新疆医科大学学报

专题研究——辅助生殖技术影响因素研究

  • 2种不同受精方式在低获卵周期中应用效果及其卫生经济学评价

    艾海权;徐华;巩晓芸;祁静;李霞;胡泊;田海清;王青丽;腊晓琳;

    目的比较体外授精(IVF)和卵泡浆内单精子显微注射术(ICSI)两种不同受精方式在低获卵周期中应用效果及其卫生经济学状况,为低获卵周期不孕妇女选择合理的受精方式提供临床依据。方法选择2013年1-12月在新疆医科大学第一附属医院生殖中心因输卵管因素不孕初次行助孕治疗且获卵数≤5枚患者239例共计239个周期,按照授精方式不同分为两组:A组(IVF)114个周期,B组(ICSI)125个周期,比较两组患者一般资料、治疗后受精、胚胎发育情况、临床结局及治疗费用和耗费卫生、人力资源情况。结果两组患者一般资料无明显统计学差异,但A组在正常受精率、平均每卵可移植胚胎率均低于B组,组间有统计学差异,A组完全受精失败率高于B组,有统计学差异,B组因无可移植胚胎取消周期率略高于A组,而B组临床妊娠率及胚胎种植率略低于A组,组间均无明显统计学差异。B组治疗费用及人均耗费卫生、人力资源均明显高于A组。结论在低获卵治疗周期中,排除男方因素及既往受精失败史患者采用IVF受精是一种既安全、有效又符合卫生经济学要求的治疗方式,值得推广应用。

    2014年04期 v.37 385-388页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 自然周期和人工周期方案对解冻胚胎移植妊娠结局的影响

    王青丽;巩晓芸;田海清;腊晓琳;宁冰雪;龙梅;

    目的研究自然周期和人工周期方案对解冻胚胎移植妊娠结局的影响。方法选择2013年1-10月于新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵母细胞内单精子注射(ICSI)助孕治疗并行冷冻胚胎复苏移植共480个周期,其中采取自然周期方案行解冻胚胎移植的周期201个(自然周期组),人工周期方案行解冻胚胎移植的周期279个(人工周期组)。移植胚胎均为第3天的胚胎,且至少移植1枚2级以上优质胚胎,观察移植后临床妊娠情况。结果自然周期组和人工周期组年龄、不孕年限、移植胚胎数、优质胚胎数、移植日内膜厚度比较均无统计学差异(P>0.05)。自然周期组的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、异位妊娠率分别为33.33%、20.40%、5.47%、2.49%,人工周期组的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、异位妊娠率分别为33.33%、20.30%、4.30%、0.72%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自然周期方案与人工周期方案准备子宫内膜对解冻胚胎移植的妊娠结局没有影响,应根据患者的具体情况选择适合的方案。

    2014年04期 v.37 389-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • GnRHa和rHCG诱导卵泡成熟在加强黄体支持治疗的拮抗剂方案中的疗效对比研究

    李霞;田海清;巩晓芸;腊晓琳;

    目的比较在加强黄体支持治疗的拮抗剂促排卵方案中使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、重组绒毛膜促性腺激素(rHCG)诱导卵泡成熟治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年1月-2013年4月在新疆医科大学第一附属医院生殖医学科因输卵管因素行GnRH拮抗剂方案治疗的162个IVF周期,依据HCG日最终诱发卵泡成熟药物的不同分为两组:A组皮下注射GnRHa 0.2mg诱导卵泡成熟,共74个周期(其中71个周期进行了新鲜胚胎移植);B组皮下注射rHCG250μg诱导卵泡成熟,共88个周期(其中82个周期进行了新鲜胚胎移植)。两组常规于用药后35~36h取卵并于当日行IVF受精。所有患者自取卵日起每日常规肌注黄体酮60mg、口服地屈孕酮20mg支持黄体功能,A组患者于取卵后第2天、第4天加用HCG 2 000U肌注加强黄体支持。取卵后3d在超声引导下移植胚胎1~3枚。比较两组的获卵率、MⅡ卵子率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、周期取消率及OHSS发生率。结果两组获卵率、MⅡ卵子率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),A组周期取消率和OHSS发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在加强黄体支持的GnRH拮抗剂促排卵方案中使用GnRHa诱导卵泡成熟可获得与rHCG相仿的获卵率、胚胎质量和临床妊娠率,但其可降低周期取消率和中重度OHSS发生率,故应用GnRHa诱导卵泡成熟是安全、有效的治疗选择。

    2014年04期 v.37 392-394+398页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 3种不同促排卵方案在高龄不孕妇女中应用效果评价

    艾海权;赵静;腊晓琳;玛依热·吐尔逊;杜红;祁静;田海清;王青丽;王松峰;李霞;

    目的评价3种不同促排卵方案在高龄不孕妇女的应用效果,为高龄不孕妇女寻找一种比较经济、有效的超促排卵方案。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月在新疆医科大学第一附属医院生殖中心行助孕治疗且年龄≥40岁患者共计173个助孕周期的临床资料,按照促排卵方案不同分为:A组(长方案,49个周期)、B组(拮抗剂方案,81个周期)和C组(微刺激方案,43个周期),比较3组病例一般临床资料及助孕结局。结果一般资料方面,3组不孕时间、基础E2、基础LH均无统计学差异,C组平均年龄略高于A、B组,但组间无统计学差异,C组基础FSH高于B组,B组高于A组,3组间有统计学差异。临床结局方面:A组平均Gn时间、平均Gn量及平均每胚Gn量明显高于B组,B组明显高于C组,3组间均有统计学差异;C组平均每卵Gn量最低,与A组、B组间均有统计学差异,A组略低于B组,两者间无统计学差异;C组平均每卵可移植胚胎率略高于B组,组间无统计学差异,A组明显低于B组、C组,组间有统计学差异,C组周期取消率明显高于A、B组,组间有统计学差异,B组略高于A组,组间无统计学差异,3组间临床妊娠率无明显统计学差异。结论在高龄不孕妇女助孕治疗周期中,相对于长方案促排卵费时、费力及微刺激方案高周期取消率,拮抗剂方案促排卵既经济有效又能保持较低周期取消率及较高妊娠率,值得推广应用。

