新疆医科大学学报

  • 维吾尔族2型糖尿病遗传差异及其与环境交互作用研究

    <正>2型糖尿病(T2DM)是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。该病导致的长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。T2DM是复杂的遗传因素和环境因素共同作用的结果,但各因素如何作用以及作用大小尚无定论,且遗传因素与环境因素均存在一定的种族差异。2010年的一项调查显示新疆维吾尔族T2DM标化患病率为5.6%,明显高

    2014年10期 1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 新疆维吾尔族居民2型糖尿病危险因素及其与胰岛素生长因子1的关系

    王婷婷;江艳;慧瑜;苏银霞;王志强;胡起帆;姚华;

    目的 探讨新疆维吾尔族2型糖尿病(T2DM)的危险因素及其与胰岛素生长因子1(IGF-1)的关系。方法 选取2013年10月-2014年5月新疆医科大学第一附属医院确诊为T2DM的维吾尔族患者171例作为病例组,选择同期于该院进行体检的非T2DM者199例作为对照组。对所有纳入对象进行问卷调查及生化检查和血清IGF-1检测。结果 病例组与对照组的不同来源地、吸烟、喝酒、糖尿病家族史、糖化血清蛋白、TG、TC、HDLC、LDL-C、尿酸、IGF-1的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示来源地、喝酒、糖尿病家族史为危险因素(P<0.05);文化程度、IGF-1为保护性因素(P<0.05)。结论 血脂代谢紊乱、尿酸升高、家族史、喝酒、文化程度低、IGF-1降低是维吾尔族患2型糖尿病的危险因素。IGF-1是2型糖尿病的新型预测指标,值得进一步深入研究。

    2014年10期 1249-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 新疆维吾尔族2型糖尿病危险因素Logistic回归分析

    苏银霞;王燕;王婷婷;马琦;马艳;王志强;姚华;

    目的 探讨新疆维吾尔族2型糖尿病(T2DM)人口学特征、生活饮食习惯方面的危险因素。方法选择2012年6月-2013年3月新疆医科大学第一附属医院确诊为2型糖尿病的20~79岁维吾尔族病人781例作为病例组,选择同期于该院体检的血糖、尿糖正常及性别、年龄构成无差异且非2型糖尿病者941例作为对照组。以《糖尿病危险因素调查表》对所有纳入对象进行问卷调查。采用Logistic回归对数据进行分析并筛选出2型糖尿病的独立危险因素。结果 多因素Logistic回归分析显示,人口学特征因素中年龄为危险因素,OR(95%CI)为2.204(1.970~2.467),来自农村较来自城市患T2DM的风险更大OR(95%CI)为2.976(2.269~3.902),文盲、小学文化程度较本科及本科以上更易患T2DM,OR(95%CI)分别为4.794(2.543~9.040)、2.426(1.565~3.762),而中学、大专文化程度与本科及以上之间则无差异(P>0.05);饮食生活习惯方面,被动吸烟、饮酒、主食面类为危险因素,而体育锻炼、豆制品摄入量为保护因素;女性绝经比未绝经更易患T2DM,OR(95%CI)为4.644(3.002~7.183)。结论 随着年龄的增加,维吾尔族患T2DM的风险也在增大,不同来源地和文化程度的维吾尔族人群患T2DM的风险也不同;被动吸烟、饮酒、主食面类会增加维吾尔族患T2DM的风险,而保护因素则是豆制品摄入量及体育锻炼;女性绝经会增大患T2DM的风险。

    2014年10期 1253-1256+1260页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 新疆维吾尔族2型糖尿病合并高血压的危险因素分析

    王志强;李鲁;王婷婷;苏银霞;马艳;马琦;姚华;

    目的 探讨新疆维吾尔族2型糖尿病合并高血压患者的危险因素。方法 选取2012年3月-2013年3月新疆医科大学第一附属医院进行诊治的229例维吾尔族2型糖尿病合并高血压患者作为病例组,同期选取241例单纯2型糖尿病患者作为对照组,详细测量并记录两组患者年龄、身高、体质量、体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压,同时测定两组患者空腹血糖(FPG)、血脂水平及尿酸(UA)水平,并对结果进行对比分析。采用Logistic回归分析确定2型糖尿病合并高血压的独立危险因素。结果 病例组患者的年龄、体质量、BMI、收缩压、舒张压均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。病例组患者的尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平均高于对照组,空腹血糖(FPG)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、收缩压、舒张压、尿酸是2型糖尿病合并高血压的独立危险因素。结论 对于维吾尔族2型糖尿病合并高血压患者,在积极控制血糖、血压和BMI的同时,应重视空腹血糖、血脂水平及尿酸水平的检测,对于2型糖尿病合并高血压患者具有重要意义。

    2014年10期 1257-1260页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 少数民族活体肾移植受者人群的糖尿病患病情况及相关危险因素分析

    王郁;姚华;热依汉·西里甫;米克热衣·艾孜买提;古丽巴努尔·胡西塔尔;丁一;

    目的 了解并探讨少数民族活体肾移植术后存活1a以上受者的糖尿病患病情况及相关危险因素。方法 对2004年7月-2013年6月接受活体肾移植手术的少数民族患者116例进行回顾性分析,根据世界卫生组织制订的糖尿病诊断标准诊断是否发生肾脏移植后糖尿病(PTDM),将患者分成PTDM组(16例)和N-PTDM组(100例),对可调节和不可调节危险因素进行单因素分析。结果 (1)116例少数民族活体肾移植受者中有16例在肾移植术后1a患有新发糖尿病,PTDM的患病率为13.8%。(2)单因素分析提示两组术前年龄、体质指数(BMI)、术前丙型肝炎病毒(HCV)感染、术前甘油三酯(TG)异常的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术前总胆固醇(TC)异常、术前空腹血糖受损、糖尿病家族史、吸烟史、乙型肝炎病毒(HBV)感染、巨细胞病毒(CMV)感染差异无统计学意义(P>0.05)。术后使用环孢素A或FK506、发生急性排斥反应、术前年龄≥45岁、BMI≥25kg/m2与PTDM明显相关(P<0.01)。结论 少数民族活体肾移植患者的PTDM发生率较高,应早期预防、早期诊断、早期治疗,减少糖尿病在肾移植患者的发生与发展。

    2014年10期 1261-1263+1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 2型糖尿病易感基因SLC30A8与环境危险因素的研究现状

    苏银霞;王志强;王婷婷;马琦;姚华;

    随着人类生活水平的提高以及生活方式的改变,2型糖尿病(T2DM)患病率逐年上升。从全球范围来讲,T2DM已成为仅次于癌症和心脑血管疾病的第三大疾病,严重危害人类身体健康。T2DM的病因和发病机理尚未明了,目前认为是遗传和环境因素共同作用而导致胰岛素抵抗和(或)胰岛B细胞功能缺陷引起。本文就T2DM易感基因SLC30A8及环境危险因素研究现况进行简述。

    2014年10期 1264-1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 复方唇香草颗粒干预As斑块炎症反应信号通路的实验研究

    袁爽;伍倩;陈悦;辛效毅;

