- 许颖捷;宋志强;邵博;胡露露;曾雪敏;龚忠诚;
目的研究兔脂肪间充质干细胞在体外多向诱导分化的潜力。方法对兔脂肪间充质干细胞体外分离培养,采用细胞活性检测(CCK-8)测生长曲线,流式细胞术鉴定细胞表型,兔脂肪间充质干细胞成脂、成骨、成软骨诱导分化。结果脂肪间充质干细胞经传代后可优化,P3培养第3天进入增殖期,细胞表型CD90呈阳性,CD34、CD11b呈阴性,贴壁细胞在第7天诱导形成脂肪小滴、骨结节,21 d Pellet结构的细胞团块可在TGF-β1的外源性刺激下形成II型胶原。结论脂肪间充质干细胞具有体外诱导成脂、成骨、成软骨分化的能力。
2019年07期 v.42 833-837+841页 [查看摘要][在线阅读][下载 2648K] [下载次数：305 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：248 ] |[网刊下载次数：0 ] - 贾梦莹;许颖捷;曾雪敏;龚忠诚;
目的研究炎症因子白介素15(interlukin-15,IL-15)、白介素17(interlukin-17,IL-17)、白介素18(interlukin-18,IL-18)在伴髁突骨质破坏的骨关节病患者与不伴髁突骨质破坏的结构紊乱病患者滑液中的表达差异及临床意义。方法收集新疆医科大学第一附属医院颞下颌关节门诊诊断为伴髁突骨质破坏的骨关节病患者与不伴髁突骨质破坏的结构紊乱病患者共2组,每组30例,关节腔盥洗术收集滑液,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2组患者上述炎症因子的表达情况,使用SPSS20.0软件行数据整理,两独立样本t检验统计学分析。结果 IL-17、IL-18高表达于伴髁突骨质缺损的骨关节病滑液组(P<0.05),IL-15少量表达于2组关节液,表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论高浓度的IL-17、IL-18表达于骨关节病滑液中,对髁突骨质缺损具有诊断意义。
2019年07期 v.42 838-841页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：110 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：242 ] |[网刊下载次数：0 ] - 许颖捷;邵博;曾雪敏;尹小朋;王冰;宋志强;龚忠诚;
目的探讨转化生长因子-β3((TGF-β)3)基因对脂肪间充质干细胞体向成软骨分化能力的影响。方法用含TGF-β3目的基因的慢病毒载体转染脂肪间充质干细胞,通过流式细胞术及共聚焦检测转染效率、细胞活性检测法(CCK-8)、荧光定量-PCR(RT-PCR)等实验方法进行成软骨分化相关内容的检测。结果转染96 h时感染复数MOI=50及MOI=100二者检测EGFP绿色荧光蛋白的表达无明显差异,TGF-β3慢病毒转染的脂肪间充质干细胞的长梭形细胞形态优于慢病毒空载体转染后脂肪间充质干细胞的形态。与空白组比较慢病毒转染后的细胞数量无明显减少。转染含有TGF-β3慢病毒的脂肪间充质干细胞从基因水平可合成更多的成软骨分化相关的聚蛋白多糖(Aggrecan)、Ⅱ型胶原(COL2A1)、性别决定区Y框蛋白(SOX-9)明显高于空白组(P<0.05),形成更多的细胞外基质。结论 TGF-β3目的基因由慢病毒载体导入细胞内,是诱导ADSCs成软骨分化的理想的途径,可作为软骨组织工程的种子细胞来源。
2019年07期 v.42 842-847页 [查看摘要][在线阅读][下载 2740K] [下载次数：232 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：348 ] |[网刊下载次数：0 ] - 孙杨;凌彬;贾馨雨;李红;吕曜光;龚忠诚;
目的探讨学龄期不同年龄组儿童下颌骨髁突体积、表面积及形态学指数与年龄相关的变化特征。方法收集自2015年1月-2019年4月就诊于新疆医科大学第一附属医院/附属口腔医(学)院6～12岁儿童中符合纳入标准的350位患者,按年龄分为7组,每1岁为1组,每组共50例,其中男女各25例。然后调取相应患者的锥形束CT(CBCT)资料,将二维CBCT图像序列以DICOM格式导入Mimics Medical 19.0软件并对双侧髁突进行三维重建,测量并计算其体积、表面积及形态学指数。结果年龄与髁突体积(r=0.667)、表面积(r=0.675)及形态学指数(r=0.581)呈正相关,各年龄段之间髁突体积、表面积及形态学指数差异有统计学意义(P<0.05),不同性别间、左右侧髁突体积、表面积及形态学指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 6～12岁儿童髁突体积、表面积及形态学指数岁随年龄的增长呈现增长的趋势,而男女间以及左右侧之间没有明显的差异。
2019年07期 v.42 848-851+855页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K] [下载次数：154 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：212 ] |[网刊下载次数：0 ] - 龚忠诚;
