- 李发鹏;张健;王宝珠;刘成;于子翔;孙惠萍;杨毅宁;马翔;
目的回顾性分析总结体外膜肺氧合(ECMO)在高危经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中应用的经验。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院心脏中心2017年12月-2019年1月20例高危PCI患者术中使用ECMO辅助的患者临床资料,包括其基本情况、冠脉病变特点、ECMO辅助时间、并发症及预后。结果 20例高危PCI患者均在ECMO辅助下顺利完成PCI术治疗。ECMO辅助时间1.5～51 h。术中3例发生一过性心脏骤停、4例发生低血压。20例患者PCI成功率为100%,分别置入支架1～5枚。20例均成功撤离ECMO。1例并发下肢动静脉血栓,1例合并肺栓塞, 3例并发术区渗血,20例均未发生严重出血事件及下肢缺血事件、感染事件,20例均存活出院。术后有无并发症与是否吸烟、是否存在术前心源性休克和术前心脏骤停、是否出现术中心脏骤停和/或低血压术中并发症具有显著相关性。有术后并发症患者的ECMO辅助时间显著高于无术后并发症患者(P<0.05);且有术后并发症患者的右冠状动脉狭窄程度显著高于无术后并发症患者(P<0.05)。结论对于高危复杂冠心病患者,在静脉-动脉-ECMO(VA-ECMO)支持下实施PCI是安全可行的。
2019年05期 v.42 567-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] [下载次数：203 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵翔;王宝珠;蒋佩佩;马依彤;马翔;
目的探讨新疆地区单中心主动脉夹层发病的时间特点,月相周期与主动脉夹层发病的关系,提高可预测性和预防性。方法收集2009年1月-2015年8月在新疆医科大学第一附属医院诊断为主动脉夹层并接受治疗的734例患者的临床资料,详细记录患者的发病时间,确定每位患者发病时所处的月相时期,并分析每日、每周、每月、每个季节及不同月相时期主动脉夹层的发病情况。结果主动脉夹层患者发病平均年龄为(50.43±11.93)岁,男性(83.7%)较女性(16.3%)多发,高血压患者患B型夹层的危险性是患A型的1.875倍。A型患者不同时间段发病人数分布差异有统计学意义(P<0.05),17∶00-20∶00发病人数最多(33.3%)。B型夹层患者不同季节发病人数分布差异有统计学意义(P<0.05),冬季发病人数最多(30.3%)。在月相分布上,夹层患者多发病于上弦月及满月期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动脉夹层的发病表现出季节性模式及月相模式,在高发的季节及月相期间做出保护性措施对预防主动脉夹层的发病可能是有益的。
2019年05期 v.42 573-577页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：213 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：290 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘成;马依彤;杨毅宁;黄定;韩伟;马翔;
目的总结应用经皮导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)的初步经验。方法收集新疆医科大学第一附属医院心脏中心2016年3月-2017年12月实施TAVR的10例AS患者,分析10例患者的手术效果及并发症,并总结手术经验。结果 10例患者均完成手术,顺利出院。术后患者主动脉瓣跨瓣压差从(93.68±20.24)mmHg降至(14.94±3.41)mmHg;心导管测量从(87.40±25.08)mmHg降至(5.80±2.77)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)从(4 130.00±3 891.41)ng/L降至(1 552.90±1 065.15)ng/L。心输出量从(5.17±0.71)L/min提升至(5.66±0.92)L/min。左室射血分数(LVEF值)从(53.40±12.98)%提升至(56.54±8.89)%。2例患者出现肝素诱导的血小板减少症;2例患者出现一过性心律失常(短阵室速、阵发性房颤)。给于对症治疗后,均好转出院。1年电话或住院随访,均无心脏主要不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACEs)发生。结论应用TAVR治疗高龄、重度AS患者,安全有效,其疗效有待进一步验证。
2019年05期 v.42 578-581页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：149 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：296 ] |[网刊下载次数：0 ] - 于子翔;祖丽皮耶·麦麦提伊敏;马依彤;杨毅宁;穆玉明;李艳红;马翔;
