- 宋金燕;刘冰;王喜艳;董旭南;杨建中;熊健;
目的为集中收治新型冠状病毒肺炎患者,对某医院住院部普通病房实施传染病隔离病房改造,满足院感防控的要求。方法在原科室普通病房构造基础上,对所属区域重新规划,形成清洁区、潜在污染区、污染区,患者通道及医护人员通道的"三区两通道"的新布局。结果将普通病区快速改造为统一标准的隔离病区,并根据功能差异将各区分为清洁区包括生活区和物品库房,更衣室、医生办公室、护士办公室、治疗室;潜在污染区包括穿衣间、第二脱衣间、缓冲间;污染区包括隔离病房、抢救室、污物储存间等,设置双库房,根据需求配备不同物资。在此基础上,配备抢救仪器设备、院感监控设备、空气消毒机、紫外线消毒灯、自动闭门器,并对改造后床单位彻底地消杀,以进一步达到传染病隔离病区设置标准。结论改造后的隔离病房成为了抗击疫情的主战场,可满足新型冠状病毒肺炎救治和康复的双重需求,降低发生院内交叉感染的可能性。
2020年11期 v.43 1401-1404页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K] [下载次数：186 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：234 ] |[网刊下载次数：0 ] - 孙勇;戴江红;王淑霞;
目的探讨新型冠状病毒肺炎的流行病学特征。方法收集2020年1月23日首例确诊病例报告开始至2020年3月28日的COVID-19的疫情通报数据,进行流行病学描述性分析。结果此次疫情共累计报告确诊病例76例。自1月23日首次报告病例开始,直到2月17日,连续26天个位数的增幅水平,每天最少1例、最高6例新增确诊病例报告。截至3月9日,共有73例(96%)患者治愈出院,3例(4%)死于严重呼吸窘迫综合征。对密切接触者的管理,2月20日达到高峰6 279例,截至3月28日24时正在接受医学观察人数降为0人。结论 76例COVID-19以输入性散发和家庭聚集性疫情为其特征,通过基于人群的预防措施,疫情初期就得到有效控制。
2020年11期 v.43 1405-1408页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K] [下载次数：91 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杨建中;宋金燕;董旭南;贾慧民;曹静;王喜艳;
目的探索新型冠状病毒肺炎疫情下患者康复的精准管理模式,总结康复患者的管理措施及相关经验,针对康复医院患者收治病区后的举措进行持续改进。方法按照入院精准分诊,集中慢性病患者、儿科患者、危重症患者、再检出阳性患者"四个集中"原则,分区分级诊疗、康复,实施个体化精准管理。结果通过精准管理获得了较好的效果,可以实现效力最大化、人力成本最小化。结论分区分级康复的精准管理策略和个性化的康复管理模式具有一定优势,值得借鉴和推广。
2020年11期 v.43 1409-1411页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K] [下载次数：142 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] - 袁媛;张莉;李荣;刘艳;王喜艳;曹静;
目的构建一套checklist(核查表)以提高新型冠状病毒肺炎患者机械通气联合俯卧位的有效性和安全性。方法本研究为应用性和描述性研究。基于电子数据库(中文知网、万方数据库、Pubmed、MEDLINE、OVID和Cochrane),检索词为"新型冠状病毒肺炎(COVID-19)and机械通气and护理""、新型冠状病毒肺炎(COVID-19)and俯卧位and护理""、新型冠状病毒肺炎(COVID-19)and机械通气and俯卧位and护理",查阅英文文献和中文核心期刊发表的相关文献,构建checklist核查方案。结果将构建的checklist对新型冠状病毒患者使用机械通气联合俯卧位进行观察,对14例患者实施checklist核查,共实施了156人次俯卧位,发现在操作过程中未按时监测气囊压力45次,占比28.8%,吸痰未选择standby 58次,占比37.18%,未做到每2h调整患者位置72次,占比46.15%。提出患者护理核查的修改意见,进一步对构建的checklist核查工具进行修订。结论在新型冠状病毒肺炎患者机械通气联合俯卧位操作中使用checklist提高了操作的安全性和可靠性,有效进行了院感防控,为医护人员的培训提供了可靠的参考依据。
