新疆医科大学学报

专题研究

  • 弥漫大B细胞淋巴瘤中p52、RelB和IRF4/MUM1蛋白表达水平的临床价值及调控作用研究

    庞雪莲;于靖雯;马志萍;马明福;张巍;崔文丽;

    目的 研究弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)中p5、RelB及干扰素调节因子4/多发性骨髓瘤致癌基因1(Interferon regulatory factor 4/multiple myeloma oncogene 1, IRF4/MUM1)蛋白表达水平与患者临床病理参数及生存情况的相关性,探究p52、RelB与IRF4/MUM1蛋白间的调控作用。方法 收集2012年2月至2017年12月在新疆医科大学第一附属医院诊断的175例DLBCL病例,采用免疫组化法检测DLBCL组织中p52、RelB及IRF4/MUM1蛋白的表达水平;分析p52、RelB及IRF4/MUM1蛋白表达水平与DLBCL患者临床病理参数的相关性;采用Spearman法分析DLBCL中p52、RelB及IRF4/MUM1蛋白表达水平间的相关性;采用Kaplan-Meier法分析DLBCL中p52、RelB及IRF4/MUM1蛋白表达水平与患者生存的相关性。在DLBCL SU-DHL-4(Stanford University-Diffuse Histiocytic Lymphoma-4)、OCI-LY3(Ontario Cancer Institute-Lymphoma-3)细胞系中沉默IRF4/MUM1基因或抑制p52、RelB蛋白表达,采用Western blot法检测IRF4/MUM1、p52、RelB、磷酸化p52(p-p52)、磷酸化RelB(p-RelB)蛋白的表达水平,分析抑制p52、RelB蛋白表达后对IRF4/MUM1、p-p52、p-RelB蛋白表达的影响,沉默IRF4/MUM1基因对p52、RelB、p-p52、p-RelB蛋白的影响。采用CCK8实验及流式细胞术进一步分析抑制p52、RelB蛋白表达或沉默IRF4/MUM1基因对DLBCL细胞系的增殖、凋亡的影响。结果 DLBCL组织中p52、RelB和IRF4/MUM1蛋白阳性率分别为61.7%(108/175)、64.0%(112/175)和55.4%(97/175),p52、RelB和IRF4/MUM1蛋白高表达率分别为41.7%(73/175)、30.9%(54/175)和36.0%(63/175);在IRF4/MUM1蛋白高表达的病例中存在p52和RelB蛋白高表达率较高(P均<0.05,r=0.524、0.659)。p52蛋白在DLBCL患者临床分期I~II期、有发热等B组症状(B症状)、有结外侵犯、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase, LDH)>250 IU/L、体能状态(Performance Status, PS)评分2~5分、活化B细胞(Activated B-cell-like, ABC)分型时高表达率较高(P均<0.05);RelB蛋白在有结外侵犯、ABC分型时高表达率较高(P均<0.05);IRF4/MUM1蛋白在DLBCL患者临床Ⅰ~Ⅱ期、有B症状、有结外侵犯、LDH>250 IU/L、PS评分2~5分、ABC分型、有骨髓累及时高表达率较高(P均<0.05)。生存分析显示p52、RelB蛋白高表达的DLBCL患者总生存率(Overall survival, OS)、无病生存率(disease free survival, PFS)均下降(P均<0.05);IRF4/MUM1蛋白高表患者显示更低的无病展生存率(P<0.05)。在SU-DHL-4和OCI-LY3两种DLBCL细胞系中,沉默IRF4/MUM1基因后p-p52、p-RelB蛋白表达水平均降低,细胞系增殖水平降低,凋亡率增加;抑制p52、RelB蛋白表达后IRF4/MUM1蛋白表达水平也降低,细胞系增殖水平降低,凋亡率增加(P均<0.05)。结论 DLBCL患者肿瘤组织中p52、RelB蛋白和IRF4/MUM1蛋白表达水平呈正相关,IRF4/MUM1蛋白高表达与p52、RelB有协同作用,是DLBCL患者预后不良的独立危险因素。

    2026年03期 v.49 291-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 1810K]
    [下载次数:7 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 弥漫大B细胞淋巴瘤中MYD88、ACLY和pACLY的表达与预后及临床病理特征的关系

    王小树;于靖雯;马小艳;薛晶;马文梅;庞雪莲;崔文丽;

