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<正>近来年,随着人口老龄化进程加快,接受关节置换术患者数量急剧上升。由于技术发展快,规范程度差,缺乏准入标准,加上扩大手术适应症和过度医疗,导致死亡率、致残率和并发症发生率较高,医疗费用支出成倍增加,给患者、家庭和社会带来沉重负担,引发医疗纠纷,影响社会稳定。导致这种结果的主要原因是没有开展安全性和效果评价,缺乏围术期安全性评价和风险防范,缺乏科学客观的效果评价体系。本课题从二次研究和前瞻研究两个两次,紧密围绕关节置换术安全性和效果
2014年11期 v.37 1417页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K] [下载次数：133 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] - 付映旭;艾力·热黑;阿斯哈尔江·买买提依明;曹力;郭文涛;
目的探讨髋关节强直患者行全髋关节置换术的特点及临床疗效。方法 2005年7月-2011年7月对61例(70髋)髋关节强直(Ankylosed Hip)的患者实施全髋关节置换术,患者在术后1、3、6、12个月及此后每年1次随访,采用Harris评分标准及放射学评价临床效果。结果所有髋关节强直的患者行全髋关节置换术(THA)手术治疗,手术时间50~90min,平均65.4min,术中出血量100~400mL,平均194.8mL,61例患者均获随访,时间12~73个月,平均32个月。Harris评分由术前的平均(41.3±15.8)分提高到末次随访时平均(86.5±13.4)分,其中优25髋(35.7%),良36髋(51.4%),中4髋(5.7%),差5髋(7.2%),手术优良率为87.1%,手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。术中、术后未出现假体周围骨折、感染等并发症,随访期内未出现松动翻修病例。结论全髋关节置换术是治疗由各种原因引起的髋关节强直的一种有效方法。如若髋关节骨性融合,手术难度较大,则术前准备应充分。
2014年11期 v.37 1417-1421页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K] [下载次数：85 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：344 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵峥;吾湖孜·吾拉木;曹力;
目的评价单膝人工关节置换术后在连续硬膜外注射吗啡加术后静点帕瑞昔布钠基础上使用口服依托考昔片对患者早期镇痛及活动度提高的效果,探索较为有效、规范的围手术期镇痛方案。方法 66例全膝关节置换术后患者随机分为观察组与对照组。两组术后均使用连硬外注射吗啡与术后48h内静点帕瑞昔布钠,观察组在此基础上使用口服依托考昔片,对照组不使用口服镇痛药物。记录并比较术后24、48、72h静息和活动时VAS评分,以及术后第2、3天膝关节最大活动度。结果观察组与对照组术后24、48h静息VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后72h静息VAS评分及术后24、48、72h活动时VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后第2、3天膝关节活动度优于对照组(P<0.05)。结论在硬膜外和静脉镇痛方式基础上使用口服依托考昔片可有效缓解全膝关节置换术后患者早期疼痛,同时可提高膝关节活动度,从而有效提升患者术后康复效果。
2014年11期 v.37 1422-1424+1430页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K] [下载次数：104 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：287 ] |[网刊下载次数：0 ] - 何云;吾湖孜·吾拉木;曹力;
目的观察氨甲环酸对初次同期行双侧全膝关节置换术(TKA)患者围手术期失血的有效性及安全性。方法选取在新疆医科大学第一附属医院关节外科2013年4月-2014年4月同期行双侧TKA的206例患者。随机分为两组,试验组103例、对照组103例,试验组在第2条膝关节TKA术毕松止血带之前将氨甲环酸1g稀释于250mL生理盐水后静点完毕;对照组在相同时间将250mL生理盐水静点完毕。比较两组围手术期失血量、输血量及并发症情况。结果试验组和对照组术中出血量、术中输血量差异无统计学意义(P>0.05);两组术后输血量分别为(117.48±214.40)mL和(357.38±325.08)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。围手术期总失血量分别为(1 628.10±570.32)mL和(2 120.11±529.20)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出现皮下瘀斑患者41例(39.81%),对照组76例(73.79%),两组差异有统计学意义(χ2=22.87,P<0.001)。两组术前、术后3h凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第5天及术后1个月复查双下肢血管B超,未见深静脉血栓(DVT)形成。结论初次同期行双侧TKA手术中于第2条膝关节TKA术毕松止血带之前静脉给予TXA能明显减少围手术期失血量及输血量,降低输血风险及输血费用,明显减少双下肢瘀斑发生率及瘀斑面积,利于术后功能恢复,且不增加下肢深静脉血栓(DVT)形成及肺栓塞(PE)的风险。