    目的 探讨以维吾尔药为主的复方唇香草颗粒对Apo-E基因敲除小鼠动脉粥样硬化(As)斑块IκK-β/IκB-α/NF-κB信号通路的影响及其稳定As斑块作用的可能机制。方法 选择70只6~8周龄Apo-E基因敲除小鼠,予高脂饮食喂养12w后,随机处死10只,取主动脉根部,HE染色普通光镜下观察并确定As形成,其余小鼠随机分为模型组(生理盐水)、中药对照组(血脂康)、西药对照组(辛伐他汀)及复方唇香草颗粒高、中、低剂量组,每组10只,给药12w后处死,采用原位杂交法检测小鼠斑块内IκK-β、IκB-α和NF-κB mRNA表达。结果 与模型组比较,中药对照组、西药对照组及复方唇香草颗粒高、中、低剂量组IκK-β和NF-κB mRNA的表达降低(P<0.01),IκB-αmRNA的表达增高(P<0.05);而西药对照组与复方唇香草颗粒高、中剂量组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 复方唇香草颗粒具有抗As的作用,其机制可能与调控IκK-β/IκB-α/NF-κB信号通路的活动而抑制炎症反应有关。

    2014年10期 1269-1271页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 新疆维吾尔族和汉族女性乳腺癌临床病理学参数比较及分析

    崔文丽;刘霞;郑树涛;桑伟;李巧新;马遇庆;李新霞;张巍;

    目的 探讨维吾尔族和汉族女性乳腺癌患者临床病理学参数的差异性。方法 在新疆医科大学第一附属医院病理科医院信息系统(HIS)中检索2008年1月-2014年1月储存的维吾尔族及汉族女性原发性乳腺癌患者的临床病理信息,按临床病理学参数归类,运用统计学方法进行回顾性对比分析。结果 共收集符合条件的女性乳腺癌患者1 366例,其中维吾尔族294例,汉族1 072例,维、汉族女性乳腺癌患者人数之比约为1∶4。与汉族患者相比,维吾尔族患者的发病年龄年轻化,临床分期较晚,恶性程度较高,淋巴结转移数目偏多,表皮生长因子受体2(Her-2)阳性表达患者较多,差异均具有统计学意义(P<0.05)。维、汉族乳腺癌患者的临床病理类型均以浸润性非特殊癌为主,并且维吾尔族女性孕激素受体(PR)阴性表达者居多,差异均有统计学意义(P<0.05),雌激素受体(ER)的表达无明显差异(P>0.05)。结论 对年龄<35岁维吾尔女性患者进行早期乳腺肿块定期普查或早期筛查并做到早诊早治,具有重要的肿瘤预防意义;维吾尔族女性乳腺癌患者治疗模式与汉族女性乳腺癌患者显著不同,临床靶向治疗应当区别对待。

    2014年10期 1272-1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 高危型HPV负荷量与维吾尔族宫颈鳞癌及癌前病变的相关性研究

    沈谷群;周萍;程静新;张国庆;姚立丽;

    目的 探讨高危型HPV负荷量与新疆维吾尔族宫颈鳞状细胞癌及癌前病变的相关性。方法 采用HC-2的方法,对2011年1月-2013年12月在新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的759例维吾尔族患者进行高危型HPV负荷量的测定,其中宫颈鳞癌组283例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组266例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组210例。对高危型HPV的负荷量与宫颈病变程度进行相关分析,并以同期在我院体检中心体检的维吾尔族女性549例作为对照组。结果 对照组、LSIL组、HSIL组及宫颈鳞癌组维吾尔族女性人群间高危型HPV阳性率比较差异有统计学意义(P=0.000),高危型HPV-DNA负荷量随疾病程度的加重而增加,呈正相关(P=0.000,r=0.436)。结论 在新疆维吾尔族宫颈鳞癌患者及其癌前病变患者中,高危型HPV负荷量与宫颈病变的程度呈正相关。

    2014年10期 1276-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 大鼠慢性牙周炎与IgA肾病复合模型肠系膜淋巴结中浆细胞的表达及其意义

    李静;地里木拉提·阿不都拉;李团结;刘健;桑晓红;

    目的 探讨浆细胞在大鼠慢性牙周炎(Chronic periodontitis,CP)与IgA肾病及复合模型肠系膜淋巴结中的表达及其意义。方法 将40只SD大鼠随机分为对照组、CP组、IgA肾病组(IgAN组)、复合组(IgAN+CP)4组,每组10只,于16w末处死大鼠,留取各组大鼠血、尿、肠系膜淋巴结,检测各组大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白及肠系膜淋巴结中浆细胞的表达。结果 IgAN组、复合组的Scr、BUN及尿蛋白明显高于对照组、CP组(P<0.05),复合组明显高于IgAN组(P<0.05),复合组大鼠出现血尿的只数多于其他各组。肠系膜淋巴结病理显示,复合组肠系膜淋巴结HE染色可见有大量的浆细胞,IgAN组较少,CP组介于两者之间,对照组偶可见。结论 复合组大鼠血肌酐、尿素氮、尿蛋白改变更显著,肠系膜淋巴结中的浆细胞更多,CP促进大鼠IgAN肾损伤和肾功能的进展,浆细胞的增多可能促进IgA在肾脏的沉积。

    2014年10期 1279-1281+1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
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  • 新疆地区哈萨克族和汉族人群中GGCX基因多态性分析

    夏依扎·卡玛力;木胡牙提;卢武红;刘志强;何鹏义;杨玉春;

    目的 探讨γ-谷氨酰基羧化酶(Gamma-glutamyl carboxylase,GGCX)基因多态位点在新疆地区哈萨克族、汉族人群中的分布特点及其差异。方法 采用标准酚-氯仿法提取新疆地区哈萨克、汉族各305例健康人外周血基因组DNA,应用多聚酶链反应-限制性内切酶长度片段多态性(PCR-RFLP)技术对GGCX的2个单核苷酸位点(rs11676382和rs6751560)进行基因多态性监测,计算其基因型,并比较2个民族人群中基因多态性分布的差异。结果 rs11676382基因型CC、CG和GG在哈萨克族人群中分别有66例(21.64%)、233例(76.39%)和6例(1.97%),C和G等位基因的频率分别为59.84%和83.50%;在汉族人群中分别有209例(68.30%)、93例(30.39%)和4例(1.31%),C和G等位基因的频率分别为40.16%和16.50%。rs6751560基因型AA、AG和GG在哈萨克族人群中分别有2例(0.66%)、11例(3.61%)和292例(95.74%),A和G等位基因的频率分别为2.46%和97.54%;在汉族人群中AA、AG和GG分别有4例(1.31%)、3例(0.98%)和298例(97.70%),A和G等位基因的频率分别为1.80%和98.20%;哈萨克族人群与汉族人群rs11676382位点基因型比较差异有统计学意义(总χ2=134.9,P<0.01),显性模型CC与CG+GG、隐性模型GG与CC+CG、附加模型CG与CC+GG之间比较显示,显性模型和附加模型比较差异有统计学意义(χ2=134.4和129.9,P<0.01),等位基因C与G比较差异有统计学意义(χ2=84.3,P<0.01)。rs11676382位点隐性模型和rs6751560位点基因型及等位基因差异均无统计学意义。结论 新疆地区哈萨克族与汉族人群rs11676382位点均以CC和CG基因型比较常见,C等位基因出现的频率比G等位基因出现的频率高;CC基因型是保护因素,而CG基因型是危险因素,GG基因型既不是保护因素,又不是危险因素。2个民族人群中rs6751560位点以GG基因型常见,A和G等位基因出现的频率相等。