2020年11期 v.43 1412-1415页 [查看摘要][在线阅读][下载 1367K] [下载次数：179 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] - 高矗辉;
目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情流行阶段社区居民对COVID-19相关知识、信念、行为水平,为进一步开展健康教育和疫情防控工作提供参考。方法采用目的抽样法选取2020年2月15日-3月10日期间人口较集中的6个社区中的常住人口为调查对象,自行设计《社区居民COVID-19疫情流行阶段健康生活调查问卷》,采用网络一对一方式进行调查,了解社区居民对COVID-19的知晓情况和预防措施。结果共发放问卷152份,回收有效问卷130份,问卷有效回收率85.5%。单因素分析结果显示,不同性别的社区居民对COVID-19相关知识知晓情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);而不同年龄与文化程度的社区居民对COVID-19相关知识知晓情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同性别与文化程度的社区居民对当前COVID-19防控的信念与行为比较,差异无统计学意义(P>0.05);而不同年龄的社区居民对当前COVID-19防控的信念与行为比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。与男性比较,女性(37.1%)更偏爱通过电视获取新型冠状病毒肺炎相关信息。社区老年居民和文化程度较低的居民获取新型冠状病毒肺炎防治知识的渠道少。结论本次调查的社区居民对新型冠状病毒肺炎防治知识的总体知晓率较高,对专业性较强的传染病防治知识的知晓率较低,建议进一步加强老年群体及文化程度较低人群的健康教育。
2020年11期 v.43 1416-1419页 [查看摘要][在线阅读][下载 1356K] [下载次数：199 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 谷娇娇;王烨;韩雪;高丽;冉菊;李琳琳;
目的研究饮食或遗传所致胰岛素抵抗小鼠Toll样受体5(TLR5)的表达。方法 m/m小鼠(糖脂代谢正常的C57BL/KsJ小鼠)经高脂喂养18周,成功筛选出6只小鼠由高脂饮食诱导胰岛素抵抗模型为m/m-HFD组,随机从正常饮食喂养18周的正常对照组和遗传因素所致胰岛素抵抗组(有基因缺陷的C57BL/KsJ小鼠)中各抽取6只作为m/m-NCD组和db/db组。收集组织样本,采用western blot技术检测回肠样本TLR5的表达,ELISA检测血清样本中炎症因子IL-6、IL-10的水平。结果干预18周后,与m/m-NCD组相比,m/m-HFD和db/db组小鼠血样中糖脂、胰岛素水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。成模的小鼠QUICKI<0.339,HOMA-IR>2.69,db/db组胰岛素抵抗大于m/m-HFD组;与m/m-NCD组相比,m/m-HFD和db/db组小鼠回肠样本中TLR5表达均增加,差异有统计学意义(P<0.05);与m/m-NCD组相比,m/m-HFD和db/db组小鼠血清样本中IL-6升高、IL-10下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素抵抗发生时回肠样本中TLR5的表达增加。
2020年11期 v.43 1420-1424页 [查看摘要][在线阅读][下载 2176K] [下载次数：94 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：220 ] |[网刊下载次数：0 ] - 马红;郭琼;张燕萍;侯敏杰;李金钰;朱亚杰;史永华;
目的探讨核转录因子E47和赖氨酰氧化酶样蛋白-2 (LOXL2)基因表达下调后对食管鳞癌细胞株Eca109迁移、凋亡的影响及其机制。方法采用RNAi技术沉默E47和LOXL2基因作为实验组,同时设立空白对照组和阴性对照组。采用实时荧光定量PCR及Western blot检测各组细胞中E47、LOXL2基因mRNA和蛋白表达水平,通过流式细胞术和Transwell检测细胞凋亡和迁移变化,采用免疫共沉淀技术检测E47和LOXL2蛋白相互作用。结果与空白对照组和阴性对照组比较,E47、LOXL2 mRNA和蛋白表达水平下调;流式细胞术和Transwell实验结果显示, E47和LOXL2干扰后Eca109细胞的凋亡率增高(P<0.01),细胞迁移数目降低(P<0.01)。免疫共沉淀结果显示E47和LOXL2蛋白存在相互作用。结论 E47和LOXL2表达下调可以抑制Eca109细胞迁移,并诱导细胞凋亡,E47和LOXL2蛋白相互作用可能促进食管癌细胞的恶性增殖和侵袭。
