- 王汗铭;范雁东;姜磊;罗坤;
目的 观察间充质干细胞来源外泌体对脊髓损伤大鼠组织结构和运动功能的恢复作用，并探讨外泌体对大鼠脊髓损伤不同时期的治疗效果。方法 对36只SD大鼠进行脊髓损伤(Spinal cord injury, SCI)造模，造模成功后，根据损伤后的不同观察时期，将大鼠随机分为SCI 3、7、28、56 d组，每组9只。随后，每组再随机分为外泌体组6只和PBS组3只。通过比较不同时期PBS组和外泌体组大鼠脊髓损伤面积变化情况，大鼠后肢运动功能评分，促炎因子白细胞介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor α,TNF-α)和抑炎因子白细胞介素4(Interleukin 4,IL-4)、白细胞介素10(Interleukin 10,IL-10)的表达情况，M1型巨噬细胞标志物诱导型一氧化氮合酶(Inducible nitric oxide synthase, iNOS)和M2型巨噬细胞标志物精氨酸酶1(Arginase-1,Arg1)、几丁质酶样蛋白3(Chitinase-like protein 3,Ym1)的表达情况，凋亡蛋白Bax和抗凋亡蛋白Bcl-2的表达情况及细胞凋亡率来评价间充质干细胞来源外泌体对SD大鼠不同时期脊髓功能恢复的作用。结果 SCI后3、7、28、56 d,外泌体组大鼠脊髓损伤面积小于PBS组(P<0.05);SCI 3 d和7 d时，外泌体组与PBS组的BBB评分无差异(P>0.05),SCI 28 d和56 d时，外泌体组的BBB评分高于PBS组(P<0.05);外泌体组大鼠脊髓组织中IL-1β和TNF-α的表达在3、7、28和56 d低于PBS组，而IL-4和IL-10在4个时期的表达增加(均P<0.05);SCI 3 d和7 d时，外泌体组的Arg1、Ym1表达高于PBS组且iNOS表达降低(P<0.05),SCI 28 d和56 d时，外泌体组Arg1、Ym1和iNOS的表达水平和PBS组无差异(P>0.05);外泌体组Bax在3、7、28、56 d的表达低于PBS组，Bcl-2表达增强；外泌体组在3、7、28、56 d的细胞凋亡率低于PBS组(P<0.05)。结论 间充质干细胞来源外泌体可以抑制SCI后促炎因子表达和细胞凋亡，增强抑炎因子表达，促进M2型巨噬细胞活化并抑制M1型巨噬细胞极化，减轻脊髓组织损伤并促进运动功能恢复，且外泌体疗法对SCI慢性期的恢复是有益的。
2025年06期 v.48 721-727+734页 [查看摘要][在线阅读][下载 1787K]
[下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] - 苏昭泉;马秀敏;马佳雪;孔维娜;董玲玲;李德伟;魏雪梅;
目的 研究低压缺氧(Hypobaric hypoxia, HH)所致急性高原肺水肿(High altitude pulmonary edema, HAPE)大鼠自然杀伤样B(Natural killer-like B,NKB)细胞表型和功能变化，探讨以NKB细胞作为治疗或缓解高原肺水肿的潜能。方法 建立HH诱导的HAPE大鼠模型，利用流式细胞术检测NKB细胞表型，包括大鼠肺和脾脏NKB细胞比例、细胞表面CD44、CD86和CD62L的表达情况；检测NKB细胞功能，包括NKB细胞分泌干扰素γ(Interferon γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor α,TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的水平。建立HAPE和HAPE+Anti-TNF-α组，通过流式细胞术进一步分析TNF-α受体拮抗剂对HAPE大鼠肺和脾NKB细胞表型和功能的影响。结果 HAPE大鼠肺NKB细胞与NK细胞分泌IFN-γ的比值为(0.75±0.34),高于脾脏中的比值(0.11±0.04);肺NKB细胞与B细胞分泌IFN-γ的比值为(2.73±0.49),高于脾脏(0.99±0.29)。HAPE大鼠肺和脾NKB细胞分泌TNF-α和IL-10的水平与NK细胞相似，而分泌IL-4的水平低于NK细胞，但高于B细胞。通过用TNF-α受体拮抗剂干预，肺NKB细胞CD44的表达[HAPE vs HAPE+Anti-TNF-α=(7 391.25±1 400.76)vs(4 008.50±1 033.08),P<0.05]和脾NKB细胞CD44的表达[HAPE vs HAPE+Anti-TNF-α=(12 167.25±1 139.33)vs(9 653.00±347.90),P<0.05]都显著降低。通过对NKB细胞产生的细胞因子进行分析，TNF-α受体拮抗剂干预并未显著影响NKB细胞分泌IFN-γ、IL-4、TNF-α和IL-10的水平(均P>0.05)。结论 NKB细胞功能与NK细胞相近，提示其可能促进HAPE进展。利用TNF-α受体拮抗剂干预，抑制了NKB细胞分化，表明靶向TNF-α可能对HAPE治疗有益。
