新疆医科大学学报

专题研究_帕金森病遗传和免疫发病机制的研究

  • 帕金森病认知功能损害的脑葡萄糖代谢研究

    夏欢;罗琴;杨新玲;

    目的利用PETCT研究帕金森病(PD)认知功能障碍患者的脑~(18)F-FDG葡萄糖代谢特点,分析PD患者认知功能进行性下降与脑葡萄糖代谢显像的相关性。方法将2017年2月-2018年11月PD患者42例(男性27例,女性15例)按蒙特利尔认知评估量表(MOCA)分为无认知功能障碍(PD-NCI)组、轻度认知功能障碍(PD-MCI)组和痴呆(PDD)组,同时选取健康对照组33例(男性19例,女性14例),进行前瞻性研究。受检者按体质量静脉注射5.55 MBq/kg的~(18)F-FDG后行PETCT显像,采用飞利浦Syntegra软件进行图像分析,比较各组间脑代谢及认知功能的差异和相关性。结果 (1) MOCA认知功能评分方面,PDD组、PD-MCI、PD-NCI组的MOCA评分逐渐升高(F=7.38,P<0.05)。ADL日常生活能力方面,PDD组、PD-MCI、PD-NCI组及NC组的ADL评分逐渐降低(F=9.15,P<0.05)。(2)与健康对照组相比,PDD组额叶、顶叶、颞叶、枕叶的广泛大脑皮质~(18)F-FDG代谢减低(t=-9.53~-6.06,P均<0.05);而PD-MCI组主要在额叶、颞叶等前皮质区为主的脑皮质代谢减低(t=-6.63、-4.85,P均<0.05)。(3)PDD患者顶叶、枕叶后皮质区的~(18)F-FDG代谢与MOCA中的视空间的认知领域评分呈正相关性(r=0.642、0.580,P<0.05),而PD-MCI、PD-NCI组PD患者脑代谢与MOCA、ADL评分无相关性(P>0.05)。结论 PETCT脑~(18)F-FDG葡萄糖代谢显像能客观反映PD患者认知功能障碍损害的进展过程,且其测得的顶叶、枕叶后皮质脑代谢改变同MOCA量表的评估结果具有良好的相关性。

    2019年12期 v.42 1513-1517页 [查看摘要][在线阅读][下载 1533K]
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  • 帕金森病患者外周血中颗粒酶B和穿孔素的表达及临床意义

    裴斐菲;孟新玲;王丹;蒋森;高慈航;杨新玲;

    目的检测帕金森病患者(PD)外周血中穿孔素(Pf)和颗粒酶B(Gz-B)的表达,探讨其临床意义。方法选择2018年12月-2019年6月在新疆医科大学相关附属医院就诊,并且符合帕金森病诊断标准的35例患者作为病例组,按其运动障碍分为震颤型PD(TD)和姿势平衡障碍型(PIGD)2个亚型,应用Hoehn-Yahr(H-Y)分级量表评估病情严重程度。选择门诊同期健康体检者35例为对照组,抽取外周血,采用三色流式细胞术胞内法,检测两组外周血标本中杀伤性T细胞(CTL)及自然杀伤细胞(NK)中Gz-B和Pf的表达,进一步分析CTL和NK细胞Gz-B和Pf表达与其病情严重程度及运动障碍分型的相关性。结果病例组患者外周血中CTL和NK细胞中Gz-B和Pf的表达水平均高于对照组(P<0.01)。病例组中震颤型与姿势平衡障碍型患者外周血中Gz-B和Pf表达差异无统计学意义。CTL细胞中Gz-B的表达与患者病情严重程度和病程时间呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PD患者外周血CTL和NK细胞相关颗粒酶B及穿孔素的表达显著高于正常人外周血。

    2019年12期 v.42 1518-1521+1527页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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  • COX-2基因rs20417、rs689466位点多态性与帕金森病发病相关性分析

    张拉;阿地拉·艾尼瓦尔;蒋森;王丹;楼伟;高华;孟新玲;杨新玲;

    目的探讨环氧化酶-2(COX-2)基因的rs20417、rs689466位点多态性与新疆帕金森病(PD)的易感性。方法选取2018年3月-2019年7月在新疆医科大学相关附属医院确诊为PD的患者225例作为病例组。年龄≤50岁为早发型帕金森病组(EOPD组),年龄>50岁为晚发型帕金森病组(LOPD组),以Hoehn-Yahr(H-Y)分级评分量表评估病情严重程度。对照组为与PD组在年龄、性别上相匹配的,与PD组同期就诊于同一医院的健康志愿者人群及体检者共231例,利用聚合酶链反应(PCR-RFLP)对病例组和对照组的COX-2基因rs20417、rs689466位点进行多态性分析。结果 COX-2基因rs20417位点PD组与对照组在基因型及等位基因上的频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。分层分析中,PD组与对照组中年龄、性别、病情严重程度亚组间rs20417位点基因型以及等位基因频率差异均无统计学意义(P均>0.05)。COX-2基因rs689466位点PD组与对照组在基因型及等位基因上的频率分布差异均有统计学意义(P<0.05)。分层分析中,等位基因频率分布在病例组与对照组、年龄、病情严重程度中差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 COX-2基因rs20417位点在PD组与对照组间基因型及等位基因分布无明显差异,与帕金森病的发生可能无相关性;而rs689466位点PD组与对照组对比在年龄、病情严重程度的等位基因分布有差异,可能与帕金森病的发生有关。

    2019年12期 v.42 1522-1527页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
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  • α突触核蛋白病研究进展

    杨新玲;蒋森;雍雨暄;

    <正>α突触核蛋白(α-synuclein)是一种由140个氨基酸构成的蛋白,由SNCA基因编码。SNCA基因位于4q21.3-q22,由5个外显子构成。它构成的病理性包涵体常见于帕金森病(Parkinson’s disease, PD)、路易体痴呆(dementia with Lewy bodies, DLB)、多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)以及一些罕见疾病。由于这些疾病中α突触核蛋白的异常聚集,因此它

    2019年12期 v.42 1528-1530页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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基础医学研究

