新疆医科大学学报

专题研究——免疫负性分子和包虫抗原网络调控在新疆棘球蚴感染发病机制中的研究

  • 重组BCG-EgG1Y162蛋白免疫小鼠对细粒棘球蚴感染中Tim-3因子表达的影响

    李玉娇;沙桐;张峰波;赵慧;杨妍;刘斌;王红英;丁剑冰;

    目的探讨重组BCG-EgG1Y162蛋白免疫小鼠后,感染包虫病的小鼠免疫细胞Tim-3因子的动态改变和表达。方法采用实验小鼠30只,随机分为2组,实验组用BCG-EgG1Y162疫苗免疫小鼠,对照组注射生理盐水,各免疫1次。免疫第10周后,用细粒棘球蚴进行小鼠腹腔内注射,在免疫后的第24周采血,用实时荧光定量PCR法分别检测15例正常对照组小鼠和15例实验组小鼠外周血中Tim-3、Galectin-9的表达,同时用酶联免疫吸附(ELISA)法检测2组血清中可溶性Tim-3、Galectin-9及IFN-γ、IL-12和IL-4的水平。流式细胞仪检测小鼠脾细胞悬液中Tim-3、CD4~+T、CD8~+T、CD4~+T/CD8~+T细胞的表达。结果经实时荧光定量PCR检测结果显示:正常对照组的小鼠在感染包虫后体内的Tim-3和Galectin-9mRNA水平显著升高,实验组小鼠在经过BCG-EgG1Y162疫苗免疫后,体内的Tim-3和Galectin-9水平显著降低与正常对照组相比差异有统计学意义(P <0.05)。ELISA实验检测显示:实验组小鼠血清中存在的可溶性Tim-3和Galectin-9水平,与正常对照组相比,水平显著降低;流式细胞仪检测也发现免疫组存在Tim-3降低。结论小鼠在经过BCG-EgG1Y162疫苗免疫后,在细粒棘球蚴持续性感染中能够明显纠正Tim-3、Galectin-9的高表达,进一步影响Th1/Th2的相关转录因子T-bet/GATA-3和细胞因子IFN-γ、IL-12和IL-4的水平的改变,从而纠正Th1/Th2免疫细胞失衡的现象,抑制感染的进一步发展。

    2019年01期 v.42 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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  • 细粒棘球绦虫EgG1Y162-1/2重组蛋白诱导小鼠免疫应答特点的比较

    李玉娇;王红英;张峰波;刘斌;杨妍;沙桐;庞楠楠;丁剑冰;

    目的研究和对比经生物信息学分析后重组构建的EgG1Y162-1/2蛋白诱导小鼠产生免疫应答反应的特点。方法随机将60只小鼠分5组,根据所注射抗原的不同分为EgG1Y162-1组、EgG1Y162-2组、GST对照组、佐剂组和正常对照组。每2周免疫1次,共免疫4次。采集免疫前后的小鼠血清进行Elisa检测抗体效价;流式细胞术检测不同时间点淋巴细胞亚群(CD4~+T细胞和CD8~+T细胞)的动态变化;免疫10周后用细粒棘球蚴感染攻击小鼠,对比小鼠脾淋巴细胞体外刺激后的增殖反应、脾细胞凋亡率和小鼠囊重抑制率的检测结果。结果免疫后第10周,EgG1Y162-2组抗体滴度为1∶20 480高于EgG1Y162-1组抗体滴度1∶5 120。经原头蚴感染攻击的EgG1Y162-2组的淋巴细胞亚群(CD4~+T细胞、CD8~+T细胞)百分比均高于EgG1Y162-1组,且差异有统计学意义(P <0.05),但CD4~+T/CD8~+T细胞比值差异无统计学意义(P>0.05)。免疫后的EgG1Y162-2组小鼠脾淋巴细胞在体外被特异性刺激后增殖水平高于EgG1Y162-1组,差异有统计学意义(P <0.05)。检测显示EgG1Y162-2组的脾细胞凋亡率低于EgG1Y162-1,差异有统计学意义(P <0.05)。疫苗保护实验中发现EgG1Y162-1组的小鼠囊重抑制率比EgG1Y162-2组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论EgG1Y162-2抗原比EgG1Y162-1抗原具有更强的免疫优势作用,本研究不仅证明了生物信息学分析表位的准确性,也提示该表位信息丰富的抗原值得作为疫苗的保护性抗原进行深入研究。

    2019年01期 v.42 6-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 606K]
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  • 细粒棘球绦虫蛋白egG1y162-1、egG1y162-2的抗原表位比较

    沙桐;李玉娇;张峰波;王红英;李智伟;赵骁;周晓涛;丁剑冰;

    目的分析蛋白egG1y162-1、egG1y162-2的氨基酸序列,了解其理化性质及二级结构特点,预测比较其抗原表位,为包虫病的免疫学诊断及表位疫苗的研制提供理论依据。方法采用生物信息学技术,利用在线软件ProtParam分析egG1y162-1和egG1y162-2的理化性质,使用DNAstar软件的protean等程序分析egG1y162-1和egG1y162-2蛋白的二级结构特点,运用在线软件IEDB等对egG1y162-1和egG1y162-2蛋白各参数进行综合分析并预测其抗原表位。结果综合分析各参数预测egG1y162-1的优势B细胞表位为9~28位氨基酸残基(LTKELKTTLPEHFRWIHVGS),egG1y162-1上29~36位氨基酸残基(RSLELGWN)区域可能存在人鼠共同T细胞抗原表位;egG1y162-2的优势B细胞表位为25~39位氨基酸残基(EGLKPSTFYEVVVQAFKGGS)、41~60位氨基酸残基(KGGSQVFKYTGFIRTLAPGE),egG1y162-2上26~41位氨基酸残基(GLKPSTFYEVVVQAFK)区域可能存在人鼠共同T细胞抗原表位。结论通过对细粒棘球绦虫蛋白egG1y162-1、egG1y162-2进行抗原表位分析,发现二者均存在评分较高的优势T表位和B表位,且存在人鼠共同T表位,而egG1y162-2的各方面指标要优于egG1y162-1,这对包虫病的诊断和疫苗研究有重要意义。

