- 王多明;花蓓蓓;谭遥;王若峥;
目的探讨锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)扫描在调强放射治疗鼻咽癌中降低摆位误差的方法。方法对调强放疗的15例鼻咽癌患者,使用瓦里安23EX直线加速器的机载影像系统(on-bo-rad-imager),采集首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后CBCT图像,并与计划系统的模拟定位CT图像靶中心匹配计划,获得首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后在X(左右)、Y(腹背)、Z(头脚)方向摆位误差进行分析。每位患者每周1次,每次采集3组数据,15例患者治疗5～7w。结果 15例鼻咽癌患者CBCT扫描首次摆位误差数据在X、Y、Z轴分别为(0.675±2.023)、(0.337±1.508)、(0.450±1.749)mm;3个轴向摆位误差绝对值的P95分别为4、3、4mm;3轴向的众数分别为1、1、0mm;其中X轴方向91.3%≤3mm,Y轴方向100%≤3mm,Z轴方向92.5%≤3mm。X、Y、Z轴上极小值分别为-6.00、-3.00、-5.00mm,极大值分别为5.00、3.00、5.00mm。分次治疗间摆位误差差异有统计学意义(P<0.05),分次治疗内摆位误差及X、Y、Z三维方向上的摆位误差差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用CBCT技术对鼻咽癌调强放疗进行摆位纠正,可以缩小鼻咽癌放疗过程中分次间的摆位误差,而分次治疗内误差较小,放疗中只需要在首次摆位后治疗前进行CBCT摆位纠正。
2012年03期 v.35 263-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：125 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 胡云辉;夏琳;王若峥;
目的探讨鼻咽癌放疗后无进展生存者的生存质量与相关影响因素及调强放疗技术在改善鼻咽癌放疗后患者生存质量的意义。方法参考FACT-H&N量表,制定"鼻咽癌患者生存质量调查问卷"。选择2004年1月—2008年12月新疆医科大学附属肿瘤医院放疗一科收治的有完整资料并经复查无进展的鼻咽癌患者96例,进行放疗后的生存质量问卷调查。应用多元线性回归分析生存质量影响因素,将患者分为调强放疗组(55例)及常规放疗组(41例),比较两组附加关注及特殊症状和治疗不良反应领域评分。结果鼻咽癌放疗后无进展生存者生存质量总得分为(66.6±9.7)分,得分最低为功能状况。附加关注及特殊症状和治疗不良反应主要体现在不能进食固体食物、吞咽困难、口干、声音嘶哑方面。性别、年龄、婚姻、文化程度、家庭月人均收入、临床分期及放疗技术为生存质量独立影响因素。调强放疗组及常规放疗组在进食情况、口干、声音嘶哑、交流情况、头晕头痛、耳鸣、听力下降、龋齿、颈部活动受限、张口困难、记忆力下降、味觉减退方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论性别、年龄、婚姻、文化程度、家庭月人均收入、临床分期、放疗技术在多个维度上影响鼻咽癌放疗后无进展生存者的生存质量。调强放疗技术在改善生存质量方面优于常规放疗技术。
2012年03期 v.35 269-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数：362 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 海丽达·马克西;黄莉;牛文翠;王若峥;
目的研究西妥昔单抗(C225)对不同照射模式人鼻咽低分化鳞癌细胞(CNE-2)裸鼠移植瘤细胞凋亡相关基因Bax、Bcl-2表达的影响。方法成功构建48只CNE-2裸鼠移植瘤模型,待成瘤后随机分为空白对照组、急速照射组、模拟IMRT组、C225组、急速照射+C225组、模拟IMRT+C225组,运用RT-PCR法检测Bax、Bcl-2的转录水平。结果 Bax转录水平:空白对照组、急速照射组、模拟IMRT组、C225组、急速+C225组和模拟IM-RT+C225组转录水平分别为0.452、0.662、0.558、0.542、0.621、0.555,放疗后Bax表达上调,急速照射组表达高于模拟IMRT组(P=0.005);使用C225后Bax表达上调(P=0.015);急速与急速+C225组、模拟IMRT组与模拟IMRT+C225组差异均无统计学意义(P>0.05)。Bcl-2转录水平:空白对照组、急速照射组、模拟IMRT组、C225组、急速+C225组和模拟IMRT+C225组转录水平分别为0.629、0.685、0.654、0.625、0.658、0.648,各组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论模拟IMRT照射时间延长,影响Bax的表达;C225可能具有一定促凋亡作用;放疗联合C225同单独使用放疗相比Bax表达无明显差异;照射及应用C225后Bcl-2表达的相对稳定,不受照射方式及C225的影响。