    2014年04期 v.37 395-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 卵巢储备功能下降的治疗进展

    周全;腊晓琳;

    <正>随着经济社会压力的增大、生活环境的污染及妇女生育年龄的推迟,不孕症的发病率逐年上升,卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve,DOR)发病率的增加,严重影响着广大妇女的生殖健康和生活质量。卵巢储备能力下降,有可能发展为卵巢功能衰竭。因此,早期预测及改善卵巢储备功能低下患者的卵巢反应,可以延缓卵巢早衰,从而提高妊娠率。1卵巢储备功能下降的定义及诊断卵巢储备功能指卵巢皮质区卵泡生长发育形成可受精卵母细胞的能力,是指卵巢内存留卵泡的数

    2014年04期 v.37 399-402+411页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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维医维药

  • 维药神香草总黄酮抗炎、止咳、祛痰及平喘作用研究

    麦合苏木·艾克木;努尔江·肉孜;阿不都热依木·玉苏甫;

    目的探讨维药神香草总黄酮的抗炎、止咳、祛痰及平喘作用。方法昆明种小鼠50只,体质量(20±2)g,雌雄各半,随机分成空白对照组(0.9%生理盐水)、阳性对照组(急支糖浆5.0g/kg)、神香草总黄酮高剂量组(0.8g/kg)、神香草总黄酮中剂量组(0.4g/kg)、神香草总黄酮低剂量组(0.2g/kg)5组;采用小鼠右耳二甲苯致炎法、氨水喷雾致小鼠咳嗽法、小鼠气管酚红排泌法、2%氯化乙酰胆碱与0.1%组胺1∶1混合液致豚鼠哮喘法进行实验。结果不同剂量神香草总黄酮可明显抑制二甲苯致小鼠的耳廓肿胀(P<0.05),减少氨水喷雾致小鼠咳嗽次数(P<0.05),促进小鼠气管段酚红排泌(P<0.05),使豚鼠哮喘潜伏期明显延长(P<0.05),且其抗炎、止咳、祛痰及平喘作用均呈明显的剂量依赖关系(P<0.05)。结论维药神香草总黄酮具有显著的抗炎、止咳、祛痰、平喘作用。

    2014年04期 v.37 403-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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民族肿瘤学

  • 维吾尔族妇女宫颈癌组织中核黄素转运基因2(hRFT2)表达与核黄素水平的关系

    阿仙姑·哈斯木;夏米斯努尔·米尔卡米力;艾力·哈力克;美力班·吐尔逊;李巧稚;

    目的探讨维吾尔族妇女宫颈鳞癌组织中核黄素水平与核黄素转运基因2(riboflavin transporter 2gene,hRFT2)表达的关系及意义。方法收集维吾尔族妇女宫颈鳞癌患者的新鲜组织标本,采用酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测宫颈癌组织及相应癌旁组织中核黄素水平,同时应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测宫颈癌组织及相应癌旁组织中hRFT2mRNA的表达,分析核黄素水平与hRFT2mRNA表达的关系。采用免疫组织化学SP法检测50例宫颈鳞癌组织及相应癌旁组织中hRFT2蛋白的表达。结果宫颈鳞癌组织中核黄素水平(16.13±3.88)明显低于相应癌旁组织(19.92±4.11),差异有统计学意义(P<0.05)。hRFT2mRNA在宫颈鳞癌组织中的表达量(0.21±0.14)明显高于癌旁组织(0.16±0.12),差异有统计学意义(P<0.05);宫颈鳞癌组织中核黄素水平与核黄素转运基因的转录水平呈负相关(r=-2.025,P=0.039)。hRFT2蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达明显高于癌旁组织,其阳性表达主要定位于细胞浆和或细胞膜,而正常宫颈组织中主要定位于细胞核(P<0.05)。尽管hRFT2蛋白表达水平在宫颈癌的不同分化程度以及有无淋巴结转移间存在相应变化,但表达差异无统计学意义(P>0.05)。仅与宫颈癌的临床分期密切相关(P<0.05)。结论维吾尔族妇女宫颈癌组织中hRFT2mRNA异常转录影响组织核黄素水平,其可能通过改变蛋白的活性或定位而影响其对核黄素的转运功能。

    2014年04期 v.37 407-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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基础医学研究

  • RECK基因GFP融合蛋白真核表达载体的构建及鉴定

    刘利军;扈梅;杨向明;申致远;赵伟礼;孙沫逸;

    目的使用真核表达载体pCDNA3.1,构建含有GFP蛋白标签的RECK真核表达载体,研究RECK基因在口腔鳞状细胞癌转移中的作用。方法使用人胚肝cDNA文库,通过聚合酶链反应扩增出带有XhoⅠ及BamHⅠ核酸内切酶位点的目的 RECK基因序列后连接入真核载体pCDNA3.1质粒中,在RECK基因序列上游通过聚合酶链反应扩增构建GFP蛋白标签。经过DNA琼脂糖凝胶电泳检测后,将GFP蛋白标签连接入真核表达载体pCDNA-RECK中。经过测序分析比对后,转化入DH5a感受态细胞后,提取质粒。使用Lipofectamine2000脂质体方法转染RECK基因入舌癌细胞系SCC-25细胞中。经过RNA提取、反转录后,通过RT-PCR及Western-blot技术鉴定RECK基因体外表达质粒转染效果及RECK蛋白表达情况。结果通过序列比对,证实了体外表达质粒与目标序列一致。将pCDNA-GFP-RECK质粒转染入真核细胞SCC-25细胞后,通过RT-PCR及Western-blot分析,验证RECK基因真核体外表达质粒能有效表达RECK基因及蛋白。结论通过分子生物学基因克隆的方法成功地在体外构建了RECK基因真核表达质粒,为研究RECK基因在口腔鳞状细胞癌转移中的机制奠定了实验基础。

