多层螺旋CT三维重建技术对大肠癌的诊断

目的 :评价多层螺旋CT仿真内窥镜及三维重建技术对大肠癌的诊断价值。 方法 :2 0例可疑大肠癌患者清洁肠道及灌注空气满意后行多层面螺旋CT扫描 ,图像传输至工作站进行仿真内窥镜 (VE)、MPR、SDD和Raysum三维重建。 2 0例患者中 13例行纤维结肠镜检查 ,4例行气钡双重造影检查。 结果 :共检出 2 1个病灶 ,全部病灶经手术病理证实。CT仿真内窥镜结合MPR、SDD和Raysum技术使大肠占位性病变定位准确、直观。 结论 :CTVE是一项实用的非创伤性肠道占位检查新技术 ,尤其适用于不能承受纤维结肠镜和气钡双重造影检查的患者。

多层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤诊断中的应用

目的 :评价多层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤中的诊断价值。 方法 :5 0例外伤患者均行CT检查和三维重建 ,分析图像表现 ,并与X片进行对照。 结果 :5 0例外伤患者中CT横断面结合多平面键 (MPR)和重建容积 (VR)显示骨折 4 3例 ;CT发现了 11例X线平片上漏诊的多骨骨折。 2 1例的SSD和VR ,从外部立体地显示骨折线的长短、形态、走向 ,骨表面碎骨片的形态、大小、空间位置及骨折的移位和关节对位状况 ;MPR图像能准确地显示骨表面和骨内部的骨折线 ,骨折的移位情况和关节内部的细节。 结论 :螺旋CT结合SSD、VR、MPR图像可以提供骨关节创伤非常有用的空间信息 ,临床应用价值大 ,有利于临床医师选择治疗方案和制订手术方案。

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的 :评价多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉的显示能力及对冠状动脉狭窄的诊断价值。 方法 :对 5 2例可疑冠心病患者行MSCT冠状动脉成像 ,其中 2 8例 1周内行选择性冠状动脉造影检查 ,并对检查结果进行分析和评价。 结果 :5 2例患者共显示 5 11个血管节段 ,其中 82 %的血管节段具有影像诊断价值。MSCT诊断≥ 5 0 %冠脉狭窄程度的敏感性为 70 .97% ,特异度为 98.75 % ,阴性预测值为 96 .34%。 结论 :MSCT冠状动脉成像是一项有潜力的、无创性的检查方法 ,适用于心率较慢患者冠心病的筛查。

H_2O_2对正常人淋巴细胞DNA的损伤

目的 :观察过氧化氢诱导正常人淋巴细胞DNA的损伤情况。方法 :不同浓度的过氧化氢处理正常人淋巴细胞后 ,用MTT法和彗星实验检测了淋巴细胞的损伤情况。结果 :过氧化氢对正常人淋巴细胞的损伤呈剂量依赖效应。结论 :彗星实验是一种非常灵敏的检测DNA损伤的方法 ,可将该方法用于一些天然药物的抗氧化作用的研究 ,尤其是对氧化所致DNA损伤保护性作用的研究

茶碱缓释片体外释放度过程分析

目的 :研究一种光纤实时、在位监测茶碱缓释片体外释放度的新方法。 方法 :用光纤原位溶出度 /释放度过程试验仪对茶碱缓释片释放度进行测定 ,并与 2 0 0 0版《中国药典》释放度测定方法比较。 结果 :本法监测药物释放的全过程 ,实时显示药物释放曲线 ,从原始数据中直接提取相关参数 ,与药典方法比较 ,两种测定方法差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 结论 :光纤化学释放度过程监测法能够有效地测定固体药物的体外释放度 ,并能真实地反映药物释放的全过程 ,可替代繁琐的传统测试方法。

新疆鼠尾草茎化学成分的研究

目的 :研究新疆鼠尾草茎的化学成分。 方法 :采用色谱法分离化合物 ,用波谱和化学方法鉴定结构。结果 :从新疆鼠尾草茎中分离得到 5个化合物 :β 谷甾醇 (Ⅰ )、齐墩果酸 (Ⅱ )、7 O acetyl horminone(Ⅲ )、β 谷甾醇葡萄糖苷 (Ⅳ )、丹酚酸K(Ⅴ )。 结论 :除 β 谷甾醇、齐墩果酸、丹酚酸K外 ,其余均为从本属植物的地上部分中首次得到。

