宋立杰,李梦旭,魏红建,马龙,马芳

• 1:保定市第一中心医院泌尿二科
• 2:新乐市中医医院耳鼻喉科

摘要(Abstract)：

目的 对比后腹腔镜输尿管上段切开取石术（Retroperitoneal laparoscopic upper ureterolithotomy,RLU）、无管化微创经皮肾镜取石术（Tubeless minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL）与输尿管软镜碎石取石术（Ureteroscopic lithotripsy,FURL）治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年10月保定市第一中心医院泌尿二科收治的181例输尿管上段嵌顿结石患者为研究对象，采用随机数字表法分为mPCNL组（n=61）与RLU组（n=60）、FURL组（n=60）。mPCNL组采取mPCNL,RLU组采取RLU,FURL组采取FURL，对比3组手术情况（手术时间、一次性结石清除率、术后7 d及30 d净石率、术中失血量、术后血尿时间、住院时间）、术前及术后即刻、术后7 d前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)、角细胞生长因子（KGF）水平、并发症发生率。结果 与RLU组比较，mPCNL组、FURL组手术时间缩短，与FURL组比较，mPCNL组、RLU组一次性结石清除率、术后7 d及30 d净石率增高，与mPCNL组、FURL组比较，RLU组术中失血量减少，与RLU组、FURL组比较，mPCNL组术后血尿时间、住院时间缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比较，术后即刻3组血清PGF2α、PGE2及KGF水平增高（P<0.05）；与术后即刻比较，术后7 d 3组血清PGF2α、PGE2及KGF水平降低（P<0.05），术后不同时间段mPCNL组、FURL组血清PGF2α、PGE2及KGF水平低于RLU组，差异有统计学意义（P<0.05）。与RLU组（16.67%）比较，mPCNL组并发症发生率（4.92%）与FURL组发生率（5.00%）降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论mPCNL、RLU及FURL对输尿管上段嵌顿结石均有良好的治疗效果，其中mPCNL及RLU结石清除率较高，mPCNL、FURL可减少手术创伤，降低手术创伤所致的疼痛应激及并发症发生率。

关键词(KeyWords)： 后腹腔镜输尿管上段切开取石术;无管化微创经皮肾镜取石术;输尿管软镜碎石取石术;输尿管上段嵌顿结石

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河北省中医药管理局项目（2018303）;; 保定市科技局科技攻关计划项目（16ZF010）

作者(Author): 宋立杰,李梦旭,魏红建,马龙,马芳

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