    2014年04期 v.37 412-415+418页 [查看摘要][在线阅读][下载 264K]
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  • 新疆地方性肝包虫病CT图像的频域特征分析

    木拉提·哈米提;葛雅静;杨芳;阿布都艾尼·库吐鲁克;伊力扎提·阿力甫;员伟康;

    目的分析新疆地方性肝包虫病CT图像的频域特征。方法采用频域法提取新疆地方性肝包虫病的单囊肝包虫(单囊组,15幅),多囊肝包虫(多囊组,15幅)以及正常肝脏(正常组,15幅)CT图像的能量和方差2个特征分量,并对其进行统计学分析,对样本行F检验,对3组样本所获得的特征分量作t检验。结果正常组、单囊组和多囊组特征分量Var和Energy差异有统计学意义,肝包虫CT图像的能量谱在不同组别间有不同的表征,随疾病的加重,其峰值出现降低趋势。结论通过频域法提取新疆地方性肝包虫CT图像的特征分量,其差异具有统计学意义,可为利用特征值筛选新疆地方性肝包虫病及肝包虫的早期诊断提供依据。

    2014年04期 v.37 416-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 维吾尔族与汉族人群肠道菌群与高尿酸血症关系的研究

    玛依娜·卡哈尔;孙玉萍;孜来古丽·米吉提;张蓓;

    目的了解不同民族肠道微生物群落的种群分布、遗传多样性,并通过分析比较不同民族高尿酸血症患者与正常人群肠道菌群的变化规律,揭示肠道菌群与高尿酸血症的关系。方法采用病例对照方法结合变形梯度凝胶电泳(16SrDNA-PCR/DGGE)技术,对新疆维吾尔族和汉族高尿酸血症患者和正常人群肠道菌群进行研究。结果汉族和维吾尔族人群肠道中细菌主要归12个属:不可培养杆菌属、杆菌属、毛螺旋菌科Roseburia属、真杆菌属、嗜果胶拟杆菌属、梭状芽孢杆菌属、脆弱拟杆菌属、疣微菌属、粪球菌属、Lachnospira属、肠道产丁酸细菌属、消化链球菌属及Blautia luti strain bln属。高尿酸组和正常组肠道优势菌属差异有统计学意义(χ2=143.415,P=0.000)。汉族和维吾尔族人群肠道菌群分布差异有统计学意义(χ2=102.534,P=0.000)。高尿酸组中毛螺旋菌科Roseburia属、乳酸菌多于正常组。新疆汉族人群肠道中除了乳酸杆菌属外,其他细菌属均高于维吾尔族。结论高尿酸组和正常组以及2个民族人群肠道菌群分布差异性不大,但是仍然表现出一定的差异。希望在今后更为先进的检测技术的指导下对于人类肠道菌群与疾病的研究更加准确和具有科学性,为减少高尿酸血症及其他代谢性疾病的发生提供科学指导。

    2014年04期 v.37 419-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 新疆汉族与维吾尔族人群CYP2C19基因多态性分布调查

    余铭;谢翔;马依彤;杨毅宁;李晓梅;李香梅;巴·巴音斯勒玛;丁仰宏;

    目的分析新疆地区汉族人群与维吾尔族人群细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性,并比较汉族和维吾尔族人群基因表型差异与基因频率分布差异。方法连续入选2010年8月—2013年4月中国西部地区新疆汉族人群386例和维吾尔族人群214例,根据CYP2C19基因多态位点功能代谢分型:分为快代谢基因型(CYP2C19*1/*1)、中间代谢基因型(CYP2C19*1/*2和*1/*3)和慢代谢基因型(CYP2C19*2/*2、*2/*3和*3/*3)。采用基因芯片检测技术对600名无亲缘关系的新疆汉族与维吾尔族人群进行CYP2C19*1、*2、*3基因型的检测。结果快代谢基因型人群、中间代谢基因型人群和慢代谢基因型人群在新疆地区汉族人群分布频率分别为40.1%、44.8%、15.1%;维吾尔族人群分布频率分别为51.4%、42.1%、6.5%。在快代谢基因型人群中2个民族基因型分布差异有统计学意义(P=0.01);在慢代谢基因型人群中2个民族基因型分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论在新疆地区汉族、维吾尔族人群中CYP2C19基因型分布有显著民族差异,且快代谢基因型人群中维族明显高于汉族,慢代谢基因型人群中维族明显低于汉族。

    2014年04期 v.37 423-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • Aβ单克隆抗体对痴呆模型小鼠学习记忆功能的影响

    陈泉金;王琴;李丽莎;陶亮;