  • 17β-雌二醇通过SOCS3抑制泡沫细胞形成的机制初探

    殷艳蓉;袁炜;贺明;田雨灵;乌宇亮;袁祖贻;梁潇;

    目的明确雌激素是否能够调节动脉粥样硬化斑块泡沫细胞中的胆固醇流出。方法在体研究通过对5周龄载脂蛋白E(Apolipoprotein E,ApoE)~(-/-)小鼠进行双侧卵巢切除术(OVX,n=16)或假卵巢切除术(Sham组,n=8),将卵巢切除的小鼠分为2组:OVX+E2组(n=8)小鼠皮下注射溶于丙酮的17-β雌二醇(E2) 5μg/d,OVX组(n=8)注射丙酮作为对照。观察2组动脉粥样硬化斑块形成、脂质沉积和胆固醇流出情况的差别;体外研究通过干预RAW264.7细胞,观察其胆固醇流出的水平。结果与OVX组相比,Sham组和OVX+E2组血清总胆固醇和甘油三酯水平均下降,差异有统计学意义(P<0.01~0.05)。与OVX组相比,Sham组和OVX+E2组斑块面积分别减少22.03%和21.84%,脂质沉积分别下降20.57%和30.36%(P均<0.01)。E2增加了斑块中ABCA1和SOCS3的表达。在细胞RAW264.7中,E2能够逆转janus激酶/信号转导和转录激活子(JAK/STAT)ABCA1表达的抑制,但这种逆转作用在SOCS3受抑制的细胞中未发现。SOCS3过表达能够通过抑制JAK2/STAT3的磷酸化提高ABCA1的表达。结论 E2能够上调巨噬细胞ABCA1的表达,并可通过上调SOCS3进而调控胆固醇流出。

    2019年12期 v.42 1531-1537页 [查看摘要][在线阅读][下载 2644K]
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  • 谷氨酰胺诱导热休克蛋白70在缺氧性肺动脉高压新生大鼠中的保护作用研究

    赵婷;王彦梅;王乐;

    目的探讨谷氨酰胺对缺氧性肺动脉高压新生大鼠肺损伤的保护作用。方法将84只Wistar新生大鼠随机分为缺氧性肺动脉高压(HPH)组和对照组。HPH组包括模型组、盐水组、谷氨酰胺(Gln)组,后两组新生大鼠通过尾静脉注射无菌盐水、Gln注射液,1次/d,连续3 d,3组同时建立HPH模型,并分别于缺氧3、7、14 d和对照组同步观察不同时间点肺动脉压力(mPAP)变化;用光学显微镜观察肺血管结构变化,肺小血管重塑指标(MT%、MA%)变化;用Western blot法检测各组新生大鼠肺组织中热休克蛋白70(HSP70)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的蛋白质表达。结果 (1)模型组及盐水组缺氧3 d、7 d、14 d的mPAP水平与同日龄对照组比较显著增高(P<0.05),表明造模成功。Gln组缺氧3 d、7 d、14 d的mPAP水平与同日龄模型组及盐水组比较,显著降低(P<0.05);(2)缺氧3 d,各组间测量的肺血管重塑指标中层横截面积占血管总横截面积的百分比(MA%)、肺动脉血管壁中层壁厚占外径的百分比(MT%),差异无统计学意义[F(MA%)=0.312、F(MT%)=0.252,P>0.05];缺氧7 d、14 d各组间测量的肺血管MA%、MT%比较,差异有统计学意义[F(MA%7 d)=5.367,F(MT%7 d)=6.102,P<0.01;F(MA%14 d)=8.672,P<0.01,F(MT%14 d)=5.132、P<0.05)],其中对照组及Gln组分别与模型组、盐水组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),Gln组与对照组比较,差异具有统计学意义(P>0.05);(3)在缺氧3 d、7 d、14 d各组间HSP70的蛋白质表达比较差异有统计学意义(F=13.547,P<0.01;F=3.546,P<0.05;F=15.625,P<0.01);HPH各组表达增强,Gln组与模型组、盐水组比较,差异具有统计学意义(P<0.01),HSP70在Gln组表达增强;在缺氧3 d、7 d、14 d各组间HIF-1α、ET-1、iNOS蛋白质表达比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中对照组与模型组、盐水组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),HPH各组表达增强,Gln组与模型组、盐水组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组与Gln组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷氨酰胺可以诱导缺氧性肺动脉高压新生大鼠肺组织HSP70的表达,降低HIF-1α、ET-1、iNOS的表达,减轻缺氧性肺损伤,可能成为治疗新生儿HPH的一种新策略。

    2019年12期 v.42 1538-1543+1548页 [查看摘要][在线阅读][下载 3053K]
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  • Par3蛋白和p-STAT3蛋白在宫颈病变组织中的表达及临床意义

    郭春凤;郭文涛;马俊旗;

    目的探讨极性蛋白Par3(partitioning defective protein 3, Par3)和磷酸化的信号传导子和转录激活子3(p-signal transducers and activators of transcription 3,p-STAT3)在宫颈病变组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学染色法检测Par3和p-STAT3蛋白在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变II-III(cervical intraepithelial neoplasia II-III,CIN II-III)以及宫颈鳞状细胞癌(cervical squamouscarcinoma,CSCC)和淋巴结转移灶中的表达情况,分析其与临床病理参数之间的关系。结果 Par3蛋白在慢性宫颈炎、CIN II-III、CSCC和淋巴结转移灶中的蛋白表达量呈现逐渐降低趋势(P<0.001);上述4种组织中p-STAT3蛋白的表达量是随着宫颈病变加重而逐渐增高(P=0.006 2)。比较二者与临床病理参数的关系发现,宫颈鳞癌中Par3表达与肿瘤淋巴结转移(P=0.003)以及组织学分化程度(P=0.017)有关,宫颈鳞癌组织p-STAT3阳性表达与肿瘤临床分期、组织学分化程度有关(P=0.001)。CINII-III组织中极性蛋白Par3与p-STAT3蛋白水平呈负相关(r=-5.553,P<0.05)。结论宫颈鳞癌中极性蛋白Par3低表达,p-STAT3蛋白高表达,二者表达差异与宫颈鳞癌发生、组织学分化、肿瘤淋巴结转移以及临床分期有关。

