新疆医科大学学报

基础医学研究

  • 糖尿病因素削弱右美托咪定对肾缺血再灌注后心肌损伤的保护作用

    耿强;伊合山·艾尼瓦尔;张静静;祖力亚尔·吾斯曼;南乐;张冰;

    目的 探讨糖尿病因素削弱右美托咪定对肾缺血再灌注后心肌损伤的保护作用的机制。方法 30只Wistar大鼠在构建2型糖尿病模型期间有6只大鼠死亡,24只大鼠建模成功,随机分为模型+盐水组(DM-C组)、模型+肾缺血再灌注组(DM-IR组)和模型+右美托咪定预处理组(DM-DP组)。另取24只非2型糖尿病大鼠作为对照并随机分为正常+盐水组(NDM-C组)、正常+肾缺血再灌注组(NDM-IR组)和正常+右美托咪定预处理组(NDM-DP组)。模型+盐水组和正常+盐水组大鼠只开腹;肾缺血再灌注处理:建立肾缺血再灌注(RIR)模型;右美托咪定预处理:肾缺血再灌注组基础上以2μg·kg~(-1)·h~(-1)的速率于缺血前30 min起泵注至再灌注后4 h泵注右美托咪定。实验结束时留取心肌组织和血清标本。采用Western blot法测定心肌组织核因子-κB(NF-κB p65)和p-NF-κB p65,采用ELISA法测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、白介素-17a(IL-17a)、白介素-10(IL-10)水平,采用TUNEL染色测定心肌凋亡率。结果 与NDM-C组比较,NDM-IR组cTnI、IL-17a、凋亡率升高,NF-κB p65表达增高,IL-10水平降低(P<0.05),p-NF-κB p65差异无统计学意义(P>0.05);与NDM-IR组比较,NDM-DP组IL-17a、NF-κB p65表达降低、IL-10水平升高(P<0.05),p-NF-κB p65差异无统计学意义(P>0.05);与DM-C组比较,DM-IR组和DM-DP组cTnI、IL-17a、p-NF-κB p65、凋亡率升高,IL-10降低(P<0.05);与DM-IR组比较,DM-DP组cTnI、IL-17a、p-NF-κB p65、凋亡率降低,IL-10升高(P<0.05);与NDM-DP组比较,DM-DP组cTnI、IL-17a、凋亡率、NF-κB p65、p-NF-κB p65升高,IL-10降低(P<0.05)。结论 炎症机制参与了糖尿病因素削弱右美托咪定预处理对RIR后心肌保护作用。

    2023年06期 v.46 719-724页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K]
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  • 血脂相关基因DNA甲基化水平与冠心病的关联性研究

    刘帅;魏娴;李洋;付真彦;马依彤;

    目的 探讨低密度脂蛋白受体(LDLR)、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9(PCSK9)、肌球蛋白调控轻链结合蛋白(MYLIP)等10个基因的DNA甲基化与冠心病之间的相关性。方法 2012-2015年,在新疆医科大学第一附属医院招募35名冠心病患者作为病例组,35名正常者作为对照组。使用亚硫酸氢盐扩增子测序法(BSAS)对各个基因启动子区进行定量DNA甲基化分析,检测病例组与对照组基因CpG位点是否存在DNA甲基化的表达差异,同时检测具有差异的DNA甲基化单倍型。结果 本研究发现10个CpG位点DNA甲基化水平存在差异,26个单倍型存在差异,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 两组间脂代谢相关基因的DNA甲基化水平存在统计学差异,提示脂代谢相关基因的DNA甲基化在冠心病中起一定的调控作用。

    2023年06期 v.46 725-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 重组人生长激素促进糖尿病模型大鼠创面愈合的机制研究

    曹强;刘小龙;

    目的 探讨重组人生长激素(Recombinant human growth hormone, rhGH)促进2型糖尿病(T2DM)模型大鼠创面愈合的机制。方法 35只Wistar大鼠中,选取28只建立T2DM模型,剩余7只正常大鼠作为对照组。35只大鼠共同建立背部创面,T2DM模型大鼠分为模型+盐水组(创周注射生理盐水)、GH2组(创周注射rhGH 0.2 IU/kg)、GH4组(创周注射rhGH 0.4 IU/kg)、GH6组(创周注射rhGH 0.6 IU/kg)。各组分别于干预第0、14 d取血,检测各组大鼠血清中表皮细胞生长因子(EGF)、酸性成纤维生长因子(aFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF)-1和血清白蛋白(ALB)水平。结果 各组大鼠干预14 d后血清中aFGF(除模型+盐水组)、VEGF、EGF、IGF-1、ALB水平均较干预前升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后14 d, GH6组大鼠血清aFGF和ALB水平明显高于模型+盐水组、GH2和GH4组,差异有统计学意义(P<0.05),GH6组大鼠血清IGF-1水平明显高于模型+盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhGH可能是通过促进aFGF、IGF-1的表达和ALB的合成间接促进T2DM模型大鼠创面愈合。