    目的探讨抗阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)新药Aβ单克隆抗体对痴呆模型小鼠学习记忆能力的影响。方法将APP/PS1双转基因小鼠分为模型组、多奈哌齐组、人源化Aβ抗体组、鼠源化Aβ抗体组,以具有相同遗传背景的小鼠作为正常对照组。正常对照组及模型组腹腔注射抗体溶剂;人源化Aβ抗体组及鼠源化Aβ抗体组小鼠分别腹腔注射人源化Aβ抗体及鼠源化Aβ抗体;多奈哌齐组给予阳性药多奈哌齐灌胃给药。每周给药1次,给药15w后用Morris水迷宫方法检测人源化Aβ抗体和鼠源化Aβ抗体对痴呆模型小鼠学习记忆功能的改善作用以及对大脑海马组织Aβ1-42和Aβ1-40蛋白含量的影响。结果与正常对照组相比,模型组小鼠的空间学习记忆功能明显降低(P<0.05),但当腹腔注射人源化Aβ抗体和鼠源化Aβ抗体(1mg/mL)15w后均能显著改善痴呆模型小鼠学习记忆功能(P<0.05),改善作用强度与多奈哌齐(DPH,3mg/kg)相似。给予人源化Aβ抗体和鼠源化Aβ抗体15w后均能显著降低痴呆模型小鼠海马组织的Aβ1-40蛋白含量(P<0.01),而给予多奈哌齐却对海马组织Aβ1-40蛋白含量无明显影响。结论人源化Aβ抗体和鼠源化Aβ单克隆抗体可以明显改善APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠的空间学习记忆能力,其作用机制可能与降低海马组织Aβ1-40蛋白含量有关。

    2014年04期 v.37 427-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • MR弥散及灌注成像评价兔脊柱结核病理机制的初步研究

    王云玲;王红;马景旭;贾文霄;

    目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及灌注成像(PWI)在兔脊柱结核发病早期的应用价值。方法手术建立兔脊柱结核动物模型(病变组)、对照组(生理盐水对照组)及空白组,在手术后第4、6、8周分别行常规MRI、DWI及PWI扫描,观察常规MR表现;选定感兴趣区测量正常椎体与病变椎体的ADC值,采用两组独立样本的t检验进行统计学分析;测量正常椎体与病变椎体的相对信号强度增加率(△SI)、最大线性斜率比值(SSmax)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)值,并对△SI、SSmax、MTT、TTP值行重复测量的方差分析。于第8周行MR检查结束后处死,经病理学证实为结核感染纳为研究对象。结果手术成功建立脊柱结核动物模型。脊柱结核动物模型术后第4、6、8周椎体及椎间盘形态未见明显异常,但常规MR及DWI出现信号异常,术后第8周病变椎体的ADC值高于正常椎体的ADC值(t′=17.35,P<0.05)。术后第6周病变椎体△SI、SSmax、MTT、TTP值均达到最大,与正常椎体间差异有统计学意义(P<0.05)。术后第8周病变椎体骨组织和纤维结缔组织内可见结核样肉芽肿及干酪样坏死。病变椎体骨小梁断裂,其周围为炎性肉芽组织,有大量淋巴细胞和纤维细胞,炎性组织内死骨形成。结论 DWI扫描ADC值测量及PWI成像能够为脊柱结核早期诊断提供一定依据,为临床干预提供影像学信息。

    2014年04期 v.37 431-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K]
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  • 小艾飞蜜膏质量标准研究

    米仁沙·牙库甫;热娜·卡斯木;努尔阿尼也·热合曼;胡君萍;帕丽达·阿不力孜;

    目的建立小艾飞蜜膏(荜茇、高良姜)的质量分析方法。方法采用薄层色谱法(TLC)对小艾飞蜜膏中的胡椒碱和高良姜素进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)分别测定胡椒碱、高良姜素的含量。结果薄层色谱鉴别均斑点清晰,阴性对照无干扰;定量测定中胡椒碱在24~144μg浓度范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为100.09%,RSD为1.04%(n=6)。高良姜素在2.16~12.96μg浓度范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为100.06%,RSD为1.17%(n=6)。结论所建立的方法操作简单,专属性和重复性良好,可作为该制剂的质量控制方法之一。

    2014年04期 v.37 436-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 维药罗勒子油脂的定性定量研究

    阿布都许库尔·吐尔逊;施洋;胡尔西丹;孙莲;

    目的建立罗勒子中亚油酸薄层鉴别及气相色谱法测定罗勒子油脂中各脂肪酸含量的方法。方法以石油醚-乙酸乙酯(37∶3)为展开剂,薄层色谱法鉴别罗勒子中亚油酸。乙醚提取罗勒子油脂,气相色谱法测定罗勒子油脂中各脂肪酸的含量。结果薄层鉴别的Rf值较合适,紫外灯检视,供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的蓝色荧光斑点。罗勒子油脂中各种脂肪酸在50min内完全分离,测得各脂肪酸的相对含量分别为肉豆蔻酸(23.34%)、软脂酸(15.65%)、γ-亚麻酸(32.23%)、亚油酸(28.34%)、油酸(19.35%)及花生四烯酸(14.69%)。结论本法操作简便,结果准确可靠,重复性好,可为罗勒子的质量标准提供参考数据。

    2014年04期 v.37 440-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • HPLC法测定思日颗粒中绿原酸的含量

    古丽米热·卡哈尔;马庆苓;古丽娜尔·卡斯木;阿吉艾克拜尔·艾萨;

    目的建立测定复方思日颗粒中绿原酸含量的方法。方法采用Waters Sun Fire TM C18(150mm×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇(A)-乙腈(B)-0.4%磷酸水溶液(C),梯度洗脱(0~50min,5.5%A→6%A,2.9%B,91.6%C→91.1%C),柱温30℃,流速1.0mL/min,检测波长327nm,进样量15μL。结果绿原酸对照品在4.24~25.44μg/mL浓度范围内与峰面积的线性关系良好。加标回收率为98.739%(n=9),RSD为2.622%,分离度>1.5,对称因子不得低于0.7。结论 HPLC方法简便、结果准确,可用于复方思日颗粒中绿原酸的含量测定。

