- 米热阿叶·阿布都热西提;赵雅文;张旭娟;杨艳;薛茜文;陈志芳;
目的研究IA-IIB期宫颈癌临床病理特征及影响其预后的高危因素。方法回顾性分析2012-2017年于新疆医科大学第一附属医院妇科接受手术治疗的75例IA-IIB期宫颈癌患者的临床资料,并比较其临床病理特征,分析术后生存情况。结果 75例宫颈癌患者中鳞癌患者61例(81.3%),腺癌患者14例(18.6%);高分化患者14例(18.7%),中分化患者33例(44%),低分化患者28例(37.3%);IA期患者11例(14.7%),IB期患者22例(29.3%),IIA期患者22例(29.3%),IIB期20例(26.7%)。单因素分析结果显示:病理类型、肿块大小、脉管侵犯和盆腔淋巴结转移与研究对象术后生存时间长短密切相关(P<0.05);多因素分析显示:病理类型、脉管侵犯和盆腔淋巴结转移为影响研究对象术后预后的独立危险因素。结论病理类型为腺癌、有脉管浸润及有淋巴结转移IA-IIB期宫颈癌患者预后较差。
2020年08期 v.43 993-996+1003页 [查看摘要][在线阅读][下载 606K] [下载次数：199 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵雅文;董頔;薛茜文;张旭娟;杨艳;陈志芳;
目的探讨接受早期宫颈癌根治术患者术前外周血中中性粒/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞(platelet to lymphocyte ratio,PLR)及单核/淋巴细胞(Lymphocyte to monocyte ratio,LMR)与预后的关系。方法分析2012-2018年新疆医科大学第一附属医院妇科确诊为宫颈癌(I-IIa期)并接受早期根治术的116例患者的相关资料并计算NLR、PLR、LMR,讨论高、低比值组与临床资料的相关性及其对预后的影响。结果高、低NLR组在年龄、肿块大小方面的差异有统计学意义(P<0.05);高低PLR组在年龄、淋巴结转移、肿块大小、脉管浸润方面的差异有统计学意义(P<0.05);高、低LMR组在年龄、脉管浸润方面的差异有统计学意义(P<0.05)。高NLR组患者5年生存率(34.4%)低于低NLR组(63.3%),高PLR组患者5年生存率(45.6%)低于低PLR组(55.8%),高LMR组患者5年生存率(57.6%)高于低LMR组(37.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,浸润深度≥1/2、NLR≥2.77、PLR≥133.57、LMR<4.04、临床分期为II期、有淋巴结转移是影响患者生存情况的危险因素。多因素分析显示,NLR≥2.77、浸润深度≥1/2、临床分期为II期是影响患者生存率的独立危险因素。结论宫颈癌患者术前高NLR、高PLR及低LMR是提示预后不良的指标,NLR较其他2个比值对预后的预测更具意义。
2020年08期 v.43 997-1003页 [查看摘要][在线阅读][下载 702K] [下载次数：199 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杨艳;董頔;薛茜文;张旭娟;赵雅文;陈志芳;
目的探讨T细胞免疫球蛋白粘蛋白-3(T cell immunoglobulin mucin-3,Tim-3)和半乳糖凝集素-9(Galectin-9)在宫颈癌临床病理特征中的表达水平及其相关性。方法收集2015年6月-2019年2月新疆医科大学第一附属医院妇科病房收治的确诊为宫颈癌患者63例(宫颈癌组),子宫颈鳞状上皮内病变患者47例(SIL组),慢性宫颈炎患者35例(慢性宫颈炎组),用流式细胞术检测各组外周血CD4~+T细胞表面上的Tim-3、单核细胞上Galectin-9表达情况并对比各组外周血中Tim-3、 Galectin-9表达变化,分析宫颈癌患者各临床病理特征中Tim-3、Galectin-9表达情况。结果与慢性宫颈炎组、SIL组相比,宫颈癌组Tim-3~+CD4~+T、Galectin-9~+M表达水平显著增加(P<0.05),宫颈癌III-IV期患者外周血Tim-3~+CD4~+T、Galectin-9~+M的表达水平明显高于I～Ⅱ期的表达水平,病理分级为低分化的宫颈癌患者中Tim-3~+CD4~+T、Galectin-9~+M表达水平明显高于高分化、中分化的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗的宫颈癌患者术前、术后外周血中Tim-3~+CD4~+T、Galectin-9~+M的表达水平的差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者外周血中的Tim-3、Galectin-9表达水平明显增高, Tim-3、Galectin-9的表达水平与宫颈癌的临床分期、病理分级特征相关,可能成为临床中评估宫颈癌患者预后的重要指标之一。
2020年08期 v.43 1004-1008页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：71 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张旭娟;董頔;杨艳;赵雅文;薛茜文;陈志芳;