2014年11期 v.37 1425-1430页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K] [下载次数：139 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：296 ] |[网刊下载次数：0 ] - 曹安军;李国庆;汪洋;莫合塔尔·莫敏;曹力;
目的探讨动力髋(Dynamic hip screws,DHS)联合骨水泥和人工股骨头置换(Artificial femoral head replacement)治疗高龄伴有严重骨质疏松的不稳定性转子间骨折的临床疗效。方法选择2010年1月-2012年12月40例75岁以上高龄不稳定型转子间骨折患者,分为动力髋内固定组和人工股骨头置换组,每组各20例,对两组患者的术中出血量、术后输血量、住院时间、卧床时间及并发症发生情况等进行比较,并根据髋关节功能情况,对动力髋内固定组和人工股骨头置换组Harris评分进行比较。结果所有患者均得到随访,随访时间12~48个月,平均22个月。两组患者手术时间、术中出血量、术后输血量及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。人工股骨头置换组术后卧床时间短于动力髋内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。动力髋内固定组并发2例髋内翻,优良率为90.0%。人工股骨头置换组并发1例髋内翻,优良率为95.0%。动力髋内固定组Harris评分(91.8±6.1)分,人工股骨头置换组(92.5±5.6)分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论动力髋内固定手术和人工股骨头置换手术对高龄不稳定性转子间骨折治疗各具优势,只要掌握好适应证,可以达到较好的效果。
2014年11期 v.37 1431-1434+1437页 [查看摘要][在线阅读][下载 440K] [下载次数：48 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ] - 阿不都艾孜孜·麦麦提;艾力·热黑;阿斯哈尔江·买买提明;曹力;胥伯勇;
目的探讨单张X线片法在发育性髋关节脱位转子下旋转截骨矫形术中的应用价值。方法回顾性分析在新疆医科大学第一附属医院2012年1月-2013年6月行手术治疗的56例小儿发育性髋关节脱位患者的临床资料,其中前倾角>40°行转子下旋转截骨术者33例(46髋),术中用单张X线片法C型臂透视机下测量前倾角决定是否要行股骨转子下旋转截骨术,矫正后同样方法测量前倾角确定矫正度数是否满意。结果单张X线片法测量前倾角>40°的33例发育性髋关节脱位患者行转子下旋转截骨术后,前倾角矫正至12°~30°,平均21°,术中前倾角矫正效果满意。结论在转子下旋转截骨矫形术中用单张X线片法测量发育性髋关节脱位患儿的前倾角简便、可靠。
2014年11期 v.37 1435-1437页 [查看摘要][在线阅读][下载 365K] [下载次数：47 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：283 ] |[网刊下载次数：0 ] - 奥斯曼江·奥布力艾散;阿斯哈尔江·买买提明;曹力;
<正>膝关节结核是最常见的骨关节结核,居四肢关节结核发病率的第二位[1]。膝关节结核是一种继发性结核病,原发灶为肺结核及消化道结核,我国以肺结核多见[2]。儿童及青少年多发,但随着人口平均寿命的延长,老年患者发病率也有所提升。其发病率高,可发生在原发病灶活动期、静止期,甚至原发病灶痊愈数年后。早期以滑膜结核多见,起病缓慢,虽然化疗药物的出现提高了治愈率,但早期临床症状缺乏特异性,加上耐药菌群的出现、漏诊、误诊[3],
2014年11期 v.37 1438-1440页 [查看摘要][在线阅读][下载 351K] [下载次数：238 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 沙亚哈提·别尔克哈之;李卉;吉别克·瓦提别克;刘伊宁;李晓苗;来雯婷;美丽吾尔提·达吾列提汗;谌宏鸣;李惠武;
目的探讨HPV16E6/E7对KYSE450细胞中凋亡调控因子Bcl-2和Bad表达的影响。方法采用瞬时转染技术将HPV1E6/E7融合基因的真核表达载体转染食管癌细胞株KYSE450中,分组用TSA(HDACi)处理后,收集RNA,应用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction RT-PCR)技术检测Bcl-2、Bad的mRNA表达情况。结果 (1)用RT-PCR检测转染后的结果为阳性。(2)Bad mRNA在食管癌细胞KYSE450中表达较低,E6E7过表达对细胞内Bad基因mRNA水平无影响,各转染组之间没有差异。(3)Bcl-2mRNA在食管癌细胞KYSE450中均有表达,E6/E7对Bcl-2有轻度调控作用。(4)HDAC抑制剂TSA处理后,TSA明显增加了E6对Bcl-2基因表达的诱导调控作用。结论 KYSE450细胞中E6和E7基因促进Bcl-2在转录水平上的表达,而对Bad的表达无明显的影响。在病毒感染鳞状上皮细胞后早期表达致癌基因E6、E7可能诱导凋亡调控因子Bcl-2在转录水平上的表达。