    2014年04期 v.37 443-445+449页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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临床医学研究

  • 局麻下腹膜前间隙与疝环填充修补腹股沟疝的临床疗效分析

    苏洪德;曹新岭;李涛;白磊;邰沁文;赵晋明;张金辉;

    目的探讨局麻下腹膜前间隙式腹股沟疝修补术与疝环填充式腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2013年5月在新疆医科大学第一附属医院行局麻下腹膜前间隙式腹股沟疝修补术与疝环填充式腹股沟疝修补术患者的临床资料,局部麻醉下应用巴德疝修补补片Modified Kugel和美外REF TECRT8伞形补片作为疝修补材料行腹股沟疝修补术99例患者,根据手术方式分为腹膜前间隙式组与疝环填充式组。分析两组患者平均手术时间、术后平均住院日、术后并发症情况及术后复发率临床资料。结果腹膜前间隙组与疝环填充组患者平均手术时间分别为(41±7.6)min和(35±6.2)min;术后平均住院日分别为1.9d和2.1d;两组患者术后疼痛较轻,均未用止痛药;两组患者均于术后6~12h下床活动;腹膜前间隙组阴囊积液1例,术后随访5~24个月无术后复发,术后慢性疼痛1例,术后异物感2例;疝环填充组阴囊积液1例,术后随访5~24个月术后复发1例,无术后慢性疼痛患者,术后异物感8例。结论局部麻醉下行腹膜前间隙修补术出现术后异物感方面优于疝环填充式修补术,较疝环填充具有更广的适应证,临床操作中应根据术者手术能力及患者个体情况进行合理化的选择。

    2014年04期 v.37 446-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 新疆地区43例淋巴母细胞淋巴瘤的病理及临床特征分析

    贾存东;杨丽丽;梁莉萍;马晓梅;赵峰;

    目的探讨新疆地区汉族和维吾尔族淋巴母细胞淋巴瘤(lymphoblastic lymphoma,LBL)患者的病理及临床特征。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2003年1月-2011年12月收治的43例汉族和维吾尔族LBL患者的病理及临床资料,治疗方案包括CHOP、CHOP样方案、改良的Hyper-CVAD、BFM方案及自体干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型分析影响预后的因素。结果全组患者中位随访时间11个月(4~66个月),CR15例,PR9例,PD19例。生存22例,死亡21例,死亡的原因主要为疾病进展或复发(1例死于感染)。1年、2年的总体生存率分别为55%、45%。单因素分析显示,体力状态(performance status,PS)评分、B症状、大纵隔或大肿块、骨髓受侵、脑脊液异常、LDH水平、治疗方式及疗效与LBL患者的预后相关(P<0.05)。多因素分析显示,LDH水平、治疗方式的选择及疗效评价是新疆地区汉族及维吾尔族LBL患者的独立预后因素(P<0.05)。结论新疆地区LBL多发生于儿童与青少年,绝大多数为T-LBL,总体生存率较低,采用改良的BFM方案或Hyper-CVAD方案可改善LBL患者预后。

    2014年04期 v.37 450-453+457页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • ~(99m)Tc-RBC和~(99m)Tc-PHY阴茎动静脉动态显像对血管性阳痿的临床价值研究

    乃比江·阿布都西库;刘立水;吕洁;谢彬;王赛岗;秦永德;

    目的建立放射性核素标记的99mTc-RBC和99mTc-PHY阴茎动、静脉动态显像对血管性阳痿定量分析的评价指标体系。方法用99mTc-RBC和99mTc-PHY作阴茎海绵体动、静脉动态显像,随机选择18例正常男子(对照组)和162例临床证实的阳痿患者(阳瘘组),根据阴茎动脉系统显像指数(PIA)>0.60、阴茎静脉系统显像指数(PIV)>-0.45的诊断标准,将162例阳痿患者分为A组(非血管性阳痿组)、B组(静脉性阳痿组)、C组(动脉性阳痿组)和D组(动静脉性阳痿组)。阳痿患者在盐酸罂粟碱局部注射的负荷条件下,利用ECT动态显像连续测量阴茎海绵体内放射性药物动态变化的量化指标和实时动态系列影像。结果正常对照组99mTc-RBC放射性核素显像的阴茎动脉系统显像指数(PIA)平均为(1.45±0.74),局部注射盐酸罂粟碱后达时间-放射性曲线1/2高峰值的时间(1/2PT)为(2.09±0.35)min,99mTc-PHY放射性核素显像的阴茎静脉系统显像指数(PIV)为(-0.32±0.09)。B组PIV为(-0.70±0.12),与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);C组PIA为(0.33±0.18),与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);D组PIA为(0.42±0.14),PIV为(-0.80±0.14),与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 99mTc-RBC和99mTc-PHY阴茎动、静脉动态显像对评价血管性阳痿,特别是鉴别阳痿的动脉和静脉系统病因来源具有肯定的价值。

    2014年04期 v.37 454-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 287例婴幼儿喘息病因分析及诊断策略

    孙光辉;张季红;多力坤·木扎帕尔;

