新疆医科大学学报

专题研究——天然药物防治牙周炎的疗效及机制研究

  • 牛膝防治慢性牙周炎机制的网络药理学研究

    赵今;吴泽钰;龚怡;王琛;

    目的用网络药理学方法研究牛膝防治慢性牙周炎(chronic periodontitis, CP)的主要活性成分,以及分析其潜在分子机制和药理活性。方法在TCMSP数据库获取牛膝的主要化学成分及作用靶点,从Genecards等数据库搜索CP疾病靶点,通过韦恩分析获得交集靶点。构建牛膝防治CP的"成分-靶点"网络,并利用STRING数据库构建蛋白互作网络(protein protein interaction network,PPI network)。进行基因本体(gene ontology, GO)和京都基因和基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)富集分析后,构建"成分-靶点-通路"网络。结果获得牛膝活性成分20个,交集靶点183个,其中关键靶点包括丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)等。牛膝治疗CP的主要活性成分有槲皮素、黄芩素、黄芩苷等。GO富集分析得到抑菌活性等952个GO条目。KEGG富集分析得到IL-17信号通路等101条通路。结论阐述了牛膝中治疗CP的主要成分、作用靶点和途径,为进一步开发牛膝中的主要成分来防治CP具有重要的研究价值。

    2021年04期 v.44 399-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 2124K]
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  • 青果对牙周炎致病菌生长的影响及防治牙周炎的网络药理学研究

    王琛;吴泽钰;龚怡;赵今;

    目的研究青果提取物对3种牙周致病菌生长的影响,基于网络药理学方法研究青果的主要活性成分及其治疗慢性牙周炎(CP)的可能机制。方法测定3种主要牙周致病菌的最低抑菌浓度(MIC)及最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration, MBC),获取青果成分及靶点,构建成分-靶点调控网络及蛋白互作网络(PPI network),计算网络拓扑属性,进行基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果青果提取物对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, P. g)、伴放线聚集杆菌(Aggregatibacter actinomycetemcomitans,A.a)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum, F.n)MIC分别为4.0、2.0、2.0 g/L,MBC分别为8.0、4.0、4.0 g/L。获得活性成分7个,交集靶点156个。GO富集分析得到对药物的反应、酶结合等815个条目。KEGG富集分析得到肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶-丝氨酸/苏氨酸激酶(PI3K-Akt)信号通路等81条通路。结论青果提取物对3种牙周主要致病菌的生长有抑制作用;应用网络药理学方法初步揭示青果治疗CP的主要成分、作用靶点和作用途径,为将来从青果中开发出高活性、低毒性的治疗CP的药物提供了理论依据。

    2021年04期 v.44 407-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 2278K]
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  • 黄芩苷抑菌作用及对大鼠实验性牙周炎抗炎成骨能力的研究

    龚怡;王琛;吴泽钰;森巴特·毛吾艾;吴仲蓬;赵今;

    目的研究黄芩苷在体外对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, P.g)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum, F.n)及伴放线聚集杆菌(Aggregatibacter actinomycetemcomitans, A.a)的抑菌作用,通过大鼠实验性牙周炎模型评价其抑制破骨细胞生成及抗炎效果。方法采用倍比稀释法,测定黄芩苷对P.g、F.n、A.a的最低抑菌浓度(MIC)及最低杀菌浓度(MBC)。将42只SD大鼠随机分为2%盐酸米诺环素组(IM组)、0.01%黄芩苷组(BL组)、0.1%黄芩苷组(BM组)、1%黄芩苷组(BH组)、甘油溶剂组(Tri组),牙周炎模型组(EP组)、正常组(NG组)。测定各组体质量、探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI),进行HE染色,用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色检测破骨细胞数量及酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中环氧合酶2(COX-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。结果黄芩苷对P.g、F.n、A.a的MIC分别为1.0、2.0、2.0 g/L,MBC分别为2.0、8.0、4.0 g/L。各组PD、SBI均在早期呈现快速上升的趋势,BM、BH、IM组上下浮动的趋势大致相同。HE染色中,正常牙龈组织内无炎症细胞浸润,EP组与Tri组中有大量的炎症细胞浸润及上皮的破坏。TRAP染色结果显示牙槽骨破骨细胞的数量随着药物浓度的增加而减少。与NG组相比,EP组及Tri组中血清COX-2、MMP-9水平在中浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与EP组及Tri组相比,BL、BM、BH、IM组中血清COX-2、MMP-9水平降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论黄芩苷对P.g、F.n及A.a均有抑制作用,可有效减少牙周组织中减少破骨细胞数量,降低实验性牙周炎大鼠血清中的COX-2、MMP-9水平。