    2023年06期 v.46 731-734+740页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 雀异黄酮对甲基苯丙胺诱导的神经细胞损伤保护作用及氧化应激机制研究

    孙晓虹;葛小霞;阿力木·吾甫尔;

    目的 探究金雀异黄酮(GEN)对甲基苯丙胺(METH)诱导的神经细胞损伤的保护作用及机制。方法 体外培养鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞系PC12细胞,分为空白对照组(PC12细胞不做特殊处理)、METH组(用终浓度为3 mmol/L METH溶液处理)、GEN低、中、高剂量组(用终浓度为1、10、100μmol/L GEN+3 mmol/L METH溶液处理)、阳性对照组(含终浓度为20μmol/L阿立哌唑溶液处理)。采用四唑盐比色法、Annexin-V FITC/PI双染法分别检测PC12细胞增殖、凋亡能力;氮蓝四唑光还原法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量,铁离子还原法检测活性氧簇(ROS)水平;免疫印迹法检测凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]及核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)通路蛋白(Nrf2、HO-1)水平。结果 与空白对照组比较,METH组PC12细胞存活率、SOD活性及Bcl-2、Nrf2、HO-1蛋白水平降低(P<0.05),MDA含量、ROS水平及Bax蛋白水平升高(P<0.05);与METH组比较,GEN低、中、高剂量组及阳性对照组PC12细胞存活率、SOD活性及Bcl-2、Nrf2、HO-1蛋白水平升高(P<0.05),MDA含量、ROS水平及Bax蛋白水平降低(P<0.05),且均呈剂量依赖性;GEN高剂量组以上各指标水平与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GEN能促进METH诱导的PC12细胞增殖并抑制细胞凋亡,对神经细胞发挥保护作用,可能与促进Nrf2/HO-1通路活化抑制氧化应激损伤有关。

    2023年06期 v.46 735-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K]
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临床医学研究

  • ~(18)F-PSMA-1007 PET/CT显像在前列腺癌生化复发患者诊断中的应用价值

    李肖红;张奇洲;秦永德;李毓斌;赵晓佳;刘立水;

    目的 探讨氟标记的前列腺特异性膜抗原(~(18)F-PSMA-1007)正电子发射断层显像/X线计算机体层显像(PET/CT)在前列腺癌生化复发(BCRPC)患者诊断中的应用价值。方法 回顾性分析80例接受根治性前列腺切除术后BCRPC患者。按血清前列腺特异性抗原(PSA)水平分为4组,各组患者均行~(18)F-PSMA-1007 PET/CT显像,分析~(18)F-PSMA-1007 PET/CT对BCRPC患者复发或者转移的检出率,以及各组患者的前列腺最大标准化摄取值(SUV_(max))与PSA水平的关系,评价~(18)F-PSMA-1007 PET/CT显像在BCRPC患者诊断中的应用价值。结果 80例BCRPC患者均为前列腺腺泡腺癌,血清PSA水平0.3~108.3 ng/mL,平均(0.54±0.25)ng/mL,~(18)F-PSMA-1007 PET/CT显像对4组BCRPC患者发生转移或复发检出率分别为75.75%、83.33%、85.71%、100.00%。所有复发或转移灶SUV_(max)平均值为17.5±5.49。结论 ~(18)F-PSMA-1007 PET/CT对BCRPC患者临床复发或转移具有很好的早期评估价值和效能,有利于临床精准评估和制定最优的疗法,值得推广应用。

    2023年06期 v.46 741-745页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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  • 2型糖尿病患者C肽与胰岛素比值同胰岛素抵抗的相关性分析

    刘庆玲;王宁;

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同时间点C肽与胰岛素比值(C/I)同胰岛素抵抗(IR)的相关性,并建立一种新的胰岛素抵抗模型,探讨其对IR的预测价值。方法 收集2020年1月-2021年7月于新疆医科大学第一附属医院住院治疗的T2DM患者258例,分析T2DM患者各时间点C/I与IR的相关性;根据体质指数(BMI)将T2DM患者分为体重正常组、超重组、肥胖组,对3组间的0 min C/I、30 min C/I、120 min C/I、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)进行组间比较;建立一种新的胰岛素抵抗模型,研究新建立的胰岛素抵抗模型对IR的预测价值。结果 0 min C/I、30 min C/I、120 min C/I与HOMA-IR、HOMA-β均呈负相关;体重正常组、超重组和肥胖组3组间在0 min C/I、30 min C/I、120 min C/I、HOMA-IR、HOMA-β方面比较差异均有统计学意义。ROC曲线显示,新建立的胰岛素抵抗模型可用来预测IR,当HOMA-IR′为2.419(0 min C/I=0.277)时,对IR的预测价值最好,灵敏度为0.629,特异度为0.734,AUC曲线面积为0.756,95%CI为(0.694~0.818)。结论 T2DM患者的IR程度随着0 min C/I的升高而减轻,新建立的胰岛素抵抗模型可用来筛查IR。

