新疆医科大学学报

基础医学研究

  • Ca~(2+)/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ调节原肌球蛋白1对海洛因所致心肌细胞节律异常的影响

    季敏;苏丽萍;刘丽;管雅玲;肖锦玲;蒲红伟;

    目的 探讨Ca~(2+)/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(Ca~(2+)/calmodulin-dependent protein kinaseII,CaMKII)调控原肌球蛋白1(Tropomyosin1,TPM1)在海洛因致心肌细胞节律异常中的作用。方法 提取60只SPF级SD大鼠乳鼠心肌组织,培养原代心肌细胞,根据干预情况分为对照组(Control组)、海洛因处理组(HE组)、海洛因+KN-93处理组(HE+KN-93组)。Control组常规条件未作任何处理,HE组100μmol/L海洛因作用24 h, HE+KN-93组100μmol/L海洛因+1μmol/L抑制剂KN-93作用24 h。荧光倒置显微镜观察心肌细胞自发搏动频率的改变;Fluo-4 AM检测各组细胞内Ca~(2+)浓度的变化;串联质谱标记相对定量蛋白质组学筛查差异表达蛋白;Western blotting法检测TPM1、CaMKIIδ型及其T287位点[p-CaMKII(T287)]表达水平。结果 心肌细胞自发搏动频率结果显示,Control组平均自发搏动频率(126.33±1.52)次/min高于HE组(88.00±2.64)次/min, HE+KN-93组自发搏动频率(110.33±1.52)次/min高于HE组(88.00±2.64)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。Fluo-4 AM检测结果显示,HE组心肌细胞内Ca~(2+)浓度与Control组比较显著增加(P<0.05);HE+KN-93组细胞内Ca~(2+)浓度与HE组比较显著下降(P<0.05)。串联质谱标记相对定量蛋白质组学结果显示,HE组与Control组共筛选出784个差异表达蛋白质,其中上调差异表达蛋白质有442个,下调差异表达蛋白质有342个;HE组与HE+KN-93组共筛选出346个差异表达蛋白质,其中上调差异表达蛋白质有169个,下调差异表达蛋白质有177个。Western blotting结果显示,HE组p-CaMKII(T287)、TPM1蛋白相对表达量与Control组比较,均显著增加(P<0.05);HE+KN-93组p-CaMKII(T287)、TPM1蛋白相对表达量与HE组比较均降低(P<0.05);3组CaMKIIδ蛋白相对表达量均无统计学意义(P>0.05)。结论 海洛因可造成心肌细胞节律异常改变,其机制可能与CaMKII激活后上调TPM1蛋白有关,这有望为临床上因海洛因导致的心律失常患者提供新的诊疗方向。

    2022年11期 v.45 1231-1236页 [查看摘要][在线阅读][下载 353K]
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  • 右美托咪定通过α_2AR/PI3K/Akt通路对大鼠肾缺血再灌注后心肌细胞凋亡的调控作用

    张冰;张静静;蔺洛文;耿强;田雨;汤先哲;毛文燕;

    目的 探讨α_2AR/PI3K/Akt通路在大鼠肾缺血再灌注后心肌细胞凋亡中的作用以及右美托咪定器官保护作用的机制。方法 选取40只雄性、10周龄,体重250~300 g, Wistar大鼠按随机数字表法分为5组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、右美托咪定组(Dex组)、右美托咪定+I/R组(Dex+I/R组)、阿替哌唑+右美托咪定+I/R组(Atip+Dex+I/R组),各8只,分别按相应处理方式。对大鼠采取肾缺血45 min再灌注4 h处理,留取心肌组织,采用HE染色、TUNEL染色观察各组大鼠心肌组织损伤及凋亡情况;Western Blot法检测PI3K、Akt、p-Akt、Bcl-2、Bax蛋白表达分析α_2AR/PI3K/Akt通路在心肌凋亡中的作用。结果 与Sham组比较,右美托咪定预处理组大鼠心肌纤维排列较整齐,心肌纤维间散在部分慢性炎细胞浸润;部分心肌细胞可见空泡变性;可观察到小部分心肌纤维溶解坏死;心肌的凋亡率明显降低。与Sham组比较,Akt蛋白表达水平在各组差异无统计学意义(P>0.05);I/R组PI3K、p-Akt、Bcl-2蛋白表达水平均呈现明显降低(P<0.05),Bax蛋白明显升高(P<0.05);与I/R组比较,Dex+I/R组PI3K、p-Akt、Bcl-2水平均显著上升(P<0.05),Bax水平显著降低(P<0.05);与Dex+I/R组比较,Atip+Dex+I/R组PI3K、p-Akt蛋白表达水平均呈现明显降低(P<0.05),Bax蛋白表达水平呈现明显增加(P<0.05)。结论 右美托咪定可能通过α_2肾上腺素受体激活PI3K而使其下游的直接靶点Akt磷酸化,抑制心肌细胞凋亡,对肾缺血再灌注后心肌细胞凋亡起到保护作用。

    2022年11期 v.45 1237-1240+1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 306K]
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  • 大黄干预对慢性肾功能衰竭大鼠模型肠道上皮细胞Claudin-1、Occludin和ZO-1表达的影响

    宋维维;刘晓;李悦;舒占钧;

