氨酚伪麻那敏片药理学初步研究

目的 :观察氨酚伪麻那敏 (GYT)片的解热、镇痛、抗炎、抗过敏作用和对血压、心率的影响等药效学 ,为评价其临床疗效和安全性提供依据。 方法 :以复方阿司匹林 (APC)片做对照 ,将GYT分为 2个剂量组 (10 0mg/kg ,5 0mg/kg)分别进行药效学动物试验观察。对试验数据进行统计学处理以评价其相应的药物效应 ,同时用简化机率单位法求其半数致死量 (LD50 )。 结果 :GYT和APC对家兔均有显著的解热作用 ,但二者的解热作用差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;GYT和APC的镇痛作用差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;2个剂量组的GYT均能使豚鼠抓鼻次数明显减少 ,其抑制率分别为 91.8%和 92 .5 % ,而APC(10 0mg /kg)的抑制率仅为 12 .5 % ;治疗量的GYT对家兔的血压和心率无明显影响 (P >0 .0 5 ) ;用简化机率单位法求得其半数致死量 (LD50 ) =1.31g/kg ,LD50 的95 %可信限为 (1.31± 0 .2 2 )g/kg。 结论 :GYT对组胺所致豚鼠鼻腔粘膜过敏反应的抑制作用及保护上呼吸道粘膜作用明显优于复方阿司匹林片 (P <0 .0 1)。

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清TXB₂与6-keto-PGF_1α的变化

目的 :研究 2型糖尿病患者发生脑梗死时血清TXB2 与 6 keto PGF1α的变化特点。 方法 :测定本组病人血清TXB2 和 6 keto PGF1α水平 ,并检测其空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平。结果 :2型糖尿病合并急性脑梗死组的血清TXB2 水平与单纯 2型糖尿病组、非糖尿病急性脑梗死组间的差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,而血清 6 keto PGF1α水平的差异无统计学意义(P >0 .0 5 ) ;TXB2 水平在单纯 2型糖尿病组与非糖尿病急性脑梗死组间的差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但血清 6 keto PGF1α水平差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。本组所有病人血清TXB2 水平与血清GHbA1C、TG、LDL水平均呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,与血清HDL水平呈负相关 (P <0 .0 5 ) ;血清 6 keto PGF1α水平与血清 2 hPG、LDL水平均呈负相关 (P <0 .0 5 )。在单纯 2型糖尿病病人中 ,血清TXB2 水平与血清GHbA1C、TC、LDL水平呈正相关 (P<0 .0 5 ) ,血清 6 keto PGF1α水平与 2 hPG、LDL水平呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :TXA2 PGI2 平衡失调在脑梗死的发生中 ,尤其是 2型糖尿病发生脑梗死中起着重要的作用。同时 ,TXA2 PGI2 平衡失调是 2型糖尿病的糖和脂代谢紊乱的?

成人Still病的早期诊断及临床特征

目的 :探讨成人Still病的早期临床特点和实验室检查指标 ,以提高早期诊断率 ,减少误诊误治率。方法 :对 2 2例Still病人进行各种实验室检查 ,先根据病情给予 7～ 10d一般治疗 ,确诊后即给予 3～ 6个月激素治疗。 结果 :早期临床表现 :发热 2 2例 (10 0 % ) ,一过性多形性皮疹 2 1例 (95 .4 5 % ) ,关节痛和 /或肌肉痛者 2 0例(90 .90 % ) ,浅表淋巴结肿大 2 2例 (10 0 % )。实验室检查 :白细胞明显增高 2 2例 (10 0 % ) ,血沉增快 2 2例 (10 0 % ) ,轻度贫血 9例 (40 .90 % )。骨髓检查 :2 2例均为核左移 ,血培养及骨髓培养均为阴性。血清学检查 :2 2例免疫球蛋白G(IgG)增高 (10 0 % ) ,蛋白电泳 :2 1例γ球蛋白增高 (95 .4 5 % ) ,血清铁蛋白 (SF)测定 :16例增高 (72 .72 % )。病理检查 :浅表淋巴结活检均为非特异性炎症改变。结论 :血清铁蛋白水平显著增高对于成人Still病早期诊断有意义 ,铁蛋白水平动态变化对于本病活动和治疗好转有参考意义。