    2023年06期 v.46 746-750+758页 [查看摘要][在线阅读][下载 286K]
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  • AAT、VEGF、IL-1β与慢性阻塞性肺疾病肺功能的关联性及检测价值

    蒋振东;张蕾;任丽;

    目的 探讨α1抗胰蛋白酶(AAT)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-1β(IL-1β)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的关联性及检测价值。方法 回顾性选取2019年11月-2022年11月安徽省芜湖市第一人民医院呼吸内科收治的178例COPD患者的临床资料为研究组,另选取178例同期健康体检者的临床资料为对照组。所有研究对象均在晨起时抽取5 mL空腹静脉血,采取免疫比浊法测定AAT水平,采取酶联免疫吸附法测定血清VEGF、IL-1β水平,并测定肺功能[最大呼气中期流量(MMEF)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]。统计两组血清AAT、VEGF、IL-1β及肺功能指标水平,分析AAT、VEGF、IL-1β与肺功能指标的关联性。结果 与对照组比较,研究组血清AAT、VEGF、IL-1β水平增高,MMEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC降低,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD患者血清AAT、VEGF、IL-1β水平与MMEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC呈显著负相关关系(P<0.05)。结论 COPD患者血清AAT、VEGF、IL-1β水平异常增高,这些指标与肺功能存在显著负相关关系,临床可通过测定上述指标对COPD患者肺功能进行综合评估。

    2023年06期 v.46 759-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 双重抗血小板联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的预后因素分析

    殷香;牛玉莲;

    目的 分析双重抗血小板联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的预后因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月大兴区人民医院收治的185例进展性脑梗死患者的临床资料,所有患者均采用双重抗血小板联合丁苯酞治疗,依据患者治疗90 d时的改良Rankin评分(mRS)将其分为两组,其中mRS≤2分为良好组(n=95),mRS>2分为不良组(n=90)。对两组患者的各项一般资料和临床资料进行比较,对差异有统计学意义的因素进一步行Logistic多因素分析,明确进展性脑梗死患者经双重抗血小板联合丁苯酞治疗后预后不良的危险因素。结果 不良组患者的高血压、侧脑室体旁梗死、溃疡斑、低/不规则斑、高回声斑、重度狭窄的发生率均高于良好组,不良组患者的基线格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于良好组,不良组患者的基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、随机血糖、纤维蛋白原(FIB)、空腹血糖(FPG)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、载脂蛋白B/A1(ApoB/ApoA1)、最大心率(MHR)、高同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平和院内感染发生率均高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,合并高血压、合并侧脑室体旁梗死、随机血糖≥8 mmol/L、FIB≥4 g/L、Lp-PLA2≥180 U/L为进展性脑梗死患者经双重抗血小板联合丁苯酞治疗后预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 临床中对合并高血压、合并侧脑室体旁梗死、随机血糖≥8 mmol/L、FIB≥4 g/L、Lp-PLA2≥180 U/L的进展性脑梗死患者应加强监测,及时给予有效措施改善预后。

    2023年06期 v.46 763-767页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • C-末端Ⅱ型胶原和骨桥蛋白与绝经后女性退变性膝骨关节炎疼痛的相关性

    刘宇飞;刘凯;艾奇;靳宜;王亚非;

    目的 探究C-末端Ⅱ型胶原(CTX-Ⅱ)和骨桥蛋白(OPN)与绝经后女性退变性膝骨关节炎疼痛的相关性。方法 以2019年2月-2021年7月北京市朝阳区中医医院骨伤科收治的96例绝经后女性退变性膝骨关节炎患者为研究对象根据Kellgren-Lawrence分级将患者分为轻度组、中度组与重度组。收集3组患者血清,采用酶联免疫吸附法试剂盒检测血清CTX-Ⅱ、OPN水平。采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)与西部安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index, WOMAC)评估3组患者疼痛程度。采用单因素方差分析法分析3组患者临床指标差异,采用Pearson法分析CTX-Ⅱ、OPN水平与其他临床指标的相关性,多元逐步回归模型分析影响VAS、WOMAC评分的临床因素。结果 3组患者随着患者症状加重,血清CTX-Ⅱ、OPN水平与VAS、WOMAC评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05),病程、年龄、绝经年龄、BMI差异无统计学意义(P>0.05)。血清CTX-Ⅱ、OPN水平与VAS评分、WOMAC评分均呈显著正相关(P<0.05),CTX-Ⅱ、OPN水平是影响VAS与WOMAC评分的临床指标。结论 CTX-Ⅱ、OPN水平升高与绝经后女性退变性膝骨关节炎患者疼痛呈显著正相关。