    2019年12期 v.42 1544-1548页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]
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  • 不同浓度的丙泊酚对人胃癌BGC-823细胞增殖以及相关蛋白表达的影响

    张冰;陈杰;张静静;闫睿;雷钟;

    目的评价不同浓度的丙泊酚对胃癌细胞BGC-823细胞增殖周期以及相关蛋白表达的影响。方法将BGC-823细胞用含有10%的胎牛血清、1%青霉素/链霉素的1640培养基置于37℃、5%CO_2培养箱里进行培养,当细胞稳定地进入对数生长期时,使用随机数表法将其分为6组,分别为对照组(C组);脂肪乳组(E组)加入10μg/mL脂肪乳;2μg/mL丙泊酚组(P1组);4μg/mL丙泊酚组(P2组);8μg/mL丙泊酚组(P3组);16μg/mL丙泊酚组(P4组)分别加入2、4、8、16μg/mL丙泊酚。采用蛋白印迹(Western blot)方法测BGC-823细胞中Caspase-9、Caspase-3、BCL-2蛋白的表达情况。结果与对照组(C组)相比较,E、P1、P2组OD值差异无统计学意义(P>0.05);但随着丙泊酚药物浓度的增加,P3、P4组OD值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。蛋白印迹结果显示,E、P1、P2、P3组与对照组(C组)相比较,Caspase-9的表达量无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);随着丙泊酚浓度的增加,P4组中Caspase-9的表达显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);E、P1、P2组与对照组(C组)相比较,Caspase-3的表达量无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);随着丙泊酚浓度的增加,P3、P4组中Caspase-3的表达显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);E、P1、P2组与对照组(C组)相比较,BCL 2的表达量无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);随着丙泊酚浓度的增加,P3、P4组中BCL 2的表达显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚可抑制胃癌BGC-823细胞的增殖,其机制与上调caspase 3、caspase 9及降低BCL-2的表达有关。

    2019年12期 v.42 1549-1552页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 变应性鼻炎miRNA图谱构建及分子标记物筛查研究

    冯娟;阳玉萍;王燕;阿依恒·曲库尔汗;宿江;王松;张华;

    目的通过构建变应性鼻炎(AR)微小RNA(miRNA)图谱,筛选出差异表达miRNAs,进行分子标记物筛查。方法选择新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科住院的诊断为鼻中隔偏曲合并有变应性鼻炎(AR)患者3例为AR组,选取同期住院的鼻中隔偏曲不合并AR患者3例为非AR组。2组患者术前行鼻内镜检查与特异性过敏原检测,均在全麻下行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术,术中取部分中鼻甲黏膜。从鼻腔黏膜标本中成功提取RNA,采用Illumin第二代测序技术对miRNA文库进行高通量测序。结果检测共有1 405个miRNA在AR和非AR鼻黏膜组织中共同表达,其中AR组2 564个,非AR组2 807个。样本间差异表达的miRNA有hsa-miR-144-3p、hsa-miR-223-3p、hsa-miR-6087、hsa-miR-142-5p、hsa-miR-142-5p、hsa-miR-142-5p等25个,差异表达的miRNA参与了胞吞作用、组氨酸代谢、收集导管酸分泌、突触小泡循环、哮喘5条通路。以差异表达的hsa-miR-3687为例,hsa-miR-3687的靶基因有35个。结论该研究筛选出的25个样本间差异表达的miRNA和差异表达的miRNA参与的5条通路,为AR的研究提供进一步实验的基础。

    2019年12期 v.42 1553-1558页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K]
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  • TLR4和IRF7在宫颈病变组织中的表达及临床病理学意义

    凡尔克·艾合买提江;夏衣达·吐尔逊;郭文涛;塔来古丽·西仁白克;阿仙姑·哈斯木;

    目的探讨Toll样受体4 (toll-like receptor4,TLR4)和干扰素调节因子7(interferon regulatory factor7,IRF7)在宫颈病变组织中的表达及相关性。方法选取在新疆医科大学第一附属医院和自治区人民医院妇科收治的宫颈疾病患者标本,包括36例宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级(cervical intraepithelial neoplasiaⅡ-Ⅲ,CINⅡ-Ⅲ)、44例宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC),19例因子宫肌瘤手术切除的轻度慢性宫颈炎组织共99例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和免疫组织化学方法检测慢性宫颈炎、CINⅡ-Ⅲ和CSCC组织中TLR4和IRF7mRNA和蛋白的表达水平及与CSCC患者临床病理参数间的关系。结果 qRT-PCR结果显示,慢性宫颈炎和CSCC组织中TLR4及IRF7 mRNA的相对表达量分别为(2.251±1.491)、(1.403±0.908)及(21.480±17.010)、(13.830±8.345)。TLR4和IRF7两者均在CSCC中的表达水平显著增高(P<0.05)。随着宫颈病变的加重其蛋白表达显著增加,且蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05)。与CSCC的临床病理特征之间进行比较,发现TLR4和IRF7蛋白表达量与肿瘤的分化程度呈正相关(χ~2=3.106、3.512,P<0.05),但与临床分期、是否有淋巴结转移及肿瘤大小无相关性(χ~2=0.420、0.9470、0.268,P>0.05)、(χ~2=1.052、0.449、1.159,P>0.05)。在CINⅡ-Ⅲ和CSCC组织中,TLR4和IRF7蛋白表达呈正相关(r=0.860,r=0.962,P<0.05)。结论 TLR4和IRF7表达上调可能参与了CSCC发病进程,两者有协同作用,但具体调控机制尚待进一步研究。

    2019年12期 v.42 1559-1563+1568页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K]
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  • 地佐辛对单肺通气后肺损伤的保护作用以及对细胞凋亡、CHOP的影响

    李国利;高晓茹;张悦;王暐;李福龙;滕金亮;