男性血尿酸水平与肥胖、血压及血脂水平相关性分析

目的 :探讨男性高尿酸血症与肥胖、高血压及脂质代谢紊乱的相关系及相关程度。 方法 :随机挑选高尿酸血症男性患者 2 0 0例及血尿酸正常男性 2 86例作为研究对象 ,分别检测一般身体指标、血压、空腹血糖、血尿酸及血脂指标。 结果 :高尿酸血症组体重指数、腰臀比、舒张压和收缩压、血糖、甘油三酯及胆固醇均较对照组升高 (P <0 .0 5 ) ,肥胖、腹型肥胖、高血压、高脂血症的发生率均高于对照组 (P <0 .0 1) ,多元相关分析显示尿酸和体重指数、腰臀比、甘油三脂和胆固醇有明显正相关 (r >0 .3,P <0 .0 0 1)。 结论 :男性高尿酸血症与肥胖、高血压及高血脂呈明显正相关 ,临床上应重视纠正高尿酸血症以预防心脑血管事件的发生。

人类同种异体肾移植急性排斥反应中肾组织内Bcl-2、Bax、Fas、FasL表达的变化

目的 :探讨同种异体移植肾急性排斥反应时Bcl 2、Bax、Fas和FasL基因蛋白表达的改变。方法 :用免疫组织化学方法检测 15例移植肾急性排斥反应标本中Bcl 2、Bax、Fas和FasL基因蛋白的表达。结果 :Bcl 2、Bax、Fas和FasL基因蛋白主要在肾小管上皮中表达 ,急性排斥反应时肾小管上皮细胞Bcl 2表达与对照组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而Bax表达则明显升高 (P <0 .0 5 ) ;肾小管上皮细胞Fas及FasL基因蛋白表达与对照组相比明显升高 (P <0 .0 5 )。结论 :在肾移植急性排斥反应中Bcl 2家族可能参与调控细胞凋亡 ,引起肾脏免疫损伤 ;Fas及FasL可能直接参与移植肾急性排斥反应 ,造成肾小管上皮细胞凋亡 ,引起肾脏免疫损伤。

带蒂组织瓣修复胫骨中上段骨髓炎骨外露

目的 :探讨应用带蒂组织瓣治疗胫骨中上段骨髓炎骨外露的疗效。方法 :根据不同组织缺损或损伤情况 ,设计 3种带蒂组织瓣修复与重建 2 4例。结果 :本组随访 1～ 4年 ,平均 2 .3年 ,本组 2 4例中 2 1例组织瓣Ⅰ期愈合 ,3例Ⅱ期愈合 ,其中 2例术后血肿 ,1例术后伤口不愈合并有死骨形成 ,经死骨摘除清创后愈合。结论 :选择合适的带蒂组织瓣转移是治疗胫骨中上段骨髓炎骨外露的关键。

肠道外引流的大鼠胰、脾、十二指肠移植模型的制作

目的 :制作肠道外引流的异基因大鼠胰、脾、十二指肠移植模型 ,观察供体脾脏对胰腺移植的影响 ,并改进部分手术技术。 方法 :封闭群雌性SD大鼠为供体 ,封闭群雄性Wistar大鼠为受体。用一定点连续缝合法吻合血管、腰部侧后腹膜外注入肝素、供体十二指肠腹腔外引流等方法改进模型制作技术。 结果 :制作模型 2 1只 ,17只 (80 .9% )存活超过 7d。供体手术耗时 (5 1± 6 )min。受体手术耗时 (5 8± 7)min ,其中静脉吻合平均 8min ,动脉吻合平均 12min ,肠道处理平均 6min。死亡 4只。死因分别为 :供体十二指肠腔内出血、腹腔内出血和受体腹主动脉腔内血栓形成。结论 :手术技术的改进能有效地减少模型术后并发症的发生 ,提高模型的存活率。

劈离式原位肝移植治疗肝豆状核变性患儿临床分析

目的 :初步探讨劈离式肝移植治疗肝豆状核变性病的可行性及治疗效果。方法 :于 2 0 0 4年 9月 15日在西北地区首次实施劈离式原位肝移植治疗一家兄妹 (15岁 ,5岁 ) 2例肝豆状核变性患儿。供肝重量 12 80 g ,行胆道造影后合理设计劈肝路途 ,用超声刀和双极电刀逐步劈离成左半肝 (380 g)和右半肝 (90 0g)。采取“背驮式”移植方法分别将右半肝移给哥哥并置胆总管外引流 ,将左半肝移给妹妹并置胆总管活动性内引流。 结果 :整个手术历时 16h ,顺利完成 2例肝移植 ,除胆红素和转氨酶短暂升高外其他生化指标基本正常。术后 3个月 ,2例患儿生活质量、新肝功能良好 ,哥哥谷草转氨酶 4 0IU/L ,谷丙转氨酶 37IU/L ,总胆红素 2 1μmol/L ,白蛋白 38g/L ;妹妹谷草转氨酶 2 5IU/L ,谷丙转氨酶 17IU/L ,总胆红素 17μmol/L ,白蛋白 4 0 g/L。 结论 :劈离式小儿原位肝移植方法可行 ,对影像和手术技术要求高 ,是有效利用供肝的肝移植技术 ,值得推广。