2014年11期 v.37 1451-1453+1458页 [查看摘要][在线阅读][下载 403K] [下载次数：82 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：237 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘佳怡;王建青;迪丽努尔·阿吉;汪振华;王媛;杨译辉;
目的探讨新疆维吾尔族非综合征型先天缺牙患者标本中轴抑制基因-2(AXIN2)的突变位点,为研究维吾尔族人群中先天缺牙疾病的发病机制提供基因学参考和依据。方法通过临床先证者找到3个新疆维吾尔族非综合征型先天缺牙家系9例患者,在患者及其家属知情同意的情况下,采集家系成员颊黏膜拭子,提取目的基因组DNA,采用聚合酶链反应技术,对分段纯化的PCR产物进行DNA双向测序检测患者的DNA。结果 3个维吾尔族家系的非综合型先天缺牙临床表型符合常染色体显性遗传规律,患者出现不同数量的缺失牙或同时伴发锥形牙。测序后检测出病例Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ的AXIN2基因在外显子2的第264位和第547位、外显子6的第162位与外显子11的第922位和第1 141位有突变。结论 AXIN2基因片段中某些编码基因的改变可能与维吾尔族单纯型先天缺牙存在相关性。
2014年11期 v.37 1454-1458页 [查看摘要][在线阅读][下载 480K] [下载次数：60 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：344 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王芳;王宁;吴鸿涛;杨毅宁;张雪;
目的探讨2型糖尿病患者外周血循环中内皮祖细胞(EPCs)与丙二醛(MDA)、游离脂肪酸(FFA)及细胞间黏附分子-1(CAM-1)的相关性。方法采集2型糖尿病患者(糖尿病组,48例)及非糖尿病患者(对照组,48例)静脉血,采用流式细胞仪计数外周血循环EPCs表面标志物(CD133、CD34、VEGFR-2)的表达,分别采用分光光度计检测FFA浓度,用酶标仪检测MDA浓度,用ELISA法检测CAM-1浓度。结果 (1)两组受试者的MDA、CD133差异均无统计学意义(P>0.05);糖尿病组高密度脂蛋白胆固醇、VEGFR-2、CD34均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组体质指数、收缩压、CAM-1、FFA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)糖尿病患者FFA与CD34及VEGFR-2数量呈负相关(r=-0.552,P=0.001;r=-0.342,P=0.022),MDA与CAM-1无相关性。结论糖尿病患者EPCs数量低于非糖尿病对照者,尤其以晚期EPCs(VEGFR2、CD34)数量减少更突出。FFA浓度与糖尿病患者晚期EPCs数量呈负相关,MDA、CAM-1没有显示出与糖尿病患者EPCs数量的相关性。
2014年11期 v.37 1459-1461+1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K] [下载次数：67 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：256 ] |[网刊下载次数：0 ] - 肖朋;黄旭;刘海霞;王兵;
目的探讨心理应激对大鼠颞下颌关节髁突软骨细胞基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和金属蛋白酶组织抑制剂-3(TIMP-3)表达的影响及其机制。方法将48只成年Wistar雄性大鼠随机分为实验3w组、实验6w组、实验去除刺激6w组(恢复组)和空白对照组,每组12只。对3个实验组大鼠施加电击、制动、气候箱、食物诱惑等刺激,使大鼠处于心理应激状态。将各实验组大鼠分别于3w、6w和刺激去除后6w处死;对照组同恢复组大鼠一起处死。取颞下颌关节标本制作切片,免疫组织化学染色,光镜下观察髁突软骨细胞MMP-3和TIMP-3的表达情况。结果 4组大鼠颞下颌关节髁突软骨细胞中MMP-3表达强度不同,差异有统计学意义(P<0.05);实验3w组和实验6w组MMP-3的表达强度均高于对照组(P<0.05)。4组大鼠颞下颌关节髁突软骨细胞中TIMP-3表达强度不同,差异有统计学意义(P<0.05);恢复组TIMP-3的表达明显高于对照组(P<0.05)。结论 MMP-3和TIMP-3分别在实验3w、6w组和恢复组高表达,MMP-3和TIMP-3表达平衡可能是应激影响髁突软骨的途径之一,合理调控该平衡可能会阻断应激对软骨的破坏。
2014年11期 v.37 1462-1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 443K] [下载次数：71 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：275 ] |[网刊下载次数：0 ] - 聂聪科;刘江彬;王皓;谭凡;王云玲;