    目的研究地佐辛对单肺通气后肺损伤的保护作用和对细胞凋亡及CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的影响。方法选SD雄性大鼠制作大鼠单肺通气诱导肺损伤模型,随机分为双肺通气对照组(C组)、单肺通气组(O组)、低剂量地佐辛+单肺通气组(L组)和高剂量地佐辛+单肺通气组(H组),测定大鼠肺组织湿干重比(W/D),苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理改变,原后末端转移酶标记(TUNEL)法检测肺组织的细胞凋亡指数(AI),蛋白质免疫印迹(Western blot)法测定肺组织GRP-78和CHOP蛋白的表达。结果与C组比较,O组大鼠W/D和AI值升高,差异有统计学意义(P<0.01);与O组比较,L组和H组大鼠W/D和AI值下降,大鼠病理生理变化减弱,差异有统计学意义(P<0.01)。与C组比较,O组大鼠GRP-78及CHOP蛋白升高,差异有统计学意义(P<0.01)。O组比较,L组和H组大鼠的GRP-78及CHOP蛋白下降,差异有统计学意义(P<0.01)。与L组比较,H组大鼠GRP-78及CHOP蛋白降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论地佐辛预处理对单肺通气诱导的肺损伤具有一定的保护作用,其机制与下调ERS状态下CHOP的表达,抑制细胞凋亡有关。

    2019年12期 v.42 1564-1568页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K]
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  • PIK3CA基因突变与HER-2表达及基因扩增在乳腺癌中的相关性

    王翠翠;曹燕珍;梁莉萍;胡佳捷;李鸿涛;

    目的研究乳腺癌中磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚单位α(PIK3CA)基因突变与人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)蛋白表达和基因扩增之间的关系,探讨PIK3CA及HER-2在乳腺癌发生、发展中的作用。方法收集128例乳腺浸润性导管癌患者为研究对象,运用免疫组织化学染色方法检测HER-2蛋白的表达,对HER-2检测结果为2+及3+的病例进一步行荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测以明确HER-2基因状态,运用RT-PCR检测PIK3CA基因突变状况。统计并分析患者的PIK3CA基因突变与HER-2蛋白及基因扩增的关系。结果 128例乳腺癌中有47例检测到了PIK3CA基因突变,突变率为35.9%,其中第9号外显子突变有15例(31.9%),第20号外显子突变有32例(68.1%),PIK3CA基因突变与临床分期组间有相关性(P<0.05)。有HER-2基因扩增的乳腺癌PIK3CA基因突变率与无HER-2基因扩增的乳腺癌PIK3CA基因突变差异无统计学意义(P>0.05)。HER-2基因扩增组中PIK3CA基因突变与组织学分级有相关性(P<0.05),与雌激素受体(ER)的表达有相关性(P<0.05);HER-2未扩增组中PIK3CA基因突变与淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 PIK3CA基因突变与临床分期具有相关性,HER-2过表达的患者中PIK3CA基因突变可能与肿瘤分化具有相关性。

    2019年12期 v.42 1569-1573页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K]
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临床医学研究

  • 痉挛型脑瘫患儿脑灰质结构与运动功能的相关性研究

    艾洁尔古丽·麦合苏木;栾新平;徐敬轩;韩秉艳;王云玲;

    目的利用磁共振基于体素的形态学分析方法(voxel based morphometry,VBM)定量分析运动功能不同的痉挛型脑瘫患儿脑灰质体积和临床表现之间的关系。方法收集就诊于新疆医科大学第二附属医院的36例年龄2~15岁的痉挛型脑瘫患儿,运用粗大运动功能分级系统(GMFCS)将所有患儿分为轻度运动功能障碍组和重度运动功能障碍组。对2组受试者进行常规和3D-T1WI序列扫描,采用VBM方法获得2组受试者的全脑灰质及局部脑灰质体积,采用两样本t检验比较2组脑灰质体积,运用Spearman相关分析差异脑区灰质体积与GMFCS分级间的相关性。结果轻度运动功能障碍组与重度运动功能障碍组全脑灰质体积分别为(648.43±76.30) mL和(589.08±82.20) mL,差异有统计学意义(t=3.679,P<0.001)。与轻度运动功能障碍组相比,重度运动功能障碍组双侧额上回、双侧颞极、右侧颞上回、左侧中央前回、右侧梭状回、左侧缘上回、右侧颞中回、右侧扣带回、左侧顶下小叶、右侧楔前叶、右侧枕叶局部脑灰质体积均减少(P<0.001,未经校正),未发现脑灰质增加区域。双侧额上回、右侧扣带回、右侧颞中回、左侧中央前回、右侧楔前叶与粗大运动功能分级呈负相关性(P均<0.05)。结论痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍与弥漫性的皮质损伤有关,VBM方法可对脑瘫患儿的脑部结构及功能异常提供无创的影像学检查方法。

    2019年12期 v.42 1574-1577+1582页 [查看摘要][在线阅读][下载 634K]
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  • 心肺复苏后患者炎症反应和甲状腺激素的相关性分析

    江皓波;劳美铃;马明远;

    目的探讨心肺复苏后患者炎症反应和甲状腺激素的相关性。方法收集2016年1月—2017年8月恢复自主循环后收治入佛山市中医院重症医学科的48例心脏骤停患者的资料,分析患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(fT4)、促甲状腺激素(TSH)水平与复苏时间(CPR-T)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE II)的相关性,比较血流动力学不同状态、不同预后间患者炎性因子及甲状腺激素水平的差异,采用多元Logistic回归分析心肺复苏患者预后的影响因素,并分析炎性因子和fT3的相关性。结果 48例心肺复苏后患者fT3均低于正常值,CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均高于正常值(P<0.05)。fT3水平与CPR-T、APACHE II呈负相关,CRP、IL-6、IL-8、TNF-α和CPR-T、APACHE II呈正相关(P<0.05),fT4、TSH水平与CPR-T、APACHE II无相关性(P>0.05)。血流动力学稳定组fT3水平高于维持组,而CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、CPR-T及APACHE II小于维持组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组的fT3低于预后不良组和预后良好组(P<0.05),CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于预后良好和预后不良患者(P<0.05),3组fT4、TSH差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、fT3和预后有良好相关性(P<0.05)。心肺复苏患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α和ft3均呈负相关(P<0.05)。结论心肺复苏后患者伴明显的炎症反应及fT3水平降低,监测此类指标可以预测患者的预后。

    2019年12期 v.42 1578-1582页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 骨化三醇联合降糖药物对2型糖尿病肾病患者的疗效分析

    王加英;朱炜炜;万意;