目的探讨左心房容积指数(LAVI)与急性冠脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法从2015年12月-2016年6月,连续纳入就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心临床诊断为急性冠脉综合征的住院患者133例,17例患者确定诊断不能满足本研究诊断标准,5例患者在6个月的随访期间失访,最终将111例住院患者根据超声心动图左心房容积指数分为A组(LAVI≥28 mL/m~2, 57例)和B组(LAVI<28 mL/m~2,54例),分别比较2组患者基线资料、Killip分级、GRACE评分及危险评分、实验室指标、B型利钠肽前体(BNP)、超声心动图参数,对患者进行6个月的随访。结果在6个月的随访期间,A组有39例(68.4%)、B组有16例(29.6%)发生了至少1件主要心脏不良事件(MACEs),2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。LAVI与GRACE评分存在较弱的正相关关系(γ=0.263,P<0.05),LAVI随着GRACE评分危险分层的升高逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。左心房容积指数与主要心脏事件有显著联系(P=0.013,OR=1.320,OR值的95%区间为1.059～1.645)。结论 LAVI与MACEs的发生有相关性,可能是预测急性冠脉综合征发生主要心脏不良事件的独立危险因素。
2019年05期 v.42 582-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] [下载次数：158 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] - 马翔;王宝珠;马依彤;
体外膜肺氧合技术在高危复杂冠心病介入治疗中应用越来越广泛。但是在高危复杂冠心病患者的识别、体外膜肺的原理操作、在冠脉介入术中的适应证、并发症、术中监测及术后撤机时机等方面仍存在不同的观点。本文拟对近年来体外膜肺氧合技术在高危经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用做一总结。
2019年05期 v.42 589-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：268 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：217 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 李海丽;刘永太;张峰波;李玉娇;李智伟;赵骁;丁剑冰;王红英;
目的初步研究细粒棘球蚴重组抗原蛋白BCG-egG1Y162的免疫原性。方法选取60只小鼠分别分为3组实验组、重组卡介苗组和正常组小鼠分别注射重组抗原蛋白BCG-egG1Y162、重组卡介苗(BCG)和生理盐水(NS)。在免疫的第0、2、4、6、8周收集各组小鼠的血清,通过酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清中抗体IgG的动态变化水平。在第8周随机处死各组一半数量的小鼠提取脾淋巴细胞,分别通过四甲基偶氮咗蓝实验(MTT法)以及ELISA法检测小鼠脾淋巴细胞体外增殖反应和细胞上清中IFN-γ、IL-4的水平变化。在免疫后第8周用活棘球蚴原头蚴感染各组存活的小鼠,感染后第24周处死各组小鼠,检测血清中IgG水平、包囊个数及其直径。结果 (1)免疫后的第2～8周,BCG-egG1Y162免疫组小鼠血清中IgG持续升高,与正常组和BCG组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。BCG组和正常组的IgG水平之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。(2)BCG-egG1Y162免疫组小鼠的脾淋巴细胞在体外能被BCG-egG1Y162特异性的刺激增生,增殖水平显著高于BCG组和正常组(P<0.05),其上清中IFN-γ、IL-4的水平以及IFN-γ/IL-4的比值同样显著高于正常组和BCG组(P<0.05)。这些指标在BCG组和正常组之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。(3)在各组小鼠感染活棘球蚴原头蚴后的第24周,BCG-egG1Y162免疫组具有87.3%的免疫保护力,并且血清中的IgG水平显著高于BCG组和正常组(P<0.05)。结论细粒棘球蚴重组抗原蛋白BCG-egG1Y162免疫小鼠后可上调小鼠血清中抗体IgG的水平,刺激脾淋巴细胞增殖活化,特异性地增强脾淋巴细胞的Th1免疫反应和机体抵抗细粒棘球蚴感染的能力,说明BCG-egG1Y162是具有研究价值的细粒棘球蚴病候选疫苗分子。
2019年05期 v.42 593-598页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：104 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：248 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘文英;李军;王甜;郑雪婷;郭刚;张文宝;