目的探讨宫颈病变患者外周血中Tim-3~+CD4~+T细胞和Galectin-9~+M的表达水平与人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)分型的相关性。方法对选取的51例宫颈癌(cervical cancer,CC)患者(CC组)、58例子宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial lesion,SIL)患者(SIL组)、55例慢性宫颈炎(chronic cervicitis,CCS)患者(CCS组)进行HPV检测,分为HPV阳性患者与HPV阴性患者,其中HPV阳性患者根据HPV分型分为高危型感染患者,低危型感染患者,多重感染患者,单一感染患者,用流式细胞术检测其外周血Tim-3~+CD4~+T细胞和Galectin-9~+M的表达水平。结果 HPV阳性患者外周血中Tim-3~+CD4~+T细胞和Galectin-9~+M表达水平显著性高于HPV阴性患者(P<0.05)。高危型感染患者Tim-3~+CD4~+T细胞和Galectin-9~+M表达水平显著性高于低危型感染患者(P<0.05)。多重感染患者Tim-3~+CD4~+T细胞和Galectin-9~+M表达水平高于单一感染患者(P<0.05)。CC组Tim-3~+CD4~+T细胞和Galectin-9~+M表达水平均明显高于SIL组和CCS组(P<0.05)。结论 Tim-3和Galectin-9可能与宫颈HPV感染有关,并在宫颈病变的发生发展过程中起到重要作用。
2020年08期 v.43 1009-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：62 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈志芳;赵雅文;
<正>早在1863年,德国著名病理学家Rudolf Virchow提出了一项关于炎症与肿瘤具有相关性的假说[1]。此后,炎症反应与肿瘤细胞在肿瘤微环境中的相互作用成为了肿瘤免疫领域研究的热点。炎症通常与癌症的发生和发展有关,与癌症相关的炎症细胞在遗传上是稳定的,不会迅速产生耐药性。因此,研究靶向炎症是癌症预防和癌症治疗针对性的策略[2]。肿瘤外源性炎症是由细菌和病毒感染、自身免疫性疾病、肥胖症、吸烟、石棉暴露以及过量饮酒等多种因素引起的,这些
2020年08期 v.43 1013-1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：416 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 艾合麦提江·纳曼;热孜亚·吐尔逊;阿布来提·阿布力孜;艾再提·克热木;周文婷;艾尼瓦尔·吾买尔;
目的探讨榅桲-罗勒总黄酮组分配伍对动脉粥样硬化大鼠血管的保护作用及机制。方法选择80只健康SD大鼠,随机分为8组,每组10只,雌雄各半:空白组(给予等体积蒸馏水)、模型组(灌胃高脂乳剂,10 mL/kg)、阳性对照组(辛伐他汀,5 mg/kg)、榅桲总黄酮给药组(榅桲总黄酮,80 mg/kg)、罗勒总黄酮给药组(罗勒总黄酮,80 mg/kg)、榅桲总黄酮-辛伐他汀联合用药组(榅桲总黄酮-辛伐他汀,40 mg/kg+2.5 mg/kg)、罗勒总黄酮-辛伐他汀联合用药组(罗勒总黄酮-辛伐他汀,40 mg/kg+2.5 mg/kg)、榅桲-罗勒总黄酮联合用药组(榅桲-罗勒总黄酮,40 mg/kg+40 mg/kg)。各组大鼠均饲养于SPF级环境,采取灌胃高脂乳剂及维生素D_3腹腔注射的方法,连续喂养8周,建立动脉粥样硬化模型。第9周开始灌胃给药连续8周,空白对照组和模型对照组给予等体积生理盐水。第17周采血检测血清一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、6-酮前列腺素(6-keto-PGF1α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B_2(TXB_2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。取胸主动脉,制成切片并进行病理形态学观察,比较各组之间的差异和变化。结果榅桲-罗勒总黄酮联合用药组可显著升高血清NO、6-keto-PGF1α、eNOS、IL-10水平(P<0.05),降低IL-6、IL-1β、CRP、 ET-1、TXB_2、TNF-α水平(P<0.05)。此外,各给药组血管损伤程度明显低于模型组。结论榅桲-罗勒总黄酮联合用药有效降低血管损伤因子水平,升高血管保护因子,减慢动脉粥样硬化进程。
2020年08期 v.43 1016-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 1411K] [下载次数：295 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：208 ] |[网刊下载次数：0 ] - 于文华;赵红玉;刘艳萍;
目的探究右美托咪定(DEX)对脂多糖(LPS)诱导肝损伤模型小鼠肝功能的保护机制研究。方法选择36只6～8周龄健康雄性C57BL/6J小鼠,随机分为3组,模型组和DEX处理组均采用LPS诱导肝损伤模型,DEX处理组在诱导前注射30μg/kg DEX,对照组不做处理。药物作用6 h后麻醉采血并取出肝脏,检测白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等血清炎性因子和谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标,观测丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)等肝组织氧化应激水平,采用Western blot检测肝组织中糖原合成酶激酶/丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶/核相关因子2(GSK-3β/MKP-l/Nrf2)通路蛋白表达。结果 DEX能降低因LPS诱导的肝损伤引起的GPT、GOT、TBIL、MDA、ROS、IL-1β、TNF-α、IL-6、GSK-3β指标水平的升高(P<0.05); DEX能提高因LPS诱导的肝损伤引起的SOD、GSH、MKP-l、Nrf2指标水平的降低(P<0.05)。结论右美托咪定对脂多糖诱导肝损伤模型小鼠肝功能具有保护作用,可能是通过调节GSK-3β/MKP-l/Nrf2通路影响氧化应激反应和炎症反应而发挥作用的。
