新疆医科大学学报

基础医学研究

  • 基于PINK1/Parkin通路介导的线粒体自噬探讨泛酸对糖尿病肾病小鼠的影响

    王孙萍;代培;胡浩;王颖;孙宏峰;吴淑馨;郭翔宇;

    目的 探讨泛酸是否通过PINK1/Parkin通路介导的线粒体自噬延缓糖尿病肾病(Diabatic kidney disease, DKD)的发展。方法 12只雄性糖尿病肾病db/db小鼠适应性喂养2周后,随机分为模型组和泛酸组,各6只;同周龄近交式C57BL/6J小鼠为对照组。泛酸组按照130 mg·kg~(-1)·d~(-1)给予泛酸灌胃,对照组和模型组给予等体积蒸馏水,连续给药8周。实验结束后,采集各组血清、尿液进行生化检测。HE染色和PAS染色观察肾脏病理变化。RT-qPCR和Western-blot分别检测叉头框转录因子O1(FoxO1)、磷酸化叉头框转录因子O1(p-FoxO1)、同源性磷酸酶张力蛋白诱导激酶1(PINK1)、帕金蛋白(Parkin) mRNA和蛋白表达水平。结果 与对照组比较,模型组空腹血糖、尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)水平显著升高,肾小球扩张,糖原沉积;p-FoxO1蛋白表达水平显著升高,PINK1、Parkin蛋白及mRNA表达水平显著降低(P<0.01)。与模型组比较,泛酸组空腹血糖、尿ACR水平显著降低,肾小球扩张、糖原沉积减轻,p-FoxO1蛋白表达水平显著降低,PINK1、Parkin蛋白及mRNA表达水平显著升高(P<0.01)。结论 泛酸有助于降低DKD db/db小鼠尿ACR水平,改善肾脏病理变化,可能是通过调控PINK1/Parkin通路,激活线粒体保护性自噬,延缓糖尿病肾病进展。

    2023年08期 v.46 991-996页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K]
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  • 红豆杉对糖尿病肾病模型大鼠PI3K/Akt信号通路的干预作用

    熊艳文;蔡振;丁阳;周圆圆;

    目的 探讨红豆杉能否通过PI3K/Akt信号通路改善糖尿病肾病大鼠的肾功能,减轻肾部纤维化。方法 100只SD大鼠中随机选取20只作为对照组(行腹腔手术但不摘除右肾,注射60 mg/kg体重生理盐水);剩余80只SD大鼠建立糖尿病肾病模型,造模成功后随机分为模型组、厄贝沙坦组、红豆杉组、红豆杉+LY294002组,各20只。检测各组大鼠血液和尿液样本各项指标;蛋白印迹法(Western-Blot)检测肾脏炎症损伤及PI3K/Akt信号通路相关蛋白;取各组大鼠肾脏组织,计算脏器指数;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾脏病理学改变情况;Masson染色观察大鼠肾脏胶原纤维情况。结果 与对照组比较,模型组大鼠空腹血糖(FPG)、24 h尿蛋白(24 hUTP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)蛋白表达水平、脏器指数明显升高,空腹胰岛素(INS)水平降低(P<0.05);与模型组比较,厄贝沙坦组、红豆杉组、红豆杉+LY294002组FPG、24 hUTP、TC、TG、LDL、Scr、BUN水平及VCAM-1和PAI-1蛋白表达水平、脏器指数明显降低,INS水平升高(P<0.05),其中红豆杉+LY294002组改变最为明显(P<0.05)。染色结果显示,与模型组比较,厄贝沙坦组、红豆杉组、红豆杉+LY294002组大鼠的肾间质和肾小管病理改善明显,肾小体肿胀减轻明显,大鼠的肾小球和肾小管间质中蓝色胶原纤维明显减少,其中红豆杉+LY294002组大鼠肾间质和肾小管病理改变、肾小体肿胀、肾脏纤维化改善情况最明显。与对照组比较,模型组大鼠肾组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR的比值明显升高(P<0.05);与模型组比较,厄贝沙坦组、红豆杉组、红豆杉+LY294002组大鼠肾组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR的比值明显降低(P<0.05),其中红豆杉+LY294002组最明显(P<0.05)。结论 红豆杉可能通过抑制PI3K/Akt信号通路改善糖尿病肾病大鼠的肾功能,降低炎症反应,减轻肾部纤维化。

    2023年08期 v.46 997-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 381K]
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  • IL-9、IL-17及TGF-β1在复发转移肝泡状棘球蚴病中的表达及临床意义

    楚慧;马倩;刘婷;桑伟;