目的探讨胰蛋白酶和犬胆汁对细粒棘球绦虫原头蚴外翻和体外成虫培养发育的影响。方法无菌条件下采集羊源细粒棘球绦虫原头蚴,用磷酸盐缓冲液(PBS)漂洗,经胃蛋白酶处理后,用0.1%亚甲基蓝染色,检测虫体活率>98%的原头蚴用不同浓度的犬胆汁(0.005%～5%)和胰蛋白酶(0.01%～5%)及纯水刺激处理,在不同的培养条件及时间点采集样品,观察原头蚴的死亡率及头节外翻情况。结果当胆汁终浓度为0.02%时,培养48 h头节外翻率最高,可达62.7%;原头蚴可以耐受0.25%的胰蛋白酶,但其浓度为0.5%,原头蚴培养48 h时,死亡率为13.7%。研究发现,原头蚴培养的前3 d,其培养基中添加0.25%的胰蛋白酶和0.02%的犬胆汁,培养3 d后去除胰蛋白酶,仅在培养基中加入0.02%的犬胆汁原头蚴可以保持高的成虫发育率,达60%以上。原头蚴经两次在室温下30 s的刺激,原头蚴外翻率达到100%,但培养24 h后外翻的原头蚴回翻,外翻率与对照无差别(t=0.27,P=0.79)。结论犬胆汁对细粒棘球绦虫原头蚴的外翻和成虫的维持和发育是必须的。适量(0.25%)胰蛋白酶有利于已外翻原头蚴成虫性状发育。仅纯水刺激原头蚴,可以使原头蚴外翻,但不能提高后成虫的发育率。
2019年05期 v.42 599-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 1699K] [下载次数：146 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：269 ] |[网刊下载次数：0 ] - 蒋丹丹;斯依提·阿木提;张盼盼;努尔比亚·阿力甫;白生宾;阿地力江·伊明;
目的根据串联质谱标签(TMT)技术筛选少弱精子症患者精子差异蛋白,选取Cu-Zn SOD和GSS蛋白进行验证,建立候选蛋白标志物,并探讨二者的表达及意义。方法选择2017年7月-2018年4月在新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心就诊的男性,收集105例少精子症(O组)、150例弱精子症(A组)、50例少弱精子症(OA组)和106例正常(N组)者的精液,分离精子,对少弱精子症患者精子进行差异蛋白质组学筛查,并在生物信息学分析基础上,选取Cu-Zn SOD和GSS蛋白,用免疫荧光和免疫印迹方法检测其在O组、A组、OA组和N组的表达量。结果少弱精子症患者精子,Cu-Zn SOD为下调差异蛋白(为N组的0.77倍),GSS为下调差异蛋白(为N组的0.82倍)。免疫荧光和免疫印迹结果显示,O组、A组和OA组精子Cu-Zn SOD蛋白的表达明显低于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。OA组精子GSS蛋白表达明显低于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cu-Zn SOD和GSS蛋白与OA组蛋白质组学筛选结果一致,可作为少弱精子症男性精子的候选标志物。Cu-Zn SOD和GSS含量降低可能在少弱精子症患者精子氧化应激损伤过程中发挥重要作用,同时Cu-Zn SOD含量降低与少精、弱精子症患者精子质量改变相关。
2019年05期 v.42 604-608+613页 [查看摘要][在线阅读][下载 1656K] [下载次数：115 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张玲;芦颜美;周贤惠;李耀东;邢强;张疆华;汤宝鹏;
目的探讨犬快速右心房起搏诱发房颤48 h及8周后,心房肌结构重构包括心肌组织形态、糖原聚集情况和超微结构的变化及左、右心房变化的不均一性。方法成年比格犬在全麻下用快速右心房起搏(600次/min)建立房颤模型,对比格犬进行分组,分为对照组(control组)、48 h房颤组(48 h AF组)、8周房颤组(8 w AF组),每组各6只,分别取左右心房肌组织,行HE染色、糖原染色、马松(Masson)染色及透射电镜检查。观察随着房颤持续时间的延长,左、右心房组织大体结构,糖原沉积纤维化程度及超微结构的变化。结果随着房颤时间的延长,心房肌逐渐出现心肌纤维排列紊乱,心肌细胞数目减少,结缔组织增生。control组左房糖原累积程度高于右房,差异具有统计学意义(P<0.05),在48 h AF组及8 w AF组糖原沉积及纤维化较control组明显增加,8 w AF组较48 h AF组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着房颤时间的延长,心房肌逐渐出现线粒体肿胀变长,体积增大,基质变淡,线粒体脊密度减低,肌丝排列紊乱。闰盘扭曲模糊、不连续。结论随着房颤持续时间的延长,心房肌组织逐渐出现结构重构,心肌细胞排列紊乱,糖原聚集,线粒体异常及闰盘排列紊乱,为房颤的维持提供了基质。
2019年05期 v.42 609-613页 [查看摘要][在线阅读][下载 1800K] [下载次数：151 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：280 ] |[网刊下载次数：0 ] - 帕丽达·阿不力孜;热娜古丽·海里吾;丛媛媛;胡君萍;米仁沙·牙库甫;