2025年06期 v.48 728-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 1692K]
[下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] - 徐宝国;郭瑞;张跃;于霞;郭晨明;
目的 利用生物信息学探讨依托泊苷诱导蛋白2.4(Etoposide-induced 2.4,EI24)在甲状腺癌(Thyroid cancer, THCA)中的诊断和预后价值并进行功能分析和体外实验验证。方法 利用肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库和人类蛋白图谱(HPA)数据库分析EI24在THCA中的表达水平及其与临床特征的关系。采用Kaplan-Meier生存分析、Cox回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)评价EI24对THCA的诊断及预后价值。通过基因富集分析(GSEA)探索可能的细胞机制和生物学功能，并利用蛋白互作数据库(STRING)探索EI24的互作蛋白。随后，本研究通过细胞转染、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、Western blot(WB)、CCK-8、克隆形成实验、Transwell实验、Oris细胞迁移实验等探讨EI24不同表达水平对THCA细胞功能的影响。结果 与正常甲状腺组织相比，THCA组织中EI24 mRNA及其蛋白水平均呈高表达，且与THCA患者的总生存期(Overall survival, OS)和无进展间期(Progress free interval, PFI)等均显著相关。ROC曲线分析表明，EI24在THCA中的曲线下面积(AUC)为0.900。较高的EI24 mRNA表达与预后不佳有明显相关关系，且M分期、病理阶段和EI24的表达状态是THCA患者PFI的独立危险因素。京都基因与基因组百科全书(KEGG)和GSEA的分析显示，EI24主要通过肿瘤蛋白p53(TP53)调控细胞周期基因和细胞死亡基因的转录、间质-上皮转化因子(MET)激活蛋白酪氨酸激酶2(PTK2)信号、MET信号等途径在THCA中发挥作用。体外实验证实，EI24高表达促进THCA细胞系的增殖、侵袭和迁移能力。结论 EI24在THCA组织中高表达，与THCA预后不良有关，EI24的过表达能促进THCA细胞的增殖、侵袭和迁移，提示EI24可作为THCA预后和诊断的生物标记物以及治疗潜在靶标。
2025年06期 v.48 735-745页 [查看摘要][在线阅读][下载 2701K]
[下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王瑜;李辉;沙吉旦·阿不都热衣木;邢智;托芸;高颖;
目的 探讨达格列净(Dapagliflozin, DAPA)是否通过腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)信号通路对心力衰竭(Heart failure, HF)产生治疗作用。方法 本研究从GSE57338、GSE116250和GSE141910三个公开数据集中收集HF相关的基因表达数据，GSE57338基于GPL11532平台，包含177例HF患者和136例健康对照的左心室组织基因表达数据；GSE116250基于GPL16791平台，包含50例HF患者和14例健康对照的左心室组织基因表达数据；GSE141910基于GPL16791平台，包含200例HF患者和166例健康对照的左心室组织基因表达数据。对以上数据进行差异表达基因分析和富集分析。通过基因集变异分析(Gene set variation analysis, GSVA)评估AMPK信号通路在HF中的活化情况。随后，构建急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)诱导的HF大鼠模型，并将其分为对照组、模型组和DAPA治疗组。对实验大鼠进行超声心动图检测，评估心脏功能；通过苏木精-伊红(HE)和Masson染色观察心肌组织形态变化；利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTn-T)水平；通过TUNEL染色观察细胞凋亡情况；采用Western blot检测心肌组织中与AMPK信号通路相关蛋白的表达情况。结果 在3个数据集中共鉴定出2 677个交集基因，这些基因显著富集于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)信号通路、神经营养因子信号通路、AMPK信号通路和雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路。对3个数据集进行GSVA评分结果显示，与健康对照相比，HF患者的AMPK信号通路显著下调(均P<0.001)。