新疆医科大学学报

专题研究

  • 中医药治疗慢性萎缩性胃炎的相关进展研究

    <正>慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种以胃黏膜萎缩、固有腺体减少或消失为特征的慢性胃病,常伴有肠上皮化生、不典型增生等特征,特别是胃黏膜萎缩并伴有肠上皮化生或不典型增生者有发展成胃癌的倾向,1978年世界卫生组织将其列为癌前状态或癌前疾病,而在CAG基础上常会伴有上皮化生(IM)或异型增生(Dys),致癌率高达4%~12%。新疆因特殊的地域气候及饮食习惯,慢性萎缩性胃炎的发病率逐年增高,目前西医对CAG治疗还停留在对症治疗阶段,因而治疗效果不尽人意,而且治疗大多都停留在改善症状上,对于阻断及逆转黏膜萎缩、肠化甚至异型增生方面并无优秀成果。中

    2015年02期 v.38 129页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K]
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  • 养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎模型大鼠血清炎症因子的影响

    何小艳;马存贞;伊凡;曾韦苹;陈彦竹;孙婉卿;乔治园;曾斌芳;

    目的探讨养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠血清炎症因子含量的影响及其作用机制。方法将实验动物随机分为6组:空白对照组、模型组、阳性药物对照组及中药低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组16只。除空白对照组常规饲养、自由进食水之外,其余5组将2 g水杨酸钠加入100 m L的30%乙醇溶液中,给大鼠灌胃,每日1次,每次3 m L,配合隔日喂食不禁水法建立大鼠萎缩性胃炎模型,模型复制成功后中药治疗低、中、高剂量组分别喂饲养阴活胃合剂水煎剂0.74 g·kg-1·d-1、1.48 g·kg-1·d-1和2.22 g·kg-1·d-1。12 w后测定血清中IL-6、TNF-α、IFN-β及NOS2含量。结果养阴活胃合剂能够改善大鼠胃黏膜病理状态,使病变胃黏膜趋于正常。与空白对照组比较,各组IL-6、TNF-α、IFN-β及NOS2均明显升高(P<0.05),证明模型复制成功。与模型组相比,中药高剂量组TNF-α、IL-6、NOS2均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),中药中剂量组IFN-β降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴活胃合剂可降低慢性萎缩性胃炎大鼠血清中炎症因子水平,而抑制炎症反应可能有助于慢性萎缩性胃炎病情的改善。

    2015年02期 v.38 129-132+136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K]
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  • 养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

    曾韦苹;伊凡;郭红梅;何晓燕;陈彦竹;曾斌芳;

    目的探讨养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的疗效。方法将100例CAG患者按照随机数字表法分为A组(治疗组)和B组(对照组),A组50例使用中药配方养阴活胃合剂加味治疗,B组50例给予中成药胃复春片治疗。比较两组患者临床疗效。结果 A组总有效率为90.0%,B组总有效率为78.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中胃络血瘀证和胃阴不足证患者多见,两组患者症状积分治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴活胃合剂治疗CAG患者临床疗效显著,值得在临床上推广使用。

    2015年02期 v.38 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K]
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  • 中药复方治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

    郭红梅;雷云霞;伊凡;曾韦苹;李靖;曾斌芳;

    目的系统、全面评价香砂六君子及其加减方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库网络版、万方数据库、PUBMED和中国中医药期刊文献数据库,查找有关香砂六君子汤及其加减治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验,检索时限均从建库至2014年10月(除外文数据库检索近10年外)。按照纳入和排除标准进行文献筛查、资料选取和质量评估,采用Review Manager5软件进行Meta分析。结果共纳入15项对照试验,共1 408例慢性萎缩性胃炎患者,未发现双盲试验。Meta分析结果显示,在临床有效性方面,中医治疗组与西医治疗组对比[OR=4.25,95%CI(3.10,5.84)]、中西医治疗组与西医治疗组对比[OR=7.75,95%CI(2.75,21.89)]、中医联合其他方法(穴位埋线、针灸、推拿等)治疗组与中医治疗组对比[OR=7.31,95%CI(2.43,22.01)],试验组疗效均优于对照组;在复发率方面,香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎与对照组相比较[OR=0.43,95%CI(0.28,0.68)],差异均具有统计学意义。结论香砂六君子汤及其加减方治疗慢性萎缩性胃炎具有很好的临床疗效和安全性,且复发率低。但由于中医药疗效设计需要严谨的双盲随机对照试验予以证实,特别需要高质量多中心、大样本及临床试验加以验证。

    2015年02期 v.38 137-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1527K]
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  • 中医药治疗慢性萎缩性胃炎随机对照试验的系统评价

    郭红梅;曾韦苹;伊凡;何小艳;孙婉卿;曾斌芳;

    目的系统、全面分析评价半夏泻心汤及其加减方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM、Pubmed、EMbase等数据库,并手工检索相关领域杂志,时间从建库至2014年10月。搜集关于半夏泻心汤及其加减方治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照研究,并由2名评价员严格按照纳入和排除标准进行文献筛查,独立选择试验、提取资料和质量评估,并采用Review Manager 5软件进行Meta分析。结果最终纳入7项随机对照试验,共683例患者。Meta分析结果显示,未发现双盲试验。在临床有效性方面,中医半夏泻心汤及其加减组优于西医治疗组[RR=1.33,95%CI(1.21,1.46),P<0.000 01],差异具有统计学意义;半夏泻心汤及其加减联合西医治疗组优于单纯西医治疗组[RR=1.26,95%CI(1.00,1.60),P=0.05],差异具有统计学意义。结论半夏泻心汤及其加减方或联合西医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性优于西医治疗组,但由于研究文献均为小样本和高偏倚风险的原始研究,建议今后开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进一步评价。