    2014年10期 1289-1293页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 基于动态倍率系数法光纤药物溶出度过程分析奋乃静片溶出度

    李建光;张露;李新霞;

    目的 建立奋乃静片体外溶出度的原位过程分析方法。方法 采用动态倍率系数法消除辅料对药物溶出的干扰,利用光纤药物溶出度实时测定仪(FODT)在线监测奋乃静片溶出度,并与《中国药典》进行对比。结果 FODT测定奋乃静片的过程溶出数据与《中国药典》方法对照无统计学差异,在10、17、60min时溶出度绝对误差分别为4.15%、1.90%、1.53%。结论 FODT法无需手动取液、稀释等操作,结合相应的数学模型能实时监测药物溶出全过程,得到完整药物体外溶出曲线,为药物的内在质量评价提供了良好的检测手段。

    2014年10期 1294-1296+1300页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 密花香薷的生药学研究

    徐海燕;李洁;孙芸;

    目的 对密花香薷药材进行生药学研究。方法 对密花香薷原植物进行鉴定,并对其性状进行描述;采用水合氯醛透化法观察密花香薷的茎叶和粉末,进行显微鉴别;对密花香薷水提液和醇提液化学成分进行理化鉴别及浸出物含量测定。结果 密花香薷在原植物、性状、显微等方面具有专属性特征。密花香薷的水、醇溶性浸出物含量分别为3.75%、3.20%。结论 密花香薷的性状、显微和理化特征均有明显的鉴别特点,为密花香薷的鉴别和进一步开发利用提供科学依据。

    2014年10期 1297-1300页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K]
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  • 错配修复基因(MMR)蛋白在子宫内膜非典型增生中的表达及其意义

    古丽米拉·巴依坦;余丽;师晓莉;张巍;苗娜;

    目的 探讨子宫内膜非典型增生中错配修复基因(mismatch repair gene,MMR)蛋白MLH1、MSH2、PMS2和MSH6的表达,微卫星不稳定性及意义。方法 应用免疫组织化学法检测DNA错配修复蛋白MLH1、PMS2、MSH2和MSH6在子宫内膜非典型增生(50例)及正常增生期宫内膜组织(50例)中的表达,分析微卫星不稳定性与子宫内膜非典型增生临床特征的关系。结果 50例子宫内膜非典型增生组织中MLH1、MSH2、PMS2、MSH6失表达率分别为12%(6/50)、14%(7/50)、12%(6/50)和8%(4/50);MLH1、PMS2、MSH6的表达率高于正常增生期子宫内膜,差异具有统计学意义(P<0.05),两组MSH2的表达差异无统计学意义(P=0.338)。以蛋白失表达情况分组,子宫内膜非典型增生组MSI-H表型7例(14%),MSI-L表型9例(18%),MSS表型34例(68%),与正常增生期宫内膜组比较,差异具有统计学意义(P=0.005)。在子宫内膜非典型增生中,年龄≤50岁者MSI-H明显高于>50岁者(P=0.001)。结论 MMR系蛋白失表达及MSI可能是子宫内膜非典型增生重要分子事件之一。

    2014年10期 1301-1304页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 重组人hSERCA2a基因腺病毒载体构建和包装

    王红丽;李志强;周贤慧;许国军;汤宝鹏;

    目的 构建携带人肌浆网钙ATP酶2a(SERCA2a)基因重组腺病毒载体,获得重组腺病毒rAd-SERCA2a-EGFP,为进一步在细胞和动物水平研究SERCA2a基因的功能奠定基础。方法 根据细菌内同源重组的方法,使用AdEasy腺病毒包装系统将人SERCA2a基因克隆到腺病毒穿梭载体质粒pshuttle-CMV中,腺病毒穿梭质粒pshuttle-CMV-SERCA2a线性化后与腺病毒载体pAdEasy发生同源重组,通过脂质体共转染HEK293细胞,产生重组腺病毒rAd-SERCA2a,DNA测序鉴定正确后进行扩增、纯化和滴度测定。结果 通过酶切鉴定和DNA测序鉴定,证实重组腺病毒载体pAdEasy-SERCA2a-EGFP构建成功,PCR鉴定扩增出2 998bp的目的条带,rAdSERCA2a-EGFP滴度高达1×1012μg/mL。结论 成功构建和包装携带hSERCA2a基因的rAd-SERCA2a-EGFP,为SERCA2a基因治疗心力衰竭动物实验及临床试验研究奠定基础。

    2014年10期 1305-1307+1311页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 类风湿关节炎患者的病情分期及中医证型与血栓前状态标志物的关系

    朱玉婷;古洁乃特汗·拜克里木;卫荣;

    目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者不同病情分期、中医证型的血栓前状态标志物的变化及意义。方法选择2012年1月—2014年3月新疆医科大学附属中医医院类风湿关节炎患者80例为研究对象,其中急性期RA患者40例(急性期RA组),稳定期RA患者40例(稳定期RA组);80例患者中中医辨证为湿热痹阻型22例、痰阻血瘀型18例、寒湿痹阻型28例、肝肾亏虚型12例,测定并分析4组中医证型患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT)、纤维蛋白酶原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)水平。结果 急性期RA组患者PLT、MPV、FIB、D-D、PT、NEUT%水平均高于稳定期RA组患者,差异有统计学意义(P<0.01);急性期RA组患者PDW和PCT水平与稳定期RA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各指标在中医证型中都以痰阻血瘀证中的变化最为明显。而4组中医证型患者的MPV、PDW及PCT水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 急性期RA患者较稳定期RA患者的血栓前状态标志物变化更为明显,血栓前状态标志物可作为判定RA患者病情分期的参考标准;RA患者中医证型与血栓前状态分子标志物检测指标水平差异明显,血栓前状态标志物水平可为RA患者的中医临床辨证提供依据。

    2014年10期 1308-1311页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 不同药物对癫痫患儿睡眠呼吸影响的对照研究

    佐日汗·艾依萨;吐尔尼沙·卡德尔;多力坤·木扎帕尔;

    目的 探讨传统抗癫痫药、抗癫痫新药及中医药或维吾尔医药治疗对癫痫患儿睡眠呼吸的影响。方法将85例患者随机分为传统抗癫痫药物组(A组,30例)、抗癫痫新药组(B组,28例)、中医药或维吾尔医药治疗组(C组,27例),分别在治疗前、治疗1a后、治疗2a后及治疗3a后在非发作期用多导睡眠监测仪(PSG)测定并记录患儿睡眠期图形,判定并分析在长期治疗前后患儿的睡眠呼吸失常的相关指标状况,将3组间睡眠呼吸状况参数进行对比。结果 PSG测定发现治疗前3组患儿总体睡眠呼吸障碍发生百分率为5.50%,呼吸暂停低通气指数(AHI)为(7.23±0.21),均为轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;治疗1a后的发生百分率为6.12%,AHI为(7.56±0.32);治疗2a后的发生百分率为6.23%,AHI为(8.65±0.37),其中A、C组各发现1例轻度中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征;治疗3a后的发生百分率为6.65%;AHI为(12.56±0.47),其中A、C组各发现1例轻度和中度混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征,同时A组检测出中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征1例。治疗前后睡眠呼吸障碍发生百分率和AHI差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较睡眠呼吸障碍发生百分率和AHI差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 长期使用抗癫痫药物可加重失眠,有镇静作用的抗痫药物还会加重睡眠期呼吸暂停的危险,但新型抗癫痫药物具有促进睡眠稳定性和正常化的作用,要根据睡眠结构和对睡眠呼吸障碍的影响选择抗癫痫药物。