2020年11期 v.43 1425-1430页 [查看摘要][在线阅读][下载 6025K] [下载次数：117 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张磊;戈小虎;史振峰;
目的研究血栓闭塞性脉管炎患者的SNP靶点。方法以2016年11月-2019年7月在新疆维吾尔自治区人民医院血管外科和新疆医科大学第一附属医院血管外科就诊的血栓闭塞性脉管炎患者177例为研究对象,以同时期在体检中心86例健康成年男性为对照。采用芯片法筛选差异位点,采用Logistic回归分析,通过质量控制分析确定SNP靶点的研究。对易感SNP所在基因及上下游相关基因进行富集分析,通过富集差异基因的Pathway条目,找寻引起疾病发病及进展的细胞通路。结果通过检验计算SNP与疾病关联的显著性筛选出26个血栓闭塞性脉管炎相关SNP靶点,通过GO与Pathway富集分析,最终获得16个靶点。筛选出26个SNP所在的基因及附近所涉及的基因共84个,其主要作用于细胞粘附,生物粘附,细胞与细胞间粘附,细胞真菌起源的分子应答,调节细胞组件大小,细胞内的信号级联,肿瘤坏死因子生成的正向调控,模式识别受体信号通路,激活先天性免疫,先天性免疫激活反应等生物学过程。结论血栓闭塞性脉管炎与SPN靶点具有相关性。
2020年11期 v.43 1431-1436页 [查看摘要][在线阅读][下载 1386K] [下载次数：135 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] - 崔雅静;郭晨明;李慧芳;汪丹丹;地力木拉提·艾斯木吐拉;
目的探讨在乳腺浸润性癌组织中miRNA-10b和Notch1的表达及与临床病理特征之间的联系。方法收集2018年10月-2019年4月新疆医科大学第一附属医院的乳腺浸润性癌及癌旁正常组织的手术标本20例,采用RT-PCR和Westernblot检测miRNA-10b及Notch1的表达情况并分析两者的表达水平与乳腺浸润性癌临床参数之间的关系。结果 RT-PCR结果显示,浸润性乳腺癌组织中miRNA-10b和Notch1的表达分别为癌旁乳腺组织的0.673倍(P=0.014)和3.564倍(P=0.033),miRNA-10b与Notch1呈负相关(r=-0.307),95%CI(0.668,0.171),差异无统计学意义;Westernblot结果显示Notch1在乳腺癌组织的蛋白表达量(0.990±0.059)高于癌旁正常组织的蛋白表达量(0.874±0.041),差异有统计学意义。miRNA-10b在原发病灶大、腋窝淋巴结有转移、TNM分期高及Ki-67数值大的患者中表达升高(P<0.05),而与年龄、组织学分级、ER、PR及HER-2的表达之间无相关性(P>0.05);Notch1与上述指标均无相关性(P>0.05)。结论 miRNA-10b低表达可能会影响Notch1的高表达,并可能与侵袭、转移等不良预后相关。
2020年11期 v.43 1437-1441页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K] [下载次数：73 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：303 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赛福丁·柯尤木;许春蕾;布力布·吉力斯汉;马兰英;唐勇;
目的探讨紫杉醇联合P38MAPK通路抑制剂SB203580对胃印戒细胞癌细胞KATO III增殖和凋亡的影响。方法通过CCK8方法检测不同浓度紫杉醇(0.1、1、10μg/mL)和不同浓度P38MAPK通路抑制剂SB203580(5、20、40μM)对KATO III细胞生长曲线的影响,同时挑选合适的作用浓度用于后续的研究;将细胞分为4组:对照组、紫杉醇组(紫杉醇1μg/mL)、SB203580组(SB203580 40μM)、紫杉醇+SB203580组(紫杉醇1μg/mL、SB203580 40μM),采用CCK8方法检测紫杉醇和SB203580分别单独和联合使用对KATOIII细胞增殖的影响;细胞克隆形成观察KATO III细胞在紫杉醇、SB203580、紫杉醇+SB203580作用下单细胞的克隆情况;采用Annexin V/PI试剂盒检测各组细胞在不同的处理下细胞的凋亡情况;通过蛋白免疫印迹法(Western blot)检测在不同的处理下,各组细胞中相关凋亡蛋白的表达水平。结果细胞生长曲线显示,紫杉醇和SB203580对KATO III细胞具有生长抑制的效果,具有浓度依赖性。细胞增殖实验显示,紫杉醇[(0.73±0.00)vs(1.12±0.01),P<0.05]和SB203580[(0.75±0.00)vs(1.12±0.01),P<0.05]明显的抑制KATO III细胞增殖,紫杉醇联合SB203580使用效果优于单独使用紫杉醇[(0.57±0.02)vs(0.73±0.00),P<0.05]。克隆形成结果显示,紫杉醇和SB203580对KATO III细胞单细胞克隆具有明显的抑制效果,同时紫杉醇联合SB203580使用效果更明显[(0±0.00)vs(13.67±1.15),P<0.05]。Annexin V/PI和western blot检测细胞凋亡情况,紫杉醇和SB203580能明显的诱导相关凋亡蛋白的表达和促进细胞的凋亡。与单独紫杉醇相比,紫杉醇+SB203580组促进细胞凋亡的效果更强(早期凋亡[(28.01±0.02)%vs(12.39±0.02)%],晚期凋亡[(29.77±0.01)%vs (15.17±0.01)%,P<0.05],Bax[(1.30±0.13)vs (1.01±0.05),P<0.05]、cleave-caspase3[(1.26±0.11)vs (1.07±0.06),P<0.05]相关凋亡蛋白的表达水平更高。结论紫杉醇联合SB203580能增强紫杉醇对胃印戒细胞癌细胞增殖的抑制作用,同时可促进胃印戒细胞癌KATO III细胞的凋亡。
2020年11期 v.43 1442-1446页 [查看摘要][在线阅读][下载 3827K] [下载次数：201 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 葛振嵘;李岚;万智;孙龙飞;姜述斌;
目的观察比伐卢定与替格瑞洛联用,对急性冠脉综合征患者PCI围术期应用的疗效及出血风险,以期为临床治疗决策提供理论依据。方法入选350例急性冠脉综合征拟行急诊冠脉介入治疗的患者,将患者分为观察组(替格瑞洛+比伐卢定)120例,对照组1(氯吡格雷+普通肝素)116例,和对照组2(替格瑞洛+普通肝素)114例。观察指标:观察术后24 h、72 h、30 d心脑血管不良事件(MACCE):全因死亡、再发心绞痛、再发心肌梗死和卒中的发生率及出血事件的发生率。结果术后24 h、72 h、30 d 3组患者MACCE发生率:观察组分别为:2.5%、3.33%、4.17%,对照组1分别为:5.17%、10.34%、11.21%,对照组2分别为:2.63%、4.39%、6.14%;术后30 d时观察组较对照组1相比差异有统计学意义(c2=4.15,P=0.042),观察组和对照组2相比差异无统计学意义。全因死亡发生事件:观察组分别为:0例、1例、1例,对照组1分别为:3例、3例、3例,对照组2分别为:0例、2例、2例。术后24 h、72 h、30 d 3组患者总出血率:观察组:0、2.5%、2.5%,对照组1:7.77%、9.48%、9.48%,对照组2:9.65%、9.65%、9.65%,术后72 h同30 d时,观察组较对照组1出血率明显降低(c2=5.15,P=0.023),观察组较对照组2出血率明显降低(c2=5.312,P=0.021)。3组均未出现致死性出血事件。结论在急性冠脉综合征PCI围术期使用替格瑞洛联合比伐卢定安全有效,心脑血管不良事件发生率低,同时出血风险低。
2020年11期 v.43 1447-1451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K] [下载次数：46 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] - 田丽;向红;曾倩倩;胡蓉;
目的研究和分析不同病理分期人卵巢癌移植瘤组织趋化因子CXCL12表达量和携CXCL12靶向超声造影成像参数的关系。方法 50只裸鼠用于制备人卵巢癌移植瘤模型,造模成功后每间隔10 d,随机取10只行非靶向及靶向超声造影成像,用造影分析软件获得造影参数;随后处死裸鼠行病理检查和RT-PCR技术得到各组卵巢癌组织CXCL12因子mRNA相对表达量,根据病理I期、II期、III期分3组;分析不同病理分期靶向与非靶向超声造影时间强度曲线参数与卵巢癌组织中CXCL12因子RNA表达量的相关性。结果明确病理分期的37例移植瘤纳入本研究;时间强度曲线参数峰值强度(PI)和达峰时间(TTP)在CXCL12靶向微泡组于I、II、III病理分期差异有统计学意义(P<0.05);与普通造影剂比较,靶向超声造影PI值在Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌移植瘤组中较高,差异有统计学意义(P<0.05),靶向超声造影TTP值在Ⅰ期卵巢癌移植瘤组较小,差异有统计学意义(P<0.05);CXCL12靶向超声微泡PI与II、III期癌组织中CXCL12表达量呈正相关(P<0.05),参数TTP与I、III期癌组织中CXCL12表达量呈正相关(P<0.05),其余参数在各病理分期与瘤组织CXCL12 mRNA表达量无相关性(P>0.05)。结论携CXCL12抗体靶向微泡超声造影参数PI和TTP在人卵巢癌移植瘤不同病理分期存在差异,且与人卵巢癌移植瘤中CXCL12 mRNA相对表达量具有相关性。
2020年11期 v.43 1452-1456页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K] [下载次数：68 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：261 ] |[网刊下载次数：0 ] - 郭安;
目的探讨经鼻导管高流量加温湿化氧疗在重症顽固性肺炎中的治疗效果。方法收集2017年12月—2019年10月期间在衡水市第二人民医院就诊的110例重症顽固性肺炎患者的临床资料并进行回顾性分析,将患者随机分为两组,其中常规运用呼吸机面罩吸氧法为对照组,采用经鼻导管高流量加温湿化氧疗(HFNC)为观察组。对比两组患者氧疗前及治疗后血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、氧合指数(PaO2/FiO2)变化,观察两组患者呼吸困难度(Borg)评分、呼吸质量(SGRQ)评分,评估两组患者治疗总有效率,并比较两组患者治疗后住院时间、ICU滞留时间、自主呼吸天数及再插管的发生率。结果两组患者治疗后Borg评分、SGRQ评分均得到显著改善(P<0.05),且观察组患者治疗后Borg评分、SGRQ评分与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血气分析PaO2、PaCO2、RR及PaO2/FiO2与治疗前相比差异具有统计学意义,且观察组治疗后的PaO2、PaCO2、RR及PaO2/FiO2指数显著优于对照组(P<0.05);HFNC治疗后观察组患者ICU滞留时间短于对照组,自主呼吸天数长于对照组(P<0.05),两组患者住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05),再插管发生率组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻导管高流量加温湿化疗法不仅可有效改善患者缺氧状态,提高自主呼吸时间,同时可降低患者再插管的风险。
2020年11期 v.43 1457-1460+1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 1399K] [下载次数：76 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王鸣;高梦琦;颜承悦;岳玉娇;韩聪聪;
目的探讨大便失禁患者失禁相关性皮炎(IAD)发生情况和压疮形成的危险因素。方法纳入2019年2月—2019年10月首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科收治的120例Bristol粪便性状评估表(BSFS)评分5分及以上的患者。每天检查皮肤的情况并进行失禁相关性皮炎严重程度量表(IADS)、Bates-Jensen伤口评估工具(BWAT)的评估,共14 d。14 d内记录的最高量表分值用于数据分析。单因素分析考察患者发生压疮的可疑危险因素,有统计学意义的变量采用渐进法逐步进入多因素Logistic回归模型分析压疮(PU)发生的独立危险因素。结果所有大便失禁的患者都发生不同程度的IAD,平均IADS评分为(9.30±7.42)分。1/3的患者(n=40)发生了PU,BWAT平均评分为(23.30±3.84)分。多元Logistic回归分析显示,IADS评分每增加1分,发生PU的可能性增加1.18倍(OR:1.18,95%CI:1.07-1.42);Braden量表评分≤12分的患者发生压疮的概率是>12分患者的2.39倍(OR:2.39,95%CI:2.14-1.56);血清白蛋白与压疮的发生呈负相关(OR:0.22,95%CI:0.08-0.34)。总淋巴细胞数<0.8×109/L也是患者发生压疮的独立危险因素(OR:1.25,95%CI:1.10-1.44)。大便BSFS分型6～7型[OR:95%CI:1.36(1.25-1.58)]和每日大便失禁6次以上[OR:95%CI:1.87 (1.65-2.23)]也是患者发生PU的独立危险因素。结论大便严重失禁患者IAD的发生率较高。大便失禁的严重程度、IAD严重程度和患者的营养状态是大便失禁的ICU患者PU形成的独立危险因素。建议将IAD患者归类为PU发生的高危人群,及早进行评估和干预,以防止PU的发生。
2020年11期 v.43 1461-1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 1402K] [下载次数：382 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：342 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张卓;贾炳学;张杰;赵伟;张爱新;刘自新;
目的研究白细胞介素-1β(IL-1β)水平与多发伤患者损伤严重程度及全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)之间的关系。方法收集2018年6—11月北京市平谷区医院急诊科接诊121例多发伤患者的临床资料,按结局分为单纯多发伤组、SIRS/MODS组和死亡组,比较3组患者资料和IL-1β水平变化情况,分析IL-1β峰值与损伤严重程度评分(injury severity score, ISS)相关性。结果死亡组的ISS评分(P=0.002)及血清IL-1β水平(P=0.013)、住院天数(P=0.028)等显著高于SIRS/MODS组和单纯多发伤组。患者血清IL-1β水平于入院后第1天达峰值,IL-1β峰值水平与患者入院时ISS评分呈正相关(r=0.696,P=0.000)。结论 IL-1β水平与多发伤患者损伤ISS评分存在正相关,可作为预测多发伤患者临床结局的潜在指标。
2020年11期 v.43 1466-1470页 [查看摘要][在线阅读][下载 1473K] [下载次数：62 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] - 贺红梅;赵长燕;邵长好;
目的探讨卵巢浆液性肿瘤中胰岛素样生长因子IImRNA结合蛋白(IMP3)和P16蛋白的表达及意义。方法运用免疫组化SP法观察IMP3和P16蛋白在100例正常卵巢组织、204例良性卵巢浆液性囊腺瘤、42例卵巢交界性浆液性肿瘤、64例卵巢浆液性腺癌中的表达情况。结果 IMP3蛋白在正常卵巢组织、良性卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢浆液性腺癌中的阳性率分别为0.00%(0/100)、1.47%(3/204),9.52%(4/42),64.06%(41/64),差异有统计学意义(P<0.01);P16蛋白在正常卵巢组织中的阳性率为3%(3/100),在良性卵巢浆液性囊腺瘤中的阳性率为5.88%(12/204),在卵巢交界性肿瘤中的阳性率为85.71%(36/42),在卵巢浆液性腺癌中的阳性率为93.75%(60/64),差异有统计学意义(P<0.01);IMP3蛋白的表达与卵巢浆液性腺癌患者的年龄无关(P>0.05),与肿瘤的分化程度、大小及临床分期均呈显著的相关性(P<0.05); P16蛋白的表达与卵巢浆液性腺癌患者的年龄及临床分期无关(P>0.05),与肿瘤的分化程度及大小均呈显著的相关性(P<0.05)。结论 IMP3、P16与卵巢浆液性肿瘤的发生、发展密切相关,对卵巢良性、交界性、恶性肿瘤的鉴别有重要意义。
2020年11期 v.43 1471-1474+1479页 [查看摘要][在线阅读][下载 1495K] [下载次数：79 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] - 黄玲;张忆;张洪波;