    2019年01期 v.42 12-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 2650K]
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  • 肝囊型包虫病患者的临床特点分析

    安梦婷;张峰波;徐成;姜敏;庞楠楠;李智伟;闫芳;赵骁;丁剑冰;

    目的总结172例包虫四项阳性组和阴性组患者临床特点,为肝囊型包虫病的诊治提供参考。方法收集172例肝囊型包虫病手术患者的资料,并分为包虫四项阳性组和阴性组,从流行病学、临床特征、影像学及血清学检查等方面进行分析。结果牧区居住和接触犬类是患者感染的重要途径。包虫活性越高,包虫囊肿个数越多,对肝脏损害越严重,越容易出现包虫四项阳性反应。结论通过对肝囊型包虫病患者的综合分析,更进一步认识和了解包虫病的临床特点,并对临床诊断和采取不同手术方式提供参考。

    2019年01期 v.42 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 包虫病免疫及疫苗的研究进展

    丁剑冰;李玉娇;张峰波;

    包虫病是全球牧区内传播的寄生虫病,具有极大的危害性和复杂的免疫机制。在包虫的免疫逃避中,有一系列的细胞和分子参与了作用,免疫预防是防止包虫病流行的比较理想的途径。用现代分子生物学技术对细粒棘球绦虫的有效免疫原成份进行筛选和克隆,制备基因工程疫苗,为包虫病的免疫预防和免疫诊断开辟了新途径。本文就近年来的包虫病免疫及疫苗研究进展作一综述。

    2019年01期 v.42 24-28+34页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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基础医学研究

  • 血管紧张素Ⅱ-CaMK-CREB-CYP11B2和肾上腺素-PKA-CREB-CYP11B2途径在应激性高血压发病中的研究

    楚岚鹏;吴桂霞;钟莉;黄静静;卡思木江·阿西木江;希林古丽·吾守尔;纳菲沙·卡德尔;库热西·玉努斯;

    目的探讨血管紧张素Ⅱ-CaMK-CREB-CYP11B2和肾上腺素-PKA-CREB-CYP11B2途径在应激性高血压(SIH)发病中的作用。方法选取鼠龄在6~8w的SPF级雄性Wistar大鼠28只,适应性喂养7d后,按照完全随机法分为SIH模型组与正常组,每组14只。通过每天声光间断足底电、夹尾持续刺激12w构建SIH大鼠模型。采用放射免疫法检测SIH模型大鼠血浆血管紧张素Ⅱ含量,酶联免疫吸附(ELISA)方法检测SIH模型大鼠血清肾上腺素含量,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和免疫组织化学方法检测SIH模型大鼠肾上腺组织Creb、Nr4a1、Nr4a2、Cyp11b2基因mRNA表达和环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)磷酸化水平及醛固酮合酶(CYP11B2)蛋白表达水平的变化。结果与正常组比较,SIH模型组大鼠体质量增长明显缓慢,收缩压与舒张压均明显升高(P <0.05),血浆血管紧张素Ⅱ含量无明显变化(P>0.05),血清肾上腺素含量明显升高(P <0.05),肾上腺组织Creb基因mRNA表达水平明显上调(P <0.05),Nr4a1与Nr4a2基因mRNA表达水平有下调趋势(P>0.05),Cyp11b2基因mRNA表达水平明显上调(P <0.05);与正常组比较,SIH模型组大鼠肾上腺CREB磷酸化水平及CYP11B2蛋白表达水平明显上调(P <0.05)。结论SIH模型组大鼠肾上腺组织肾上腺素-PKA-CREBCYP11B2途径的激活是血液醛固酮含量增多、应激性高血压发病的原因之一。

    2019年01期 v.42 29-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 624K]
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  • 微波液相法合成4-卤代-2′,4′,5′三甲氧基查尔酮类衍生物及体外抗宫颈癌活性研究

    杨争;米热古丽·买买提;木合布力·阿布力孜;高祎婷;海米提·肖合来提;

    目的以异甘草素为先导化合物,采用微波液相法合成3种4-卤代-2′,4′,5′三甲氧基查尔酮类衍生物,研究其体外抗宫颈癌活性和促凋亡作用。方法以2,4,5-三甲氧基苯乙酮、4-氟苯甲醛、4-氯苯甲醛和4-溴苯甲醛为原料,在KOH/EtOH反应条件下,采用微波液相法合成3种4-卤代-2′,4′,5′三甲氧基查尔酮类衍生物;以人宫颈癌SiHa和HeLa细胞及中国仓鼠正常卵巢细胞CHO建立为体外模型,采用MTT法测定3种衍生物对3种细胞的增殖抑制活性,采用流式细胞仪法测定3种衍生物对SiHa细胞的促凋亡作用。结果合成得到4-氟-2′,4′,5′-三甲氧基查尔酮(化合物Ⅰ,反应时间110s,产率85.7%),4-氯-2′,4′,5′-三甲氧基查尔酮(化合物Ⅱ,反应时间90s,产率95.8%)和4-溴-2′,4′,5′-三甲氧基查尔酮(化合物Ⅲ,反应时间120s,产率90.7%)。当浓度在1、10、25、50、75、100μg/mL,作用时间在24、48、72h时,化合物Ⅰ~Ⅲ对SiHa、HeLa和CHO细胞的增殖抑制活性在0.18~97.94%,其中化合物Ⅱ对SiHa细胞的增殖抑制活性较化合物Ⅰ和Ⅲ高,但对CHO细胞的抑制活性最低。化合物Ⅱ对SiHa细胞作用24、48、72h的IC_(50)值分别是9.98、5.23和3.50μg/mL,低于异甘草素(75.48、58.29和52.21μg/mL)和顺铂(33.35、8.45和3.99μg/mL),而对CHO细胞的IC_(50)值均大于100μg/mL。化合物Ⅱ对SiHa细胞在浓度1、5、10、15、20、30μg/mL,作用24h时的凋亡率为0.3、24.8、48.7、52.9、59.9、62.5%,异甘草素和顺铂对SiHa细胞在浓度为30μg/mL,作用24h时的凋亡率为33.8和57.4%。结论采用微波液相法合成3种4-卤代-2′,4′,5′三甲氧基查尔酮类衍生物极大地缩短了反应时间、提高了产率、副产物少且安全可靠。化合物Ⅰ~Ⅲ对SiHa和HeLa细胞具有较强的增殖抑制活性,而对CHO细胞抑制活性较弱,其中化合物Ⅱ对SiHa细胞的抑制活性最强,且对SiHa细胞具有较强的促凋亡作用。