2012年03期 v.35 276-281+287页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] [下载次数：67 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 秦永辉;赵春樱;王若峥;
目的探讨食管癌影像引导的放射治疗(image guided radiation therapy,IGRT)中的摆位误差对靶区和危及器官物理剂量变化的影响。方法选择2010年9月—2011年11月我院用美国瓦里安公司的具有机载影像系统(on-borad-imager,OBI)的23EX直线加速器治疗机治疗食管癌患者28例。所有患者在首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后,用KV级的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描获取患者的3种容积图像,每位患者每周验证1次,采集3次CBCT图像。28例患者共扫描411次。每例患者的每次CBCT图像均与其原始计划CT图像进行靶中心匹配,计算首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后在X(左右)、Y(腹背)、Z(头脚)方向偏移误差,获得3组X、Y、Z三维方向的移床数据。将每位患者每次CBCT校正的偏移误差,通过Eclip se 8.6Version治疗计划系统研究摆位误差在食管癌放疗中对靶区和危及器官剂量分布的影响。结果 (1)28例食管癌患者每次首次摆位后的CBCT共137次,系统误差±随机误差在X、Y、Z方向分别为(0.696 3±2.794 7)、(0.688 9±2.250 9)、(0.859 3±3.425 5)mm,对这些摆位误差均进行实时纠正,纠正后X、Y、Z 3个方向摆位误差的系统误差和随机误差均低于首次摆位误差。(2)摆位误差纠正前、纠正后的数据比较差异有统计意义(P<0.05),摆位误差纠正后与治疗后相比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)计算模拟得出原发肿瘤(GTV)平均剂量变化为-3.52%～2.44%,心脏剂量变化为-4.18%～25.53%,肺脏剂量变化为-1.82%～13.93%,脊髓剂量变化为-10.50%～20.87%。结论采用IGRT对食管放疗的摆位误差纠正有明显的作用,且能较大幅度减少摆位误差。应用OBI-CBCT系统,进行实时摆位误差校正,使靶区及周围正常组织器官剂量分布准确,提高靶区剂量而减少正常组织的受量,为临床放疗提供质量保证。
2012年03期 v.35 282-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K] [下载次数：159 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王多明;秦永辉;古丽娜·库尔班;候友翔;王若峥;
目的探讨宫颈癌在图像引导调强放射治疗中的摆位误差对靶区和危及器官剂量变化的影响。方法对22例宫颈癌患者分别在首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后验证采集3组锥形束CT图像,每周1次,获得首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后X(左右)、Y(腹背)、Z(头脚)方向偏移误差,计算出摆位误差值下靶区和危及器官剂量分布,对比分析摆位误差对靶区和危及器官剂量分布的影响。结果在X、Y、Z方向上首次摆位后系统误差±随机误差分别为(1.100±2.984)、(0.883±2.210)、(1.083±2.738)mm,纠正后X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(0.200±0.708)、(0.061±0.624)、(0.066±0.606)mm与首次摆位误差比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后X、Y、Z方向轴上的摆位误差分别为(0.066±0.578)、(0.033±0.780)、(0.116±0.884)mm,与纠正后摆位误差比较差异均无统计学意义(P>0.05)。因摆位误差所致的宫颈癌原发肿瘤平均剂量变化为-2.58%～3.54%,股骨头平均剂量变化为-7.03%～8.45%,膀胱平均剂量变化为-12.28%～3.79%,小肠平均剂量变化为-3.06%～15.32%,直肠平均剂量变化范围为-10.53%～12.83%,脊髓平均剂量变化为-3.67%～18.14%。结论采用图像引导技术对宫颈癌的调强放疗进行误差纠正,可以缩小分次治疗间摆位误差,而宫颈癌分次治疗内摆位误差较小。宫颈癌的摆位误差可引起靶区和危及器官剂量明显变化,应用图像引导技术使靶区及周围正常组织器官剂量分布准确,提高放疗过程的精度,为临床放疗提供质量保证。