    2014年10期 1312-1314+1317页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 629例冠心病患者经PCI术血运重建后12个月随访分析

    刘静;安尼瓦尔·阿不里孜;黄定;

    目的 评价冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)血运重建后12个月的疗效。方法 选择2012年1月-2013年1月在新疆医科大学第一附属医院成功接受PCI治疗的629例患者,术后约12个月进行血管造影随访,并对其心绞痛复发率、造影复查再狭窄率进行回顾性分析。结果 629例PCI患者心绞痛复发率为10.17%,造影复查再狭窄率为4.45%,PCI术后患者左室射血分数(64.1%)较术前(50.5%)明显提高(P<0.05),心功能Ⅲ~Ⅳ级患者由术前25.6%减少至术后8.7%。结论 经PCI完成血运重建是治疗冠心病的有效方法,合理的PCI方案及药物洗脱支架的应用是改善患者远期预后的关键。

    2014年10期 1315-1317页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 腹腔镜下经胆囊管胆道探查术与腹腔镜下胆道探查“T”管引流治疗继发性肝外胆管结石比较

    王聪;谷昊;贺家勇;赵晋明;

    目的 比较分析腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)与腔镜胆道探查“T”管引流(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)2种术式治疗继发性肝外胆管结石的临床效果。方法 选择2011年6月-2013年6月在新疆医科大学第一附属医院行腹腔镜胆总管探查取石术的58例继发性肝外胆管结石患者,分为两组,LTCBDE组26例,LCBDE组32例(其中2例为LTCBDE组术中中转)。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院费用、术后补液量、术后带管时间、术后住院时间及术后并发症(胆漏、胆总管狭窄、胆管炎、腹腔感染、胆道出血、残余结石)。结果 两组患者手术均成功,治愈后出院,无死亡病例。LTCBDE组术后无胆漏、残余结石及胆道出血,LCBDE组术后出现1例胆漏、2例残余结石、1例胆道出血,两组均无术后胆总管狭窄、胆管炎及腹腔感染病例。LTCBDE组患者术后带管时间、住院费用、术中出血量、术后住院时间、术后补液量均少于LCBDE引流组,差异有统计学意义(P<0.05);LTCBDE组手术时间长于LCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在严格掌握手术适应证的条件下,LTCBDE具有创伤小、并发症少、费用低、术后生活质量高等优点,可视为安全有效及经济的术式选择。

    2014年10期 1318-1320+1325页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 玻璃体腔穿刺注射雷珠单抗与激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效与安全性的Meta分析

    高雯;易湘龙;

    目的 综合评价玻璃体穿刺注射雷珠单抗和视网膜激光光凝2种方案治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效与安全性的差异。方法 检索Pubmed(1966年-2014年1月)、EMbase(1966年-2014年1月)、Cochrane对照试验登记中心(2014年1月)、中国生物医学文献数据(CBM)(1979年-2014年1月)、中国科技期刊全文数据库(VIP)(2014年)、中国期刊网全文数据库(CNKI)(2014年)有关玻璃体腔穿刺注射雷珠单抗和视网膜激光光凝对比治疗糖尿病性黄斑水肿的随机临床对照研究文献资料。采用Cochrane系统评价的方法,按照纳入和排除标准限定,使用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析,以获得2种方案治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及安全性是否有差异的相关证据。结果 纳入玻璃体腔穿刺注射雷珠单抗和视网膜激光光凝对比治疗糖尿病性黄斑水肿的随机临床对照研究共5篇(玻璃腔注射雷珠单抗组305只眼,视网膜激光光凝组289只眼)。Meta分析结果显示,玻璃体腔注射雷珠单抗组与视网膜激光光凝组患者的黄斑中央凹厚度降低幅度比较差异有统计学意义[95%CI(0.36,0.84),z=2.77(P=0.006)];最佳矫正视力(以BCVA计算)提高幅度的差异有统计学意义[95%CI(0.22,0.47),z=5.84(P<0.000 1)]。结论 2种方案治疗糖尿病性黄斑水肿时,玻璃体腔穿刺注射雷珠单抗在降低中央黄斑厚度和提高最佳矫正视力方面疗效方面均明显优于视网膜激光光凝;2种方案在安全性上尚无明显差异,但尚需更多前瞻性大样本及长期的临床随机对照试验数据支持。

    2014年10期 1321-1325页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 常规超声、超声弹性成像及二者联合鉴别诊断乳腺肿块良恶性的效果分析

    郭莉;武秀兰;郝轶;

    目的 探讨常规超声、超声弹性成像(UE)及二者联合在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值。方法对125个乳腺肿块的常规超声特点、弹性成像图进行分析,并且和病理金标准对照,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积的比较,对二者单独及联合应用鉴别乳腺肿块的效果分别进行评估。结果 常规超声、超声弹性成像及二者联合诊断乳腺肿块良恶性的结果与病理检查的符合率为77.6%、84.8%和92.0%;3种检查方法诊断乳腺恶性肿块的符合率分别为61.9%、76.2%、90.4%。二者联合鉴别乳腺肿块良恶性的ROC曲线下面积(0.947)大于单独常规超声(0.843)(Z=2.57,P=0.01)、超声弹性成像(0.899)(Z=1.52,P=0.12)。结论 常规超声与弹性成像联合应用可有效提高乳腺癌的诊断符合率。

    2014年10期 1326-1328页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 宫颈癌CT引导的三维插植腔内后装放疗中膀胱壁、直肠壁受照剂量的评价

    李小文;高冬梅;阿依努尔·色义提;