    2019年01期 v.42 35-41+46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1360K]
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  • 白藜芦醇对大鼠心肌缺血再灌注损伤时炎性反应的影响

    胡东;王晓丽;徐桂萍;

    目的探讨白藜芦醇预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响,以及其对炎性反应的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠24只,体质量200~220g,4~5月龄,采用随机数字表法分为3组(n=8):假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(MI/R组)和心肌缺血再灌注+白藜芦醇组(MI/R+Res组)。采用结扎冠状动脉左前降支30min,恢复灌注120min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。MI/R+Res组于心肌缺血再灌注损伤模型建立前7d腹腔注射白藜芦醇15mg/kg,1次/d,连续7d。Sham组与MI/R组腹腔注射等容量二甲基亚砜(DMSO)与磷酸盐缓冲液(PBS)的混合液。B超测量左心室的射血分数(LVEF)以及左室短轴缩短率(FS),于再灌注末处死大鼠,经腹主动脉取血测心肌损伤标志物乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清的肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1),并取心肌组织,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测TNF-α,IL-6以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量,光镜下观察心肌组织的病理学结果。结果与Sham组比较,MI/R组与MI/R+Res组的LDH和CK-MB浓度,血清TNF-α,IL-6和ICAM-1含量均明显增高,LVEF和FS明显降低,TNF-α,IL-6和MMP-9的mRNA表达增加(均P <0.05);与MI/R组比较,MI/R+Res组的LDH和CK-MB浓度,血清TNF-α,IL-6和ICAM-1含量均明显降低,LVEF和FS明显升高,TNF-α,IL-6以及MMP-9的mRNA表达减少(均P <0.05)。结论白藜芦醇预处理可以减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤时的炎性反应。

    2019年01期 v.42 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1650K]
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  • 响应面法优化黑种草皂苷A双水相提取工艺研究

    阿米热·艾则孜;李晨阳;胡旭;徐芳;赵军;

    目的优化黑种草皂苷A双水相提取工艺。方法采用响应面法,以黑种草皂苷A提取率为指标,考察料液比、硫酸铵用量、乙醇浓度和超声时间对黑种草皂苷A提取的影响。结果黑种草皂苷A最佳提取工艺为:料液比1∶40,硫酸铵浓度0.35g/mL,乙醇浓度47%,超声时间30min,在此条件下黑种草皂苷A的提取率为3.15%。结论该工艺简单、可靠,适用于黑种草皂苷A的提取。

    2019年01期 v.42 47-50+54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K]
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  • 意大利牛舌草抗氧化及抗血栓作用研究

    朱晓东;张佳佳;郭玉婷;兰卫;

    目的研究意大利牛舌草水、乙醇提取物抗氧化及抗血栓的作用。方法将意大利牛舌草粉碎成粗粉,分别用蒸馏水和70%乙醇提取,得到意大利牛舌草水提取物和乙醇提取物。选取健康昆明小鼠70只,随机分为7组(n=10),正常对照组给予等体积蒸馏水,意大利牛舌草水提物高(678.40mg/kg)、中(339.20mg/kg)、低剂量组(169.60mg/kg),意大利牛舌草乙醇提物高(409.50mg/kg)、中(204.75mg/kg)、低剂量组(102.38mg/kg),各组小鼠每天灌胃给药1次,连续灌胃21d,按试剂盒方法说明书测定小鼠血清中的SOD、MDA、GSH-PX含量。测定意大利牛舌草水、乙醇提取物对正常小鼠凝血时间、止血时间及对正常大鼠动脉血栓形成的作用。结果与正常对照组比较,意大利牛舌草乙醇提物高剂量组小鼠血清中SOD、GSH-PX活性升高,MDA含量降低,差异有统计学意义(P <0.01);意大利牛舌草乙醇提物中剂量和低剂量组小鼠血清中SOD、GSH-PX活性升高,MDA含量降低,差异有统计学意义(P <0.05);意大利牛舌草水提物各剂量组小鼠血清中SOD、GSH-PX活性升高,MDA含量降低,差异无统计学意义(P>0.05)。意大利牛舌草乙醇提物(204.75mg/kg)和水提物(339.20mg/kg)均可延长正常小鼠的凝血时间,意大利牛舌草乙醇提物(141.75mg/kg)和水提物(234.83mg/kg)均可降低大鼠血栓湿重,血栓抑制率分别为42.76%、36.68%。结论意大利牛舌草乙醇提取物具有抗氧化作用,意大利牛舌草水、乙醇提取物可以延长凝血时间,防止血栓的形成。

    2019年01期 v.42 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 自体胆汁逆行胰管注射诱导比格犬重症急性胰腺炎模型建立