    2021年04期 v.44 415-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 1999K]
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  • 黄芩苷局部治疗对大鼠实验性牙周炎的影响

    吴仲蓬;林静;森巴特·毛吾艾;龚怡;冯钰;赵今;

    目的研究局部应用不同浓度黄芩苷对实验性牙周炎的影响。方法 42只SD大鼠,随机分为空白对照组(NG组)、阴性对照组(EP组)、甘油溶剂组(TRI组)、阳性对照组(IM组)、低浓度(0.01%)黄芩苷组(BL组)、中浓度(0.1%)黄芩苷组(BM组)以及高浓度(1%)黄芩苷组(BH组),每组6只。通过对大鼠左上第一磨牙结扎建立牙周炎模型,在造模的同时进行为期2周的局部干预。对各组样本进行苏木素-伊红(hematoxylin-eosin staining, HE)染色及天狼星红染色,在组间比较组织学变化;进行免疫组化染色,在组间比较牙周组织中核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand, RANKL)/骨保护素(osteoprotegerin, OPG)的比值变化;进行酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA),在组间对比各组血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A, VEGF-A)的变化。结果与NG组相比,EP组与TRI组的牙周探诊深度(probing depth, PD)及牙龈指数(gingival index, GI)指数升高;牙周组织炎症表现明显,牙槽骨表面见吸收凹陷;牙周膜纤维排列紊乱;牙周组织中RANKL/OPG比值以及血清中IL-6与VEGF-A的表达明显升高(P<0.05)。与EP组相比,BM组与BH组的PD、GI指数降低;牙周组织炎症表现明显改善;牙周组织中RANKL/OPG比值及血清中IL-6与VEGF-A的表达明显降低(P<0.05)。结论中、高浓度黄芩苷(0.1%、1%)的局部应用可以通过降低局部及全身炎症反应、保护牙周膜胶原纤维以及抑制牙槽骨吸收有效改善大鼠实验性牙周炎。

    2021年04期 v.44 421-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1849K]
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基础医学研究

  • 食管癌预后相关的生物标志物及预后模型的建立

    封志炜;李虎玲;王小燕;马金凤;王凯;

    目的利用肿瘤基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库中的食管癌样本数据,应用生物信息学分析方法构建基于mRNA、lncRNA、miRNA的预后风险评分系统,为食管癌的预后、治疗决策提供理论依据。方法下载TCGA数据库中食管癌mRNA、lncRNA、miRNA和临床病理数据,应用拉索(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)回归、单变量和多变量Cox回归确定一组与食管癌预后相关的RNA并建立食管癌的预后风险评分。利用RNA预后风险评分和临床病理特征构建列线图模型,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)和决策曲线分析法(decision curve analysis, DCA)对列线图和肿瘤分期(tumor node metastasis, TNM)模型的优劣进行评估,并使用bootstrap重抽样对列线图模型进行内部验证。结果经过筛选共得到12个与预后相关的RNA,包括SLC26A9、COX6B2、RP13-672B3.2、RXFP3、OSM,5个mRNA; BLACAT1、CTD-2034I21.2、RP11-60A24.3、RP11-1123I8.1, 4个lncRNA; hsamir-1269a、hsa-mir-135b、hsa-mir-935, 3个miRNA。模型评估显示,基于TNM分期模型的AUC为0.653,RNA预后风险评分和TNM分期联合的列线图模型的AUC为0.815,后者显示出良好的区分能力。DCA显示列线图模型的临床净收益比单纯的TNM分期模型高,且内部验证结果显示列线图模型预测值和实际值具有良好的一致性。结论基于12个RNA的预后风险评分具有良好的区分能力,有助于食管癌的临床治疗和预后决策。

    2021年04期 v.44 427-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 2841K]
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  • 负载人工抗原递呈细胞的Fe_3O_4磁性碳纳米粒子对滋养细胞凋亡、侵袭及黏附能力的影响

    贺红梅;邵长好;陆春燕;才秋敏;