    目的探讨骨化三醇联合降糖药物对2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 2017年1月-2018年6月收集苏州科技城医院收治的糖尿病肾病患者160例,将患者随机分为观察组(n=80)和对照组(n=80),观察组给予降糖药物联合骨化三醇治疗,对照组仅给予降糖药物治疗,观察两组患者临床疗效、炎症反应、骨密度等指标差异。结果两组患者治疗前血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿素氮、肌酐、24 h尿微量蛋白、肾小球滤过率、尿白介素-18(IL-18)、尿白介素-1β(IL-1β)、骨密度等差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后与对照组比较,观察组患者血清hs-CRP、TNF-α水平均显著降低[(4.37±1.28)vs(6.87±1.55) mg/L,P=0.000;(90.77±26.72)vs(105.85±28.95) ng/L,P=0.001];尿IL-18、IL-1β均显著降低[(103.47±30.88)vs(123.87±37.74) ng/L,P=0.000;(114.83±33.71)vs(138.92±36.61) ng/L,P=0.000];尿素氮降低[(133.84±25.81)vs(158.37±27.12) mmol/L,P=0.000];肌酐降低[(13.72±2.88)vs(15.84±3.02)μmol/L,P=0.000];24 h尿微量蛋白降低[(17.75±3.72)vs(21.75±3.86) g/24 h,P=0.000];肾小球滤过率增高[(92.75±10.46)vs(87.64±11.72) mL/min,P=0.004];骨密度增高[(0.73±0.13)vs(0.68±0.15) g/cm~3,P=0.026]。两组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血钙等水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇联合降糖药物可改善2型糖尿病肾病患者骨密度,降低炎症反应,改善临床疗效。

    2019年12期 v.42 1583-1587页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 无创正压通气治疗COPD并急性高碳酸血症呼吸衰竭患者的早期影响因素分析

    徐艳;丁惠珍;

    目的探讨无创正压通气(NIV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性高碳酸血症呼吸衰竭患者早期治疗结局的影响因素。方法研究纳入2015年1月-2018年12月在扬州大学附属医院接受NIV治疗的COPD并急性高碳酸血症呼吸衰竭患者124例。将所有患者依据早期NIV治疗后1 h结局分为2组,其中NIV治疗成功患者113例(试验组),早期NIV治疗失败患者11例(对照组),分析2组患者NIV治疗前后基本特征差异,采用Logistic回归分析影响患者NIV治疗结局的因素。结果 2组患者在NIV治疗前的急性生理与慢性健康评分(APACHE II)、心率以及pH上差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在NIV治疗后1 h,其心率和pH差异有统计学意义(P<0.05)。NIV治疗前和治疗后患者的心率和pH均是影响NIV治疗结局的重要影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。在NIV治疗前,患者心率<120次/min,且pH>7.29,NIV失败的比例最小,为3.33%,而无论是NIV治疗前,还是NIV治疗1 h后,在患者心率>120次/min,且pH<7.25,NIV失败的比例最大,高达50.00%。结论 COPD并急性高碳酸血症呼吸衰竭患者存在心动过速和严重酸中毒现象是NIV早期治疗结局的重要影响因素,可作为临床预测因子。

    2019年12期 v.42 1588-1591+1597页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 膝关节翻修术治疗膝关节置换术后股骨远端假体周围骨折疗效分析

    任姜栋;努尔艾力江·玉山;张晓岗;

    目的探讨膝关节翻修术治疗膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后股骨远端假体周围骨折的可行性和疗效。方法回顾性分析2006年1-12月新疆医科大学第一附属医院收治的因TKA术后股骨远端假体周围骨折行膝关节翻修手术的16例患者资料。术中均采用原膝关节正中切口,使用延长杆固定骨折端,其中3例严重粉碎骨折加用钢板内固定,术中5例采用限制性垫片,其余11例均采用普通垫片。结果所有患者均获得随访,其中4例因其他原因死亡。术后平均随访时间8个月至9年(平均为5.3年)。美国特种外科医院(The Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分:骨折前平均(91±7.01)分(89~95分),末次随访时平均(85.5±6.18)分(81~90分);膝关节活动度:骨折前平均(115.7±7.6)°(110°~126°),末次随访时平均(101.3±9.8)°(85°~115°)。两者比较差异均无统计学意义。患者均无感染、松动、骨折不愈合等并发症,下肢小腿肌间静脉血栓形成2例。结论膝关节翻修术治疗TKA术后股骨远端假体周围骨折可以获得良好的手术效果,合理正确的手术操作是手术成功的关键,术后随访效果良好。

    2019年12期 v.42 1592-1597页 [查看摘要][在线阅读][下载 1595K]
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  • 桡骨远端锁定钢板复位丢失的危险因素

    祝浩刚;邹烽;江劲明;顾羊林;

    目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折术后桡骨缩短的相关因素。方法选取2014年1月-2018年12月因桡骨远端骨折于无锡市惠山区第二人民医院、无锡市第二人民医院行手术治疗的210例患者作为研究对象,所有患者在收住入院后均先予手法复位石膏外固定,复查X线提示骨折位置不佳,遂行掌侧入路切开复位锁定钢板内固定术。术前完善骨密度检查了解患者是否存在骨质疏松,以传统AO分类对骨折进行分型,并记录患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、受伤至手术时间、手术时长、术前角度、术中透视角度、远端螺钉数目、远端螺钉距桡骨远端距离、术后开始锻炼时间。在术后1个月对患者进行X线复查,判断是否出现复位失败。根据复位情况分为复位成功组和复位失败组,利用统计学软件对可能的危险因素进行分析。结果本研究纳入的210例患者中,术后复位失败的患者37例,复位成功的患者173例。其中,失败组患者的年龄、BMI指数、受伤至手术时间、AOC型骨折、骨质疏松比例、远端螺钉距桡骨远端距离均明显大于成功组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、受伤至手术时间、AO分型、骨质疏松、远端螺钉距桡骨远端距离是桡骨远端锁定钢板复位失败的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、伤后肿胀高峰期、AOC型骨折、骨质疏松、远端螺钉距桡骨远端距离过大是影响桡骨远端锁定钢板复位预后的独立危险因素,术后早期功能锻炼对骨折复位无明显影响。