    2023年06期 v.46 768-771+776页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 共同性内、外斜视患者术前眼表状况及术后视觉功能的比较

    白莹;毛旖旎;曾春梅;

    目的 比较共同性内、外斜视患者的术前眼表状况及术后视觉功能恢复情况。方法 回顾性分析2018年2月至2020年5月成都市第六人民医院眼科诊治的80例共同性斜视患者的临床资料,其中,共同性外斜视患者46例(A组),共同性内斜视患者34例(B组)。对比两组患者术前泪河高度、刺激性泪河高度、眼红指数、第一次非侵袭性泪膜破裂时间(Break up time, BUT),平均BUT及术后融合范围、斜视角、立体视和双眼视觉功能分级情况。结果 A组的泪河高度、第一次BUT、平均BUT均高于B组,结膜眼红指数低于B组(P<0.05)。术后,A组的开散性融合范围高于B组,而辐辏性融合范围低于B组(P<0.05);A组近视33 cm、视远5 m的斜视角均高于B组(P<0.05);A组近视33 cm、视远5m的立体视均低于B组(P<0.05)。术前,两组视觉功能0~Ⅲ级占比差异无统计学意义(P>0.05);术后,A组视觉功能0级、Ⅰ级占比低于B组,而Ⅱ级、Ⅲ级占比高于B组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,泪河高度、刺激后泪河高度、第一次BUT、平均BUT与术后双眼视觉功能分级呈正相关;结膜眼红指数、睫状眼红指数与术后双眼视觉功能分级呈负相关。受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,泪河高度、刺激后泪河高度、第一次BUT、平均BUT、结膜眼红指数、睫状眼红指数预测共双眼视觉功能的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.776、0.749、0.737、0.761、0.754、0.855(P<0.05)。结论 与共同性内斜视患者相比,共同性外斜视患者的术前眼表泪液情况会对其术后视觉功能产生更大影响,术后共同性内、外斜视患者视觉功能分级比治疗前均有所改善,但共同性外斜视患者改善更为明显。

    2023年06期 v.46 772-776页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 超脉冲二氧化碳激光联合传统小切口腋下大汗腺切除术在腋臭治疗中的应用价值

    杨娟;张少翔;徐海波;梁其国;

    目的 探讨超脉冲二氧化碳激光联合传统小切口腋下大汗腺切除术在腋臭治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2018年2月至2022年9月芜湖市第一人民医院收治的64例腋臭患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=29)和试验组(n=35),对照组采用传统小切口腋下大汗腺切除术治疗,试验组采用传统小切口腋下大汗腺切除术联合超脉冲二氧化碳激光治疗,比较两组患者腋下异味模拟评分、多汗症严重程度量表评分、皮肤病生活质量评分、临床疗效、并发症发生率及复发率。结果 治疗后6个月,两组患者腋下异味模拟评分和多汗症严重程度量表评分均降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后6个月,两组患者皮肤病生活质量评分均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率及复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超脉冲二氧化碳激光联合传统小切口腋下大汗腺切除术用于治疗腋臭可提高治疗效果,并可改善患者生活质量,安全可靠。

    2023年06期 v.46 777-780+785页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 改良宫颈冷刀锥切术对高级别宫颈上皮内病变的疗效观察

    王东海;赵丹;

    目的 探索改良宫颈冷刀锥切术对高级别宫颈上皮内病变患者临床治疗效果、炎症反应及宫颈机能的影响。方法 选取保定市第二中心医院2018年1月至2021年1月收治的80例高级别宫颈上皮内病变患者的临床资料,按照手术方法将其分为改良组和传统组,其中改良组49例,给予改良宫颈冷刀锥切术治疗,传统组31例,给予传统宫颈冷刀锥切术治疗。对比两组患者治疗效果及手术前后炎症反应、宫颈机能变化、术后并发症发生率、标本切缘病理结果阳性率。结果 改良组手术时间、切口愈合时间均短于传统组,术中出血量少于传统组(P<0.05);与手术前1 d比较,术后14 d两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-7(IL-7)、细胞毒性T细胞(CD8~+)水平均降低,且改良组低于传统组,辅助性T细胞(CD4~+)、CD4~+/CD8~+水平均升高,且改良组高于传统组(P<0.05);与手术前1 d比较,术后3个月两组患者宫颈长度均缩短,且改良组缩短程度低于传统组,宫颈管宽度均增加,改良组增加程度低于传统组(P<0.05);改良组并发症发生率与宫颈机能不全发生率均低于传统组(P<0.05)。结论 改良宫颈冷刀锥切术治疗高级别宫颈上皮内病变可减少患者术中出血量,缩短手术时间,加快康复进程,减轻炎症反应,改善免疫功能,对宫颈机能影响较小,安全有效。