心功能超声结果显示，模型组大鼠表现出舒张和收缩功能障碍，DAPA治疗组大鼠在接受DAPA治疗后，左心室内径(LVID)、左心室收缩期内径(LVIDs)、舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)显著减少，射血分数(EF)和左心室缩短分数(FS)显著增加(P<0.05);模型组大鼠心肌纤维紊乱，心肌组织存在广泛的间质性出血，并有炎性细胞浸润，DAPA治疗后，大鼠心肌炎性细胞浸润程度和纤维化水平明显减少。接受DAPA治疗的HF大鼠血清中BNP和cTn-T水平、心肌细胞凋亡率均明显低于模型组(P<0.05);DAPA治疗组中磷酸化AMPK(p-AMPK)的表达显著增加(P<0.05)。结论 AMPK信号通路在HF的病理过程中起重要作用，DAPA通过激活AMPK信号通路改善心肌炎症和功能损伤，显示出潜在的治疗价值。
2025年06期 v.48 746-753页 [查看摘要][在线阅读][下载 1858K]
[下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] - 冯尽意;邢苗;高丹丹;
目的 探究莫罗尼小鼠白血病病毒前病毒整合位点1(Proviral integration site 1,PIM1)通过调控Janus激酶(JAK)/信号转导及转录激活因子3(STAT3)信号通路对多发性骨髓瘤(Multiple myeloma, MM)细胞增殖及凋亡的影响。方法 U266细胞分为对照组(正常培养，不进行任何处理的U266细胞)和SMI-4a组(U266细胞孵育50μmol/L SMI-4a)。CCK-8检测细胞增殖活力，克隆形成实验检测细胞克隆形成数量，流式细胞术检测细胞凋亡率，Western blot检测PIM1、增殖细胞核抗原(PCNA)、BCL2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、磷酸化JAK(p-JAK)、JAK、磷酸化STAT3(p-STAT3)和STAT3蛋白水平。结果 与人正常浆细胞系(nPC)细胞相比，PIM1在多发性骨髓瘤U266细胞中的表达明显升高(P<0.05)。与对照组相比，SMI-4a组细胞增殖活性、克隆形成数量显著降低，凋亡率显著升高，且Bax蛋白表达上调，PIM1、PCNA、Bcl-2蛋白表达下调，p-JAK/JAK、p-STAT3/STAT3水平显著降低(均P<0.05)。结论 PIM1抑制剂通过抑制JAK/STAT3信号传导途径的活化，抑制多发性骨髓瘤细胞的生长，并促进其凋亡过程。
2025年06期 v.48 754-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 1395K]
[下载次数：16 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 石伟;袁沐兆;王俊杰;马海平;
目的 系统评价短期和长期双重抗血小板治疗(Dual antiplatelet therapy, DAPT)对经皮冠脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)急性冠脉综合征(Acute coronary syndrom, ACS)患者的临床预后和并发症的影响。方法 检索中国知网、中国生物医学文献、万方、维普等中文数据库以及PubMed、The cochrane library、Web of Science和Embase等英文数据库，检索时间为2010年1月至2022年8月。根据纳入和排除标准对检索到的所有文献进行筛选及数据提取，并通过RevMan5.4对数据进行分析。结果 最终纳入13项研究，涉及24 564例受试者。Meta分析结果显示：(1)PCI术后，短期DAPT患者大出血发生风险显著低于长期DAPT患者[OR=0.71,95%CI(0.51,0.97),I~2=0%,P=0.03)];(2)短期与长期DAPT患者PCI术后全因死亡人数、心脏疾病相关死亡比例、中风、心肌梗死、支架内血栓形成差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于长期DAPT,短期DAPT在有效预防心肌缺血事件的同时，能够显著降低PCI术后大出血的风险。
2025年06期 v.48 759-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 2063K]
[下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] - 黄奕郡;张万平;周光焰;
