化裁麻杏石甘汤加减治疗喘息性肺炎风热闭肺证的临床效果及对炎症因子的影响Clinical effect and effect on inflammatory factors of treatment of asthmaticwind-heat blocking lung syndrome by adding and reducing Huacai Maxing Shigan Decoction
刘晓彤,陈维捷,李焕坤
摘要(Abstract):
目的 探讨化裁麻杏石甘汤加减治疗喘息性肺炎风热闭肺证的临床效果及对炎症因子的影响。方法 选择2020年5月至2020年12月汕头市中医医院儿科与汕头市潮阳区人民医院儿科收治的84例喘息性肺炎风热闭肺证住院患儿,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各42例。对照组在对症处理基础上给予孟鲁司特钠治疗,研究组在对照组治疗基础上给予化裁麻杏石甘汤加减治疗。比较两组西医疗效、中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞计数(White blood cell count, WBC)]水平、不良反应的异同。结果 (1)研究组西医总有效率(97.62%)高于对照组(88.10%),但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)研究组中医证候总有效率(92.86%)较对照组(76.19%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前,两组主症、次症、舌象分值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组主症、次症、舌象分值均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前,两组CRP、WBC差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、WBC均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。(5)对照组、研究组不良反应发生率分别为2.38%、7.14%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规基础上采取化裁麻杏石甘汤加减治疗喘息性肺炎风热闭肺证,可缓解患儿临床症状,提升治疗效果,可能与其能下调WBC及CRP水平具有一定关联性。
关键词(KeyWords): 化裁麻杏石甘汤;喘息性肺炎;炎症因子
基金项目(Foundation): 广东省中医药局科研项目(202120822);; 汕头市科技计划医疗卫生类别项目(200416115260099)
作者(Author): 刘晓彤,陈维捷,李焕坤
参考文献(References):
- [1] 陈雅.射麻口服液联合吸入用布地奈德混悬液治疗对喘息性肺炎的疗效分析[J].医学理论与实践,2023,36(13):2208-2211.
- [2] 梁铮.孟鲁司特钠联合复方福尔可定口服液治疗喘息性支气管肺炎的疗效观察[J].首都食品与医药,2023,30(6):61-63.
- [3] 李鹤仙,米延强,王晶.李新民治疗小儿肺炎喘嗽临证经验采撷[J].山东中医杂志,2023,42(5):501-504.
- [4] 牛玉灵,王淑敏,陈文霞.探究肺肠合治在小儿肺炎喘嗽中的应用[J].中国中医急症,2023,32(3):442-445.
- [5] 尹焕英,崔衬娟,石换华,等.中药足浴辅助治疗小儿肺炎喘嗽发热的应用[J].世界复合医学,2023,9(4):116-119.
- [6] 黄一书.麻杏石甘汤化裁辅治咳嗽变异性哮喘临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(5):807-808.
- [7] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2002:1197-1201.
- [8] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,2017:287-288.
- [9] RU Q,LIU L,DONG X.Diagnosis of asthmatic pneumonia in children by lung ultrasound vschest X-ray:an updated systematic review and meta-analysis[J].Postepy Dermatol Alergol,2023,40(1):28-34.
- [10] 周燕,叶斌,蔡荷飞,等.支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清CysLTs、IL-13及IgE的表达水平[J].中国现代医学杂志,2022,32(8):11-14.
- [11] LEE Y,PARK YB.Inhaled corticosteroids is not associated with the risk of pneumonia in asthma[J].Tuberc Respir Dis (Seoul),2023,86(3):151-157.
- [12] 胡云婷,林洁如,苏丽端.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染伴喘息临床疗效观察[J].吉林医学,2021,42(11):2692-2694.
- [13] 张美霞,谭智雄,何浙海,等.孟鲁司特钠联合氨溴索治疗喘息性肺炎的疗效及其对患儿血清免疫球蛋白E水平的影响[J].海南医学,2018,29(13):1805-1807.
- [14] 房鑫,周秀玲,刘琳,等.基于CiteSpace中医药治疗小儿肺炎喘嗽的可视化分析[J].中医药导报,2023,29(2):140-146.
- [15] 兰军霞,赵力芳.清肺化痰散贴敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热壅肺证的临床效果及对IL-6、IL-10水平的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(4):108-110.
- [16] 范海婷,杨一民.麻杏石甘汤治疗小儿肺系疾病的研究进展[J].中国民族民间医药,2022,31(12):63-66.
- [17] 刘海青.麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗痰热壅肺型小儿肺炎喘嗽的临床效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(12):97-99.
- [18] 宣旎.麻杏石甘汤联合头孢唑肟治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的疗效及对C反应蛋白、降钙素原水平的影响[J].中医临床研究,2022,14(11):81-83.
- [19] 朱敬儒,白辰,王洋,等.麻杏石甘汤通过调节肺组织糖酵解干预病毒性肺炎的实验研究[J].环球中医药,2023,16(4):620-626.
- [20] 何凤诗,杨鹏,卢栋明,等.从“肺”论述麻杏石甘汤在小儿疾病中的应用及其药理研究进展[J].广西医学,2022,44(9):1022-1025.
- [21] 李影,周小青,陈杰,等.黄芩属植物化学成分及药理作用的研究进展[J].江西中医药大学学报,2023,35(2):111-120.
- [22] 马将,张湘苑,胡诗宛,等.重构本草—桑白皮[J].吉林中医药,2023,43(1):99-102.
- [23] 王静,张波,李新朋.栝楼不同药用部位多糖成分研究进展[J].药学研究,2023,42(1):54-58.
- [24] 李宇琦,胡泽萍,张福明,等.经典名方枇杷清肺饮的研究进展[J].天津中医药大学学报,2022,41(6):797-805.
- [25] 刘畅,梁爽,郭雨莹,等.基于网络药理学探究百部止咳作用的机制及实验验证[J].现代药物与临床,2022,37(3):493-502.
- [26] 商烨,齐丽娜,金华,等.地龙化学成分及药理活性研究进展[J].药物评价研究,2022,45(5):989-996.
- [27] 肖娟,向安萍,张年凤.鱼腥草的化学成分及药理作用研究进展[J].现代中西医结合杂志,2022,31(11):1563-1567.
- [28] 黄秀芳,刘城鑫,黄慧婷,等.基于网络药理学探讨射干-麻黄治疗哮喘的机制[J].中成药,2020,42(4):897-903.