    2023年06期 v.46 781-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
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  • 髂筋膜阻滞联合外侧入路坐骨神经阻滞与静脉自控镇痛对下肢骨折手术术后镇痛效果的比较

    陈湉;周脉涛;刘宇芳;廖兴志;唐立飞;张咏梅;

    目的 比较髂筋膜阻滞联合外侧入路坐骨神经阻滞与静脉自控镇痛对下肢骨折手术术后的镇痛效果。方法 以2021年3月-2022年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院麻醉科收治的80例择期全麻下行膝关节及以下骨折切开复位内固定手术的患者为研究对象,采用随机数字法分为腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合外侧入路坐骨神经阻滞组(N组,40例)和静脉自控镇痛组(P组,40例)。分析比较两组术后2、6、12、24、48、72 h静息和活动时VAS疼痛评分、曲马多镇痛补救情况、患者术后镇痛满意度评分、术后24、48、72 h的QoR-15评分、术后首次下床活动时间、不良反应发生情况。结果 与P组相比,N组术后12 h内静息时VAS疼痛评分及术后24 h内活动时VAS疼痛评分较低,使用曲马多镇痛补救例数减少,患者镇痛满意度评分及48 h内QoR-15评分升高,首次下床活动时间缩短,恶心呕吐和不良反应总例数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合外侧入路坐骨神经阻滞用于下肢骨折切开复位内固定术后镇痛效果好,并发症少,可促进患者早日下床活动,患者镇痛满意度及QoR-15评分高。

    2023年06期 v.46 791-794+801页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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药学研究

  • 安胃疡胶囊促胃动力作用及防治慢性非萎缩性胃炎作用机制研究

    张薇;秦冬梅;冀祖恩;孙琰琴;罗恒磊;于水莲;彭一峰;

    目的 研究安胃疡胶囊对胃功能的影响及防治慢性非萎缩性胃炎的作用机制。方法 建立硫酸阿托品致胃动力不足小鼠模型,随机分为模型组(纯化水)、安胃疡低、中、高剂量组(安胃疡胶囊164、328、656 mg/kg体重)、胃乃安组(胃乃安740 mg/kg体重)、甲氧氯普胺组(甲氧氯普胺6 mg/kg体重),每天给药1次,每次0.2 mL/10 g体重,连续3 d,计算胃内残留率。建立大鼠慢性非萎缩性胃炎模型,随机分为模型组(纯化水)、安胃疡低、中、高剂量组(安胃疡胶囊82、164、328 mg/kg体重)、胃乃安组(胃乃安370 mg/kg体重)、甲氧氯普胺组(甲氧氯普胺3 mg/kg体重),每天给药1次,连续30 d。采用BL-420S生物机能实验系统测定胃收缩频率和收缩幅度;酸碱滴定法测定胃液酸度(包括游离酸及总酸度);pH计测定胃液pH值;胃蛋白酶(PP)试剂盒测定胃液PP活性;酶联免疫试剂盒(ELISA法)测定血清IL-8、GAS、MTL及胃组织IL-1β、PGE2水平;HE染色和AB-PAS染色观察胃组织、胃黏膜上皮细胞病理学变化。结果 安胃疡胶囊可明显降低胃动力不足小鼠的胃内残留率,与胃乃安组、甲氧氯普胺组比较,安胃疡高剂量组胃内残留率差异无统计学意义(P>0.05)。安胃疡胶囊可抑制慢性非萎缩性胃炎大鼠炎症、修复胃粘膜损伤、改善胃肠动力,与胃乃安组比较,安胃疡中、高剂量组胃组织病理学检查评分、胃黏膜上皮细胞粘蛋白指数、血清IL-8和MTL无明显变化。与甲氧氯普胺组比较,安胃疡高剂量组胃液量、pH值及安胃疡中、高剂量组血清GAS变化不大,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 安胃疡胶囊能够有效促进胃动力,防治慢性非萎缩性胃炎的发生。

    2023年06期 v.46 795-801页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K]
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  • 基于网络药理学和分子对接研究复方抗感颗粒防治流感的作用机制及验证

    宋端慧;郑瑞芳;胡旭;苏文灵;王雪萌;王玥;邢建国;