    目的探讨3岁以内婴幼儿喘息的病原学感染谱、过敏原检测谱及疾病谱分布及其诊断策略。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院287例3岁以内患喘息性疾病婴幼儿临床资料,均进行详细的病史采集及查体,并完善血常规、病原学检查、过敏原筛查、胸片,必要时完善肺功能、肺部CT+气道三维重建及纤维支气管镜等检查,结合预后,综合分析疾病谱。结果 3岁以内婴幼儿喘息病原学感染谱依次为乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、肺炎支原体、嗜肺军团菌、巨细胞病毒等;过敏原检测谱依次为屋尘螨/粉尘螨、牛奶、鸡蛋、榆树、霉菌、葎草、豚草、艾蒿、梧桐等;综合临床资料确定诊断,疾病谱依次为支气管肺炎、毛细支气管炎/喘息性支气管炎、婴幼儿哮喘、间质性肺炎、支气管狭窄、先天性喉软骨发育不全、支气管异物、肺隔离症、食道裂孔疝、支气管肺发育不良、肺门淋巴结结核、先天性心脏病、纵隔肿瘤、淋巴瘤、肺部肿瘤等。根据病因进行治疗,部分患儿转相关科室治疗,所有婴幼儿均获治愈或不同程度好转。结论支气管肺炎是最常见的婴幼儿喘息性疾病,在病原学检查中,感染比例最高的是乙型流感病毒,过敏体质婴幼儿应尽量避免接触屋尘螨/粉尘螨等过敏原,综合病原学感染谱、过敏原检测谱及疾病谱,给予患儿最佳的治疗方案。

    2014年04期 v.37 458-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 新疆哈、汉族阿尔茨海默病患者中医体质特征研究

    孟新玲;沙拉·胡吉肯;刘婷;雍雨暄;刘远新;

    目的探讨新疆阿勒泰地区哈萨克族(哈族)和汉族阿尔茨海默病(AD)患者的中医体质特征。方法依据国际AD诊断标准选择新疆阿勒泰地区370例哈、汉族阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease)患者(AD组),哈族192例,汉族178例,采用病例对照研究,按1∶1配对随机选出健康非AD组患者386例为对照组,哈族189例,汉族197例,根据本课题制定的中医体质评定标准进行体质分型,分析哈、汉族AD患者中医体质类型及其分布规律。结果阳虚质是哈、汉族AD患者最多见的体质,分别占30.21%和28.65%,哈族次之为痰湿质(25.52%),而汉族次之为阴虚质(23.03%),哈、汉族AD患者中医体质类型分布差异无统计学意义。哈、汉族AD组与对照组中医体质类型的比较差异均有统计学意义(P<0.001),阳虚质、痰湿质是哈族AD患者的易患中医体质类型,汉族则为阳虚质和阴虚质,而对照组2个民族体质类型均以平和质最常见。结论哈、汉族AD患者中医体质类型有一定的倾向性,主要为阳虚质,哈族痰湿质次之,汉族则为阴虚质次之,2个民族AD患者中医体质分布未发现明显差异。

    2014年04期 v.37 462-464+469页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 胫骨扭转角应用于胫骨假体旋转定位的术后疗效分析

    高健;沈志敏;高冲;王国胜;

    目的探讨在全膝关节置换术中,应用胫骨扭转角确定胫骨假体旋转对线的术后疗效。方法 2011年5月-2012年12月,对64例(72膝)患者行固定平台全膝人工关节置换,其中男性21例(22膝),女性43例(50膝),年龄55~78岁,平均年龄62.43岁。将患者随机分为两组:A组28例(30膝),B组36例(42膝)。分别于术前3天、术后1个月、术后6个月对患者进行膝关节手术患者评分表(KSS及HSS)评分及痛视觉模拟评分法(VAS)评定。术中胫骨假体定位方法:A组采用胫骨结节中内1/3线作为解剖标志;B组患者采用胫骨结节中内1/3及胫骨扭转角联合作为解剖标志,所有测定均为同一医师测定。结果所有患者均得到有效随访,患者术后1个月:HSS评分:A组为(86.1±3.5)分,B组为(84.5±4.3)分;KSS评分:A组为(68.2±5.8)分,B组为(66.4±6.7)分;VAS评分:A组为(3.2±0.7)分,B组为(3.2±0.4)分。术后6个月:HSS评分:A组为(80.0±6.8)分,B组为(80.1±4.2)分;KSS评分:A组为(63.4±4.3)分,B组为(63.5±3.7)分;VAS评分:A组为(3.4±0.5)分,B组为(3.3±0.3)分。A组和B组患者术前3天与术后1个月及6个月时相比评分差异均具有统计学意义(P<0.05),术后1个月与术后6个月相比差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组组间HSS、KSS、VAS评分比较:术后1个月与术后6个月评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组患者术后1个月与术前3天相比,A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。在术后6个月与术后1个月HSS、KSS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),但VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨扭转角作为一种新的胫骨假体旋转对线定位是可行的,其长期效果还需进一步探讨。

    2014年04期 v.37 465-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 子宫全切术后患者尿失禁的发生率及其影响因素分析

    布海切木·卡德尔;米娜·叶留汗;古丽娜·阿巴拜克力;

    目的探讨子宫全切术后患者尿失禁的发生率及其影响因素。方法选择2008年1月-2011年1月在新疆医科大学第一附属医院妇科因良恶性疾病行子宫全切除术患者314例,分析手术范围、手术方式、子宫大小、手术时间、术中出血量、术后尿失禁的发病时间、既往手术史等影响因素与尿失禁的关系。结果子宫全切术后尿失禁发生率为30.9%(97/314)。不同手术方式、术中出血量、手术持续时间、子宫大小、既往手术史者术后尿失禁发生率差异有统计学意义(P<0.05),子宫大小、术中出血量是子宫全切术后出现尿失禁的危险因素(P<0.05,OR>1)。结论子宫全切术中子宫越大及术中出血量越多,术后尿失禁发生率越高。

    2014年04期 v.37 470-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 沙格列汀与二甲双胍治疗初诊伴超重的2型糖尿病患者疗效对比研究

    张明涛;张红;