    目的 探讨CT引导的三维插植腔内高剂量率后装放疗(HDR-ISBT)在宫颈癌治疗中对膀胱、直肠的影响。方法 随机选取25例中晚期宫颈癌病例为试验组,设计第一程行体外盆腹腔三维适形调强放疗(IMRT)照射计划,处方剂量45~50Gy,共18~25次,在完成处方剂量20~30Gy后加入CT引导的三维插植腔内高剂量率后装放疗。另20例加入常规单管后装放疗计划为对照组,利用体积剂量直方图(DVH)分别评价膀胱壁、直肠壁的受照剂量,比较两组间膀胱壁、直肠壁受照剂量的差别。结果 (1)CT引导的高剂量率三维插植腔内后装治疗计划中,膀胱壁的平均剂量在肿瘤直径<4cm时,0.1、1、2、5cm3和10cm3分别为62.82、55.20、51.85、46.01Gy和40.26Gy;在肿瘤直径≥4cm时,0.1、1、2、5cm3和10cm3分别为66.63、58.49、54.70、48.26Gy和41.82Gy。直肠壁平均剂量在肿瘤直径<4cm时,0.1、1、2、5cm3和10cm3分别为59.98、52.96、48.63、40.20Gy和30.74Gy;在肿瘤直径≥4cm时,0.1、1、2、5cm3和10cm3分别为59.74、46.64、41.38、32.75Gy和21.98Gy。(2)常规后装膀胱壁平均剂量在肿瘤直径<4cm时,0.1、1、2、5cm3和10cm3分别为70.24、66.58、60.64、53.49Gy和46.36Gy;在肿瘤直径≥4cm时,0.1、1、2、5cm3和10cm3分别为107.24、86.45、79.15、66.82Gy和55.39Gy。常规后装直肠壁的平均剂量在肿瘤直径<4cm时0.1、1、2、5cm3和10cm3分别为58.74、49.12、45.59、39.53Gy和32.85Gy;在肿瘤直径≥4cm时,0.1、1、2、5cm3和10cm3分别为63.90、58.02、55.20、50.23Gy和44.14Gy。在肿瘤直径<4cm或≥4cm时,两组膀胱壁及直肠壁受照剂量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在宫颈癌CT引导的三维插植腔内后装计划设计中,膀胱壁、直肠壁受照剂量明显低于常规后装放疗。对膀胱、直肠损伤减少,从而可能降低膀胱、直肠并发症发生概率。

    2014年10期 1329-1333页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 磁敏感加权成像在颅脑神经系统疾病中的临床应用

    郑田玲;王伟;栾丽;包永军;

    目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)序列在颅脑神经系统疾病中的临床应用。方法 通过SWI图像对62例颅脑神经系统疾病患者进行脑血管畸形、脑肿瘤、脑外伤、缺血性脑血管病等影像学诊断。结果 SWI诊断脑血管畸形11例,SWI表现为形态不规则条状及点状低信号,清楚显示引流静脉及供血动脉。脑肿瘤17例,SWI显示脑膜瘤边界清晰,并可见周围血管影,肿瘤边界欠清晰,肿瘤周围短T1短T2信号,增强后明显强化,且有多发低信号血管影及瘤内低信号出血。脑外伤13例,SWI清晰显示脑内出血及损伤部位。缺血性脑血管病21例,其中11例为急性期梗死,10例非急性期梗死,SWI显示出血灶周围多发迂曲低信号影。结论 SWI在脑血管畸形、脑肿瘤、脑外伤、缺血性脑血管病等颅脑神经系统病变中有较高的临床应用价值。

    2014年10期 1334-1336页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 穿房间隔途径导管消融治疗心律失常的临床疗效分析

    孟巳琦;李晋新;汤宝鹏;李耀东;周贤惠;张燕一;张宇;许国军;邢强;张疆华;孙凌;

    目的 探讨穿房间隔途径导管消融治疗心律失常的临床疗效。方法 选择1999年2月-2014年5月在新疆医科大学第一附属医院进行穿房间隔途径导管消融治疗的59例心律失常患者,其中48例为左侧旁路,11例为左房房速。分析穿房间隔导管消融治疗心律失常患者的临床疗效。结果 穿房间隔导管消融在59例中完成了56例(94.9%)。射频消融左侧旁路成功率为91.7%,射频消融左房房速成功率为81.8%。59例平均射线曝光总时间为(38±22)min,平均操作时间(从患者到导管室至返回病房)为(125±42)min,消融左侧旁路平均操作时间为(131±33)min,消融左房房速的平均操作时间为(52±26)min。术后仅有1例患者出现轻微胸痛,其余患者均未发生危及生命的并发症。结论 经穿房间隔途径消融治疗心律失常的技术具有手术时间短、操作成功率高、并发症少等优点,是治疗心律失常的理想术式。

    2014年10期 1337-1339页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 结直肠癌肝转移合并淋巴结被膜外侵犯的预后分析

    肖开提·阿不都哈德尔;王理;张文斌;王云海;

    目的 评价淋巴结被膜外侵犯在结直肠癌肝转移行肝部分切除术后的预后价值。方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2002年1月-2012年12月收治的78例行肝切除术的结直肠癌肝转移患者的临床资料,对所有术后淋巴结病理标本进行重新评估,对临床病理资料、生存期进行关联分析,并通过long-rank检验和Cox模型对影响预后的相关因素进行分析。结果 (1)78例结直肠癌肝转移肝切除术后患者中39例有淋巴结被膜外侵犯,21例有多发肝转移灶,30例肝转移灶直径≥2cm,34例肝切除术切缘范围≥1cm,淋巴结转移阳性和阴性差异无统计学意义。(2)39例淋巴结被膜外侵犯病例,男女比例为1.05∶1,26例发生在结肠,21例为同时性肝转移,淋巴结被膜外侵犯与性别、年龄、原发灶的部位、大小、浸润深度、肝转移程度、肝转移灶直径等无关,但与肝转移时间(P=0.037)、淋巴结转移数目(P=0.001)、肝转移灶数目(P=0.000)显著相关。(3)结直肠癌肝转移后行肝切除术的患者中位生存期为16(4~84)个月,淋巴结转移阴性患者为54(22~84)个月,淋巴结被膜外转移阴性患者为19(16~22)个月,淋巴结被膜外转移阳性患者为11(4~22)个月,3组比较差异具有统计学意义(χ2=98.699,P<0.01)。(4)淋巴结数目(P=0.021)、淋巴结被膜外侵犯(P=0.002)、术前术后辅助化疗(P=0.000)差异均具有统计学意义(P<0.05)。淋巴结数目、淋巴结被膜外侵犯为影响肝转移灶切除预后的独立因素。结论 区域淋巴结的被膜外侵犯是肝切除术后的不良预后因素。

    2014年10期 1340-1343+1350页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对机体免疫系统影响的Meta分析

    吴泽生;刘兵;高华;张文斌;

    目的 应用Meta分析评价结直肠癌腹腔镜切除术(LS)与开腹手术(OS)对机体免疫系统的影响。方法通过计算机检索Embase、PubMed、Cohorane Library、Web of Science、Medline、万方、知网数据库,收集1991年1月-2013年12月发表的关于结直肠癌腹腔镜切除术与开腹手术术后机体免疫差异的随机对照研究,按照Meta分析的要求对初步检索到的所有研究结果进行质量评估,采用Revman5.1软件对最终入选的研究结果进行分析。结果 共纳入10项研究,其中腹腔镜组(LS组)276例,开腹组(OS组)286例。LS组术后T0~1、T1~3时间段血浆中IL-6明显低于OS组(P<0.05),两组术后T3~7时间段差异无统计学意义。LS组术后T1~3时间段血浆中CRP浓度明显低于OS组(P<0.05),两组术后T0~1、T3~7时间段差异无统计学意义(P>0.05)。LS组术后3个时间段(T0~1、T1~3、T3~7)血浆中CD4+均明显高于OS组(P<0.05)。结论 LS组术后部分免疫指标比OS组对人体更有利,但并没有足够的证据说明LS组在术后免疫功能保护上有明显的优越性。

    2014年10期 1344-1350页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K]
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  • 4例乳腺腺样囊性癌临床病理和免疫组化特点分析

    师晓莉;曹文艳;古丽米拉·巴依坦;张巍;