    目的 通过网络药理学与细胞实验探讨复方抗感颗粒防治流感的分子作用机制。方法 查询TCMSP、BATMAN-TCM、TCMID获取复方抗感颗粒的药物成分,用SwissADME进行ADME筛选,用SwissTargetPrediction筛选药物成分的作用靶点;运用DrugBank、OMIM和GeneCards数据库,收集流感的靶点集。运用Venny平台获取药物活性成分和流感靶点的交集,运用STRING数据库构建其蛋白质相互作用(PPI)网络,并通过DAVID数据库进行KEGG通路富集分析和GO富集分析。采用Autodock对核心成分和靶点进行分子对接,并运用Pymol进行可视化分析。运用蛋白免疫印迹法(WB)检测复方抗感颗粒对流感病毒感染MDCK细胞PI3K-AKT信号通路相关蛋白表达的影响。结果 共筛选出205个有效成分,包括山柰酚、槲皮素、木犀草素等,作用于69个治疗流感的靶点,包括AKT1、ALB等。KEGG通路分析结果显示,复方抗感颗粒主要通过甲型流感通路和PI3K-AKT信号通路等发挥抗流感的作用。GO富集分析表明复方抗感颗粒主要参与炎症反应、白细胞介素-8产生的正调节等生物过程。分子对接结果显示核心成分与流感关键作用靶点的结合活性良好。蛋白免疫印迹法检测结果表明复方抗感颗粒能够降低流感病毒感染MDCK细胞p-PI3K和p-AKT1的蛋白水平。结论 复方抗感颗粒主要通过调节甲型流感和PI3K-AKT信号通路作用于AKT1,ALB等靶点,干预炎症反应,转移酶活性,免疫调节等生物学过程,发挥防治流感的作用。

    2023年06期 v.46 802-811页 [查看摘要][在线阅读][下载 695K]
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  • 中、美、欧药典药材薄层鉴别差异与特征图谱的应用

    李乔乔;李兰兰;安泽冲;焦飞艳;吴莹莹;李林燕;张明惠;李新霞;

    目的 比较中、美、欧药典对药材薄层鉴别的要求与结果判定的差异,探究特征图谱在药材薄层色谱鉴别中的应用。方法 参照《中国药典》、《美国药典》和《欧洲药典》药材薄层色谱鉴别的方法,选取大蒜粉、甘草浸膏、胡芦巴和小茴香4味药材进行实验研究,选取人参和银杏叶两味药材进行案例分析,对不同药典药材薄层鉴别中对照品的选择和结果分析方法进行比较。结果 大蒜粉薄层鉴别中,《美国药典》采用2个对照品控制了6个成分;《欧洲药典》采用了替代对照品丙氨酸进行鉴别。甘草浸膏薄层鉴别中,《中国药典》选择甘草酸铵对照品进行鉴别;《美国药典》中选择甘草酸为对照品,鉴别甘草酸及其余成分;《欧洲药典》中选择甘草次酸对照品和百里酚替代对照品鉴别了2个成分。胡芦巴薄层鉴别中,《中国药典》选择葫芦巴碱对照品进行鉴别;《美国草药纲目》选择4-羟基异亮氨酸对照品控制了11个成分。小茴香薄层鉴别中,《中国药典》采用了茴香醛对照品进行鉴别;《欧洲药典》以茴香脑为对照品控制了2个成分。人参薄层鉴别中,《中国药典》采用4个对照品和对照药材进行鉴别;《美国药典》中采用2个替代对照品控制了4个成分;《欧洲药典》中采用2个对照品,并直接给出薄层色谱示意图,控制了9个成分。银杏叶薄层鉴别中,《中国药典》采用4个对照品和对照药材进行鉴别;《美国药典》中采用3个对照品控制了8个成分;《欧洲药典》中采用2个对照品,并直接给出薄层色谱示意图,控制了10个成分。《美国药典》和《欧洲药典》多采用替代对照品和相对比移值控制药材中的多个成分,通常采用详细的文字描述或标准色谱示意图进行结果分析。结论 不同药典薄层色谱鉴别中对照品的选择和结果分析方法不同,导致鉴别成本和效率上存在较大差异。充分利用薄层色谱信息,建立薄层鉴别特征图谱,可以从整体上评价药材的质量。

    2023年06期 v.46 812-819页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
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  • 2018-2020年新疆39家县域医疗机构门诊抗菌药物合理用药评价

    艾则孜江·艾尔肯;王宁宁;杨瑶瑶;巩志文;海沙尔江·吾守尔;管晓东;史录文;凯赛尔·阿不都克热木;