目的 探讨依达拉奉右莰醇、阿加曲班辅以高压氧治疗急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)的临床疗效。方法 将2022年1月至2024年3月收治的120例脑梗死患者随机分为治疗1组(40例)、治疗2组(40例)和对照组(40例)。对照组进行常规治疗；治疗1组在常规治疗基础上采用依达拉奉右莰醇联合阿加曲班治疗；治疗2组在治疗组1基础上联合高压氧治疗。所有患者均治疗14 d。比较3组疗效、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)、凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)、D-二聚体(D-Dimer, D-D)]、炎症指标[白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)]、氧化应激指标[丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale, NIHSS)评分、改良Rankin量表(Modified rankin scale, mRS)评分]、不良反应发生率。结果 治疗2组治疗有效率为95.00%,均高于治疗1组(85.00%)及对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗1组和治疗2组的PT、SOD均高于对照组，而FIB、D-D、MDA、IL-6、NIHSS和mRS评分均低于对照组(P<0.05),且治疗2组的PT、SOD高于治疗1组，FIB、D-D、MDA、IL-6、NIHSS和mRS评分均低于治疗1组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 依达拉奉右莰醇、阿加曲班辅以高压氧治疗ACI的效果优于单纯药物治疗，并且可以明显改善患者神经功能、凝血功能、炎症及氧化应激损伤。
2025年06期 v.48 767-771页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K]
[下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] - 胡颖;黄翔;杨秀娟;郑阳;
目的 分析脑小血管病(Cerebral small vessel disease, CSVD)患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)、血小板反应蛋白-1(Thromboreactive protein-1,TSP-1)与CSVD患者1年内脑梗死增长速率的关系。方法 以2023年1月-2024年7月岳阳市中心医院神经内科收治的170例CSVD患者为研究对象，收集患者一般资料及血清Hcy、TSP-1的表达情况。根据受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析患者脑梗死速率的阈值点，将患者分为快速组(65例)和缓慢组(105例)。采用二分类Logistic回归分析CSVD患者1年内脑梗死增长速率的独立危险因子，采用Kaplan-Meier曲线观察治疗后1年内不同Hcy、TSP-1水平和CSVD总体负担评分患者的脑梗死发生情况。根据单因素中的危险因子构建独立临床模型，将影响因子带入构建模型1(带入CSVD总体负担评分)、模型2(带入Hcy和CSVD总体负担评分)、模型3(带入Hcy、TSP-1和CSVD总体负担评分),采用ROC和DCA曲线分析其与脑小血管病患者1年内脑梗死增长速率的预测效能及净获益。结果 将170例CSVD患者按照是否发生脑梗死为因变量，以ROC曲线分析脑梗死增长速率的阈值点为16.33(AUC=0.734,95%CI:0.682～0.835),根据阈值点划分为快速组(n=65)、缓慢组(n=105)。2组患者年龄、闭塞位置、影像学参数、时间间隔、预后、基线收缩压、空腹血糖、Hcy、TSP-1、CSVD总体负担评分、Fazekas量表评分指标水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。梗死核心、时间间隔、Hcy、TSP-1、CSVD总体负担评分、Fazekas量表评分为脑梗死增长速率的独立危险因素。CSVD总体负担评分(OR=1.551,95%CI:1.074～2.063)、Hcy(OR=4.529,95%CI:3.498～5.602)、TSP-1(OR=3.820,95%CI:2.432～5.260)均为脑小血管病患者脑梗死增长速率加快的独立危险因子(P<0.05)。ROC、DCA曲线分析结果表明，模型3的预测效能(AUC=0.870,DCA阈值=78.23%)高于模型1(AUC=0.674,DCA阈值=63.35%)和模型2(AUC=0.812,DCA阈值=70.19%)。结论 血清Hcy、TSP-1是CSVD患者1年脑梗死增长速率的独立影响因素，具有良好的预测价值，可作为CSVD的早期临床诊断标志物。
2025年06期 v.48 772-779页 [查看摘要][在线阅读][下载 1541K]
[下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 胡琳玮;马喜喜;夏江莉;陈学琴;