    目的 观察白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-17(IL-17)及转化生长因子β1(TGF-β1)在人体肝泡状棘球蚴病复发转移中的表达及意义。方法 选取61例未复发转移和32例复发转移的人感染泡状棘球蚴病例,采用免疫组化(Immunohistochemistry, IHC)方法检测初次肝泡状棘球蚴病灶旁炎症细胞中IL-9、IL-17和TGF-β1的蛋白表达,运用Aipathwell分析其表达程度及与临床术后复发转移的关系。结果 IL-9和IL-17在肝泡状棘球蚴病术后复发转移组织中的表达水平高于未复发转移组织,差异有统计学意义(P<0.05),IL-9与IL-17的表达呈正相关(r=0.377,P<0.001);TGF-β1蛋白表达水平在复发转移组织与未复发转移组织间无明显差异(P>0.05)。单因素分析显示IL-9、职业、年龄、婚姻状况与肝泡状棘球蚴病术后复发转移相关。多因素Cox回归分析显示职业是肝泡状棘球蚴病患者术后复发转移的危险因素。结论 IL-9、IL-17在肝泡状棘球蚴病复发转移组织中呈高表达,并呈正相关,提示两者可能在参与肝泡状棘球蚴病患者复发转移的过程中产生作用。IL-9可作为肝泡状棘球蚴病复发转移的参考指标。从事农牧民工作是其复发转移的危险因素。

    2023年08期 v.46 1003-1008页 [查看摘要][在线阅读][下载 397K]
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  • 3D打印n-HA/壳聚糖/米诺环素复合支架的构建与其理化性能、细胞毒性研究

    牛婉琼;杨楠;刘佳怡;汪振华;

    目的 采用3D打印的方法构建不同质量的纳米羟基磷灰石(Nano-hydroxyapatite, n-HA)/壳聚糖/米诺环素的载药复合支架,并进行相关性能测试。方法 根据加入不同质量的羟基磷灰石和不同浓度的米诺环素,经组合,实验组分为S1(n-HA 2.5 g、米诺环素1μmol/L)、S2(n-HA 3.5 g、米诺环素1μmol/L)和S3(n-HA 4.5 g、米诺环素1μmol/L);S4(n-HA 2.5 g、米诺环素5μmol/L)、S5(n-HA 3.5 g、米诺环素5μmol/L)和S6(n-HA 4.5 g、米诺环素5μmol/L);S7(n-HA 2.5 g、米诺环素10μmol/L)、S8(n-HA 3.5 g、米诺环素10μmol/L)和S9(n-HA 4.5 g、米诺环素10μmol/L)。对照组分为D1(n-HA 2.5 g、米诺环素0μmol/L)、D2(n-HA 3.5 g、米诺环素0μmol/L)和D3(n-HA 4.5 g、米诺环素0μmol/L)。扫描电镜下观察支架形貌结构,对复合支架的吸水率、力学性能、孔径、 pH值、体外降解速率、MTT细胞毒性进行检测。结果 不同质量的纳米羟基磷灰石和米诺环素均对复合支架的性能产生影响,支架的孔隙率和孔径会随纳米羟基磷灰石和米诺环素质量的增加不断减小;随着n-HA质量的增加,吸水率呈逐渐下降趋势,但对照组间差异无统计学意义(P=0.896),同一n-HA质量下实验组的吸水率随着米诺环素浓度的增高缓慢增加(P=0.000 9),但随着时间的延长,各实验组吸水率又慢慢降低;随着n-HA质量的增加,对照组支架的拉伸强度和最大载荷均有不同程度的降低(P=0.000 2)。实验组S1-S6复合支架拉伸强度随米诺环素增加而增大,当米诺环素的浓度持续加至10μmol/L后,S7、S8、S9组拉伸强度反而降低;相同n-HA质量下的实验组pH值随米诺环素浓度的增加在降低(P=0.003),S8组pH值接近健康牙周组织;随着米诺环素浓度的增加,降解率降低,随着n-HA质量的增加,降解率反而增加;不同质量的n-HA支架的细胞增殖率差异无统计学意义,浓度为1、5μmol/L米诺环素实验组与对照组差异无统计学意义(P=0.65),当米诺环素浓度为10μmol/L时,实验组OD值在3 d后出现抑制细胞增殖的情况(P=0.007)。结论 实验中的米诺环素质量为1、5μmol/L时,复合支架组具有良好的物理化学性能,无细胞毒性。

    2023年08期 v.46 1009-1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K]
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临床医学研究

  • 初发1型糖尿病患儿血清GADA抗体和IA-2A抗体的阳性率及其与糖脂代谢紊乱的关系

    魏文昊;陈艳;王萍;