    目的 评价新疆39家县域医疗机构门诊抗菌药物合理使用情况。方法 收集2018-2020年新疆39家县域医疗机构门诊处方月度抽样数据,选取11项常见诊断计算抗菌药物处方率;根据药品解剖学治疗学及化学分类系统(Anatomical therapeutic chemical, ATC)分类;采用新疆抗菌药物分级目录和WHO AWaRe分级目录分析抗菌药物使用结构。选取6项替代指标分析抗菌药物使用合理性。结果 共纳入47 211张处方,其中含抗菌药物处方7 877张。2018-2020年,处方占比前5位的类别为:青霉素(含β-内酰胺酶抑制剂)、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、大环内酯类和广谱青霉素类;非限制、限制、特殊使用级处方占比在二级和基层医疗机构之间使用水平差异无统计学意义(P>0.05);可用级和备用级处方占比在二级和基层医疗机构之间无显著差异,二级医疗机构慎用级和不推荐使用处方占比显著高于基层医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05);二级医疗机构急性上呼吸道感染等诊断抗菌药物处方率显著高于基层医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05);总抗菌药物处方的季节性变化指标由17.3%下降至-0.4%,非常规推荐抗菌药物处方率由10.4%上升到15.7%,抗菌药物联用全身用非甾体类抗炎药处方率由16.1%下降到11.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 近年来新疆县域医疗机构抗菌药物使用总体情况持续改善,不同级别医疗机构间差异明显,各级别医疗机构抗菌药物合理使用水平均有待进一步提高。

    2023年06期 v.46 820-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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中医中药

  • 芪藤通痹方中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

    李明;刘刚;

    目的 探讨芪藤通痹方中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy, DPN)的疗效及对血清炎症因子、氧化应激与疼痛物质表达的影响。方法 选择北京中医医院怀柔医院2021年1月至2022年9月DPN患者98例,按简单随机表法分为对照组和研究组,各49例。对照组在常规干预基础上口服甲钴胺片,研究组在对照组基础上采取芪藤通痹方中药熏洗治疗。比较两组治疗效果、腓肠神经及腓总神经运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity, MCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity, SCV)、氧化应激[总抗氧化能力(Total antioxidant capacity, T-AOC)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、丙二醇(Propylene glycol, MDA)]、炎症因子[高敏C反应蛋白(Highly sensitive C-reactive protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、疼痛物质[前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)]水平及不良反应。结果 治疗后,两组总有效率、腓肠神经及腓总神经SCV、MCV均较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、PGE2、5-HT、T-AOC、SOD、MDA均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规干预基础上采取芪藤通痹方中药熏洗治疗DPN可改善神经传导速度,减轻体内炎性反应及氧化应激反应程度,下调疼痛物质水平,提升整体治疗效果。

    2023年06期 v.46 826-831页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 扶正固本祛邪加减方联合调强放疗治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌的临床效果观察

    高婷婷;丁井永;李珊;于德全;

    目的 探讨扶正固本祛邪加减方联合调强放疗治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌的临床效果。方法 选取2020年1月至2022年6月空军军医大学第二附属医院中医科收治的Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者94例,依据简单随机数字表法分为研究组与对照组,各47例。对照组采用调强放疗,研究组在对照组基础上采用扶正固本祛邪加减方。对比两组肿瘤疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen, CEA)、糖链抗原19-9(Glycochain antigen 19-9,CA19-9)、巨噬细胞炎性蛋白3α(Macrophage inflammatory protein 3α,CCL20)]、免疫功能[外周血T淋巴细胞亚群[T细胞表面糖蛋白CD3复合体(T cell surface glycoprotein CD3,CD3~+)、T细胞表面糖蛋白CD4复合体(T cell surface glycoprotein CD4,CD4~+)、CD4~+/T细胞表面糖蛋白CD8复合体(T cell surface glycoprotein CD8,CD8~+)]、肿瘤营养评分(Patient-generated subjective global assessment, PG-SGA)、中医证候评分]、生存期限[中位无进展生存期(Median progressionfree survival, PFS)、中位生存期、12个月生存率]。结果 研究组总有效率(57.45%)、疾病控制率(91.49%)均高于对照组(38.30%、70.21%)(P<0.05)。治疗后,两组CEA、CA19-9、CCL20含量均较治疗前下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。治疗后,对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前下降,研究组均较治疗前升高,且研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤营养评分较治疗前下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分均较治疗前下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。研究组PFS、中位生存期较对照组长,12个月生存率高于对照组(P均<0.05)。结论 扶正固本祛邪加减方联合调强放疗治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌可提高临床疗效,降低肿瘤标志物含量,改善机体免疫功能,延长患者生存周期,促进疾病良好转归。

    2023年06期 v.46 832-836页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 解郁化痰饮对冠心病PCI术后伴发焦虑抑郁患者的治疗效果观察

    左昭;侯乃靖;王晶;