    2019年12期 v.42 1598-1601+1605页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 鼻咽癌患者肿瘤组织中浸润性树突状细胞表面分子表达及临床价值

    赵振宇;孙建海;

    目的探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)患者肿瘤组织中浸润性树突状细胞(invasive dendritic cells, IDC)表面分子表达水平及临床价值。方法收集2013年1月-2018年12月湖北省第三人民医院肿瘤科收治的NPC患者86例为观察组,同期收集的鼻息肉患者86例为对照组。分析比较两组患者病变组织中肿瘤IDC表面分子MHC-Ⅱ和CD54表达水平的差异,以及NPC组织中IDC密度、MHC-II和CD45表达水平与临床分期、淋巴结转移、肿瘤细胞分化程度的关联。结果与对照组比较,观察组患者肿瘤IDC密度降低,MHC-II和CD45阳性表达率均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。不同临床分期的鼻咽癌患者肿瘤IDC密度、MHC-Ⅱ和CD54阳性率间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与无淋巴结转移的患者比较,淋巴结转移的患者肿瘤IDC密度、MHC-Ⅱ和CD54阳性率均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤细胞分化程度为中低分化的患者和高分化的患者肿瘤IDC密度、MHC-Ⅱ和CD54阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NPC患者肿瘤组织中IDC多为功能不成熟的细胞,IDC表面分子表达水平降低与患者临床分期和淋巴结转移有关。

    2019年12期 v.42 1602-1605页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 甲状腺微小乳头状癌临床及超声特征与颈部淋巴结转移的相关性

    郭媛洁;徐秀梅;翟虹;

    目的探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid micro-carcinoma,PTMC)患者临床及超声特征与颈部淋巴结转移的相关性。方法收集174例患者195个PTMC结节,按病理结果有无颈部淋巴结转移分为转移组和非转移组,应用χ~2检验和多因素Logistic回归分析其临床及超声特征与颈部淋巴结转移的相关性。结果 (1)转移组中男性、年龄<45岁、癌结节多发颈部淋巴结转移发生率高于非转移组(P<0.05)。(2)转移组中癌结节直径>7 mm、突破甲状腺被膜、癌结节位于上下极或峡部颈部淋巴结转移发生率高于非转移组(P<0.05)。(3)多因素回归分析结果显示,性别、年龄、单/多发及突破被膜是PTMC颈部淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论甲状腺微小乳头状癌临床及超声特征与颈部淋巴结转移具有一定相关性,可为临床治疗提供参考依据。

    2019年12期 v.42 1606-1609页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

    王静书;李俊杰;赵兵;

    目的分析老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床病理特征,并探究各临床病理特征对老年DLBCL患者预后的影响,比较CHOP方案与利妥昔单抗联合CHOP(R-CHOP)方案治疗的疗效差异。方法收集2010年1月-2017年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的122例老年DLBCL患者的临床病理资料,采用生存分析及多因素逐步cox回归分析探索影响老年DLBCL患者的预后因素。采用χ~2检验对CHOP组与R-CHOP组进行疗效对比。结果 122例患者的中位生存时间为29.6个月,1年、2年、3年总生存(OS)率分别为74.11%、54.05%、48.21%。老年DLBCL患者的预后与Ann Arbor分期、最大肿块直径、体能状态ECOG评分、国际预后评分指数(IPI)、治疗前乳酸脱氢酶(LDH)水平、细胞起源及治疗方案有关(P<0.05)。Ann Arbor分期、ECOG评分、细胞起源及治疗方案为影响老年DLBCL患者预后的独立影响因素。CHOP组CR率为44.1%,R-CHOP组CR率为64.8%,R-CHOP组的总有效率及CR率均优于CHOP组(P<0.05)。结论老年DLBCL具有初诊时症状不典型、肿瘤分期晚、化疗耐受性差等特点; R-CHOP方案能显著改善老年DLBCL患者的预后。

    2019年12期 v.42 1610-1614页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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药学研究

  • 阿那日五味散中化学成分定性鉴别及安石榴苷的含量测定

    古丽巴哈尔·艾力;李蒙华;李玉玲;滕亮;

    目的建立阿那日五味散中化学成分定性鉴别及安石榴苷含量测定的方法。方法以胡椒碱为对照品,以甲苯-乙酸乙酯-丙酮为展开系统对制剂中荜茇药材进行薄层鉴别。建立阿那日五味散中安石榴苷高效液相色谱(HPLC)的测定方法,色谱柱为Agilent C_(18)柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%三氟乙酸,梯度洗脱,进样量为10μL,柱温30℃,于370 nm波长处检测,流速为1.0 mL/min。结果展开系统为甲苯-乙酸乙酯-丙酮(7∶2∶1),薄层色谱中胡椒碱的斑点清晰,与相邻斑点分离较好,阴性无干扰。安石榴苷浓度在8.297~531.000μg/mL范围内与峰面积的线性关系良好(r=0.999 6),平均加样回收率为98.3%,RSD值为2.0%(n=6)。阿那日五味散中安石榴苷的平均含量为(44.48±1.73)mg/g。结论本研究建立的TLC鉴别方法适用于制剂中胡椒碱的鉴别,HPLC方法简便、快速、准确,适用于制剂中的安石榴苷的含量测定。

    2019年12期 v.42 1615-1618页 [查看摘要][在线阅读][下载 643K]
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  • 古日古木-13丸剂定性鉴别及栀子苷含量测定研究

    张文文;石翠;马桂芝;

    目的建立古日古木-13丸剂鉴别及栀子苷含量的测定方法。方法采用薄层色谱(TLC)法对古日古木-13丸中没食子酸和去氢木香内酯进行定性鉴定。采用高效液相色谱(HPLC)法测定丸中栀子苷含量,色谱柱为Kromasil C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-水,梯度洗脱,检测波长238 nm,柱温25℃,流速1.0 mL/min,进样量20μL,测定制剂中栀子苷含量。结果供试品色谱图中没食子酸和去氢木香内酯的斑点清晰,阴性无干扰。方法学考察结果表明栀子苷色谱峰面积与质量浓度在1.98~63.40μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 9);平均加样回收率为101.6%(RSD=1.1%)。古日古木-13丸中栀子苷含量为226.50~230.38μg/g。结论本文法简便、可靠、重复性好,专属性强,适用于古日古木-13丸的定性鉴别及含量测定。