    目的 探讨大黄经肠道干预对慢性肾功能衰竭大鼠(CRF)模型肠上皮细胞Claudin-1、Occludin和ZO-1紧密连接的mRNA及蛋白的影响。方法 选择60只雄性SD大鼠,分为空白对照组(不做干预,给予生理盐水1.35μL·g~(-1)·d~(-1)灌肠)、阳性对照组(切除左肾2/3及右肾,给予肾康宁水溶液1.35μL·g~(-1)·d~(-1)灌肠)、手术组(切除左肾2/3及右肾,给予生理盐水1.35μL·g~(-1)·d~(-1)灌肠)、手术灌肠组(切除左肾2/3及右肾,给予100%浓度的大黄药液1.35μL·g~(-1)·d~(-1)灌肠)、假手术组(肾囊剥离,给予生理盐水1.35μL·g~(-1)·d~(-1)灌肠)、假手术灌肠组(肾囊剥离,给予100%浓度的大黄药液1.35μL·g~(-1)·d~(-1)灌肠)。观察各组大鼠体重变化、血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)改变、肾脏病理组织的变化情况及Claudin-1、Occludin和ZO-1的mRNA和蛋白表达。结果 与空白对照组比较,手术组大鼠体重下降明显(P<0.05),与手术组比较,手术灌肠组大鼠体重上升(P<0.05)。与假手术灌肠组比较,手术灌肠组大鼠血清Scr及BUN水平下降(P<0.05)。与手术组相比,手术灌肠组大鼠肾小球体积缩小程度减轻,近曲小管上皮萎缩减轻,出血灶减少,呈现出不同程度的改善。对比结肠中Claudin-1、Occludin和ZO-1的mRNA和蛋白表达水平,手术组的表达水平明显低于假手术组和假手术灌肠组,手术灌肠组的表达高于手术组和阳性对照组(P<0.05)。结论 CRF大鼠用大黄治疗后可减轻肾脏病理损伤,对残余肾脏组织的肾间质纤维化及炎症浸润具有明显的改善作用,可能与肠上皮细胞Claudin-1、Occludin和ZO-1的mRNA及蛋白表达增加有关。

    2022年11期 v.45 1241-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K]
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  • 肝细胞癌中IL-33/ST2的表达与巨噬细胞浸润的相关性研究

    依力哈木·买买提;钟锴;郭强;肖开提·阿不都哈德尔;

    目的 探讨白介素-33(interleukin-33,IL-33)和肿瘤发生抑制蛋白2(suppression of tumorigenicity 2,ST2)在肝细胞癌中的表达与巨噬细胞浸润的相关性。方法 选取30例肝细胞癌患者的癌组织和远端肝组织,通过苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察其病理变化,免疫组织化学染色和实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction, qRT-PCR)法检测巨噬细胞标志物CD68、M1型巨噬细胞标志物S100A9、M2型巨噬细胞标志物CD163、IL-33及ST2在肝细胞癌组织中的表达情况;分析IL-33、ST2与M1、M2型巨噬细胞标志物S100A9、CD163在肝细胞癌组织中表达的相关性及CD68、CD163、S100A9、IL-33、ST2在肝细胞癌组织的表达与临床指标之间的相关性。结果 在肝细胞癌组织中可见核大而不规则的癌细胞,呈多角形排列成巢状,索间有丰富的血窦,核仁明显。在30例肝细胞癌患者中高、中分化22例(73.33%),低分化8例(26.67%),伴有淋巴结转移4例(13.33%)。免疫组织化学染色结果显示,CD68、CD163、S100A9、IL-33及ST2阳性细胞主要在肝细胞癌组织中高表达,远端肝组织中仅有少量表达,差异有统计学意义(P<0.01)。qRT-PCR结果显示,在肝细胞癌组织中CD68、CD163、S100A9、IL-33及ST2 mRNA的相对表达量较远端肝组织明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。肝细胞癌组织中巨噬细胞主要以CD163阳性M2型巨噬细胞为主,并与IL-33、ST2在肝细胞癌组织中的表达均呈正相关(P<0.01);M1型巨噬细胞标志物S100A9的表达与IL-33、ST2在肝细胞癌组织中的表达无相关性(P>0.05)。上述指标在肝细胞癌组织的表达与临床指标之间相关性系数分析发现,M2型巨噬细胞标志物CD163的表达与分化程度呈正相关(P<0.05)。结论 IL-33/ST2可能参与肝细胞癌组织中巨噬细胞向M2型巨噬细胞极化的过程。

    2022年11期 v.45 1248-1255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K]
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  • 基于5hmC-Seal测序技术检测糖尿病肾病患者血浆游离DNA中5-羟甲基胞嘧啶的变化

    储金林;马睿瑶;李琳琳;

    目的 通过生物信息学方法筛选血浆游离DNA来源的糖尿病肾病中的关键差异通路和羟甲基化修饰基因,为寻找诊断糖尿病肾病的生物标志物及阐明其潜在的分子机制奠定基础。方法 利用5hmC-Seal测序方法对糖尿病和糖尿病肾病患者血浆游离DNA的5-羟甲基胞嘧啶进行富集,并通过测序得到全基因组5-羟甲基胞嘧啶,对两组患者进行差异分析得到差异羟甲基化基因,再利用差异基因的羟甲基化水平进行基因集变异分析,最后再对富集到的差异通路里的差异基因通过MCODE插件筛选关键基因,并进行单基因和多基因诊断疾病的准确性分析。结果 基因集变异分析得到在糖尿病和糖尿病肾病两组患者中的差异通路:神经活性配体受体相互作用通路、肾脏上皮通路、趋化因子信号通路和已有文献报道与糖尿病肾病发病机制相关的Wnt信号通路,Wnt信号通路中富集到18个差异羟甲基化基因,通过MCODE筛选到关键模块基因有11个,分别为CTNNB1、GSK3B、CREBBP、CUL1、NFATC1、CCND3、WNT11、PRKACB、DKK1、SMAD3、CCND1,最后进行ROC分析有9个基因的诊断效能较好(AUC值≥0.8):CTNNB1、GSK3B、CREBBP、CUL1、NFATC1、WNT11、PRKACB、DKK1、CCND1。结论 本研究羟甲基化测序结果表明,Wnt信号通路在糖尿病肾病发生发展中的关键作用,CTNNB1、GSK3B、CREBBP、CUL1、NFATC1、WNT11、PRKACB、DKK1、CCND1有可能成为诊断糖尿病肾病的生物标志物。