    目的比较沙格列汀与二甲双胍治疗初诊伴超重的2型糖尿病患者的疗效。方法选取合并超重的初诊2型糖尿病患者124例,随机分为二甲双胍治疗组(62例)和沙格列汀治疗组(62例),分别在生活方式干预基础上给予常规沙格列汀与二甲双胍治疗,随访12w,检测治疗前后血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素等指标,并比较两组的治疗效果。结果两组治疗后血糖均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);沙格列汀组空腹血糖与糖化血红蛋白下降程度与二甲双胍组比较,差异无统计学意义(P>0.05),沙格列汀组餐后血糖低于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者血压、血脂等指标均较治疗前有所好转,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于合并超重的初诊的2型糖尿病患者,沙格列汀和二甲双胍治疗效果相当。

    2014年04期 v.37 473-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折65例疗效分析

    王法正;梁志林;张军;丁玉梅;陈为坚;张克远;

    目的探讨关节镜辅助下胫骨平台骨折复位固定的临床疗效。方法选择2007年1月-2012年1月在喀什地区第一人民医院骨科住院的胫骨平台骨折患者65例,在关节镜辅助下行胫骨平台骨折复位固定手术,对疗效进行Lysholm-Tegner评分。结果随访时间4~16个月,平均15个月,骨折均愈合,未出现骨折移位、塌陷。Lysholm-Tegner膝关节功能评分:优57例,良7例,中1例,优良率为98.46%。结论关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折是一种较好的治疗方法。

    2014年04期 v.37 476-477+481页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • PFNA与FHR 2种手术方式治疗老年人股骨转子间骨折疗效比较

    王和平;孙学斌;邓强;杨永强;徐建华;陈屹泉;

    目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换(FHR)2种手术方式治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法按照手术方法将2009年4月-2013年4月收治的88例年龄≥75岁患者股骨转子间骨折患者分为股骨近端防旋髓内钉组(PFNA组)、人工股骨头置换组(FHR组)。比较两组手术时间、出血量、术后血红蛋白下降值、术后并发症、卧床时间、Harris髋关节评分。结果两组Harris髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05);FHR组卧床时间较PFNA组短,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组在手术时间、出血量、血红蛋白下降及术后并发症方面优于FHR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA和FHR均是治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效方法,2种手术方式各有其优缺点:FHR术后卧床时间短,可早期下地活动,而PFNA具有手术时间短、出血量少、血红蛋白下降少及术后并发症少的优点,PFNA较FHR更适合于老年股骨转子间骨折的治疗。

    2014年04期 v.37 478-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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调查分析

  • 乌鲁木齐市养老机构老年人服务需求现状调查研究

    刘婷婷;袁畅;赵洪军;代亚丽;

    目的了解乌鲁木齐市养老机构老年人服务需求的现状。方法自行设计养老机构老年人服务需求调查表,对乌鲁木齐市6所养老机构的324名老年人进行调查。结果入住老年人对养老机构服务提出高需求,排在前6位的为:日常生活需求方面的按需更换清洗床单和被套(87.7%)、每天打扫室内卫生(80.2%);医疗护理需求方面的医疗服务(如静脉输液)(81.2%)、自身所患疾病的护理和健康指导(67.3%);休闲娱乐需求方面的举办更多的休闲娱乐活动(如读报、唱歌)(64.6%);精神心理需求方面的增加探视次数(64.2%)。结论乌鲁木齐市养老机构老年人日常生活需求基本能够满足,但是医疗护理需求、休闲娱乐需求、精神心理需求的满足尚需提高,需要政府、社会和机构共同努力。

    2014年04期 v.37 482-485+489页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 新疆三甲医院聘用制医护人员人力资本投入产出分析

    蒋金兰;胡婷;刘丽;

    目的尝试对新疆不同类型的三甲医院聘用制医护人员的人力资本投入产出进行综合分析。方法通过问卷调查,采用DEA模型对综合医院、专科医院及中医医院不同类型的三甲医院聘用制医护人员的投入产出进行评价。结果 3家医院的总体效率平均得分为0.833分,总体发展势头良好,其中专科医院总体效率为1.000,达到了总体有效,说明该院对聘用人员的投入产出总体有效;综合医院和中医医院总体效率分别为0.863和0.636,规模效益递增,应加大对聘用人员的投入力度,从而达到收益最大化。结论建立以预算为导向的人力资本投入机制,树立正确的人才观念,建立适合聘用人员的绩效考核体系,增加人文关怀,降低离职率。

    2014年04期 v.37 490-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 新疆某医学院校大学生睡眠障碍状况及影响因素分析

    张静;邓晟;宁丽;杨倩;胡涛;张晨;黄云飞;

    目的了解新疆某医学院校大学生睡眠障碍的发生率及其影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及自制影响因素调查表对552名在校的本科医学生进行分层抽样调查,采用Logistic回归模型分析医学生睡眠障碍的影响因素。结果新疆某医学院校大学生PSQI平均得分为(7.17±3.50)分,睡眠障碍发生率为42.93%。男、女大学生睡眠障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05),不同年级大学生睡眠障碍发生率差异有统计学意义(P<0.05)。学习压力、考研压力、就业压力、同寝室同学关系、近期心情、家庭担忧情况是引起医学生睡眠障碍的主要因素。结论医学生睡眠障碍的发生率较高,睡眠障碍的影响因素是多方面的,应采取多种有效的干预措施来改善其睡眠质量。

    2014年04期 v.37 493-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 维、汉族儿童行为发展现状及其主要影响因素研究

    李榕;丁路;王婷婷;唐述文;邵红;