2020年08期 v.43 1021-1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K] [下载次数：209 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵耀;杨建华;谯明;胡君萍;
目的研究尿囊素对高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用。方法取雄性SD大鼠75只建立2型糖尿病模型,将建模成功的SD大鼠随机分为模型组(生理盐水,1 mL/kg体质量)、尿囊素低、中、高(尿囊素200、400、800 mg/kg体质量),二甲双胍组(二甲双胍,200 mg/kg体质量)。每周称重和测定空腹血糖(FBG),第8周分笼收集各组大鼠24 h尿液,检测24 h尿蛋白含量。第8周末,处死大鼠,取血清检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),取肾组织匀浆液测定总超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA);HE染色观察大鼠肾脏病理改变;取肾皮质通过Western blot检测大鼠肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、p38MAPK和Caspase-3的蛋白表达。结果与模型组比较,尿囊素低剂量组大鼠24 h尿量、24 h尿蛋白含量、FBG、SCr含量下降,SOD、GSH-PX活性升高,差异有统计学意义(P<0.05);尿囊素中、高剂量组大鼠24 h尿量、24 h尿蛋白含量下降,差异有统计学意义(P<0.01),肾脏指数、FBG、血清中SCr、BUN、IL-6、TNF-α、肾匀浆中MDA含量下降,SOD、GSH-PX活性升高,差异有统计学意义(P<0.01),CAT活性升高,差异有统计学意义(P<0.05),肾脏中p38MAPK、Caspase-3蛋白表达量降低,差异有统计学意义(P<0.01),TGF-β1蛋白表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿囊素通过抑制凋亡信号通路因子的表达,减轻肾脏细胞凋亡,改善肾组织中氧化应激状态和炎症损伤,具有肾脏保护及延缓病程进展的作用。
2020年08期 v.43 1025-1030页 [查看摘要][在线阅读][下载 1828K] [下载次数：408 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ] - 曹燕珍;郭云泉;罗洞波;王翠翠;胡佳捷;房新志;
目的了解肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)疾病特征以及分子生物学特点,为改善PSC患者预后,寻找可能的靶向药物及位点提供线索。方法回顾性分析2007-2016年39例PSC患者相关临床资料,利用二代基因测序技术检测PSC组织标本的癌症相关基因,分析肉瘤样癌患者的临床病理及分子生物学特点。结果 PSC患者中位生存时间为7.5个月,2年生存率为30%,多因素分析结果表明性别、年龄和是否治疗影响患者的总生存期(P<0.05);共18人次检测出基因突变,突变率为46.15%,其中4例(10.25%)检出表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,5例(12.82%)检出鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变,2例(5.13%)检出PIK3CA基因突变,8例(20.51%)检出间质表皮转化因子(MET)基因突变,患者是否基因突变与总生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PSC患者预后差,性别、年龄及是否治疗对患者总生存时间产生影响,PSC患者基因突变率高。
2020年08期 v.43 1031-1035页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K] [下载次数：242 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：278 ] |[网刊下载次数：0 ] - 努尔曼·衣西坚;努尔哈那提·沙依兰别克;吾兰·赛塔合买提;阿斯哈提·努尔买买提;黄异飞;
目的初步探讨新疆西伯利亚接骨木树皮不同提取物促进大鼠骨折愈合的作用机制。方法建立大鼠股骨开放性骨折模型,将建模成功的96只大鼠随即分为8组:模型对照组(蒸馏水,0.2 mL/kg体质量),阳性药物组(中华跌打丸0.54 g/kg体质量),水提取物高、中、低(0.340、0.170、 0.085 g/kg体质量)剂量组,醇提取物高、中、低(0.314、0.157、0.078 g/kg体质量)剂量组,另取12只未建模的大鼠为空白对照组(蒸馏水,0.2 mL/kg体质量),分别在药物干预14、28、42 d时取血样和股骨样本,采用酶联免疫法测定大鼠血清中碱性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP)、骨钙素(BGP);骨保护素(OPG)、Ⅰ型胶原羧基端肽(PICP)水平,采用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠股骨骨组织形态学变化。结果与模型组比较,西伯利亚接骨木醇提高、中剂量组,水提高剂量组和阳性药物组大鼠血清ALP、ACP、BGP、PICP水平增高,OPG水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与阳性药物组比较,14 d时西伯利亚接骨木醇提高剂量组ALP、ACP、BGP、PICP水平增高,28 d和42 d时西伯利亚接骨木醇提高剂量组ACP水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与阳性药物组,14、28和42 d时西伯利亚接骨木醇提中、低剂量组,水提中、低剂量组大鼠血清OPG水平均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。光镜观察显示:接骨木醇提、水提高剂量组和阳性药物组新生骨小梁增多,可见成骨细胞和破骨细胞。接骨木醇提和水提中、低剂量组及模型组骨折端骨外膜可见少量新生骨小梁,类骨质较少。结论新疆西伯利亚接骨木和跌打丸治疗的大鼠骨代谢情况更佳,促进成骨细胞和破骨细胞的合成,增强成骨细胞和破骨细胞的活性,从而促进骨折愈合。