    2015年02期 v.38 143-147+152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1416K]
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  • 中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展

    伊凡;曾韦苹;郭红梅;张盼;乔治园;曾斌芳;

    <正>慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜固有腺体萎缩为主要临床特征的一种常见的消化系统疾病,胃镜检查可见胃黏膜颜色呈灰白色、以白相为主、黏膜变薄、血管透见等,有如草木之萎,实乃正气虚馁的镜下表现。在当今社会CAG发病率呈上升趋势,其发展模式为慢性胃炎→胃黏膜萎缩→肠上皮化生→异型增生→胃

    2015年02期 v.38 148-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K]
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民族肿瘤学

  • 新疆阿勒泰地区2055例哈萨克族、汉族恶性肿瘤构成特点分析

    夏依木拉提·夏依马尔旦;夏力哈尔·阿勒塔依;阿依恒·曲库尔汗;

    目的探讨新疆阿勒泰地区哈萨克族(哈族)、汉族恶性肿瘤构成特点。方法选择经临床病理活检证实的阿勒泰地区哈萨克族、汉族恶性肿瘤2 055例患者,对其性别、族别、年龄、肿瘤类型、前5位肿瘤位次等项目进行对比分析。结果 (1)2 055例恶性肿瘤患者中男性1 242例(60.44%);女性813例(39.56%),哈萨克族877例(42.68%),汉族1 178例(57.32%)。(2)恶性肿瘤患者的平均年龄为56.7岁,男性58.1岁,女性55.1岁;哈萨克族患者平均年龄为55.0岁,汉族患者平均年龄为54.4岁。(3)前5位恶性肿瘤的顺序依次为:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌。男性前5位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌;女性前5位恶性肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、宫颈癌、肝癌、食管癌。哈萨克族患者前5位恶性肿瘤依次为食管癌、胃癌、肝癌、肺癌和乳腺癌;汉族患者前5位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌和乳腺癌。(4)消化系统恶性肿瘤924例,占恶性肿瘤的44.96%,男女性构成比差异有统计学意义(χ2=46.523,P<0.05)。结论阿勒泰地区哈、汉族主要恶性肿瘤顺序不同,不同性别消化系统恶性肿瘤构成比有差异。

    2015年02期 v.38 158-160+165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1419K]
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基础医学研究

  • EGLN1基因多态性位点rs479200、rs2790870与高原肺水肿的关系

    陈芃;李永平;王亚平;杨应忠;

    目的探讨EGLN1基因多态性位点rs479200、rs2790870与高原肺水肿(High-altitude pulmonary edema,HAPE)的关系。方法采用病例对照研究,选取HAPE患者128例(HAPE组)及性别、年龄等相匹配的127例为对照组。采用PCR-测序法检测EGLN1基因的rs479200、rs2790870单核苷酸位点的多态性。结果HAPE组和对照组间rs479200和rs2790870位点的C等位基因频率分别为42.2%、42.5%和52.3%、58.3%,T等位基因频率分别为57.8%、57.5%和47.7%、41.7%,两组C、T等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05);HAPE组和对照组间rs479200位点TT、TC和CC基因型频率分别为35.2%、45.3%、19.5%和36.2%、42.5%、21.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HAPE组和对照组间rs2790870位点TT、TC和CC基因型频率分别为24.2%、46.9%、28.9%和21.3%、40.9%、37.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EGLN1基因多态性位点rs479200、rs2790870的基因型及等位基因频率无差异,提示在本研究中与HAPE的发病无关。

    2015年02期 v.38 161-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
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  • 乙肝疫苗免疫应答与氨基酸变异的关联性研究

    王晓存;杨燕;王立杰;王莹;戴江红;吴军;

    目的探讨乙肝疫苗免疫应答与氨基酸变异的关联性。方法 2012年3月—2013年1月采用整群抽样的方法对新疆某县3所综合性中、小学校1 768名在校学生进行乙肝血清学检测,对HBs Ag、HBs Ab 2项指标均为阴性的469名中小学生进行免疫接种,在免疫前和免疫后1个月分别采集静脉血5 m L用于血清学相关指标检测、提取HBV-DNA、S基因扩增和测序及氨基酸序列推断。结果疫苗接种前的1 768名学生中,HBs Ab阳性1203人,阳性率为67.36%,疫苗接种后的469名学生中,HBs Ab阳性413人,阳性率为88.06%,与接种前比较差异有统计学意义(χ2=74.058,P<0.001)。HBs Ag、HBs Ab2项指标均为阴性的血清样本扩增得到40名S基因序列。40名学生中33名在强化免疫后产生抗体。40名样本中3名为ayw2血清型,5名为adrq+血清型,32名为adw2血清型。ayw2血清型中1名有碱基替换,但是编码的氨基酸是相同的,1名出现插入核苷酸C,导致移码突变。基因序列翻译成氨基酸后分别发生I110L、S113T、K122R、T126I、F134Y、T143S、K159G、K160R突变。结论新疆某县的中小学生强化免疫后表面抗体阳性率高于强化免疫前;免疫应答与否,其S基因氨基酸序列均存在一定频率的变异。

    2015年02期 v.38 166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1418K]
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  • 染砷家兔皮肤抗氧化水平与砷代谢关联研究