    耿诚;孟意程;徐新建;聂晓涵;白晨光;王喜艳;

    目的采用自身胆汁逆行主胰管注射法制作稳定可靠的比格犬重症急性胰腺炎动物模型。方法将12只比格犬按随机数字表法分为重症急性胰腺炎(SAP)模型组和对照组,每组6只;SAP造模组用自体胆汁胆汁逆行主胰管注射法造模,对照组仅给予开腹切开十二指肠,缝合,关腹并观察,观察期间持续静脉注射生理盐水1mL·kg~(-1)·h~(-1),采用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)热稀释法测定观察造模前以及造模后即刻(0h)、2、4、6、8、10、12h犬血流动力学参数变化。测定心指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、平均动脉压(MAP)、氧和指数(PaO_2/FiO_2)等指标。结果造模组术后2h后CI、SVRI指标升高,随后开始持续降低,直到休克晚期。对照组术后1h各项指标小幅度升高,最后趋于基本稳定状态。动物解剖证实模型组造模成功率为100%。结论自身胆汁逆行主胰管注射法建立比格犬胆源性重症急性胰腺炎(SAP)模型是安全、可行的,制模结果符合SAP临床特点及发病机理,且有造模成功率高等优点。

    2019年01期 v.42 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K]
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临床医学研究

  • EGA在儿童安氏Ⅱ类错合畸形早期矫治中的应用

    魏琰;刘乐华;郑雪飞;许瑶;阿地力·莫明;

    目的探讨EGA在儿童安氏Ⅱ类错合畸形早期矫治中的应用价值。方法选择就诊于乌鲁木齐市口腔医院儿童牙病科混合牙列期的安氏Ⅱ类错合畸形患儿46例,男性24例,女性22例,年龄6~9岁,采用自身配对设计,对治疗前后的头影测量数值和模型测量数值进行统计学分析。结果通过EGA治疗后,46例患儿的SNB、FH-MP、MP-SN、L1-MP和LL-E值较治疗前增大,ANB和U1-L1值较治疗前减小,差异均有统计学意义(P <0.05)。上颌拥挤量和下颌拥挤量值较治疗前减少,上下颌拥挤量明显改善,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论采用EGA治疗儿童安氏Ⅱ类患者的下颌发育不足,打开咬合,缓解上下颌牙列拥挤,刺激下颌骨向前生长发育,同时也纠正了吐舌、口呼吸等不良习惯,改善患儿覆合、覆盖及咬合关系,为患儿后期的正畸矫治降低了难度。

    2019年01期 v.42 59-61+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 纳米碳示踪技术引导下腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效观察

    白艳;

    目的观察纳米碳淋巴示踪剂腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的临床疗效及应用价值。方法收集100例直肠癌患者,分为观察组和对照组,观察组患者在纳米碳示踪剂引导下行腹腔镜直肠癌根治术,对照组患者行常规腹腔镜直肠癌根治术,比较2组手术时间、术中出血情况、术后住院治疗时间、肛门排气时间、体温恢复时间、淋巴检出数目、淋巴转移情况,以及患者血清IL-17和IL-10水平。结果与对照组比较,观察组手术时间更短,术中出血量更少,术后住院时间更短,肛门排气、体温恢复时间更快,术后并发症发生率更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,2组治疗后IL-17、IL-10水平均下降明显,差异具有统计学意义(P <0.05),治疗后与对照组比较,观察组IL-17、IL-10水平下降更为明显,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组每例患者清扫淋巴结数目多于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组检出转移淋巴结6枚,淋巴结转移率为1.2%,对照组检出转移淋巴结4枚,淋巴结转移率为1.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜直肠癌根治术作用明显,能够定位病灶,缩短术中时间,减少术中出血量,提高临床疗效,调节患者血清IL-17和IL-10的水平。

    2019年01期 v.42 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 丙泊酚静脉全身麻醉与吸入麻醉2种方式对围手术期患者细胞免疫功能影响的Meta分析

    陈杰;陈梦洁;曾令玉;李乾;艾尔肯·喀米力;张冰;

    目的利用Meta分析方法综合评价丙泊酚静脉全身麻醉与吸入性麻醉2种方式对围术期患者细胞免疫功能的影响。方法通过计算机检索Cochrane图书馆、EMBASE、MEDLINE、OVID、PubMed、CNKI、万方,无语种与发表时间限制。收集随机对照试验关于丙泊酚与吸入性麻醉2种麻醉方式对围手术期患者细胞免疫功能影响的临床试验。评价指标包括:麻醉诱导前、术毕以及术后1d时全血T淋巴细胞的亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+及其CD4~+/CD8~+比率。采用RevMan 5.2软件进行Meta数据分析。结果共纳入10项随机对照试验,共605例。与吸入麻醉组相比,丙泊酚组患者于麻醉诱导前、术毕、术后1d患者的外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+以及CD4~+/CD8~+的比率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床剂量范围内,丙泊酚静脉麻醉与吸入性麻醉2种方式对患者围术期细胞免疫功能无差异。

    2019年01期 v.42 66-71+75页 [查看摘要][在线阅读][下载 3005K]
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  • 伽玛刀联合替莫唑胺同步放化疗对脑转移瘤的疗效及安全性研究

    祁艺;王宏伟;张国荣;