2012年03期 v.35 288-292+296页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：368 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 吾甫尔·艾克木;赵春樱;海丽达·马克西;王若峥;
目的探讨尼妥珠单抗与同步放化疗联合治疗局部晚期头颈部恶性肿瘤的近期疗效和不良反应。方法以根治性同步放化疗同时给予尼妥珠单抗治疗作为试验组(32例),以根治性同步放化疗作为对照组(30例)。两组基线情况,性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分期、生化指标、血常规指标等具有可比性。根治性放射治疗总剂量66～72Gy,尼妥珠单抗治疗,剂量为100～200mg/次,静脉滴注,每周给药1次,连用6周。结果试验组原发灶、淋巴结的完全缓解率(CR)分别为65.62%,68.75%,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组不良反应发生率之间无明显差异(P>0.05)。结论尼妥珠单抗联合放疗可能提高局部晚期头颈部恶性肿瘤的近期疗效,药物不良反应轻微,对治疗局部晚期头颈部恶性肿瘤可能有临床应用价值。
2012年03期 v.35 293-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：188 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 秦永辉;黄莉;王若峥;
<正>图像引导放射治疗(image guided radiationtherapy,IGRT)是继三维适形放疗(three dimen-sional conformal radiotherapy,3DCRT)和调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)之后,又
2012年03期 v.35 297-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：162 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 景燕;党辉;沙晶;补娟;艾山江·玉苏甫江;李健;陆明佳;朱沂;
目的观察小鼠脑缺血/再灌注后小胶质细胞的形态及其表达的促炎因子及酶类变化,探讨小胶质细胞在小鼠脑缺血/再灌注损伤后炎症反应中的作用。方法 48只清洁级雄性昆明小鼠,采用随机方法分为假手术组和模型组,每组24只,再随机将每组分为3个小组,每组8只。制备小鼠右侧大脑中动脉闭塞1h再灌注24h模型,采用Zea Longa评分法行神经功能缺损评分,用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色观察缺血后脑梗死体积;采用免疫组化技术观察脑组织中小胶质细胞形态、数量以及iNOS的表达。用酶联免疫吸附法检测脑组织TNF-α的含量。结果小鼠脑缺血1h再灌注24h可引起脑梗死和神经功能缺损。免疫组化显示假手术组小鼠皮层区小胶质细胞呈分支状,胞体小,阳性细胞数(5.97±1.27)个/HP,模型组小鼠皮层区小胶质细胞分支增多,胞体肥大,阳性细胞数(11.36±1.80)个/HP,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。模型组小鼠皮层区iNOS表达及TNF-α含量高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小鼠脑缺血/再灌注可引起小胶质细胞激活,发生形态改变,引起脑内iNOS蛋白表达增加及TNF-α释放增多,从而加重脑缺血/再灌注后神经损伤作用。
2012年03期 v.35 310-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] [下载次数：381 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 冉瑞雪;狄斌;常军民;
目的建立胺丙基杂化介孔硅胶(APMO)表面键合修饰的方法,并对C8修饰的胺丙基介孔硅胶(C8-APMO)进行色谱和吸附性能研究。方法采用共缩聚法制备氨丙基杂化介孔硅胶,后嫁接法对介孔硅胶进行C8修饰,采用元素分析,红外光谱等方法进行表征,吸附和液相方法进行性能测试。结果 C8成功地键合到了AP-MO上,C8-APMO具有大的比表面积(765m2/g)、孔径3.9nm,对苦参素的吸附性能优于商品硅胶,用作色谱固定相,有效分离了3种芳香类化合物苯胺、甲苯和蒽。结论作为吸附和色谱材料,C8-APMO具有较好的应用前景。