目的探讨CT灌注成像与血清学指标对兔肝纤维化进行早期诊断的价值。方法采用四氯化碳法建立肝纤维化模型,对40只肝纤维化成模兔及10只对照兔行灌注成像,取得不同肝纤维化级别肝灌注参数,包括肝动脉灌注量(ALP)、门脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)、血流量(BF)、血容量(BV)。检测肝纤维化兔血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-C)和层黏连蛋白(LN)值,随后行病检根据肝纤维化诊断评估标准进行分期分组,分析组间灌注参数值,同时分析灌注参数及血清学指标与肝纤维化程度的相关性。结果随着肝纤维化分期增加,PVP值呈下降趋势(P<0.05);S0、S1期分别与S2、S3、S4期差异有统计学意义(P<0.05);PVP、HPI与肝纤维化分期存在一定相关性(r=-0.84,P<0.05;r=0.62,P<0.05)。血清学指标HA、PCⅢ、IV-C和LN随着肝纤维化程度加重而逐渐升高,HA、IV-C与肝纤维化分期关系较为密切(P<0.05)。结论双源CT灌注成像与血清学检查对于判断肝纤维化程度各有优缺点,联合应用二者有助于临床对肝纤维化进行合理评价。
2014年11期 v.37 1466-1469页 [查看摘要][在线阅读][下载 469K] [下载次数：92 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：229 ] |[网刊下载次数：0 ] - 沈谷群;袁建林;程静新;张国庆;熊廷川;
目的探讨新疆维、汉民族宫颈鳞癌及宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)患者的宫颈病变组织中芳香化酶P450(P450arom)和雌激素β受体(ER-β)的表达,了解P450arom和ER-β在宫颈鳞癌及其癌前病变发生发展中的作用,以及其在维、汉族患者中的表达是否存在差异。方法收集宫颈鳞癌组、CIN组及对照组的石蜡标本180例,3组标本各60例,其中每组标本维、汉民族各30例。采用免疫组化的方法研究P450arom及ER-β在不同宫颈病变组织中的表达,以及其在维、汉族患者中的表达是否存在差异。结果 P450arom在对照组中的阳性表达率(17.9%)低于宫颈鳞癌组(55.0%)及CIN组(48.0%),差异有统计学意义(P=0.001);ER-β在对照组的阳性表达率57.9%,CIN组为37.3%,宫颈鳞癌组为15.3%,随着宫颈病变程度的增加,其表达呈递减的趋势,差异有统计学意义(P=0.000),但P450arom及ER-β在维、汉族患者中的表达差异无统计学意义。结论 :宫颈局部组织中的P450arom表达增高和ER-β表达降低,可能在促进宫颈鳞癌发生发展的过程中起到作用,但其在维、汉族患者中表达无差异。
2014年11期 v.37 1470-1472+1476页 [查看摘要][在线阅读][下载 472K] [下载次数：52 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘晓芳;徐鸿;尹丽;薛光;
目的考察麦味地黄丸中铅和镉的含量。方法采用微波消解法对麦味地黄丸样品进行消解,用石墨炉原子吸收光谱法测定4种不同剂型61批麦味地黄丸中铅和镉的含量。结果 4种不同剂型61批麦味地黄丸样品中均不同程度检测出铅和镉,铅含量为0.2~2.4μg/g,镉含量为千万分之0~10.2,浓缩丸所含镉的含量较其他剂型高。结论该方法专属性强,简便易行,灵敏度高,可用于麦味地黄丸铅和镉的限量控制。
2014年11期 v.37 1473-1476页 [查看摘要][在线阅读][下载 443K] [下载次数：85 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：246 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 威力江·赛买提;摆合提亚·阿扎提;木拉提·热夏提;李佳;王玉杰;
目的探讨一期手术修复在婴幼儿膀胱外翻尿道上裂综合征治疗中的应用及疗效。方法 9例膀胱外翻尿道上裂综合征患者,均为男性,年龄3d~1岁,平均年龄21.3w。全部采用Mitchell法完全一期修复手术,腹膜外充分游离膀胱,将膀胱、膀胱颈及尿道一同关闭,均未行骨盆截骨术,术后采取适当制动,用改良Cantwell-Ransley法修复尿道上裂。结果 9例膀胱外翻尿道上裂综合征患者中7例均一期修复成功,2例膀胱、腹壁裂开,其中1例已行可控尿流改道术。3例患儿术后出现轻度切口感染,经换药及抗炎治疗后愈合良好,无一例出现龟头或海绵体缺血坏死,无尿瘘、尿道狭窄及尿道下裂等并发症。术后阴茎外观满意,平均随访1a,肾功均正常,无一例出现膀胱输尿管返流。结论一期手术治疗婴幼儿膀胱外翻尿道上裂综合征疗效可靠,并发症少,临床可推广使用。应根据外翻膀胱大小、耻骨分离程度、患儿一般情况等选择行一期手术修复。
2014年11期 v.37 1477-1479页 [查看摘要][在线阅读][下载 446K] [下载次数：112 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：270 ] |[网刊下载次数：0 ] - 傅海燕;姚萍;张伟平;