    目的 探讨初发1型糖尿病(T1DM)患儿血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)阳性率及其与糖脂代谢紊乱的相关性。方法 选取2018年1月-2022年1月在南京市高淳人民医院内分泌科住院治疗的初发1型糖尿病患儿95例为T1DM组,另选取同期体检的95例健康儿童作为对照组,对比两组GADA抗体和IA-2A抗体阳性率及糖脂代谢指标的水平,同时分析T1DM组中GADA抗体和IA-2A抗体阳性率与糖脂代谢指标的相关性。结果 T1DM组血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组血清GADA抗体阳性率为2.11%,IA-2A阳性率为1.05%;T1DM组血清GADA抗体阳性率为46.32%,IA-2A阳性率为22.11%;T1DM组2种抗体的阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。T1DM组中血清GADA抗体阳性者和IA-2A抗体阳性者有较高的HbA1c、FPG、2 h-PG、TC、TG及LDL-C水平,同时有较低的血清HDL-C水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。T1DM组患儿血清GADA和IA-2A抗体水平与HbA1c、FPG、2 h-PG、TC、TG及LDL-C水平呈显著正相关(P<0.05),与HDL-C水平呈显著负相关(P<0.05)。结论 T1DM患儿血清GADA抗体及IA-2A抗体有较高的阳性率,同时与糖脂代谢呈显著的相关性,T1DM患儿的发病及糖脂代谢紊乱可能与GADA和IA-2A抗体的阳性率升高有关。

    2023年08期 v.46 1017-1020+1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • γ-谷氨酰转肽酶/血小板计数比值对接受一线化疗方案的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者的预后价值

    胡咏;黄士月;张天丹;陈涛;罗阳超;

    目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-gamma-glutamyl transpeptidase, GGT)/血小板计数(Platelet, PLT)比值(γ-glutamyl transpeptidase to platelet ratio index, GPRI)对接受一线化疗方案的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者预后的预测价值。方法 选择138例非手术治疗的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者为研究对象,采集患者化疗前外周静脉血,检测GGT水平及PLT,根据公式GPRI=GGT/PLT(×10~9/L),计算不同患者的GPRI值。以GPRI>0.39为界值,将患者分为高GPRI组及低GPRI组。对患者进行连续性随访,采用卡方检验分析患者临床病理参数对GPRI比值的影响;利用Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析GPRI比值对患者预后的影响。结果 (1)受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,GPRI、GGT、PLT的最佳临界值分别为0.39、64.68和178.59,ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.776、0.659和0.705,GPRI判断患者预后的效能明显优于单独检测GGT和血小板。(2)与低GPRI组相比,高GPRI组患者中>1器官转移及腹膜转移发生率、Ⅳ期患者比例、糖苷类肿瘤标志物(CA19-9)>37 U/mL的患者比例均明显较高(P<0.05)。且>1个器官转移(P=0.002)、腹膜转移(P=0.024)、Ⅳ期(P=0.008)、CA19-9水平(P=0.004)和GPRI>0.39(P=0.033)均是影响患者中位无进展生存期(Progression free survival, PFS)和中位总生存期(Overall survival, OS)的独立性危险因素。(3)所有患者的OS及PFS分别为156 d和217 d。低GPRI组、高GPRI组患者的中位PFS分别为202 d、117 d;中位OS分别为269 d、173 d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。进一步行亚组分析发现,在转移器官>1个(χ~2=18.24,P<0.01)、Ⅳ期(χ~2=19.85,P<0.01)和CA19-9水平升高(χ~2=12.65,P<0.01)的亚组患者中,低GPRI组患者的OS均明显好于高GPRI组。结论 GPRI对接受一线化疗方案的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者的预后有较高的预测价值,有望作为晚期胃癌患者的一项新的预后指标。

    2023年08期 v.46 1021-1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K]
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  • 氟比洛芬酯超前镇痛对全髋关节置换术患者血清IL-10、Cor、TNF-α浓度水平及认知功能的影响

    李成洁;沈伯雄;吴鸿森;张恒林;

    目的 研究氟比洛芬酯超前镇痛对全髋关节置换术患者血清皮质醇(Cortisol, Cor)、白介素-10(Interleukin-10, IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及认知功能的影响。方法 选取海南西部中心医院麻醉科2019年12月-2021年12月收治的行单侧全髋关节置换术治疗的84例患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组42例。麻醉诱导前30 min,研究组静脉注射氟比洛芬酯100 mg和地佐辛0.3 mg/kg体重;对照组静脉注射地佐辛0.3 mg/kg体重。术前1 d、术后2、12、24 h时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Cor、IL-10、TNF-α水平;术后2、12、24 h时用视觉模拟量表(VAS)对疼痛程度进行评估;术前1 d、术后1、3、7 d时用简易智力状态检查量表(MMSE)对认知功能进行评估;比较两组麻醉苏醒期不良反应发生情况。结果 与对照组比较,研究组术后2、12、24 h时血清IL-10水平升高,TNF-α、Cor水平降低,VAS评分降低;术后1、3、7 d时MMSE评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(9.52%vs 26.19%),差异有统计学意义(χ~2=0.046,P<0.05)。结论 氟比洛芬酯超前镇痛可有效降低全髋关节置换术患者应激反应及炎性反应,缓解患者术后疼痛状况,降低患者认知障碍。

    2023年08期 v.46 1028-1031+1036页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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  • N-乙酰半胱氨酸对重型再生障碍性贫血患者异基因造血干细胞移植后血小板恢复的影响

    张江召;刘敏;黄知平;唐元艳;