    目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)中髓样分化因子88(Myeloid differentiation factor 88,MYD88)、腺苷三磷酸-柠檬酸裂解酶(ATP-citrate lyase, ACLY)和磷酸化ACLY(pACLY)蛋白的表达情况,并分析与患者预后及临床病理特征的关系。方法 收集新疆医科大学第一附属医院2012年1月1日至2017年12月31日126例DLBCL患者的肿瘤组织石蜡标本,用免疫组化方法检测MYD88、ACLY、pACLY的表达水平,通过Spearman检测变量间的相关性,单因素及多因素Cox分析预后的影响因素。结果 在DLBCL肿瘤细胞中,MYD88阳性表达率为84.13%(106/126),ACLY阳性表达率为71.43%(90/126),pACLY阳性表达率为72.22%(91/126)。MYD88高表达与肿瘤发生部位相关(P=0.037),ACLY高表达与肿瘤发生部位和分期相关(P分别为0.002和0.048),pACLY高表达与肿瘤分型和血清LDH水平相关(P分别为0.048和0.044)。MYD88与ACLY、pACLY蛋白表达呈正相关。Kaplan-Meier单因素生存分析显示,MYD88表达(P=0.005)、ACLY表达(P=0.001)、肿瘤Hanns分型(P=0.017)、年龄(P=0.010)、IPI评分(P=0.014)、PS评分(P=0.018)、B症状(P=0.026)及骨髓累及(P=0.005)均与患者的OS相关。多因素分析显示,MYD88高表达和肿瘤分型为OS的独立影响因素,ACLY高表达和骨髓累及为PFS的独立影响因素。结论 MYD88、ACLY和pACLY在DLBCL肿瘤细胞中阳性表达率较高,MYD88和ACLY是DLBCL的独立预后影响因素,可作为预测DLBCL患者预后的潜在标志物。

    2026年03期 v.49 302-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 1786K]
    [下载次数:6 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • ACLY、H3K27ac及PD-L1的表达在弥漫大B细胞淋巴瘤中与临床病理特征、预后的关系

    马小艳;王小树;于靖雯;马文梅;庞雪莲;崔文丽;

    目的 探讨ACLY、H3K27ac及免疫检查点PD-L1在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)标本中的表达情况,分析三者对DLBCL临床病理特征及预后的影响情况。方法 检索数据库中ACLY、H3K27ac及PD-L1之间的相关性并收集新疆医科大学第一附属医院病理科2012年至2017年116例确诊为DLBCL的病例,通过免疫组化技术检测其在DLBCL中的表达情况,统计学分析各蛋白与临床病理特征、预后的相关性。结果 在DLBCL肿瘤细胞中,ACLY、H3K27ac、PD-L1高表达率分别为69.0%、67.2%、67.2%;低表达率分别为31.0%、32.7%、32.7%。经Spearman相关性分析,ACLY与H3K27ac及H3K27ac与PD-L1的表达水平存在显著正相关性,且多因素Cox回归分析结果表明,功能状态(PS)评分、乳酸脱氢酶(LDH)水平以及H3K27ac、PD-L1的表达水平,是影响总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的独立因素。结论 ACLY、H3K27ac与PD-L1在DLBCL肿瘤细胞中阳性率较高,并且H3K27ac、PD-L1高表达患者预后较差,是DLBCL的独立影响因素,可辅助判断DLBCL的恶性程度及预后情况。

    2026年03期 v.49 310-316+323页 [查看摘要][在线阅读][下载 1901K]
    [下载次数:3 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 弥漫大B细胞淋巴瘤肿瘤微环境的研究进展

    崔文丽;郭婷婷;杨波;曹燕珍;

    弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)之一,具有显著的生物学与临床异质性。利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及泼尼松(R-CHOP)免疫化疗方案虽能改善DLBCL患者的总体预后,但仍有相当比例的患者出现复发或难治,这提示仅从肿瘤细胞内在异常难以完全解释疾病进展与耐药机制。肿瘤微环境(TME)通过免疫抑制网络与基质重塑,深度参与DLBCL的发生发展、预后分层及治疗应答。在TME中,T细胞耗竭、免疫检查点失衡、调节性T细胞扩增、NK细胞功能受损、树突状细胞数量减少致使抗原呈递不足,以及肿瘤相关巨噬细胞、髓源性抑制性细胞和肿瘤相关中性粒细胞介导的免疫抑制,共同推动了免疫逃逸的发生;癌相关成纤维细胞、细胞外基质重塑以及血管生成信号塑造了免疫排斥和治疗耐受的生态位。此外,针对新型免疫检查点、巨噬细胞吞噬抑制、癌相关成纤维细胞信号轴以及表观遗传修饰的干预策略,为通过联合治疗重塑肿瘤微环境、实现DLBCL的精准治疗提供了新路径。

    2026年03期 v.49 317-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K]
    [下载次数:9 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]

基础医学研究

  • MED12通过调控铁死亡促进胃癌KATOⅢ细胞增殖与侵袭的机制

    申耀元;周红润;崔梅;肖咏丽;乃菲沙·买买提;黄泽翎;王春;