    2022年11期 v.45 1256-1261页 [查看摘要][在线阅读][下载 518K]
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  • 基于16S rRNA测序对2型糖尿病患者肠道菌群特征的分析

    何倩;杨建;陈冰婷;谭惠文;伊丽则热·艾拜杜拉;马晓丽;

    目的 分析比较2型糖尿病患者(T2D)与正常人群肠道菌群结构、丰度及多样性的差异。方法 收集30例临床粪便样本(健康样本15例为研究组,2型糖尿病病例样本15例为对照组),应用Illumina MiSeq高通量测序技术进行Alpha、Beta多样性分析,比较研究组和对照组肠道菌群丰富度和多样性以及两组间的肠道菌群差异。采用Tax4Fun软件进行差异菌群功能预测。结果 研究组和对照组OTU共有1 565个,其中两组共有OTU为767个。与对照组比较,研究组肠道菌群α多样性下降;Unweighted Unifrac距离显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),β多样性存在差异。在门水平上,研究组中厚壁菌门(Fimicutes)、变形杆菌门(Proteobacteria)的相对丰度明显高于对照组,而拟杆菌门(Bacteroidetes)、放线杆菌门(Actinobacteria)、疣微菌门(Verrucomicrobiota)相对丰度低于对照组。在属水平上,研究组克雷伯氏菌(Klebsiella)、普拉梭菌(Faecalibacterium)的相对丰度明显高于对照组,狄氏副拟杆菌(Parabacteroides)、普雷沃菌(Prevotella)、艾克曼菌(Akkermansia)、双歧杆菌(Bifidobacterium)的相对丰度明显低于对照组。线性判别效应(LEfSe)分析发现糖尿病可选择克雷伯菌属作为关键的生物标志物,对照组可选择双歧杆菌属、艾克曼菌属、普雷沃氏菌属、狄氏副拟杆菌属作为关键的生物标志物。通过差异菌群进行KEGG代谢通路分析发现组间25条KEGG代谢通路存在显著差异,研究组的能量代谢和糖代谢等代谢途径均有上调。结论 研究组和对照组肠道菌群丰度上具有显著差异,可作为2型糖尿病诊断和治疗靶标的候选标志菌群。

    2022年11期 v.45 1262-1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
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  • 乙酰阿魏单硝酸异山梨醇酯对烧伤大鼠皮肤细胞凋亡进程的影响

    王傑;苏福增;刘小龙;姚俊杰;查天建;

    目的 探讨乙酰阿魏单硝酸异山梨醇内酯(Acetyl ferulaic isosorbide, AFI)对实验大鼠烧伤后局部细胞坏死进程的影响。方法 实验雄性Wistar大鼠30只,平均体重(200±20)g,麻醉后用10%的硫化钠溶液脱除大鼠背部皮毛,脱毛24 h后,制作深Ⅱ°烧伤模型。根据不同的处理,分为假伤组、及时恢复组、及时复苏+AFI药物组、延迟复苏组以及延迟复苏+AFI药物组,检测各组大鼠血清和皮肤组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NO合酶)含量变化。结果 (1)假伤组大鼠血清、皮肤SOD活性均高于烧伤各组大鼠(P<0.05);使用AFI药物的及时复苏组大鼠与延迟复苏组大鼠血清、皮肤SOD活性均高于未使用AFI药物组大鼠(P<0.05)。(2)烧伤各组大鼠血清、皮肤MDA水平相比于假伤组均显著增加(P<0.05);进行复苏处理的大鼠中,使用AFI治疗干预的大鼠血清、皮肤MDA水平与未使用AFI治疗的大鼠相比显著降低(P<0.05)。(3)烧伤各组大鼠血清、皮肤NO和NO合酶含量相比于假伤组均显著增加(P<0.05);进行复苏处理的大鼠中,使用AFI治疗干预的大鼠血清、皮肤NO和NO合酶含量与未使用AFI治疗的大鼠相比显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AFI能有效控制实验大鼠烧伤后表皮细胞的凋亡进程,其功能机理与提高细胞抗氧化酶活力和通过消除氧自由基控制脑组织的过氧化过程相关。

    2022年11期 v.45 1269-1273页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 雷公藤内酯醇调控Nrf2/ARE通路对急性心肌梗死大鼠心肌纤维化的影响

    熊纭辉;邓海华;王娟;