    2019年12期 v.42 1619-1622页 [查看摘要][在线阅读][下载 603K]
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中医中药

  • 头部刮痧改善恶性肿瘤化疗患者睡眠质量的临床观察

    康小云;吴乾陵;王启娜;王浩南;刘昳;

    目的探讨头部刮痧对恶性肿瘤化疗患者睡眠质量的影响。方法选择2018年9月-2019年1月在西安交通大学第一附属医院肿瘤科存在睡眠障碍的恶性肿瘤化疗患者104例为研究对象,按住院时间随机分为对照组52例(采用常规护理和治疗模式),实验组52例(采用常规护理和治疗模式加睡前头部刮痧),每天睡前1 h由家属或患者本人进行操作,每次30 min,治疗35 d后,比较两组患者睡眠质量指数(PSQI)和睡眠指标的改善情况。结果与治疗前比较,对照组和实验组患者治疗后睡眠质量有所改善,实验组患者PSQI总分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,实验组患者治疗后睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍得分及PSQI总分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论睡前头部刮痧能够改善恶性肿瘤化疗患者的睡眠质量,值得临床推广应用。

    2019年12期 v.42 1623-1625+1629页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 疏肝益脾汤对HBeAg阳性肝癌并发肝硬化患者免疫水平的影响

    王东;张文;吕书勤;

    目的探讨疏肝益脾汤对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性肝癌并发肝硬化患者免疫水平的影响。方法选取2014年2月-2017年9月在新疆医科大学附属中医医院接受治疗的84例HBeAg阳性肝癌并发肝硬化患者作为研究对象,按照随机数表法将患者平均分为2组,在常规西医治疗基础上加疏肝益脾汤进行治疗的42例患者为观察组,采用常规西医治疗的42例患者为对照组,检测并比较2组患者的免疫水平和治疗效果。结果治疗后观察组的CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的CD8~+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的白细胞介素-2、γ干扰素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的显效率、有效率、无效率以及总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规西药治疗的基础上加疏肝益脾汤能够提高HBeAg阳性肝癌并发肝硬化患者的免疫水平,适合临床推广。

    2019年12期 v.42 1626-1629页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 穴位电刺激辅助麻醉对腔镜直肠癌手术患者胃肠激素及免疫功能影响

    黄彦逵;刘慧慧;

    目的探究经皮穴位电刺激(TEAS)辅助麻醉对腹腔镜直肠癌手术患者胃肠激素及免疫功能的影响。方法选择2017年6月-2018年9月于广州中医药大学第一附属医院择期在全麻下行腹腔镜直肠癌根治术治疗的92例患者为研究对象,采取随机数字表法将其随机分成观察组(n=46)与对照组(n=46)。两组患者均采用全凭静脉麻醉,观察组于麻醉诱导前30 min取百会、内关、足三里及三阴交穴,连接经皮穴位刺激仪行电针持续刺激40 min,对照组接受假针刺处理,分别于术后1、3、6、12、24和48 h采用视觉模拟评分法(visual analogue scale. VAS)评价疼痛程度,于术后12、24、48 h统计两组舒芬太尼用量;并于术前及术后1、3和5 d检测两组外周血T淋巴细胞亚群[CD3~+(总T淋巴细胞)、CD4~+(辅助/诱导T淋巴细胞)、CD8~+(抑制/细胞毒T淋巴细胞)、CD4~+/CD8~+比值],自然杀伤细胞(NK)细胞表达水平和血清胃动素(MTL)水平,对比两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果与对照组比较,观察组患者术后1、3、6、12和48 h VAS评分均降低,差异有统计意义(P<0.05);观察组患者术后12、24和48 h舒芬用量均降低,差异有统计意义(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1 d外周血CD3~+、CD4~+、NK水平及CD4~+/CD8~+比值均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3 d和5d外周血CD3~+、CD4~+、NK水平和CD4~+/CD8~+比值均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d血清MTL水平降低,对照组患者术后1 d和3 d血清MTL水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后1 d和3 d血清MTL水平升高,术后肠鸣音恢复、首次排气和首次排便时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEAS辅助麻醉能有效调节腹腔镜直肠癌手术患者术后胃肠激素表达水平,加快胃肠功能恢复,能有效增强直肠癌患者的免疫功能。

    2019年12期 v.42 1630-1634页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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公共卫生学与预防医学

  • 新疆兵团垦区2010-2018年流行性腮腺炎流行特征分析与趋势预测

    凯丽比努尔·吾买尔;陈梦馨;马龙;张学良;邹沛霖;

    目的了解新疆兵团垦区流行性腮腺炎的流行特征,建立模型并预测发病趋势,为制定流行性腮腺炎的防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析新疆兵团垦区流行性腮腺炎的监测数据,建立求和自回归移动平均模型(ARIMA),并预测疾病的发病趋势。结果 2010-2018年新疆兵团垦区累计报告流行性腮腺炎病例为6 375例,年平均报告发病率为26.74/100 000;发病率男性高于女性;4~15岁学生群体占病例总数的80.71%,5~10岁年龄组儿童比例较大;发病高峰为5-6月和12月-次年1月;第八师和第十三师年均发病率较高。建立时间序列模型,即ARIMA(2,1,2)(0,1,1)_(12)模型可以很好地拟合实际数据,模型预测新疆兵团垦区2019年全年发病数可能为224例。结论通过构建求和自回归移动平均(ARIMA)模型预测新疆兵团垦区流行性腮腺炎的发病趋势是可行的,应加强兵团各师入托和入学儿童体检工作,加强重点人群宣教,提高疫苗的接种率,针对高发地区及高发季节进一步加强流行性腮腺炎监测及防治工作。

    2019年12期 v.42 1635-1639页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K]
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  • 基于症状管理理论的急性心力衰竭患者延迟就医影响因素分析

    王飞宇;刘晓梅;惠蓉;