2012年03期 v.35 315-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K] [下载次数：137 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 蒋静;陈兆云;阿曼古丽·牙生;胡建军;王松;
目的探讨甘露聚糖结合凝集素(MBL)在乙肝病毒不同感染程度的患者中的表达及其临床意义。方法乙肝患者共140例,依据血清中HBeAg和丙氨酸转氨酶(ALT)的水平分为6组:A组(HBeAg阳性,ALT正常),B组(HBeAg阴性,ALT正常),C组(HBeAg阳性,ALT轻度/中度升高),D组(HBeAg阳性,ALT高度/重度升高),E组(HBeAg阴性,ALT轻度/中度升高),F组(HBeAg阴性,ALT高度/重度升高);健康体检人员20例为正常对照组(即G组)。采用ELISA检测血清中甘露聚糖结合凝集素水平,并与ALT,HBeAg,HBV-DNA进行相关性分析。结果 A组的MBL水平显著高于C组和D组(P<0.05);G组的MBL水平高于A组、C组和E组(P<0.05);G组的MBL水平显著高于C组(P<0.05);E组和F组的MBL水平显著低于G组(P<0.05);而B组与G组MBL水平差异无统计学意义(P>0.05);同时C组的HBeAg值显著高于G组和B组(P<0.05),D组的HBeAg值显著高于G组和B组(P<0.05);C组的HBV-DNA值显著高于A组和B组(P<0.05),D组的HBV-DNA值显著高于A组和B组(P<0.05);MBL与ALT、HBeAg和HBV-DNA的水平均呈负相关(P<0.05)。结论 MBL的水平可能与机体清除乙肝病毒有关,其异常低水平表达可能会提高病毒复制,增加乙肝病毒感染的严重性,且提示MBL与肝功能异常及ALT升高有关。
2012年03期 v.35 319-322+325页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：69 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杨建;何倩;付玲;王新玲;依巴代提·吐乎提;热娜·卡斯木;
目的探讨罗勒中多糖的超声波提取法。方法采用正交试验法,以多糖含量为考察指标,对影响多糖超声提取的因素进行研究。结果罗勒多糖的优化提取工艺为:提取温度75℃,料液比1∶30,提取时间60min,其中乙醇浓度对提取效果影响显著。结论该工艺设计合理,操作简单可行。
2012年03期 v.35 323-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：146 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 马红艳;木合布力·阿布力孜;郑大成;
目的优化新疆甘草药渣总黄酮提取工艺。方法利用紫外分光光度法,以甘草苷为标准品,制作标准曲线,在紫外区335nm处对黄酮含量进行测定,以黄酮含量测定值为指标,考察溶剂浓度(A)、料液比(B)、提取温度(C)和提取时间(D)4个因素对总黄酮提取率的影响。结果根据单因素及正交试验分析确定优化的甘草药渣总黄酮提取工艺条件为A3B2C3D2,即95%的乙醇、料液比1∶15、提取温度90℃、提取时间为2h。结论该提取工艺对甘草药渣总黄酮提取率较高。
2012年03期 v.35 326-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K] [下载次数：613 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 朱玉龙;郑玉建;吕小敏;马艳;张杰;
目的探讨氟对大鼠学习记忆及脑内单胺类神经递质浓度的影响。方法 40只SD大鼠随机分为对照组及低、中、高剂量染毒组,分别以0、5、10、20mg/kg的氟化钠(NaF)对SD大鼠染毒90d后,应用水迷宫测试其学习记忆能力,并采用ELISA法检测脑组织中多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)浓度。结果高剂量染毒组与对照组大鼠水迷宫实验中抵达终点的游泳时间差异有统计学意义(P<0.05),其它各组抵达终点的游泳时间差异均无统计学意义(P>0.05);与组对比,高剂量染毒组脑中DA含量明显下降,差别有统计学意义(P<0.05);其它各剂量组DA及5-HT含量与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氟对大鼠学习记忆的影响可能与脑内单胺类神经递质含量变化有关。
2012年03期 v.35 330-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：273 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李志恒;胡雪峰;金茂强;