手术室空气质量监测结果分析

目的 :分析手术室空气质量监测结果。 方法 :分析手术室空气细菌总数监测结果 ,并与医院感染管理科抽查结果相结合 ,分析手术室空气细菌总数超标原因 ,提出影响因素和改进措施。 结果 :我院手术室空气细菌总数超标 ,可能主要与目前所采用的消毒设备不能满足空气消毒质量的要求以及与细菌学实验室调整工作流程等因素有关。 结论 :手术室空气消毒设备应采用循环风紫外线消毒箱等动态消毒设备 ,淘汰吸顶或吊顶式安装的紫外线消毒灯

声导抗测试对分泌性中耳炎的诊断价值

自胀式全覆膜可回收金属内支架在良性食道狭窄中的应用

目的 :探讨自制可回收金属覆膜内支架在缓解良性食道狭窄中的作用及效果。 方法 :在X线监视下 ,采用经口腔内支架置入回收术。 结果 :本组 15例患者支架均成功回收 ,吞咽困难缓解率达 10 0 % ,有 2例患者于术后 3个月再次发生食道狭窄 ,行第二次可回收支架置入术 ,症状缓解。 1例患者在术中行球囊扩张时造成食道纵隔瘘 ,被迫置入永久性支架。所有患者在术后 3个月、6个月复查时 ,食道均扩张良好 ,无严重并发症发生。 结论 :用可回收全覆膜支架治疗良性食道狭窄是一种安全有效的方法。

运动试验时运动高血压特征及临床意义研究

目的 :观察活动平板运动试验时患者的血压变化 ,研究运动高血压的特征及临床意义。 方法 :根据2 0 0例进行活动平板运动试验的患者运动时的血压反应 ,分为运动高血压组 (n =6 5 )和非运动高血压组 (n =135 ) ,对两组患者的观察指标进行对比分析。 结果 :本组有 6 5例 (32 .5 % )患者发生了运动高血压 ,与非运动高血压患者相比 ,在性别上的差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,在年龄、体重指数 (BMI)、运动时间、血脂、吸烟史及家族史等方面的差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;两组患者有高血压基础差别 ,运动高血压更多见于高血压患者 (P<0 .0 5 )。 结论 :运动高血压更多见于原有高血压病患者及女性患者 ,其预后有待于今后进一步随访观察。

1992～2001年新医大二附院医院感染监测和控制情况分析

目的 :通过对医院感染的综合性和目标性监测 ,控制或降低医院感染的发生率。 方法 :对我院 1992～2 0 0 1年 5 6 4 97例住院患者进行医院感染回顾性分析。 结果 :我院医院感染高发科室是老年病房 (干部病房 ) ,感染波动范围为 7.3%～ 10 .8%。在医院感染分布部位当中 ,除上呼吸道感染外 ,感染率居前 3位的是下呼吸道感染(2 6 .5 %～ 4 1.1% )、泌尿道感染 (5 .2 %～ 19.5 % )和手术切口感染 (10 .1%～ 0 .2 % )。 10年间 ,我院医院感染率和感染漏报率均有不同程度的下降。 结论 :针对可能造成医院感染的因素进行调查并采取有效措施 ,可控制医院感染的发生。

腹膜假性粘液瘤10例临床分析

目的 :探讨腹膜假性粘液瘤的诊断和治疗方法。方法 :回顾性分析 10例腹膜假性粘液瘤的诊治经验。结果 :B超和CT检查均提示腹部包块呈不均质囊性和 (或 )不均质腹水。术前 8例患者行腹部包块和 (或 )腹水穿刺 ,抽出胶冻状液。所有患者均行手术治疗 ,病理证实 8例肿瘤来自阑尾。 3例行根治性切除术 ,7例行肿瘤细胞减积术 ;3例术后辅予化学治疗。本组病人 3年存活率 70 % (7/ 10 ) ,5年存活率 4 0 % (4/ 10 )。结论 :腹膜假性粘液瘤术前诊断较为困难 ,腹腔穿刺抽出胶样液应首先考虑该病的可能性 ,B超和CT对诊断亦有帮助。根治性切除是治愈该病的关键。反复侵袭性切除并辅以放疗或化疗能明显提高生存率。