    目的调查急性心力衰竭患(Acute Heart Failure, AHF)者的症状体验(包括症状感知,症状评估和对症状的反应)与延迟就医的关系,探索与延迟就医相关的因素。方法共入组109例急性心力衰竭的患者,所有患者使用结构化访谈调查问卷评估症状体验评分,同时填写中文修订版控制态度量表(Control Attitudes Scale-Revised, CAS-R)和中文版心力衰竭特异性健康素养量表(Heart Failure-Specific Healthliteracy Scale),从病例记录中收集患者的健康和疾病因素包括合并症,住院前处方药物,既往AHF住院和AHF严重程度等指标。采用单因素分析考察延迟就医的可疑相关因素,采用Logistic回归分析研究影响患者及时就医的独立相关因素。结果患者从症状感知到就诊的时间为(60.5±62.4) h,中位数(四分位数间距)为36.5(12.0~93.8) h。单因素分析发现年龄、功能健康素养、感知控制、就业状况、感知症状时在家中、疲劳感和心悸等因素与延迟就医有显著相关性(P均<0.05)。多元Logistic回归分析发现只有疲劳感(OR:0.355,95%CI:-1.627~-0.467,P<0.001)和年龄(OR:0.969,95%CI:-0.058~-0.004,P=0.031)与就医延迟有关。结论疲劳感和年龄与AHF患者延迟治疗有关。症状体验的几个特征可能会促使AHF患者在症状恶化时及时寻求治疗。这提示护士、家属医护人员需要强调增加疲劳的重要性,将其视为AHF恶化的标志。同时应及时识别AHF患者的症状体验以便促使患者及时就医。

    2019年12期 v.42 1640-1644+1649页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K]
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  • 基于运行视角下的某三甲医院2013-2018年人才需求分析

    贺迪;毛英;王梦柳;李亚新;张晨;

    目的分析新疆一家三甲医院人才需求情况,为建立人才引进、培养、保留机制提供依据。方法采用文献资料法、数理统计法、访谈法,综合分析2013-2018年医院人员配置及需求的基本情况。结果 (1) 2013-2018年,医院的业务量和经济收入、总支出逐年增长。总收入由5.29亿元增至8.12亿元,增长53.50%,平均年增长率8.92%,总支出由5.16亿元增至8.34亿元,增长62.62%,平均年增长率10.44%。不同年度间业务量、总收入、总支出在总体构成上差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2013-2018年,医院职工人数由1 405人增至1 468人,增长4.29%,平均年增长率0.72%。人员学历层次以本科为主,硕士、博士研究生比重虽略有所增加,但整体比例偏低。人员岗位以医疗、护理为主,占比逐年增加,行政后勤占比降低。(3)卫生专业技术人员中医疗岗位人数轻微超出标准,其他人员数量不足。结论医院应结合医改方向,降低药品支出,培养专攻疑难重症的深精尖人才,根据科室病床使用率、危急重患者或夜间在床病人等因素配置人员,加大外科系统建设支持力度满足人才需求。

    2019年12期 v.42 1645-1649页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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护理园地

  • “音乐氧吧”在乳腺癌患者切除术后心理康复中的应用

    任艳;郑伟;

    目的研究在乳腺癌患者切除术后心理康复过程中"音乐氧吧"的应用价值。方法回顾性分析于2017年4月-2018年6月在中国人民解放军第71集团军医院接受根治术的238例乳腺癌患者的临床资料。将患者分为对照组和观察组,每组各119例,其中对照组采用传统的康复护理方式,观察组患者在传统的康复护理方式基础上,定期参加集体性的"音乐氧吧",以团体的形式进行交流、指导和答疑。评估并比较患者在接受"音乐氧吧"干预前后的心理弹性、抑郁状态、生活质量等情况。结果干预实施8周后,与干预前相比,观察组的心理弹性量表(CD-RISC)评分明显低于观察组(P<0.05);对照组的汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAAD、HAMD)评分明显高于观察组(P<0.05);生活质量的SF-36量表评分各项目中,观察组的生理功能、生理职能、活力、社会功能及总体健康等评分均明显高于对照组(P<0.05),躯体疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 "音乐氧吧"应用于乳腺癌患者切除术后心理康复具有较高的临床价值,能够显著增强患者心理弹性,纠正患者的情绪障碍,使其生活质量水平得到提升,值得深入研究并逐步推广。

    2019年12期 v.42 1650-1653+1657页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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医学教育

  • “精准医疗”基础下基于雨课堂结合翻转课堂教学模式在《肿瘤学概论》教学中的应用

    胡尔西旦·那斯尔;郝洁;艾尼瓦尔·艾木都拉;

    目的评价"精准医疗"背景下的雨课堂结合翻转课堂教学模式在《肿瘤学概论》教学中的应用及效果,为相应教学法的推广积累经验。方法选取新疆医科大学2016级临床医学专业"5+3"一体化班124名的学生作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组授课采用雨课堂结合翻转课堂的教学方式,教学内容贯穿肿瘤学的"精准医疗"模式相关知识,对照组采用传统的老师授课为主的教学方式;2组采用考核、问卷调查的方式进行教学效果的评估和新教学模式的满意度调查。结果观察组理论学习成绩[(89.47±7.11)分]显著高于对照组[(77.65±4.23)分],差异有统计学意义(t=7.054,P=0.0042);观察组平时综合成绩[(91.20±5.81)分]高于对照组[(78.43±3.21)分],差异有统计学意义(t=6.058,P=0.0029)。满意度调查结果显示,雨课堂结合翻转课堂的教学模式下学生参与度为100%,81%的学生表示喜欢新教学模式,学生认为显著提高了自主学习的能力(89%)和积极性(93%),团队合作精神得到了加强(94%),沟通技巧有了一定的提高(88%),电子信息产品在学习中得到充分利用(86%),促进了信息获取(85%),课堂参与度有了显著提高(79%),81%学生认为对"精准医疗"相关知识的掌握有了显著提高。但课程时间安排满意度较低,66%的学生认为没有充足的时间掌握学习内容。结论 "精准医疗"背景下的雨课堂结合翻转课堂教学模式不仅提高了学生的《肿瘤学概论》学习成绩,而且全面提高了学生对本课程的满意度,值得继续探索并进一步推广。

    2019年12期 v.42 1654-1657页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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