    目的研究负载人工抗原递呈细胞(aAPC)的四氧化三铁(Fe_3O_4)磁性碳纳米粒子(aAPC)对滋养细胞凋亡、侵袭及黏附能力的影响。方法取早孕流产妇女绒毛,分离、鉴定绒毛膜滋养细胞;将磁化aAPC与原因不明复发性流产(URSA)患者血浆混合,采用磁选柱分离与磁化aAPC结合的CD3+T细胞,采用免疫磁珠分选技术分离CD3+T细胞;建立与磁化aAPC结合的CD3+T细胞、滋养细胞, CD3+T细胞、滋养细胞共培养体系,滋养细胞单独培养体系,设置为A、B、C组。AnnexinVFITC/PI染色法测定各组滋养细胞凋亡情况;细胞迁移(Transwell)小室实验测定各组滋养细胞侵袭能力;黏附实验测定各组滋养细胞黏附能力。结果与A组比较, B、C组滋养细胞凋亡率均升高,滋养细胞穿过微孔细胞数/视野均减少,光密度值均减小(P<0.05);与B组比较, C组滋养细胞凋亡率升高,滋养细胞穿过微孔细胞数/视野减少,光密度值减小(P<0.05)。结论磁化aAPC可增强滋养细胞侵袭、黏附能力,抑制其凋亡。

    2021年04期 v.44 435-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 1645K]
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  • 基于iTRAQ蛋白组学技术筛选的关键差异蛋白PCNA和MCM2在食管鳞癌中的表达及意义

    李超;刘文颖;马遇庆;

    目的探讨增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和微型染色体维持蛋白2(minichromosome maintenance proteins 2,MCM2)在食管鳞癌组织中的表达及临床意义。方法采用同位素标记的相对与绝对定量技术(isobaric tags for relative and absolute quantification,iTRAQ)检测6例新鲜食管鳞癌癌组织及癌旁正常组织,结合生物信息学分析获得关键差异表达基因。采用免疫组化EnVision两步法检测关键差异基因在118例食管鳞癌癌组织及癌旁正常组织中的表达,分析其表达与食管鳞癌临床病理特征的关系,通过基因表达谱交互分析(gene expression profiling interactive analysis, GEPIA)数据库比对分析预后。结果 (1)通过iTRAQ方法并结合生物信息学分析筛选出PCNA、MCM2作为关键基因;(2)PCNA在118例食管鳞癌中高表达率为56.8%(67/118),癌旁正常组织中为6.8%(8/118),二者差异有统计学意义(P<0.001);(3)MCM2在食管鳞癌的高表达率为80.5%(95/118),癌旁正常组织为15.3%(18/118),二者差异有统计学意义(P<0.001);(4)PCNA、MCM2在低分化组的表达率高于中分化和高分化组(P=0.011,P=0.009);(5)PCNA、MCM2在有淋巴结转移患者中的表达率均高于无淋巴结转移患者(P=0.002,P=0.035);(6)PCNA在IV期的表达率高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P=0.006),远处转移组中的表达高于无远处转移组(P=0.048),全层浸润的表达高于肌层浸润及黏膜层浸润组(P=0.006)。结论 PCNA及MCM2为促癌蛋白,可能参与了食管鳞癌的增殖、侵袭及转移,检测二者的表达对判断食管鳞癌的预后具有一定价值。

    2021年04期 v.44 441-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 1984K]
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  • Par3、p-JAK、p-STAT3蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达及病理特点分析

    郭春凤;黄修菊;马俊旗;

    目的探讨极性蛋白Par3(partioning defective protein 3, Par3)、磷酸化的酪氨酸激酶(pJAK)、磷酸化的信号传导子和转录激活子3(p-STAT3)蛋白在慢性宫颈炎(chronic cervicitis,CC)、宫颈上皮内瘤变(cervical icalintfaepithelial neoplasia II-III,CIN II-III)和宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous carcinoma,CSCC)、转移淋巴结组织中的表达特征及其与宫颈鳞癌的关系。方法选择新疆医科大学第一附属医院妇科2016年1月-2017年12月收治的因CINⅡ-Ⅲ、CSCC以及良性疾病行子宫切除术患者,调取存档石蜡包埋组织共93例,其中CC 14例,CINⅡ-Ⅲ36例,CSCC 43例。另选取CSCC组中7例阳性淋巴结组织标本。应用免疫组织化学染色法测定Par3、p-JAK和p-STAT3蛋白在CC、CIN II-III、CSCC及阳性淋巴结组织中的表达;分析三者与宫颈鳞癌临床病理参数关系;探讨三者在上述组织表达的相关性。结果 Par3在CSCC中的阳性表达率低于CC和CIN(P<0.05),p-JAK在CSCC中的阳性表达率高于CC,低于CIN(P<0.05),p-STAT3在CSCC中的阳性表达率高于CC(P<0.05)。Par3低表达与肿瘤组织学分化、淋巴结转移有关;p-JAK、p-STAT3表达上调与肿瘤临床分期、组织学分化有关(P<0.05)。CINII-III组织中Par3与p-JAK、Par3与p-STAT3蛋白表达关系均呈负相关(r=-5.553、-6.092、, P均<0.05);(r=-6.092, P<0.05)。结论宫颈鳞癌中Par3蛋白低表达,p-JAK、p-STAT3蛋白高表达上调,与宫颈鳞癌发病机制有关。