    目的 探究雷公藤内酯醇(TPL)调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌纤维化的影响。方法 取Wistar大鼠采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立AMI大鼠模型,分为假手术组、模型组、TPL低剂量(25μg/kg)组、TPL高剂量(50μg/kg)组、Nrf2抑制剂(7 mg/kg)组、TPL(50μg/kg)+Nrf2抑制剂(7 mg/kg)组,每组12只。给予相应的药物干预4周后,超声检测大鼠左心室功能;试剂盒法测血清心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平;TTC法检测心肌梗死面积;透射电子显微镜观察心肌细胞结构损伤;Masson染色观察心肌组织纤维化变化;免疫组织化学法检测心肌组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性表达;DHE荧光探针法检测心肌组织活性氧(ROS)水平;Western Blon检测心肌组织Nrf2及下游炎症、氧化应激、纤维化相关蛋白表达。结果 与假手术组相比,模型组大鼠LVESD、LVEDd、血清CK-MB、GOT、LDH、cTnI水平、心肌梗死面积、胶原容积分数、α-SMA阳性表达、ROS荧光强度、HO-1、SOD2、GPx、NLRP3、IL-6、IL-1β、Nrf2、TGF-β1、(p-Smad2/3)/(Smad2/3)、COL-Ⅰ蛋白表达升高,FS降低,差异有统计学意义(P<0.05),心肌细胞体积变小、胞质浓缩、胞核裂解、线粒体肿胀、心肌肌节断裂且排列紊乱。与模型组相比,TPL低、高剂量组大鼠LVESD、LVEDd、血清CK-MB、GOT、LDH、cTnI水平、心肌梗死面积、胶原容积分数、α-SMA阳性表达、ROS荧光强度、NLRP3、IL-6、IL-1β、TGF-β1、(p-Smad2/3)/(Smad2/3)、COL-Ⅰ蛋白表达降低,FS、HO-1、SOD2、GPx、Nrf2蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05),心肌细胞结构损伤缓解;Nrf2抑制剂可逆转TPL的上述作用(P<0.05)。结论 TPL可激活Nrf2/ARE介导的抗氧化、抗炎反应途径,改善AMI大鼠心肌坏死及纤维化。

    2022年11期 v.45 1274-1282页 [查看摘要][在线阅读][下载 481K]
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临床医学研究

  • 纤维蛋白原与白蛋白比值对Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者预后的预测价值

    韩议鹏;来比江·吾斯曼;宋二处;王林;安外尔·阿皮孜;张文斌;

    目的 探讨术前外周血纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者预后的预测价值。方法 收集2015年1月1日至2017年12月31日402例于新疆医科大学第一附属医院行结直肠癌根治术患者的临床病理资料和随访资料;采用受试者工作特征(ROC)曲线确定术前FAR的最佳截断值,并分为高FAR组和低FAR组。分析结直肠癌患者术前不同FAR水平与临床病理特征之间的关系,采用Kaplan-Meier法确定不同FAR水平患者的生存率并绘制生存曲线,采用Log-rank检验比较生存资料,预后危险因素使用Cox比例风险模型分析。结果 ROC曲线下面积为0.755,最佳截断值为0.091,约登指数为0.403。术前不同FAR水平结直肠癌患者的术前纤维蛋白原水平、术前白蛋白水平、肿瘤位置、肿瘤长径、神经和(或)脉管侵犯、T分期、N分期、TNM分期、术前癌胚抗原(CEA)水平及术前糖类抗原(CA19-9)水平在两组间的差异均有统计学意义(P均<0.05)。术前不同FAR水平的结直肠癌患者的总生存期(OS)差异有统计学意义(P<0.05)。在多因素Cox回归分析中,年龄≥60岁(HR=1.797,95%CI:1.167~2.768,P=0.008)、TNM分期为Ⅲ期(HR=2.837,95%CI:1.539~5.229,P=0.001)、CEA≥5 ng/mL(HR=1.690,95%CI:1.140~2.505,P=0.009)及术前FAR≥0.091(HR=4.228,95%CI:2.488~7.186,P<0.001)是结直肠癌患者OS的独立危险因素。结论 术前外周血FAR对Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者预后具有良好的预测价值,高FAR提示患者预后更差。

    2022年11期 v.45 1283-1289页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K]
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  • 急性冠状动脉综合征患者中Vaspin、HPSE、高敏cTnT表达水平及临床意义

    刘海燕;刘兰凤;田斌;王晓荣;梁红;邓虎重;

    目的 探讨内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制因子(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor, Vaspin)、乙酰肝素酶(heparanase, HSPE)、高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity troponin T, hs-cTnT)在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者中的表达情况及其对预后的影响。方法 选择2019年1-12月在衡水市第五人民医院检验科诊断为ACS的206例患者,入院时检测患者的脂肪因子[脂联素(adiponectin, APN)、Vaspin]、HSPE、心肌损伤标志物[肌酸激酶(creatine kinase, CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes, CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、hs-cTnT],比较不同预后结局患者的脂肪因子、HSPE、心肌损伤标志物差异,以及入院时Vaspin、HPSE、hs-cTnT对ACS患者预后的影响以及预测价值。结果 ACS患者发病后1年内,预后不良发生率为22.82%。预后不良患者Vaspin低于预后良好患者,HSPE、CK、CK-MB、LDH、hs-cTnT高于预后良好患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Vaspin高表达可能是ACS患者预后不良的保护因子(OR<1.00,P<0.05),HSPE、CK、CK-MB、LDH、hs-cTnT高表达可能是ACS患者预后不良的风险因子(OR>1.00,P<0.05)。ROC曲线显示,入院时血清Vaspin、HPSE、hs-cTnT水平单独及联合对ACS均有一定预测价值;ACS患者血清Vaspin与HPSE、hs-cTnT均呈负相关(r<0.00,P<0.05),HPSE与hs-cTnT呈正相关(r>0.00,P<0.05)。结论 Vaspin、HPSE、hs-cTnT与ACS患者预后相关,可用于ACS患者预后的预测。

    2022年11期 v.45 1290-1295页 [查看摘要][在线阅读][下载 376K]
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  • 重组人脑利钠肽和沙库巴曲缬沙坦序贯治疗老年急性心力衰竭的疗效观察