    刘媛;吴军;葛龙;郎曼;马艳;郑玉建;

    目的探讨亚砷酸钠(i As3+)染毒对家兔皮肤抗氧化水平的影响及其与砷代谢的关系。方法选取成年健康雄性家兔30只,随机分为5组,每组6只;各梁毒组家兔经口染毒,染毒剂量分别为低(L)(0.075 mg·kg-1·w-1)、中低(ML)(0.15 mg·kg-1·w-1)、中高(MH)(0.375 mg·kg-1·w-1)、高(H)(0.75 mg·kg-1·w-1),对照组(C)饮用去离子水。采用自由饮水法染毒,根据动物日饮水量配制染毒水溶液,自由饮水染毒12 w。12 w后处死动物,取同一部位皮肤组织用2.5%戊二醛固定后进行扫描电镜观察。取家兔背部皮肤组织进行匀浆,检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽S-转移酶(GST)、超氧化物歧化酶(SOD)活力。采用高效液相色谱-氢化物发生原子荧光光谱法(HPLC-HGAFS)测定尿液中砷形态代谢产物含量。结果与对照组相比,染毒组家兔体质量基本呈现增加的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。电镜结果显示染毒组家兔皮肤角质层有不同程度的改变。随着Na As O2染毒剂量的增加,GSH-Px活力降低,GST活力升高,差异有统计学意义(P<0.05);SOD差异无统计学意义(P>0.05)。尿液中DMA、MMA的含量随着染毒剂量的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。无机砷(i As3+、i As5+)与GSH-Px、GST无相关。GSH-Px与MMA呈负相关(r=-0.507,P<0.05),与DMA呈负相关(r=-0.562,P<0.05)。GST与MMA呈正相关(r=0.395,P<0.05),与DMA呈正相关(r=0.414,P<0.05)。结论砷的体内代谢过程和家兔皮肤组织的氧化与抗氧化平衡破坏有密切关系。

    2015年02期 v.38 170-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1579K]
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  • 高尔基体蛋白73和上皮-间质转化相关分子在肝细胞肝癌组织中的表达及其与预后的关系

    杨颖;马颖;毛睿;曹茜;肖蕾;包永星;

    目的探讨高尔基体蛋白73(Golgi glycoprotein 73,GP73)和上皮-间质转化(Epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)在肝细胞肝癌组织中的表达及其与预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测GP73、E-cadherin和Vimentin蛋白在75例肝细胞肝癌及癌旁组织中的表达,应用Spearman分析其与肝癌患者临床病理特征的关系,Kaplan-Meier生存曲线分析其与预后的关系。结果在肝癌组织中GP73表达高于癌旁组织(χ2=73.60,P<0.05)。肝癌组织中GP73的表达与Vimentin呈正相关(r=0.46,P<0.05),与E-cadherin呈负相关(r=-0.49,P<0.05)。GP73的表达与肝癌患者Edmondson分级、TNM分期及血管侵犯有关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明GP73低表达组中位生存时间13个月,高表达组中位生存时间7个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP73在肝细胞肝癌组织中表达高于癌旁组织,其表达可能与肝癌的发生发展、侵袭转移有关,有助于判断预后。

    2015年02期 v.38 174-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1834K]
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  • 钛基表面纳米银复合涂层的组织相容性研究

    鲜爱明;张晓岗;曹力;彭理斌;胡洋;

    目的探讨钛基表面羟基磷灰石/纳米银(HA/Ag)复合涂层的组织相容性,为进一步临床研究和应用奠定基础。方法应用脉冲电泳方法,根据不同浓度的钙-磷-银电解液,在钛金属表面沉积3种复合涂层材料。按国家和ISO对生物材料相容性的检测标准,检测钛基表面HA/Ag复合涂层的生物相容性。以新西兰兔、昆明小鼠进行热原试验、皮肤刺激试验、急性毒性试验和溶血试验。结果静脉注射材料浸提液后,兔体温升高值<0.6℃。浸提液皮内注射法及划痕法观察72 h,兔局部皮肤无红肿、渗出、溃烂等刺激反应。腹腔注射浸提液后,小鼠未出现异常症状,体质量有增加趋势。3种材料溶血率均低于生物医用材料溶血国际标准(5%)。结论在钛基表面沉积制备的HA/Ag纳米复合材料,具有良好的组织相容性。

    2015年02期 v.38 178-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1560K]
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  • 甘草渣中总黄酮清除·OH自由基能力的研究

    李鸿飞;卿德刚;张娟;倪慧;卢景雰;贾晓光;

    目的研究甘草渣中的总黄酮体外对羟自由基(·OH)的清除作用。方法将甘草渣中的总黄酮提取物制成不同浓度溶液,利用电子顺磁共振(EPR)技术检测甘草渣中总黄酮对体外产生羟基自由基(·OH)的清除率。结果甘草渣中的总黄酮在0.25~25 mg/m L范围内对·OH自由基清除率随浓度增加呈上升趋势,分别为50.53%、59.89%、65.64%、69.30%、80.06%。结论甘草渣中的总黄酮有明显的清除羟自由基的作用,EPR技术和试验结果可用于甘草渣中黄酮类物质有效活性成分的初步筛选。

    2015年02期 v.38 182-183+186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1684K]
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  • 策勒县有机山药总黄酮含量测定

    雷雪梅;郑玉兰;兰卫;安冬青;