目的探讨大鼠颅脑损伤后Caspase-9随时间变化的规律及其法医学意义。方法将60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假损伤组以及损伤后1、6、12h及1、2、3、5、7、10d和14d共12组。采用免疫组织化学SP方法、ELISA和图像分析技术观测大鼠脑外伤后不同时间段平均光密度值、阳性面积比及血清中Caspase-9含量,并对所测数据进行统计学分析。结果 ELISA检测结果,正常对照组血清Caspase-9含量为(8.75±2.37)ng/mL,伤后12h组血清中Caspase-9含量明显高于对正常对照组,至伤后1d组血清中Caspase-9含量达到高峰,为(45.23±3.31)ng/mL,此后血清中Caspase-9含量逐渐下降,至伤后7d组血清含量降至正常范围。Caspase-9免疫组织化学染色结果,脑损伤后1～6h,损伤区周围及海马可见个别Caspase-9细胞,着色较浅,损伤后12h,出现较多的Caspase-9阳性产物,损伤至1d时阳性细胞进一步增多,达到高峰,染色明显加深,伤后2～5d有很明显的Caspase-9阳性细胞,染色较深,伤后7～14d,阳性细胞明显减少。同比之下,假损伤组阳性反应物的平均光密度值及阳性面积比均高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05),而在损伤1～12h之间,损伤组阳性反应物的平均光密度值及阳性面积比逐渐升高,在1d时达到高峰,分别为(0.424±0.017)OD和(19.31±1.96)%,且与正常对照组及假损伤组相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),之后随着时间的延长,阳性反应物的平均光密度值及阳性面积比逐渐下降。结论大鼠脑外伤后Caspase-9的表达呈现出升高-高峰期-逐渐下降期的规律性变化,可能为法医学损伤时间推断和颅脑损伤鉴定提供一种新的指标。
2012年03期 v.35 334-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：73 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 买买提艾力·吾布力;潘珂君;张韬;依巴古力·艾拜都拉;努力比亚·阿不都克尤木;张跃新;
目的探讨以血小板减少为主要临床表现的艾滋病(AIDS)患者的临床特点、治疗方法、随访情况及转归。方法 10例AIDS患者使用高效抗逆转录病毒治疗(依非韦伦/奈韦拉平+司他夫定+拉米夫定),观察CD4细胞计数和血小板计数改变情况。结果 10患者治疗后6个月,血小板计数由平均(31.3±18.7)×109/L上升至(138.0±76.0)×109/L;CD4细胞计数由平均的(170.1±82.9)个/μL上升至(319.9±173.6)个/μL,均有明显改善;无机会性感染及HIV相关的死亡事件出现。结论及时开展高效抗逆转录病毒治疗,可有效改善以血小板减少为主要表现的艾滋病患者的预后及转归。
2012年03期 v.35 339-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：131 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 冯娟;杨新玲;马青平;王玉玲;姚亚妮;
目的探讨全血金属元素含量与新疆和田地区维吾尔族帕金森病(Parkinson disease,PD)的关系。方法选择新疆和田地区维吾尔族PD患者50例作为病例组,并在当地选择年龄、性别与病例组相匹配的50例健康人作为对照组。用原子吸收法测定两组受检者全血金属元素(铅、镉、钙、镁、铁、铜、锌)水平,并进行方差齐性检验及t检验。结果除病例组血钙水平[(1.44±0.24)mmol/L]与对照组血钙水平[(1.45±0.17)mmol/L]较正常偏低外,其余金属元素水平均在正常范围内。病例组血铁[(11.22±1.26)mmol/L]高于对照组[(10.80±1.42)mmol/L],血锌[(120.05±23.08)μmol/L]高于对照组[(113.28±21.06)μmol/L],血铅[(41.07±16.78)μg/L]高于对照组[(36.30±18.39)μg/L],血镉[(0.47±0.87)μg/L]高于对照组[(0.39±0.86)μg/L],血镁[(1.90±0.28)mmol/L]低于对照组[(1.91±0.35)mmol/L],血铜[(24.52±4.07)μmol/L]低于对照组[(25.34±3.49)μmol/L],但两组7种金属元素水平相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全血金属元素含量与新疆和田地区维吾尔族PD发病无明显的关系。