目的研究高良姜多糖对荷瘤小鼠MFC胃癌移植瘤的抑制效果及其作用机制。方法建立小鼠MFC移植瘤模型,随机分为6组,即空白组(生理盐水,20 mL/kg体质量)、模型组(生理盐水,20 mL/kg体质量)、阳性对照组(5-氟尿嘧啶,25 mg/kg体质量,每两天腹腔注射1次)、高良姜多糖低(15 mg/kg体质量)、中(30 mg/kg体质量)、高(60 mg/kg体质量)剂量组,给药14 d后观察各组小鼠肿瘤生长情况,计算抑瘤率、胸腺指数和脾脏指数,ELISA法测定血清中IL-2、IL-6、IFN-γ、VEGF和PCNA的含量。结果与模型组比较,阳性对照组、高良姜多糖中、高剂量组小鼠瘤重降低,差异有统计学意义(P<0.05),抑瘤率分别为61.36%、32.95%、47.73%;高良姜多糖高剂量组小鼠脾脏指数增加,差异有统计学意义(P<0.05);阳性对照组小鼠胸腺指数降低,差异有统计学意义(P<0.05);高良姜多糖高剂量组和阳性对照组小鼠血清IL-2和IFN-γ水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);高良姜多糖低、中、高剂量组和阳性对照组小鼠血清IL-6、VEGF和PCNA水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高良姜多糖可有效抑制荷瘤小鼠MFC移植瘤生长,其抗肿瘤活性可能与调节机体Th1/Th2细胞平衡,增强机体免疫功能,抑制肿瘤血管新生,抑制肿瘤细胞的增殖有关。
2019年05期 v.42 614-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 1652K] [下载次数：542 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] - 韩梅;赵昭;冯军;
目的探讨右美托咪定对病理性神经痛坐骨神经卡压性模型大鼠镇痛作用的影响。方法选择雄性SD大鼠36只,体重为220～265 g,随机分为3组(对照组、病理性神经痛模型组、右美托咪定组),每组各12只。对照组大鼠进行假手术处理,切开肌层并进行坐骨神经分离。病理性神经痛模型组大鼠进行坐骨神经结扎,制作病理性坐骨卡压性损伤模型,每天向鞘内注射2μg/kg的生理盐水,共注射14 d;右美托咪定组大鼠进行坐骨神经结扎,制作病理性坐骨卡压性损伤模型,每天向鞘内注射2μg/kg的右美托咪定。观察各组大鼠热缩足反射潜伏期、机械缩足反射潜伏期,并用免疫组织化学法测定脊髓背根神经节P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)表达情况,采用反转录聚合酶链式反应检测P38MAPKA mRNA表达水平。结果与对照组比较,病理性神经痛模型组与右美托咪定组大鼠损伤同侧脚趾并拢或内收,伴随或不伴随自发性甩腿、舔足、踮地行走等疼痛表现均有所减少。在给药后第3天,右美托咪定组热缩足反射潜伏期明显长于病理性神经痛模型组(P<0.05);在给药后第3天,右美托咪定组机械缩足反射潜伏期明显长于病理性神经痛模型组(P<0.05);病理性神经痛模型组与右美托咪定组P38MAPK平均光密度明显高于对照组(P<0.05),而右美托咪定组明显低于病理性神经痛模型组(P<0.05);病理性神经痛模型组与右美托咪定组P38MAPK mRNA水平明显高于对照组(P<0.05),而右美托咪定组与病理性神经痛模型组相比,术后1 d无明显差异(P>0.05),但随着时间推移P38MAPK mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论对病理性神经痛大鼠进行鞘内注射右美托咪定可缩短大鼠热缩足反射潜伏期和机械缩足反射潜伏期,其疼痛缓解作用的发挥可能是通过下调P38MAPK mRNA表达,从而抑制P38MAPK活化实现的。
2019年05期 v.42 619-623页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K] [下载次数：147 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] - 谢晓彬;曾艳;邓晓华;杨志宏;
目的探究HBV阳性孕妇CD209/CD209L基因多态性与宫内感染的相关性。方法以2016年1月-2018年6月在深圳市龙岗中心医院妇产科接生的HBV阳性孕妇110例为研究对象,根据是否出现宫内感染分为感染组60例和非感染组50例,抽取孕妇肱静脉血4 mL,连接酶检测技术检测CD209/CD209L各基因的多态性。结果与非感染组CD209 77、55基因型比例(42.0%、48.0%)比较,感染组CD209 77、55基因型比例(45.0%、48.2%)升高,差异无统计学意义(P>0.05)。与非感染组CD209L 77基因型比例(36.0%)比较,感染组CD209L 77基因型比例(66.7%)升高,差异有统计学意义(P<0.05);与非感染组CD209L 55基因型比例(54.0%)比较,感染组CD209L 77基因型比例(18.3%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与非感染组CD209L 7等位基因频率(40.0%)比较,感染组CD209L 7等位基因频率(73.3%)升高,差异有统计学意义(P<0.05);与非感染组CD209L 5等位基因频率(60.0%)比较,感染组CD209L 7等位基因频率(26.7%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与非感染组CD209L 66、55基因型比例(56.0%、30.0%)比较,感染组CD209L 66、55基因型比例(56.6%、30.3%)升高,差异无统计学意义(P>0.05)。与非感染组CD209L 6、5等位基因频率(68.0%、32.0%)比较,感染组CD209L 77、55等位基因频率(65.0%、35.0%)升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD209等位基因突变与HBV宫内感染无关;CD209L 77基因型和7等位基因能增加宫内感染风险。