    目的 探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理特点、鉴别诊断要点及预后。方法 观察4例乳腺腺样囊性癌的临床病理和免疫组化特点,并复习相关文献。结果 4例乳腺腺样囊性癌大体上均表现为界限清楚的肿块,在结构上出现筛孔型、管状-小梁状型和实体型3种类型。4例免疫组化均示HER-2阴性,CD117阳性,PR阴性,但ER阳性1例(25%,1/4),Ki-67阳性表达较低。结论 乳腺腺样囊性癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,有独特的组织病理学和免疫组化特点,预后较好。需与一系列乳腺良恶性病变相鉴别,如胶原小球病、筛状癌等。

    2014年10期 1351-1353页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • Toric人工晶体植入矫正规则角膜散光的临床应用

    乌兰格丽;陈静;

    目的 观察Toric人工晶状体植入用于治疗合并角膜散光的白内障患者的临床治疗效果。方法 选取2012年5月-2013年5月在库尔勒巴州人民医院接受超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术治疗的40例(46眼)合并角膜散光的白内障患者为研究对象,其中,植入Toric人工晶体患者为观察组(20例25眼),接受Acrysof IQ人工晶体植入患者为对照组(20例21眼)。对两组患者临床治疗效果进行回顾性分析。结果 观察组患者手术1w后、1个月后、6个月后裸眼视力明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于合并角膜散光的白内障患者,行白内障超声乳化吸出联合Toric人工晶状体植入,能够安全、有效地改善患者的散光,提高术后视觉质量,预测性好。

    2014年10期 1354-1355页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 改良式导弓治疗儿童乳前牙反牙合的头影测量分析

    袁媛;刘景;古丽巴哈·买卖提力;

    目的 探讨儿童乳前牙反牙合矫治的最佳时机及改良式导弓活动矫治器的治疗效果。方法 选择3~5岁乳前牙反牙合患儿50例,采用改良式导弓活动矫治器进行正畸治疗,治疗前后拍头颅侧位片,通过头影测量分析,观察并比较患儿矫治前及矫治后上、下颌骨的位置变化(SNA、SNB、ANB、SN-Pg)、恒牙牙胚位置变化(U1/SN、U1/NA、I1-NB、I1/NB、U1-NA)及软硬组织变化。结果 在经过14~75d的矫治后,50例患儿均取得了良好的疗效。SNA增加(2.51±0.18)°,SNB减少(2.1±0.4)°,SNG增加(1.78±0.9)°,NLA减少(2.04±3.87)°,治疗后上下颌骨、恒切牙牙胚位置、软组织均得到不同程度改善。结论 采用改良式导弓活动矫治器对乳前牙反牙合进行矫治,能够有效改善上下颌骨、恒切牙牙胚及软组织位置,并且疗程短,见效快,疗效满意。

    2014年10期 1356-1357+1362页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 影响宫腔镜治疗宫腔粘连疗效相关因素分析

    刘念;马俊旗;赵骏达;李燕;

    目的 探讨影响宫腔镜治疗宫腔粘连疗效的相关因素。方法 对2012年6月—2013年12月新疆医科大学第一附属医院26例经宫腔镜证实宫腔粘连的患者行宫腔粘连分离术,术后随访观察疗效,并对治疗有效者(有效组)和无效者(无效组)患者进行年龄、症状(月经量减少、闭经、周期不规则、痛经)、术前内膜厚度、病因、人工流产次数、宫腔操作次数、病程时间、宫腔重建满意度、粘连程度、激素治疗后内膜厚度10项因素的差异进行比较,对与疗效可能相关的因素进行统计学分析。结果 治疗有效组22例(84.6%),无效组4例(15.3%),单因素分析显示病因、人工流产次数、宫腔操作次数、宫腔重建满意度、激素治疗后子宫内膜厚度5项因素与疗效有关,年龄、症状、术前内膜厚度、粘连程度、病程5项因素与疗效无关。结论 减少宫腔操作次数、降低人工流产率、减少宫腔粘连发生率,宫腔镜下宫腔粘连分离术加激素治疗后子宫内膜厚度、宫腔重建满意度是提高疗效相关的主要因素。

    2014年10期 1358-1362页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 正畸治疗的年轻恒牙和成熟恒牙的牙髓组织中VEGF水平比较

    刘高成;吴佩玲;步江;白新华;

    目的 探讨正畸治疗的年轻恒牙和成熟恒牙的牙髓组织中血管内皮生长因子(VEGF)水平及其临床意义。方法 收集2010年6月—2013年10月在新疆医科大学第二附院口腔科行正畸治疗拔除的无龋健康的第一前磨牙56颗,包括年轻恒牙30颗和成熟恒牙26颗,采用常规免疫组化链酶亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(srteptvadin-bitin complex,SABC)法比较年轻恒牙和成熟恒牙牙髓标本中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达。结果 年轻恒牙牙髓成纤维细胞中的VEGF呈强阳性表达,向冠部和根部表达逐渐减弱;成熟恒牙牙髓成纤维细胞中的VEGF呈阳性表达,向冠部和根部表达逐渐减弱。与年轻恒牙比,成熟恒牙牙髓成纤维细胞中的VEGF表达较弱,在冠部和根部的表达较弱。结论 VEGF在人年轻恒牙和成熟恒牙牙髓组织中表达有差异,VEGF参与恒牙牙根的发育与成熟。

    2014年10期 1363-1365+1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 不同功能矫治器矫治安氏Ⅱ类错牙合下颌支抗丧失的对比研究

    陈文君;于海涛;古力巴哈·买买提力;

    目的 探讨Activator、FR-Ⅱ、Step-by-step Twin-block功能矫治器矫治安氏Ⅱ类错牙合畸形患者引起下颌支抗丧失的差异。方法 选择36例骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者,根据患者的年龄、性别、治疗前的投影测量数据配对治疗组,分成Activator功能矫正器组(Activator组)、FR-Ⅱ型功能矫正器组(FR-Ⅱ组)、Step-by-step Twin-block功能矫正器组(Step-by-step Twin-block组)。每组12例,同时招募符合条件的志愿者12例,作为对照组。治疗组和对照组患者分别在治疗前后拍头颅侧位片并进行比较。结果 Activator组患者上切牙唇倾度无改变,FR-Ⅱ组患者维持了上颌骨和上切牙原来的位置,上颌的生长发育无明显的改变,而Step-by-step Twin-block组患者上前牙伸长,上前牙突度改变主要是上前牙内倾。3组均对上磨牙具有远中移动作用,均引起下前牙唇倾,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无论是一步法导下颌向前的功能矫治器Activator、FR-Ⅱ型矫治器还是Step-by-step Twin-block矫治器均引起下颌牙列支抗丧失。

    2014年10期 1366-1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 模型外科在全面部骨折术中的初步应用

    刁晓洁;买买提吐逊·吐尔地;英杰;江国庆;祝军;

    目的 探讨应用模型外科技术在指导全面部骨折手术中颌骨复位、恢复咬合关系的作用。方法 选择全面部骨折病例1例,介绍模型外科制作的全过程。利用镜像对称原理,在石膏模型上确定下颌牙弓宽度,再确定上颌咬合关系,制作咬合板。结果 用咬合板引导,快速准确拼对咬合关系,指导骨折段复位,减少了术中骨块拼对时间和手术创伤,使手术顺利进行。患者术后咬合关系、面型恢复良好,未发生感染。结论 模型外科在全面部骨折手术中有很好的指导作用,是全面部骨折手术中有价值的辅助手段,且简单易学,容易推广。