2020年08期 v.43 1036-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 6951K] [下载次数：235 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张石芬;陈曦;龚桃根;刘利明;
目的探讨miR-518在鼻咽癌(NPC)组织中的表达及对预后判断的价值。方法选择2015年1月—2017年1月在深圳市人民医院门诊及住院的鼻咽癌患者81例(鼻咽癌组),选择同期本院慢性鼻咽炎的患者81例(对照组),采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测两组患者组织中miR-518表达水平并进行比较,分析miR-518表达水平与鼻咽癌患者临床病理特征关系,术后随访miR-518表达水平对预后评估的价值。结果与对照组相比,鼻咽癌组组织中miR-518表达水平较低(P<0.05);miR-518低表达与鼻咽癌患者年龄、性别和T分期无关(P>0.05),与淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,miR-518低表达鼻咽癌患者平均生存时间为24.00月,显著低于miR-518高表达鼻咽癌患者(31.52月)(P<0.05);多因素Cox比例风险分析表明,低miR-518表达、临床分期Ⅲ～Ⅳ期是鼻咽癌患者预后独立危险因素(P<0.05)。结论鼻咽癌组织中miR-518下调,且与鼻咽癌患者预后不良密切相关,miR-518低表达鼻咽癌患者预后不良风险增加。
2020年08期 v.43 1043-1047页 [查看摘要][在线阅读][下载 344K] [下载次数：38 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 提拉柯孜·图尔荪;骆秦;李南方;
目的研究原发性醛固酮增多症(PA)患者腹主动脉钙化(AAC)与血浆醛固酮水平的相关性。方法选取2017年1-12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院治疗,诊断为PA合并AAC的51例患者作为观察组,将同时期入院的152例非钙化PA患者作为对照组。采用肾上腺CT测量腹主动脉钙化指数(ACI),评估AAC严重程度。根据患者腹主动脉钙化与否分为AAC组与非AAC组。比较两组患者基本资料,血浆醛固酮水平及其他钙代谢相关指标,采用Pearson相关分析和多元Logistic回归分析其相关性。结果与对照组比较,观察组患者年龄、血浆醛固酮(PAC)水平、醛固酮肾素比值(ARR)增高,血钾、血磷和血浆肾素活性(PRA)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血浆醛固酮水平与患者年龄,血浆中血钙、血磷、25羟维生素D水平均无相关性,与ACI水平呈正相关(r=0.325,P<0.01)。年龄(OR=1.124,P<0.001)、高血压病程(OR=1.091,P=0.018)、血浆醛固酮(OR=1.406,P=0.002)是AAC的独立危险因素。结论在观察组患者中AAC与血浆醛固酮水平升高有关,血浆醛固酮升高是AAC的独立危险因素。
2020年08期 v.43 1048-1051页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] [下载次数：95 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] - 周思海;刘晓莉;顾茜;张华;
目的系统评价右美托咪定对小儿(腺)扁桃体切除术后苏醒期躁动的影响。方法计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library数据库,检索时限为建库至2019年8月。纳入右美托咪定干预小儿扁桃体伴或不伴腺样体切除术后苏醒期躁动的随机对照研究(RCT),并提取以下信息:苏醒期躁动和严重躁动发生率、术后阿片类镇痛药物使用率、拔管时间、不良反应(心动过缓、恶心呕吐、严重咳嗽及喉痉挛等),采用Cochrane协作网系统评价法评价文献质量,采用RevMan 5.3软件行Meta分析。结果共纳入14项RCT研究,1504例患儿。与对照组(安慰剂或阿片类药物)相比,右美托咪定组苏醒期躁动、严重躁动发生率及术后阿片类镇痛药物使用率降低(P<0.05)。针对不同给药剂量行亚组分析,右美托咪定<1μg/kg组拔管时间延长(P<0.05),右美托咪定≥1μg/kg组拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组心动过缓、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05),咳嗽、气道痉挛发生率降低(P<0.05)。结论右美托咪定可降低小儿(腺)扁桃体切除术后苏醒期躁动的发生,提高苏醒质量。
2020年08期 v.43 1052-1058页 [查看摘要][在线阅读][下载 3236K] [下载次数：184 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] - 博格拉·阿尔斯兰;白超;