2019年05期 v.42 624-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：39 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：192 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 姚欣;黎彧利;朱艮苗;
目的利用高分辨率熔解曲线检测痰液中结核分枝杆菌的耐药性。方法取250例肺结核患者的痰样品进行涂片镜检和琼脂平板耐药性分析,通过实时PCR对耐药基因位点进行扩增。通过熔解曲线,将rpoB基因作为利福平抗性的生物标志物,将katG基因和inhA启动子区域作为异烟肼抗性的生物标志物。比较药敏试验的结果和熔解曲线分析的结果,以评估灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值的参数。结果高分辨率熔解曲线对利福平耐药的敏感性为90.3%,特异性为90.4%,阳性预测值为84.8%,阴性预测值为94.0%。对异烟肼的耐药率为90.2%,特异性为93.9%,阳性预测值为91.1%,阴性预测值为93.3%。多药耐药结核病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为89.9%、90.6%、78.5%和95.9%。结论高分辨率熔解曲线分析可用于痰标本中多药耐药结核的快速诊断。
2019年05期 v.42 629-632+637页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K] [下载次数：116 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] - 范珊;马琴;胡阳;邢娟;姜淑霞;
目的探讨家庭动力对慢性心力衰竭(CHF)出院患者生活质量及心功能的影响。方法选取2016年5月-2017年12月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心就诊的539例CHF患者作为研究对象。采用家庭动力学评分将患者分为高家庭动力学组及低家庭动力学组。2组患者分别于出院时至出院6个月内每月采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)测量其生活质量,并对2组不同心功能患者出院及出院后每月血清N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平及2组患者治疗规范率、再入院率进行比较。结果不同心功能分级的低家庭动力组和高家庭动力组患者生活质量得分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。出院6个月后各心功能分级的低家庭动力组患者生活质量得分均高于高家庭动力组患者生活质量得分,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。心功能Ⅱ级患者第4、5、6个月高家庭动力组血清NT-proBNP水平低于低家庭动力组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。心功能分别为Ⅲ、Ⅳ级患者出院第3、4、5、6个月高家庭动力组血清NT-proBNP水平均低于低家庭动力组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。高家庭动力组患者规范化治疗率明显高于低家庭动力组患者且再入院率明显低于低家庭动力组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论高家庭动力学可改善慢性心力衰竭患者的生活质量、心功能,提高患者治疗规范率,减少再入院率。
2019年05期 v.42 633-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K] [下载次数：112 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] - 靳晓萍;韩莉;詹先琴;王新玲;王燕;
目的观察在以高代谢为主的住院甲状腺功能亢进症(甲亢)患者中,骨钙素和甲状腺功能(甲功)、骨密度及脂代谢指标的相关性。方法回顾性分析88例住院甲亢患者的甲功及抗体,甲状旁腺激素(PTH)、维生素D(25-OH-D)、骨钙素、脂代谢指标、尿碘、和中轴骨骨密度等指标,行Spearman等级相关性分析。结果血清骨钙素水平和总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总甲状腺素(TT_4)、游离甲状腺素(FT_4)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)正相关,r值分别为0.428、0.458、0.352、0.357及0.250(P<0.05);血清骨钙素水平与股骨颈、Ward三角、全腰椎骨密度、全髋骨密度负相关,r值分别为-0.227、-0.260、-0.246和-0.294(P<0.05);血清骨钙素水平与体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、腹围(WC)负相关,r值分别为-0.211、-0.224、-0.228和-0.341(P<0.05);碘过量和碘超足量患者共40例,占45.5%;维生素D缺乏患者82例,占93.2%。结论骨可能通过骨钙素参与甲亢患者的脂代谢,降低中轴骨的骨密度,TRAb可作为骨代谢变化的有效监控指标之一,同时监测尿碘、减少碘的摄入,补充维生素D,对维护甲亢患者的骨骼、肌肉健康非常重要。