    黄俊娇;梁玉;林杨葵;

    目的 观察重组人脑利钠肽和沙库巴曲缬沙坦序贯治疗老年急性心力衰竭(AHF)的临床疗效。方法 选取2019年6月至2021年1月东方市人民医院收治的124例老年AHF患者为研究对象,根据治疗方案不同分为沙库巴曲缬沙坦组(A组,n=48)、重组人脑利钠肽组(B组,n=37)和序贯治疗组(C组,n=39)。A组给予AHF常规治疗;B组在常规治疗基础上,发病24 h内给予重组人脑利钠肽进行治疗,静脉给药3~5 d; C组在B组基础上,停用重组人脑利钠肽后给予沙库巴曲缬沙坦治方。比较3组治疗效果。结果 B组临床缓解天数、住院时间、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平分别为(5.10±1.56)d、(12.98±1.45)d和(8 470.23±999.56)ng/L,C组分别为(4.39±1.21)d、(12.01±2.12)d和(8 314.67±860.43)ng/L,均低于A组[(6.01±1.89)d,P<0.05]、[(14.10±1.87)d,P<0.05]及[(8 290.76±1 021.80)ng/L,P<0.05]。B组和C组的6 min步行距离分别为(389.24±64.25)m和(445.02±93.15)m,均高于A组[(340.87±87.23)m,P<0.05]。与B组比较,C组临床缓解天数和住院时间较短(P<0.05),出院时NT-proBNP水平较低(P<0.05),6 min步行距离较长(P<0.05)。3组患者出院时心功能、左室射血分数、肾小球滤过率和血钾水平差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组和C组心衰再入院率较低(P<0.05),C组心衰再入院率低于B组(P<0.05)。结论 重组人脑利钠肽和沙库巴曲缬沙坦序贯治疗老年AHF效果较好,利于改善预后。

    2022年11期 v.45 1296-1300页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 宏基因组二代测序技术在重症肺炎病原学诊断中的应用价值

    吴昊;程海林;方玉林;王溪清;谢文剑;

    目的 探讨宏基因组二代测序技术(mNGS)在重症肺炎病原学诊断中的应用价值。方法 纳入2020年1月至2021年12月在海军安庆医院就诊并确诊为重症肺炎的65例患者作为研究对象,收集患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)和血标本,行mNGS检测和常规微生物检测。结果 无论是BALF还是血标本,mNGS检测病原微生物的阳性率均显著高于常规检测方式(P<0.05)。相较于常规检测方法,BALF中mNGS检出细菌、真菌和病毒的阳性率均显著升高(P均<0.05);血标本中mNGS检出细菌的阳性率显著高于常规检测方法(P<0.05),但mNGS检出真菌的阳性率与常规检测方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用mNGS方法检测BALF病原微生物的阳性率显著高于血样本的阳性率(P<0.05)。有27例患者根据mNGS检测结果调整了抗感染治疗方案,最终19例患者好转后出院。结论 对重症肺炎患者应用mNGS方法检测,可提高病原微生物的检出阳性率,为重症肺炎精准抗感染治疗提供病原学依据,并指导临床医生调整抗感染治疗方案。

    2022年11期 v.45 1301-1305页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 高频超声探查颈动脉斑块与冠心病关系的临床研究

    马婷;穆玉明;关丽娜;

    目的 探究高频超声检测颈动脉斑块与冠心病的相关性,为临床早期诊断冠心病提供依据。方法 选择新疆医科大学第一附属医院2019年10月至2021年4月确诊的冠心病患者70例为病变组和健康志愿者70例为对照组。所有患者均进行颈动脉超声检查,将对照组与病变组基线资料、颈动脉斑块数目、血管内中膜厚度、颈动脉硬化等级评分、斑块Crouse积分、病理学分型等资料进行对比,以冠脉造影为诊断金标准,评估颈动脉斑块超声参数颈动脉内中膜厚度(IMT)对冠心病的诊断价值。结果 同对照组相比,病变组的糖尿病例数、总胆固醇(TC)水平、吸烟率、颈动脉斑块数、IMT、颈动脉硬化等级评分、斑块Crouse积分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病变组检出硬斑块11例,软斑块40例,混合斑块19例,均高于对照组(软斑块3例,硬斑块2例,混合斑块2例),两组各斑块检出率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。IMT诊断冠心病的灵敏度为92.42%(64/70),特异度为88.57%(62/70),阳性预测值为88.88%(64/72),阴性预测值为91.17%(62/68),准确度为90%(126/140)。病变组中71~80岁IMT增厚率、斑块形成率最高,61~70岁次之,51~60岁最低。结论 颈动脉斑块的形成与冠心病发生有着密切的关系,采用高频超声能够对冠状动脉病变起到预测作用,为冠心病的早期诊断提供可靠依据,具有较高的临床价值。

    2022年11期 v.45 1306-1310页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 二氧化锆根管桩联合树脂修复老年前磨牙牙体缺损的效果观察

    于竞璟;程春;邹英;赵今;