    目的探讨维、汉族3~6岁儿童行为发展现状及其主要影响因素。方法随机选取17所幼儿园进行整群抽样调查,共计1 984名3~6岁儿童;对每个儿童进行丹佛发展筛查测试(DDST-R),并对其幼儿园教师及家长进行Conners教师问卷(TRS)和家长问卷(PSQ)调查,同时对家长进行影响因素自拟问卷调查。结果 (1)行为发展现状:DDST-R、TRS与PSQ行为问题总检出率分别为7.61%(151/1 984)、7.35%(142/1 933)和7.50%(145/1 933),检测结果一致(P>0.05),性别间无差异(P>0.05),并显示随年龄的增长检出率下降的趋势(P<0.01),以3岁儿童行为问题检出率最高(P<0.01);(2)Logistic回归分析结果显示母亲职业、父亲文化程度、家庭收入、分娩情况和工作繁忙为影响3~6岁儿童行为发展的主要因素。结论学龄前3~6岁儿童行为问题的出现虽无性别差异,但有随年龄的增加检出率降低的趋势,以3岁儿童最易发生行为问题,提示预防儿童行为异常应重视小年龄组儿童;父母文化程度和职业是影响儿童行为发展最主要的因素,提高父母的文化素养有助于儿童的行为发展。

    2014年04期 v.37 496-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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护理园地

  • 全离体肝切除、自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫病临床护理体会

    张小燕;谷申森;王理瑛;

    目的总结全离体肝切除、余肝自体移植治疗终末期肝泡型包虫病(AE)临床护理经验和技巧。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2010年8月-2013年6月实施全离体肝切除、余肝自体移植术的10例终末期肝泡型包虫病患者的临床资料,分析临床护理中的方法与技巧,总结护理经验和规范。结果 10例终末期肝AE患者均成功接受了全离体肝切除、余肝左外叶自体移植术。10例均顺利出院,未发生护理相关并发症。术后随访2~26个月,除病例Ⅰ于移植术后6个月因高热意外死亡外,余9例肝功能各项指标正常,肝内外均未见新生病灶,均健康存活。结论自体肝移植术后早期护理工作极为重要。严密监测各项生命体征,维持内环境稳态,密切观察各引流管分泌物,及早发现和处置潜在的手术相关并发症是自体肝移植临床护理的关键。

    2014年04期 v.37 500-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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医学教育

  • 基于云计算的网络生物医学信息专题系统的构建

    王爽;尔西丁·买买提;罗雪琼;陈国忠;森干;周毅;

    本文介绍了生物医学信息的获取现状以及云计算技术,针对传统的信息获取方式被动且较强的依赖于用户的检索技能等问题,本文提出了构建基于云计算的网络生物医学信息专题系统,利用云计算的优势对网络中的生物医学信息进行收集和分析,为用户提供及时、准确、全面的信息,并主动提供给用户,给生物医学信息需求者提供便利,提高信息获取的有效性。

    2014年04期 v.37 503-505+508页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 护理本科生重症监护临床实习中合作学习模式的应用研究

    颜萍;张莉;陈桂花;王理瑛;

    目的探讨合作学习模式在护理本科生(护生)重症监护临床实习中的应用作用。方法采用随机对照的方法,将86名实习护生分为试验组与对照组。试验组给予小组学习的方式,在病例汇报、教学查房、小讲座等工作中采用分工合作的方式,小组成员分别负责文献查阅、资料收集等,最后讨论汇总并进行小组考核;对照组采用传统的临床实习管理,学生独自跟随带教老师完成实习任务,进行出科考核。分别对两组护生进行评判性思维能力的量表评定及理论、操作及小组工作成果的考核。结果试验组在评判性思维的7个维度和总评分方面均高于对照组;在理论、操作和小组考核中的成绩均高于对照组。结论虽然护生的评判性思维能力总体水平不高,但合作学习在护生临床实践中具有增强护生学习自信心、培养良好的团队合作意识、提高护生的沟通交流能力等优势。

    2014年04期 v.37 506-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 学习心理学视域下的医学生自主学习能力现状分析

    汤先萍;袁健;

    目的了解新疆某医学院校医学生自主学习能力现状,为医学生增长自主学习能力提出有效建议。方法采用整群抽样方法,对200名医学生进行调查,通过比较分析自我管理能力、信息能力、学习合作能力得分情况,评价大学生自主学习能力。结果不同年级、性别、专业、民族、家庭月收入的医学生自主学习能力得分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于不同年级、专业、性别、民族、家庭月收入的医学生要采取针对性的教育方针和教学方法,促使学生自身潜在的能力被发掘,并不断提高自主学习能力。

    2014年04期 v.37 509-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • “同息通”临床应用有奖征文通知

    <正>"同息通"(曲安奈德注射液)为昆明积大制药有限公司生产的长效糖皮质激素,有强而持久的抗炎及抗过敏作用。该产品属医保乙类,临床适应证广,适用于类风湿性关节炎、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、慢性腰腿痛、支气管哮喘、过敏性鼻炎及多种皮肤病和眼病。为了更好地总结、交流临床使用的宝贵经验,《新疆医科大学学报》杂志编辑部和广东省医药进出口公司珠海公司联合举办"同息通"临床应用学术征文活动,现将征文事宜通知如下:

    2014年04期 v.37 513页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K]
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  • 新疆医科人学第一附属医院妇科生殖助孕中心简介

    <正>新疆医科人学第一附属医院妇科生殖助孕中1999年在新疆率先开展人类辅助生殖技术。2000年7月生殖中心培育的新疆首例试管婴儿诞生,现己发展为集医疗、教学及科研为一体的综合性特色诊疗中心。该科室充分发择综合医院多科协作的整体优势,在以新疆为中心辐射中亚地区不孕不育诊治方面创建了合理规范的特色诊疗体系,临床妊娠率高于国内平均水平。

    2014年04期 v.37 516页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K]
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