CEA mRNA、CK20 mRNA在胃肠道肿瘤患者外周血、引流静脉血中的表达及临床意义

目的 :研究胃肠道肿瘤患者外周血、引流静脉血中CEAmRNA、CK2 0mRNA的表达与胃肠道肿瘤的临床病理联系及预后的关系。方法 :以CEAmRNA、CK2 0mRNA为指标 ,用RT PCR方法检测对照组 10例外周血 ,14例胃癌和 11例结直肠癌外周血及腹腔内引流静脉血中的肿瘤细胞。 结果 :对照组 10例无CEAmRNA、CK2 0mRNA表达 ,CEAmRNA、CK2 0mRNA在 2 5例胃肠道肿瘤患者外周血、引流静脉血中的阳性表达率分别为5 / 2 1(2 3.8% )、12 / 2 4 (5 0 % ) ,0 / 2 1(0 % )、0 / 2 4 (0 % )。CEAmRNA阳性表达率高于CK2 0mRNA阳性表达率 (P <0 .0 5 )。CEAmRNA在引流静脉血中的阳性率 (5 0 % )高于外周血中阳性率 (2 3.8% ) ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 3例外周血、引流静脉血CEAmRNA阳性的患者半年内出现复发和转移。 2 5例病例中未发现CEAmRNA阳性表达与年龄、性别、肿瘤的浸润深度、分化、分期及淋巴结转移相关。 结论 :CK2 0mRNA在外周血、引流静脉血中表达非常不稳定 ,以CEAmRNA、CK2 0mRNA为指标监测肿瘤的复发或者作为预后的指标还需要扩大样本进一步的研究。

室间隔缺损封堵术前后心功能及肺动脉压变化的超声研究

目的 :评价室间隔缺损 (VSD)经Amplatzer封堵器封堵术前后左心功能和肺动脉压的变化。 方法 :对成功行Amplatzer伞VSD封堵术的患者分别于术前、术后 3d、3个月和 6个月进行超声心动图检查 ,测定左室舒张末期内径 (LVDd)、左房内径 (LAD)、左室射血分数 (EF)、左室短轴缩短率 (FS)、左室心输出量 (CO)和肺动脉收缩压 (SPAP)。 结果 :VSD封堵术后LVDd、LAD、EF、FS、CO较术前逐渐减小 ,肺动脉压降低。SPAP与LAD呈正相关 (r =0 .834,P <0 .0 5 )。 结论 :左室收缩功能和肺动脉收缩压的逐渐减低 ,是VSD被封堵后心功能和肺动脉压特征性的变化之一。

宫颈上皮内瘤样病变患者120例临床分析

目的 :探讨子宫颈癌的癌前病变的诊断要点及早期防治。 方法 :回顾性的分析 12 0例子宫颈上皮内瘤样病变 (cervicalintraepithelialneoplasia ,CIN)患者的临床特点 ,阴道细胞学检查及治疗情况。 12 0例CIN患者中CINⅠ级 15例 ,CINⅡ级 2 4例 ,CINⅢ级 81例 (其中原位癌 4 3例 )。 结果 :(1) 84例阴道细胞学检查的妇女中 ,良性病变者为 2 1例 (2 5 .0 % ) ,含有无明确诊断意义的不典型鳞状细胞 (atypicalsquamouscellofundeterminedsignifi cance ,ASCUS)者 2 3例 (2 7.3% )。 (2 )CIN患者的治疗 :CINⅢ级患者行全子宫切除术为主的治疗 ,CINⅡ级患者一半因随访不方便或年龄较大等因素也行手术治疗 ,CINⅠ级患者基本上保守治疗。 结论 :CIN患者中 5 2 .4 %细胞学结果为良性或ASCUS ,因此临床上对这些患者 ,应结合其年龄 ,临床表现 ,阴道镜检查 ,必要时取活检以明确诊断。

