异丙酚与氟哌啶醇对预防老年术后瞻望的临床观察Clinical observation of propofol and haloperidol in preventing delirium after operation in gerontal patients
刘艳萍,白杨,刘亚华
摘要(Abstract):
目的通过对比异丙酚与氟哌啶醇对预防老年术后瞻望,探讨如何更加有效地降低老年术后瞻望的发生。方法贲门与胃手术患者共150例,年龄均>65岁,随机分为A、B、C 3组,A组术毕当晚22∶00与凌晨2∶00各给予芬太尼0.05 mg;B组术毕当晚22∶00与凌晨2∶00给予氟哌啶醇与芬太尼合剂2 ml;C组术毕当晚22∶00与凌晨2∶00各给予芬太尼0.05 mg并予22∶00持续微量泵泵入异丙酚1 mg.kg-1.h-1,凌晨6:00停用。记录患者术后第1天夜间睡眠时间、疼痛评分,观察3组患者术后3~7 d瞻望发生情况。结果 A组平均睡眠时间为(3.98±1.03)h,B组平均睡眠时间为(5.42±0.73)h,C组平均睡眠时间为(6.87±1.14)h,与A组比较,B、C组平均睡眠时间高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛评分:A组(5.82±1.27)分,B组(4.91±1.36)分,C组(4.18±1.03)分,B、C组疼痛评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);瞻望发生例数A组26例,B组11例,C组6例。A组与B组、A组与C组差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚与氟哌啶醇均能预防老年术后瞻望发生,二者无明显差异,但异丙酚能明显改善患者术后睡眠时间及降低疼痛评分。
关键词(KeyWords): 老年患者;术后瞻望;睡眠时间;疼痛
基金项目(Foundation):
作者(Author): 刘艳萍,白杨,刘亚华
参考文献(References):
- [1]Inouye SK,Charpentier PA.Precipitating factors for deliriuminhospit-alized elderly persons:predictive model and interrela-tionship with baseline vulnerability[J].JAMA,1996,27(5):852-857.
- [2]Barie PS,Bacchetta MD,Eachempati SR.The contemporarysurgical intensive care unit:structhue,staffing,and Issues[J].Surg Clin North Am,2000,80:791-804.
- [3]Milisen K,Foreman MD,Wouters B,et al.Documentation ofdelirium in elderly patients with hip fracture[J].J GerontolNurs,2002,28(11):23-29.
- [4]曹丽华,崔志堂,白玉海,等.老年痴呆与局部脑血流量的分析[J].神经疾病与精神卫生,2004,4(5):385-386.
- [5]张志平,廖琦,李勇,等.老年人髋部骨折术后谵妄[J].中国骨与关节损伤杂志,2007,22(1):68-69.
- [6]阚明秀,蒋鹏.老年病人术后谵妄因素的初步探讨[J].江苏大学学报(医学版),2002,12(4):333-334.
- [7]刘俊杰,赵俊.现代麻醉学[M].北京:人民卫生出版社,1997:318-319.