阿苯达唑脂质体中磷脂含量测定

目的:建立阿苯达唑脂质体中磷脂含量的测定方法。 方法:利用可见分光光度法测定 ,检测波长 4 85nm。结果 :磷脂在 0 .0 1～ 0 .1mg/ m l浓度范围内呈现良好的线性关系 (r =0 .9993) ,平均回收率为 99.84 %。结论 :本方法灵敏、准确、简便 ,不受阿苯达唑共存的干扰 ,可用于本制剂的质量控制

颈丛神经阻滞颈动脉内膜剥脱术1例

肝移植病人围术期低氧血症的防治

目的:探讨肝移植病人围术期影响呼吸功能的因素以及对低氧血症的预防和治疗措施。方法 :回顾性分析了 3例背驮式原位肝移植 (POL T)患者的临床资料 ,对肝移植病人围术期发生的呼吸功能不全的原因进行分析。 结果:围术期存活 2例 ,死亡 1例。术后并发急性呼吸衰竭、感染、急性排斥反应、肾衰等。结论:减少外科手术并发症是提高肝移植患者手术成功率以及长期存活的关键 ;呼吸“泵”衰竭是低氧血症形成的重要原因之一 ;及时有效的氧疗和机械通气是治疗肝移植病人术后并发症的一项重要措施

选择性肝门阻断肝叶切除术治疗60例肝占位性病变

目的:探讨选择性肝门阻断肝叶切除术的临床疗效。方法:对 6 0例肝占位性病变患者 (肝癌、胆管癌、肝血管瘤、肝包虫病等 )行选择性肝门阻断法肝切除 ,对病变大小、位置、术前、术后肝功能及术中出血量、术后并发症进行分析。结果:5 6例术后恢复良好 ,未出现出血、胆漏、感染等并发症 ,平均住院 13.5 d。术后 1例因肝功能衰竭死亡 ,3例出现反应性胸腔积液。结论:与全肝肝门阻断法相比 ,选择性肝门阻断法行肝切除术出血少并便于控制 ,对肝脏损伤小 ,有利于术后病人恢复

引导式胃管置入方法的临床应用

脊髓血管畸形的数字减影血管造影诊断

目的 :评价脊髓血管畸形数字减影血管造影 (DSA)诊断的临床意义。 方法 :15例患者均行选择性脊髓血管造影。结果:5例血管造影未见异常 ,9例脊髓血管畸形 ,1例脊髓前动脉降支中断。结论 :数字减影选择性血管造影对脊髓血管畸形的诊断有重要意义

微血管减压对高血压脑出血病人血压影响的初步研究

目的 :研究高血压脑出血病人血肿清除术后即行显微血管减压术对病人血压的影响。方法 :18例高血压脑出血病人行血肿清除术后 ,即行左侧枕下乳突后入路 ,延髓舌咽、迷走神经入脑区显微血管减压术。 结果 :术后死亡 3例 ,15例收缩压、12例舒张压较术前下降。结论:原发性高血压与延髓舌咽、迷走神经入脑处微血管压迫有关。微血管减压术可能为治疗原发性高血压提供一个新的途径

急性胆道感染时肿瘤坏死因子与肝损坏关系的实验研究

目的:测定血中肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)含量 ,以期用于急性胆道感染肝损坏的早期诊断 ,预测感染的严重程度及预后。方法:10 0只 Wistar大鼠 ,随机分为假手术组、胆总管结扎组、急性胆道感染组。 3组分别在术后6 h、12 h、18h和 2 4 h活杀取材 ,观察各时相点血清 TNF-α、血浆内毒素、肝脏血清谷丙转氨酶 (AL T)、谷草转氨酶(AST)的活性以及肝脏病理形态学的改变。结果:急性胆道感染组 TNF-α在术后 6 h已有显著提高 ,12 h、18h达分泌高峰 ;内毒素水平和肝脏 AL T及 AST的活性与 TNF-α均密切相关。同时 ,在肝脏病理形态上也有不同程度的改变。结论:急性胆道感染时 TNF-α是内毒素所致肝损害的主要原因之一 ,也可作为判断肝损害的早期诊断指标。