宫腔镜宫颈锥形电切术治疗宫颈病变391例临床观察

目的 :评价宫腔镜宫颈锥形电切术在宫颈病变中的诊断和治疗价值。 方法 :回顾分析 391例宫腔镜宫颈锥切术患者的细胞学、阴道镜检查及活检结果、宫颈锥切病理及子宫切除术的病理结果 ,同时分析了并发症的防治及随诊的结果。 结果 :宫颈锥切术的病理结果与阴道镜活检的病理结果相符者 2 4 1例 (6 1.6 % ) ,较活检病理结果重者 11例 (2 .8% ) ,较活检病理结果轻者 136例 (34.8% ) ,不相符 3例 ,其中 14 3例为宫颈上皮内瘤变 (CIN ) ,术后每 3个月随诊宫颈细胞学检查均阴性。 结论 :宫腔镜宫颈锥切术在宫颈病变的诊断中能明确病变程度 ,决定下一步处理方式 ,对年轻有生育要求的CIN患者是一个合适的治疗方法。

部分静脉营养联合早期微量喂养治疗极低出生体重儿20例临床分析

目的 :探讨部分静脉营养联合早期微量喂养对极低出生体重儿的治疗效果。 方法 :对 2 0例极低出生体重儿 (VLBWI)采用部分静脉营养 (PPN)及早期微量喂养。观察体重增长情况及PPN前后电解质、血糖、肝肾能功变化。 结果 :(1) 2 0例极低出生体重儿体重均有所增加 ,平均每天体重增加 (16 .91± 6 .5 7) g。 (2 )PPN前后血钾、血钙、血糖、BUN、血浆总蛋白、血浆白蛋白差异均有统计学意义 ,而血钠、氯及CO2 CP无统计学意义。 结论 :PPN联合早期微量喂养能补充热能、营养物质、液体及电解质 ,纠正体内代谢紊乱 ,使内环境稳定 ,有利于VLBWI体重增加和生长发育。

缺氧缺血性脑病新生儿脑损伤程度与预后的关系

目的 :探讨新生儿脑损伤后CPK值、CT检查及NBNA评分变化与预后的关系。 方法 :5 2例新生儿HIE按病情分为轻、中、重 3组 ,并于生后 2 4h内、第 3天及第 7天时采静脉血检测CPK值 ;于第 7～ 10天行头颅CT检查 ;同时在生后第 3、7、14d做NBNA评分 ,评价新生儿HIE与预后的关系。 结果 :中、重度组CPK值与轻度组相比差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;头颅CT及NBNA评分对脑损伤的分型和预后关系密切。 结论 :CPK测定、头颅CT情况及NBNA评分对判断预后有重要的意义。

新疆4个民族中学生心理健康调查分析

目的 :分析新疆维吾尔 (维 )、哈萨克 (哈 )、锡伯、汉族中学生心理健康状况。 方法 :采用SCL 90症状自评量表对 10 2 3名新疆民汉族学生进行评估。 结果 :汉族组强迫症状、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于中国常模 (P <0 .0 1) ;锡伯族组抑郁因子分显著低于中国常模 (P <0 .0 1) ;维族组强迫症状、人际敏感、抑郁、偏执因子分显著低于中国常模 (P <0 .0 1) ;哈族组强迫症状、人际敏感、抑郁、敌对、偏执因子分显著低于中国常模 ,(P <0 .0 1) ;而锡伯、维、哈族三个民族的恐怖因子分均显著高于中国常模 (P <0 .0 1)。北疆不论男、女中学生汉族组SCL 90各因子分显著高于维族组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。南疆汉族组男中学生焦虑、恐怖因子分低于维族组 ,躯体化因子分高于维族组 (P <0 .0 1,或P <0 .0 5 ) ;汉族组女中学生强迫症状、人际敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性因子分均高于维族组 (P <0 .0 1,或P <0 .0 5 )。 结论 :哈萨克族中学生的整体心理健康水平最高 ,依次为维吾尔族、锡伯族 ,汉族 ;北疆中学生及南疆维族女中学生的心理素质比汉族好 ;南疆汉族男中学生心理素质比维族好。

急性重症胰腺炎的中西医结合治疗

慢性缩窄性心包炎的外科治疗

一例绞窄性肠梗阻老年病人急诊手术麻醉

简易床旁CVVH的临床应用

6例直肠癌根治术中骶前静脉大出血治疗

子宫肌瘤患者红细胞免疫功能的改变

甲硝唑糊剂根管充填治疗慢性根尖周炎

肾气虚症、自由基与中医衰老理论

药学教育有待解决的几个问题