2012年03期 v.35 342-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：75 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 徐立坤;朱丽萍;李涌涛;
目的探讨环磷酰胺联合化疗(CEF)、长春瑞滨联合化疗(NE)、多西他赛联合化疗(TA)3种化疗方案对青年汉族女性乳腺癌患者卵巢功能的影响。方法通过检测94例青年乳腺癌患者术后接受CEF、NE、TA 3种化疗方案化疗后出现停经症状的患者外周血促卵泡素(FSH)和雌二醇(E2)水平,比较不同化疗方案对卵巢功能的影响。结果 3种化疗方案对FSH水平的影响差异有统计学意义(P<0.05),对E2水平的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种化疗方案对青年乳腺癌患者卵巢功能均有抑制作用,其中CEF方案对卵巢功能影响较大,而TA方案影响较小。
2012年03期 v.35 346-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：147 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 茹凉;罗琼;郭艳芳;
目的分析26例儿童黑热病临床和实验室特点,以提高对儿童黑热病的认识。方法回顾性分析2002年1月—2010年12月新疆医科大学第一附属医院儿科收治的26例儿童黑热病的临床及实验室资料,对其进行总结。结果 (1)26例黑热病患儿早期临床表现多不典型,以发热(100.00%)、乏力(73.07%)、纳差(88.46%)、咳嗽(69.23%)为主要临床表现,查体主要以贫血貌(84.62%)、精神萎靡(84.62%)、淋巴结肿大(80.77%)、脾肿大(73.07%)、肝肿大(73.07%)为主;(2)脾肿大程度与血细胞降低程度呈正相关;(3)20例骨髓涂片检查到利杜体,另6例结合免疫检测提示阳性。结论儿童出现不规则发热、消瘦、进行性脾脏肿大及全血细胞减少时应考虑到黑热病,早期进行骨髓检查结合免疫检测可提高诊断的准确率,减少误诊和漏诊。
2012年03期 v.35 349-351+354页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：120 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李林;严丽;房华;吴登云;
目的探讨特定电磁波谱治疗仪(TDP)辅助常规治疗小儿腹泻病的临床疗效。方法选择新疆乌恰县人民医院儿科收治的70例腹泻病患儿,以2008年10月—2009年6月收治的35例患儿为对照组,予常规治疗;2009年10月—2010年6月收治的35例患儿为治疗组,在常规治疗的同时加用特定电磁波谱治疗仪(TDP)腹部理疗。对两组的疗效、止泻时间及住院时间进行观察和分析。结果治疗组的总有效率、止泻时间、住院天数分别为88.57%、(3.18±0.88)d、(5.20±1.16)d;对照组的总有效率、止泻时间、住院天数分别为68.57%、(3.79±1.01)d、(5.91±1.44)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TDP辅助常规治疗小儿腹泻病疗效确切,可缩短止泻时间和减少住院时间,值得临床推广应用。
2012年03期 v.35 352-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：91 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 罗琼;茹凉;杨杰;马志华;
目的分析儿童肺炎支原体肺炎(MP)的临床特征,为临床准确诊断和治疗提供依据。方法收集2010年1月—2011年5月在新疆医科大学第一附属医院儿科收住的肺炎支原体肺炎97例患儿的临床资料,按患儿年龄分组:<1岁组11例,1～3岁组17例,3～5岁组41例,>5岁组28例。按患儿肺炎的类型和严重程度,分为支气管肺炎组(55例),大叶性肺炎组(42例)。采用酶联免疫吸附试验在入院时和出院时分别进行血清学检测,抗体滴度≥1∶80为阳性。比较各组患儿的临床和实验室检查特点。结果 97例中有39例(40.2%)入院时MP-IgM阴性,出院时阳性,58例(59.8%)血清学检查阳性患儿MP-IgM滴度升高4倍以上。血清学阳转者出院时的MP-IgM平均滴度为1∶160(1∶80～1∶2 560)。血清学阳性者入院时的MP-IgM平均滴度为1∶160(1∶80～1∶640),出院时为1∶640(1∶80～1∶2560)。发病的高峰年龄为3～5岁,>5岁患儿更容易引起大叶性肺炎和胸腔积液,且发热时间长,伴随白细胞和淋巴细胞计数下降及ESR和CRP升高。结论肺炎支原体肺炎患儿的临床特征与年龄密切相关,由于血清学阳转率比较高以及假阳性的存在,应重视双份血清学检查在临床确诊中的价值。