CO_2气腹对慢性肾衰大鼠肾功能及其线粒体功能的影响

目的:了解不同 CO2 气腹压力对慢性肾功能衰竭模型大鼠肾功能的影响 ,探讨 CO2 气腹造成肾功能变化在亚细胞水平上损伤的可能机制。 方法:建立 5 / 6肾切除大鼠慢性肾功能衰竭模型 ,分别施加 0 .6 7k Pa(5mm Hg)、1.33k Pa(10 mm Hg) CO2 气腹压 ,检测解除气腹即时、1d、4 d血肌酐 (SCr)、尿素氮 (BU N)水平及各时相点时肾脏组织线粒体 Na2 + - K+ - ATP酶和 Ca2 + - ATP酶活性。结果 :解除气腹即时 SCr开始升高 ,1d时升高显著 ,第 4天时下降 ,接近对照组水平 ;BU N变化不明显。肾脏组织线粒体 Na2 + - K+ - ATP酶和 Ca2 + - ATP酶活性也分别在解除气腹即时及 1d时下降 ,第 4天时渐趋恢复。与 0 .6 7k Pa各组相比 ,1.33k Pa气腹压各组出现的变化更加明显。 结论 :CO2 气腹可引起慢性肾功能衰竭肾脏功能改变 ;气腹压力的直接压迫使肾皮质缺血及解除气腹后血流再灌注损伤可能干扰细胞中线粒体的生物氧化功能 ,从而导致细胞功能障碍 ;高气腹压对肾脏的影响更明显

损伤性肝外胆管狭窄45例临床分析

目的:分析损伤性肝外胆管狭窄发生的原因和损伤后狭窄的修复术式选择。方法:损伤性肝外胆管狭窄 4 5例 ,诊断方法以 B超、PTC、ERCP为主 ,全组分别行胆管空肠吻合术、胆管十二指肠吻合术、肝门胆管整形术等手术治疗。结果 :随访 36例 ,末次手术行胆管空肠吻合术 33例 ,优良 87.9%。结论 :可见性损伤和隐性损伤所致的瘢痕收缩是胆道狭窄的主要原因。损伤性肝外胆管狭窄的治疗方法以胆管空肠 Y形吻合术较为理想

Mile′s术会阴伤口Ⅰ期缝合56例临床分析

目的 :探讨低位直肠癌实施 Mile′s手术会阴伤口处理的重要性以及导致伤口裂开的因素。方法 :对 5 6例低位直肠癌实施 Mile′s手术会阴伤口 期缝合患者的临床资料进行了回顾性分析 ;对于已裂开的伤口 ,可于会阴伤口上、下方各重新放置橡皮引流管 1根 ,同时缝合裂开处 ,并经上方管冲洗、下方管引流。结果:5 6例会阴伤口 期愈合 5 2例 (92 .9% ) ,拔管后 8d左右痊愈 ;4例 (7.1% )会阴伤口拆线后部分裂开 ,其中 1例 (1.8% )因骶前感染裂开。 结论:低位直肠癌 Mile′s手术会阴伤口均可 期缝合 ;骶前感染与创面渗血、积液有关 ,术后有效地引流及术中无菌操作 ,可促进伤口迅速愈合

腹主动脉瘤15例临床分析

目的:探讨腹主动脉瘤的病因、诊断及手术时机的选择、术后并发症和腹主动脉瘤破裂的原因。 方法 :对 15例腹主动脉瘤进行了手术切除 ,根据病变部位的不同 ,采用不同的方式 ,采取直或分叉人造血管移植重建血管。结果 :15例中选择性手术 12例 ,腹主动脉瘤破裂 3例 ,紧急手术抢救成功 1例 ,术中死亡 2例。术后第 3天急性肾衰死亡 1例 ,急性心肌梗死死亡 1例。 11例随访 6个月～ 15年。 1年后再次置换人造血管 ,术后第 3年死亡 1例 ,术后 10年死亡 1例 ,生存 9例 ,其中 1例右下肢供血不足。结论:采用人造血管置换手术是治疗腹主动脉瘤的唯一有效的方法 ,可纠正血管的形态 ,使血管通畅 ,提高患者生活质量 ,并防止腹主动脉瘤突然破裂而致死亡

后开槽式前路减压法治疗脊髓型颈椎病

目的:探讨一种能减少多节段脊髓型颈椎病前路减压手术中的切骨量同时又能达到有效减压的方法。方法 :对 11例脊髓型颈椎病患者将常用的前开槽式减压法改为后开槽式减压法。 结果 :11例随访 8～ 2 5个月 ,优 7例 (6 4 % ) ,良 2例 (18% ) ,改进 2例 (18% ) ,优良率为 82 % ,总有效率为 10 0 %。结论:后开槽式前路减压法切骨量少 ,减压彻底 ,植骨融合率高

食管癌及贲门癌伴糖尿病89例的围术期治疗

目的:探讨食管癌及贲门癌伴糖尿病患者围术期治疗的最佳方式。 方法:回顾性分析了 89例食管癌及贲门癌伴糖尿病患者的外科治疗 ,将治疗的重点放在对糖尿病监测和控制上。术前 3d停用口服降糖药 ,改为早、中、晚餐前胰岛素皮下注射 ,术中监测血糖 ,术后禁食水期间 ,每日补充的葡萄糖量不低于 12 5～ 15 0 g,并按糖∶胰岛素为 4～ 5∶ 1的比例给予胰岛素治疗 ,以防发生酮症酸中毒。 结果 :全组治愈 87例 ,死亡 2例。 结论:对于食管癌及贲门癌伴糖尿病患者 ,将血糖控制在 6～ 9mm ol/L,尿糖控制在 (± )时实施手术较为安全。另外应用有效的抗生素预防术后感染也是保证手术成功的重要因素之一。