    目的探讨伽玛刀联合替莫唑胺同步放化疗对脑转移瘤的疗效及安全性。方法将内蒙古医科大学附属医院120例确诊为脑转移瘤患者作为研究对象,分为对照组和联合组,对照组给予伽玛刀治疗,联合组在对照组治疗基础上应用替莫唑胺进行联合治疗。比较2组患者临床疗效及不良反应的发生情况。结果联合组治疗总有效率为88.33%,较对照组的58.33%显著升高(P <0.01)。随访2年,2组患者均获随访,其中联合组总生存率(63.33%)较对照组(38.33%)明显升高(P <0.05),生存时间[(17.97±3.34)个月]较对照组[(12.53±2.15)个月]明显延长(P<0.01)。2组恶心呕吐、头痛、血小板减少、白细胞减少和急性脑损伤等不良反应发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论伽玛刀联合替莫唑胺可有效改善脑转移瘤患者的近远期疗效,亦不会加剧不良反应的发生,因此具有良好的安全性,且可有效延长患者的生存时间,提高患者的生存质量,可作为一种有效且安全的治疗方案,患者具有良好的耐受性。

    2019年01期 v.42 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 经颈带状肌间入路治疗甲状腺乳头状癌疗效分析

    董朝;乔雷;张楠;马斌林;

    目的评估颈带状肌间入路法在术中识别并保护喉上神经外侧支及甲状腺上动脉分支的效果。方法将2016年1月-2016年4月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科接受单侧腺叶及峡部切除的80例甲状腺乳头状癌患者,随机分为经颈带状肌间入路组(40例)和颈白线入路组(40例)2组,分析两种术式喉上神经外侧支探查时间、术后患者嗓音障碍指数。分析2组患者喉上神经外侧支术中检出率及术后甲状旁腺功能低下发生率。结果经颈带状肌间入路法喉上神经探查时间、术后嗓音障碍指数明显低于经颈白线入路法;经颈带状肌间入路法较颈白线入路法喉上神经探查时间明显缩短,术后甲状旁腺功能低下发生率明显减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经颈前带状肌间的自然间隙入路显露甲状腺上野,既避免了胸骨甲状肌的离断,又可最大程度扩大术野,在临床实践中对甲状腺手术有很大的帮助,值得在临床中推广。

    2019年01期 v.42 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]
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  • 全关节置换术患者组织因子、凝血酶激活纤溶抑制物、纤维蛋白原的分析

    张庭;邓迎杰;邱忠鹏;高立华;

    目的通过分析髋关节成形术(TJA)患者组织因子(TF)、微粒组织因子(MP-TF)、凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)和纤维蛋白原水平(FIB),预测TJA患者潜在的出血风险。方法共60例TJA患者(TJA组)和10例健康人(对照组)纳入本研究。分别于术前和术后1d采集TJA患者血液样品。采用酶联免疫吸附反应(ELISA)方法测定研究对象TAFI、TF和MP-TF水平;采用Stago STA-R全自动立式血凝分析仪检测FIB水平。结果与对照组比较,术前和术后TF和MP-TF水平差异均有统计学意义。术前和术后组的TF水平均都较对照组低。与对照组相比,TJA组MP-TF水平术前和术后组水平均升高。TJA术前和术后FIB与对照组相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论患者在接受TJA治疗前、后存在纤维蛋白溶解系统改变。并且手术能加剧这种变化。

    2019年01期 v.42 80-82+87页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 关节内类固醇注射治疗关节镜下肩袖修复术后肩关节僵硬的随机对照研究

    李培浩;徐慰凯;谢逸波;

    目的比较关节内类固醇注射在关节镜下肩袖修复后肩关节僵硬的临床效果。方法选取2012-2016年在海军陆战队医院就诊行关节镜下肩袖修复的患者98例,根据患者术后情况分为无僵硬对照组(空白对照组)、观察组、有僵硬对照组(对照组)。评估3组患者术前术后肩关节活动度(ROM)、美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)、美国肩肘协会评分(ASES)。结果98例患者中有26例发生了术后僵硬。在术后6周时,3组患者的UCLA评分、ASES评分、术前活动度差异具有统计学意义,空白对照组优于观察组和对照组;在术后12周和术后半年,观察组和空白对照组较对照组的UCLA评分和ASES评分以及活动度明显改善,差异有统计学意义(P <0.05);但在术后1年时,3组患者的UCLA评分、ASES评分、术前活动度差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者发生肩袖撕裂或者不愈合情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论对关节镜下肩袖修复术后肩关节僵硬进行关节内类固醇注射,可以改善短期内患者症状,提升术后疗效。

    2019年01期 v.42 83-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 长期吸烟对角膜厚度、内皮细胞和干眼症状的影响

    步建平;王慧伟;

    目的评价长期吸烟对干眼症状、内皮细胞和角膜厚度的影响。方法将纳入的48例慢性吸烟者(吸烟组)和按年龄匹配健康非吸烟者46例(非吸烟组)进行横断面研究。所有受试者均接受泪膜破裂时间(TBUT)、角膜厚度(CCT)、schimrer试验、角膜内皮细胞检查。结果吸烟者组与非吸烟者组相比,Schirmer评分、泪膜破裂时间(TBUT)值和六角细胞比例均显著降低(P <0.05)。吸烟者和非吸烟者的平均角膜厚度(CCT)、平均内皮细胞密度、内皮细胞大小及其标准差(SD)和变异系数(CV)差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟组受试者眼部发生不适症状的人数显著高于非吸烟组(P <0.05或0.01)。结论长期吸烟会增加眼部不适症状,影响角膜内皮细胞的shimrer评分、TBUT值和六角形细胞。

    2019年01期 v.42 88-90+95页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 基于增强CT的胃肠道间质瘤纹理分析对术前危险度分级的预测价值

    唐雪松;周宇;