2019年05期 v.42 638-642页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K] [下载次数：202 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] - 郭素清;李毓斌;张奇洲;李肖红;
目的探究~(11)C-胆碱联合~(18)F-FDG PET-CT在诊断肝细胞肝癌中的临床价值。方法将临床诊断为肝细胞肝癌(HCC)的21例患者经~(11)C-胆碱和~(18)F-FDG PET-CT联合显像后,均经手术或穿刺经组织病理学分型,半定量分析采用SUVmax、肿瘤/肝(T/L)比值等指标。结果 21例肝细胞肝癌患者中,22个病灶,高分化8例,~(11)C-胆碱显像阳性7例,~(18)F-FDG显像阳性1例;中分化7例,~(11)C-胆碱显像阳性6例,~(18)F-FDG显像阳性1例;低分化7例,~(11)C-胆碱显像阳性2例,~(18)F-FDG显像阳性7例。结论 ~(11)C-胆碱联合~(18)F-FDG PET-CT显像能够提高HCC的检出率,给评估肿瘤恶性程度提供有价值的信息。
2019年05期 v.42 643-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K] [下载次数：178 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：232 ] |[网刊下载次数：0 ] - 蒲鹏;刘丽;陈增雄;代净;
目的探讨肝泡状棘球蚴病淋巴结转移的CT和MRI影像表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析14例肝泡状棘球蚴病淋巴结肿大的影像学、病理学和临床资料,观察记录淋巴结部位、数量、密度、信号特点并与病理对照分析。结果 14例肝泡状棘球蚴病出现31枚淋巴结肿大,5枚为淋巴结反应性增生,26枚淋巴结转移,其中2枚肉芽肿性淋巴结炎和24枚淋巴结呈完全凝固性坏死。5枚淋巴结反应性增生增强后轻中度均匀强化;CT平扫呈等密度,T_1WI和T_2WI呈等信号。26枚淋巴结转移中,增强后24枚淋巴结不强化,2枚不均匀强化;CT平扫13枚呈稍低密度,10枚呈等密度,3枚呈高密度;MRI扫描18枚淋巴结T_1WI呈稍低、T_2WI稍高信号,8枚T_1WI等、T_2WI低信号。T_2WI在7枚转移淋巴结内显示高信号小囊泡。10枚合并液化坏死。9枚可见砂粒、结节样钙化。结论泡状棘球蚴病淋巴结转移以淋巴结完全性凝固性坏死最多见,CT密度和MRI信号异常可提示转移,增强后不强化是淋巴结转移的可靠征象。
2019年05期 v.42 647-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K] [下载次数：78 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] - 宋春;唐乃梅;闫泓霖;
目的观察目视管理方法实施剖宫产手术隔离技术的应用效果。方法将实施剖宫产手术的160例患者随机分为对照组和观察组,对照组按常规实施剖宫产手术隔离技术,观察组应用目视管理方法实施剖宫产手术隔离技术,采用剖宫产术中隔离措施实施评价表观察2组手术隔离技术实施情况,比较目视管理方法实施剖宫产手术隔离技术的效果。结果 (1)剖宫产手术隔离防范措施实施情况比较:剖宫产手术12项隔离措施中,第3项破膜弯钳妥善隔离放置,第8项缝合子宫使用的手术器械隔离放置,观察组剖宫产手术隔离防范措施实施执行优于对照组(P<0.05);(2)剖宫产术中发生子宫内膜污染情况比较:第2项擦拭宫腔的纱布未造成污染,第4项缝合子宫时,器械纱布未造成污染,观察组隔离效果优于对照组(P<0.05);(3)剖宫产隔离技术中手术人员隔离情况比较:2组主刀医生与第一助手隔离情况比较差异无统计学意义(P>0.05),第二助手隔离情况差异有统计学意义(P<0.05),器械护士隔离情况差异有统计学意义(P<0.01)。结论目视管理方法有效管理剖宫产手术隔离技术实施,促进手术人员对术中的隔离技术的关注,有利于参与手术人员之间的协同合作,确保隔离技术的执行效果,降低医源性种植的几率。
2019年05期 v.42 652-655+662页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：276 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] - 潘琨琨;张朝霞;秦洁;吕小毅;
目的初步建立基于血清拉曼光谱的丙型肝炎病毒(HCV)的诊断及1b亚型的鉴定方法。方法应用激光拉曼光谱仪检测各样品的血清,检测波长区间为300至3 000 cm~(-1),采用airPLS-pls-svc算法处理拉曼光谱数据并分型鉴定,对降维后的主成分数据使用SVM(支持向量机)算法进行判别分析,建立训练集和测试集,其中HCV诊断训练集,纳入145例健康志愿者和152例HCV患者,HCV诊断测试集,纳入55例健康志愿者和72例HCV患者。1b亚型鉴定的训练集为88例1b亚型患者和64例非1b亚型患者,1b亚型鉴定的测试集为51例1b亚型患者和15例非1b亚型患者。结果 HCV患者和健康志愿者血清拉曼光谱拉曼峰型相似,在1 007、1 155、1 508 cm~(-1)波长的拉曼光谱峰强度存在差异,应用拉曼光谱诊断HCV的特异性和敏感性分别为98.611 1%(71/72)和70.909 1%(85/91),ROC曲线下面积(AUC)为0.981 7,1b型鉴定准确率为100%(51/51),非1b亚型鉴定准确率为93.333 3%(14/15),误诊一例。总准确率为98.484 8%,总误诊1例。结论本研究初步证明拉曼光谱可应用于HCV诊断和HCV1b亚型的鉴定,为研发HCV新型诊断和分型技术奠定了基础。
2019年05期 v.42 656-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 1966K] [下载次数：191 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：276 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 张华;兰卫;马学宽;张选明;安冬青;
目的研究新塔花水提物对载脂蛋白E基因敲除ApoE(-/-)小鼠血清中炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取40只8 w龄ApoE-/-小鼠和10只同品系C57小鼠,给予高脂饲料喂养94 d建立动脉粥样硬化模型,所有小鼠适应性喂养1 w后,将ApoE-/-小鼠随机分为模型组[0.4 mL/10 g体质量,蒸馏水]、阿托伐他汀组[3 mg/kg体质量,阿托伐他汀]、新塔花高剂量组[1.8 g/kg体质量,水提物]、新塔花低剂量组[0.9 g/kg体质量,水提物],C57小鼠为空白组[0.4 mL/10g体质量,蒸馏水],每组10只,每周记录小鼠体质量变化,并调整用药量。灌胃12 w后所有小鼠禁食不禁水12 h,麻醉后眼球取血,7 500 r/min离心15 min取上液,-80℃冰箱保存备用。称取小鼠体质量并记录;采用HE染色法观察小鼠胸主动脉病理学变化情况;采用酶联免疫双抗夹心法检测小鼠血清中IL-1β和TNF-α含量。结果与模型组比较,阿托伐他汀组、新塔花高剂量组小鼠体质量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组小鼠血清中IL-1β和TNF-α含量水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,新塔花高剂量组、阿托伐他汀组小鼠血清中IL-1β和TNF-α含量水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新塔花具有防治动脉粥样硬化的作用,其机制可能与降低炎症因子IL-1β和TNF-α的表达水平,抑制炎症反应有关,并可能具有一定的药物剂量依赖性。
2019年05期 v.42 663-666页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K] [下载次数：249 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：200 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张艳楠;吉腾飞;顾政一;
目的研究大戟脂的化学成分。方法采用硅胶柱色谱、SephadexLH-20柱色谱、ODS柱色谱对大戟脂化学成分进行分离纯化,利用核磁共振核磁共振技术鉴定分离纯化得到的化合物结构。结果从大戟脂中共分离鉴定了10个化合物,分别为methyl (20R)-3β-acetoxychol-5-en-24-oate(1)、ergosta-7, 22-diene-3-one(2)、邻苯二甲酸二丁酯(3)、邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(4)、ingol-7, 8, 12-triacetate3-(4-methoxyphenyl)acetate(5)、eupha-8, 24-diene-3-ol-26-al(6)、大戟醇(7)、3-oxolanost-9(11)-ene-24S, 25-diol(8)、Amijiol-7, 10-diacetate(9)和羊毛甾醇(10)。结论从大戟脂中分离得到10个化合物,其中methyl (20R)-3β-acetoxychol-5-en-24-oate(1)、ergosta-7, 22-diene-3-one(2)、邻苯二甲酸二丁酯(3)、邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(4)、3-oxolanost-9(11)-ene-24S, 25-diol(8)和羊毛甾醇(10)是首次从大戟脂中分离得到。