目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者临床观察过程中淋巴结转移规律,并对其影响因素进行分析。方法对2016年4月-2018年4月新疆医科大学第一附属医院收治的112例PTC患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者临床病情发生及发展情况,总结其淋巴结转移规律,并对其影响因素进行单因素方差分析及多因素Logistic回归分析。结果中央区淋巴结转移率比较,不同肿瘤位置胸骨上窝(上、上中、中、下中、下部转移率分别为3.33%、20.00%、16.67%、26.67%、33.33%),甲状腺上、上中及中下部(10.19%、18.52%、26.85%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。颈侧区淋巴结转移,甲状腺上、中上部发生率相对较高。单因素分析发现,年龄、促甲状腺激素(TSH)、侵犯包膜、肿瘤直径、病灶类型与淋巴结转移有关,进一步对淋巴结转移进行多因素Logistic回归分析发现,年龄≥45岁、多发灶、TSH≥3.5μU/mL、肿瘤直径>1 cm、侵犯包膜均为淋巴结转移的重要影响因素(OR=1.854、1.969、1.861、1.916、2.089)。结论中央区为PTC淋巴结转移发生最多的部位,其次为颈侧区。淋巴结转移发生较为多见的有甲状腺下部PTC转移至胸骨上窝。年龄、多病灶、肿瘤直径、TSH、侵犯包膜均是淋巴结转移的重要影响因素。
2020年08期 v.43 1059-1063页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：74 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：256 ] |[网刊下载次数：0 ] - 兰志刚;张宝霞;王海燕;
目的探讨丹红注射液对老年糖尿病肾病患者的氧化应激以及代谢状态的影响。方法选取2015年3月-2019年2月开滦总医院林南仓医院肾脏内科收治的120例老年糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各60例。对照组患者接受运动、饮食等生活方式的干预措施,同时常规接受降糖、控制血压等药物治疗,试验组在对照组的基础上联合应用丹红注射液,以14 d为1个疗程,2个疗程为1个周期,疗程间间隔1周。记录并分析两组患者在治疗前后氧化应激、代谢相关指标的改变以及肾功能改善情况。结果与治疗前相比,疗程结束后两组患者血清中β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等指标的水平均有明显降低(P<0.05),并且试验组降低程度明显大于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,疗程结束后两组患者血清中8-异-前列腺素F2a(8-iso-PG F2a)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、丙二醛(MDA)等氧化应激产物的水平明显下降(P<0.05),并且试验组明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,疗程结束后两组患者血清中锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、铜锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn-SOD)等抗氧化酶的水平以及总抗氧化能力(T-AOC)明显上升(P<0.05),并且试验组明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,疗程结束后两组患者血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的水平明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显上升(P<0.05),并且试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论应用丹红注射液对老年糖尿病肾病患者进行辅助治疗,能够有效改善患者体内氧化应激水平,调节机体脂质代谢状态,从而有效减轻患者的肾功能损害,增加临床收益。
2020年08期 v.43 1064-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：90 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈卓瑶;邓秋连;黄映红;关小珊;
目的分析新生儿溶血相关实验室检测结果,探讨常规实验室检测指标对新生儿溶血诊断的参考意义。方法选取2017年4月-2019年3月广州市妇女儿童医疗中心新生儿病区收治的疑似新生儿溶血病患儿563例,通过检测新生儿及其母亲血清相关指标,探讨溶血三项试验、血清总胆红素水平以及IgG抗体效价与ABO-HDN相关性。结果溶血三项试验显示,判定新生儿溶血阳性总检出率为31.62%,其中A型血比例大于B型血,释放试验阳性检出率最高;溶血阳性患儿与溶血阴性新生儿相比,血清总胆红素水平明显升高,且三项试验均为阳性的患儿血清胆红素水平升高幅度最大,差异有统计学意义(P<0.05);母亲IgG抗体效价值越大,新生儿ABO-HDN发生率越高;新生儿不同IgG抗体效价越高,新生儿血清总胆红素水平呈偏高趋势(P<0.05)。结论溶血三项试验、血清总胆红素测定以及抗体效价分析是新生儿溶血检测的重要评价体系,尽早采取相应措施预防新生儿溶血。