    2014年10期 1369-1371页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 不同民族食管癌患者配偶焦虑状态比较及影响因素分析

    常海霞;吴兰华;吴艳;

    目的 探讨维吾尔族(维族)、汉族及哈萨克族(哈族)食管癌患者配偶焦虑状态及其影响因素。方法选择230例维、汉、哈族中度食管癌患者配偶,对其在入院24h、出院前24h的焦虑抑郁状态进行问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果 维、汉、哈族患者配偶出院前24h的焦虑状态得分均低于入院24h,差异均有统计学意义(P<0.05);入院24h及出院前24h汉族患者配偶焦虑状态得分均高于维、哈族,差异均有统计学意义(P<0.05);维吾尔族食管癌患者配偶焦虑状态的影响因素主要有文化程度、收入、及职业,汉族主要有对疾病的认知水平、收入,哈族主要有文化程度、收入。结论 维、汉、哈族食管癌患者配偶的焦虑状态不同,不同民族食管癌患者配偶的影响因素也不同,因此对于不同民族食管癌患者配偶应给予不同的干预方式。

    2014年10期 1372-1374+1378页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 新疆维吾尔族抑郁症基因样本库的初步建立及应用

    张丽丽;韩书贤;安治国;钟衔江;罗晓;伊琦忠;

    目的 初步建立标准的新疆维吾尔族抑郁症DNA样品库,并进行TPH-2基因多态性的研究。方法收集2010年1月-2013年1月于新疆医科大学第一附属医院精神科及新疆其他精神病院治疗的800例维吾尔族抑郁症患者的一般人口学资料、临床信息及DNA样本。DNA样品经质量控制后,保存于新疆医科大学第一附属医院重大疾病资源标本库,并建立与之一一对应的临床资料数据库,进行危险因素的评估。采用DNA直接测序法进行TPH-2基因多态性与抑郁症自杀倾向的关联性研究。结果 (1)初步应用DNA样品库后发现rs7305115位点中基因型成功测定率为99.6%。(2)不同文化程度、职业的患者HAMD-17评分差异均有统计学意义(P均<0.05);(3)基因型A/A、A/G、G/G的HAMD-17评分差异无统计学意义(P>0.05);(4)无自杀倾向组和有自杀倾向组间rs7305115位点等位基因与基因型分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 初步建立了标准的新疆维吾尔族抑郁症DNA样品库,文化程度和职业可影响疾病的严重程度,未发现TPH-2基因与抑郁症自杀倾向存在明显关联。

    2014年10期 1375-1378页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 2005-2013年参加卫生部感染性疾病室间质评结果的回顾与分析

    曹文艳;葛金莲;姜艳;曹明宇;张朝霞;马秀敏;孟存仁;

    目的 探讨新疆医科大学第一附属医院医学检验中心2005-2013年参加卫生部感染性疾病室间质评情况,为今后室间质评工作提供借鉴。方法 对2005-2013年卫生部感染性疾病血清学标志物室间质评反馈结果和实验室管理进行分析。结果 2005-2013年参加卫生部感染性疾病室间质评共27次,总符合率为99%,除2012年外每年均有不符合结果的项目。结论 感染性疾病血清学标志物检测存在的问题较为复杂,总结质评工作中存在的缺陷,提出措施并进行持续改进,为做好卫生部感染性疾病室间质评工作,评价质评结果的准确度和可比性,进一步加强实验室质量管理。

    2014年10期 1379-1381页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 乌鲁木齐市大气污染与儿童哮喘住院人数的相关性

    马依拉·尔肯;晓开提·依不拉音;吴文华;

    目的 探讨儿童哮喘住院人数与大气污染及气象因素的相关性。方法 监测乌鲁木齐市内空气污染及气象因素,收集乌鲁木齐市2003-2012年3所三级甲等医院哮喘患儿住院人数,采用直线相关、等级相关分析方法分别分析空气污染、气象因子指标与哮喘住院人数间的相关性,并分析空气污染与气象因子间的相关性。结果大气环境污染物及气象因素相辅相成,空气污染及气象因素均不同程度地影响儿童哮喘住院人数。可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)均与儿童哮喘住院人数呈正相关;儿童哮喘住院人数与平均气温、相对湿度呈负相关,与平均气压呈正相关,且平均气温是影响哮喘住院人数的主要指标之一。结论 空气污染、气象变化是儿童哮喘发生的重要危险因素,应采取多种措施改善大气质量及气象预报工作,尽可能减少儿童哮喘的发生。

    2014年10期 1382-1384页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 新疆2007-2010年学校突发公共卫生事件流行病学调查分析

    孙小娜;王效俊;朱伟寿;

    目的 探讨新疆2007-2010年学校突发公共卫生事件流行特点,以便提出针对性控制策略。方法采用描述性流行病学方法,对新疆2007-2010年通过突发公共卫生事件管理信息系统上报的学校突发公共卫生事件进行分析。结果 新疆2007-2010年学校突发公共卫生事件呈下降趋势,有明显的季节性高峰,3-6月和9-12月全疆报告事件各占学校突发公共卫生事件的48.66%和43.62%;报告事件以小学(62.75%)和中学(27.52%)为主;报告事件以传染病为主,占学校突发事件的96.31%,其中以呼吸道传染病为主,占学校突发传染病事件的93.73%。报告事件排名前5位的依次为水痘(38.59%)、流行性腮腺炎(29.53%)、甲型H1N1流感(9.40%)、风疹(5.37%)和手足口病(4.03%)。结论 水痘、流行性腮腺炎和甲型H1N1流感为南北疆学校突发公共卫生事件防范的重点传染病,同时北疆需加强对手足口病和食物中毒的防控,南疆需加强对流行性感冒的防控。建议完善学校缺课监测预警,加强通风,让学生积极参加户外活动等综合性措施以减少学校突发公共卫生事件的危害。

    2014年10期 1385-1388+1392页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 新疆地区不同民族肝癌患者欧洲营养风险筛查2002(NRS2002)情况调查

    肖蕾;吴兰华;马静;张华;张瑞丽;刘畅;包永星;

    目的 比较欧洲营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening,NRS2002)在新疆地区不同民族肝癌患者营养筛查的结果差异及其与预后的相关性。方法 采用连续定点抽样的方法,收集2010年1-12月在新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心就诊的肝癌患者351例新疆不同民族肝癌患者,在入院次日清晨采用NRS2002量表进行营养筛查,进行后续随访,比较不同民族患者的营养状况及其与预后的关系。结果 351例肝癌患者均完成调查,BMI评定为营养不足、超重和肥胖的发生率分别为11.68%、6.55%、4.84%,男性分别为12.99%、6.50%、12.33%,女性分别为6.76%、6.76%、6.76%,男性患者和女性患者差异无统计学意义(P=0.431)。汉族患者分别为12.59%、6.64%、3.15%,维吾尔族患者分别为11.76%、8.82%、14.71%,其他少数民族患者分别为3.23%、3.23%、9.67%,汉族和维吾尔族患者筛查结果差异有统计学意义(P=0.017);新疆肝癌患者NRS2002筛查提示营养风险的发生率为58.69%,男性患者为64.26%,女性患者为47.30%,不同性别肝癌患者营养风险发生率差异有统计学意义(P=0.011)。汉族患者营养风险发生率为60.84%,维吾尔族患者营养风险发生率为35.29%,其他少数民族营养风险发生率为64.52%,汉族患者营养风险发生率高于维吾尔族患者(P=0.006);生存分析显示,有营养风险的患者预后较差(P<0.05)。结论 不同民族肝癌患者的营养状况存在差异,并且这种差异与预后相关。