    目的 探讨N-乙酰半胱氨酸对重型再生障碍性贫血(Severe aplastic anemia, SAA)患者异基因造血干细胞移植(Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后血小板恢复的影响。方法 纳入接受allo-HSCT治疗的62例SAA患者,其中31例接受allo-HSCT后进行N-乙酰半胱氨酸治疗(N-乙酰半胱氨酸组),31例未进行N-乙酰半胱氨酸治疗(对照组)。比较两组患者一般资料、治疗效果及不良反应。结果 两组患者一般资料无显著性差异,具有可比性。与对照组相比,N-乙酰半胱氨酸组患者≥50×10~9/L、≥100×10~9/L的血小板恢复时间更短,骨髓巨核细胞多,血小板输注量更少(P均<0.05)。对照组患者有14例(45.2%)出现不良反应,而N-乙酰半胱氨酸组仅有3例(9.7%)患者出现不良反应。通过逐步回归模型分析可见,血小板计数恢复至100×10~9/L之前应用可能影响血小板恢复的药物及是否使用N-乙酰半胱氨酸是影响血小板恢复时间的主要因素(P均<0.05)。3年随访发现两组患者生存率差异无统计学意义(P=0.498)。结论 N-乙酰半胱氨酸能促进SAA患者allo-HSCT治疗后血小板恢复、减少血小板输注量。

    2023年08期 v.46 1032-1036页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
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  • 艾司氯胺酮在不同性别输尿管支架取出术患者中的有效剂量研究

    周冬喜;陆海霞;王志钢;周晓艳;毛涵;

    目的 研究不同性别患者在输尿管支架取出术中艾司氯胺酮达到满意麻醉效果时的半数有效剂量(Median effective dose, ED_(50))和95%有效剂量(95%Effective dose, ED_(95))。方法 以2023年1月-2023年4月在海安市中医院麻醉科行内镜下输尿管支架取出术的48例患者为研究对象,根据患者性别分为男性25例(A组),女性23例(B组)。两组艾司氯胺酮初始剂量为0.5 mg/kg体重,根据患者对麻醉效果的满意情况,运用Dixon′s up-and-down序贯法确定下一例患者使用剂量,直至出现第7个交换点(麻醉效果由满意转换为不满意)即停止试验。计算两组ED_(50)、ED_(95)和95%置信区间(95%CI)。结果 A组和B组的ED_(50)分别为0.41 mg/kg体重(95%CI:0.30~0.47)和0.32 mg/kg体重(95%CI:0.26~0.35);A组和B组的ED_(95)分别为0.54 mg/kg体重(95%CI:0.48~1.30)和0.38 mg/kg体重(95%CI:0.35~0.66)。结论 艾司氯胺酮可以安全地应用于输尿管支架取出术,能有效缓解输尿管支架取出造成的疼痛。

    2023年08期 v.46 1037-1040页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 三维VOCAL技术及MRI检查在子宫切口瘢痕妊娠中的诊断价值

    张萌萌;韩紫娜;马素红;韩冰;

    目的 探讨三维超声容积测量(Virtual organ computer-aided analysis, VOCAL)技术及磁共振成像技术(Magnetic resonance imaging technique, MRI)检查在子宫切口瘢痕妊娠中的诊断价值。方法 选取2020年10月-2022年11月河北省衡水市第二人民医院169例瘢痕妊娠女性(研究组),另选取同期169例剖宫产术后正常妊娠女性(对照组)。两组均进行MRI及三维VOCAL检查,比较两组三维VOCAL参数[血管化血流指数(Vascularized blood flow index, VFI)、血流指数(Blood flow index, FI)、血管形成指数(Vascularity index, VI)]及MRI参数(不均匀强化率、剩余肌层厚度),并比较三维VOCAL技术及MRI检查对瘢痕妊娠诊断情况。结果 研究组不均匀强化率、VFI、FI、VI高于对照组,剩余肌层厚度小于对照组(P<0.05)。三维VOCAL检查、MRI检查单独及联合诊断敏感度、准确度、阴性预测值比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合检查特异度、阳性预测值与三维VOCAL、MRI单独检查间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三维VOCAL联合MRI较单独检查,可提升子宫切口瘢痕妊娠诊断敏感度与准确度,降低漏诊及误诊风险,值得推广。

    2023年08期 v.46 1041-1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
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  • 赖氨酰氧化酶样蛋白2对晚期胆道癌患者预后及化疗敏感度的预测价值

    郑玉廷;唐流康;栗玉龙;袁波;谢峰;

