孙晓琳,张平,韩丹,韩卫华,纪月华,冯海芹

• 1:邯郸市中心医院产科

摘要(Abstract)：

目的探讨子痫前期女性血清可溶性内皮因子(sEng)水平与子痫前期的严重程度和临床结局的相关性。方法选取2017年5月-2019年10月在邯郸市中心医院诊断为子痫前期的1 002例单胎妊娠女性作为研究对象。另选择同期150例妊娠期间血压正常的健康单胎妊娠女性作为对照组(第1组)。1 002例子痫前期女性按照疾病的严重程度分为:第2组:轻度子痫前期患者(n=238);第3组:重度子痫前期患者(n=528);第4组:子痫患者(n=236)。采用ELISA法测定血清sEng水平。另外,依据血清sEng四分位数间距把1002例子痫前期患者分为4组,即Quart 1组、Quart 2组、Quart 3组和Quart 4组。分析血清sEng水平与子痫前期的严重程度、临床和实验室参数以及不良结局之间的关系。结果第1、2、3、4组各组间血清sEng水平差异均有统计学意义(P<0.001)。所有子痫前期患者血清sEng的整体水平与正常妊娠女性比较差异有统计学意义(P<0.001)。血清sEng水平与孕龄、婴儿出生体质量和血小板计数呈显著负相关(P<0.001);与血压、尿蛋白/肌酐比值、肌酐水平、尿酸、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和低密度脂蛋白(LDH)呈显著正相关(P<0.001)。Quart 4组所有不良围产结局的风险均最高(OR值均在3.1以上)。此外,合并胎盘早剥、血小板减少、肝功能异常和34周前早产的风险随着sEng水平四分位数的增加而逐渐升高。Quart 3组和Quart 4组患者中,急性肾功能衰竭、需要肌力药物支持、气管插管的例数逐渐增加。Quart 4组的女性出现肺水肿、肝包膜下血肿或破裂、需要血液透析、脑出血或孕产妇死亡的风险最高。相对于Quart 1组, Quart 2、Quart 3组和Quart 4组女性产出小于胎龄儿(SGA)的OR值逐渐增加。Quart 2、Quart 3和Quart 4组分别较Quart 1组的早产风险增加了1.75、2.30、2.33倍。结论血清sEng水平与子痫前期的严重程度、不良结局以及临床和实验室参数高度相关。血清sEng水平对监测子痫前期女性不良结局风险具有一定的价值,特别是对早产的预测作用,有利于早期干预以便延长妊娠周期,改善妊娠结局。

关键词(KeyWords)： 可溶性内皮因子;子痫前期;内皮素

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河北省卫生健康委医学研究计划项目(20190167)

作者(Author): 孙晓琳,张平,韩丹,韩卫华,纪月华,冯海芹

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