    目的 观察二氧化锆根管桩联合树脂修复老年前磨牙牙体缺损的效果。方法 选取2017年3月-2020年3月在新疆医科大学第一附属医院牙体牙髓病科就诊的老年前磨牙牙体缺损患者98例,以随机数字表法分为两组,各49例,分别采用二氧化锆根管桩联合树脂修复(观察组)和玻璃纤维桩联合树脂修复(对照组),对比两种修复材料的体外实验力学性能测试结果,比较两组的修复效果、修复前后的咀嚼效率及患者的修复满意度。随访至2022年3月,对比两组患者预后情况。结果 二氧化钴材料拉伸强度和抗剪切强度值高于玻璃纤维材料,三点弯曲值低于玻璃纤维材料(P<0.05)。观察组患者与对照组患者修复效果差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者修复良好率为94.34%,高于对照组患者的78.85%(P<0.05)。修复后两组患者的咀嚼效率均增加(P<0.05),观察组患者咀嚼效率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的整体美观效果、语音功能、咀嚼效率、固位效果、舒适度评分均高于对照组患者(P<0.05)。随访期间,观察组患者的不良事件发生率为4.08%,低于对照组患者的16.33%(P<0.05)。结论 二氧化锆根管桩联合树脂对离体牙的粘结能力和机械强度优于玻璃纤维桩联合树脂,应用于老年前磨牙牙体缺损修复中有更好的效果,可改善患者的咀嚼效率,提高患者满意度,且预后佳。

    2022年11期 v.45 1311-1315页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 双胎生长不一致对妊娠结局的影响

    任静;陈慧;张海燕;满冬梅;

    目的 探讨双胎生长不一致对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月―2021年9月在济宁医学院附属医院产科分娩的双胎妊娠424例,根据双胎出生体重差(BWD)分为不一致组(BWD≥20%)和一致组(BWD<20%),比较两组妊娠结局的差异,分析双胎生长不一致对妊娠结局的影响。结果 与一致组比较,不一致组妊娠期高血压疾病(33.3%vs 15.1%)、脐带帆状附着(11.1%vs 4.3%)、低出生体重(59.3%vs 41.5%)、小于胎龄儿(38.0%vs 12.4%)和新生儿监护病房住院(69.4%vs 51.8%)的比例均提高(P<0.05)。双绒毛膜(dichorionic, DC)双胎妊娠期高血压疾病(OR=2.6,95%CI:1.3~5.3)、低出生体重(OR=2.2,95%CI:1.4~3.5)、新生儿监护病房住院(OR=2.0,95%CI:1.3~3.2)的发生风险不一致组均高于一致组(P<0.05);单绒毛膜(monochorionic, MC)双胎脐带帆状附着的发生风险不一致组高于一致组(OR=6.0,95%CI:1.4~25.8);MC双胎和DC小于胎龄儿的发生风险不一致组均高于一致组(OR=7.1,95%CI:2.5~20.4;OR=3.9,95%CI:2.4~6.4,P<0.05)。结论 双胎生长不一致与妊娠结局密切相关,增加了新生儿并发症的风险性。在临床工作中,应早期识别高危因素,预防妊娠期高血压疾病,加强孕期管理,进而改善妊娠结局。

    2022年11期 v.45 1316-1320页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • Kawase入路下显微镜与神经内镜观测性及可操作性的对比研究

    吕明月;更·党木仁加甫;吴昊;

    目的 研究显微镜与神经内镜在Kawase入路中的观测性及可操作性比较。方法 选取2020年12月-2022年2月新疆医科大学第一附属医院神经外科中心的5例(10侧)尸头标本作为研究对象,模拟Kawase入路手术过程,通过显微镜和神经内镜观察相关解剖结构并对脑干腹侧区域观测距离和手术可操作距离进行测量,进而对比两种手术方式的差异性并作分析。结果 与显微镜辅助Kawase入路比较,神经内镜辅助Kawase入路在脑干腹侧上方、前上方、前方、下方的观测距离和手术可操作距离均增大,差异有统计学意义(P<0.05),两组数据差异具有统计学意义;前下方的观测距离和手术可操作距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 神经内镜在Kawase入路中观察范围还是操作范围均优于显微镜,值得在临床工作中进一步推广。

    2022年11期 v.45 1321-1324页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 低温等离子射频消融术与射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效分析

    徐幼苗;杨旭;刘悦;李丽梅;刘婷婷;王维彬;张志利;

    目的 比较低温等离子射频消融术与射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法 选取2017年10月-2021年10月秦皇岛市第一医院疼痛科收治的231例带状疱疹后神经痛患者,根据治疗方法不同分为药物组(45例)、热凝组(101例)与消融组(85例),其中药物组患者采用加巴喷丁胶囊+甲钴胺片治疗,热凝组采用射频热凝术治疗,消融组采用低温等离子射频消融术治疗。采用视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)与六维度生活质量简式量表(Short Form-6 Dimensions quality-of-life scale, SF-6D)评分评估各组患者治疗前、治疗1周后、1月后、3月后、6月后的疼痛程度及生活质量,同时记录患者的治疗满意度与术后并发症。采用Logistic回归模型分析影响术后麻木发生的独立危险因素。结果 与治疗前比较,三组患者治疗后VAS和SF-6D评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与药物组治疗1个月、3个月、6个月后比较,热凝组和消融组VAS和SF-6D评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与热凝组治疗3个月、6个月后比较,消融组VAS和SF-6D评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与药物组治疗6个月后比较,热凝组和消融组治疗满意率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。热凝组术后麻木25例(24.8%)、头晕12例(11.9%)、恶心呕吐7例(6.9%)、感觉减退或肌无力5例(4.9%),而消融组分别3例(3.5%)、8例(9.4%)、7(8.2%)、2例(2.4%)。Logistic回归分析结果显示,低温等离子射频消融术是术后麻木发生的保护因素(OR=0.111,95%CI:0.031-0.404,P<0.05)。结论 低温等离子射频消融术治疗带状疱疹后神经痛疗效明确,能够更好地缓解患者疼痛、改善生活质量,患者满意度高,可有效降低术后麻木发生的风险。