<正>骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种进行性发展的非感染性疾病,伴随继发性炎症因子的产生,主要病理学表现为软骨退行性变,继发性骨质增生,伴随滑膜炎症[1]。由于大部分关节为滑膜关节,关节软骨缺乏细胞、血供,主要依靠滑膜释放的滑液滋养,局部滑液微环境对维持关节软骨的完整性,预防
2019年07期 v.42 852-855页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：663 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 楚岚鹏;吴桂霞;钟莉;卡思木江·阿西木江;纳菲沙·卡德尔;库热西·玉努斯;
目的探讨缓压乐复方制剂对应激性高血压(SIH)大鼠血浆醛固酮含量调节的作用。方法选取造模成功的SIH模型大鼠20只,采用完全随机分组的方法分为阴性对照组(n=10)和药物干预组(n=10),阴性对照组大鼠与药物干预组大鼠每天分别灌胃蒸馏水和缓压乐复方制剂(1 mL/100 g体质量),干预期间同时施予2组大鼠间断足底电声光持续应激刺激4周,并进行一次血压测量;采用放射免疫分析方法检测药物干预后大鼠血浆醛固酮含量,酶联免疫吸附(ELISA)方法检测药物干预后大鼠血清肾上腺素含量,RT-qPCR和免疫组织化学方法分别检测药物干预后大鼠肾上腺组织环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(Creb)、醛固酮合酶(Cyp11b2)基因mRNA表达水平及CREB蛋白磷酸化与CYP11B2蛋白表达水平的变化。结果与阴性对照组比较,药物干预组大鼠收缩压与舒张压均明显降低(P<0.05);血浆醛固酮含量明显下降(P<0.05),血清肾上腺素含量无明显变化(P>0.05),肾上腺组织Creb基因、Cyp11b2基因mRNA表达水平明显下调(P<0.05),肾上腺CREB磷酸化及CYP11B2蛋白表达水平明显下调(P<0.05)。结论缓压乐复方制剂可能通过降低SIH模型组大鼠血浆醛固酮含量从而降低血压。
2019年07期 v.42 856-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 977K] [下载次数：123 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：220 ] |[网刊下载次数：0 ] - 吴洁;田亚丽;伍宏宇;张?之;
目的研究包葛颗粒剂对小鼠醒酒防醉及急性酒精性肝损伤的保护作用。方法取昆明小鼠40只,随机分为空白组(蒸馏水0.1 mL/10 g体质量)、酒精肝损伤模型组(蒸馏水0.1 mL/10 g体质量)、包葛颗粒剂低剂量组(包葛颗粒剂2.4 g/kg体质量)、包葛颗粒剂高剂量组(包葛颗粒剂4.8 g/kg体质量)、阳性对照组(水飞蓟宾47 mg/kg体质量),各小组小鼠灌胃给药2 h后,除空白对照组给予蒸馏水外,其他各组小鼠灌胃给予红星二锅头白酒(12 mL/kg体质量),连续灌胃7 d,每天1次,第7天灌胃给酒后观察各组小鼠醉酒潜伏期、醉酒期和睡眠期指标,6 h后小鼠麻醉颈椎脱臼处死,取肝脏,称肝重,计算肝指数,按天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)试剂盒方法测定肝组织AST,ALT含量,观察HE染色后肝脏病理组织学变化。结果与酒精肝损伤模型组比较,包葛颗粒剂低、高剂量组小鼠醉酒潜伏期延长,睡眠期缩短,醉酒期时间缩短,肝指数、肝组织ALT、AST均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。肝脏病理组织学结果显示:与酒精肝损伤模型组比较,包葛颗粒剂低、高剂量组小鼠肝组织损伤减轻,细胞结构相对正常,细胞水肿有一定缓解,脂滴数量明显减少。结论包葛颗粒剂对小鼠具有醒酒防醉作用,对急性酒精性肝损伤可以起到保护作用。
2019年07期 v.42 861-864页 [查看摘要][在线阅读][下载 3031K] [下载次数：539 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：174 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵倩;杨亮;朱丽萍;
目的探讨长链非编码RNA ITGB1(lncRNA ITGB1)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法选择2017年1月-2018年12月新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科经病理确诊的90例乳腺癌患者。所有患者术前未接受放化疗、内分泌治疗及靶向治疗,术后病理确诊为乳腺癌原发性浸润性癌,收集其组织及配对癌旁组织(取自肿瘤组织>5 cm的乳腺正常组织)。采用qRT-PCR法检测lncRNA ITGB1的表达水平,并分析其与临床病理资料的相关性。结果 lncRNA ITGB1在乳腺癌组织中的表达水平(8.25±3.12)明显高于癌旁组织(1.31±0.25)(P=0.000)。lncRNA ITGB1的表达与TNM分期(P=0.000)和腋窝淋巴结转移(P=0.000)明显相关,但与年龄、肿瘤大小、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及分化程度无关。结论 lncRNA ITGB1可能在乳腺癌起癌基因的作用,高表达的lncRNA ITGB1可作为乳腺癌诊断的一个潜在的新型生物标志物。