2020年08期 v.43 1069-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：187 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵金冰;余雪芬;邓婷婷;
目的探讨晚期癌症患者的抑郁和焦虑与症状负担的关系。方法选取2016年5月-2019年7月在广州市暨南大学附属第一医院住院并进行姑息干预的351例晚期癌症患者作为研究对象。患者在入院时(D0)和入院第7天(D7)分别完成1次埃德蒙顿症状评估量表(ESAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估。比较发生抑郁症和焦虑症(ESAS评分≥4)的患者与无抑郁和焦虑的患者其症状负担的差异,以及发生抑郁症、焦虑症的相关危险因素。结果共回收294例完整问卷,其中患有焦虑症的有120例(40.8%),患有抑郁症的有141例(48.0%)。D0和D7时焦虑和抑郁得分与较高的症状表达水平显著相关(P<0.05)。D0和D7同时出现焦虑和抑郁患者中,无论是在D0还是在D7时,症状负担与未出现焦虑和抑郁的患者相比具有显著的相关性(P<0.05)。T0时与焦虑和焦虑相关变量的多因素分析显示,疼痛[OR(95%CI):1.229(1.102-1.366,P<0.001)]和抑郁[OR(95%CI):1.386(1.242-1.546,P<0.001)]与T0时的焦虑独立相关,嗜睡[OR(95%CI):1.152(1.042-1.281,P=0.006)]、食欲差[OR(95%CI):1.118(1.022-1.234,P=0.023)]和焦虑[OR(95%CI):1.314(1.195-1.452,P<0.001)]与T0时的抑郁独立相关。结论晚期癌症患者焦虑和抑郁与ESAS中大多数症状负担具有相关性。疼痛在焦虑的患者中发生率更高,而抑郁更可能发生在困倦和食欲不振的患者中。即使姑息治疗干预能够显著降低ESAS症状的强度,焦虑和抑郁仍然与较高的症状负担有关。
2020年08期 v.43 1073-1077页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：480 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] - 朱康琳;王莉莉;姬秋晨;
目的评估有氧运动联合抗阻训练项目对接受芳香化酶抑制剂(AI)治疗的绝经后乳腺癌幸存者生活质量的影响。方法招募36例接受AI治疗的绝经后乳腺癌幸存者,随机分为试验组和对照组。试验组进行为期3个月的有氧运动和抗阻训练,对照组仅进行日常中等强度的身体活动。分别于干预前和预后1个月、2个月和3个月采用36项健康调查简表(SF-36)、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)和乳腺癌生存质量测定量表(EORTC QLQ-BR23)评价患者的生活质量。采用一般线性混合模型、双因素方差分析比较干预方式对试验组和对照组在干预1个月、2个月和3个月后的生活质量的影响。结果使用SF-36问卷测量的结果显示,具有组别×时间交互作用的条目有:一般健康感知、生理功能、身体健康、社会功能、躯体疼痛、活力(P<0.05或P<0.001)。试验组在几乎所有的变量方面都有显著改善(Cohen′s d>0.8)。EORTC QLQ-C30量表的功能领域,试验组的角色功能变量的组别×时间的交互作用显著(P=0.008),时间效应(P<0.001)和组别效应差异也有统计学意义(P=0.022)。除认知功能的效应量Cohen′d较低(<0.5)外,其他所有变量的效应量均较高(>0.8)。在EORTC QLQ-C30量表的症状领域,疼痛、疲劳和睡眠障碍方面存在显著的组别×时间交互作用(P<0.05或P<0.001)。试验组的效应量较高的是疼痛和疲劳(Cohen′d>0.8)。EORTC QLQ-BR23量表评估的结果中,试验组身体形象的组别×时间的交互作用有显著性差异(P=0.012),主要受时间(P=0.001)和组间差异的影响(P=0.007),且效应量得到显著的提高(Cohen′d>0.8)。结论联合抗阻和有氧运动的训练可使接受AI治疗的绝经后乳腺癌幸存者的身体、心理和社会功能方面的生活质量得到较好的改善。运动项目可作为减少乳腺癌患者AI治疗不良影响的策略之一。
2020年08期 v.43 1078-1083+1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：288 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王东东;李婧莲;王建;
目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对认知功能障碍患者灰白质区域微结构的影响。方法随机选取2017年5月-2019年5月在河北省三河市燕郊人民医院神经外科治疗的认知功能障碍患者90例,按照患者治疗方法不同分为观察组50例和对照组40例。观察组使用高频rTMS刺激患者右侧背外侧前额叶10 d,采用刺激频率为10 Hz;对照组采用伪刺激,刺激频率为10 Hz,时间为10 d。分析重复经颅磁刺激前后两组间的简易智力状态检查表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分差异,及弥散各向异性分数(FA)的差异。研究两组在重复经颅磁刺激治疗前后MMSE评分、MoCA评分改变量和FA改变量的相关性。结果重复经颅磁刺激治疗后,两组患者MoCA评分及MMSE评分均显著高于本组治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组MoCA评分及MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组右侧额中回、右侧枕叶、右侧顶叶、双侧额上回及双侧楔前叶的FA值较对照组增加,而左侧丘脑、左侧海马、左侧颞中回及左侧舌回FA值显著降低。观察组患者治疗后的MMSE评分和左侧海马改变量呈显著负相关(r=-0.521,P=0.029),与左侧枕叶的改变量呈显著负相关(r=-0.598,P=0.007),观察组患者治疗前后MoCA评分与左侧枕叶改变量呈显著负相关(r=-0.497,P=0.031)。结论重复经颅磁刺激对认知功能障碍患者的认知功能有一定的改善,可改变认知功能障碍患者灰白质区域微结构参数。