目的 分析外周血碱性磷酸酶/白蛋白比值(Peripheral blood alkaline phosphatase/albumin ratio, APAR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(Monocyte-to-HDL cholesterol ratio, MHR)与类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)合并骨质疏松症(Osteoporosis, OP)的相关性。方法 选取2021年1月-2023年12月在我院就诊接受治疗的105例RA患者，根据RA患者是否合并OP分为RA合并OP组和RA组，选取同一时间段就诊的60例OP患者为OP组；另选60例健康体检人群为健康组。比较4组骨代谢指标和骨密度(Bone mineral density, BMD)、MHR、APAR的差异。采用二元Logistic回归分析其合并OP的独立危险因子，采用Pearson相关分析各独立危险因子与RA患者BMD的相关性，采用工作特征(Receiver operator characteristic,ROC)曲线分析各独立危险因子对RA合并OP的预测效能。结果 RA合并OP组、RA组、OP组及健康组4组间比较，性别、既往病史、关节压痛术等指标差异无统计学意义(P>0.05),年龄、BMI、病程、使用糖皮质激素、25(OH)D_3、APAR、MHR差异有统计学意义(P<0.05)。以RA合并OP为因变量，Logistic回归多因素分析显示，骨碱性磷酸酶(OR=1.152,95%CI:1.138～1.166)、MHR(OR=2.462,95%CI:1.430～3.494)是RA合并OP的独立影响因子，APAR(OR=0.684,95%CI:0.397～0.971)、25(OH)D(OR=0.554,95%CI:0.172～0.936)则是RA合并OP的保护因子。Pearson相关性分析结果显示，MHR、骨碱性磷酸酶的表达均与RA患者BMD呈负相关关系，r=-0.872、-0.703,P<0.05;APAR、25(OH)D与RA患者BMD呈正相关关系，r=0.688、0.811,P<0.001。以RA合并OP为因变量，将独立影响因子对其预测效能进行ROC曲线表明，MHR、APAR、骨碱性磷酸酶、25(OH)D对RA合并OP的预测效能较好，AUC在0.6～0.8内，De-long test (P<0.05)。四者联合的预测效能最佳，AUC为0.899,De-long test (P<0.05)。结论 APAR、25(OH)D是RA患者发生OP的独立保护因素，骨碱性磷酸酶和MHR则是独立危险因素，预测效能良好，可作为临床预测RA患者发生OP的生物标志物。
2025年06期 v.48 780-786页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K]
[下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] - 喻蓉;李榜龙;曹静;鲁学明;赵洁;
目的 探讨血清白细胞介素-33(Interleukin-33,IL-33)、γ干扰素诱导蛋白10(Gamma interferon inducible protein 10,IP-10)和单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平与艾滋病合并肺结核(Human immunodeficiency virus and tuberculosis, AIDS/TB)患者预后的关系并构建列线图预测模型。方法 回顾性分析2021年1月至2023年9月长沙市第一医院收治的144例AIDS/TB患者，按死亡结局分为死亡组(36例，随访1年内死亡)与存活组(108例，同期随访1年内存活)。比较两组血清IL-33、IP-10和MCP-1浓度，通过单因素和多因素Logistic回归筛选独立危险因素，构建AIDS/TB列线图模型，并采用Bootstrap法(1 000次重采样)进行内部验证，在建模集与验证集中评估模型区分度、校准度及临床适用性。结果 死亡组CD4~+T淋巴细胞(CD4~+ T-lymphocyte, CD4~+T)计数显著低于存活组，抗人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus, HIV)治疗率更低，静脉吸毒感染途径及涂阳肺结核比例相对增高(P<0.05)。死亡组血清IP-10和MCP-1水平较存活组显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归显示，CD4~+T计数降低、未抗HIV治疗、静脉吸毒感染及血清IP-10和MCP-1升高是AIDS/TB患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型预测AIDS/TB患者死亡的受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.885(95%CI=0.826～0.943,P<0.001),灵敏度83.3%,特异度77.2%,校准曲线显示预测风险与实际风险具有良好一致性(Hosmer-lemeshow检验P=0.652,Brier评分=0.11)。结论 血清IP-10和MCP-1水平与AIDS/TB患者的预后有关，本研究构建的列线图模型可通过CD4~+T计数、抗HIV治疗状态、静脉吸毒感染途径及血清IP-10和MCP-1水平为早期识别AIDS/TB患者死亡高风险，及制定相应的防控措施提供参考依据。