2019年07期 v.42 865-867+872页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K] [下载次数：200 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：200 ] |[网刊下载次数：0 ] - 满福通·阿不都色麦提;黄瑞忠;张洋弋;肖辉;李雪;艾扎提古丽·卡的尔;
目的分析7种干果组合对AD大鼠行为学及氧化应激水平的影响。方法 65只SD大鼠随机分5组(13只/组),分别为低(10%)、中(15%)、高(20%)浓度干果饲料组、假手术对照组、模型对照组。假手术对照组海马区注射盐水,其余组注射β淀粉样蛋白25-35(Aβ_(25-35))造模。造模第7天,假手术对照组、模型对照组给予正常饲料,其余组给予含相应浓度干果的饲料,干预40 d。35～40 d进行Morris水迷宫实验。采用酶联免疫吸咐实验(ELISA)试剂盒检测各组大鼠血清、海马匀浆中的丙二醛(MDA)含量以及过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果与假手术对照组比较,模型对照组定向航行实验潜伏期、朝向角增加,目标象限进入次数减少,空间探索实验潜伏期时间增加,原平台象限滞留时间百分比、原平台区域穿越次数减少,血清、海马中SOD、CAT含量减少,MDA含量增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型对照组比较,高浓度组定向航行实验潜伏期、朝向角减少,目标象限进入次数增加,空间探索实验潜伏期时间减少,原平台象限滞留时间百分比、原平台区域穿越次数增加,血清、海马中SOD、CAT含量减少,MDA含量增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该干果组合可改善AD大鼠的学习、记忆能力,其机制可能与干果组合增强AD大鼠抗氧化能力有关。
2019年07期 v.42 868-872页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：161 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：298 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杨浩;李琳琳;韩雪;田滋润;张旭华;王烨;
目的研究糖耐量正常人粪便中Collinsella aerofaciens菌的分离、培养和鉴定及其耐药性。方法收集糖耐量正常人粪菌样本,采用加脱纤维羊血ESA固体培养基进行分离培养;经全自动细菌鉴定仪鉴定和细菌16S r RNA gene测序;使用Kirby-Baure法测定Collinsella aerofaciens菌在未加脱纤维羊血和加脱纤维羊血的ESA固体培养基上对阿莫西林、头孢孟多、万古霉素、庆大霉素、多西环素、头孢他啶、阿奇霉素和环丙沙星的敏感性。结果经全自动细菌鉴定仪和16S r RNA gene测序鉴定,加脱纤维羊血ESA固体培养基分离培养的细菌为Collinsella aerofaciens菌。药敏实验结果表明在8种药敏片中,未加脱纤维羊血和加脱纤维羊血的ESA固体培养基上的Collinsella aerofaciens菌对多西环素、庆大霉素、阿莫西林、头孢孟多、头孢他啶和万古霉素都表现敏感,而对阿奇霉素和环丙沙星则表现耐药;与未加脱纤维羊血ESA培养基比较,加脱纤维羊血ESA固体培养基上多西环素(t=4.053,P<0.01)、庆大霉素(t=4.568,P<0.01)、阿莫西林(t=10.826,P<0.01)和万古霉素(t=8.032,P<0.01)对Collinsella aerofaciens菌的抑菌圈直径减小,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多西环素、庆大霉素、阿莫西林、头孢孟多、头孢他啶和万古霉素对Collinsella aerofaciens菌具有抑制作用。
2019年07期 v.42 873-877页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K] [下载次数：287 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 池毅;李辉;毕静;
目的探讨糖皮质激素受体(GR)基因多态性与三氯乙烯药疹样皮炎的关系。方法对2012年1月-2018年10月深圳市职业病防治院收治的350例有三氯乙烯接触史的受检者的临床资料进行回顾性分析,其中60例发生三氯乙烯药疹样皮炎为发生组,余290例为未发生组。检测受检者外周血细胞GR基因R477H、G679S位点的单核苷酸多态性。对比发生组和未发生组基因型分布;采用Logistic回归分析GR基因R477H、G679S位点等位基因与三氯乙烯药疹样皮炎的关系。结果发生组R477H位点、G679S位点CC基因型构成比与未发生组对比差异均无统计学意义(P>0.05),发生组上述位点CG基因型构成比均低于未发生组(P<0.05),GG基因型构成比均高于未发生组(P<0.05);发生组年龄>50岁、三氯乙烯接触时长>3年、直接接触构成比均高于未发生组(P<0.05),且发生组GR基因R477H、G679S位点等位基因频率均高于未发生组(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,年龄>50岁、三氯乙烯接触时长>3年、直接接触、GR基因R477H、G679S位点G等位基因均为三氯乙烯药疹样皮炎的危险因素(OR=5.966、5.129、7.221、4.272、7.121,P<0.05)。结论 GR基因R477H、G679S位点等位基因分布、等位基因频率均与三氯乙烯药疹样皮炎有紧密关系,且年龄>50岁、三氯乙烯接触时长>3年等均是其危险因素。