2020年08期 v.43 1084-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K] [下载次数：74 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：197 ] |[网刊下载次数：0 ] - 牛春密;梁航;刘丽;赵靖;徐淑凤;
目的研究实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)对儿童肺炎支原体肺炎治疗效果的评估价值。方法选取2017年3月-2019年3月在河北省秦皇岛市第一医院儿科住院的肺炎支原体肺炎患者98例为研究对象,入选时患者RNA实时荧光恒温扩增检测(MP-SAT)为阳性,治疗用药为阿奇霉素,动态监测其MP-SAT。对比分析MP-SAT转阴前及转阴后的临床征象、转阴前后炎症指标恢复。比较在不同MP-SAT转阴时间中患者的临床征象恢复状况、不同MP-SAT转阴时间患者入院时炎症指标及MP-SAT转阴时间与临床治愈时间的差异。结果 MP-SAT转阴时间为(3.0±0.9)周,临床痊愈时间为(2.9±0.7)周,两者呈正相关(r=0.701,P=0.031)。MP-SAT转阴后患者发热、咳嗽、喘息、肺部啰音例数明显少于转阴前(P<0.05)。治疗2周,患者炎症指标C反应蛋白、白细胞、血清乳酸脱氢酶、白细胞介素-6均比治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,患者炎症指标C反应蛋白、白细胞、血清乳酸脱氢酶、白细胞介素-6均低于治疗前和治疗2周,差异有统计学意义(P<0.05)。MP-SAT转阴时间越长,患者临床征象恢复时间也越长,且患者入院时C反应蛋白、白细胞、血清乳酸脱氢酶、白细胞介素-6等炎症指标值越高。MP-SAT阳性病例的临床痊愈时间为(2.9±0.7)周,MP-SAT转阴时间为(3.0±0.9)周,差异无统计学意义(t=1.59,P>0.05)。结论实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)与儿童肺炎支原体肺炎治疗效果有相关性,可评估儿童肺炎支原体肺炎的治疗效果。
2020年08期 v.43 1089-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 321K] [下载次数：196 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：219 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 张爱荣;侯拥铓;孙晶;王宁;田莉;
目的研究超微粉碎技术对疏花蔷薇果中芦丁和金丝桃苷溶出量的影响。方法采用HPLC法测定疏花蔷薇果中芦丁和金丝桃苷的含量,比较超微粉碎技术对疏花蔷薇果种子、果肉、果实中芦丁、金丝桃苷溶出量的影响,并考察果肉的不同粒径超微粉末(100～150μm,50～100μm和<50μm)中芦丁和金丝桃苷的含量变化。结果疏花蔷薇果不同部位中芦丁和金丝桃苷含量大小为:种子<果实<果肉,随着粉碎粒径减小,疏花蔷薇果中芦丁和金丝桃苷溶出量增加,差异有统计学意义(P<0.01);粒径为100～150μm,50～100μm和<50μm的疏花蔷薇果果肉超微粉末中芦丁的含量分别为(84.31±0.79)、(86.64±0.86)、(88.88±1.07)μg/g,金丝桃苷的含量分别为(112.27±0.87)、(118.41±1.16)、(122.55±1.04)μg/g。结论超微粉碎可以促进疏花蔷薇果中芦丁和金丝桃苷的溶出。
2020年08期 v.43 1094-1097页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K] [下载次数：171 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘侠;李晶;韩琪;陈会霞;郭晓凯;
目的研究针药联用法治疗脑卒中后遗症肩手综合征的潜在作用机制。方法选取2016年2月-2017年10月河北省邯郸市中医院脑二科收治的脑卒中肩手综合征患者90例为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组采用康复治疗;观察组在康复治疗基础上予以针药联用法进行治疗。治疗3周后比较分析两组患者治疗前后血脂和血液流变学指标的变化。白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)水平。结果与同组治疗前比较,两组患者治疗后血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,血流变学各项指标,炎症因子中IL-2、IL-6、TNF-α水平均降低,高密度脂蛋白(HDL-C)和IL-10水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,血流变学各项指标,炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α水平均降低,高密度脂蛋白(HDL-C)和IL-10水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针药联用法用于脑卒中肩手后遗症患者的治疗,能够有效抑制炎性反应,促进血液循环,有效改善患者肩手综合征症状。