    2021年04期 v.44 448-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K]
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临床医学研究

  • 基于高通量测序技术探究2型糖尿病合并慢性牙周炎患者牙周治疗前后龈下菌群的变化

    牛家慧;李创;李蓉;胡永权;张江畔;张亚宏;

    目的利用高通量测序技术对2型糖尿病合并慢性牙周炎的患者治疗前后龈下微生物群落的构成情况及相对丰度的变化进行分析,探究其在诊治和预后评估中的临床意义。方法选择2019年6月—2020年6月于石家庄市第二医院口腔科就诊的100例2型糖尿病合并慢性牙周炎患者,分别在接受治疗前以及治疗后3个月采集患者的龈下菌斑作为检测样本,提取基因组DNA并进行高通量测序,分析不同水平下菌群的构成和相对分布。结果一共200个样本,高质量序列28 521 945条。其中共发现17个菌门,其中占主体地位(总和>99%)的有8个;共检测到131个不同菌属,与治疗前相比,链球菌属和纤毛菌属较治疗前相对丰度明显上升(P<0.05),而坦纳菌属则明显降低(P<0.05);共检测到284个菌种,其中可疑的牙周致病菌种有6个,治疗后中间普氏菌和福赛坦纳菌的相对丰度明显降低(P<0.05)。结论高通量测序技术能够更加客观地体现牙周炎的治疗效果,同时能准确反映龈下菌群结构,有助于深入细致地掌握牙周组织微生态的相互关系,为个体化诊治及预后评估提供可能性。

    2021年04期 v.44 453-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
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  • 微生态制剂辅助复方甘草酸苷片对非酒精性脂肪肝患者脂肪肝指数及免疫炎症介质的影响

    许日新;邓雅丽;林俊芳;梁丽娟;

    目的探讨微生态制剂辅助复方甘草酸苷片在非酒精性脂肪肝(NAFLD)治疗中的应用价值。方法选取2018年9月-2020年3月莆田市第一医院感染性疾病科收治的168例NAFLD患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各84例。2组均给予常规治疗与干预,在此基础上对照组给予复方甘草酸苷片,观察组给予复方甘草酸苷片+微生态制剂(双歧杆菌三联活菌胶囊),2组均治疗8周。对比2组临床疗效、安全性,以及治疗前后脂肪肝指数(FLI)、肝功能[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]、免疫炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]表达变化。结果与对照组(84.52%)比较,观察组临床总有效率(94.05%)升高,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后4、8周后FLI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗4、8周后FLI均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,2组患者治疗8周后血清ALT、AST、γ-GT水平均降低,差异有统计学意义(P>0.05);与对照组治疗比较,观察组治疗8周后血清ALT、AST、γ-GT水平均降低,差异有统计学意义(P>0.05);与本组治疗前比较,2组患者治疗8周后血清IL-6、TNF-α水平均降低,IL-10水平升高,差异有统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗8周后血清IL-6、TNF-α水平均降低,IL-10水平升高,差异有统计学意义(P>0.05);治疗期间2组患者血常规、尿常规、心电图检查未见异常,未见消化系统、神经系统等不良反应,2组安全性均有保障,未对治疗产生影响。结论微生态制剂辅助复方甘草酸苷片治疗NAFLD安全、有效,可缓解脂肪肝症状,改善患者肝功能,调节血清炎症免疫介质表达。

    2021年04期 v.44 458-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K]
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  • 骨转移性前列腺癌患者的生存分析和列线图的建立

    杨帆;潘敏;胡嘏;胡游游;聂瑾;李娟;周雁荣;