2019年07期 v.42 878-882页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：76 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈辰;胡松;
目的探讨盐酸曲美他嗪联合米力农治疗老年慢性心衰(chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效及对患者心功能与细胞因子的影响。方法选取2016年10月-2017年10月间于武汉市第一医院治疗的老年CHF患者116例,随机分成对照组(n=58)和观察组(n=58)。2组患者均给予常规抗心衰治疗,其中对照组加用米力农治疗,观察组加用盐酸曲美他嗪联合米力农治疗,2组疗程均为10 d。观察并记录2组患者的临床疗效,治疗前后心功能、细胞因子的改善情况,以及治疗期间不良反应发生情况。心功能指标包括左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF),细胞因子指标包括血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果观察组总有效率为91.4%,显著高于对照组的总有效率72.4%(P<0.05);治疗后2组LVEDd、LVESD及LVEF均明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组血清hs-CRP、IL-6、cTnI及CK-MB水平均明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论盐酸曲美他嗪联合米力农在老年CHF患者治疗中取得显著疗效,对患者心功能有明显的改善效果,并能改善患者血清hs-CRP、IL-6、cTnI、CK-MB水平,且安全性较高,值得临床推广应用。
2019年07期 v.42 883-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：94 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：223 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张星;严华;滕莉;
目的探讨健康控制点对造口还纳术后患者临床并发症的疗效及对Rosenberg自尊量表评分的影响。方法选取华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院胃肠外科2017年6月一2018年12月102例行肠道造口还纳术的患者,采用随机表法分为健康控制组和对照组各51例,对照组采用常规护理,健康控制组在对照组基础上行健康控制点管理,对比2组患者并发症发生情况和Rosenberg自尊量表评分。结果治疗后健康控制组患者3个月内并发症总发生率[3.9%(2/51)]低于对照组[15.7%(8/51)],差异具有统计学意义(U=1.98,P=0.048);治疗前,2组患者评分差异无统计学意义(t=0.635,P=0.527),治疗后,2组患者评分均较前增加,差异具有统计学意义(健康组t=29.031,P=0.000;对照组t=17.909,P=0.000),健康控制组明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=9.756,P=0.000)。结论健康控制点管理可有效降低造口还纳术后患者临床并发症发生率,提高患者自尊心,值得临床应用推广。
2019年07期 v.42 887-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：230 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] - 路明;杨博;刘扬;洪文;
目的探讨经会阴入路修补术合并耻骨直肠肌松解术对盆底肌功能紊乱致出口梗阻型便秘的疗效。方法选择2017年4月-2017年10月新疆医科大学第一附属医院肛肠科收治的经肛门检查确诊为盆底肌功能紊乱所致出口梗阻型便秘患者150例,对患者术前术后的排便时间、直肠肛管测压等客观指标进行对比,并对患者术后1、6、12个月的排便情况进行随访。结果患者术后排便时间较术前明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),术后患者Longo ODS评分明显低于术前(P<0.05),测压提示反常收缩明显好于术前(P<0.05),术后患者的肛管舒张压、肛管最大收缩压、肛管静息压较术前差异有统计学意义(P<0.05),但术后患者的直肠静息压与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。分别于术后1、6、12个月进行随访,患者排便情况均好于术前(P<0.05),所有患者均未出现肛门大出血、肛门失禁等情况。结论会阴入路修补术合并耻骨直肠肌松解术可有效改善患者盆底肌功能紊乱情况,并缓解出口梗阻,改善患者排便困难,对保守治疗欠佳的盆底肌功能紊乱的便秘患者是首选治疗方案。