2025年06期 v.48 787-791+797页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K]
[下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] - 任华;黄晓怡;蔡伟;张之梁;马燕;何岚;庞小芬;
目的 研究预后营养指数(PNI)、白蛋白/C反应蛋白比值(CAR)、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟基维生素D[25(OH)D]与老年骨质疏松症的关系。方法 将2022年1月至2024年3月在本院治疗的210例老年骨质疏松症患者作为研究组，同期选择200例老年无骨质疏松症健康体检者作为对照组。检测两组CAR、PTH、25(OH)D水平，并计算预后营养指数(PNI);采用双能X线骨密度仪(DXA)测量两组腰椎和股骨颈的骨密度(BMD);检测两组N端骨钙素(N-MID)、血Ⅰ型原胶原N末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C末端肽特殊序列(β-CTX)水平等骨转换指标(BTM)。采用Spearman相关分析探究PNI及CAR与BMD及BTM的关系。采用多因素Logistic回归分析老年骨质疏松症危险因素。绘制ROC曲线分析PNI、CAR、PTH、25(OH)D对老年患者发生骨质疏松的预测价值。结果 与对照组相比，研究组25(OH)D、PNI水平更低[(18.15±8.87) ng/mL vs.(35.38±10.24) ng/mL、(38.76±6.61) ng/mL vs.(50.45±9.12) ng/mL]、CAR、PTH水平更高[(1.78±0.35) pg/mL vs.(0.69±0.15) pg/mL、(70.41±20.49) pg/mL vs.(55.58±17.46)pg/mL](P<0.05)。对照组股骨颈BMD和腰椎BMD明显高于研究组(P<0.05)。研究组N-MID、PINP水平均明显低于对照组(P<0.05),β-CTX水平明显高于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析显示，年龄、β-CTX与PNI呈负相关，BMI、腰椎BMD、股骨颈BMD、PINP、N-MID与PNI呈正相关(P<0.05)。腰椎BMD、股骨颈BMD、PINP、N-MID与CAR呈负相关，年龄、BMI、β-CTX与CAR呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明，年龄、BMI、β-CTX、PINP、25(OH)D、N-MID、PNI、PTH是老年骨质疏松症的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，PNI、CAR、PTH、25(OH)D四者联合预测老年骨质疏松症的AUC为0.894,敏感度为91.54,高于单独应用PNI、CAR、PTH、25(OH)D的AUC(0.783、0.784、0.741、0.776)和敏感度(80.34、81.45、82.41、88.42);PNI、CAR、PTH、25(OH)D四者联合预测老年骨质疏松症的特异度为70.88,低于单独应用PNI、CAR、PTH、25(OH)D的特异度(77.50、76.25、71.36、77.61)。结论 PNI、CAR、PTH、25(OH)D是老年骨质疏松症的危险因素，且对老年骨质疏松症预测价值较高。
2025年06期 v.48 792-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 1364K]
[下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] - 胡丹;饶显群;史海婷;高永霞;