目的比较序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)的临床疗效。方法选择2013年10月—2014年3月新疆医科大学第一附属医院消化内科证实存在Hp感染需要治疗的新疆地区194例患者,随机分为两组:序贯疗法组(99例),前5天:埃索美拉唑肠溶片40mg+阿莫西林分散片1 000mg,每日2次,后5天:埃索美拉唑肠溶片40mg+克拉霉素片500mg+呋喃唑酮片100mg,每日2次。三联疗法组(94例):埃索美拉唑肠溶片40mg+阿莫西林分散片1 000mg+克拉霉素片500mg,每日2次,疗程均10d。比较两组患者Hp根除率、不良反应发生率。结果序贯疗法组及三联疗法组Hp根除率分别为87.88%、81.05%,差异有统计学意义(P=0.031)。两者组患者不良反应发生率分别为6.1%和8.4%,差异无统计学意义。患者在序贯疗法组中Hp根除率明显高于维吾尔族和其他少数民族,差异有统计学意义。结论在新疆地区,序贯疗法较三联疗法Hp根除率高,安全性相似。
2014年11期 v.37 1480-1482+1486页 [查看摘要][在线阅读][下载 448K] [下载次数：69 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘玲;严会荣;陈祢;邓晓雪;田冲;王宝兰;
目的探讨任务导向结合肌力训练对脑卒中后遗症患者下肢运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法选择2012年2月-2013年10月新疆医科大学第一附属医院康复医学科收治的80例脑卒中后遗症患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。两组患者除均接受常规药物治外,对照组采用常规康复治疗措施,试验组采用任务导向结合肌力训练。比较两组患者训练前后评定运动功能量表(Fugl-Meyer)、日常生活能力评定量表(Barthel)指数及步速进行评价及临床疗效分析。结果两组患者治疗后下肢各项运动指标均有改善,但试验组患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数及步速均明显高于对照组(P<0.01),试验组患者康复训练的总有效率(92.5%)明显高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(χ2=6.749 1,P=0.034 2)。结论任务导向结合肌力训练对脑卒中后遗症期患者偏瘫下肢康复治疗效果良好,可显著改善脑卒中后遗症期患者的下肢运动功能,提高日常生活活动能力(ADL)。
2014年11期 v.37 1483-1486页 [查看摘要][在线阅读][下载 447K] [下载次数：186 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：231 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王静;苏晶;吕静;马彩玲;
目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守手术治疗后联合促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)对不同民族患者妊娠、复发及术后症状缓解情况的影响。方法回顾性分析160例首次行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者的临床资料,平均随访时间16个月,最终纳入研究149例,失访11例,其中维吾尔族患者70例,汉族患者79例。随访有生育要求的57例患者术后的妊娠情况,根据术后是否使用GnRH-a药物分为用药组及未用药组,分析使用GnRH-a药物对妊娠率的影响;比较维吾尔族与汉族妊娠情况是否存在差异性;以及药物对术后症状缓解及复发的影响。结果术前不孕患者57例,术后妊娠29例,妊娠率为47.37%。用药组与未用药组妊娠率差异无统计学意义(χ2=0.789,P>0.05),维吾尔族与汉族患者术后妊娠率差异无统计学意义(χ2=0.953,P>0.05)。术后用药组在症状缓解及复发情况与未用药组明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守手术可以提高妊娠率,术后用药不能提高妊娠率,术后用药可明显缓解内异症的症状及降低复发,维吾尔族与汉族患者妊娠率无明显差异性。
2014年11期 v.37 1487-1489页 [查看摘要][在线阅读][下载 427K] [下载次数：49 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：249 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张爱红;张建刚;景江新;玛依努尔·买买提明;宋鹏远;吴山;王霞;李君;塔娜;
目的探讨急性心肌梗死后各节段心肌圆周应变率(SrC)、径向应变率(SrR)及心肌扭转角度变化与左室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取51例经冠脉造影证实的急性心肌梗死患者作为心肌梗死组,40例正常健康者作为对照组,使用二维超声斑点追踪技术分别测量心尖水平与瓣环水平左室短轴各节段心肌的圆周应变率、径向应变率、心肌扭转及LVEF指标,并分析急性心肌梗死后心肌应变率及左室扭转角度与左室射血分数的相关性。结果 (1)急性心肌梗死组患者左室容积较对照组增大,但差异无统计学意义(P>0.05);LVEF较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)急性心肌梗死组患者各节段心肌SrC、SrR较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)急性心肌梗死组患者各节段心肌扭转角度较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)直线相关方程显示,急性心梗组患者各节段SrC、SrR及扭转角度均与LVEF具有相关性,其中左室整体扭转角度与LVEF相关性较好(P<0.05)。结论急性心肌梗死后心肌力学发生了严重改变,其中心肌扭转较应变率对心功能的影响更为明显。