2019年07期 v.42 891-894页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：158 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈进;马俊昌;宋志会;袁键冰;陈思;
目的探讨3D打印与LCP分别联合MIPO技术治疗成人NeerⅡ、Ⅲ型肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2017年1月-2018年6月在东莞康华医院创伤骨科住院并进行手术的肱骨近端骨折60例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组采用3D打印联合微创经皮接骨技术(MIPO)进行治疗,对照组采用锁定加压钢板(LCP)联合MIPO进行治疗。通过Neer评分对术后肩关节功能进行评估。观察并比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、Neer评分。结果试验组手术时间明显短于对照组,且术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(t=2.631、4.167,P<0.05);2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术后12个月时,Neer评分中4项均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组术后均获愈合,试验组随访过程中均未出现无骨不连、内固定松动或断裂、切口感染等并发症,无肱骨头坏死及神经损伤。对照组有1例患者术后螺钉松脱,肩关节活动没有受到明显影响。结论 3D打印联合MIPO技术是治疗成人NeerⅡ、Ⅲ型肱骨近端骨折合理可行的方法,可提高复位质量,便于手术操作,缩短手术时间以及减少术中出血量,有利于肩关节功能的恢复。
2019年07期 v.42 895-898页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K] [下载次数：79 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：262 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王祥魁;倪良宏;
目的对比分析静脉腔内激光消融术与主干剥脱术对原发性下肢慢性静脉功能不全患者的临床疗效。方法选取2014年1月-2017年1月在淮北矿工总医院血管外科治疗的下肢慢性静脉功能不全患者70例,根据患者的治疗方式分为研究组(n=35)与对照组(n=35),研究组患者行静脉腔内激光消融治疗,对照组患者行主干剥脱术治疗。对比2组患者术后住院时间、术中出血量、手术时间,对患者术前及术后1周、1个月、1年的生活质量采用生活质量调查表进行评估。结果研究组患者的手术时间为(81.84±19.28)min,术中出血量为(65.04±38.47)mL,术后住院时间为(5.67±2.49) d,对照组患者的手术时间为(100.01±11.44)min,术中出血量为(102.21±19.96)mL,术后住院时间为(8.96±4.48) d,2组上述指标对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后1周、1个月的生活质量评分分别为(63.49±8.47)、(75.96±10.17)分,体能评分分别为(11.44±3.51)、(15.66±2.17)分,疼痛评分分别为(13.44±2.10)、(14.02±3.17)分,社会活动评分分别为(9.15±3.10)、(12.02±3.17)分;对照组生活质量评分分别为(54.31±9.96)、(71.01±6.34)分,体能评分分别为(10.01±1.96)、(13.01±2.34)分,疼痛评分分别为(11.01±1.74)、(12.79±2.74)分,社会活动评分分别为(8.14±3.14)、(10.79±3.74)分,2组上述评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1周时精神心理评分[(30.44±5.51)分]高于对照组[(27.01±4.96)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉腔内激光消融术操作简单且安全性良好,术中创伤小,术后恢复快,且术后患者的各项机能评分明显优于主干剥脱术患者。
2019年07期 v.42 899-902+906页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：69 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] - 肖兰凤;孟海霞;