    目的比较有机山药、铁棍山药、面山药中的总黄酮含量。方法选择有机山药(策勒)、铁棍山药及面山药,采用超声波提取法,从3种山药中提取总黄酮,以芦丁为标准品,采用分光光度法测定3种山药中总黄酮的含量。结果芦丁浓度与吸光度的线性关系方程为:A=11.935C-0.013 2(r=0.999 3),其平均回收率为98.6%,相对标准偏差为3.85%。有机山药的总黄酮含量为4.36 mg/g,铁棍山药为4.06 mg/g,面山药为3.91 mg/g。结论超声波提取法简便、灵敏、准确,可用于山药中总黄酮的含量测定。

    2015年02期 v.38 184-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K]
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  • 骆驼蓬籽脂肪油提取工艺的优选

    买雪婷;单萌;排孜也提·排孜拉;马桂芝;王长虹;于富生;

    目的优选出骆驼蓬籽脂肪油的提取工艺。方法采用均匀设计法,以出油率为指标,分别优化索氏提取法和超声-微波协同萃取法提取骆驼蓬籽脂肪油的工艺参数,并对2种方法的优选工艺进行横向比较,确定合适的提取方法与工艺参数。结果索氏提取工艺优选出的参数:以石油醚为提取溶剂,溶剂倍数为20倍,于80℃的水浴11 h,出油率为(30.10±0.36)%;超声-微波协同萃取法优选出的参数:萃取溶剂为正己烷,溶剂倍数为18倍,萃取温度为65℃,萃取时间为20 min,出油率为(12.80±0.26)%。横向比较结果表明索氏提取法比较适合骆驼蓬籽脂肪油的提取。结论优选出的索氏提取工艺稳定、合理、可行,可用于试验室提取骆驼蓬籽脂肪油。

    2015年02期 v.38 187-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K]
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  • β-咔啉类生物碱对人胃癌SGC-7901细胞凋亡及PTEN、ERK mRNA表达的影响

    陈豫;帕提玛·阿布力米提;李凯;张洪亮;

    目的探讨β-咔啉类生物碱对体外培养的人胃癌细胞株SGC-7901细胞的凋亡作用及PTEN、ERK m RNA表达的影响。方法体外培养人胃癌SGC-7901细胞,用CCK-8法测定不同浓度、不同时间β-咔啉类生物碱对胃癌细胞株的生长抑制率;用流式细胞技术检测细胞的凋亡;RT-PCR法检测PTEN、ERK m RNA表达的变化。结果β-咔啉类生物碱体外能抑制人胃癌细胞株SGC-7901细胞的增殖,促进了人胃癌SGC-7901细胞凋亡。不同浓度的对β-咔啉类生物碱作用于人胃癌SGC-7901细胞24、48 h后,PTEN m RNA的表达增高,ERK m RNA的表达减少,且呈剂量时间依赖性(P<0.05)。结论人胃癌SGC-7901细胞对β-咔啉类生物碱具有药物敏感性,β-咔啉类生物碱能诱导体外培养的胃癌细胞凋亡,其作用机制可能与β-咔啉类生物碱诱导胃癌细胞中PTEN-m RNA的表达增高和ERK m RNA的表达减少有关。

    2015年02期 v.38 190-192+196页 [查看摘要][在线阅读][下载 2062K]
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  • 创伤后应激障碍与ANKK1基因多态性的相关性研究

    宁丽;关素珍;刘继文;

    目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)遗传易感性与锚蛋白重复和激酶域l(ANKK1)基因多态性的关系。方法选取DSM-IV诊断明确的PTSD患者148例作为病例组,以经历创伤事件但没有发展为PTSD的患者200例作为对照组。应用SNP-shot技术,对ANKK1基因rsl800497位点(GG、GA、AA基因型和G、A等位基因)多态性进行检测。结果 ANKK1基因rs1800497位点显示出GG基因型频率最高,GA型次之,AA型最低,病例组与对照组基因型频率差异有统计学意义(P=0.031),携带GA、AA基因型具有较高的应激障碍发病风险(OR=1.766,95%CI=1.523~2.101,OR=1.434,95%CI=1.167~3.205)。两组ANKK1基因相应的G、A等位基因频率差异具有统计学意义(P=0.022),病例组A等位基因频率高于对照组,具有较高的相对风险性(OR=1.211,95%CI=1.190~1.647)。结论 ANKK1基因多态性与PTSD相关,A等位基因的携带者对PTSD易感。

    2015年02期 v.38 193-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1662K]
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临床医学研究

  • T2DM患者夜间低氧与血糖的关系及无创通气治疗对OWD患者昼夜血糖的影响

    何忠明;陈龙;石娟;阿力旦·毛达汗;雷清生;韩芳;

    目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者夜间低氧与血糖的关系及无创通气治疗对2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OWD)患者昼夜血糖的影响。方法对750例T2DM打鼾患者进行夜间脉搏-氧饱和度监测,根据夜间出现低氧情况分为夜间低氧组(484例)与无夜间低氧组(266例),对两组患者年龄、体质指数(BMI)、颈围、腹围、空腹血糖(FBG)进行分析,并对7例OWD患者进行睡眠监测、脉搏血氧监测及96 h动态血糖监测(CGMS),呼吸机无创通气治疗48 h前后,比较OWD患者昼夜血糖变化。结果夜间低氧组和夜间无低氧组BMI分别为(27.2±4.8)、(25.5±3.0)kg/m2,颈围分别为(36.7±3.8)、(35.7±3.0)cm,腰围分别为(94.3±11.5)、(89.1±11.1)cm,空腹血糖分别为(6.9±2.4)、(6.5±2.0)mol/L,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。7例OWD患者无创通气治疗前后,昼夜动态动态血糖水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者空腹血糖与夜间低氧相关,无创通气治疗可以降低OWD患者昼夜血糖水平。