    目的 探讨赖氨酰氧化酶样蛋白2(Lysyl oxidase-like protein 2, LOXL2)对晚期胆道癌患者预后及化疗敏感度的预测价值。方法 回顾性分析海军军医大学第三附属医院46例晚期胆道癌患者的临床资料。46例病例均采用了实时定量聚合酶链式反应(Quantitative real-time polymerase chain reaction, qRT-PCR)检测患者癌组织和癌旁组织中LOXL2的mRNA表达,根据LOXL2的mRNA表达中位数将患者分为高表达组和低表达组,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LOXL2 mRNA在诊断晚期胆道癌化疗敏感性中的价值;采用生存曲线比较LOXL2 mRNA高表达组和低表达组患者生存率;采用Cox回归分析影响胆道癌患者生存的独立风险因素。结果 与癌旁组织比较,晚期胆道癌患者癌组织中LOXL2 mRNA的表达增强(t=14.16,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示LOXL2 mRNA能够作为诊断晚期胆道癌化疗敏感性的指标(AUC=0.828,P=0.000 1)。生存分析结果显示LOXL2 mRNA高表达组患者的总体生存率显著低于低表达组(P=0.032)。Cox回归分析结果显示,CEA、CA19-9以及LOXL2 mRNA水平是影响胆道癌患者化疗后生存的独立风险因素(P=0.005,P=0.041,P=0.012)。结论 LOXL2 mRNA是影响患者生存的独立风险因素,且可以作为预测晚期胆道癌患者化疗预后的指标。

    2023年08期 v.46 1046-1050+1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K]
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  • 糖尿病合并肺部感染的急性脑梗死老年患者病原菌分布及耐药性分析

    陈蓉;谢忠莲;朱璐;

    目的 探讨急性脑梗死合并或不合并糖尿病患者发生肺部感染时的病原菌分布及耐药性差异。方法 选择2016年1月至2020年12月广汉市人民医院收治的1 093例脑梗死患者为研究对象,其中152例在确诊后2~7 d检出肺部感染,根据是否合并糖尿病,将患者分为糖尿病组(n=60)和非糖尿病组(n=92),送检合格痰标本208份,检测感染病原菌及耐药性。结果 (1)送检合格痰标本208份,检出病原菌172株,病原菌检出率为82.7%。糖尿病组患者中检测出62株革兰氏阴性菌,11株革兰氏阳性菌和2株真菌。非糖尿病组检测出57株革兰氏阴性菌,34株革兰氏阳性菌和6株真菌。与非糖尿病组比较,糖尿病组革兰氏阴性菌比例更高(χ~2=11.336,P=0.001),革兰氏阳性菌比例明显较低(χ~2=9.098,P=0.003),真菌培养比例差异无统计学意义(χ~2=1.181,P=0.277)。但两组患者的感染菌种无明显差异,革兰氏阴性菌中均以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌最常见,革兰氏阳性菌中均以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌最常见。(2)糖尿病组革兰阴性菌耐药率为68.3%,革兰氏阳性菌耐药率为45.0%。非糖尿病组革兰氏阴性菌耐药率为48.9%,革兰氏阳性菌耐药率为28.2%。两组培养过程中均未发现耐药真菌。糖尿病组革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌耐药率均高于非糖尿病组(P<0.05)。结论 急性脑梗死合并糖尿病患者发生院内肺部感染的病原菌以多药耐药革兰氏阴性杆菌更为常见。在使用抗生素前应尽快进行病原菌培养,并根据药敏结果合理使用抗菌药物。

    2023年08期 v.46 1051-1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 肝癌患者血清VEGF、bFGF水平与癌组织微血管密度及介入术后早期复发的相关性

    谢俊;梁先春;黄绪兰;周波;

    目的 探讨肝癌患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平与癌组织微血管密度(MVD)及介入术后早期复发的相关性。方法 选取2018年7月至2021年6月本院收治的225例拟接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的肝癌患者,以癌组织MVD平均值为界分为高MVD组(n=114)和低MVD组(n=111),比较两组患者血清VEGF、bFGF水平,采用Pearson法分析其与MVD的相关性;根据随访1年有无复发分为复发组(n=58)与非复发组(n=167),采用多因素Logistic法明确导致术后早期复发的危险因素,采用Kaplan-Meier法分析VEGF、bFGF不同表达水平的患者无复发生存率的差异。结果 高MVD组血清VEGF、bFGF水平均高于低MVD组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清VEGF、bFGF水平与癌组织MVD均呈正相关(r=0.469、0.505,P均<0.001)。术后1年复发率为25.78%,复发组多发病灶、无包膜/包膜不完整、肿瘤直径>3 cm、低分化、门脉癌栓患者占比及血清VEGF、bFGF水平均高于非复发组(P<0.05)。Logistic分析显示,无包膜/包膜不完整、肿瘤直径>3 cm、门脉癌栓、VEGF高水平、bFGF高水平均是导致TACE术后早期复发的危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示,VEGF高水平和低水平患者1年累积无复发生存率为65.0%、82.0%,两组患者累积无复发生存率差异具有统计学意义(P<0.05);bFGF高水平和低水平患者1年累积无复发生存率为65.9%、81.5%,两组患者累积无复发生存率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肝癌患者血清VEGF、bFGF水平与癌组织MVD关系密切,且二者是肝癌介入术后早期复发危险因素,血清VEGF、bFGF低表达水平患者无复发生存期更长。

    2023年08期 v.46 1056-1061+1067页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
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  • 子宫内膜癌患者VEGF、HE4、miR-93表达特征及检测价值研究