    目的探讨增强CT纹理分析预测胃肠道间质瘤(GISTs)危险度分级的可行性。方法选取陆军军医大学第一附属医院85例经手术病理证实的胃肠道间质瘤的影像学资料。基于增强CT扫描成像的直方图纹理分析及灰度共生矩阵纹理分析提取与肿瘤异质性的相关的纹理参数,包括平均值、方差、偏度、峰度、10%分位像素值、50%分位像素、90%分位像素值、能量、自相关(correlation)、对比度及熵值。根据85例胃肠道间质瘤术后病理结果分为3组:极低/低危组、中危组、高危组,分析不同组纹理参数差异及纹理参数与肿瘤危险度分级、直径、Ki-67的相关性。采用ROC曲线分析纹理参数鉴别极低/低危组与中、高危组间质瘤的价值。结果均值、偏度、方差、10%分位像素值、50%分位像素值、90%分位像素值、对比度及自相关在不同危险度GISTs组间差异均无统计学意义(P均>0.05);峰度、能量及熵在3组间存在差异,差异均有统计学意义(P均<0.05)。峰度、熵值与肿瘤长径、Ki-67指数和肿瘤危险度分级呈正相关,能量与三者呈负相关关系,相关性具有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线分析显示,峰度0.63为阈值时,诊断的敏感度为71.8%,特异度为63.7%;能量0.20为阈值时,敏感度为79.4%,特异度为70.1%;熵界1.10为阈值时,敏感度为85.3%,特异度为76.8%。结论增强CT的纹理分析可在胃肠道胶质瘤术前危险度分级中发挥重要作用,其中以能量和熵值参数诊断效能较高。

    2019年01期 v.42 91-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 594K]
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  • 静脉溶栓对合并脑微出血的缺血性脑卒中后出血性转化的影响

    潘杰;郑鲲鹏;

    目的探讨静脉溶栓对合并脑微出血的缺血性脑卒中后出血性转化的影响。方法选取2017年1月-2017年12月威海市市立医院神经外科收治的83例急性脑梗死合并脑微出血患者。收集同期采用安慰剂治疗的50例患者为对照组。治疗组患者于其发病6h内给予静脉溶栓治疗,治疗药物采用重组组织型纤溶酶原激活剂(γt-PA),剂量为0.9mg/kg,总剂量≤90mg,首先静脉推注10%剂量,剩下90%剂量在1h内静脉缓缓滴注。对照组患者给安慰剂治疗,2组24h后头颅CT检查未发现出血情况,则实施抗凝和抗血小板治疗。在治疗前、治疗后24h、14d时,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)进行神经功能改善情况的评价。采用修正的Rankin量表对患者的长期预后进行评估。结果对照组治疗后发生出血性转化4例,占8.0%,对照组发生出血性转化18例,占21.7%,对照组出血性转化发生率低于治疗组,2组经统计学处理,出血性转化发生率差异有统计学意义(χ~2=4.234,P <0.05)。2组治疗后14d时,治疗组的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。组内比较,2组治疗后14d时的NIHSS评分均较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组治疗3个月后,mRS评分为(1.3±0.2)分,对照组治疗3个月后mRS评分为(2.4±0.9)分,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组治疗3个月后mRS评分0~1分者为38例(占46.9%),对照组14例(占28.0%),2组mRS评分0~1分者所占比例差异有统计学意义(P <0.05)。结论在合并有脑微出血的急性脑卒中的治疗中,选择静脉溶栓的治疗方案,可能会在一定程度上增加出血性转化的风险,但该治疗对患者的死亡率没有影响,并不增加死亡率。

    2019年01期 v.42 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 病毒性脑炎急性期症状性痫性发作演变为脑炎后癫痫临床发生率及影响因素分析

    刘娟;冯志伟;郭明升;刘保强;申真;赵姗姗;

    目的通过对比分析病毒性脑炎急性期症状性痫性发作演变为脑炎后癫痫临床发生率和影响因素,为治疗脑炎后癫痫提供理论依据。方法选取自2013年1月-2017年1月本院接诊的78例脑炎急性期症状性痫性发作患者为研究对象,对参与研究的患者进行随访,记录患者行为、思维变化等精神状态、影像学检查结果、服用抗癫痫药物情况等指标,采用Logistic回归分析对脑炎急性期症状性痫性发作演变为脑炎后癫痫症状的相关因素进行分析。结果 78例脑炎急性期症状性痫性发作患者中,30例患者在随访过程中发展为脑炎后癫痫患者,发生率为38.46%,其中21例患者在随访6个月内发展为脑炎后癫痫,占发展为脑炎后癫痫患者比率为70%;病毒性脑炎急性期出现癫痫持续症状是影响病毒性脑炎急性期症状性痫性发作发展为脑炎后癫痫的独立危险因素(P <0.05),病毒性脑炎急性期后继续服用抗癫痫药物是影响病毒性脑炎急性期症状性痫性发作发展为脑炎后癫痫的保护性因素(P <0.05)。结论病毒性脑炎急性期症状性痫性发作发展为脑炎后癫痫的临床发生率较高,病毒性脑炎急性期出现癫痫持续症状的患者应继续服用抗癫痫药物。

    2019年01期 v.42 100-103+107页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 运用电子运动平台技术运动管理对糖耐量异常腹型肥胖患者的干预效果研究

    邹敏;谢莉君;

    目的分析电子运动平台技术运动管理对糖耐量异常腹型肥胖患者的干预效果。方法选择2017年4月-2018年4月广州市白云区第一人民医院内分泌科收治的糖耐量异常腹型肥胖患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。两组均给予饮食指导,对照组进行常规运动干预,观察组实施电子运动平台技术运动管理,比较两组干预前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、腹壁脂肪厚度、体质指数(BMI)。结果干预后,观察组FPG、OGTT 2h血糖、FINS、Homa-IR、HDL-C、LDL-C、腹壁脂肪厚度与对照组相比差异均无统计学意义,HbA1c、TC、BMI指数均显著低于对照组(P <0.05)。结论电子运动平台技术对糖耐量异常腹型肥胖患者运动管理效果较好,可有效降低患者血糖水平及BMI指数,有利于患者控制血糖和体质量。