目的探讨妊娠中期营养指导对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿的影响。方法收集内蒙古医科大学附属医院271例常规检查的孕妇,在其孕中期给予个性化饮食指导,并在孕22～24周进行妊娠期糖尿病筛查,根据孕妇血糖水平将正常血糖水平的孕妇作为对照组(n=221例),明确诊断为妊娠期糖尿病的孕妇作为研究组(n=50)。比较2组孕妇基本资料、胎儿一般资料、孕妇饮食状况及并发症等情况。结果 2组孕妇年龄、身高、孕前BMI、孕24周BMI及产前体质量等情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05);2组新生儿体质量、身长及胎盘重比较,差异无统计学意义(P均>0.05);研究组孕妇剖宫产率、生殖道感染与妊娠并发症发生率显著低于对照组(P均<0.05);研究组早产儿、新生儿窒息及低体重儿发生率显著低于对照组(P均<0.05);2组孕妇脂肪、蛋白质、能量摄入、碳水化合物比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论妊娠中期营养指导能够有效控制妊娠期糖尿病孕妇体质量增长速度,降低母婴不良结局的发生率,有利于改善妊娠结局。
2019年07期 v.42 903-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：194 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘高焰;周春娅;朱会蓉;刘鹏;唐巧;
目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿病灶间隙分离后再行剥除术对卵巢储备功能的保护价值。方法选取2013年1月-2018年1月在四川省彭州市人民医院妇产科行腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者60例,随机将患者分为研究组(病灶间隙生理盐水分离组)和对照组(直接剥除组),各30例。比较2组患者手术时间、手术前后血红蛋白变化量、术前及术后1、3、6个月基础状态的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及基础窦状卵泡数(AFC)和卵巢体积的差异。结果 2组患者切口愈合级别全部为甲级。研究组和对照组患者在手术时间、手术前后血红蛋白下降量和住院天数的比较上差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后1、3、6个月与术前相比,E2和AMH下降显著,FSH和LH升高显著,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后1、3、6个月的FSH、LH、E2和AMH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中无患者发生卵巢储备功能(ovarianreserve,OR)下降及卵巢功能衰竭,对照组中有8例提示OR下降,但无患者提示卵巢功能衰竭。2组术后1、3、6个月的左、右侧卵巢体积较术前均缩小,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后1、3、6个月的AFC个数比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能会受损,病灶间隙分离后再行剥除术与直接剥除术相比具有保护卵巢功能的作用,值得临床推广使用。
2019年07期 v.42 907-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：87 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] - 董霞;
目的探讨不同分娩方式对产后尿失禁及盆底肌肉功能的影响。方法选择2017年3月-2017年9于青岛市妇女儿童医院分娩的顺产、剖宫产及助产产妇各100例。每位纳入研究的孕产妇分别于孕21周及产后6周测定盆底肌功能,并记录相应产科基本资料。比较不同分娩方式产妇产前、产后盆底肌功能及其改变,分析其与尿失禁之间的关系,并分析影响尿失禁发生的因素。筛选可以在临床上检测的指标建立ROC曲线,评价其对产后尿失禁的预测能力。结果在产前各项指标无明显差异的条件下(P>0.05),经阴道分娩者产后阴道静息压力(VRP)为(28.9±5.4) cmH_2O,盆底肌(PFM)力量为(17.6±15.3) cmH_2O,PFM耐力为(112.9±85.9) cmH_2O,均较产前显著降低,且低于剖宫产者[(40.1±9.6)cmH_2O、(32.4±14.2) cmH_2O、(226.2±138.5) cmH_2O)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。产前及产后PFM力量及耐力是尿失禁发生的独立危险因素,其中产后PFM耐力相对危险度较高;筛选出PFM力量及耐力建立ROC曲线,发现产前PFM耐力预测产后尿失禁的ROC曲线下面积(AUC)为0.896,其敏感性为97.80%,特异性为59.80%。结论与剖宫产相比,经阴道分娩者盆底肌功能受较大影响,且其尿失禁发生率更高,而PFM力量及耐力的改变可显著影响尿失禁的发生,对产后尿失禁有一定的预测效能。
2019年07期 v.42 911-915页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K] [下载次数：219 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] - 康文慧;陈小珠;刘淑军;
