新疆医科大学学报

基础医院研究

  • p62敲除对细胞自噬的影响及其对泛素化修饰蛋白募集的作用

    刘世玉;冯学召;古丽妮尕尔·司马义;席庆;阿仙姑·哈斯木;米娜;

    目的 探讨p62敲除对细胞自噬及泛素化蛋白募集的影响。方法 将野生型(Wild Type, WT)和p62基因敲除(p62 knockout, p62-KO)的大鼠肾上皮细胞(NRK)分别分为野生型阴性对照组(WT CT组)和野生型饥饿4 h组(WT Sta4 h组)、p62基因敲除阴性对照组(p62-KO CT组)和p62基因敲除饥饿4 h组(p62-KO Sta4 h组)。WT CT组和p62-KO CT组中加入普通培养基,对细胞进行空白对照处理;WT Sta4 h组和p62-KO Sta4 h组中加入饥饿培养基,对细胞进行饥饿4 h处理。免疫印迹法鉴定和检测p62基因的敲除及自噬体标志蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)、泛素化修饰蛋白(Ub)的表达;电子显微镜观察自噬体形成;激光共聚焦显微镜法观察LC3蛋白阳性点状结构的数量。结果 鉴定p62基因成功被敲除。饥饿处理4 h后,WT和p62-KO细胞中均能观察到自噬结构(包括自噬体和自噬溶酶体)。与WT CT组比较,WT Sta4 h组中LC3蛋白酯化和Ub蛋白表达水平升高(P<0.05),LC3蛋白阳性点状结构数量显著增加(P<0.01);与p62-KO CT组比较,p62-KO Sta4 h组中LC3蛋白酯化和Ub蛋白表达水平升高(P<0.05),LC3蛋白阳性点状结构数量显著增加(P<0.01)。结论 p62参与细胞自噬并募集泛素化修饰蛋白,最终影响选择性自噬体底物的凝聚和降解。

    2023年09期 v.46 1119-1123+1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1557K]
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  • N-乙酰半胱氨酸联合万古霉素对耐甲氧金黄色葡萄球菌及其生物膜的清除作用研究

    郑靖杰;阿不都赛米·艾买提;薛德文;曹力;

    目的 探究N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine, NAC)联合万古霉素(Vancomycin, VA)对体外建立的耐甲氧金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant staphylococcus aureus, MRSA)生物膜的影响。方法 (1)以实验室标准菌株耐甲氧金黄色葡萄球菌(BAA-1556,ATCC)作为研究对象,通过结晶紫染色法,确定其最大面积生物膜生成时间。(2)建立实验分组,分别为空白对照组、万古霉素组、乙酰半胱氨酸组、万古霉素+乙酰半胱氨酸低剂量组、万古霉素+乙酰半胱氨酸高剂量组。通过结晶紫染色法评价生物膜相对面积大小。通过LB-琼脂培养板计数法测算生物膜内残余细菌数量。通过扫描电镜以及激光共聚焦显微镜下观察不同组MRSA细菌生物膜形态变化。结果 (1)MRSA菌在48 h可形成成熟的生物膜结构。(2)MRSA菌在各分组载体表面形成生物膜的半定量结果(波长=590 nm)分别为空白对照组1.32±0.60,万古霉素组1.05±0.15,乙酰半胱氨酸组0.53±0.20,万古霉素+乙酰半胱氨酸低剂量组0.35±0.11,万古霉素+乙酰半胱氨酸高剂量组0.29±0.10。证实NAC可显著减少生物膜面积。(3)24、48、72 h时间段生物膜内残余细菌量为空白对照组>乙酰半胱氨酸组>万古霉素组>万古霉素+乙酰半胱氨酸低剂量组>万古霉素+乙酰半胱氨酸高剂量组,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。证实VA与NAC联合应用可以提高生物膜内细菌的清除率。(4)空白对照组存在大量活/死细菌共同构成的细菌生物膜;乙酰半胱氨酸组虽有较多活菌分布,但死菌黏附以及生物膜面积明显减少;万古霉素组存在着大量死菌黏附于载体表面,构成生物膜,与部分活菌共存;万古霉素+乙酰半胱氨酸低剂量组活/死细菌分布明显减少;万古霉素+乙酰半胱氨酸高剂量组生物膜面积极少,仅有少量活菌黏附于载体表面,且呈单个分布。结论 NAC对体外生成的MRSA菌生物膜有着清除作用,与VA联合应用可显著提升对生物膜内细菌的清除率。

    2023年09期 v.46 1124-1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 2245K]
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  • IGF-1过表达的骨髓间充质干细胞保护软骨细胞免受IL-1β诱导的损伤

    向文远;易林;邓迎杰;方锐;