    2022年11期 v.45 1325-1329页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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药学研究

  • 高通量测序分析阿纳其根醇提取物对咳嗽变异性哮喘大鼠肠道菌群的影响

    杨浩;郑军;陈瑶;金小越;

    目的 研究阿纳其根醇提取物(EEAP)对咳嗽变异性哮喘大鼠肠道菌群的影响。方法 采用卵清蛋白-费氏完全佐剂将6~8周龄雄性SD大鼠建立咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma, CVA)模型,随机分为3组,CVA模型组(等体积的生理盐水)、EEAP组(EEAP,640 mg/kg)、阳性药组(醋酸泼尼松,250 mg/kg),每组8只;取8只未造模的SD大鼠作为对照组(等体积的生理盐水)。EEAP和阳性药组大鼠给予药物连续干预,其余各组给予生理盐水,30 d后收集各组大鼠粪便。采用高通量测序技术分析各组大鼠肠道菌群,基于扩增子序列变异(Amplicon sequence variation, ASV)进行Alpha和Beta多样性分析EEAP对肠道细菌属水平的影响。结果 高通量测序得到4 771个ASV,Alpha多样性分析发现4组大鼠肠道菌群chao1、dominance、observed、pielou、shannon和simpson指标无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,CVA组大鼠肠道中Prevotellaceae_Ga6A1_group丰度明显升高,而Prevotella、Prevotellaceae_NK3B31_group和Prevotellaceae_UCG_001丰度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与CVA组相比,EEAP组和阳性药组大鼠肠道中Prevotella和Prevotellaceae_NK3B31_group丰度明显升高,而Prevotellaceae_Ga6A1_group丰度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EEAP对CVA的改善作用可能与调节肠道菌群结构有关,其机制需进一步研究。

    2022年11期 v.45 1330-1335页 [查看摘要][在线阅读][下载 424K]
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  • 新疆芜菁中均一多糖的分离纯化及结构分析

    米合热尼沙·阿木热江;卡地尔亚·库尔班;古娜娜·对山别克;海力茜·陶尔大洪;

    目的 测定分离纯化后的芜菁多糖均一组分BP1和BP2含量及纯度,并对其进行结构分析。方法 经DEAE-纤维素52和sephadex-G150柱层析分离纯化BP1和BP2,采用蒽酮-硫酸法在紫外-可见分光光度计进行纯度测定;采用比旋光度法、气相色谱法、傅里叶红外光谱法、核磁共振法等方法进行结构分析。结果 BP1和BP2在分离得到的7种多糖组分中含量较高,纯度测定结果中在260 nm和280 nm处未见到蛋白质和核酸的吸收峰。BP1组分相对分子质量为110 662,[α]为+18.83;BP2组分相对分子量为37 844,[α]为+12.00。BP1、BP2均由阿拉伯糖(Ara)、甘露糖(Man)、葡萄糖(Glc)和半乳糖(Gal)组成,其摩尔比分别为为1∶2.90∶16.48∶1.52和1.24∶2.03∶15.24∶1。BP1主链由α-D-Man-(1→,→6)α-D-Glc-(1→跟→2,6和1→连接的β-D-Gal组成,α-D-Man-(1→,→6)α-D-Glc-(1→组成支链;BP2主链由→6)α-D-Ara-(1→,→6)α-D-Man-(1→和→6,1→)连接的β-D-Glc组成,→6和1→)连接的β-D-Glc组成支链。结论 本研究初步成功推测出多糖均一组分BP1、BP2的结构特征并给后期芜菁多糖的结构鉴定提供了可靠的理论基础。

    2022年11期 v.45 1336-1340页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 新疆4种阿魏乙醇提取物抗宫颈癌细胞活性的研究

    马若婷;孙佳楠;赵生俊;张海英;

    目的 研究新疆4种阿魏(荒地阿魏、多伞阿魏、山地阿魏、准噶尔阿魏)乙醇提取物的抗宫颈癌活性。方法 制备新疆4种阿魏根乙醇提取物,以不同浓度(9.375、18.750、37.500、75.000、150.000、300.000 mg/L)干预人宫颈癌Hela细胞,通过MTT法检测吸光度(OD值),求得细胞增殖抑制率及IC_(50),应用流式细胞术分别检测4种阿魏乙醇提取物的细胞凋亡率。取KM小鼠110只,随机分为空白对照组、模型对照组、顺铂组、给药高剂量组、给药低剂量组,除空白对照组外,其他各组将小鼠宫颈癌U14细胞注射于小鼠右肢腋下,造模后第2天灌胃,给药高、低剂量组分别灌胃新疆4种阿魏乙醇提取物1.5 g/kg生药、0.75 g/kg生药,空白对照组、模型对照组灌胃给药相同比例的空白乳剂,连续灌胃12 d,各组末次灌胃1 h后摘眼球取血,取出肿瘤、脾、肾、胸腺,分别测定抑瘤率、脾、肾、胸腺指数,使用全自动生化分析仪器分析测定血清中丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转氨酶和胱抑素C的水平,HE染色观察肿瘤组织形态。结果 荒地阿魏、多伞阿魏、山地阿魏、准噶尔阿魏对人宫颈癌Hela细胞有抑制作用,IC_(50)分别为25.67、32.67、50.03、54.07μg/mL;对人宫颈癌Hela细胞有促进凋亡作用,凋亡率分别为54.82%、48.99%,51.83%、69.75%。与模型对照组比较,荒地阿魏、多伞阿魏、山地阿魏、准噶尔阿魏高、低剂量给药组瘤重均明显降低,其抑瘤率分别为85.49%、69.15%、29.02%、78.09%、82.16%、55.09%、72.76%、88.67%。与顺铂组比较,新疆4种阿魏瘤重无显著性差异(P>0.05)。与空白对照组比较,模型对照组的脾脏、胸腺明显增大,顺铂组脾脏、胸腺质量降低,山地阿魏、准噶尔阿魏胸腺质量降低,差异有统计学意义(P<0.05),其他阿魏对脾脏、胸腺质量无明显影响;新疆4种阿魏对肾脏质量均无明显影响(P>0.05),新疆4种阿魏对谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胱抑素C均无明显影响,顺铂组的胱抑素C值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色肿瘤组织,阿魏各给药组肿瘤细胞体积减小。结论 荒地阿魏、多伞阿魏、山地阿魏、准噶尔阿魏乙醇提取物具有较强的抗宫颈癌活性。