目的探讨实时三维超声心动图和三维斑点追踪成像技术评价扩张型心肌病(DCM)左心室收缩同步性的临床价值。方法选取深圳市龙华区人民医院2015年3月-2016年10月心内科收治的56例扩张型心肌病患者为研究组,选取同期56名正常人为对照组,采用三维超声心动图获取患者左心室射血分数(LVEF)、收缩末期容积(LVESV)与舒张末期容积(LVEDV)以及中间段达到最小收缩容积时间的标准差(Tmsv12-SD)、基底段达到最小收缩容积时间的标准差(Tmsv16-SD)、中间段达到最大收缩容积时间的标准差(Tmsv12-Dif)、基底段达到最大收缩容积时间的标准差(Tmsv16-Dif);采用三维斑点追踪成像技术检测左心室各节段QRS波起始点至收缩期组织速率峰值(Ts-SD)和应变率收缩峰值时间间隔的标准差(Tsr-SD)。同时对比2组的超声参数。结果研究组A峰值、LVEF等参数明显低于对照组(P<0.05);研究组LVEDV、LVESV、E峰值以及E/A比值等参数均明显高于对照组(P<0.05);研究组反应率、组织速率曲线排列紊乱,对照组曲线排列有序,研究组Ts-SD、Trs-SD明显高于对照组,提示扩张型心肌病患者左室存在收缩不同步;研究组容积-时间曲线排列紊乱,各节段到达最小容积时间不同,同步性差,同时Tmsv12-SD、Tmsv16-SD以及Tmsv12-Dif、Tmsv16-Dif等指标均明显延长,也提示扩张型心肌病患者左室收缩不同步。结论三维超声心动图可在同一心动周期内对患者进行检测,而三维斑点成像技术可检测多个心动周期的变化,二者联合可更加快速、准确地检测DCM患者左室收缩情况。
2019年07期 v.42 916-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 3526K] [下载次数：117 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] - 森巴提·别格扎提;郭辉;迪里木拉提·巴吾冬;
目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)定量评价脊柱转移瘤的价值。方法选取新疆医科大学第一附属医院影像中心2018年6-9月期间就诊的21例脊柱转移瘤患者(110个椎体)作为病例组,另取11例健康志愿者(103个椎体)作为对照组,2组均行常规MRI及IVIM-DWI扫描检查,IVIM-DWI采用8个b值(0、50、100、150、200、400、600、800)并测量IVIM-DWI成像参数,包括纯水分子扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D~*)及灌注分数(f),并采用非参数两独立样本Mann-Whitney U检验对2组间各参数进行统计分析,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析D、D~*、f值诊断脊柱转移瘤的效能,获得曲线下面积(AUC)、诊断脊柱转移瘤的阈值及其敏感度、特异度。结果病例组患者的D、D~*值分别为(0.81±0.44)×10~(-3)、(55.28±42.12)×10~(-3) mm~2/s,高于对照组(0.33±0.17)×10~(-3)、(20.91±24.25)×10~(-3) mm~2/s,差异有统计学意义(P<0.01),病例组f值(0.12±0.07)%低于对照组(0.37±0.15)%,差异有统计学意义(P<0.01)。IVIM-DWI各参数对脊柱转移瘤的诊断阈值、AUC、敏感性和特异性分别为:D值:0.75×10~(-3) mm~2/s、0.917、86.4%、88.3%;D~*值:0.54×10~(-3) mm~2/s、0.752、71.8%、81.9%;f值为0.073,诊断效能低。结论 IVIM-DWI成像技术对脊柱转移瘤有较好的诊断价值,其中D值的诊断效能最大。
2019年07期 v.42 921-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 1529K] [下载次数：96 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 张涛;陈小东;赵大仁;吕蒙;霍建英;
目的对我国31个省市的社区卫生服务中心运行效率进行评价,为改善其运行效率提供参考。方法资料来源于2011-2015年《中国卫生和计划生育统计年鉴》,根据国家卫生调查制度统计口径,选取社区卫生服务中心机构数X1(个)、床位总量X2(张)、卫技人员数量X3(人)为投入指标,诊疗人次Y1(人次)、入院人次Y2(人次)、病床使用率Y3(%)为产出指标,利用数据包络分析(data envelopment analysis,简称DEA)法对具有可比性的同类型单位的医疗卫生服务进行相对效率评价。结果 2015年我国31个省市社区卫生服务中心DEA总体有效率为77.42%,综合效率DEA均值为0.700,为中度无效;2009-2015年的综合效率均值为0.981、技术效率均值为0.984、规模效率均值为0.997,总体上看2009-2015年我国31个省市社区卫生服务中心运营效率情况较好。结论 2015年我国31个省市社区卫生服务中心总体效率不高,新医改后我国31个省市社区卫生服务中心总体效率逐渐改善,同时存在区域卫生规划与资源利用不合理现象。
2019年07期 v.42 938-942+947页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：228 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李榕;闫琪;刘继文;