目的 调查体外膜肺氧合(ECMO)治疗重症监护室(ICU)患者医院感染现状并分析其危险因素。方法 选取2018年7月至2024年6月在本院进行ECMO支持治疗的373例ICU患者作为研究对象，调查分析其医院感染现状及感染菌株特征，并根据感染情况进行分组(感染组和未感染组),多因素Logistic回归模型明确ECMO支持治疗后患者发生医院感染的危险因素。结果 373例患者送检样本428份，其中检出阳性47例，阳性率为12.60%,共检出病原菌72株，以呼吸道感染为主，其次是血流感染、尿路感染、皮肤软组织感染；病原菌主要包括革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌和真菌。与非感染组相比，感染组患者年龄和急性生理与慢性健康评价系统第二版(APACHEⅡ)评分较高，且机械通气时间、ECMO支持治疗时间延长(P<0.05),感染组糖尿病患者占比和中心静脉置管>8 d占比高于非感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示，合并糖尿病、中心静脉置管>8 d、较长的ECMO支持治疗时间和机械通气时间是ICU患者进行ECMO治疗后发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论 ICU患者ECMO支持治疗医院感染以呼吸道感染为主，革兰氏阴性杆菌分布最为广泛，医院应针对相应的感染危险因素积极采取防控措施，以减少医院感染的发生。
2025年06期 v.48 803-806+812页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
[下载次数：14 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 胡娟;刘瑜;张艳梅;姚海;王艳平;
目的 研究不同拔除术治疗下颌水平阻生智齿的临床疗效及术后感染危险因素。方法 选取2022年3月-2023年3月合肥市第二人民医院口腔科收治的102例下颌水平阻生智齿患者为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组(高速涡轮钻微创法，n=59)和对照组(传统凿骨劈冠法，n=43)。记录两组患者手术时间、术中出血量、疼痛程度、肿胀程度及术后张口受限程度。根据患者术后是否发生感染，采用Logistic回归模型分析影响患者术后感染的危险因素。结果 与对照组比较，观察组手术时间、术中出血量均降低，术后1、3、7 d的VAS评分和张口受限程度及肿胀程度均降低，差异有统计学意义(P<0.05)。感染患者与非感染患者在年龄、手术时间、智齿阻生位置、术后出血、术前是否预防性使用抗菌药物、口腔环境比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，年龄≥35岁、手术时间>30 min、低位水平阻生智齿、术后出血、术前未预防性使用抗菌药物、牙周结石Ⅲ度是影响下颌水平阻生智齿患者术后感染的危险因素(P<0.05)。结论 高速涡轮钻微创法治疗下颌水平阻生智齿临床疗效较好。患者年龄、手术时间、智齿阻生位置、术后出血、术前是否预防性使用抗菌药物、口腔环境会对术后并发感染产生影响。
2025年06期 v.48 807-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 1334K]
[下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李晓静;黄牧坤;李硕;张美玲;范志刚;
目的 探讨“互联网+”多元联动健康管理模式在日间化疗患者中的应用效果，为提升日间化疗患者健康管理水平提供理论依据和实践参考。方法 选取2024年1—10月陕西省汉中市三二〇一医院日间医疗中心患者490例作为研究对象，采用倾向性匹配法将患者分为对照组与观察组，各组245例。对照组采用常规健康管理模式，观察组采用“互联网+”多元联动健康管理模式。比较两组患者服药依从性、干预前后自我管理效能感(正性态度、缓解压力、自我决策)评分、医学应对方式(面对、屈服、回避)评分、生活质量测定量表(躯体功能、角色功能、认知功能等)评分以及不良反应发生率。结果 观察组服药依从率高于对照组(P<0.05)。干预后，观察组自我管理效能感量表中正性态度、缓解压力、自我决策评分，医学应对方式问卷中面对评分，生活质量测定量表中躯体功能、角色功能、认知功能等评分均高于对照组，医学应对方式问卷中屈服、回避评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组恶心发生率为56.73%,呕吐发生率为53.88%,脱发发生率为60.00%,骨髓抑制发生率为27.35%,均低于对照组的66.53%、63.67%、69.39%、36.33%(P均<0.05)。结论 “互联网+”多元联动健康管理模式在日间化疗患者中应用效果显著，能够显著提高患者的服药依从性、自我管理效能感及患者医学应对方式，改善患者生活质量，降低不良反应发生率。
2025年06期 v.48 813-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
[下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]