    目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)过表达的骨髓间充质干细胞(BMSCs)对白细胞介素1β(IL-1β)诱导的软骨细胞损伤的影响及相关机制。方法 慢病毒转染构建IGF-1过表达的BMSCs,使用倒置显微镜观察细胞形态,流式细胞仪鉴定骨髓间充质干细胞表面抗原表达,实时定量PCR和Western blot法检测IGF-1 mRNA及蛋白表达情况。将IGF-1慢病毒转染的BMSCs、空载体慢病毒转染的BMSCs、BMSCs分别与5 ng/mL IL-1β诱导的大鼠软骨细胞共同培养24 h后,CCK-8检测软骨增殖情况;Tunel法检测软骨细胞凋亡率;Western blot法检测Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、细胞色素C(Cytc)蛋白表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞提取液中IL-1β、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 IGF-1过表达的BMSCs提高IL-1β处理的软骨细胞增殖活性,抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡,并降低细胞提取液中IL-1β、IL-6和TNF-α水平(P<0.05),下调软骨细胞中Bax、Caspase-3、Cytc等凋亡蛋白的表达水平,上调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达水平(P<0.05)。结论 IGF-1过表达的骨髓间充质干细胞可抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡及炎性因子的表达,提高软骨细胞增殖活性。

    2023年09期 v.46 1132-1137+1144页 [查看摘要][在线阅读][下载 2024K]
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  • miR-10b靶向IGF-1R调控乳腺癌合并2型糖尿病患者癌细胞的增殖和转移

    杨欣;穆飞;尼加提·塔西甫拉提;哈依纳尔·卡克赞;郭晨明;

    目的 探讨不同浓度葡萄糖刺激下miR-10b通过胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)调控乳腺癌合并2型糖尿病患者癌细胞增殖、凋亡和迁移的作用和机制。方法 收集2017年7月-2019年12月新疆医科大学第一附属医院乳腺外科26例合并2型糖尿病的乳腺癌患者的肿瘤组织(病例组)与癌旁组织(对照组),用免疫组织化学法检测IGF-1R的表达水平。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测miR-10b的表达水平。通过不同浓度葡萄糖(5.5、25和50 mmol/L)培养MCF-7乳腺癌细胞,进行慢病毒转染,分为normal组(不做转染)、miR-10b-mimic组(转染空载病毒)、miR-10b-inhibitors组(转染miR-10b抑制剂)。采用qRT-PCR和蛋白质印迹法检测IGF-1R的mRNA和蛋白表达水平。双荧光素酶报告基因实验验证miR-10b对IGF-1R的抑制作用。不同浓度葡萄糖刺激乳腺癌细胞后,采用MTT法、Annexin V/PI染色法、transwell法检测miR-10b-inhibitors组癌细胞增殖、凋亡与迁移能力。结果 与对照组相比,病例组癌组织中miR-10b的表达水平升高,IGF-1R的表达水平降低,差异具有统计学意义(P<0.01~0.05)。与miR-10b-mimic组相比,高糖环境下miR-10b-inhibitors组MCF-7细胞的增殖能力降低,凋亡增加,迁移能力下降(P<0.05)。高糖刺激后,miR-10b-inhibitors组中IGF-1R mRNA水平和蛋白表达水平升高(P均<0.05)。荧光素酶报告基因实验显示miR-10b直接靶向抑制IGF-1R的表达。结论 不同葡萄糖浓度环境下抑制miR-10b的表达可靶向促进IGF-1R的表达,使乳腺癌细胞增殖被抑制,凋亡增加,侵袭能力下降。

    2023年09期 v.46 1138-1144页 [查看摘要][在线阅读][下载 2054K]
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  • CircHIPK3在三阴性乳腺癌患者中的表达及对生物学行为影响

    周晓静;张超;李娟娟;袁媛;孙伟莉;李卫鹏;

    目的 分析三阴性乳腺癌(TNBC)患者中环状RNA circHIPK3(circHIPK3)的表达及对生物学行为的影响。方法 选取2019年1月至2022年12月收治的三阴性乳腺癌(TNBC)患者124例和乳腺良性肿瘤(乳腺囊性增生和乳腺纤维腺瘤)患者50例。选取乳腺上皮细胞MCF-10A和TNBC细胞系BT-549、MDA-MB-231和MDA-MB-468。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测TNBC组织、癌旁组织、MCF-10A和TNBC细胞中circHIPK3的表达。MDA-MB-468细胞分为空白对照组、circHIPK3过表达组、circHIPK3抑制组。检测细胞的增殖、侵袭、迁移能力及凋亡情况。结果 TNBC组织中的circHIPK3相对表达量高于癌旁组织及乳腺良性肿瘤组织,癌旁组织高于乳腺良性肿瘤组织(P<0.05)。CircHIPK3在TNBC细胞中的相对表达量高于正常乳腺上皮细胞(P<0.05)。CircHIPK3过表达组转染48 h、72 h及96 h的增殖活性、细胞克隆数目和Edu/DAPI比值均高于空白对照组和circHIPK3抑制组,而circHIPK3抑制组低于空白对照组(P<0.05)。CircHIPK3过表达组的细胞侵袭数目及迁移率高于空白对照组和circHIPK3抑制组,而circHIPK3抑制组低于空白对照组(P<0.05)。CircHIPK3过表达组的凋亡率低于空白对照组和circHIPK3抑制组,而circHIPK3抑制组高于空白对照组(P<0.05);CircHIPK3抑制组的凋亡较空白对照组和circHIPK3过表达组更为明显,而circHIPK3过表达组凋亡更弱。结论 CircHIPK3在TNBC患者中高表达,且能促进TNBC的增殖、迁移和侵袭,抑制凋亡,抑制circHIPK3表达TNBC的增殖、迁移和侵袭能力减弱,凋亡增加,可考虑将circHIPK3作为TNBC的治疗靶点。

    2023年09期 v.46 1145-1152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1715K]
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  • 胃肠道间质瘤组织病理特征下沉默信息调节因子1的表达及其对预后的影响

    吴慰霖;郑晓梅;周明先;

    目的 探讨胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors, GIST)组织病理特征下沉默信息调节因子1(Silent information regulator 1,SIRT1)的表达及其对预后的影响。方法 回顾性分析黄山首康医院接受手术治疗的52例GIST患者临床资料,分析SIRT1的表达与GIST患者病理特征、生存状况的关系以及GIST患者预后的影响因素。结果 肿瘤组织中SIRT1蛋白阳性表达率显著高于肿瘤旁组织中SIRT1蛋白阳性表达率(P<0.05)。SIRT1阳性组肿瘤直径显著大于阴性组。SIRT1阳性组中核分裂象<5个/50HPF、Ki-67增殖指数<5%、危险程度极低/低的患者占比显著低于阴性组,而≥5个/50HPF、Ki-67增殖指数≥5%、危险程度中/高患者占比显著高于阴性组(P均<0.05)。SIRT1阴性表达患者存活率显著高于阳性表达患者(P<0.05)。SIRT1阳性表达、Ki-67增值指数≥5%、中/高危险程度是GIST患者预后不良的影响因素(P均<0.05)。结论 GIST患者临床病理特征影响SIRT1的表达,且SIRT1阳性表达可导致GIST患者预后不良。

    2023年09期 v.46 1153-1156+1162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1393K]
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  • 复方苦参注射液对原发性肝癌pokemon表达的影响机制

    张全乐;刘刚;邢雅娟;郭红;李亚;

    目的 探讨复方苦参注射液对原发性肝癌的治疗效果,分析复方苦参注射液对肝癌细胞pokemon表达的影响机制。方法 以2018年1月-2021年12月沧州中西医结合医院消化科收治的100例原发性肝癌患者为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组单纯行经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization, TACE),治疗组在TACE基础上,加用复方苦参注射液静脉滴注,治疗结束1个月后,分析两组治疗效果及pokemon表达量差异;培养HepG_2肝癌细胞株,分为3组,分别为空白对照组、阴性对照组和实验组,空白对照组加入不含药物的培养基,阴性对照组及实验组在使用培养基的基础上,分别加入0.9%氯化钠注射液及浓度为5 mg/mL的复方苦参注射液孵育24 h,分析3组细胞的生长活性及pokemon表达量。结果 与对照组比较,治疗组临床有效率升高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,复方苦参注射液、pokemon表达量为影响患者治疗效果的变量;与本组治疗前比较,治疗组及对照组pokemon的表达量均显著下降,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后pokemon表达量显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);与空白对照组及阴性对照组比较,实验组HepG_2细胞的生长活性、pokemon mRNA及蛋白表达的相对强度均显著下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 复方苦参注射液可提高对原发性肝癌的治疗效果,抑制肝癌细胞的生长,其机制可能与抑制pokemon表达有关。

    2023年09期 v.46 1157-1162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
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临床医学研究

  • 肺恶性肿瘤静脉血栓栓塞症列线图模型的建立及验证

    李宏;唐乐;李慧敏;罗琴;

    目的 构建肺恶性肿瘤患者的静脉血栓栓塞症(Venous thrombo embolism, VTE)列线图模型,并对其进行验证,以准确预测肺癌人群VTE风险概率。方法 基于2020年1月1日至2023年1月31日发生VTE的122例肺癌患者,按1∶4比例随机匹配同期住院的488例未发生VTE的肺癌患者。最终纳入的610例肺癌患者按7∶3随机分为428例建模集(VTE:85例,无VTE:343例),以及182例验证集(VTE:37例,无VTE:145例)。回顾性分析其一般信息、基础病史、实验室指标、肿瘤及肺部因素、治疗方案等数据。用建模集进行单因素分析及多因素Logistic回归筛选变量构建列线图模型,并在建模集与验证集中检测模型区分度、校准度及临床适用性。结果 单因素分析结果显示:BMI≥24、患有糖尿病基础病史是肺癌患者发生VTE的不良危险因素;D-D、LDH、CA125、PT、ALP是VTE发生的危险指标;腺癌、Ⅲ-Ⅳ期/广泛期是肺癌患者VTE发生的不良肿瘤因素;化疗及中心静脉导管留置与较高的VTE发生率显著相关。多因素Logistic回归分析结果显示:BMI、糖尿病、D-二聚体、乳酸脱氢酶、病理类型、临床分期、化疗、中心静脉置管是肺癌VTE的独立危险因素。基于建模集多变量Logistic回归分析确定的独立危险因素构建列线图模型。建模集与验证集受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分别为0.887和0.853,证明有良好区分度。建模集与验证集的校准曲线显示预测概率和实际概率非常吻合,Hosmer-lemeshow检验P值分别为0.814和0.186。临床决策曲线显示该模型可使临床肺癌患者明显获益。结论 肺恶性肿瘤静脉血栓栓塞症列线图模型对预测肺癌患者VTE风险有一定价值,可根据其制定预防性抗凝策略。

    2023年09期 v.46 1163-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1644K]
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  • 术后布地奈德雾化联合两性霉素B冲洗在嗜酸性粒细胞鼻窦炎中的应用价值

    肖小静;姜晖;钟永玲;田艳红;唐海燕;

    目的 探讨术后布地奈德雾化联合两性霉素B冲洗在嗜酸性粒细胞鼻窦炎中的应用价值。方法 选取2019年2月-2022年2月海安市中医院收治的84例嗜酸性粒细胞鼻窦炎术后患者,依照随机数表法分为研究组(n=42例)和对照组(n=42例),对照组采用布地奈德雾化治疗,研究组在布地奈德雾化治疗的同时给予两性霉素B冲洗治疗。比较两组患者鼻部症状视觉模拟疼痛评分(VAS),内镜Lund-Kennedy评分,临床疗效,T淋巴细胞亚群、嗜酸性粒细胞计数、血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平及复发情况。结果 治疗后,两组患者鼻部症状VAS评分、内镜Lund-Kennedy评分、嗜酸性粒细胞计数和血清hsCRP水平均降低(P均<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);随访6个月,研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 布地奈德雾化联合两性霉素B冲洗用于治疗嗜酸性粒细胞鼻窦炎术后患者可以改善临床症状,疗效确切,同时可以增强免疫功能,降低复发率。

    2023年09期 v.46 1172-1175+1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K]
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  • 正念减压疗法对康复期精神分裂症患者疗效及细胞炎性因子影响的研究

    张哲栋;孟蕾;靳路;傅松年;

    目的 研究正念减压疗法(Mindfulness-based stress reduction, MBSR)对康复期精神分裂症患者的疗效及细胞炎性因子的影响,为康复期精神分裂症患者的临床治疗提供新的参考。方法 选取2021年6月-2022年6月于精河县人民医院精神卫生中心收治的150例康复期精神分裂症患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予常规的药物治疗,观察组在常规治疗的基础上增加正念减压治疗方案,共8周。比较两组患者的临床总体印象量表(CGI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自我效能感量表(GSES)得分以及外周血白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。结果 治疗前,观察组和对照组患者的HAMA、HAMD、SAS、SDS、GSES得分及IL-6、IL-1β、TNF-α水平无明显差异。治疗8周后,两组患者的HAMA、HAMD、SAS、SDS得分及IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显低于治疗前,GSES得分明显高于治疗前(P<0.05);治疗8周后,观察组患者的HAMA、HAMD、SAS和SDS评分及IL-6、IL-1β、TNF-α水平均明显低于对照组,观察组的自我效能感量表评分(GSES)高于对照组(P<0.05)。观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 正念减压疗法明显提升康复期精神分裂症患者的自我效能且有更好的疗效,并能减轻患者的抑郁和焦虑的严重程度及降低IL-6、IL-1β、TNF-α水平。

    2023年09期 v.46 1176-1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K]
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  • CT引导三叉神经半月节高电压脉冲射频对眼支PHN的疗效及血清IL-10、SP水平的影响

    余天祥;周脉涛;张云鹏;

    目的 观察CT辅助引导三叉神经半月节高电压脉冲射频对眼支带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效及血清白介素10(IL-10)、血清中P物质(SP)水平的影响。方法 选取本院2019年4月至2022年10月收治的89例眼支PHN患者,根据治疗方法分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。对照组采用CT引导三叉神经半月节标准电压脉冲射频进行治疗,观察组采用CT引导三叉神经半月节高电压脉冲射频进行治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、麻木评分、治疗后血清指标、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果 观察组治疗后的总有效率(88.89%)高于对照组(70.45%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者VAS评分、治疗后麻木评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后两组患者VAS评分比治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者SP、IL-10、IL-1β水平差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后IL-1β、SP水平比治疗前降低,且观察组患者低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者IL-10水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后两组PSQI评分比治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 CT引导三叉神经半月节高电压脉冲射频较CT引导三叉神经半月节标准电压脉冲射频治疗眼支PHN疗效更好,术后疼痛感更轻,SP水平更低,IL-10水平更高,值得在临床上推广应用。

    2023年09期 v.46 1182-1186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1109K]
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  • CT引导放射性碘-125粒子治疗纵隔淋巴结转移瘤的动态剂量验证研究

    韩雅钧;朱涛;樊喜文;刘登尧;

    目的 基于近距离放射治疗计划系统(Brachytherapy treatment planning system, BTPS)模拟肿瘤靶区变化,探究植入放射性碘-125(Iodine 125,~(125)I)粒子后随时间延长靶区体积与剂量参数的关系。方法 利用3D打印技术制作均匀球体模型模拟不同肿瘤体积,按体积变化速度分组,适形指数(CI)、外部体积指数(EI)、均匀性指数(HI)做线性回归分析,初步得出在植入粒子后最佳的靶体积缩小速度及对剂量的影响。进一步通过对36例纵隔淋巴结转移瘤患者粒子植入术前计划及术后剂量参数对比,验证该技术的可行性与准确性,分析术后3个月的动态剂量验证,初步分析靶区变化与时间对剂量的交互作用。结果 EI与模拟靶体积缩小速度呈正相关(B=251.323,P<0.005)。HI与模拟靶体积缩小速度呈负相关(B=-355.296,P<0.001)。肿瘤靶体积缩小30%~35%最为理想。36例纵隔淋巴结转移瘤患者术后验证与术前计划各剂量参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。粒子植入患者的靶体积缩小<30%、30%~35%、>35%组的时间与剂量之间存在交互作用。不同靶体积缩小速度组和时间的交互作用对D_(90)值的影响有统计学意义,F(1,11)=53.147,P<0.001。结论 CT引导下放射性碘-125粒子植入纵隔淋巴结转移瘤术后各剂量指标与术前比较无差别,可以较好实施术前计划方案,避免重要脏器损伤,是一种安全、有效的治疗手段,可能成为重复性好的标准术式。植入时间与肿瘤靶区缩小对剂量有显著的交互作用。当靶体积缩小30%~35%范围时各剂量参数可维持在理想水平。

    2023年09期 v.46 1187-1192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1411K]
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  • 近视患者飞秒激光术前后角膜形态变化及与视觉质量间关系

    黄梦运;黎昌江;吴丹;

    目的 探讨近视患者飞秒激光术前后角膜形态变化及与视觉质量间关系。方法 选取2021年4月至2022年3月在琼海市人民医院眼科、海南省眼科医院手术室接受治疗的近视患者100例(200眼)作为观察组,均进行飞秒激光术治疗,同期视力正常志愿者50例(100眼)作为对照组。对比两组及观察组术前、术后1个月、3个月角膜形态参数[中央角膜厚度(CCT)、角膜曲率(CC)]、视觉质量[客观散射指数(OSI)、斯特列尔比(SR)、调制传递函数(MTF)]。对比观察组不同患者术后3个月视觉质量指标。建立一般线性模型分析角膜形态参数与视觉质量间关系。结果 观察组术前CC、OSI高于对照组,CCT、SR、MTF低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、术后3个月CCT、CC、SR、MTF、OSI低于术前(P<0.05);观察组术后1个月、术后3个月CCT、CC、SR、MTF低于对照组,OSI高于对照组(P<0.05);不同年龄、不良生活习惯、电子产品使用时间、角膜形态参数患者OSI、SR、MTF对比,差异有统计学意义(P<0.05);经一般线性模型分析,术前CCT、术前CC与OSI、SR、MTF显著相关(P<0.05)。结论 近视患者术前角膜形态与术后视觉质量有关,且随CCT降低,CC升高,术后视觉质量有显著降低趋势。

    2023年09期 v.46 1193-1198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K]
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  • 脑状态指数对子宫全切术患者地氟醚全麻苏醒期意识水平的监测价值

    董芳;王亚男;

    目的 探讨脑状态指数(Cerebral state index, CSI)对子宫全切术患者地氟醚全麻苏醒期意识水平的监测价值。方法 选取北京市大兴区人民医院妇产科需行子宫全切术的患者136例,地氟醚全麻期间监测CSI[舒适指数(Comfort index, CFi)、谵妄指数(Delirium index, DELi)、镇静指数(Wavelet index, WLi)、皮层兴奋指数(Cortical excitation index, CEi)、皮层下兴奋指数(Subcortical excitation index, SCEi)],麻醉停止后记录苏醒时间,根据意识恢复时间分为苏醒延迟组(意识恢复时间≥30 min)、正常组(意识恢复时间<30 min)。多因素Logistic回归模型分析CSI对意识恢复的影响,限制性立方样条图分析CSI与意识恢复的剂量-反应关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析CSI对子宫全切术患者地氟醚全麻苏醒期意识水平的评估效能。结果 136例患者苏醒延迟发生率为15.44%(21/136);第一次反应前CFi(OR=2.725,95%CI:1.891~3.928)、DELi(OR=2.617,95%CI:1.627~4.211)是苏醒延迟的独立危险因素,第一次反应前WLi(OR=0.334,95%CI:0.182~0.614)、CEi(OR=0.278,95%CI:0.121~0.637)、SCEi(OR=0.377,95%CI:0.203~0.702)是苏醒延迟的独立保护因素(P<0.05);当CFi>21、DELi>12.5时,随CFi、DELi增加,苏醒延迟风险增加;当WLi<50、CEi<36、SCEi<16.5时,随CEi、SCEi减小,苏醒延迟风险增加;预测模型检测的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.912,高于CFi、DELi、WLi、CEi、SCEi单独评估(Z/P=3.706/<0.001,3.466/0.001,3.485/0.001,3.866/<0.001,4.199/<0.001)。结论 CSI与子宫全切术患者地氟醚全麻苏醒期意识水平关系密切,可通过检测CSI对子宫全切术患者地氟醚全麻苏醒期意识水平进行评估。

    2023年09期 v.46 1199-1205页 [查看摘要][在线阅读][下载 1405K]
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  • CT血管造影联合血清脂蛋白磷脂酶A2对急性缺血性脑血管疾病患者的临床应用价值

    肖雪玲;傅懋林;郑晓鸣;王双虎;吴美娜;陈雅芳;

    目的 研究CT血管造影(CT angiography, CTA)联合血清脂蛋白磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)在急性缺血性脑血管疾病诊断中的临床应用价值。方法 选取2021年4月-2022年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一O医院神经内科收治的121例急性脑血管病患者为患病组,另取同时期121例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测2组血清Lp-PLA2水平。对急性脑血管病患者进行CTA检查,以数字减影血管造影(Digital subtraction angiography, DSA)检查为金标准,评估CTA检查的准确度、敏感度及特异度,分析CTA联合Lp-PLA2检查的准确度、敏感度及特异度。结果 与对照组比较,患病组Lp-PLA2水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。DSA检查结果阳性率为79%,CTA检查结果阳性率为74%,CTA联合Lp-PLA2检查结果阳性率为81%,且二者与DSA检测结果一致性较好(P均<0.001)。CTA联合Lp-PLA2诊断的准确度、灵敏度均高于CTA单独诊断(P均<0.05)。结论 Lp-PLA2辅助CTA对诊断急性缺血性脑血管疾病有重要的诊断价值。

    2023年09期 v.46 1206-1209+1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K]
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  • ADRB1基因多态性与肺癌根治术后舒芬太尼镇痛效果的相关性研究

    陈慧霞;李一可;甄书青;刘新燕;陈永学;王新波;吕航宇;王甲正;

    目的 研究beta肾上腺素受体1(ADRB1)基因多态性与肺癌根治术后舒芬太尼镇痛效果的相关性。方法 以2021年6月-2022年12月邯郸市中心医院胸外科收治的210例接受肺癌根治术的患者为研究对象,采用直接测序法检测患者ADRB1 rs1801252和rs1801253的基因多态性。患者入组后抽取2 mL静脉血用于基因多态性分析,记录术中麻醉药物用量及手术时间,术后收集48 h内舒芬太尼的追加镇痛药次数及使用量,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛感;采用医生整体评估量表(PGA)评价整体情况,记录患者恶心和呕吐情况。结果 ADRB1 rs1801252 AA、AG、GG携带者人数分别为108例(51.4%),82例(39.1%)及20例(9.5%); ADRB1 rs1801253 CC、CG、GG携带者人数分别为158例(75.2%),38例(18.1%)及14例(6.7%)。ADRB1 rs1801252术后舒芬太尼镇痛效果GG携带者最好,AG携带者次之,AA携带者最差。ADRB1 rs1801253基因多态性与术后舒芬太尼镇痛效果无明显关联。结论 ADRB1 rs1801252基因多态性与肺癌根治术后舒芬太尼镇痛效果相关,遗传因素是导致镇痛效果个体差异的原因之一。

    2023年09期 v.46 1210-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1108K]
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药学研究

  • 中药外敷联合放化疗治疗肺癌疗效与安全性的系统评价

    李国英;郑茜;陈良;刘军;

    目的 系统评价中药外敷联合放化疗治疗肺癌的临床疗效及安全性。方法 通过CNKI、VIP、万方、Pubmed、Embase、CBM等中英文数据库检索纳入符合标准的随机对照试验,采用Jadad质量评分法进行评价,对纳入的文献进行Meta分析。结果 最终纳入13篇文献,总病例数994例,meta分析结果显示,中药外敷联合放化疗治疗肺癌的临床总有效率[OR=2.81,95%CI(2.09,3.79),P<0.000 01]、生活质量改善情况[OR=3.04,95%CI(2.13,4.33),P<0.000 01]、止痛效果[OR=2.4,95%CI(1.21,5.14),P<0.05]、不良反应发生率[WMD=0.16,95%CI(0.08,0.33),P<0.000 01]等方面比单用放化疗治疗更具优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药外敷联合放化疗治疗肺癌安全可行,能够有效改善患者生活质量。

    2023年09期 v.46 1215-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1756K]
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  • 基于网络药理学探讨巴蜀颗粒防治新型冠状病毒肺炎的潜在物质基础初探

    古丽再帕尔·托合尼亚孜;陈伟;王楠;马芹;

    目的 研究巴蜀颗粒抑制新型冠状病毒肺炎的潜在活性成分及作用机制。方法 通过TCMSP和GeneCard等数据库对巴蜀颗粒中药材成分和靶点,新冠肺炎治疗相关靶点进行搜集;采用Cytoscape软件和String数据库对成分和靶点进行构建互作网络;对得到的核心靶点进行富集分析;用分子对接技术对3个核心成分与ACE2、3Clpro和PLpro进行分子对接;用巨噬细胞炎症模型实验对网络药理学分析结果进行验证。结果 巴蜀颗粒-成分-靶点-疾病网络中包含101个成分,66个靶点;其中核心成分3个,核心靶点14个。GO富集分析得出2 140个生理途径,其中2 041个在生物过程上。KEGG富集得到148条相关信号通路。分子对接发现槲皮素、山奈酚、木犀草素等成分与3CLpro, ACE2,PLpro的结合能均低于-7.0 kcal/mol。验证实验结果表明,巴蜀颗粒可以降低LPS刺激所引起的iNOS蛋白增多和p65蛋白的磷酸化,且p-p65蛋白呈剂量依赖性降低。结论 巴蜀颗粒主要通过槲皮素、山奈酚和木犀草素等黄酮类成分与ACE2、3Clpro和PLpro蛋白酶结合,抑制肺部炎症,发挥对新冠病毒肺炎起到防治作用。

    2023年09期 v.46 1221-1229页 [查看摘要][在线阅读][下载 4464K]
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中医中药

  • 中医推拿及其联合疗法治疗膝骨性关节炎的网状meta分析

    卢旭昇;王程;古来撒尔·艾克拜尔;摆雪;沈明球;刘俊昌;

    目的 采取网状Meta分析法比较中医推拿联合其他疗法治疗膝骨性关节炎的疗效差异。方法 检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、The Cochrane Library数据库,检索时间自建库至2022年8月。根据纳入和排除标准对所有文献进行筛选、数据提取,并运用Revman5.3统计软件进行偏倚风险评价,采用Stata16.0进行统计分析。结果 最终纳入46篇随机对照试验,共计患者4 571例,共涉及18种治疗方案。基于Stata频率学框架得出18种治疗方案的疗效排序:推拿+温针灸+中药外治>推拿+中药外治+康复治疗>推拿+普通针刺+中药内服>推拿+针刀>推拿+普通针刺+西药>推拿+中药内服>推拿+温针灸+中药内服>推拿+艾灸>推拿+中药外治>推拿+电针>推拿+温针灸>推拿+康复治疗>推拿+普通针刺>推拿+中药外治+中药内服+康复治疗>推拿+西药>温针灸>推拿>西药。结论 中医联合类疗法的疗效均优于单一治疗措施;包含3种干预措施的联合方案疗效具有优于包含2种干预措施方案的趋势;在各种中医联合疗法中推拿+温针灸+中药外治很可能是膝骨性关节炎的最佳治疗方案。

    2023年09期 v.46 1230-1239页 [查看摘要][在线阅读][下载 2689K]
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  • 基于microRNA表达谱变化探讨“秩边透水道”针法治疗对子宫内膜异位症患者的疗效

    马文娟;苏琦;陈静;宣婉丽;

    目的 基于微小核糖核酸(microRNA,miR)表达谱变化探讨“秩边透水道”针法治疗对子宫内膜异位症(Endometriosis, EMS)患者的疗效。方法 选取2019年10月至2022年10月西北妇女儿童医院收治的133例EMS患者,按随机数字表法分为对照组(n=66)与观察组(n=67),对照组给予米非司酮片治疗,观察组在米非司酮片治疗基础上应用“秩边透水道”针法治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟量表(Visual simulation scale, VAS)评分、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone, FSH)、雌二醇(Estradiol, E_2)、黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、抗子宫内膜抗体(Anti endometrial antibody, EMAb)、癌胚抗原125(Carcinoembryonic antigen 125,CAl25)、血流动力学指标[阻力指数(Resistance index, RI)、搏动指数(Pulse index, PI)]及外周血单个核细胞中miR-141-3p、miR-17-5p、miR-145表达水平及不良反应。结果 观察组临床疗效总有效率较对照组显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗1、2、3个月后,两组患者VAS评分均降低(P<0.05),且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗3个月后,两组患者FSH、E_2、EMAb、CA125、PI、RI、miR-145均降低(P<0.05),LH、miR-141-3p、miR-17-5p均升高(P<0.05),且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);用药过程中两组患者呼吸、脉搏、体温、血压等生命体征均平稳,血、尿、便常规基本正常,均未见严重不良反应。结论 “秩边透水道”针法治疗应用于子宫内膜异位症患者,可有效减缓痛经程度,调节性激素及EMAb、CA125水平,改善血流动力学状态,其疗效机制可能与上调miR-141-3p、miR-17-5p及下调miR-145表达水平有关。

    2023年09期 v.46 1240-1245+1257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K]
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  • 夹脊电针联合腹灸法治疗脊髓损伤后肌痉挛的临床疗效

    邓海燕;黄晶;林玮;温泽发;

