应用双变量输注方案实施急性超容血液稀释的可行性评价Feasibility of acute hypervolemic hemodilution using the double variable parameter formula
窦清理,郑宏,白生宾
摘要(Abstract)：
目的:探讨应用双变量输注方案实施急性超容血液稀释(AHHD)对机体的影响,并评价其临床应用的安全性及可行性。方法:受试对象为32例在全麻下实施择期手术的耳鼻喉科病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为AH-HD组(n=16)和对照组(n=16)。全麻后AHHD组按照胶体液双变量输注方案实施AHHD,分别于AHHD前、AHHD后0 min、20 min4、0 min、手术出血基本停止时(或决定输入同种异体血时)及手术结束时采动、静脉血,分别测定红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、肝肾功能、凝血功能、动脉血气、静脉血气及血乳酸含量。分别记录各采血时点的心率、有创动脉血压、中心静脉压、体温。根据公式计算动脉血氧含量(CaO2)、混合静脉血氧含量(C-νO2)、摄氧率(ERO2)。结果:血液稀释完成后,实测Hb、Hct分别为(90.7±10.8)g/L和(26.7±3.2)%,较基础值分别下降34.5%和32.6%,基本达到靶目标值。CaO2与C-νO2与基础值比较分别降低了20.7%、20.5%,差异有统计学意义(P<0.05),其实测值超过正常值数倍以上。ERO2轻度增加,混合静脉血氧饱和度(S-νO2)、体温、碱剩余(BE)与pH均轻度降低,差异无统计学意义。心率、血压、中心静脉压均在正常范围内波动。围术期未见肺水肿及心衰的临床征象。结论:合理应用双变量输注方案实施AHHD可达到血液稀释的预期目标,并可满足其有效性、安全性和可行性。
关键词(KeyWords)： 急性超容血液稀释;双变量输注方案;可行性评价
基金项目(Foundation):
作者(Author): 窦清理,郑宏,白生宾
参考文献(References)：
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