    张春瑜;黄倩;周琦;

    目的 探讨子宫内膜癌患者血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、人附睾蛋白4(Human epididymal protein 4,HE-4)、微小核糖核酸-93(Micrornas-93,miR-93)表达特征及检测价值。方法 回顾性选取2021年3月-2022年6月新疆医科大学附属肿瘤医院妇外四科收治的53例子宫内膜癌患者的临床资料为研究组,选取同期收治的53例子宫肌瘤患者的临床资料为对照组。两组患者均于入院后抽取空腹静脉血,经荧光定量聚合酶链反应法测定miR-93水平,以电化学发光法测定血VEGF与HE4水平。对比研究组与对照组之间,不同病理分级、疾病分期、肌层浸润、淋巴结转移情况及不同预后患者miR-93、VEGF与HE4水平,分析miR-93、VEGF与HE4水平与子宫内膜癌疾病状况关联性,并比较miR-93、VEGF与HE4对子宫内膜癌预后的预测价值。结果 与对照组比较,研究组miR-93、VEGF与HE4水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理分级、疾病分期、肌层浸润、淋巴结转移情况患者miR-93、VEGF与HE4水平差异有统计学意义(P<0.05),且随着病理分级和疾病分期的增高,肌层浸润程度增加,淋巴结转移、miR-93、VEGF与HE4水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验表明,miR-93、VEGF与HE4水平与子宫内膜癌病理分级、疾病分期、肌层浸润程度、淋巴结转移情况存在显著正相关关系(P<0.05)。预后不良者miR-93、VEGF与HE4水平高于预后良好者(P<0.05)。miR-93、VEGF与HE4联合检测预测子宫内膜癌预后的AUC、敏感度、特异度分别为0.952、84.20%、71.80%,优于单独检测预测效能。结论 子宫内膜癌患者VEGF、HE4、miR-93均呈高表达状态,其增高幅度与疾病病理分级、疾病分期、肌层浸润、淋巴结转移情况存在密切相关性,对子宫内膜癌的预后预测具有较高的价值,临床可联合检测VEGF、HE4、miR-93对子宫内膜进行病情评估和预后预测。

    2023年08期 v.46 1062-1067页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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药学研究

  • 基于数据挖掘、网络药理学和分子对接技术探讨中医药治疗原发性干燥综合征的用药规律和作用机制

    岳佳书;郝千莹;李园园;郝晓宇;李平;

    目的 探究中医药治疗原发性干燥综合征的用药规律,预测核心药物的潜在作用机制。方法 检索SinoMed、CNKI、WanFang Data、VIP数据库中关于中药复方治疗原发性干燥综合征的文献,构建处方数据库,运用R 4.2.0软件进行药物和性味归经频数统计、关联规则及聚类分析,得到核心药物。利用网络药理学方法绘制中药处方-活性化合物分子-核心靶点-pSS调控网络,预测核心药物的潜在作用靶点和通路,并使用分子对接技术验证核心化合物成分与核心靶点的结合能力。结果 筛选得到121首治疗原发性干燥综合征的处方,涉及162味中药,前三味高频药物为麦冬、地黄、甘草,使用频次≥10次的30味高频药物以补虚药(补气药、补阴药、补血药)占比最多,其次为清热凉血、活血调经药;性味以甘、苦、寒为主,归经以肝、肺、胃、脾、肾、心经为主;关联规则分析得到核心药对组合29个;高频中药聚类分析得到5个组合。对核心药物进行网络药理学分析得到山柰酚、槲皮素、丹参酮ⅡA、甲基麦芽酮A等核心活性成分和5个核心靶点;富集分析提示主要涉及脂质与脂肪酸代谢、动脉粥样硬化通路、NADP结合、双加氧酶活性调节、白细胞跨内皮迁移等生物学过程;分子对接表明化合物配体与蛋白受体间具备良好的结合能力。结论 原发性干燥综合征多以气阴两虚为本,燥热、血瘀致病,中药复方以益气养阴润燥、清热凉血活血为主;多个核心化合物成分对应的多个靶点介入氧化、白细胞迁移等生物过程产生作用。

    2023年08期 v.46 1068-1078+1083页 [查看摘要][在线阅读][下载 1023K]
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  • 不同梯度醇沉对红芪多糖提取含量的影响及其抗氧化活性和红外谱图的分析

    海力茜·陶尔大洪;李明珠;顾圆村;钱方园;阿曼妮萨·麦提如则;卡地尔亚·库尔班;杨飞;