2020年08期 v.43 1098-1101+1106页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：173 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：268 ] |[网刊下载次数：0 ] - 孙昕;加勒哈斯别克·塞力克;王艳明;米尔德·革命哈里;吴禹澈;新华·那比;
目的研究乳源性复合益生菌的降胆固醇能力。方法采用磷硫铁比色法测定菌株体外胆固醇降解率。取6只大鼠为正常组灌胃(生理盐水2 mL),另取24只大鼠建立2型糖尿病模型,模型建立后随机分为模型组(灌胃生理盐水2 mL)、二甲双胍组(灌胃二甲双胍200 mg/kg体质量)、复合益生菌高、低剂量(灌胃1×10~(10) CFU/mL乳酸菌+1×10~8 CFU/mL酵母菌,2 mL; 1×10~8 CFU/mL乳酸菌+1×10~6 CFU/mL酵母菌,2 mL),干预6周后各组大鼠禁食,采血,采用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)水平。结果复合益生菌体外降胆固醇率为(54.78±1.13)%。与模型组相比,复合益生菌组大鼠血清TC、TG和LDL-C水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复合益生菌具有良好的降胆固醇作用。
2020年08期 v.43 1102-1106页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：484 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 徐月贞;王家威;樊琼玲;罗园园;詹怀峰;王红军;由淑萍;
目的通过对乌鲁木齐南山牧区牧民高血压高危人群进行风险管理并评价干预效果。方法采用典型抽样法,选取前进村和团结村筛选出的18岁以上的高危人群300人,进行高血压风险管理,干预组以格林模式行为改变理论制定综合风险管理计划进行风险干预管理,对照组根据基层卫生服务规定的要求进行管理,并评价干预效果。结果干预后,干预组高血压倾向因素相关指标、血压、高血压前期、饮酒、摄盐量、腹围、甘油三脂和低密度脂蛋白方面改变优于对照组(P<0.05),两组在吸烟、体质指数、臀围方面改变无差异(P>0.05)。干预组干预前后自身比较高血压发病预测风险的危险分层差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后自身比较高血压危险分层差异无统计学意义(P>0.05)。结论格林模式行为改变理论的高血压发病风险管理,可以提高高血压相关知识的知晓率,改变高血压发病的相关指标,控制高血压发生。
2020年08期 v.43 1107-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：289 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] - 帕孜力亚·牙生;姚华;占琼;
目的建立和验证基于多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)相关因素的列线图模型以预测多囊卵巢综合征的发生。方法收集2017-2019年某三甲医院生殖助孕中心的PCOS患者162例和妇产科健康备孕的女性162例,随机抽取70%分配到训练集,其余被分配到测试集。将参与者的基本信息、生活行为因素、实验室检测指标等采用LASSO回归进行筛选,建立多因素Logistic回归模型,利用列线图实现预测模型的可视化,并进行模型的验证。结果最终进入预测模型的是体质指数(body mass index,BMI)、高脂饮食、初潮年龄、月经周期、抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平5个变量。训练集和测试集模型曲线下的面积分别为0.773(95%CI 0.712～0.833)和0.740(95%CI 0.642～0.839),分别用于预测和内部验证。结论基于PCOS相关因素建立预测PCOS风险的列线图模型具有良好的精准度和区分能力,有助于对PCOS患者进行自我风险评估和健康咨询。
2020年08期 v.43 1113-1117+1121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K] [下载次数：232 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] - 毛新敏;热孜万古力·热西提;程建云;
目的探讨二胎妊娠产后抑郁风险与家庭关怀影响因素。方法选取2018年4-8月在某三甲医院建立孕期检查档案的350名二胎妊娠晚期孕妇,采用一般资料调查表、产后抑郁量表(C-PDSS)、家庭关怀度指数测评表对350名二胎妊娠晚期孕妇进行问卷调查。结果 350名二胎妊娠晚期孕妇C-PDSS平均得分为(52.28±4.43)分,88名(25.14%)发生产后抑郁风险。家庭关怀度评分与C-PDSS得分之间存在负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。二胎妊娠晚期孕妇C-PDSS的影响因素分析结果显示,是否担心胎儿健康,产后照护,对胎儿性别的期望,是否担心分娩的疼痛,孕期睡眠质量等因素差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对二胎妊娠孕产妇产后抑郁风险应充分关注,虽然孕产妇有过生育经验,但对再次妊娠的心理、生理、家庭支持问题,仍需进行有效的筛查和早期干预,利于保障二胎孕妇顺利度过妊娠期。
2020年08期 v.43 1118-1121页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：413 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ]