乳鼠成骨细胞的原代培养与鉴定

目的:验证及改良成骨细胞原代培养常用方法,探讨该方法的可行性和应用价值。方法:取材于出生2~3 d小鼠颅骨,以含20%胎牛血清的DMEM培养液进行培养,采用胶原酶消化法分离成骨细胞,并进行细胞接种与传代。细胞采用Gomori钙钴法染色并进行细胞形态观察,鉴定成骨细胞起源,根据细胞的生长曲线以及贴壁率观察细胞的生长情况。结果:原代培养48 h后,大量细胞贴壁生长,呈长梭形或有2~3个突起,胞质透亮、饱满,7d后细胞铺满整个平皿底面。所得细胞经Gomori钙钴法鉴定,证实为成骨细胞。细胞接种后第1个24 h为细胞潜伏适应期,第2~7个24 h生长曲线基本为线性曲线,是细胞的对数生长期。细胞贴壁主要发生在接种10 h之内。结论:采用胶原酶消化法分离培养成骨细胞是一种可靠、简便、快速的细胞原代分离培养方法。

化毒丹对小鼠迟发型超敏反应的影响

目的:研究化毒丹对小鼠迟发型超敏反应(DTH)的影响。方法:50只Balb/c鼠随机分为正常对照组、DTH模型组及化毒丹高剂量组(1.0 mg/g)、中剂量组(0.5 mg/g)和低剂量组(0.25 mg/g)。除空白组小鼠的左侧足垫注射生理盐水0.05 ml外,其余各组小鼠左侧足垫注射10%绵羊红细胞的生理盐水悬液0.05 ml,同时,对化毒丹高、中、低剂量组小鼠给予0.5 ml化毒丹灌胃,连续灌胃5 d后,用0.05 ml 10%SRBC.NS攻击小鼠右侧足垫(空白组注射0.5 ml生理盐水),24 h后测量小鼠足垫肿胀程度。采用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)水平,采用噻唑兰(MTT)法检测淋巴细胞的活性。结果:与正常对照组比较,DTH模型组及化毒丹高、中、低剂量组小鼠足垫肿胀程度明显增加(P<0.05~0.01),与DTH模型组相比较,化毒丹各剂量组小鼠足垫肿胀程度明显增加(P<0.001);与正常对照组比较,DTH模型组、化毒丹高剂量组小鼠血清中TNF水平明显降低(P<0.05~0.01),与DTH模型组相比较,化毒丹中、低剂量组小鼠血清中TNF水平明显增加(P<0.001);与正常对照组比较,化毒丹中剂量组小鼠脾脏淋巴细胞活性明显降低(P<0.05),化毒丹低剂量组小鼠脾脏淋巴细胞活性明显增加(P<0.05)。结论:化毒丹对小鼠DTH具有双向调节作用。

大鼠肝脏缺血再灌注损伤对肾的影响

目的:探讨大鼠肝脏缺血再灌注(I/R)损伤对肾的影响及可能的机制。方法:Wistar大鼠48只,随机分为对照组(假手术组)、缺血30 min组(I组)、缺血30 min再灌注组(I/R组)及缺血30 min再灌注后1、2、4 h组(I/R 1 hI、/R 2 hI、/R 4 h组),测定各组血清中谷氨酰转移酶(GTP)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酸转肽酶(-γGT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量及肾组织中丙二醛(MDA)含量和Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的活性,并测定血清和肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)、内皮素(ET)的含量。结果:肝脏I/R导致肝脏、肾脏明显损伤,表现I/R各组血清GTP、AKP、γ-GT、BUN、Cr含量明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,I/R 1、2、4 h组肾组织MDA、ET含量明显升高,Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性明显降低(P<0.05),血清ET含量明显升高(P<0.05),I/R 2、4 h组血清AngⅡ含量明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,其余各组肾组织中AngⅡ的含量均明显升高(P<0.05),I/R及I/R 1、2、4 h组血清和肾组织中Ald含量均明显高于对照组(P<0.05),随着肝脏I/R后时间的延长,肝脏出现炎性细胞浸润,肝细胞片状坏死,肾小球、肾小管细胞水肿、充血。结论:肝脏I/R损伤可造成肾功能损伤,损伤机制在自由基损伤的基础上,与肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。

