首次入院精神分裂症患者血糖变化及其相关因素分析Analysis of blood sugar changes and related factors in first hospitalized schizophrenia patients
杨璐,薛永,张亚东,郝苏怡,沈冲,戴江红
摘要(Abstract):
目的探讨首次入院精神分裂症患者服用抗精神病药物后血糖水平的变化及其相关影响因素。方法比较422例首发精神分裂症患者用药前和用药后第4w末的空腹血糖,并分析性别、年龄、临床亚型、服药情况对首发精神分裂症患者血糖的影响。结果 (1)422例患者抗精神病药物治疗4w后血糖均值显著低于治疗前,差异有统计学意义。(2)不同年龄组服用阿立哌唑和奥氮平的患者的血糖值变化差异有统计学意义,<20岁和20~岁年龄组不同类型药物对血糖水平的影响有明显差异。(3)男、女性患者服用不同类型药物治疗前后血糖值变化差异均无统计学意义。(4)混合型精神分裂症患者服用阿立哌唑和利培酮治疗后血糖值均较治疗前有明显降低。混合型患者服用利培酮后血糖降低了0.30mmol/L,偏执型患者服用利培酮后血糖升高了0.09mmol/L,差异有统计学意义。(5)利培酮在不同临床亚型中对血糖水平的影响差异有统计学意义。结论有必要对抗精神病药物治疗患者的糖代谢指标进行监测,避免或减轻药物引起的不良反应,提高病人的生活质量。
关键词(KeyWords): 精神分裂症;空腹血糖;抗精神病药物;相关因素
基金项目(Foundation): 江苏省淮安市科技局社会发展项目(HAS2011023)
作者(Author): 杨璐,薛永,张亚东,郝苏怡,沈冲,戴江红
参考文献(References):
- [1]Goodwin GM,Anderson I,Arango C,et al.ECNP consensus meeting[J].Eur Neuropsychopharm,2008,18(7):535-549.
- [2]李晓一,邢葆平,章迎春,等.阿立哌唑与奥氮平治疗对精神分裂症患者代谢影响的对照研究[J].全科医学临床与教育,2011,9(4):384-386.
- [3]沈文龙,李晨虎,饶顺曾,等.精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率调查[J].神经疾病与精神卫生,2007,7(6):431-433.
- [4]Tandon R.Antipsychotics in the treatment of schizophrenia:an overview[J].J Clin Psychiatry,2011,72(suppl 1):4-8.
- [5]Tandon R,Belmaker RH,Gattaz WF,et al.World psychiatric association pharmacopsychiatry section statement on comparative effectiveness of antipsychotics in the treatment of schizophrenia[J].Schizophr Res,2008,100(1/3):20-38.
- [6]Tang YL,Gillespie CF,Epstein MP,et al.Gender differences in 542Chinese inpatients with schizophrenia[J].Schizophr Res,2007,97(1/3):88-96.
- [7]Esterberg M,Compton M.Family history of psychosis negatively impacts age at onset,negative symptoms,and duration of untreated illness and psychosis in first-episode psychosis patients[J].Psychiatry Res,2012,197(1/2):23-28.
- [8]Rosenfield PJ,Kleinhaus K,Opler M,et al.Later paternal age and sex differences in schizophrenia symptoms[J].Schizophr Res,2010,116(2/3):191-195.
- [9]陶世武,杨诚,陈强,等.4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血糖及血脂代谢的影响[J].广西医学,2009,31(9):1238-1241.
- [10]Ardizzone TD,Bradley RJ,Freeman AM,et al.Inhibition of glucose transport in PC12cells by the atypical antipsychotic drugs risperidone and clozapine,and structural analogs of clozapine[J].Brain Res,2001,923(1/2):82-90.
- [11]刘燕,李华芳,王慧芳,等.氯氮平、利培酮对精神分裂症病人血糖-胰岛素稳态的影响及相关因素分析[J].上海精神医学,2003,15(5):257-259,266.
- [12]Watanabe J,Suzuki Y,Fukui N,et al.Hypoglycemia associated with second Generation antipsychotic agents[J].Int J Neuropsychopharmacol,2010,13(1):111.
- [13]蔡松涛,何莲珠,刘文亮,等.抗精神病药对精神分裂症患者体质量、血糖的影响[J].汕头大学医学院学报,2012,25(3):156-157,184.
- [14]方泽忠,连国民.五种非典型抗精神病药物对血糖及血脂水平影响的对照研究[J].浙江临床医学,2008,10(3):319-320.
- [15]王学军.精神分裂症患者药物治疗的性别差异[J].中国民康医学,2003,15(2):87-88.
- [16]Hafner H.Gender differences in schizophrenia[J].Psycho Neuroendocrinol,2003,28(suppl 2):17-54.
- [17]张永芳.精神分裂症、抗精神病药与糖尿病[J].四川精神卫生,2004,17(2):128-130.
- [18]李大奇,苏华龙,吴胜.648例首发精神分裂症用药情况[J].第三军医大学学报,2011,33(6):643-650.