    2022年11期 v.45 1341-1347页 [查看摘要][在线阅读][下载 321K]
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中医中药

  • 针灸治疗改善帕金森病患者睡眠情况的Meta分析

    傅嘉;时晶;

    目的 系统评价针灸疗法对帕金森病(Parkinson’sdisease, PD)睡眠障碍患者的临床疗效。方法 检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、万方(Wanfang)、维普(VIP)等中文数据库以及PubMed、The cochrane library、Embase等外文数据库,检索时间从建库到2022年10月。根据纳入和排标准对检索到的所有文献进行筛选及数据提取,并通过RevMan5.4对所得数据进行分析。结果 最终纳入13项研究,涉及938例受试者。Meta分析结果显示:(1)试验组临床总有效率高于对照组[RR=1.33,95%CI(1.22,1.44),P<0.00001];(2)试验组帕金森病睡眠量表(Parkinson’s disease sleep scale, PDSS)评分高于对照组[MD=11.10,95%CI(7.51,14.68),P<0.00001]。(3)试验组匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality indexs, PSQI)PSQI评分优于对照组[MD=-4.21,95%CI(-7.00,-1.41),P=0.003];(4)试验组帕金森病统一评定量表(Unified parkinson disease rating scale, UPDRS)评分优于对照组[MD=-5.45,95%CI(-6.46,-4.45),P<0.00001];(5)试验组帕金森病问卷39项(Parkinsons’s disease questionnaire, PDQ-39)评分优于对照组[MD=-5.27,95%CI(-8.90,-1.64),P=0.004];(6)两组不良反应差异无统计学意义[RR=0.53,95%CI(0.25,1.16),P=0.11]。结论 针灸可以显著改善PD患者的睡眠情况、PD相关症状及生活质量,且无明显不良反应。

    2022年11期 v.45 1348-1354+1361页 [查看摘要][在线阅读][下载 839K]
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公共卫生学与预防医学

  • 基于限制性立方样条模型分析绝经女性年龄相关性白内障的影响因素

    李俊慧;李树林;王焕婷;

    目的 分析绝经女性年龄相关性白内障(Age-related cataract, ARC)的影响因素,为预防女性ARC提出建议。方法 收集2020年7月-2021年8月在乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院住院的女性ARC患者252例作为病例组,对年龄进行频数匹配,选取同期在本院健康体检无ARC的女性作为对照组。应用二元Logistic回归分析模型分析女性ARC的影响因素;应用限制性立方样条模型分析初潮年龄和结婚年龄与ARC的剂量-反应关系。结果 多因素分析结果显示,离婚(OR=4.880)、丧偶(OR=5.117)、农民(OR=8.390)、初潮年龄(OR=1.290)和2型糖尿病(OR=1.980)是ARC的危险因素,结婚年龄(OR=0.915)和高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.107)是ARC的保护因素。限制性立方样条反应分析结果显示,初潮年龄(χ~2=3.070,P=0.080 0)和结婚年龄(χ~2=0.160,P=0.693 5)与ARC之间存在剂量-反应关系。结论 由于初潮年龄和结婚年龄与ARC之间存在剂量-反应关系,建议女孩在初潮前就要注意合理饮食,适当进行体育锻炼,保持心情愉悦,维护心理健康,提倡适龄婚育,定期去医院进行眼科检查,综合干预,多方位防治。

    2022年11期 v.45 1355-1361页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
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护理园地

  • 高压氧辅助双重任务训练对亚急性期脑卒中患者运动、认知功能和生活质量的影响

    杨华;

    目的 探讨高压氧辅助双重任务训练对亚急性期脑卒中患者运动、认知功能和生活质量的影响。方法 选择2018年3月-2021年7月首都医科大学附属北京康复医院住院部收治的198例亚急性期脑卒中患者为研究对象,依随机数字表法将其分为联合组(99例)与对照组(99例)。对照组接受双重任务训练治疗,联合组接受高压氧辅助双重任务训练,两组干预时间均为4周。比较干预前后两组上肢运动功能评定量表(UL-FMA)、下肢运动功能评定量表(FMA-L)、简易精神状态检测量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良的Barthel指数(MBI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分。结果 干预前,两组的UL-FMA、FMA-L、MMSE、MoCA、MBI、SS-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组的UL-FMA、FMA-L、MMSE、MoCA、MBI、SS-QOL评分均升高(P<0.05),且联合组更高(P<0.05)。结论 高压氧辅助双重任务训练可改善亚急性期脑卒中患者运动功能、认知功能、日常生活能力以及生活质量。

    2022年11期 v.45 1362-1366页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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