    目的 探讨中介体复合物亚基12(MED12)通过调控铁死亡影响胃癌KATOⅢ细胞增殖与侵袭的分子机制,为胃癌治疗提供潜在靶点。方法 构建MED12过表达(MED12 OE)和敲减(MED12 siRNA)的KATOⅢ细胞模型,设Control组、空载对照组(OE-NC、siRNA-NC)及MED12敲减联合铁死亡抑制剂Ferrostatin-1干预组(MED12 siRNA+Fer)。定量聚合酶链反应(Quantitative polymerase chain reaction, qPCR)和蛋白质印迹(Western blot, WB)验证转染效率;CCK-8检测细胞增殖;Transwell检测侵袭能力;流式细胞术检测活性氧(ROS)水平;生化试剂盒检测亚铁离子(Ferrous ion, Fe~(2+))、还原型谷胱甘肽(Reduced glutathione, GSH)含量;WB检测谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione peroxidase 4,GPX4)表达。结果 与Control组相比,MED12 OE组MED12mRNA表达升高(P<0.05), OE-NC组差异无统计学意义(P>0.05);MED12 siRNA-1/2/3组mRNA表达均降低(均P<0.05),siRNA-1组敲减效率最高;与Control组相比,MED12 OE组MED12蛋白表达升高,MED12 siRNA-1组的MED12蛋白表达降低(P<0.05)。与siRNA-NC组相比,MED12 siRNA组细胞活力、GSH含量及GPX4蛋白表达降低,Fe~(2+)浓度、ROS荧光强度升高(P<0.05);与OE-NC组相比,MED12 OE组细胞活力、GSH含量及GPX4蛋白表达升高,Fe~(2+)浓度、ROS荧光强度降低(P<0.05);siRNA-NC组与OE-NC组相比差异无统计学意义(P>0.05)。Ferrostatin-1干预后,与siRNA-NC组相比,MED12 siRNA组细胞活力降低(P<0.05);与MED12 siRNA组相比,MED12 siRNA+Fer组细胞活力回升(P<0.05);与siRNA-NC组相比,MED12 siRNA组侵袭细胞数减少(P<0.05);与MED12 siRNA组相比,MED12 siRNA+Fer组侵袭细胞数增加(P<0.05)。结论 MED12通过激活GPX4/GSH抗氧化轴、抑制铁死亡,进而促进胃癌细胞的增殖与侵袭。铁死亡是介导MED12促癌功能的关键环节。

    2026年03期 v.49 324-330+338页 [查看摘要][在线阅读][下载 1542K]
    [下载次数:12 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • lncRNA SIRT1-AS在人结直肠癌细胞中的作用机制研究

    刘洋;郑高翔;刘林;

    目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)沉默信息调节因子1-动脉粥样硬化(SIRT1-AS)对人结直肠癌(CRC)细胞(HCT116)生物行为的影响及作用机制。方法 成功构建SIRT1-AS过表达HCT116细胞模型后,开展细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验、细胞侵袭(Transwell)实验以及划痕实验,分析SIRT1-AS对HCT116细胞的增殖、侵袭和迁移能力的影响。使用KOBAS 2.0服务器对基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)进行差异表达基因(DEGs)富集分析并通过TNMplot数据库以及人类蛋白质图谱(HPA)分析关键靶基因在肿瘤组织中的表达水平。结果 SIRT1-AS的过表达显著抑制了人CRCHCT116细胞的增殖、侵袭和迁移(P均<0.05)。RNA测序发现,在SIRT1-AS过表达后SIRT1、DHRS2和BHLHE41基因表达明显升高(P均<0.05),而核糖核酸线粒体RNA加工(RMRP)与碳酸酐酶9(CA9)基因表达明显降低(P均<0.05)。SIRT1-AS过表达影响可变剪接事件,涉及调控细胞周期、DNA修复、转录调控、信号转导等关键生物学过程,其中FBXL19、CLK2、NUP62CL、SLAIN2和FMR1等基因的可变剪接事件发生了显著的变化(P均<0.05)。结论 SIRT1-AS在人CRC中发挥抑癌作用,其可能是通过转录调控及影响可变剪接抑制肿瘤进展。

    2026年03期 v.49 331-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 1700K]
    [下载次数:10 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 纳米氧化锌诱导骨肉瘤细胞凋亡的分子机制研究

    杨旺;胡永胜;赵倩;聂晓菁;林晨;

    目的 探讨纳米氧化锌(Zinc oxide nanoparticles, ZnO NPs)对骨肉瘤细胞(MG-63、HOS)的增殖抑制与凋亡诱导作用及其分子机制。方法 采用10、20、30、40、50μg/mL ZnO NPs分别处理人骨肉瘤细胞系MG-63、HOS及正常成骨细胞(MC3T3-E1)后,通过细胞计数试剂盒-8(Cell counting kit-8,CCK-8)实验检测细胞活力,并计算半数抑制浓度(Half-maximal inhibitory concentration, IC_(50))。选取对照组、10μg/mL和20μg/mL ZnO NPs组,采用平板克隆形成实验评估MG-63、HOS细胞的增殖和克隆形成能力;钙黄绿素-乙酰甲氧基甲酯/碘化丙啶(Calcein-AM/propidium iodide, Calcein-AM/PI)活死细胞染色对MG-63、HOS细胞存活与死亡状态进行定性观察;膜联蛋白V-藻红蛋白/7-氨基放线菌素D(Annexin V-PE/7-aminoactinomycin D,Annexin V-PE/7-AAD)双染流式细胞术定量检测MG-63、HOS细胞凋亡率;实时荧光定量聚合酶链式反应和蛋白质免疫印迹法分别从mRNA和蛋白水平检测MG-63、HOS细胞抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤2蛋白(B-cell lymphoma 2,Bcl-2)、促凋亡蛋白Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein, Bax)、细胞色素C(Cytochrome C,Cyt C)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3(Cysteine aspartate specific protease-3,Caspase-3)及剪切型半胱氨酸蛋白酶-3(Cleaved cysteine aspartate protease-3,Cleaved-Caspase3)的表达水平。结果 ZnO NPs对MG-63、HOS细胞活力的抑制作用强于MC3T3-E1(P<0.001),其24 h的IC_(50)值分别为19.65μg/mL和22.39μg/mL,低于MC3T3-E1细胞的33.70μg/mL(P<0.001)。与对照组相比,10μg/mL和20μg/mL ZnO NPs组MG-63、HOS细胞的克隆形成数减少,细胞克隆增殖能力明显降低(P<0.01)。Calcein-AM/PI活死细胞染色可见,两种骨肉瘤细胞中死细胞数量增多,细胞密度降低,部分细胞出现皱缩变圆、从培养皿脱落等形态学改变。Annexin V-PE/7-AAD双染流式细胞术检测表明,20μg/mL ZnO NPs组MG-63、HOS细胞总凋亡率分别为(50.60±2.90)%和(44.76±2.28)%(P<0.001)。20μg/mL ZnO NPs组可上调促凋亡基因Bax、线粒体凋亡关键因子Cyt C及Caspase-3的mRNA表达,下调抗凋亡基因Bcl-2的mRNA表达(P均<0.01);蛋白水平上,20μg/mL ZnO NPs组可上调Bax、Cyt C及Cleaved-Caspase3的表达,下调Caspase-3及Bcl-2的表达(P均<0.01)。结论 ZnO NPs可通过损伤线粒体功能激活内源性凋亡途径,有效抑制骨肉瘤细胞的增殖,促进其凋亡。

