医学院校新进教师现状自行编制问卷,调查某医科大学97名新进教师教育教学过程中存在的问题,了解新进教师在教育教学过程中课题教学互动性、教学方式、课堂掌控及教学水平等方面的现实情况。结果 新进教师在教学过程中反映出理论知识不足、教学准备不充分、教学内容不熟悉、课堂掌控能力弱等问题。结论 进一步加强新疆医学院校新进教师教学能力,重视入职教育、完善各类制度、建立新进教师导师制、积极发挥教学督导的指导作用以提升新进教师教学水平,让更多的新进教师在教学的过程中促进科研水平的提升。

    2019年10期 1377-1380页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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