乳腺癌中雌、孕激素受体和p53表达的临床意义

目的:探讨乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和p53的表达与乳腺癌临床分期、腋淋巴结转移和预后的关系。方法:采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶链接法(SP法)检测96例乳腺癌组织和10例乳腺良性增生病变组织中ER、PR和p53的表达,并对不同临床分期和有无腋淋巴结转移乳腺癌组织中ER、PR和p53的阳性表达率进行比较。结果:乳腺癌组织中ER、PR和p53阳性表达率分别为60.4%、62.5%、59.4%,乳腺良性增生病变组织中ER、PR和p53阳性表达率分别为80.0%、80.0%、0,乳腺良性增生病变组织和乳腺癌组织中ER、PR阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05),而p53的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);不同临床分期乳腺癌组织中ER和PR的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05),随着临床分期的增加,p53的阳性表达率明显升高(P<0.05);无腋淋巴结转移者ER和PR的阳性表达率明显高于有腋淋巴结转移者(P<0.05),p53的阳性表达率明显低于有转移者(P<0.05)。结论:联合检测乳腺癌组织ER、PR和p53的表达对于判断乳腺癌预后和指导治疗具有临床价值。

小鼠缺血性心力衰竭模型的建立及超声评价

目的:探讨国产昆明白化(KM)小鼠缺血性心力衰竭模型的建立及无创经胸超声方法评价心力衰竭和心室重构的可行性。方法:100只雄性KM小鼠随机分为心力衰竭组和对照组,心力衰竭组80只采用开胸手术结扎左冠状动脉建立急性心肌梗死模型,对照组为同期开胸假手术组,除不结扎冠状动脉外,余同心力衰竭组。采用15 MHz高频超声分别于术后1、2和4周行经胸检查,比较2组各器官重量、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室短轴缩短率(FS)、Aws、Awd、Pws、Pwd、HR和梗塞面积比(IS)。结果:(1)心力衰竭组手术成功率为91.2%(73/80),4周存活率为82.2%(60/73)。(2)心力衰竭组术后1、2和4周LVESD、LVEDD较术前及对照组明显增加(P均<0.05),左心室内径于2周时增加最为明显,4周时保持稳定;FS于术后2周较术前及对照组显著降低(P均<0.05);Aws术后4周较术前及对照组显著减小(P均<0.05);(3)心力衰竭组术后4周体重较对照组明显降低,心脏、左心室及心房的重量较对照组显著增加,肝脏重量较对照组显著减轻(P均<0.05)。结论:国产远交系KM小鼠缺血性心力衰竭模型与近交系小鼠实验结果接近,采用无创经胸超声的方法评价心力衰竭和心室重构切实可行,可模拟临床缺血性心力衰竭。

血管内介入治疗21例急性椎-基底动脉血栓形成疗效分析

目的:探讨血管内介入治疗急性椎-基底动脉血栓形成(VBT)的临床疗效。方法:对21例急性VBT患者行动脉内尿激酶溶栓,血管再通后对残余狭窄>70%的患者采用球囊扩张或血管内支架成形术进行治疗,评价发病6个月后患者的格拉斯哥预后评分(GOS)评分。结果:尿激酶溶栓后血管完全再通9例(42.86%),部分再通7例(33.33%),无变化5例(23.81%),总溶通率达76.19%。2例左椎动脉闭塞患者溶栓后残余80%狭窄,采用微球囊扩张后痊愈;3例椎动脉和2例基底动脉重度狭窄患者溶栓后在血管狭窄>70%处放置支架,4例痊愈,1例死亡。6个月后,除4例死亡,3例重度残疾外,其余14例GOS评分均>3分。结论:动脉溶栓加球囊成形术或支架成形术是急性VBT安全有效的治疗方法。

成人水痘47例临床分析

维持性血液透析中心律失常相关因素的探讨

目的:探讨维持性血液透析期间引起心律失常的相关因素。方法:回顾性分析83例慢性肾功能衰竭患者的临床资料,83例患者进行维持性血液透析,比较不同年龄段(<50岁、50~60岁、>60岁)、不同超滤量(<3kg、≥3 kg)及不同并发症患者(冠心病、高血压、心包积液、重度贫血)的心律失常发生率,并比较透析中有无心律失常患者透析前、后血压(收缩压、舒张压)、肾功能(血肌酐、尿素氮)、电解质(血清钾、钠、氯、钙离子)的差异。结果:83例患者共行血液透析2 408例次,发生心律失常758例次(31.48%),发生于上机后2~4 h者494例次(65.17%)。随着年龄增长,透析中心律失常发生率也随之增加,不同年龄段患者心律失常发生率差异有统计学意义(P<0.05);超滤量≥3 kg患者心律失常率明显高于超滤量<3 kg者(P<0.05);并发冠心病、心包积液、重度贫血的患者透析中心律失常发生率均明显高于未并发相应疾病者(P<0.05);透析中出现心律失常患者的血压、肾功及血清离子在透析前与透析中未出现心律失常患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),在透析后血压、血清钾离子明显低于透析中未出现心律失常患者(P<0.05)。结论:维持性血液透析中心律失常的发生可能与年龄、超滤量、并发症、血透相关性低血压、低血钾有关。

颞浅动脉大剂量灌注化疗上颌窦癌30例近期疗效观察

目的:探讨大剂量羟基喜树碱+阿霉素+5-氟脲嘧啶(5-FU)动脉灌注治疗晚期上颌窦癌的疗效。方法:30例晚期上颌窦癌随机分为2组,颞浅动脉灌注组15例,采用大剂量羟基喜树碱+阿霉素+5-FU进行颞浅动脉插管灌注;静脉滴注组15例,采用同样剂量作静脉滴注,对2组的疗效进行比较。结果:颞浅动脉灌注组完全缓解(CR)6例(40.0%),部分缓解(PR)7例(46.7%),总缓解率达86.7%;静脉滴注组CR 1例(6.7%),PR 6例(40.0%),2组缓解率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟基喜树碱+阿霉素+5-FU行颞浅动脉插管灌注化疗是治疗晚期上颌窦癌较好的方法。

肺切除术后支气管胸膜瘘19例临床分析

目的:探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的特点和诊治经验。方法:对19例肺切除术后支气管胸膜瘘患者的临床资料进行回顾性分析,19例中8例行胸腔冲洗引流、抗炎、营养支持等保守治疗,4例行纤支镜、胸腔镜纤维蛋白胶封堵,7例行手术治疗,其中5例行肺叶切除,2例行瘘口切除修补。结果:8例保守治疗者痊愈6例,死亡2例。4例纤支镜、胸腔镜纤维蛋白胶封堵者均痊愈。手术治疗7例中4例痊愈,3例再次发生支气管胸膜瘘,其中手术治疗1例死亡,保守治疗2例中死亡1例。19例中共死亡4例(21%)。结论:体型消瘦者和术前、后放、化疗及全肺切除、再次手术的患者可能更容易发生肺切除术后支气管胸膜瘘,采取补救方法如带蒂胸膜片等包埋支气管残端有可能降低支气管胸膜瘘发生的危险。

应用邻近组织瓣修复唇部缺损35例临床分析

目的:探讨利用邻近组织瓣修复不同程度唇缺损的方法。方法:本组35例缺损患者,10例唇缺损在1/3以内者,行直接拉拢缝合;14例唇缺损1/3~1/2者,4例采用Abbe瓣法修复,10例用单侧唇颊滑行组织瓣法修复;8例唇缺损1/2~2/3者,采用单侧或双侧唇颊滑行组织瓣法修复;3例唇缺损超过唇长2/3或全唇缺损者,采用扇形颊瓣转移法进行修复。结果:35例各组织瓣成活良好,手术后患者唇部功能及外形得到明显改善。结论:利用邻近组织瓣修复唇缺损应根据缺损的部位、大小、程度、形状、各瓣的特点和术者的操作水平,选择合理的手术方法。

新疆汉族和维吾尔族妇女子宫内膜异位症中Bcl-2、Baxs、urvivin的表达及意义

目的:探讨凋亡调节基因Bcl-2、Baxs、urvivin在汉族和维吾尔族(维族)妇女子宫内膜异位症(EMs)中的表达及意义。方法:44例EMs患者,汉族22例,维族22例;30例非EMs及非内膜病变者作为对照组,汉族15例,维族15例,应用免疫组化法检测EMs患者和对照组子宫内膜组织不同族别、不同时期(增生期、分泌期)及在位内膜、异位内膜中Bcl-2、Bax的表达,同时采用原位杂交法检测survivin的表达。结果:Bcl-2、Bax、survivin主要定位于子宫内膜的腺上皮。(1)维、汉族对照组子宫内膜增生期Bcl-2的表达高于分泌期(P<0.05),子宫内膜增生期、分泌期survivin都弱表达,差异无统计学意义(P>0.05)。EMs患者异位、在位内膜中Bcl-2和survivin的表达较对照组明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)维、汉族对照组子宫内膜增生期和分泌期Bax都强表达,差异无统计学意义(P>0.05)。EMs患者在位及异位内膜中Bax表达均比对照组减弱,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EMs中凋亡调节基因的表达与无EMs者不同,促凋亡基因表达减弱,抑制凋亡基因表达增强,有利于异位内膜的种植生存和发展。维族和汉族EMs凋亡基因Bcl-2、Bax、survivin表达无差异。

羊膜移植修复兔结膜缺损的实验研究

目的:探讨羊膜移植修复结膜缺损的作用机制,为保存人羊膜移植的临床应用提供实验依据。方法:15只新西兰大白兔,取右眼作为羊膜移植组,左眼作为对照组,2组均建立兔结膜缺损动物模型,实验组进行羊膜移植,对照组不作移植,自然愈合。观察2组羊膜生长情况,并于术后3、5、7、9、14、21 d取活体组织进行组织学检查。结果:羊膜移植组术后1周羊膜植片接近正常结膜,组织学检查证实羊膜与创伤处结缔组织紧密结合,结膜上皮沿缝合处爬行至羊膜表面,羊膜下仅有轻微的纤维增生,无瘢痕组织形成;对照组1周后创口开始愈合,组织学检查发现大量炎细胞浸润,纤维组织增生形成瘢痕。结论:保存人羊膜移植能有效地促进结膜上皮化的进行,减少瘢痕形成,最终减少并发症的发生。

肾淀粉样变性病理诊断分析

目的:探讨肾淀粉样变性的病理特点,为临床诊断提供依据。方法:对2例肾病综合征患者行经皮肾穿刺活检术,所取组织分别进行组织学、免疫组织化学以及电镜检查。结果:光镜下观察结果:肾小球系膜区呈结节样改变,系膜区及内皮下见大量HE淡染的均质无细胞性物质沉积,间质小动脉管壁增厚,管壁内亦见HE淡染的均质沉积。刚果红及高锰酸钾刚果红染色均显示:肾小球系膜区、间质、间质动脉管壁阳性。免疫组织化学检测结果:2例IgG(±)、IgM(±)、IgA(-);1例C3c(-)、C4c(-)、C1q(-),1例C3c(±)、C4c(-)、C1q(-)。电镜下观察结果:肾小球系膜区无分支、紊乱排列的细纤维状结构。结论:淀粉样物质沉积于肾小球系膜区、间质及间质小动脉,使肾小球系膜区增宽,间质小动脉管壁增厚,刚果红染色阳性,高锰酸钾刚果红抵抗是肾淀粉样变性典型的病理特点。

新疆艾滋病患者84例临床特点分析

目的:分析新疆艾滋病患者的临床特点。方法:回顾性分析新疆地区84例艾滋病患者的流行病学特点、免疫功能及HIV相关的机会性感染特点。结果:新疆地区84例不同民族HIV阳性率不同,其中维吾尔族占73.8%;HIV感染平均年龄为32岁;感染途径主要是静脉吸毒(54.8%)及性传播(25.0%);HIV感染者中无业人员占53.6%;机会性感染中结核病占23.8%,其次为HCV/HIV和HBV/HIV的混合感染(分别为23.8%、21.4%);CD4+细胞计数<200个/mm3的HIV感染者占85.5%。结论:新疆艾滋病的主要临床特点是年轻发病多见,维吾尔族多见,大多数因静脉吸毒和性途径而感染;结核病、HCV/HIV和HBV/HIV的混合感染是较为常见的机会性感染。首次就诊时大多数患者CD4+T细胞计数已低于200个/mm3。

肺结核无呼吸道症状17例临床分析

支气管扩张试验在咳嗽变异型哮喘诊断中的意义(附45例报告)

食道调搏术257例临床应用体会

胰管压力测定的临床应用价值(附127例报告)

后鼻滴漏综合征误诊慢性支气管炎15例临床分析

分光光度法测定复方松馏油糊中氧化锌的含量

冠心病患者C反应蛋白水平的变化

健康教育在原发性肝癌病人行经皮穿刺瘤内无水酒精注射治疗中的作用

氯胺酮-异丙酚复合应用于临床镇静和麻醉的研究进展

SEN病毒感染与输血相关性肝炎

深化教育改革,强化大学生创新思维能力的培养——兼谈留法体会

我院1980~2004年医学进修教育基本情况分析

市场经济条件下流动人口计划生育管理工作之探索