    目的 研究不同梯度醇沉对红芪多糖提取含量的影响,及其抗氧化活性和红外谱图的分析。方法 采用水提分级醇沉(20%、40%、60%、80%乙醇浓度)法提取红芪多糖,采用苯酚-浓硫酸法测定红芪多糖的含量,并利用方法学考察该含量测定方法。测定不同梯度醇沉所得红芪多糖对金属Cu~(2+)螯合能力、DPPH自由基清除率及羟基自由基清除率。通过近红外光谱分析确定抗氧化活性最强多糖组分的特定官能团结构。结果 当醇沉浓度为80%时,红芪多糖提取率为84.80%,含量为61.62%,抗氧化活性最强,红外光谱分析显示抗氧化活性最强的多糖组分中含有羟基(-OH),次甲基(C-H),羰基(C=O),碳氧单键(C-O-C或C-O)等多个还原性基团。结论 红芪多糖的提取率和含量随着醇沉浓度增加明显增加,红芪多糖具有良好体外抗氧化活性,其抗氧化活性与富含羟基和次甲基等还原性官能团有关。

    2023年08期 v.46 1079-1083页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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中医中药

  • 玉屏风制剂治疗慢性阻塞性肺疾病随机对照试验的质量评价

    崔萌萌;李风森;徐丹;

    目的 评价玉屏风制剂治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)随机对照试验(Randomized controlled trial, RCT)的方法学质量和报告质量,以期为研究者临床决策和报告书写提供参考。方法 检索中国知网总库(China-latin america lecture series, CNKI)、万方数据平台(WANFANG DATA)、维普中文期刊数据库(China science and technology journal database, VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library数据库从建库到2022年12月31日收录的玉屏风治疗COPD的随机对照试验。对筛选纳入的文献进行资料提取,并参照Cochrane协作网的偏倚风险评估工具(RoB2版)进行方法学评价,结合中医药的特殊性参照CONSORT拓展声明清单进行质量评价。结果 共纳入30篇文献,包含29篇中文,1篇英文。方法学质量评价显示21篇文献因使用了主观结局指标,且未使用盲法被评为高偏倚风险;质量评价显示所有条目的平均报告率为37.37%,纳入的文献均未对适当的关键词(1c)、试验开始后对试验方法做出改变(3b)、解释中期分析试验中止原则(7b)、附加分析方法(12b)、试验中断和停止原因(14b)5项条目进行报告。结论 纳入研究的玉屏风治疗COPD的随机对照试验方法学质量和报告质量普遍较低。为提高玉屏风制剂治疗COPD的疗效,建议研究者参照CONSORT声明拓展清单对临床随机对照试验进行设计、注册、实施和结果报告。

    2023年08期 v.46 1084-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 362K]
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  • 中医药治疗肾性蛋白尿用药规律分析

    张慧芳;王峥;

    目的 探讨中医药治疗肾性蛋白尿的用药规律。方法 检索2000年1月1日-2022年11月30日中国知网(CNKI)、万方数据(WanfangDate)、维普中文期刊服务平台(VIP)收录的符合肾性蛋白尿诊断标准的文献,进行中医处方提取,借助Excel2016、IBM SPSS Molder18.0、IBM SPSS Statistics25.0软件,对提取的处方进行性味归经、频次以及关联规则、聚类分析、因子分析。结果 最终纳入方剂105首,提取证型26个,本证以脾肾两虚为主,标证以湿热、瘀结、瘀阻为主,涉及217味中药,累计使用药物1 442次,高频药物有黄芪、白术、茯苓、芡实等,药性以平性和温性为主,药味以甘味为主,归经主要为脾、肝、肾经,功效以补虚药为主,得到核心关联规则74个,常用药物组合20个,高频药物聚类分析得到5个药物组合,因子分析得到11个公因子。结论 肾性蛋白尿的证型以脾肾两虚为主,治法以健脾补肾固涩为主,常用黄芪、白术、茯苓、芡实、金樱子、丹参等药物,黄芪-山药为最常用药对,常与健脾补肾、清热利湿、收敛固涩等药物为伍。

    2023年08期 v.46 1092-1098页 [查看摘要][在线阅读][下载 274K]
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  • 以调中复衡理论为指导的电热砭石熨摩中药透入治疗在慢性功能性便秘中的应用价值

    庄靖卿;黄少君;王彩丽;苟荣;

    目的 探讨基于调中复衡理论的电热砭石熨摩中药透入治疗慢性功能性便秘(Chronic functional constipation, CFC)的临床价值。方法 选择2021年4月至2022年8月海口市中医医院82例CFC患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组给予常规治疗(包括科学膳食、适度运动、多饮水、养成良好排便习惯等),研究组在对照组基础上给予基于调中复衡理论的电热砭石熨摩中药透入治疗。比较两组治疗效果及治疗前后自主排便频次、中医证候积分、便质干硬情况、中文版便秘状况评估量表(PAC-QOL)分值。结果 研究组总有效率(95.12%)较对照组(80.49%)高(P<0.05)。两组自主排便频次分值治疗后均较治疗前下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。两组大便干结、便秘、面色咣白、夜尿清长、腹痛、腰酸、畏寒肢冷分值治疗后均较治疗前下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。两组便质干硬情况分值治疗后均较治疗前下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。两组PAC-QOL分值治疗后均较治疗前下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。结论 常规干预基础上联合基于调中复衡理论的电热砭石熨摩中药透入法治疗CFC效果显著,利于改善生活质量。