2019年05期 v.42 667-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 487K] [下载次数：251 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] - 罗文欣;王莹;马红梅;兰卫;
目的研究德国洋甘菊中总黄酮的最佳提取工艺。方法采用单因素试验法,以芦丁含量为指标,综合考察乙醇浓度(30%、50%、70%、90%)、料液比(1∶4、1∶8、1∶10、1∶12)、提取时间(0.5、1.0、1.5、2.0 h),对德国洋甘菊中总黄酮提取率的影响,通过正交试验和验证试验,选定最佳提取工艺。结果德国洋甘菊总黄酮最佳提取工艺为:70%乙醇,药液比1∶12,提取2 h,在此条件下德国洋甘菊总黄酮的提取率为0.648 6%。结论本提取工艺方便、快捷,总黄酮提取效率高,适用于德国洋甘菊中总黄酮的提取。
2019年05期 v.42 673-675页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：569 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：224 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 杨旋;曾斌芳;
目的通过观察芪茵颗粒对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)细胞模型游离脂肪酸(FFA)、瘦素(LEP)及抵抗素(RETN)水平的影响,探讨其对NAFLD的胰岛素抵抗(IR)途径的治疗作用机制。方法雄性SD大鼠36只,经适应性喂养1周后随机分为空白组、中药制剂芪茵颗粒组、阳性药物硫普罗宁组,每组12只。芪茵颗粒组予以5 g/kg体质量的中药制剂,阳性药物硫普罗宁组予以20 mg/kg体质量的硫普罗宁,空白组予以20 mL/kg体质量的蒸馏水灌胃。每日分早晚2次,连续灌胃给药5次,末次给药后,腹腔取血后以3 000 r/min离心10 min取上清备用。将油酸与棕榈酸以2∶1的比例配制成游离脂肪酸(FFA)溶液,以1 mmol/L的浓度将L02细胞培养24 h诱导为单纯性脂肪肝细胞后,用噻唑盐(MTT)比色法分析发测试含药血清的适宜浓度;将细胞分为空白组(配以10%空白大鼠血清),模型组(FFA诱导后的细胞),芪茵颗粒低剂量组(配以5%中药血清),芪茵颗粒中剂量组(配以10%中药血清)、芪茵颗粒高剂量组(配以20%中药血清)及阳性对照组(配以10%阳性药物血清)。用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测试各组FFA、LEP、RETN的浓度。结果与空白组比较,模型组FFA浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,芪茵颗粒中剂量组、芪茵颗粒低剂量组、阳性对照组FFA浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组LEP浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,芪茵颗粒中剂量组、阳性对照组LEP浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组RETN浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,芪茵颗粒中剂量组、阳性对照组RETN浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪茵颗粒可以明显降低NAFLD细胞模型中FFA、LEP及RETN的水平,对NAFLD有一定治疗作用。
2019年05期 v.42 676-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 651K] [下载次数：319 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：192 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张莉;高晶;侯芳;于湘友;
目的探讨早期中西医结合集束化干预策略对预防ICU获得性衰弱(ICU-AW)的应用效果。方法收集2017年1月-2018年1月在新疆某三甲医院综合ICU住院并符合入选标准的患者,按照入院顺序先后分为试验组和对照组,其中对照组47例,试验组43例。对照组常规给予四肢被动活动和功能锻炼,试验组采用早期中西医结合集束化策略实施干预。比较2组患者ICU获得性衰弱的发生情况、BI指数、APACHE II评分、ICU住院天数以及住院总天数的差异。结果试验组患者ICU-AW发生率较对照组低;ICU住院天数和住院总天数比对照组短,BI指数及APACHE II评分比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理措施比较,早期中西医结合集束化干预策略能有效降低ICU-AW发生率,提高患者日常生活活动能力,促进预后,缩短住院时间。
2019年05期 v.42 681-684页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：300 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：204 ] |[网刊下载次数：0 ]