2012年03期 v.35 355-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：169 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 朱江;田野;祁星海;
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中经胆囊管胆道造影(intraoperative cholangiography by cystic duct,IOC)在胆总管探查手术中的应用价值。方法选择乌鲁木齐市第一人民医院分院普外科2006年1月—2009年1月行腹腔镜胆囊切除术胆总管相对探查指征的27例患者,经胆总管行术中胆道造影。结果 27例LC术中胆管造影均成功,其中12例有胆总管结石,即行腹腔镜下胆总管切开+胆道镜探查取石+T管引流术,15例患者胆道未见明显异常,IOC阳性率为44.45%。结论术中胆道造影对降低胆总管阴性探查率和患者手术创伤有较大的临床价值。
2012年03期 v.35 360-361+365页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：37 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 丁旭;张海平;邓彦超;孙清超;宗亮;张铸;张昌明;
目的探讨开胸手术(thoraeotomy,TH)和电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)治疗自发性气胸(spontaneous pneumothorax,SP)的应用范围及疗效。方法回顾性分析261例自发性气胸手术治疗患者的临床资料,其中开胸手术(TH组)75例,电视胸腔镜手术(VATS组)186例。对两组病人的临床指标进行比较。结果 TH组与VATS组手术时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),术后拔管时间、术后住院天数、手术费用、术后疼痛、术后复发比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于老年患者,VATS治疗能取得与年轻患者同样的疗效。结论 VATS治疗自发性气胸创伤小、恢复快,能达到TH治疗效果,VATS可作为自发性气胸的首选治疗方法。
2012年03期 v.35 362-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：66 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张波;赵光宇;
目的评价胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法选择2008年6月—2010年10月乌鲁木齐市中医院骨科收治的Pilon骨折24例,均采用切开复位胫骨远端锁定钢板内固定,并进行门诊随访。结果 24例患者全部获得随访,随访时间6～18个月,平均15个月。按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行疗效评定,其中优15例,良6例,可3例。结论胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折确实可靠。
2012年03期 v.35 366-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K] [下载次数：39 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 党军;肖虎;木合拜提·买合苏提;刘文亚;
目的探讨智能跟踪技术在不同感兴趣区的位置肺动脉CT成像中图像的质量。方法采用64层螺旋CT,设定研究组30例和对照组30例,选用智能跟踪技术在不同感兴趣区的位置,对临床拟诊肺栓塞的患者行肺动脉血管造影(CTPA),评判两组图像质量及各级肺动脉显出率。结果 (1)两组病例图像质量:研究组中图像质量1、2、3级的分别为28、1、1例,对照组中图像质量1、2、3级分别为21、6、3例,两组图像质量均无4级病例,两组图像质量级别差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组病例各级肺动脉显示率:研究组和对照组1～4级肺动脉显示率均为100.0%,5～6级肺动脉显示率分别为95.0%、51.0%和66.5%、12.7%。段级以下肺动脉显示率差异有统计学意义,段级以上肺动脉显示率差异无统计学意义。结论感兴趣区的位置选择在左心房上可明显提高对各级肺动脉的显示率及图像质量级别。
2012年03期 v.35 369-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：81 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 谢运周;李肖红;秦永德;巴雅;刘立水;