    2015年02期 v.38 197-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1683K]
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  • 肝泡型包虫影像学分型与PNM分期、直径的关系及病程变化研究

    王静;曾红春;王健;刘文亚;温浩;

    目的探讨肝泡型包虫病(alveolar echinococcosis,AE)影像学分型与PNM分期、直径的相关性及其病程变化特点。方法回顾性分析87例AE患者的CT和MRI资料,根据影像学表现对病灶分型,同时记录病灶最大直径、钙化及其PNM分期情况。比较不同影像学分型在PNM分期、病灶最大直径及钙化方面的差异。结果AE患者87例111个病灶中肿块型占33.3%(37/111),混合型占41.4%(46/111),假囊肿型占25.2%(28/111)。病灶内钙化形态及分布特点:斑点状占49.5%(55/111),地图状占42.3%(47/111),大片状占8.1%(9/111);假囊肿型与肿块型及混合型在P、N分期及发生钙化方面差异有统计学意义(P<0.05);肿块型与混合型在P、N分期、最大直径以及发生钙化方面差异均无统计学意义(P>0.05);3种影像学分型病灶最大直径差异有统计学意义(P<0.05);病灶钙化分布与最大直径无相关性(r=0.035,P>0.05)。结论肿块型与混合型病灶是AE晚期的主要表现形式,假囊肿型可能是AE的一种特殊类型。

    2015年02期 v.38 200-203+207页 [查看摘要][在线阅读][下载 2033K]
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  • 中西医结合卒中单元模式治疗对新疆地区维吾尔族、汉族急性脑梗死患者血清ET-1、TXB_2的影响及临床疗效评价

    张成新;赵翡翠;

    目的探讨中西医结合卒中单元模式对新疆地区维吾尔族(维族)、汉族急性脑梗死患者血清内皮素1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)的影响及临床疗效。方法选择在新疆医科大学附属中医医院住院的维族、汉族急性脑梗死患者400例,随机分为维、汉族对照组和治疗组,每组各100例,取得患者及其家属同意后,治疗组接受中西医结合卒中单元模式治疗,对照组接受常规卒中单元模式治疗。2 w后,比较维、汉族急性脑梗死患者治疗前后卒中量表(NIHSS)评分及血清ET-1、TXB2水平。结果维、汉族急性脑梗死患者治疗组和对照组治疗前后NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.01),维、汉族治疗组与对照组治疗前后NIHSS评分均有统计学意义(P<0.05),维族治疗组与汉族治疗组治疗前后NIHSS评分差比较差异有统计学意义(P<0.05);维、汉族治疗组和对照组治疗前后ET-1含量比较差异有统计学意义(P<0.01),维、汉族治疗组与对照组治疗前后ET-1含量差比较差异有统计学意义(P<0.01),维族治疗组与汉族治疗组治疗前后ET-1含量差比较差异无统计学意义(P>0.05);维、汉族治疗组治疗前后TXB2含量比较差异均有统计学意义(P<0.01),维、汉族对照组治疗前后TXB2含量比较差异均有统计学意义(P<0.05),维、汉族治疗组与对照组治疗前后TXB2含量差比较差异无统计学意义(P>0.05),维、汉族治疗组治疗前后TXB2含量差比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合卒中单元模式治疗维族、汉族急性脑梗死患者均有较好疗效,维、汉族患者ET-1、TXB2均改善明显,尤其是对维族患者临床疗效更佳。

    2015年02期 v.38 204-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1752K]
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  • 23G经结膜无缝合玻璃体切除手术系统联合非接触式广角镜在玻璃体积血手术治疗中的应用价值

    姜爱新;曹淑娟;穆塔里甫;

    目的评估23G经结膜无缝合玻璃体切除手术系统(23GTVS)联合非接触式广角镜在玻璃体积血手术治疗中的应用价值。方法选择2010年1月—2012年6月在新疆喀什地区第一人民医院眼科住院行23G经结膜无缝合玻璃体切除手术系统(23GTVS)联合非接触式广角镜治疗的玻璃体积血患者44例(44眼),观察临床疗效及安全性。结果 44例(44只眼)手术均顺利完成,手术时间16~60 min,平均手术时间36 min。除1例拔除灌注管时切口渗漏严重而缝合1针外,其余患者切口及巩膜穿刺口均闭合良好无需缝合。44眼视力:术前视力<0.1者42眼,0.1~0.25者2眼,术后随访2~24个月,视力<0.1者16眼,0.1~0.5者27眼,≥0.5者1眼;术后末次视力随访,视力提高者占59.09%。术后眼压与术前眼压相比无明显变化。结论 23GTVS联合非接触式广角镜适用于各种病因引起的玻璃体积血的治疗,其具有手术时间短、术后恢复快、并发症少的优点,是一种安全有效的微创手术方法。

    2015年02期 v.38 208-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1739K]
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  • 产前超声筛查在胎儿神经管畸形中的价值探讨

    刘晶;张巧莲;宋涛;

