罗勇

• 1:湖北省武汉市黄陂区人民医院重症医学科

摘要(Abstract)：

目的探讨海洋低聚肽对术后肝癌患者营养状况及免疫功能的影响,为海洋低聚肽的临床应用提供一定的理论依据。方法选择湖北省武汉市黄陂区人民医院2018年6月-10月因原发性肝癌住院并需要行肝段或者肝叶切除术的患者,通过随机、双盲平均分为标准肠内营养组(standard enteral nutrition,SEN组)和海洋低聚肽+SEN组,每组各40例。SEN组患者于手术前3 d开始口服能全力(纽迪希亚,1.0 kcal/mL,荷兰)400 mL,手术后继续口服。海洋低聚肽+SEN组患者在SEN组的基础上,手术前3 d至手术后7 d,每日经口摄入10 g海洋低聚肽粉剂。于术前、术后第14天分别检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、总蛋白(TP)及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)。用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群。结果术后14 d,2组TP、PAB和ALB较术前升高,差异有统计学意义。组间比较,术后14 d,海洋低聚肽+SEN组ALB水平高于SEN组,但2组TP和PAB比较差异无统计学意义;CD4~+T细胞、CD8~+T细胞比值明显高于SEN组(P<0.05)。术后2组的IgG、IgA和IgM水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。SEN组患者肠道通气时间明显短于海洋低聚肽+SEN组(P<0.05),而术后住院时间长于后者(P<0.05)。结论低聚肽在改善肝癌患者的免疫功能方面,尤其是改善细胞免疫方面,具有较大优势,可以改善患者术后免疫抑制状态,降低体内炎症反应,建议推广使用。

关键词(KeyWords)： 海洋低聚肽;肝癌;营养状况;体液免疫;细胞免疫

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 武汉市黄陂区科技计划项目(201701053)

作者(Author): 罗勇

参考文献(References)：

• [1] 韦玉乐. 小肝癌的影像学诊断进展[J]. 当代医药论丛, 2012, 10(5):463-464.
• [2] 方蔓, 解康杰, 付霜,等. 乳腺癌患者围手术期心血管危险事件发生的可能预测因素分析[J]. 中国现代医生, 2016, 54(29):17-20.
• [3] 刘萍,张涛,李长平,等.原发性肝癌患者营养不良风险评估量表的研制[J].护理实践与研究,2018(12):4-7.
• [4] 宋灵兰, 周利群, 李斌. 经鼻胃营养管肠内营养支持对食道癌放疗患者的影响[J]. 全科医学临床与教育, 2011, 9(5):577-578.
• [5] 谢莎丽, 石凯, 石元刚. 大豆低聚糖和低聚肽对高脂血症大鼠抗氧化作用及粪胆汁酸代谢的影响[J]. 重庆医学, 2009, 38(8):922-924.
• [6] 刘洋, 王梅. 肠外与肠内营养药临床应用的现状分析[J]. 中国医药导刊, 2006, 8(6):459-462.
• [7] 张永秀, 王世平, 周若兰. Flavourzyme蛋白酶酶解牛骨制备低聚肽的处理条件研究[J]. 食品工业科技, 2006, 27(7):141-143.
• [8] 徐国辉, 吕赛平, 解长佶,等. 老年肝癌患者肝癌切除术后早期肠内营养支持治疗的临床价值[J]. 实用癌症杂志, 2013, 28(6):722-724.
• [9] 魏星, 李文星, 申素纲,等. 肠内营养与肠外营养治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2016, 10(5):669-675.
• [10] 黄邵洪, 林继宗, 严淑红,等. 早期肠内营养联合免疫微生态支持对肝癌肝切除患者的影响[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2013(5):363-366.
• [11] 李林, 李迪, 徐腾,等. 海参胶原低聚肽对糖尿病小鼠术后伤口愈合的促进作用[J]. 中国食物与营养, 2017, 23(7):71-75.