目的探讨99 Tcm-MIBI显像在骨单发灶鉴别诊断中的应用价值并与99 Tcm-MDP骨显像进行比较。方法 105例骨单发灶患者,经金标准(病理或其它综合影像诊断)证实的恶性肿瘤70例,良性病变35例,均分别行99 Tcm-MDP并SPECT/CT融合及99 Tcm-MIBI检查,进行视觉读片和半定量分析,结果与金标准诊断结果进行对照并行统计学处理,用ROC曲线评价99 Tcm-MDP平面并融合显像及99 Tcm-MIBI显像对骨单发灶的诊断效能。结果 99 Tcm-MDP及99 Tcm-MIBI显像灵敏度分别为94.29%和87.14%(P<0.05),特异度分别为80.00%和82.86%(P<0.05)。99 Tcm-MDP骨显像中良恶性病灶的T/N值差异无统计学意义(P>0.05)。99 Tcm-MIBI早、晚期显像中恶性病灶的T/N值分别为(2.45±0.79)、(2.96±0.89),均明显高于良性病灶的早、晚期显像的T/N值[(1.30±0.34)、(1.39±0.38)],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积依次是:99 Tcm-MIBI晚期>99 Tcm-MIBI早期相>99 Tcm-MIBI滞留指数(RI)>99 Tcm-MDP。结论 99 Tcm-MIBI显像较99 Tcm-MDP平面并融合显像灵敏度低、特异性高,在骨单发灶的诊断中有较好的诊断效能。
2012年03期 v.35 373-377+380页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K] [下载次数：56 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 党杰;艾克热木·木沙;
目的分析适形调强放射治疗的摆位误差以及验证计划射野正确性。方法选取临床适形调强放射治疗患者30例,其中头颈部肿瘤12例,胸部肿瘤10例,腹部肿瘤8例。放疗前进行人工摆位后采取全锥形束CT(CBCT)图像采集并和大孔径CT平扫图像进行三维立体比较,从而得到摆位误差。结果头颈部肿瘤在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是(-0.72±1.36)、(-0.61±1.44)、(-0.51±1.57)mm,外扩边界分别是2.08、2.05、2.08mm。胸腹部肿瘤左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是(-2.62±3.46)、(-2.41±2.94)、(-2.31±3.67)mm,外扩边界分别是6.08、5.35、5.98mm。结论头颈部摆位误差最小,胸腹部摆位误差较大。计划靶区在临床靶区外扩要根据每个患者的部位不同而定。
2012年03期 v.35 378-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：88 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 叶淑红;侯树军;王鸿;邓疆;
目的探讨三维超声检查产前诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法应用Philips-iu22三维超声对新疆独山子石化医院2010年1月—2011年8月来诊的870例妊娠12～38w孕妇进行二维超声和三维超声检查。结果 870例胎儿检出畸形21例,其中唇裂2例,腹裂1例,脑积水3例,无脑儿2例,脑膨出1例,脊柱裂1例,室间隔缺损1例,四肢短小1例,脐膨出2例,颈部淋巴囊肿1例,多囊肾1例,肾积水4例,胸、腹水1例。结论三维超声成像可提高胎儿畸形的产前诊断率,具有重要的应用价值。
2012年03期 v.35 381-382+386页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：51 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 蒋伟;陈德;
目的研究磁共振弥散加权成像(DWI)技术在超急性期脑梗死诊断中的应用价值。方法对发病6h内的临床疑似脑梗死病例128例,在CT排除急性脑出血后均进行常规MRI扫描及DWI扫描,对所得的结果进行总结分析。结果 128例超急性期脑梗死病人DWI全部显示为高信号,在表观弥散系数(ADC)图像上显示为低信号,检出率为100%;49例曾有脑梗死病史者MRI常规序列只发现陈旧性梗死灶,而DWI检查发现有新梗死灶;DWI的全方向比单方向对显示超急性期脑梗死的梗死灶更清楚。结论磁共振DWI是目前能够最早显示超急性脑梗死的方法。
2012年03期 v.35 383-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K] [下载次数：147 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]