    2019年01期 v.42 104-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 封闭式吸痰技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的疗效评价

    曾筱;吴宏伟;

    目的探究封闭式吸痰技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果。方法选取2016年2月-2017年2月在徐州市儿童医院呼吸内三科收治的采用开放式吸痰干预的新生儿呼吸窘迫综合征患儿65例为对照组,另选取2017年3月-2018年3月收治的采用封闭式吸痰干预的新生儿呼吸窘迫综合征患儿65例为观察组。比较2组患儿在吸痰时间、恢复情况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及医疗费用的差异。结果与对照组比较,观察组患儿吸痰时间缩短、机械通气时间和住院时间缩短,VAP发生率和住院费用降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论封闭式吸痰干预应用于新生儿呼吸窘迫综合征患儿可有效缩短其吸痰时间,促进恢复,同时能降低VAP发生率及医疗费用,值得临床推广。

    2019年01期 v.42 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 青海地区肝囊性包虫病术后IL-11、TNF-a、iNOS的变化及乌司他丁干预作用的临床研究

    阿吉德;柴金萍;王皓;田青山;王向前;杨金煜;

    目的观察青海地区肝囊性包虫病患者术后白介素-11(IL-11)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、一氧化氮合成酶(iNOS)等细胞因子变化,并观察乌司他丁对肝包虫术后炎性因子及细胞因子的干预作用。方法选取2016年5月-2017年12月青海省人民医院收治的肝包虫病患者60例,根据术后有无使用乌司他丁分为对照组及乌司他丁干预组。所有患者于术前、术后1d、术后3d、术后5d及术后7d抽取外周静脉血,应用ELISA方法检测术前、术后1d、术后3d、术后5d及术后7d的IL-11、TNF-a、iNOS浓度。并比较乌司他丁干预组与对照组的以上指标的在不同时点浓度的变化趋势是否存在差异。结果乌司他丁干预组与对照组相比术前、术后1d及术后3dIL-11、TNF-a、iNOS差异无统计学意义(P>0.05),重复测量的单因素方差分析显示不同干预方法间IL-11、TNF-a、iNOS差异有统计学意义(P <0.05);相同干预方法的不同时间点比较,IL-11、TNF-a、iNOS差异有统计学意义(P <0.05);乌司他丁干预组与对照组的变化趋势(时间×组别)差异有统计学意义(P <0.05)。结论乌司他丁在抑制机体炎症因子IL-11及细胞因子TNF-a、iNOS方面有很好的效果。

    2019年01期 v.42 111-115+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 403K]
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  • 芳香化酶抑制剂对乳腺癌患者骨密度的影响

    薛亭;万华;

    目的分析芳香化酶抑制剂对乳腺癌患者骨密度及骨质疏松发生率的影响。方法在接受治疗的绝经后乳腺癌患者中随机抽取70例作为观察对象,其中激素受体(HR)阳性的40例患者为A组,HR阴性的30例患者为B组,同时选取来本院体检的健康绝经后女性30例为对照组C组。A组患者每日服用芳香化酶抑制剂(AIs)1片,3组研究对象均每日服用钙尔奇D1片,12个月后,观察3组研究对象的的骨密度(BMD)。结果 A组患者治疗12个月后,与治疗前比较,L_1-L_4、股骨颈、全髋BMD降低,差异有统计学意义(P <0.05)。B组及C组治疗前后组内BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后,与B、C组比较,A组患者的L_1-L_4、股骨颈、全髋骨密度降低,差异有统计学意义(P>0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后,与B、C组对比,A组骨质疏松发生率升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论芳香化酶抑制剂会加速绝经后女性骨密度降低,增加乳腺癌患者发生骨质疏松的风险。

    2019年01期 v.42 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 小针刀疗法治疗顽固性呃逆的疗效观察

    周伟;雷华;景福权;周钰;

    目的探究小针刀疗法治疗顽固性呃逆的疗效。方法收集2016年4月~2018年3月在新疆医科大学第一附属医院针灸推拿科收治的38例顽固性呃逆患者为研究对象,按就诊的先后顺序随机分为对照组(治疗方法),实验组(治疗方法),每组19例。治疗组患者选取茎突前缘及颈3~5横突后结节为治疗点实施小针刀松解治疗,5d为1疗程,治疗2个疗程;对照组患者取攒竹(双侧)、膻中、天突、中脘、足三里(双侧)、内关(双侧)穴针灸治疗,5d为1疗程,治疗2个疗程,进行疗效评价。结果与对照组(57.89%)比较,治疗组患者(89.48%)有效率升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论小针刀治疗顽固性呃逆安全有效,术后不良反应小,适用于临床治疗。

    2019年01期 v.42 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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调查分析

  • 煤矿工人职业倦怠与付出回报失衡的关系研究

    李新楠;朱子豪;林昕;武文凤;谷昆鹏;李富业;

    目的探讨煤矿工人付出回报失衡与职业倦怠的关系,为降低职业倦怠发生提供依据。方法随机抽取新疆5家煤矿中的1 500名煤矿工人进行问卷调查,调查内容包括工作倦怠问卷和付出回报失衡(Effort-Reward Imbalance,ERI)问卷,共收回有效问卷1 244份。比较不同人口学特征煤矿工人职业倦怠情况,利用简单相关和多重线性回归分析付出回报失衡与职业倦怠的关系。结果女性人格解体分数低于男性(P <0.05);工龄对情感耗竭和人格解体有显著影响(P <0.05);学历对成就感降低的得分有影响(P <0.001);年龄、倒班制度、婚姻状况以及ERI对职业倦怠评定的三个因素均有影响,差异有统计学意义(P <0.05)。付出回报比与内在投入和职业倦怠各维度之间均存在相关关系(P <0.01);且成就感降低与各因素之间呈负相关关系,其余均呈正相关关系。回归分析结果表明付出回报失衡模型能够解释煤矿工人中7.6%的情感耗竭、5.8%的人格解体以及1.1%的成就感降低的变异(P <0.01)。结论付出回报失衡会增加职业倦怠的情感耗竭和人格解体的发生,会降低工人成就感。企业应设置合理的工作制度以降低职业倦怠的发生。