经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤

目的:探讨肝海绵状血管瘤 (CHL)的最佳栓塞治疗方案 ,并比较不同栓塞方法的疗效。 方法 :4 1例CHL 患者分为 3组 :单纯超液态碘化油栓塞组 (L P组 ) 11例 ,1∶ 1碘化油与鱼肝油酸钠混合栓塞组 (L P+V组 ) 18例 ,1∶ 1碘化油与鱼肝油酸钠再加明胶海绵 (颗粒或条 )综合栓塞组 (L P+V+G组 ) 12例。对栓塞治疗前后瘤体大小及染色面积的改变进行分析。 结果:3种不同的治疗方法分别使瘤体最大径由 (5 .97± 1.4 7) cm、(8.4 2± 2 .90 )cm、(7.36± 2 .84 ) cm缩小至 (4.5 0± 1.77) cm、(5 .88± 2 .5 0 ) cm、(4.4 2± 2 .14 ) cm,综合栓塞组优于单纯栓塞组(P <0 .0 5 )。瘤体染色面积的改变 ,综合栓塞组优于 L P与 L P+V组 (P均 <0 .0 5 )。 结论 :(1)经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤 ,方法简单、安全有效 ;(2 )肿瘤血管的超选择技术与综合栓塞是介入治疗肝海绵状血管瘤成功的关键

翼点入路开颅手术中面神经额支的保护

目的:评价翼点入路开颅术中筋膜下分离技术保护面神经额支的有效性。方法 :经翼点入路开颅患者共 6 0例 ,随机分为 A、B两组 ,A组采用筋膜间翼点入路 ,B组采用筋膜下翼点入路 ,每组各 30例。结果 :采用筋膜间入路面神经额支保护率为 70 .0 % ,采用筋膜下分离技术面神经额支保护率为 96 .7% ,两组差异有显著性 (P <0 .0 1)。 结论:与筋膜间分离技术比较 ,翼点入路中采用颞肌筋膜下分离技术能更有效地保护面神经额支

肺癌p53、nm23-H_1基因表达与S-100~+DC浸润的临床病理意义

目的:探讨肺癌组织中 p5 3、nm2 3- H1 基因异常表达及宿主抗肿瘤免疫反应辅助细胞 S- 10 0蛋白阳性树状细胞 (S- 10 0 + DC)浸润的临床病理意义。 方法 :应用免疫组化方法 (L SAB法 )检测 6 1例肺癌标本组织中 p5 3、nm2 3- H1 蛋白表达及 S- 10 0 + DC浸润情况 ,以正常肺组织作为对照。 结果 :肿瘤组织中 p5 3蛋白表达阳性率为4 5 .90 % ,而正常肺组织无阳性表达 ;肿瘤组织中 nm 2 3- H1 蛋白表达阳性率 (6 7.2 1% )与正常肺组织表达阳性率(90 .0 0 % )之间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。有淋巴结转移的病例组原发灶肿瘤组织中 nm 2 3- H1 蛋白表达阳性率 (46 .88% )低于无淋巴结转移的病例组 (89.6 6 % ) ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 p5 3蛋白表达与病理学分型、分化及临床分期之间无相关性。 nm2 3- H1 蛋白表达与病理学分型及分化之间无相关性 ,而与淋巴结转移有相关性(P <0 .0 5 )。I期腺癌原发肿瘤组织 S- 10 0 + DC浸润密度均数 (9.1个 / HM)低于 、 期腺癌 (13.2个 / HM) (P <0 .0 5 )。结论:p5 3、nm2 3- H1 基因异常表达是肺癌发生转移中的重要事件。p5 3蛋白检测可以用于肺癌诊断 ;nm2 3-H1 基因是肺癌的转移抑制基因。肺癌组织 S- 10 0 + DC浸润与机体抗肿瘤免疫反应有关

红斑狼疮合并大面积皮肤坏死1例

切开复位逆行克氏针治疗锁骨骨折94例分析

药物性呼吸中枢抑制1例

115例服毒自杀未遂病人的调查分析

全程保留水疱法治疗Ⅱ°烧伤手指的体会

前臂双骨折固定方法的改进

坏疽性胆囊炎胆囊管的手术处理

横结肠脂肪瘤1例

食管癌术后乳糜胸5例外科治疗体会

巨大结节性甲状腺肿合并气管软化1例

高压气体冲击面部致食管严重破裂1例

电视胸腔镜手术病人的围手术期护理

普外科患儿家长围手术期的健康教育

离体猪肝体外灌注治疗暴发性肝衰竭

医学论文中的常见统计学问题及其处理

浅谈成人医学生学好临床专业课的策略与方法