目的探讨新疆石油工人职业紧张与高血压的关系,为制定石油工人高血压的防治措施提供一定的科学依据。方法本研究采用队列研究方法,研究队列为2013年1月-2015年12月建立的新疆沙漠石油作业人员,随访3年。收集研究对象的基本资料及进行统一体检,体检同时填写职业健康状况调查问卷,在队列结束时再次进行以上资料的收集。比较不同紧张程度组队列结束后高血压发生情况的差异,并将职业紧张量表得分与国内常模进行比较,通过单因素Logistic回归分析队列初始职业紧张的影响因素。结果除个体应对能力低于常模得分外,职业任务和个体紧张反应得分均高于常模。随访结束后,共计221名(16.9%)成员在随访期间患高血压,高血压组与非高血压组比较,工龄、性别、年龄、是否吸烟及饮酒情况差异有统计学意义(P<0.05)。队列初始高度职业紧张组人数最多,为1 100人(84.0%),随着紧张程度加深,高血压的发生率逐渐升高。个体紧张反应与个体应对资源对石油工人职业紧张的影响有统计学意义(P<0.05)。结论职业紧张程度、工龄、性别、年龄及吸烟饮酒史是石油工人高血压发病的危险因素。应加大宣传教育力度、合理安排工作和休息时间,适当增加石油作业工人的休闲娱乐方式,从而有效改善石油工人的身心健康状态,防治高血压的发生。
2019年07期 v.42 943-947页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：309 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] - 叶晨航;吴雪莹;王敏;贾小梅;姚萱;
目的对乌鲁木齐市3个社区高血压、糖尿病患者社区管理工作的效果进行评价,以此为提高社区慢性病管理水平提供理论依据。方法在乌鲁木齐市新市区、天山区、沙依巴克区各抽取一个社区卫生机构为调查区域,对区域内高血压和糖尿病患者进行问卷调查;调查内容包括高血压、糖尿病患者基本情况,社区卫生服务利用情况及影响因素等。发放问卷846份,有效问卷822份,有效率为99.1%。结果高血压患者社区卫生服务总体利用情况好于糖尿病患者(86.2%vs 80.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。高血压患者"定期随访"(81.53%vs 60.89%)、"慢性病讲座"(73.34%vs 62.90%)、"免费体检"(65.85%vs 57.26%)项目利用情况好于糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05),两种慢性病患者"建立居民健康档案"(75.44%vs 69.76%)项目利用情况差异无统计学意义(P>0.05)。"医保类型"和"家庭到社区的距离"是影响两种慢性病患者社区卫生服务利用的共同因素,"城镇职工医保类型"和"家庭到社区的距离在1公里之内"的患者社区卫生服务的利用情况好于其他医保类型和距离可及性的患者;"婚姻状况"是影响糖尿病患者社区卫生服务利用的特有因素,"已婚且配偶健在"的患者利用情况好于其他婚姻状况患者。结论高血压患者社区卫生服务利用情况好于糖尿病患者;以社区慢性病管理为重点,开展有针对性的社区慢性病服务工作,提高慢性病管理服务质量,提升居民对社区卫生服务的认可度;推进社区基本公共卫生与基本医疗服务的供给侧改革,以慢性病管理带动基本公共卫生服务工作的开展,并以此示范引领国家其他慢性病管理工作。
2019年07期 v.42 948-953+958页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：413 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘冰;马桂霞;王艳萍;姬小蔓;
目的了解某三甲医院住院患者医院感染的实际情况及变化趋势,为有效预防与控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查和病历调查相结合的横断面调查方法,对该院2016-2018年某一日0∶00-24∶00所有住院患者进行医院感染及相关因素调查。结果 2016-2018年医院感染总现患率为3.02%,例次现患率为3.42%。医院感染总现患率居前三位的科室依次为重症医学一科、重症医学二科、神经外一科和血液科,各科室医院感染现患率差异有统计学意义(P<0.05)。医院感染部位居前三位的依次为下呼吸道、上呼吸道和呼吸机相关性肺炎。总抗菌药物使用率为24.83%,三年抗菌药物使用率呈逐年下降趋势(P<0.05),总治疗用药送检率为73.91%,三年治疗用药送检率呈先升高又下降趋势(P<0.05)。泌尿道插管、使用有创呼吸机、气管切开、置管引流、糖尿病、使用放化疗药物、脑梗死或脑出血是医院感染的危险因素。结论 2016-2018年该院感染现患率在控制范围内,感染较重的为重症科室,以呼吸道感染为主,抗菌药物使用率和治疗用药送检率有下降趋势,医务人员应着重从泌尿道插管、使用有创呼吸机、气管切开、置管引流、糖尿病、使用放化疗药物、脑梗死或脑出血等危险因素上采取相应的预防控制措施,以降低医院感染发生率。
2019年07期 v.42 954-958页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：120 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：220 ] |[网刊下载次数：0 ]