    目的 研究夹脊电针联合腹灸法治疗脊髓损伤后肌痉挛的临床效果。方法 选择2020年3月-2022年8月海口市中医医院重症医学科收治的80例脊髓损伤后肌痉挛患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组40例。两组均给予常规西医治疗,在此基础上,对照组施以常规针刺疗法,研究组给予夹脊电针联合腹部艾灸治疗,两组均治疗4周。对比两组临床疗效、治疗前后肌力评分(MAS评分)、痉挛评分(CSI评分)及肌肉结构参数(肌纤维长度、肌纤维厚度、肌肉羽状角度)变化以及治疗安全性。结果 与对照组比较,研究组临床总有效率增高,MAS评分和CSI各维度评分均降低,患者肌纤维长度增大,肌纤维厚度和肌肉羽状角度均减小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重影响治疗的不良反应和不良事件,均为轻度或一过性不良反应,未影响治疗。结论 夹脊电针联合腹灸法治疗脊髓损伤后肌痉挛,能够改善患者肌力状态、痉挛程度和肌肉结构参数,效果显著,安全性高。

    2023年09期 v.46 1246-1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K]
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公共卫生学与预防医学

  • 乌鲁木齐市空气污染物与结膜炎患病风险的相关分析

    易湘龙;雒梅;王怡佳;胡鹿梅;沙玛丽·哈力木别克;王凯;

    目的 研究乌鲁木齐市空气污染物与结膜炎患病风险的相关性。方法 以2017年1月1日-2020年12月31日在新疆医科大学第一附属医院眼科就诊的8 494例结膜炎患者为研究对象,收集同时期乌鲁木齐市空气污染物一氧化碳(CO)、颗粒物(PM_(2.5)和PM_(10))、臭氧(O_3)、二氧化氮(NO_2)和二氧化硫(SO_2)日均浓度以及温度、湿度的日均值。采用准泊松广义线性回归模型结合分布式滞后非线性模型(DLNM)以及随机森林分析空气污染指标与结膜炎患病风险的相关性。分别对不同性别、年龄、季节等的结膜炎人群进行亚组分析。结果 CO短期暴露与结膜炎门诊就诊人数相对风险之间有较为显著的相关性。滞后3 d时,CO短期暴露对结膜炎每日门诊就诊人数相对风险影响显著,相应的效应估计为1.006(1.002,1.010)。亚组中女性人群、19~64岁人群、处于暖季的人群为结膜炎易感人群。结论 乌鲁木齐大气中的CO短期暴露与结膜炎患病风险相关。

    2023年09期 v.46 1251-1257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 某市城镇职工门诊统筹政策实施的效果分析

    于姗姗;宋岩;杜燕;

    目的 通过对某市实施城镇职工门诊统筹政策前后效果的比较分析,为下一步门诊共济保障政策的调整提供参考。方法 以该市医疗保障事业发展中心提供的数据(2015-2018年)为基础,对该市2 597家不同级别医疗机构、5 471 096例城镇职工在门诊统筹政策实施前(2015-2016年)和政策实施后(2017-2018年)的门诊及住院人次、费用和结构变化情况进行分析。结果 2017年门诊统筹政策实施后,该市参加城镇职工医保的患者就诊次数明显增加,普通门诊和住院的增幅程度分别为22.14%及3.52%;随着年龄的增加增幅程度越明显,普通门诊的就诊人次随着年龄的增加,增幅程度逐渐升高,住院人次随着年龄的增加增幅降低;普通门诊患者在政策实施前,2015-2016年两年的总费用、化验费、检查费及药品费用的中位数均低于政策实施后的两年(2017-2018年);2017年1月政策实施后,普通门诊及住院患者2017-2018年各年龄段的均次费用相对于2015-2016年均有所增加,≤40岁增加幅度均大于其他年龄组。结论 门诊统筹政策的实施可以引导患者改变就医习惯,在一定程度上降低住院人次,有效缓解住院压力,减轻患者个人负担医疗费用,但保障力度还不充分,需要调整起付线和限额,政策更需要适度向老年参保患者倾斜。

    2023年09期 v.46 1258-1261+1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1113K]
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  • 多学科协作诊治模式下营养干预在老年消化系统疾病患者围术期的应用

    夏伊达·肖开提;姚俊英;迪拉热·迪里木拉提;范旻;

    目的 探讨多学科协作诊治(MDT)模式下的营养干预对老年消化系统手术患者围术期的干预效果。方法 选取2021年1月-2022年1月收治于新疆维吾尔自治区人民医院微创外科的109例老年消化道手术患者为研究对象,根据患者能否接受MDT将其分为MDT组(53例)与非MDT组(56例)。比较两组患者营养、炎症相关指标水平,以及术后并发症发生情况等。结果 治疗后,MDT组和非MDT组总蛋白和白蛋白水平均较治疗前升高(P<0.05),且MDT组总蛋白和白蛋白水平与非MDT组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,MDT组和非MDT组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)均较治疗前下降,25-羟基维生素D(25-OH-VD)水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,MDT组WBC、25-OH-VD、CRP、IL-6、降钙素原(PCT)等炎症相关指标与非MDT组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。MDT组患者总住院天数、总住院费用均低于非MDT组患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 MDT模式下的营养干预能有效改善老年消化系统手术患者的术后营养状态及炎症状态,缩短患者的住院时间,减少其住院费用。

    2023年09期 v.46 1262-1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K]
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