颈丛麻醉下颈动脉内膜剥脱术14例临床分析

顺铂为主的新辅助化疗对中晚期食管癌预后的影响

目的 :探讨顺铂为主的新辅助化疗对中晚期食管癌预后的影响。 方法 :对 35例拟行手术的中晚期食管癌患者实施术前联合化疗 ,化疗方案 :顺铂 (DDP) 4 0mg/m2 、5 氟尿嘧啶 (5 FU ) 6 0 0mg/m2 、丝裂霉素 (MMC) 4mg/m2 、长春新碱 (VCR) 1mg/次 ,于第 1、8、15、2 1天静脉点滴化疗药物 ,顺铂用药前水化。化疗后第 14～ 2 1天手术。 结果 :完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 18例 ,近期有效率 6 4 .5 %。骨髓抑制 1级 12例 (31.5 % ) ,2级 8例(2 2 .9% ) ,3级 3例 (8.6 % ) ,抑制率 6 5 .7%。本组病人中位生存期 2 5个月 ,1年生存期 75 % ,3年生存期 4 4 %。 结论 :顺铂为主的新辅助化疗对于食管鳞癌近期疗效肯定 ,局部未控仍然是联合治疗后患者死亡的主要原因 ,因此不能轻视外科技术细节对肿瘤局部病灶切净的影响。

经翼点入路硬膜内外视神经管减压术疗效对比

目的 :对经翼点入路硬膜内外视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤疗效进行对比分析。 方法 :回顾性分析 5 1例外伤性视神经损伤患者视神经管减压术的疗效 ,其中经硬膜内 2 2例 ,硬膜外 2 9例。 结果 :经统计学分析 ,尚不能认为两种手术方法的疗效有差异。 结论 :两种手术方法疗效对比结果不能表明术后视力的恢复有差异 ,据经验认为经翼点硬膜外入路适用于无并发颅内血肿者 ,而经翼点硬膜内入路适用于并存颅内损伤、颅底骨折并脑脊液漏者 ,视神经损伤治疗方法的选择仍需进一步探讨。

腰椎间盘突出术后再发纤维软骨板剥脱症9例临床分析

目的 :探讨腰椎间盘突出术后再发纤维软骨板剥脱症的发病机理和诊断治疗。 方法 :对 9例腰椎间盘突出术后 2年突发腰部剧痛并下肢放射痛和无力、经CT证实为纤维软骨板剥脱压迫神经根的患者行手术减压 ,摘除剥脱的纤维软骨板 ,同期行椎间或横突间植骨融合。 结果 :9例病人全部获得随访 ,时间 1～ 5年余 ,按Nakai临床疗效评定标准 :优 4例 ,良 3例 ,可 1例 ,差 1例 ,优良率为 77.8%。 结论 :对腰椎间盘突出患者初次行髓核摘除术时应尽量减少髓核切除量 ,如果切除过多不仅影响预后 ,而且很可能会损伤纤维软骨板 (术中医源性破坏 )。如果患者纤维软骨板发育不全 ,术后过早活动或活动不当 ,以及重手法推拿、重体力劳动等均可导致纤维软骨板破裂脱入椎管内 ,严重者可引起足下垂。尽早手术治疗可获得较满意的疗效。

肾动脉阻断肾实质切开取石术

目的 :探讨复杂性肾结石的手术方法 ,以减少术中出血 ,保护肾功能。方法 :对 36例复杂性肾结石患者 ,采用原位低温下肾动脉阻断肾实质切开取石术。 结果 :肾动脉阻断时间 2 0～ 5 0min ,出血量 90～ 35 0ml,手术时间 10 0～ 15 0min ,最多取石 12 6枚 ,结石体积最大为 7.0cm× 5 .5cm× 4 .5cm。 36例患者均获 2～ 6年随访 ,患肾功能恢复良好 ,结石复发 3例 ,2例经ESWL治愈 ,1例经排石治疗自然排出。 结论 :低温肾动脉阻断肾实质切开取石术具有操作简单、手术安全、取净率高、术后并发症少、肾功能保护好等优点。

前列腺特异性抗原测定的临床意义

目的 :探讨放射免疫法测定血清PSA在前列腺疾病中的诊断价值。 方法 :应用放射免疫法测定 98例前列腺疾病患者的血清PSA值 ,并对比其对前列腺疾病的敏感性和特异性。 结果 :前列腺癌患者的血清PSA值明显高于正常者、良性前列腺增生和其它泌尿生殖系统疾病患者 ,PSA对前列腺癌诊断的敏感性为 92 %。 结论 :PSA对前列腺癌诊断的特异性不高 ,用于前列腺癌的筛选有其局限性。