    目的分析骨转移性前列腺癌(PCa)患者生存时间的预测因素,并建立列线图。方法回顾性分析2000年1月—2014年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科住院的392例接受雄激素剥夺治疗(ADT)的骨转移性PCa患者临床资料。使用Cox比例风险模型分析干预前的人口学和疾病资料,考察患者总生存时间(OS)的预测因子。使用多变量Cox分析中有统计学意义的协变量建立预测患者OS的列线图。采用C-指数和校准图验证模型的分辨度和符合度。结果患者中位OS为40.3个月(95%CI:32.2-48.5)。多因素Cox回归分析显示,临床T期(HR, 95CI:1.52 (1.14-2.02), P=0.005)、初始前列腺特异性抗原(PSA)水平[HR, 95CI:1.22 (1.01-1.48), P=0.046)]、Gleason分级系统评分(GS)[HR, 95CI:1.71 (1.11-2.65), P=0.029]和骨转移病灶数量[HR, 95CI:1.03 (1.01-1.04),P=0.001]是OS的独立预测因素。所构建的列线图对患者5年、3年和1年的OS的预测能力的C指数分别为0.73 [95%CI:(0.682-0.768)]、0.71[95%CI:(0.664-0.721)]和0.66[95%CI:(0.654-0.666)]。在校准图中观察到观测概率和预测概率具有较好的一致性。结论临床T期、初始PSA水平、GS和骨转移病灶数量等4个参数是患者OS的独立预测因子。基于这些变量开发的列线图可能是骨转移性PCa在干预前预测OS的有用工具。尚需要进一步的外部验证来提高本列线图的适用性。

    2021年04期 v.44 463-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 1600K]
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  • 双水平正压无创通气对重症心衰患者血流动力学的影响

    赵义祥;余小林;程慧;李国庆;

    目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对重症心衰患者血流动力学的影响。方法使用随机数字法将2017年9月-2019年9月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院并使用脉搏指示连续心排血量监测系统(PiCCO)的60例重症心衰患者分为对照组和观察组,每组各30例,均给予心衰药物治疗,观察组在测得基线参数后给予BiPAP无创通气。两组患者在研究开始后0 h(T0,基线)及24h监测脑钠肽(BNP);在0 h(T0,基线)及1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)校准PiCCO,获得PiCCO参数[心输出量指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)]。对比两组患者血流动力学变化。结果给予BiPAP无创通气治疗前,两组患者BNP、CI、EVLWI差异均无统计学意义(P>0.05);给予BiPAP无创通气治疗24 h后,观察组较对照组BNP下降更显著(P<0.05);患者总体CI、EVLWI在接受治疗前后不同时间有统计学差异(P<0.05),CI随时间增加,EVLWI随时间下降;经治疗两组患者CI存在时间和通气方式之间的交互效应(P<0.05),治疗后8、24 h,组间差异有统计学意义,观察组CI改善更明显(P<0.05);两组EVLWI不存在时间和通气方式之间交互效应(P>0.05)。结论应用BiPAP无创通气有助于增加重症心衰患者心输出量,但对患者肺水肿程度的改善作用有限。

    2021年04期 v.44 469-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 1385K]
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  • 妊娠早期糖尿病患者血清中和肽素及生化指标的诊断价值

    宋莉莉;侯秀真;冯妙肖;张艳红;马合红;

    目的分析妊娠早期糖尿病(GDM)患者血清中和肽素及生化指标的诊断价值。方法选取2017年6月—2019年6月期间我院收治的1 086例妊娠早期GDM患者为观察组,并选取同期我院收治的1086例非GDM孕产妇为对照组。比较两组的血糖、胰岛素、和肽素、IR相关指数、各项生化指标情况,分析和肽素、各生化指标与空腹血糖的相关性,并分析和肽素与各生化指标单独检测与联合检测对妊娠早期GDM的诊断价值。结果与对照组比较,观察组患者的空腹血糖、餐后不同时刻血糖、空腹胰岛素水平均升高,餐后不同时刻胰岛素均降低,差异统计学有意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的和肽素、HOMA-β、INS_(AUC)/PG_(AUC)水平均降低,HOMA-IR水平均升高,差异统计学有意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的HDL-C、Ca~(2+)、P~(3+)、iPTH、Alb、BUN、Scr、NTproBNP水平比较差异统计学无意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者的TG、LDL-C、TC、TSH、FIB、hs-CRP水平均升高(P<0.05)。TG、LDL-C、TC、TSH、FIB、hs-CRP水平与空腹血糖呈现正相关,和肽素与空腹血糖呈现负相关(P<0.05)。以和肽素和FIB开展探究,显示和肽素的灵敏度、特异性和Youden指数分别为96.32%、89.53%和0.86,FIB的灵敏度、特异性和Youden指数分别为90.70%、83.93%和0.75,和肽素+FIB的灵敏度、特异性和Youden指数分别为98.16%、94.58%和0.93。和肽素+FIB的灵敏度、特异性和Youden指数均优于单独使用和肽素、FIB。同样方式计算得出和肽素与任一有意义的生化指标联合检测的诊断效果均优于单独诊断。结论妊娠早期GDM患者的血清和肽素、TG、LDL-C、TC、TSH、FIB、hs-CRP水平升高,与胰岛素功能相关,对妊娠早期GDM患者有一定的诊断价值,且联合诊断效果更佳。