目的研究健康志愿者能量摄入的时间是否与胰岛素敏感性具有相关性。方法 52例18～50岁的健康志愿者连续戴10 d腕动监控器,并在第7天至第9天完成3 d的饮食日记。第11天受试者在20:00开始禁食不禁水,次日上午8:00开始进行5 h口服葡萄糖耐量试验(5 hOGTT)。根据饮食日记计算早晚摄入总能量的比例及摄入总能量达到25%、50%和75%时的时间,采用Matsuda指数和胰岛素敏感指数(ISI)评估胰岛素敏感性。采用多元线性回归模型评估能量摄入的时间与胰岛素敏感性的相关性。结果 44例受试者完成了试验过程。调整后的回归模型结果显示,早晨能量摄入量每增加10%,Matsuda指数平均增加2.8个单位(P<0.05)。夜间能量摄入比例与胰岛素敏感性呈负相关,但差异无统计学意义(P>0.05)。每天摄入能量达到25%的时间段内,每增加1 h,Matsuda指数降低1.4个单位,ISI降低0.016个单位(P<0.05)。结论健康成人每天早晨及时足量地摄入能量与胰岛素敏感性具有相关性,这为探索基于时间的饮食干预提供了一定的理论依据。
2020年11期 v.43 1475-1479页 [查看摘要][在线阅读][下载 1393K] [下载次数：80 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] - 马建云;孙运中;王晓川;吴彦生;沈启明;张赢;
目的探讨欣百达(盐酸度洛西汀肠溶胶囊)联合盐酸羟考酮缓释片对晚期癌痛患者疼痛缓解情况、自我效能感及生活质量的影响。方法选取2017年11月—2019年12月治疗的72例晚期癌症患者,将其分为观察组(n=36,盐酸羟考酮缓释片联合欣百达治疗)和对照组(n=36,盐酸羟考酮缓释片),分析两组患者疼痛缓解情况、生活质量、自我效能感等改善情况。结果治疗后观察组疼痛数字评分法(NRS)评分[(1.81±1.24)分]显著低于对照组[(2.78±1.39)分](t=3.603,P<0.05),观察组镇痛总有效率(94.89%)显著高于对照组(78.87%)(χ2=4.172,P<0.05);用药后观察组疼痛管理自我效能感量表(PSE)、症状应对自我效能感量表(CSE)、躯体性自我效能感量表(FSE)评分均显著高于对照组(t=9.634、2.286、12.251,P均<0.05),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分显著低于对照组(t=14.061、21.512,P均<0.05);用药后观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)量表各维度评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(52.7%)低于对照组(71.9%)(P<0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片联合欣百达治疗晚期癌痛患者,可显著调节其心理状态,缓解其疼痛程度,利于提升患者自我效能感,改善生活质量,且可在一定程度上降低不良反应发生风险,安全性较高。
2020年11期 v.43 1480-1484页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K] [下载次数：57 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：215 ] |[网刊下载次数：0 ] - 倪文娟;
目的评估妊娠合并子宫肌瘤患者瘤体的生长模式,考察影响肌瘤体积变化的相关因素和围产结局。方法对76例诊断为子宫肌瘤并实现自然妊娠的女性,在妊娠早、中、晚期动态监测肌瘤的大小及其变化。比较3个周期之间肌瘤体积生长速度的差异。使用Logistic回归模型分析影响瘤体增加的危险因素。结果妊娠中期与早期3次体积的测量数值差异有统计学意义(P=0.006);妊娠晚期与妊娠早期和中期比较,差异也均有统计学意义(P=0.003和P=0.002)。肌瘤体积每周增长速度,妊娠中期比早期体积增加了7.4%(P25-P75:0.9%-28.7%),妊娠晚期比中期体积增加了2.0%(P25-P75:0.1%-10.6%),两次增长速度差异有统计学意义(P=0.03)。Logistic回归分析显示,经产妇[OR=0.17(0.03-0.94),P=0.04]与早期和中期妊娠之间肌瘤体积增加呈负相关关系,而体重指数(BMI)[OR(95%CI):1.2 (1.01-1.5),P=0.036)]呈正相关关系。