    目的 探讨解郁化痰饮对冠心病经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention, PCI)后伴发焦虑抑郁患者的治疗作用。方法 选择解放军总医院第四医学中心2020年9月至2021年6月收治的60例冠心病PCI术后伴发焦虑抑郁患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各30例。两组PCI术后均给予冠心病二级预防用药,在此基础上,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片联合度洛西汀治疗,试验组给予解郁化痰饮治疗,共治疗4周。对两组临床疗效、治疗前后心境状态[焦虑(Hamilton anxiety scale, HAMA)、抑郁(Hamilton depression scale, HAMD)]评分、中医证候积分、生存质量(The world health organization quality of life, WHOQOL-BREF)评分进行比较。结果 (1)临床疗效:试验组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。(2)心境状态:治疗后两组HAMA、HAMD评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。(3)中医证候积分:治疗后两组中医证候主症、次症各项积分均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。(4)生存质量:治疗后两组WHOQOL-BREF各维度评分均较治疗前增加,且试验组高于对照组(P<0.05)。(5)不良反应发生率:治疗期间,两组肝肾功能、血常规、尿常规及各项生命体征均未出现异常,对照组不良反应发生率高于试验组(P<0.05)。结论 解郁化痰饮可有效缓解冠心病PCI术后患者焦虑抑郁情绪,有利于改善生存质量,治疗效果显著,且安全性高。

    2023年06期 v.46 837-842页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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公共卫生学与预防医学

  • 新疆健康体检(管理)机构服务现状研究

    马佼;王淑霞;邹媛;杨晓萍;

    目的 通过对新疆健康体检(管理)机构进行调查,分析了解新疆健康体检(管理)机构发展情况及服务现状。方法 本研究为现况研究,对全疆经批准有执业许可从事健康体检业务的独立或附设医疗机构开展调查,调查时间为2020年1-12月,调查内容包括健康体检(管理)机构基本情况,包括机构类别、机构级别、经营性质等;健康体检(管理)机构提供的服务情况,包括提供健康体检服务及健康管理服务内容等,对结果进行分析。结果 (1)新疆健康体检(管理)机构分布在全疆14个地州,P地区健康体检(管理)机构最多,有98家,占比54.44%。呈现出以附设公立综合医疗机构为主,P地区健康体检(管理)机构发展好于O地区和Q地区。(2)新疆健康体检(管理)机构体检服务项目设置中,基础项目开展良好,大部分专项检查项目开展较好;健康管理服务项目提供方面:基础项目、实验室检查和超声检查开展率为100%,专科检查、功能检查、影像检查服务项目开展率均达到90%以上;病理检查、专项检查、健康管理服务以及检后随访形式的服务开展率均达到了80%。结论 新疆健康体检(管理)机构总体发展有待提高,健康体检(管理)机构存在地区发展不均衡现象,健康体检(管理)机构体检服务和健康管理服务水平还需进一步提高。

    2023年06期 v.46 843-849页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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护理园地

  • 卒中后尿失禁患者应用盆底肌电刺激联合Kegel运动的康复效果观察

    王丽萍;聂玉琴;朱爱丽;

    目的 观察盆底肌电刺激联合凯格尔(Kegel)运动对脑卒中后尿失禁患者的护理效果。方法 选择2021年7月至2022年7月在新疆医科大学第二附属医院经颅脑CT或MRI检查确诊的脑卒中后尿失禁患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用盆底肌电刺激联合Kegel运动,比较两组治疗前后24 h排尿次数、24 h尿失禁次数、盆底肌表面肌电评估(Glazer)总得分及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分。结果 治疗后,与对照组比较,观察组24 h排尿次数、24 h尿失禁次数减少,差异有统计学意义(P<0.05),Glazer总得分、I-QOL得分增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盆底肌电刺激联合Kegel运动能够改善脑卒中后尿失禁患者的尿失禁症状,提高患者生活质量,具有临床推广价值。

    2023年06期 v.46 850-853页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 自我效能干预对肺癌住院患者照护者心理弹性和社会功能的影响

    韩记真;曹艳;赵紫凝;刘文静;彭守华;

    目的 探讨自我效能干预模式对肺癌住院患者照护者心理弹性和社会功能的影响。方法 选取2021年1月-2022年3月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的86例肺癌患者照护者为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组,每组43例。对照组以常规护理干预,观察组以自我效能干预。对两组心理弹性、应对能力、社会功能及对应患者的生活质量评分,并比较患者对两组的满意度。结果 干预后,观察组的心理弹性量表(CD-RISC)评分,包括坚韧性、力量、乐观性及总分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的医学应对问卷量表(MCMQ)评分,包括回避、面对、屈服评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组社会功能缺陷筛选表(SDSS)评分低于对照组,人际反应指数(IRI)、社会支持评定量表(SSRS)评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组照护对象的生理健康、心理健康、社会关系、周围环境评分均高于对照组照护对象(P<0.05)。干预后,观察组照护对象的总满意度高于对照组照护对象(P<0.05)。结论 自我效能干预模式对肺癌住院患者照护者有良好的干预效果,能够改善照护者的心理弹性和社会功能,提高照护者的应对能力,并可以改善肺癌患者的生活质量,加快肺癌患者的康复,提高患者对照护者的满意度。

    2023年06期 v.46 854-857+862页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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