2014年11期 v.37 1490-1493页 [查看摘要][在线阅读][下载 439K] [下载次数：89 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：211 ] |[网刊下载次数：0 ] - 阿迪力江·买买提明;王海燕;杜兴;地力木拉提·艾斯木吐拉;
目的探讨植入式静脉输液港在乳腺癌辅助化疗中的应用与效果。方法选择2013年6月-2014年4月新疆医科大学第一附属医院乳腺外科收治的15例乳腺癌患者,辅助化疗期间应用静脉输液港植入术,评估输液港的植入方法、护理及并发症情况。结果 15例患者全部顺利完成辅助化疗,未出现并发症。结论植入式静脉输液港可作为乳腺癌辅助化疗患者的首选输液通道。
2014年11期 v.37 1494-1495+1499页 [查看摘要][在线阅读][下载 427K] [下载次数：173 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘露;于方;张金霞;王海玉;
目的探讨连续血液透析滤过技术在脓毒症合并急性肾损伤患儿中的应用及治疗体会。方法乌鲁木齐市儿童医院重症医学科于2011年9月-2013年9月对15例脓毒症合并急性肾损伤患儿进行血液透析加滤过治疗,监测治疗前后患儿白细胞计数、肝功、肾功、PCT、CRP、血气分析等生化指标以及患儿尿量、水肿程度、临床症状体征的变化。结果 15例患儿均顺利进行了中心静脉置管及血液透析滤过治疗,平均治疗时间为7.5h(2~30h),治疗48h后患儿尿量增加,水肿减轻,肝、肾功能、心肌酶、血气及CRP、PCT等炎症指标均有不同程度的改善,与治疗前相比各项指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于脓毒症合并急性肾损伤患儿选择合适时机给予连续血液透析滤过治疗,可有效改善肾功能,增加尿量,改善各项炎症指标及脏器功能,提高临床救治成功率。
2014年11期 v.37 1496-1499页 [查看摘要][在线阅读][下载 445K] [下载次数：92 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：296 ] |[网刊下载次数：0 ] - 郭宏;梁学萍;顾永春;赵丽琴;
目的掌握维吾尔族人下颌第一恒磨牙的解剖特点。方法采集维吾尔族人离体下颌第一恒磨牙105颗,锥形束CT(cone-beam,CT)法观测牙根变异及根管分类(Weine分类);挑选出牙体完整的离体牙标本63颗,游标卡尺法测量8项牙体形态参数。结果维吾尔族人下颌第一恒磨牙牙齿总长度均值为18.9mm,近中根长度均值为13.9mm,远中根长度均值为12.8mm;以双根型最多见(94.3%),三根型发生率较少(5.7%),未检出单根型;近中根根管多为2-2型(83.8%),远中根多为1-1型(84.8%)。结论维吾尔族人下颌第一恒磨牙牙根及根管形态的变异度较低。
2014年11期 v.37 1500-1503页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K] [下载次数：96 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：209 ] |[网刊下载次数：0 ] - 许岩;汪凤;郑雪飞;吴佩玲;
目的评价Er:YAG激光和高速涡轮机2种方法处理乳牙牙本质表面形态学变化及其对复合树脂剪切强度的影响。方法选取因乳牙滞留拔除的无龋坏、无充填体、无裂纹的下颌乳前牙64颗,随机分为Er:YAG激光组(A组)和高速涡轮机(B组),每组32个样本,分别用功率为2W的Er:YAG激光和高速涡轮机处理乳牙牙本质表面,各组随机抽出2个样本,使用电镜扫描观察乳牙牙本质表面形态。其余样本进行酸蚀并复合树脂充填后检测乳牙牙本质与复合树脂间剪切强度。结果扫描电镜观察Er:YAG激光处理的乳牙牙本质表面无玷污层,牙本质小管开放。A组剪切强度数值为(11.45±3.8)MPa,B组剪切强度为(8.97±4.03)MPa,A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Er:YAG激光处理乳牙牙本质可去除玷污层;乳切牙牙本质表面使用Er:YAG激光处理后树脂剪切强度优于涡轮机,该结果为Er:YAG激光应用于乳牙牙体预备提供了理论依据,并为临床选择何种方法预备乳牙牙体提供了参考依据。
2014年11期 v.37 1504-1507页 [查看摘要][在线阅读][下载 497K] [下载次数：104 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：241 ] |[网刊下载次数：0 ] - 唐莎;古丽格娜·阿尤甫;穆玉明;吐尔逊那依·阿迪;