异丙酚联合芬太尼在人工流产术中的疗效观察

目的 :观察异丙酚联合芬太尼在人工流产术中的临床疗效。 方法 :对 4 0例早孕妇女静推异丙酚 芬太尼混合液 ,观察宫口松弛、麻醉效果、人工流产综合征 (RAAS)发生率及出血量 ,记录入睡时间、唤醒时间、行走及离院时间。 结果 :异丙酚联合芬太尼用于人工流产术起效快 ,镇痛效果好 ,苏醒快 ,可明显减少腹痛及人工流产综合征的发生 ,与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,但在出血量及宫口松弛方面差异无统计学意义。 结论 :异丙酚配伍芬太尼用于人流术是一种安全、有效的麻醉方法 ,起到了良好的镇痛效果。

新生儿窒息血清心肌酶的变化

目的 :探讨新生儿窒息患儿血清心肌酶与心肌损害的关系。方法 :将 4 1例新生儿窒息患儿分为轻度窒息组与重度窒息组 ,并选择同期住院无窒息史的 16例患儿作为对照组。采用全自动生化分析仪测定所有患儿及16例无窒息史患儿的血清心肌酶及其同工酶活性。结果 :天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心肌同工酶 (CK MB)在重度窒息组与轻度窒息组和对照组之间相比差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,且随窒息程度的加重 ,心肌酶及同工酶的水平有逐渐增高的趋势。 结论 :心肌酶水平可作为判断新生儿窒息严重程度和指导治疗的指标。

激光联合局部外用α-2b干扰素凝胶治疗尖锐湿疣的疗效观察

大肠息肉的内镜诊断治疗

目的 :探讨内镜检查和治疗大肠息肉的疗效及技术特点。 方法 :对 10 3例大肠息肉患者的 15 1枚息肉行内镜下电切除术。镜下采用混合电凝、电切法 ,息肉过大者采用分次套切法 ,无蒂息肉先进行粘膜下注射生理盐水 ,使息肉隆起后再分块电切。息肉离断残基无活动出血后退镜。 结果 :15 1枚息肉中 5 3枚 (35 % )完整切除 ,术后 1年复查未发现残留癌组织。 98枚 (6 4 .9% )分块切除 ,有 1例术后 1年复查发现有残留癌组织。随访中发现9例患者有新生腺瘤。 结论 :经内镜检查切除大肠息肉是安全和有效的治疗方法。

52例脊髓损伤神经源性膀胱超声分析

目的 :探讨脊髓损伤 (SCI)神经源性膀胱功能障碍二维超声图像特征、产生原因及其诊断价值。方法 :采用二维超声观察SCI患者膀胱壁及尿内回声并进行残余尿测定。 结果 :SCI神经源性膀胱图像特征有 :(1)膀胱壁损伤 :膀胱壁增厚伴结节、乳头、小梁、囊泡和憩室形成 ;(2 )尿液内异常回声 :尿内沉积物、血凝块、结石形成 ;(3)反复大量残余尿、双肾积水及结石 ;(4)尿道内括约肌松弛。 结论 :SCI神经源性膀胱二维超声图像具有一定特征 ,其诊断无创、简便、及时、准确 ,对临床康复治疗具有重要指导意义。

骶髂关节平片检查位置的正常X线解剖研究

目的 :探讨骶髂关节解剖特点与X线表现。 方法 :观察骨骼标本 ,对骨骼标本进行多位置投照 ,并将其影像与骨盆平片影像进行研究分析。 结果 :骶髂关节耳状关节面呈短靴形态。骶髂关节影像形如长梭状 ,长梭状影的外缘线代表骶髂关节的前间隙 ,由髂在外骶在内的的关节面前缘构成 ,外线犹如倒置的短靴 ,其最突出部的靴根代表上下关节的分界。长梭状影的内缘代表骶髂关节的后间隙 ,由髂在外骶在内的关节面后缘构成。内外两线汇合处是骶髂关节滑膜部与韧带部的分界点 ,也可把髂骨与骶骨两者在上部相重形成宽大V状间隙的V尖作为分界点。 结论 :对骶髂关节在前后位形成短靴与长梭状形态的构成认识有了明显提高 ,对今后骶髂关节病变的诊断具有一定的指导意义。

痣样基底细胞癌综合征1例

92例住院青光眼病人发病情况分析

普乐林注射液在突发性耳聋中的应用

局部注射A型肉毒毒素治疗面肌痉挛

多粘菌素B对绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗

双腔支气管导管在开胸手术麻醉中的应用

医源性桡神经损伤9例分析

胃粘液细胞癌的病理组织学分析

消化道类癌与类癌综合征

影响贲门癌切除率的相关因素

医院信息化建设中建立HIS的问题分析及建议

加强临床实习生实践能力的培养

浅谈CAI课件在医学教学中的应用