    2021年04期 v.44 474-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 1328K]
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  • 末端瓣膜式高压注射型PICC导管在胃肠道肿瘤患者管理中的应用研究

    周文素;何源源;郄帅;王玥;滕菲;齐娟;史鸿云;李延红;

    目的探讨末端瓣膜式高压注射型PICC导管在胃肠道肿瘤患者管理中的应用。方法选择2016年3月-2020年2月期间于本院就诊的328例普外科胃肠道肿瘤术后化疗患者进行分析。采用数字随机法分为两组,各164例,研究组患者采用末端瓣膜式高压注射型PICC导管,参照组患者采用高压注射型PICC导管,分别对比两组患者并发症发生率、置管舒适度、留置时间及导管维护时间。结果两组患者置管后血栓及并发症总发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者置管维护时间、留置时间、穿刺次数、穿刺静脉及置管史对比差异具有统计学意义(P<0.05);穿刺静脉、穿刺次数及置管史是影响PICC置管患者血栓形成的危险因素(P<0.05)。结论末端瓣膜式高压注射型PICC导管有效降低并发症、缩短置管及维护时间,患者接受度较高,但血管选择、穿刺次数、置管史是影响患者PICC置管血栓形成的危险因素,在普外科胃肠道肿瘤术后化疗患者中推广运用同时加强PICC置管管理。

    2021年04期 v.44 479-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 1339K]
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  • 硝黄散外敷联合阿奇霉素干混悬剂对肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效研究

    李宏贵;梁俊杰;蔡伟桐;

    目的研究硝黄散外敷联合阿奇霉素干混悬剂对肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将2018年9月至2019年12月在广州中药大学第一附属医院儿科住院的肺炎支原体肺炎患儿100例,按入院的先后顺序随机编号,采用随机数字表法,分为阿奇霉素组及联合治疗组,阿奇霉素组采用阿奇霉素干混悬剂口服治疗,联合治疗组在口服阿奇霉素基础上,联合硝黄散外敷治疗,治疗7 d,使用迈瑞血液分析仪检测患儿静脉血白细胞计数(WBC×109/L)、中性粒细胞比例(NEU%)、淋巴细胞比例(LYM%);乳胶免疫比浊法检测患儿C-反应蛋白(CRP)的变化。利用MasterScreen PFT System肺功能检测仪测定用力肺活量(FVC)、1s用力肺活量(FEV1)、峰流速(PEF)、75%、50%、25%肺活量时的呼气流量(FEF25、FEF50、FEF75)。结果治疗后,与阿奇霉素组比较,联合治疗组患儿总有效率提高,差异有统计学意义(P<0.05);与阿奇霉素组比较,联合治疗组患儿发热、咳嗽、肺部啰音、住院时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与阿奇霉素组比较,联合治疗组患儿白细胞计数(WBC×109/L)、中性粒细胞比例(NEU%)、C反应蛋白(CRP)下降,差异有统计学意义(P<0.05);与阿奇霉素组比较,联合治疗组患儿FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝黄散外敷联合阿奇霉素干混悬剂口服治疗患儿肺炎支原体肺炎,能够明显改善其症状、体征,缩短住院天数,减轻炎症反应,恢复肺功能,临床疗效显著。

    2021年04期 v.44 484-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
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中医中药

  • 内服中药治疗膝关节滑膜炎的用药规律的数据挖掘分析

    杨统杰;王庆甫;