BMI[OR (95%CI):0.78 (95%CI:0.67-0.91),P=0.002]与中期和晚期妊娠期间的体积增长呈负相关。母亲年龄[OR (95%CI):0.55 (0.35-0.86),P=0.009)]与早期妊娠和晚期妊娠之间的瘤体增长呈负相关。瘤体增大的患者比瘤体体积未增大的患者出现产后出血的风险高[OR(95%CI):1.34(1.15-2.56),P<0.05];与单发性肌瘤的患者相比较,多发性肌瘤的患者出现早产的风险更高[OR(95%CI):1.78(1.17-2.65),P<0.05]。结论妊娠期子宫肌瘤体积呈非线性增长,在妊娠的早期和中期增长较快,中晚期增长较慢。肌瘤的初始体积和局部位置与增长速度无关,孕妇的年龄、孕前体重指数和生产次数与体积变化明显相关。对于瘤体增长过快的孕妇要提前防范早产的风险。
2020年11期 v.43 1485-1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 1411K] [下载次数：154 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 景福权;周伟;王增亮;
目的研究平针法结合新型运动再学习康复疗法对缺血性脑卒中(CIS)患者肢体运动功能障碍的恢复,及血清cAMP、cGMP水平的影响。方法选择2018年8月-2019年8月在新疆医科大学第一附属医院针灸推拿科住院的90例确诊为CIS且肢体运动功能障碍的患者为研究对象,采用随机对照的研究方法分为治疗组(45例)和对照组(45例)。所有患者在试验前均经过结合患者具体病情给予控制血压、改善脑循环、稳定生命体征以及预防并发症等西医治疗。治疗组采用以平针法治疗;对照组常规针刺治疗。两组均结合新型运动再学习康复疗法治疗。针灸治疗每天治疗1次,10次为1个疗程;康复治疗5次为1疗程,每周治疗5次,治疗2个疗程后,测定患者血清cAMP、cGMP水平,采用CSS和FMA评分比较两组患者神经功能缺损程度以及其肢体运动功能恢复的程度。结果与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后FMA评分升高,CSS评分降低,血清cAMP水平升高,cGMP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组患者治疗后总有效率提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论平针法结合运动再学习康复疗法治疗CIS肢体运动功能障碍患者,疗效优于常规针刺法结合运动再学习康复疗法,方法值得临床推广应用。
2020年11期 v.43 1500-1503页 [查看摘要][在线阅读][下载 1377K] [下载次数：138 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] - 韩晓丽;雷勇;
目的研究通腑方对加速康复外科腹部手术患者术后恢复效果的影响。方法选取2016年1月-2018年12月在乌鲁木齐市友谊医院普外科接受腹部手术的1 358例患者为研究对象,术后随机分为两组(对照组680例,治疗组678例),对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组基础上给予通腑方加速康复。分析比较两组患者术后第3天、第7天血常规(RBC、WBC、HB、L细胞计数、N细胞计数)和血生化指标(T-Bil、D-Bil、C-Bil、TP、ALB、ALT、AST、BUN、Cr、UA、Glu、钾、钙、钠、镁、氯、磷),治疗效果以及住院时间、术后首次肛门排气时间,首次排便时间。结果与对照组比较,治疗组患者术后第3天和第7天WBC、N细胞计数、UA水平均降低,TP、ALB、钙离子水平均升高,术后第7天氯离子水平升高,治疗有效率升高,患者住院时间、术后首次肛门排气时间和首次排便时间缩短,住院费用降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通腑方能够改善外科腹部手术后患者胃肠道功能,加速患者术后恢复,值得临床推广。
2020年11期 v.43 1504-1507页 [查看摘要][在线阅读][下载 1379K] [下载次数：222 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：234 ] |[网刊下载次数：0 ]