    2019年01期 v.42 123-125+129页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 乌鲁木齐市中老年女性睡眠时间及质量对身体成分的影响

    周海梅;刘鹏;姚雪梅;

    目的探讨乌鲁木齐市中老年女性睡眠时间及质量对其身体成分的影响。方法采用横断面调查方法,于2016年12月-2017年3月对乌鲁木齐市某体检中心中老年女性共683人进行问卷调查及人体成分测量,问卷内容包括一般情况和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)问卷,使用生物电阻抗方法测量人体成分。结果 683名中老年女性的平均年龄为(63.93±7.65)岁,PSQI平均得分为(6.24±3.91)分,平均睡眠时间为(6.74±1.45)h,平均BMI、FMI及FFMI分别为(25.06±3.99)kg/m~2、(8.14±2.47)kg/m~2、(16.92±1.72)kg/m~2。睡眠质量较差者的BMI及FMI均大于睡眠质量好者,睡眠时间<8h者的BMI及FMI均大于睡眠时间≥8h者;单因素及多因素分析结果均显示与睡眠质量较好的中老年女性相比,睡眠质量较差的中老年女性BMI及FMI分别增加0.16Z-scores(95%CI0.01~0.32)和0.19Z-scores(95%CI0.03~0.34),与睡眠时间≥8h的中老年女性相比,睡眠时间<8h者的BMI及FMI分别增加0.19Z-scores(95%CI0.02~0.35)和0.20Z-scores(95%CI 0.03~0.36)。结论乌鲁木齐市中老年女性的睡眠质量及睡眠时间对身体成分有一定的影响。改善中老年女性睡眠质量,增加有效睡眠时间有助于降低BMI及FMI,从而促进老年女性身体健康。

    2019年01期 v.42 126-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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大学生科技园地

  • 两种大鼠肝癌模型制作方法的对比研究

    梁智超;姬凤彩;孙建新;蒋远东;刘昕;阿吉古丽·吐尔洪;魏后乐;

    目的采用Walker-256细胞,分别使用两种方法建立Wistar大鼠肝癌模型并进行对比研究。方法将30只雄性Wistar大鼠随机分为肿瘤组织研磨组、肿瘤细胞腹水悬液组、空白对照组。肿瘤组织研磨组:将Walker-256细胞接种于Wistar大鼠腋下,待肿瘤组织长出大约1cm时,将肿瘤组织取出,将肿瘤组织研磨,离心,弃去上清液,留试管下层白色肿瘤细胞进行肝脏接种;肿瘤细胞腹水悬液组:将Walker-256细胞接种于Wistar大鼠腹腔,传代2代后收集腹水,离心,弃去上清液,留试管下层白色肿瘤细胞进行肝脏接种;空白对照组:取0.9%生理盐水进行肝脏接种。结果剖检结果:肿瘤组织研磨组剖检可见大鼠肝脏出现0.2~0.5cm菜花样的占位性瘤体;肿瘤细胞腹水悬液组剖检可见大鼠肝脏出现1~2cm菜花样的占位性瘤体,组织切片显微镜下观察两组模型均可见肝癌细胞,在形态和排列上没有差别。肿瘤组织研磨组的肝小叶比较完整,肿瘤细胞腹水悬液组的肝小叶基本破坏。结论采用Walker-256细胞的肿瘤组织研磨液和肿瘤细胞腹水悬液均可建立Wistar大鼠肝癌模型;肿瘤细胞腹水悬液制作的肝癌模型的瘤体生长速度大于肿瘤组织研磨组;肿瘤细胞腹水悬液组的肝脏的损伤更为严重。

    2019年01期 v.42 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K]
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医学教育

  • MOOC背景下案例教学和翻转课堂相结合的流行病学教学方式思考

    戴江红;田恬;阿达力别克;王倩;陶宁;培尔顿·米吉提;

    传统的流行病学授课模式不利于学生实践能力的培养,引入慕课(MOOC)、翻转课堂、案例教学等形式的教学改革可弥补这一弊端,对教学改革过程中的不足及改进措施进行探讨是总结教学经验进而提升教学效果的重要环节。

    2019年01期 v.42 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 医学本科生对大学生创新性实验计划的认知及实施现状分析

    姜婷;薛巧云;王晓婷;沈静;

    本研究对新疆某高校参加大学生创新性实验计划项目的学生进行大创的认知、项目实施情况及收获等方面的调查,了解"大学生创新性实验计划项目"实施现状及效果,提出相应对策。通过加大大创的宣传力度,定期举办关于大创的交流会、讲座等来解决学生实施过程中遇到的困难,改进奖励机制,为同学们提供大创的支持,激发同学们参与科研活动的热情。此建议对进一步推动高等医学院校教学改革、搭建培养创新性人才平台、培养医学拔尖创新人才具有促进作用。

    2019年01期 v.42 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 426K]
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  • 《新疆医科大学学报》投稿指南

    <正>《新疆医科大学学报》为国内外公开发行的综合性医药卫生类学术刊物。本刊为月刊,主要登载国内外广大医疗、教学、科研工作者在医药科研领域所取得的新理论、新成果。主要栏目有:专题研究、基础医学研究、临床医学研究、药学研究、公共卫生学与预防医学、中医中药、护理园地、医学教育、大学生科技园地等。《新疆医科大学学报》学术质量和影响力逐年提高。期刊的核心评价指标影响因子由2013

    2019年01期 v.42 141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1811K]
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