    目的探讨产前超声筛查在胎儿神经管缺陷中的应用价值。方法参考国际妇产超声学会(ISUOG)操作规范,对2008年2月-2014年2月在新疆医科大学第一附属医院就诊的3 056例孕妇进行了产前超声筛查,系统检查胎儿头颅、脊柱等结构,对其病例资料进行回顾性分析。结果 3 056例胎儿中共检出胎儿神经管缺陷87例,其中脑室扩张32例,前脑无裂畸形5例,无脑儿11例,露脑畸形1例,脉络膜囊肿8例,Dandy-walker畸形3例,脑脊膜膨出4例,脑膜脑膨出2例,脊柱裂19例,半椎体畸形2例。结论产前超声筛查能够最大限度地检出胎儿神经管畸形,对减少漏诊率、降低医疗风险具有重要的临床意义。

    2015年02期 v.38 211-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1848K]
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  • 新生儿高胆红素血症相关影响因素分析

    王君;朱艳萍;李明霞;韩树萍;

    目的探讨新生儿高胆红素血症的相关影响因素,为临床预防及治疗新生儿高胆红素血症治疗提供理论依据。方法对2011年1月—2012年1月新疆医科大学第一附属医院5 023例新生儿(产科新生儿4 442例及新生儿科高胆红素血症病例581例)临床资料进行回顾性及描述性分析,采用Logistic回归分析其影响因素。结果(1)单因素分析显示:民族、胎龄、出生体质量、胎膜早破、头颅血肿、喂养方式、缺氧、产前抗生素应用、母子血型不合、开奶时间、胎便排出时间、同胞中有高胆红素血症12项为影响因素。(2)Logistic回归分析显示:缺氧、产前抗生素使用、胎便排出时间差异无统计学意义(P>0.05);民族、胎龄、出生体质量为新生儿高胆红素血症保护性因素;胎膜早破、头颅血肿、喂养方式、母子血型不合、开奶时间、同胞中有高胆红素血症为新生儿高胆红素血症危险因素(P<0.05)。(3)多元Logistic回归分析显示:胎龄和出生体质量为新生儿高胆红素血症保护性因素(P<0.05),母子血型不合、开奶时间、同胞中高胆红素血症、胎膜早破为其病情严重程度的危险因素(P<0.05)。结论新生儿高胆红素血症与多种相关因素有关,应根据相关危险因素制定诊治方案,积极预防感染,重视产前相关检查及产后胆红素监测,降低高胆红素血症发病率,减少高胆红素血症对新生儿生长发育的影响。

    2015年02期 v.38 214-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1804K]
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  • CPP-ACP与nHAP 2种再矿化试剂对人工致龋液pH值的影响

    王丽;李娜;郑雪飞;吴佩玲;

    目的比较酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙(casein phosohopetide-stabilized amorphous calcium phosphate solution,CPP-ACP)溶液与纳米羟基磷灰石(nano hydroxyapatite,n HAP)溶液2种再矿化试剂对人工致龋液p H值的影响。比较2种溶液改变人工致龋液p H值能力的优劣。方法用n HAP溶液与CPP-ACP溶液分别滴定p H值为4.5的0.1 mmol/L人工致龋液,记录每加入0.1 m L再矿化试剂后人工致龋液p H值的变化,直至其无明显改变,对数据进行统计学分析。结果 n HAP溶液与CPP-ACP溶液均能使人工致龋液p H值明显升高,变化规律分别符合以下模型:HAP组=0.184×Ln(毫升数)+5.951和CPP-ACP组=0.171×Ln(毫升数)+6.530,即:人工致龋液的p H值随2种再矿化试剂的加入均不断升高,人工致龋液的p H值最终无限接近于7.0。CPP-ACP溶液使人工致龋液p H值升高的幅度明显大于n HAP溶液。结论在改变酸性人工致龋液的p H值方面,CPP-ACP溶液的作用更好。

    2015年02期 v.38 219-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1901K]
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  • 成人脑棘球蚴病的诊断和治疗72例临床分析

    罗东辉;罗坤;

    目的探讨成人脑棘球蚴病的诊断方法和治疗效果。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科2000—2012年诊疗的成人颅内棘球蚴病患者临床资料,包括传染源接触史、人口学特点、诊断方法、治疗模式以及治疗效果。结果 72例患者全部为成人,其中细粒棘球蚴病64例,多房棘球蚴病8例。68例患者行手术+阿苯达唑治疗,4例行单纯阿苯达唑治疗。9例术中破裂(12.5%),7例(9.7%)复发,2例(2.8%)死亡。9例(12.5%)术后留有永久性功能损害。结论手术仍然是成人脑棘球蚴病的首选治疗方式,术中破溃的患者或不能手术的患者,药物治疗也是有效的。尽管随着影像技术、手术技术、新型药物的进展,成人脑棘球蚴病的有效率大大提高,较高的复发率和致残率仍然不容忽视。

    2015年02期 v.38 223-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1987K]
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  • 应用斑点追踪显像技术评价新疆哈密地区维吾尔族及汉族冠心病患者的心脏收缩运动

    李玲;李萍;黄谨谦;田洪验;廖燕梅;罗霞;何亮;刘秉弘;

    目的探讨斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)在评价维吾尔族(维族)、汉族冠心病患者左心整体收缩功能改变的价值。方法选取确诊的冠心病患者,维吾尔族25例,汉族30例,分析维、汉族患者临床资料、生化指标、冠脉病变、常规心脏超声测值,采用斑点追踪显像技术(STI)测量左心整体纵向应变(GSL)、径向应变(GSR)、圆周应变(GSC),心底部及心尖部旋转运动、扭转角度等。结果维族冠心病患者较汉族年龄偏大;维族患者单支病变较汉族少,多支病变多于汉族;维、汉族患者GSL、GSR及GSC差异均有统计学意义(P<0.05),维族患者心肌应变较汉族减小;维族患者GSL的达峰时间长于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。维、汉族患者心底部、心尖部旋转角度及扭转角度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 STI显示维族冠心病患者心肌收缩功能损害程度较汉族更明显,STI是一种诊断冠心病患者心肌功能受损程度的准确方法。