目的探讨不同性别高血压患者随年龄增加血压和E/A比值对房室结构的影响。方法 1 013例高血压患者,根据年龄分为青年组(287例)、中年组(419例)、老年组(307例),各组又根据性别分为男、女组,分别测量各组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、左心房内径指数(LADi)、左心室重量指数(LVMI)、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度(E峰)、舒张晚期峰值血流速度(A峰),计算E/A比值。结果 (1)LADi、LVMI、脉压、A峰均随着年龄的增大而增大,收缩压、舒张压、E峰、E/A均随着年龄的增大而降低,其中在各年龄段中女性LADi、脉压、E峰、A峰均大于男性(P<0.05)。(2)青年组男性高血压患者SBP、DBP、PP、A峰、E/A比值均与LVMI相关,仅SBP与LADi相关,女性高血压患者SBP、PP、E峰、E/A比值均与LVMI相关,仅SBP、PP与LADi相关;中年组男性高血压患者的SBP、DBP、PP仅与LVMI相关(P<0.05)。结论不同性别高血压患者随年龄增加血压及E/A比值对房室重构的影响不尽相同,其中尤以青年高血压患者的收缩压、脉压和E/A比值与左心室重构密切相关为著。
2014年11期 v.37 1508-1511页 [查看摘要][在线阅读][下载 492K] [下载次数：67 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：244 ] |[网刊下载次数：0 ] - 苏梅;姚新宝;王蓓;杨环;
目的探讨血液病患者医院感染的临床特征,为预防控制医院感染提供科学依据。方法采用前瞻性与回顾性相结合的方法对4 309例血液病科患者进行调查,对发生医院感染病例监测资料进行分析。结果 503例血液病患者发生医院感染,医院感染发生率为11.7%;感染部位以呼吸道感染居首位,为59.7%;病原菌中革兰阴性杆菌占52.7%,革兰阳性球菌占34.5%,真菌占12.7%;年龄、化疗、白细胞低、侵入性操作、抗菌药物的使用及住院天数等因素均是发生医院感染的危险因素。结论血液病患者感染危险因素较多,增加了感染发生的概率,应根据其疾病特点采取积极、全面综合性防控措施,有效控制医院感染的发生。
2014年11期 v.37 1512-1514页 [查看摘要][在线阅读][下载 451K] [下载次数：52 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：247 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 韩明明;万红;赵作荣;刘继文;
目的探讨乌鲁木齐市中小学教师心理健康状况与工作能力之间的关系。方法采用分层整群抽样方法,以问卷调查方式对乌鲁木齐市1 321名中小学教师心理健康、缺勤以及工作能力等方面进行调查。结果 (1)不同民族教师之间SCL-90评定结果比较,除偏执因子得分结果无统计学意义(P>0.05)外,其余因子均有统计学意义(P<0.01)。(2)女教师工作能力指数低于男教师;汉族和回族教师工作能力指数高于维吾尔族和哈萨克族教师;<10a工龄组教师工作能力指数低于10~20a和>20a工龄组教师。(3)工作能力指数与SCL-90总分、缺勤率呈负相关,与心理满意度呈正相关。结论心理健康状态、心理满意度、缺勤是影响教师工作能力的主要因素,教师心理健康与否与工作能力关系密切。教师应是心理健康状态监测以及干预的重点人群。
2014年11期 v.37 1515-1518页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K] [下载次数：174 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：230 ] |[网刊下载次数：0 ] - 姜婷;张向阳;
目的探讨新疆东疆某地区卫生事业发展概况。方法采用整群抽样方法对H地区2006-2010年的人口、经济、部分卫生情况指标进行调查。结果 2006-2010年,H地区总人口数年均增长率为1.36%,农村人口占总人口百分比呈现负增长,为-1.72%;国内生产总值年均增长率为21.28%,人均国内生产总值年均增长率为19.64%,但2010年卫生事业费用占GDP比重和占财政支持比例分别为2.83%和11.79%,均呈下降趋势;2010年婴儿死亡率接近全国水平(13.1%),孕产妇死亡率年均增长率为-56.93%;新农合参合率、住院补偿支出占基金支出总额的比例、住院补偿金额占住院医疗费用总额比例年均增长率分别为7.48%、6.19%和14.81%;村卫生室数年均增长率为0.16%,标准化村卫生室年均增长率为4.87%,2006年标准化村卫生室有105所,占村卫生室的68.18%,2010年为127所,占村卫生室的81.94%。结论 H地区卫生事业发展尚可,但卫生费用占财政支出比例较少,慢性病健康管理工作不到位,今后应加大卫生费事业用的投入,并进一步做好妇幼、慢性病的公共卫生服务工作。
2014年11期 v.37 1519-1521+1525页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K] [下载次数：36 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] - 帕尔哈提·帕拉提;古丽巴哈尔·卡德尔;买买提·牙森;