    2023年08期 v.46 1099-1104页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
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公共卫生学与预防医学

  • 血清尿酸/肌酐比值与脑血流动力学及脑卒中相关危险因素分析

    王雪飙;王育珊;姚华;

    目的 探讨血清尿酸/肌酐(SUA/Cr)比值与脑血流动力学的相关性,分析不同SUA/Cr比值与脑卒中相关危险因素之间的关系。方法 选取2020年6月-2021年5月在新疆医科大学第一附属医院完成脑血管血流动力学(CVHI)检测的12 785例体检人员为研究对象,对其进行脑卒中危险因素调查,同时完成相关体格检查及实验室检查。根据SUA/Cr比值的四分位数将体检人员分为Q1、Q2、Q3及Q4层,分析不同SUA/Cr比值分层与CVHI及脑卒中相关危险因素之间的关系。结果 12 785例研究对象年龄范围35~91岁,平均年龄(50.64±10.12)岁。正常组与脑卒中高危组在年龄、吸烟习惯、饮酒习惯、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病病史、脑卒中家族史、缺乏运动、体质指数、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿素、尿酸、肌酐等方面比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。双侧颈动脉的最大流速、最小流速和平均流速,随着SUA/Cr比值的增加而下降,外周阻力、特性阻抗、脉搏波速、动态阻力和差值则随着SUA/Cr比值的增加而升高,差异有统计学意义(P均<0.001)。不同SUA/Cr比值分层的CVHI积分值差异有统计学意义(F=29.38,P<0.05),随着SUA/Cr比值的增加,CVHI积分值逐渐减小,脑卒中高危组CVHI积分值异常的比例逐渐增高。SUA/Cr比值、吸烟、饮酒、高脂血症病史、高血压病史、糖尿病病史、脑卒中家族病史、空腹血糖、尿酸、甘油三酯是影响CVHI积分值的因素(P<0.05)。结论 SUA/Cr比值与CVHI积分值具有相关性,且SUA/Cr是脑卒中高危人群CVHI积分值下降的独立危险因素,SUA/Cr比值的评估对于早期判断脑卒中疾病的严重程度以及对高危人群的早期识别可能有重要作用。

    2023年08期 v.46 1105-1110页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 绵阳市女性人群细菌性阴道病流行病学特征及危险因素分析

    刘芳君;李婷媛;汤红平;杜旌畅;赵宇倩;

    目的 调查绵阳市女性细菌性阴道病(BV)流行病学特征,探讨BV相关危险因素及其与高危型人乳头瘤状病毒(HR-HPV)感染的关系。方法 纳入2020年11月-2021年2月在绵阳市妇幼保健院参加宫颈癌筛查的女性,采用问卷调查收集人口信息学资料,对阴道分泌物及宫颈脱落细胞分别进行BV检测和HPV感染检测,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨BV发生的危险因素。结果 共1 861例女性纳入最终分析,绵阳市自然女性人群BV患病率为14.8%(275/1 861)。41~50岁年龄组的女性BV患病率为18.7%(OR=2.69, 95%CI:1.52~4.77),>50岁年龄组的女性BV患病率为27.9%(OR=4.15,95%CI:1.97~8.75),首次性生活年龄<19岁的女性BV患病率为19.2%(OR=1.87,95%CI:1.17~2.98),近2月平均性生活频率>8次/月的女性BV患病率为23.7%(OR=2.70, 95%CI:1.17~6.23),HR-HPV阳性感染的女性患病率为25.3%(OR=2.12,95%CI:1.43~3.14)。较高年龄、较早性生活年龄、近2月性生活频率较高及HR-HPV感染均为BV发生的危险因素(P均<0.05)。结论 需加强对低龄性活跃人群的健康教育,关注高年龄人群BV的预防和临床发现,同时对HR-HPV感染女性建议进行BV检测,了解HR-HPV阳性时有无合并细菌性阴道病。

    2023年08期 v.46 1111-1115+1118页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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医学教育

  • ARCS动机设计模式在成教护理本科《内科护理学》教学中的应用

    王娟;李怡玮;高璟仪;夏源;陈玲;

    目的 分析ARCS动机设计模式在成教护理本科教学中的应用效果。方法 选取新疆医科大学成人教育学院2019-3班和2019-4班成教护理本科专业150名学生为研究对象,2021年3月-7月开展为期4个月的《内科护理学》教学试验。通过整群抽样方法将2019-4班75名学生作为试验组开展ARCS动机设计模式与传统课堂教学相结合的教学模式;2019-3班75名学生作为对照组开展传统课堂教学。两组课程前后对学习动机、自我效能感、学习满意度等进行问卷调查。结果 课程后试验组学生学习动机、自我学习效能和学习满意度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ARCS动机模式的应用,有助于激发学生的学习动机及兴趣,从而提高教学满意度和教学质量。

    2023年08期 v.46 1116-1118页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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