    2015年02期 v.38 227-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1822K]
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调查分析

  • 新疆奎屯地区砷暴露致肝损伤现况调查

    李静;韩俊洋;张露;吴顺华;

    目的调查新疆奎屯高砷地区水砷含量及当地居民健康状况,分析砷对人体肝脏的损害作用,为进一步探讨砷的肝毒性作用机制提供基础资料。方法采用现场流行病学的调查方法在新疆奎屯水砷监测点进行调查,调查对象377例,其中砷暴露组137例,内对照组126例,外对照组114例;分别进行问卷调查、临床检查及样品采集,比较3组肝B超检查结果、尿砷含量及肝损伤血清标志物的差异。结果砷暴露组居民尿砷含量为(121.25±18.70)μg/L,高于内对照组的(22.47±19.21)μg/L和外对照组的(18.52±15.98)μg/L,3组差异有统计学意义(F=65.491,P<0.001)。B超检查结果显示肝功能正常者325例,异常者52例。砷暴露组和内对照组、外对照组发生肝脏异常分布比较差异有统计学意义(χ2=6.440,P=0.040)。血清肝纤维化指标检测显示砷暴露组的血清透明质酸、层粘连蛋白及Ⅳ型胶原含量与内对照组、外对照组比较差异有统计学意义;暴露组Ⅲ型前胶原肽与内对照组比较差异无统计学意义,而与外对照组比较差异有统计学意义;内对照组与外对照组的层粘连蛋白和Ⅳ型胶原差异有统计学意义。结论新疆奎屯高砷地区居民饮用高砷水与当地居民肝病高发有一定的联系,砷暴露可能是导致肝功能损害尤其是肝纤维化的主要原因之一,应进一步采取针对性措施降低肝损伤发生率,以促进高砷地区各族居民的身体健康。

    2015年02期 v.38 231-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1872K]
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  • 乌鲁木齐市253例孕妇叶酸、锌相关知识认知度及服用情况调查

    马晶;吐尔逊江·买买提明;阿依加玛丽·王;王晓军;迪丽霍玛尔·吾尔开希;

    目的了解乌鲁木齐市孕妇叶酸及锌相关知识的认知度和服用情况,探讨其可能的影响因素,为加强孕妇营养及进行健康教育提供科学依据。方法采用自行编制的问卷对新疆维吾尔自治区妇幼保健中心就诊的253名孕妇进行调查。对孕妇叶酸、锌相关知识的知晓及服用情况进行单因素分析,比较不同年龄、文化程度、家庭收入、职业孕妇的差异。结果叶酸、锌相关知识知晓率分别为83.4%和58.1%,服用率分别为80.2%和23.3%;低年龄、低文化程度、低收入孕妇叶酸、锌相关知识的知晓率及服用率较低;不同年龄、文化程度、职业的孕妇叶酸相关知识知晓及服用情况差异有统计学意义(P<0.05);不同职业、家庭经济情况孕妇锌相关知识的知晓及服用情况差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇叶酸知识来源中以医生指导为主(42.5%),其次为媒体(27.6%),来源于阅读医学书籍的占21%,来源于计生人员、专家讲座较少(8.8%);孕妇锌知识来源中以医生指导为主(42.2%),其次为媒体(27.7%),来源于阅读医学书籍的占22.5%,来源于计生人员、专家讲座较少(7.7%)。结论在乌鲁木齐孕妇人群中叶酸相关知识的知晓率、服用率有所提高,但锌相关知识的知晓率、服用率较低,因此对于低文化程度、低年龄、低收入孕妇人群,仍需加大叶酸、锌等相关营养知识的宣教力度,从而保持和促进母婴健康,降低母婴并发症。

    2015年02期 v.38 235-237+241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1902K]
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  • 新疆乡镇卫生院卫生管理干部培训调查

    李斌;方娴;张向阳;

    目的了解新疆乡镇卫生院基层卫生管理干部培训现状。方法采用随机整群抽样的方法对昌吉、和田、哈密3个地区乡镇卫生院管理干部共计865人进行问卷调查,对其基本情况进行描述性统计,并对现有培训情况进行地区间比较。结果新疆乡镇卫生院卫生管理干部队伍平均年龄37.1岁,性别以男性为主(56.20%),族别以汉族(43.70%)和维吾尔族(41.38%)为主,学历水平以中专(38.73%)和大专学历(47.17%)为主,职称以初级(48.43%)和中级(34.33%)职称为多,从事管理工作平均年限为7.50 a。2011-2013年参加管理培训的比例较低(32.37%),培训途径主要是函授学习(24.86%)、疆内进修(22.45%)和疆外进修(21.86%)。认为现有培训不能满足需要的比例最高(59.26%),认为培训的重点内容应涵盖依法执业与医疗安全、突发公共卫生事件应急处理、管理知识的运用、政策法规、财务管理等方面。结论新疆乡镇卫生院管理干部队伍较年轻,需要通过专业培训优化其学历和职称结构,强化卫生管理岗位培训,并通过依托新疆本土医学教育资源建立培训基地开展综合培训。

    2015年02期 v.38 238-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1900K]
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护理园地