    2014年10期 1389-1392页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 2006-2013年乌鲁木齐市哨点医院伤害监测资料分析

    红英;周婷婷;阳明芬;

    目的 分析2006-2013年乌鲁木齐市3家哨点医院伤害监测情况,为制定有效干预措施、降低伤害的发生和保护各族人民群众的生命健康提供依据。方法 对乌鲁木齐市3家不同级别伤害监测哨点医院2006年1月1日-2013年12月31日首次就诊的伤害病人资料进行分析。结果 共收集68 613例伤害病例,男女比例为1.74∶1,跌倒/坠落(44.81%)、机动车车祸(16.14%)、钝器伤(13.33%)、刀/锐器伤(10.50%)、其他(4.84%)为伤害原因的前5位,不同年龄段病例伤害发生原因构成差异有统计学意义(P=0.00),年龄构成以25~44岁年龄段病例数最多(38.5%),0~14岁组和65岁年龄最多的伤害发生原因为跌倒/坠落;不同性别病例伤害意图构成差异有统计学意义(χ2=122.45,P=0.00),在休息活动中发生意外事故最多(72.23%)。结论 要根据伤害发生的基本情况、基本特征、临床特征等制定有针对性的预防措施,有效减少伤害的发生。

    2014年10期 1393-1396+1400页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 新疆喀什地区临床护士考虑离职因素分析

    巴哈尔·阿不拉;张春华;王梅新;

    目的 探讨新疆喀什地区临床护士考虑离职的相关因素,为护理管理者进行干预提供参考依据。方法按照医院等级及科室比例,采用整群分层随机抽样方法,分别对喀什地区8家医院的319名临床护士进行问卷调查,分析护士考虑离职的原因。结果 (1)245名(76.80%)临床护士月收入为1 000~3 000元,157名(49.22%)临床护士对目前工作不满意;(2)考虑离职的因素排在前3位的为夫妻分居、照顾孩子家庭少、社会地位低,分别占15.37%、15.17%、14.65%;(3)不同医院等级、科室为护士考虑离职的相关因素。讨论应该提高护士待遇,减轻工作压力,以提高临床护士的工作满意度,降低护士离职率。

    2014年10期 1397-1400页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 新疆少数民族应届护理毕业生就业态度的调查

    李慧;江勒尔汗·阿克木;温齐古丽·穆海麦提;热孜古丽·依明;阿依奴尔古丽·司马义;代亚丽;

    目的 了解新疆少数民族护理专业学生(护生)的就业态度和对未来职业生涯的规划,帮助护生树立正确的择业观和就业态度,并为做好少数民族护生就业指导工作提供理论参考。方法 自行设计护理学院少数民族应届毕业生就业态度调查问卷,对新疆医科大学护理学院的152名少数民族护理专业大专、本科学生进行调查。结果 少数民族护生中,68.75%的护生愿意毕业后从事护理工作;67.19%的护生选择三甲级医院,而不愿意到基层工作;60.15%的护生认为护士的主要压力是时刻担心出现错误,但有79.69%的护生在工作中真正出差错时,可完善自己,迎难而上。结论 护生应转变就业观念,做好职业生涯规划,树立正确的择业观和就业心态。建议为护生就业进行专业指导,提供就业咨询渠道。

    2014年10期 1401-1403+1406页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 不同预处理方法对妇科器械清洗效果的对比分析

    王晓祺;曹军华;任凤英;

    目的 探讨不同预处理方法清洗妇科器械的效果。方法 使用2h以上的非感染性妇科器械包(每包53件)21套,随机分为3组:碱清洗组、多酶清洗组和对照组;碱清洗组采用碱性清洗剂、多酶清洗组采用全效多酶清洗剂、对照组用常用水,3组在机洗+酶清洗前分别预浸泡10min;采用目测和残余血检测进行清洗效果比较。结果 碱清洗组和多酶清洗组,目测合格率为96.22%和91.64%,两组差异无统计学意义,但与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);残余血测试:碱清洗组与多酶清洗组残余血测试结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);碱清洗组和多酶清洗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在机洗+酶清洗前,使用碱清洗剂进行器械的预处理可以有效地去除蛋白质、油脂类等污染物,使妇科器械的清洗效果更好。

    2014年10期 1404-1406页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 宫颈癌合并HIV感染11例临床诊治分析

    阿合力·那斯肉拉;李小文;穆亚斯尔·吐尔干;

    <正>宫颈癌是妇女常见恶性肿瘤之一。其病因与人乳头状瘤、疱疹Ⅱ型病毒感染、性生活紊乱、早婚早育等有关。目前宫颈癌的发病有年轻化、逐渐上升趋势。随着经济发展、社会开放,性生活紊乱、吸毒人员增加及非法采血、献血造成HIV感染人数迅速增加。宫颈癌合并HIV感染虽临床少见,但也有逐渐增多趋势。本研究回顾性分析了新疆医科大学附属肿瘤医院收治的11例宫颈癌合并HIV感染患者的临床特点、临床病理及随访资料,现报道如下。

    2014年10期 1407-1408页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 基于网络数字化医院模拟实验室的建设

    毕雪华;杜守洪;赵小龙;石永芳;

    随着网络数字化医院建设的深入发展,有必要向信息管理和生物医学工程专业学生开设“医院信息管理系统(HIS)”课程。为了配合HIS课程教学需求,需建设网络数字化医院模拟实验室,网络数字化医院模拟实验室的建设目标是搭建理论与实践的桥梁,为学生提供真实的医院信息模拟网络应用环境,充分调动学生动手能力,让学生了解医院信息化整个过程。

    2014年10期 1409-1410+1413页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 口腔医学生进入儿童口腔科初期焦虑状况调查

    李伯琦;孙大磊;王璇;刘佳;热甫卡提·地力毛拉提;刘奕杉;

    通过对口腔医学生进入儿童口腔科初期状态性焦虑状况的调查发现,口腔医学生进入儿童口腔科初期的状态性焦虑SAS、SDS、SAI得分高于全国常模;女实习医生SAS、SDS、SAI得分高于男实习医生;维吾尔族实习医生SAS、SDS、SAI得分高于汉族实习医生。口腔医学生进入儿童口腔科实习初期有明显的焦虑及紧张感,其产生的原因与角色转换、医患关系处理、就业压力等有关。

    2014年10期 1411-1413页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 浅谈临床营养学教育在医学生培养中的必要性

    李莉;热孜亚·阿不来提;张世瑶;

    临床营养学在疾病辅助治疗、康复等方面发挥的作用越来越突出。面临临床营养发展的新特点和临床需求的增加,针对临床医学专业开展临床营养课程教育,以适应现代医学的迅猛发展是十分必要的。

    2014年10期 1414-1415页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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