    2026年03期 v.49 339-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 1996K]
    [下载次数:19 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]

临床医学研究

  • 子宫内膜异位症患者脂肪因子水平与疾病进展的关系

    吴明星;刘宁;阮璐璐;

    目的 探究子宫内膜异位症(EMs)患者脂肪因子水平与疾病进展的关系。方法 回顾性选取2022年9月至2025年6月在本院接受治疗的143例EMs患者作为病例组,按照1∶1选择同期143例匹配的健康女性作为对照组,比较两组的基线特征。根据病例组患者疾病严重程度进一步分为重度组(n=45)、中度组(n=51)、轻度组(n=47)。二元Logistic回归分析EMs患者疾病进展的影响因素并构建列线图模型,使用ROC曲线、校准曲线和DCA曲线评估模型的诊断性能、一致性、区分度和临床实用性。进一步采用Spearman分析影响因素与疾病严重程度之间的相关性。结果 与对照组相比,病例组的瘦素和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平显著升高,脂联素水平显著降低(P<0.05);重度组患者的月经初潮年龄<13岁、月经周期>6 d、痛经、剖宫产史和人流手术或宫腔操作史的比例显著高于中度组和轻度组(P<0.05)。与轻度组相比,重度组瘦素、脂联素、FABP4、白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平显著升高,降脂蛋白水平降低(P<0.05)。Logistic回归分析发现脂联素、降脂蛋白是EMs患者疾病进展的独立保护因素,而人流手术或宫腔操作史、IL-6、IL-10、FABP4和TNF-α则是独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,基于此构建的列线图模型具有较高预测效能(AUC=0.849),且校准曲线与理想预测接近,DCA曲线表明其在0%~75%的阈值概率范围内均显示出较好的临床获益性。Spearman相关性分析显示,ASRM分期与人流手术或宫腔操作史、FABP4、IL-6、IL-10和TNF-α之间呈正相关,而与脂联素、降脂蛋白则呈负相关(P<0.05)。结论 脂联素、降脂蛋白是EMs患者疾病进展的独立保护因素,而人流手术或宫腔操作史、IL-6、IL-10、FABP4和TNF-α则是独立危险因素。基于此构建的风险列线图模型可用于临床监测EMs疾病进展的高风险人群,为临床预测并实施个体化干预提供理论基础。

    2026年03期 v.49 348-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 1451K]
    [下载次数:7 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 老年糖尿病足坏疽手术患者神经阻滞后急性疼痛的相关因素及预测模型构建

    林艺华;陈功雷;姚猛飞;

    目的 探讨老年糖尿病足坏疽(DFG)手术患者神经阻滞后急性疼痛的相关影响因素,并构建预测模型。方法 选取于2022年1月至2024年1月在本院接受老年DFG手术治疗的102例老年患者作为研究对象进行回顾性分析,根据患者术后24 h有无发生急性疼痛,将其分为急性疼痛组(75例)和非急性疼痛组(27例)。比较两组临床资料;二元Logistic回归模型分析DFG手术患者神经阻滞后发生急性疼痛影响因素并构建列线图预测模型;ROC分析列线图模型预测价值;Spearman分析影响因素与DFG手术患者神经阻滞后发生急性疼痛的关系。结果 急性疼痛组的Wagner分级3、4级、手术类型为截趾、触觉痛觉温觉减退或消失占比高于非急性疼痛组,病程、创面大小、密歇根神经病变筛查量表(MNSI)症状问卷、MNSI体格检查、术前振动觉阈值(VPT)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及白细胞介素-8(IL-8)水平较非急性疼痛组更高(P<0.05)。二元Logistic回归多因素分析显示,Wagner分级(OR=1.654,95%CI:1.343~1.965)、术前VPT(OR=1.732,95%CI:1.521~1.944)、术前VCAM-1(OR=1.493,95%CI:1.281~1.705)、术前IL-8(OR=1.183,95%CI:1.035~1.342)、术前感觉检测痛觉结果(OR=1.453,95%CI:1.249~1.686)均为影响DFG手术患者神经阻滞后发生急性疼痛的危险因素(P<0.05)。构建风险列线图模型,每个预测因素总分0~246分,对应概率0.10~0.99患者得分越高,神经阻滞后发生急性疼痛风险越高。ROC分析显示,该列线图模型具有较高的预测价值(AUC=0.895,95%CI:0.817~0.951);Spearman相关性分析显示,Wagner分级、术前VPT、术前VCAM-1、术前IL-8水平、术前感觉检测痛觉结果均与DFG手术患者神经阻滞后发生急性疼痛呈正相关。结论 Wagner分级和术前VPT、VCAM-1、IL-8、感觉检测痛觉结果是老年DFG手术患者神经阻滞后急性疼痛的独立危险因素,基于上述因素构建的列线图预测模型具有良好的区分度,可为临床早期识别高风险患者及制定个体化镇痛策略提供量化依据。

    2026年03期 v.49 356-362+368页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K]
    [下载次数:16 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 血清SAA、sCD14、sTREM-1在非小细胞肺癌患者胸腔镜肺切除术后肺部感染评估中的应用

    范红芸;吴静;王乐;顾晴;刘安梅;周蓓蓓;宗玉雯;

    目的 探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性CD14(sCD14)及可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜肺切除术后肺部感染的评估价值。方法 应用回顾性分析法,纳入对象为2020年1月至2025年9月苏州市广慈肿瘤医院、苏州市立医院、盱眙县人民医院总共收治的930例NSCLC患者,均行胸腔镜(VATS)肺切除术治疗,依据术后是否存在肺部感染分成感染组(n=76)与非感染组(n=854)。采用Logistic回归分析NSCLC术后发生肺部感染的影响因素;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价术后24 h血清SAA、sCD14、sTREM-1单独及联合对NSCLC术后肺部感染发生的预测价值。结果 两组患者在TNM分期、肿瘤直径、ASA分级、糖尿病患病率方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,组间、时间及交互效应差异均有统计学意义,感染组的血清SAA、sCD14及sTREM-1的整体水平显著高于非感染组(均P<0.001);两组患者的血清SAA、sCD14及sTREM-1水平在术后均随时间推移发生显著变化(P<0.001),与同组术前比较,两组在术后24 h及72 h的各指标水平均较术前升高(P<0.05);感染组患者术后各项指标的上升幅度大于非感染组。Logistic回归分析显示,糖尿病、血清SAA、sCD14、sTREM-1均为NSCLC术后发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,3项指标联合预测NSCLC术后发生肺部感染风险的效能最佳,AUC为0.899,约登指数高达0.826,灵敏度为91.11%,特异度为98.36%。结论 血清SAA、sCD14、sTREM-1与肺癌术后肺部感染的发生具有显著的关联性,3项联合检测可显著提升预测效能。

    2026年03期 v.49 363-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 1217K]
    [下载次数:7 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 干细胞移植与自体球结膜移植联合手术切除治疗翼状胬肉的疗效比较

    吴微微;刘克军;杨娜娜;

    目的 比较干细胞移植与自体球结膜移植联合手术切除治疗翼状胬肉的疗效。方法 回顾性分析2023年1月至2024年6月在本院行手术治疗的189例翼状胬肉(298眼)患者的病历资料。根据手术方法不同分为A组(n=93,144眼,行球结膜移植联合手术切除治疗)与B组(n=96,148眼,行干细胞移植联合手术切除治疗)。术后6个月评价疗效,采用日本尼德克RT-5100型综合验光仪测定裸眼视力,采用TMS-4N型角膜地形图仪检测角膜散光度。通过基础泪液分泌实验(Schirmer I test, SIT)测定基础泪液分泌量,采用荧光素钠染色法测定泪膜破裂时间(Break-up time, BUT)。记录并发症及复发情况。结果 术后6个月,与A组比较,B组总体疗效升高,复发率降低,裸眼视力、SIT、BUT水平升高,角膜散光度降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 干细胞移植联合手术切除治疗翼状胬肉的总体疗效优于球结膜移植联合手术切除,可降低翼状胬肉患者的复发率,改善屈光状态以及泪膜功能,且安全性可靠。

    2026年03期 v.49 369-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K]
    [下载次数:3 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 基于临床特征与影像组学特征构建的联合模型对小动脉闭塞型及心源性栓塞型缺血性脑卒中的鉴别研究

    艾尼卡尔江·艾合麦提;帕哈提·吐逊江;罕迦尔别克·库锟;徐蕊;伊木然·苏比;王云玲;

    目的 探讨基于临床特征与影像组学特征构建的联合模型对小动脉闭塞型(SAO)及心源性栓塞型(CE)急性缺血性脑卒中(AIS)亚型鉴别的应用价值。方法 回顾性收集2023年4月至2024年4月在新疆医科大学第一附属医院神经内科收治的AIS患者384例,将患者随机按照7∶3的比例分为训练集(n=269)与验证集(n=115)。采用单因素及多因素Logistic回归筛选变量,采用数坤线上科研平台对弥散加权成像(DWI)高信号梗死区进行图像分割及标注,利用PyRadiomics开源软件进行影像组学特征提取,并使用最小绝对收缩和选择算子回归(LASSO)进行特征选择,分别构建临床特征、影像组学特征、联合特征模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策分析曲线评判各模型的预测效能。结果 单因素分析结果显示,SAO型与CE型AIS高密度脂蛋白、胆固醇、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、同型半胱氨酸、心房颤动、高血压等临床指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述指标进一步进行多因素Logistic回归分析,结果显示,心房颤动、高血压,高同型半胱氨酸为SAO及CE型AIS发病的独立危险因素(P<0.05),高密度脂蛋白及胆固醇为保护因素。临床模型在区分SAO及CE型AIS的训练集AUC为0.832,验证集AUC为0.829;影像组学模型训练集AUC为0.870,验证集AUC为0.835;联合模型训练集AUC为0.920,验证集AUC为0.907。各模型之间AUC比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究构建的联合模型相较于临床特征模型及影像组学模型表现更优,能够有效预测SAO型及CE型AIS患者,可为临床医务工作者针对这两类AIS患者制定个体化治疗决策提供参考依据。

    2026年03期 v.49 374-380+386页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K]
    [下载次数:8 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 基于T2WI瘤内与瘤周影像组学构建直肠癌固有肌层突破术前预测模型及其效能评估

    胡丛阳;张震江;王秀梅;马婷婷;周永;

    目的 探讨基于磁共振成像T2加权像(T2-weighted imaging, T2WI)瘤内与瘤周影像组学,构建直肠癌固有肌层突破术前预测模型及其效能评估。方法 回顾性分析2015年12月至2024年7月新疆医科大学附属肿瘤医院184例术前未接受新辅助放化疗的直肠癌患者临床、影像及病理资料。依据术后病理确诊的固有肌层侵袭深度,分为未突破固有肌层组(T1-T2期83例)和突破固有肌层组(T3期101例)。将所有患者按7∶3比例随机分为训练集128例与验证集56例。采用ITK-SNAP软件勾画感兴趣区,提取并融合瘤内、瘤周区域影像组学特征。经最小绝对收缩和选择算法(Least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)筛选影像组学特征,采用逻辑回归(Logistic regression, LR)构建4个预测直肠癌固有肌层突破的模型。以曲线下面积(Area under curve,AUC)为核心指标,比较各模型对术前直肠癌固有肌层突破的预测效能。结果 在训练集中,瘤内-瘤周4 mm模型(AUC=0.893)和瘤内模型(AUC=0.881)在术前直肠癌固有肌层突破的预测效能最佳;在验证集中,瘤内模型(AUC=0.805)的预测效能最佳,瘤内-瘤周4 mm模型(AUC=0.793)次之。结论 在训练集上,所构建的瘤内-瘤周4mm模型适用于术前预测直肠癌固有肌层的突破;在验证集上,瘤内模型的预测效能更优。

    2026年03期 v.49 381-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
    [下载次数:3 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]

药学研究

  • 基于UPLC-Q-TOF-MS与GC-MS的骆驼峰复合油膏化学成分分析及体外抗氧化活性研究

    麦迪乃·依马穆;马原;木巴拉克·伊明江;阿吉古丽·外斯丁;晏通;穆特娃尔·木合布力;邓欣怡;木合布力·阿布力孜;

    目的 联合运用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱联用(Ultra-high performance liquid chromatography coupled with quadrupole time-of-flight mass spectrometry, UPLC-Q-TOF-MS)与气相色谱-质谱联用(Gas chromatography-mass spectrometry, GC-MS)技术鉴定骆驼峰复合油膏所含中药材和骆驼峰油中的化学成分,并研究骆驼峰复合油膏、骆驼峰复合油膏所含中药材混合提取物和骆驼峰油的体外抗氧化活性。方法 采用UPLC-Q-TOF-MS定性分析骆驼峰复合油膏所含中药材混合提取物的化学成分;采用GC-MS分析骆驼峰油的脂肪酸组成;通过1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl, DPPH)自由基、2,2′-联氮-双-(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)[2,2′-azino-bis(3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid),ABTS]阳离子自由基及羟自由基清除实验,综合评价骆驼峰复合油膏、骆驼峰油、骆驼峰复合油膏所含中药材混合提取物体外抗氧化能力。结果 骆驼峰复合油膏所含中药材混合提取物组分中共鉴定出77种化合物,包括黄酮类、酚酸类、生物碱类及姜辣素类等多种活性成分;从骆驼峰油中鉴定出33种游离脂肪酸,其中顺式-9-十八碳烯酸(30.41%)、棕榈酸(30.13%)和硬脂酸(18.13%)为主要成分。体外抗氧化结果显示,与骆驼峰复合油膏所含中药材混合提取物、骆驼峰油相比,骆驼峰复合油膏的DPPH自由基、ABTS阳离子自由基和羟自由基清除能力更强,其半数抑制浓度值分别为102.9μg/mL、224.0μg/mL及294.9μg/mL。结论 本研究从抗氧化角度初步揭示了骆驼峰油与中药材提取物配伍的合理性,为其临床应用与深度开发提供了实验依据

    2026年03期 v.49 387-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K]
    [下载次数:38 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • R-(+)-长叶薄荷酮抗耐药菌感染的免疫调节作用研究

    郑琳川;季兴磊;熊文娟;宫海燕;

    目的 探讨R-(+)-长叶薄荷酮(R-(+)-pulegone, PU)对多重耐药大肠埃希菌(Multi-drug-resistant Escherichia coli,MDR E.coli)急性腹腔感染小鼠的抗感染免疫调节作用。方法 将小鼠随机分为正常对照组(20 mL/kg玉米油)、模型组(20 mL/kg玉米油)、PU剂量组(低、中、高剂量分别是0.5、1、1.5 mg/mL)及阳性药物对照组(1.3 mg/mL头孢克肟),连续灌胃3 d, 1次/d。第3天给药1 h后,正常对照组腹腔注射生理盐水,模型组、PU剂量组、阳性药物对照组分别按照10 mL/kg腹腔注射3.0×10~8CFU/mL MDR E.coli菌液。采用全自动血细胞分析仪检测外周血、腹腔冲洗液中的白细胞计数;采用流式细胞仪检测外周血中免疫细胞的比例;采用酶联免疫吸附法检测血清中白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1 beta, IL-1β)、干扰素-γ (Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-17A(Interleukin-17A,IL-17A)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)炎症因子的表达水平;采用苏木精-伊红染色观察小鼠腹膜组织的病理变化;采用平板菌落计数检测小鼠腹腔冲洗液MDR E.coli的细菌载量。结果 与正常对照组比较,模型组死亡率(90%)升高,体重下降,外周血及腹腔冲洗液白细胞计数增高,外周血CD45~+白细胞、CD3~+ T细胞、NK1.1~+ NK细胞、CD11b~+中性粒细胞比例升高,CD3~-CD19~+ B细胞比例降低;血清IL-6、TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-17A、IL-4水平均升高,IL-10水平降低(P均<0.05),腹膜组织出现结构紊乱、间质水肿及大量炎症细胞浸润,腹腔冲洗液MDR E.coli的细菌载量增多。与模型组比较,PU低、中、高剂量组及阳性药物对照组死亡率降低(20%、40%、40%、50%),体重升高,外周血及腹腔冲洗液白细胞计数下降;PU剂量组CD3~+CD8~+ T细胞、CD3~-CD19~+ B细胞比例均升高;CD45~+白细胞、NK1.1~+ NK细胞比例均降低;IL-10水平升高,IL-6、TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-17A水平降低(P均<0.05);阳性药物对照组CD45~+白细胞、NK1.1~+ NK细胞比例降低,TNF-α、IL-10水平升高,IL-6、IL-1β、IFN-γ、IL-17A、IL-4水平均降低(P均<0.05);PU剂量组及阳性药物对照组小鼠腹膜病理损伤减轻、腹腔冲洗液MDR E.coli的细菌载量减少。与阳性药物对照组比较,PU剂量组小鼠死亡率、外周血白细胞计数均下降,PU中、高剂量组小鼠腹腔冲洗液白细胞计数均下降;PU剂量组CD3~+CD8~+T细胞比例均升高,中、高剂量组CD45~+白细胞比例均降低;PU剂量组的IL-4水平升高,IL-6、TNF-α、IL-1β水平均降低,中、高剂量组小鼠腹膜组织紊乱程度降低,水肿程度降低,坏死区范围减小,炎症细胞浸润数量减少,腹腔冲洗液MDR E.coli的细菌载量明显减少。结论 PU通过调控免疫细胞亚群及炎症因子,显著缓解MDR E.coli腹腔感染所致的急性炎症与组织损伤,其抗感染效果具有剂量依赖性,展现出其作为抗耐药菌感染的新型免疫调节候选药物的潜力。

    2026年03期 v.49 395-404+410页 [查看摘要][在线阅读][下载 2400K]
    [下载次数:14 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]

中医中药

  • 逍遥散加味对肝郁型BPPV复位后残余头晕患者的疗效及对血清Otolin-1的影响

    徐红霞;王庆全;刘艳春;

    目的 探讨逍遥散加味对肝郁型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余头晕患者的疗效及对血清耳石蛋白-1(Otolin-1)的影响。方法 将90例BPPV手法复位后残余头晕患者随机分为倍他司汀组和逍遥散加味组,每组45例。倍他司汀组口服甲磺酸倍他司汀片,逍遥散加味组口服逍遥散加味。治疗2周后,比较两组的临床疗效、眩晕障碍量表(DHI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、视觉模拟评分(VAS)、中医证候总积分和血清Otolin-1的变化。结果 逍遥散加味组的总有效率为83.72%,高于倍他司汀组的68.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组在DHI评分、HAMA评分、VAS、中医证候总积分及Otolin-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组DHI评分、HAMA评分、VAS及中医证候总积分均降低,且逍遥散加味组更低(P<0.05)。治疗后,两组Otolin-1均降低,且逍遥散加味组更低(P<0.05)。结论 逍遥散加味可有效改善肝郁型BPPV复位后残余头晕患者头晕症状,缓解焦虑情绪,其作用机制可能与调节Otolin-1有关。

    2026年03期 v.49 405-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
    [下载次数:4 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]

公共卫生与预防医学

  • 缺血性脑卒中发病风险预测模型的构建与验证

    赵苗苗;李玉革;尹胜楠;阿力玛斯·阿布力孜;张雨嫣;贾美湘子;渠林楠;杨晓萍;王增亮;

    目的 基于机器学习算法构建缺血性脑卒中发病风险预测模型。方法 纳入2021年1月至2024年12月某三甲医院进行体检的人群为研究对象,通过现场问卷调查、体格检查及实验室检测,收集研究对象的暴露因素、健康结局及相关生物学标志资料。通过单因素分析比较缺血性脑卒中患者与非缺血性脑卒中人群之间的差异,剔除单因素分析P>0.05的特征变量,对保留的特征变量结合重要特征森林图筛选出发生缺血性脑卒中的前20个独立危险因素。将研究人群按照7∶3的比例划分为训练集与测试集,并基于Logistic回归、决策树(Decision tree, DT)、随机森林(Random forest, RF)、支持向量机(Support vector machine, SVM)和轻量梯度提升(Lightgradient boosting machine, LightGBM)5种方法模型构建缺血性脑卒中发病风险预测模型。绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),比较5种模型的曲线下面积(Area under the curve,AUC)、准确率、F1值、灵敏度与特异度,筛选出最优模型,并对其风险预测概率的准确性及净临床获益进行评价。用沙普利可加性解释(Shapley additive explanations, SHAP)方法对Logistic筛选出P<0.05的特征变量进行预测模型可解释性分析。结果 共纳入16 922例样本,其中缺血性脑卒中患者1 800例,非缺血性脑卒中人群15 122例。单因素和重要特征森林图共筛选出20个独立危险因素,分别为年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白、脑功能评分、血糖、糖化血红蛋白、高血压病史、身高、白细胞计数、收缩压、尿素、高密度脂蛋白、血红蛋白、舒张压、呼吸系统疾病病史、腰围、出血性卒中病史、冠心病病史、运动频次及饮酒情况。SVM模型在训练集中的AUC(0.986)、准确率(0.978)和F1值(0.956)表现最佳,展现出良好的预测及分类能力。综合比较,SVM为缺血性脑卒中风险预测的最优模型。校准曲线中SVM模型在高概率区间校准性能良好,决策曲线中SVM模型在早期缺血性脑卒中风险识别(低阈值)和高危患者分层(中阈值)中的净获益最高,表现优异。Logistic多因素分析结果显示,身高、运动频次、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素、脑功能评分、呼吸系统疾病病史为缺血性脑卒中的保护因素(β<0,OR<1,P<0.05);年龄、饮酒情况、白细胞计数、血红蛋白、血糖、高血压病史、冠心病病史、出血性卒中病史为缺血性脑卒中的危险因素(β>0,OR>1,P<0.05),其中出血性卒中病史关联强度最高(OR=179.315,95%CI:118.123~272.647,P<0.001);纳入P<0.05的15个特征变量,绘制SHAP汇总图。年龄的SHAP值最高(1.671),对模型预测贡献最为显著。其次为低密度脂蛋白(0.755)、尿素(0.705)和血糖(0.685),均为对预测结果影响较强的特征变量。结论 SVM模型可作为缺血性脑卒中风险预测的有效工具,结合年龄、低密度脂蛋白、尿素、血糖等主要危险因素,可为健康人群早期预防缺血性脑卒中提供参考。

    2026年03期 v.49 411-419+426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1450K]
    [下载次数:45 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ]

护理园地

  • 冠状动脉旁路移植术后患者多重耐药菌感染的危险因素分析及列线图模型构建

    刘惠;何丽芸;

    目的 探讨冠状动脉旁路移植术后患者多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素并构建列线图模型,以提高冠状动脉旁路移植术后患者MDRO感染防控的精准性。方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月在新疆医科大学第一附属医院手术室接受冠状动脉旁路移植术的225例患者资料,按术后是否发生MDRO感染分为感染组(n=30)和未感染组(n=195)。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选术后MDRO感染的独立危险因素,借助R 4.3.0软件构建列线图模型,并利用受试者工作特征曲线(ROC)和Hosmer-Lemeshow检验评估模型的临床实用性。结果 单因素分析发现,感染组与未感染组在美国麻醉医师协会(ASA)评分≥3分、体外循环手术、重症监护病房住院时间> 3 d、术前营养(差)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ASA评分≥3分、体外循环手术、重症监护病房住院时间>3 d及术前营养(差)为术后MDRO感染的独立危险因素(P均<0.05)。所构建的列线图模型ROC曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.854(95%CI:0.83~0.91),Hosmer-Lemeshow检验显示列线图模型区分度和拟合优度良好(χ~2=8.435,P=0.039)。结论 本研究建立的冠状动脉旁路移植术后患者并发MDRO感染风险的列线图模型具有较强的预测效能,可为临床医务人员早期识别冠状动脉旁路移植术后MRDO感染风险并制定相应的防控措施提供参考。

    2026年03期 v.49 420-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
    [下载次数:9 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 下载本期数据