  • 无痛内镜黏膜下剥离术治疗食管黏膜下肿物的护理

    张玫;靳晓萍;张贺菊;

    目的探讨食管黏膜下肿物(SMT)行无痛内镜黏膜下剥离术(ESD)的术前、术中及术后的护理干预效果。方法选择107例食管SMT患者,对其无痛ESD的术前、术中及术后进行护理干预,观察手术效果。结果经过术前、术中及术后护理,无痛ESD治疗食管SMT的完整切除率为97.20%(104/107),穿孔发生率为2.80%(3/107),3例穿孔均经保守治疗后痊愈。结论无痛ESD治疗食管SMT患者时实施术前、术中及术后护理配合,可达到微创、恢复快、病灶完整切除率高及并发症少的效果。

    2015年02期 v.38 242-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1864K]
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  • 老年血液透析患者跌倒危险评估与预防干预

    李玉芳;帕热旦木·托乎提;黄河;

    目的探讨做好老年血液透析患者防跌倒的规范性健康教育和干预措施对提高血液透析患者的生存质量的作用。方法选择2011年12月-2013年12月在新疆医科大学第一附属医院血液净化中心收治的进行血液透析的114例老年肾病患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规血液透析护理,观察组在常规血液透析护理基础上采用规范性健康教育,对两组进行MORSE跌倒评估量表(MFS)评分后,比较两组患者的护理效果。结果 (1)规范化健康教育可以使跌倒发生率减少14%,能够保护67%的人不发生跌倒事件。(2)观察组在是否扶墙体和扶家具行走、是否给予静脉输液/置管/使用药物治疗及是否≥70岁/乏力/体位性低血压方面的得分低于干预前Morse跌倒评估量表的得分情况,差异有统计学意义。(3)对观察组实施干预后MORSE跌倒评估量表得分≤50分的人数明显下降(P<0.05)。观察组老年患者在生活质量明显高于对照组(P<0.05),跌倒发生率低于对照组(P<0.05)。结论在血液透析常规护理基础上进行规范性健康教育,能够显著提高血液透析老年患者的生活质量,降低跌倒的发生率。

    2015年02期 v.38 244-246+249页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
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综述

  • 黑素瘤与NRAS基因研究进展

    刘广勇;康晓静;

    <正>目前,国际上将黑素瘤分为肢端型、黏膜型、慢性日光损伤型(CSD)和非慢性日光损伤型(NonCSD)4型。在亚洲人和有色人中常见的病理类型为肢端型(即足底、足趾、手指末端及甲下等部位),约占72%;其次为黏膜型。在白种人黑素瘤患者中70%为浅表扩散型黑素瘤,原发部位位于背部、胸腹部和下肢的皮肤。肢端型及非慢性日光损伤型黑素瘤中NRAS基因(成神经细胞瘤鼠肉瘤癌基因)为

    2015年02期 v.38 247-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 1978K]
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  • 雌激素受体基因多态性与慢性牙周炎相关性的研究进展

    王东麟;赵今;

    慢性牙周炎(CP)为一个世界性的健康问题,它是以菌斑微生物为基础、多因素引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病。慢性牙周炎的发生发展是遗传和环境因素共同作用,并与多种局部及全身因素有关。本文从雌激素受体基因型的分类及结构、雌激素受体基因多态性与CP相关联疾病的关系方向进行文献综述。

    2015年02期 v.38 250-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K]
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医学教育

  • CBL结合PBL教学法在《管理学实践》教学中的应用

    范艺馨;续小霞;李丁;白靖平;

    目的探讨案例教学法(case-based learning,CBL)结合以问题为中心的教学法(problem-based learning,PBL)在《管理学实践》教学中的实践效果。方法对74名医学生分别实施CBL结合PBL教学法(科研1班)和传统教学法(科研2班),比较2种教学方法的教学效果。结果科研1班学生反映教学效果好,期末考试成绩高于科研2班(P<0.05)。结论开展CBL结合PBL教学有利于提高《管理学实践》的教学质量。

    2015年02期 v.38 253-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1927K]
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  • 护理专业本科生就业现状及影响因素

    蒋红;张玉凤;江月英;

    目的了解新疆医科大学护理学院应届护理专业本科生的就业现状及影响因素,为提高其就业率提供理论依据。方法采用现场问卷调查的方法对新疆医科大学护理学院的101名护理专业应届本科生进行调查,分析符合有效回答的91人的就业现状及影响因素。结果 (1)被调查的91人中,就业的为77人(88.6%),未就业的为14人(11.4%);女生的就业率(85.5%)高于男生(75%),维吾尔族学生的就业率(92.2%)高于哈萨克族学生(72.7%)和汉族学生(56.2%);(2)护理专业本科毕业生就业的主要影响因素有工作地点的选择31人(40.3%),学历优势33人(42.9%),对工作岗位人才需求缺乏了解31人(40.3%),就业遇到困难时当面清教老师44人(57.1%),对就业形式与政策的了解23人(29.1%),学校的就业指导的作用33人(42.9%),新的工作环境的适应30人(39.0%);(3)民族、就业意向、求职中的困扰因素、遇到困难时的求助方式、就业中的压力、优势及对就业指导的看法对护理专业本科生是否就业具有预测作用(P<0.05)。结论护理专业应届本科毕业生的就业受就业意向、就业抉择自主性等多项因素的影响,加强护生就业指导是地方院校护理教学的当务之急。

    2015年02期 v.38 255-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1902K]
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