    目的基于数据挖掘分析内服中药治疗膝关节滑膜炎的用药规律,以期更好的为临床提供指导思路。方法以"膝""滑膜炎""中医"为关键词对中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据学术论文总库(WanFang Data)从建刊至2020年11月有关中药内服治疗膝关节滑膜炎的所有论文进行检索,采用古今医案云平台(V2.3.2)软件,对所筛选出的处方进行用药频次分析、药物属性与功效统计、药物关联分析、中药聚类分析和复杂网络分析。结果内服中药治疗膝关节滑膜炎用药频次排名前3的药物依次为牛膝、当归、薏苡仁;主要归经为肝、脾、肾经,主要功效为强筋骨、补肝肾、利尿通淋;药性以温、平、寒性为主,药味以甘、苦、辛味为主;药物关联分析显示置信度排名前三的药物组合为"黄柏-牛膝"、"黄柏-苍术"、"苍术-牛膝";聚类分析显示高频药物具体可分为4种不同功用的组合;复杂网络分析显示诸医家治疗膝关节滑膜炎的核心处方是四妙丸合桃红四物汤加减。结论基于数据挖掘分析中药内服治疗膝关节滑膜炎的用药规律与中医对此病的认识相符,可为临床更好地治疗膝关节滑膜炎提供参考。

    2021年04期 v.44 489-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 1499K]
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公共卫生学与预防医学

  • 对2007-2018年乌鲁木齐市肺结核季节分布特征的分析

    刘亚洁;陈阳贵;张为胜;马丽;曹明芹;

    目的对2007-2018年乌鲁木齐市肺结核患者发病的季节分布特征进行分析,探讨肺结核传播与流行规律。方法基于2007-2018年乌鲁木齐市肺结核患者的发病数据,采用季节比率、集中度和圆形分布法,描述与分析乌鲁木齐市肺结核的季节分布特征、分布强度、高峰日期及分布范围。结果 2007-2018年肺结核累计报告数17 158例;季节比率、集中度均提示肺结核无明显季节聚集性;圆形分布法提示肺结核发病存在双峰分布特点,上半年高峰期为2-4月,下半年高峰期为7-10月。结论乌鲁木齐市肺结核发病季节特征呈现双峰性,时间聚集特征呈现复杂性,应有针对性地开展肺结核预防与控制。

    2021年04期 v.44 495-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K]
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  • 782名高校大学生吸烟行为及影响因素分析

    蔡利君;何丽娟;王纤云;由淑萍;宫海燕;

    目的探讨高校大学生的吸烟行为及其影响因素,为制定无烟校园相关政策提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,2019年2-6月,抽取5所高校大一至大五年级在校生,共发放问卷795份,回收有效问卷782份。采取面对面匿名自填问卷调查形式进行,应用χ2检验、秩和检验和Logisitic回归分析其吸烟情况及影响因素。结果本调查样本的高校大学生的吸烟率为18.2%;性别、月生活费、家庭月收入、母亲文化程度、班级及宿舍同学吸烟情况不同的大学生在吸烟行为上的差异具有统计学意义(P均<0.05);Logisitic回归分析显示性别、月生活费、宿舍同学吸烟情况对吸烟的影响存在统计学意义(P<0.05)。男性是吸烟的高危人群,宿舍同学有吸烟情况是影响高校大学生吸烟的危险因素(OR=2.987),月生活费1 500元以下相对于月生活费1 500元及以上均是吸烟行为的保护因素。结论男性大学生是主要的吸烟人群,家长应适量地控制大学生的生活费,校园应积极开创无烟环境的建设,保证控烟措施的贯彻落实,预防并控制大学生吸烟行为。

    2021年04期 v.44 500-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1334K]
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  • 不同养老模式下居民COPD危险因素知晓情况研究

    王敏;吴雪莹;叶晨航;姚萱;

    目的调查居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)危险因素知晓情况及影响因素,找出不同养老模式下居民COPD健康宣教的重点。方法于2019年8—10月进行问卷调查,居家养老按多阶段分层抽样方法,在乌鲁木齐市下辖沙依巴克区、水磨沟区、天山区、新市区这4个辖区中随机各抽取两个社区,每个社区内各抽取50~60人,共纳入450人;机构养老和医养结合养老采用整群抽样方法,在乌鲁木齐市登记在册并正常营业的养老设施中随机抽取6家养老机构、5家医养结合养老机构,分别纳入497人、293人。采用SPSS23.0进行统计描述、单因素分析、Logistic多因素分析。结果居民COPD危险因素知晓程度为671人(54.1%)。居家养老中,71~80岁老人COPD危险因素知晓情况较好;机构养老中,已婚有伴侣、自评健康状况较好、一年体检一次的居民COPD危险因素知晓情况较好;医养结合养老中,初中学历居民、每月收入为3 001~6 000元居民COPD危险因素知晓情况较差。结论应综合考虑COPD危险因素知晓情况的影响因素,针对不同养老模式居民开展有针对性的差异性COPD健康教育策略。