目的了解新疆8所中医、民族医医院人力资源配置现状及其存在的问题,为促进中医、民族医医院的卫生事业发展提供参考依据。方法数据均来源于新疆维吾尔自治区卫生厅网络直报系统、2007-2012年《新疆卫生统计年鉴》;2012年从新疆97所中医和民族医医院中随机抽取8所中医和民族医医院的数据,采用Excel2003电子表格建立数据库,采用相对数进行描述性分析。结果 2011年3所中医和5所民族医院中卫生技术人员占卫生人员的比例均最高,分别为80.91%和83.55%。管理人员的比例均最低,分别为0.34%和2.29%。学历构成以大专学历人员所占的比例均最高,分别为47.81%和55.23%,硕士人员的比例均最低,分别为0.21%和0.58%。从职称结构来看初级职称人员所占的比例均最高,分别为60.21%和48.63%。高级人员比例最低,分别为12.91%和5.14%。8所样本中医和民族医疗机构卫生技术人员高、中初级职称的比例是1∶2∶7,初级所占比重最大,呈塔型。从专业结构来看护理专业人员的比例均最高,分别为45.36%和32.74%,口腔和公卫专业比例最低,分别为1.03%、1.19%和0%、0.72%。2011年3所中医医疗机构中医人员仅占卫生技术人员的20.00%,中药专业人员占2.47%,而中药专业人员占药学专业人员的40%。结论 8所中医、民族医医院整体卫生技术人员结构不合理,人员编制不足,整体素质相对低,需加强医院卫生人员的优化配置,增加人员编制,完善人才队伍建设。
2014年11期 v.37 1522-1525页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K] [下载次数：93 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] - 冷爱枝;谷魁英;李华贵;
目的了解新疆医科大学退休职工的健康状况,为做好退休职工保健工作提供依据。方法对新疆医科大学573名退休职工(男性232人,女性341人)的体检指标(身高、体质量、血压、血脂、血糖、B超等)进行分析,检出疾病按年龄组、性别、体型进行分类统计并进行比较。结果退休男女职工不同的年龄段之间体型的分布差异有统计学意义(χ2=18.229,P=0.000),男性退休职工体型正常者占40.8%,超重者占43.9%;女性退休职工体型正常者占49.1%,超重者占36.9%。不同体型中(HBsAb)阳性、心电图异常和胸透异常的检出率也都在50%左右。不同年龄段退休职工间收缩压异常差异有统计学意义(χ2=28.609,P=0.000),不同年龄段的退休职工血糖异常检出率差异有统计学意义(χ2=20.376,P=0.000),且随着年龄增加疾病检出率增加;退休职工中女性脂肪肝、胆囊炎的检出率高于男性,肝囊肿的检出率低于男性。结论退休职工超重和肥胖、高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝、胆囊炎等疾病的防治是老年预防保健的重点,应针对不同年龄段的退休职工采取不同的干预策略,倡导健康的生活方式,改善和提高退休职工的健康状况。
2014年11期 v.37 1526-1528页 [查看摘要][在线阅读][下载 460K] [下载次数：49 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：257 ] |[网刊下载次数：0 ] - 阿斯卡尔·肉孜;木叶塞尔·阿不都热合曼;帕塔尔·玉素甫;阿不都克里木·肉孜;汪兵;
目的了解乌鲁木齐市健身气功推广普及现状。方法运用问卷调查、文献资料、访谈记录和实地考察法等方法,对乌鲁木齐市不同区域、不同民族健身气功推广普及现状进行调查。结果研究对象中男性109人(30.28%),女性251人(69.72%);年龄分布:45~59岁142人(39.44%),≥60岁171人(47.5%)。民族分布:汉族310人(86.11%),维吾尔族13人(3.61%);职业分布:退休238人(66.11%),事业单位59人(16.38%);健身气功爱好者锻炼时间以早晨为主(79.2%);锻炼方式以加入活动站为主(75.5%)。结论乌鲁木齐市健身气功推广普及现状较好,健身气功爱好者中民族、年龄、职业以及锻炼时间、方式等存在较大的差异,需要健身气功协会、社会及机构的共同努力。
2014年11期 v.37 1529-1530+1534页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K] [下载次数：84 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] - 窦雪;毛晓峰;陈雪珊;庄建志;陈艳;
目的总结新疆医科大学2004-2013年国家自然科学基金资助情况,为科研管理提供依据。方法利用数据调查分析的方法,对我校2004-2013年获得的科学基金资助的总体情况、基金类别、年龄、单位、性别和职称进行系统、全面的统计学分析。结果 2004-2013年共资助科学基金438项,总资助经费1.6亿余元,资助类别以地区基金为主体、青年科学基金为辅的资助类别格局。年龄以35~50岁为主要人员,<40岁青年人员获得基金资助人数增多。单位分布以校本部和一附院为主。职称分布以高级职称为主。结论 2004-2013年新疆医科大学获得科学基金跨越式上升,获得数量及质量不断增高,但同时也有一定的问题:面上及以上项目极少;中级职称获得基金数太少;需要加强对科学基金政策的研究,建立青年人才储备与培育制度,争取大的项目等,从而更高地提高我校的科学基金的管理工作。
2014年11期 v.37 1531-1534页 [查看摘要][在线阅读][下载 464K] [下载次数：106 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：246 ] |[网刊下载次数：0 ]