    2021年04期 v.44 505-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K]
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护理园地

  • 基于6CS模型的身体约束等级评估方案在预防ICU气管插管非计划拔管中的实施

    王笑笑;陶玲;贲艳丽;

    目的探讨基于6CS模型的身体约束等级评估方案应用于ICU气管插管非计划拔管的实施效果。方法选取2019年1-12月入住新疆某三级甲等医院的重症医学科的265例行气管插管术的患者为研究对象,其中2019年1-6月的130例患者为对照组,采用的是本院现行的预防ICU非计划拔管的护理方案;2019年7-12月的135例患者为试验组,采用的是基于6CS模型的身体约束等级评估方案。比较两组患者的非计划性拔管率、身体约束工具使用率及皮肤损伤的发生率。结果实施干预后,ICU患者非计划性拔管的发生率由6.9%下降至2.2%;身体约束工具使用率由30.0%下降至17.8%;皮肤损伤的发生率由5.4%下降至1.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于6CS模型的身体约束等级评估方案应用ICU气管插管的患者中,能显著降低ICU非计划拔管率、降低身体约束工具使用率和减少皮肤损伤率,为科学制定ICU患者安全管理方案提供理论依据,该方案值得在临床推广和应用。

    2021年04期 v.44 510-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
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  • 三级谵妄流程管理对PICU患儿预后影响研究

    刘海燕;罗平;龙丹;辛艳梅;袁霞;

    目的探究三级谵妄流程管理对儿科重症监护病房(PICU)患儿预后的影响。方法选取2019年6月-2020年6月期间西南医科大学附属医院儿科接收治疗的118例PICU患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规干预)和观察组(三级谵妄流程管理),各59例。对PICU患儿谵妄情况、干预前后两组ICDSC情况、预后及家属满意度比较。结果与对照组相比,观察组患儿的DICU发生率、DICU相关不安全事件、DICU持续时间、PICU住院时间、抢救次数、功能衰竭脏器、MOSF发生率和28d病死率均降低,观察组患儿家属对干预的满意率升高,差异统计学有意义(P<0.05)。与对照组相比,干预前观察组患儿的ICDSC各项症状出现率差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患儿的ICDSC各项症状出现率与干预前比较均降低,且观察组低于对照组,差异统计学有意义(P<0.05)。结论 PICU患儿通过三级谵妄流程管理能够有效改善谵妄症状的出现,降低DICU及相关不安全事件的发生,减少PICU内抢救次数,缓解脏器衰竭情况,促进恢复,改善预后,提高家属满意度。

    2021年04期 v.44 514-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K]
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医学教育

  • 雨课堂+过程性评价在药理学实验教学中的体会

    白杰;闫冬;

    目的培养学生思维的独立性和学习的自主性,通过过程性评价体系考核学习成果,提升实验教学效果。方法依托雨课堂建立以班级为单位的教学平台,建立过程性评价考核体系,研究对象为2018级药学、临床药学和中医学211名本科生,分为对照与试验组。课程结束后将两组实验报告成绩进行比较,通过调查问卷收集试验组班级对雨课堂+过程性评价的意见和建议,并进行分析汇总。结果试验组实验报告成绩明显优于对照组,且差异具有统计学意义。试验组实验报告成绩与过程性评价呈中度相关,对雨课堂+过程性评价平均满意度为85.4%。结论实施雨课堂+过程性评价可提高学生对药理实验课的兴趣,提升实验教学效果。

    2021年04期 v.44 519-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 1487K]
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  • 《新疆医科大学学报》稿约

    <正>《新疆医科大学学报》 (汉文版)原名《新疆医学院学报》,为新疆医科大学主办的医学综合性学术期刊。1978年创刊,季刊,2003年改为双月刊,2005年改为月刊。国内外公开发行,刊号:ISSN 1009-5551,CN 65-1204/R。对稿件的要求1.文稿应具创新性、科学性、实用性。2.来稿文字务求准确、精炼、通顺、重点突出。论著类稿件一般不超过5000字(包括摘要及图、表和参考文献),并附400字左右的中、英文摘要。采用结构式摘要的格式,包括目的、方法、结果、结论四部分,连续排列。3.国家标准或行业规范,具体要求如下:

    2021年04期 v.44 523页 [查看摘要][在线阅读][下载 2645K]
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