新疆医科大学学报

基础医学研究

  • PPARα基因敲除诱导小鼠肝脏脂质蓄积的作用研究

    秦可欣;陈小翠;崔元峰;阿比旦·阿卜杜如苏力;托罗娜依·米吉提;陈邦党;

    目的 探讨PPARα基因敲除(PPARα KO)对小鼠肝脏脂质蓄积的影响。方法 普食喂养至4月龄的雄性野生型小鼠(WT组)和PPARα基因敲除小鼠(PPARα KO组),各8只。称量两组小鼠体重、肝脏湿重。酶法测定肝脏及血清中总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平。HE染色观察肝脏组织的病理学变化,油红O染色检测脂滴堆积程度。Western Blot检测PPARα及其脂肪酸转位酶(CD36)、花生四烯酸ω羟化酶(Cyp4a14)以及脂滴包被蛋白2(Plin2)的蛋白表达。结果 与WT小鼠相比,PPARα KO小鼠体重、血清和肝脏中TC水平差异无统计学意义(P>0.05),肝脏湿重、肝脏指数、血清和肝脏中TG水平均显著增加(P<0.01)。HE染色和油红O染色结果显示,PPARα KO小鼠呈现明显的肝细胞肿胀和肝脏脂质蓄积。Western Blot结果显示,与WT小鼠比较,PPARα KO小鼠肝脏中CD36和Cyp4a14的表达均显著降低,Plin2的表达显著增高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PPARα基因敲除后,通过降低CD36和Cyp4a14蛋白表达,上调Plin2蛋白表达,诱导肝脏脂质蓄积,说明PPARα具有抑制肝脏脂质沉积的功能。

    2023年10期 v.46 1267-1272页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K]
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  • Atg2基因敲除对人骨肉瘤U2OS细胞增殖和迁移的影响

    古丽妮尕尔·司马义;伊力亚斯·艾萨;张金佩;刘世玉;席庆;米娜;

    目的 探讨自噬相关基因2(Autophagy-related gene 2,Atg2)对人骨肉瘤U2OS细胞增殖和迁移的影响。方法 蛋白质免疫印迹法鉴定两组细胞,即腺病毒介导CRISPR/Cas9系统靶向剪切AAVS1位点的基因未敲除组(AAVS1细胞)和Atg2ab基因双敲除组(Atg2ab DKO细胞);细胞划痕实验和Transwell小室法检测两组细胞的迁移能力;CCK-8法和细胞平板克隆形成实验检测两组细胞的增殖能力。结果 Atg2ab DKO细胞在24、48及72 h的光密度值(OD值)均较对照AAVS1细胞有所降低,但在72 h时,两种细胞的OD值差异有统计学意义(P<0.01)。Atg2ab DKO细胞形成的克隆数量少于对照组AAVS1细胞(6.33±2.31 vs15.00±1.00),差异有统计学意义(P<0.01)。Atg2ab DKO细胞创面愈合率(0.22±0.05)%显著低于对照组AAVS1细胞(0.82±0.05)%,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组AAVS1细胞相比,Atg2ab DKO细胞穿过Transwell小室的细胞数量显著减少(308.11±64.68 vs 79.78±48.95)(P<0.01)。结论 Atg2基因敲除有效抑制U2OS细胞的迁移和增殖等生物学功能,Atg2基因可能在人骨肉瘤发展中发挥重要作用。

    2023年10期 v.46 1273-1277页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
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  • IL-33在哮喘合并间歇性缺氧发病过程中的作用

    张艳;姚巧玲;宋海辰;于文燕;孙湛;马小娟;

    目的 探讨白介素-33(Interleukin-33,IL-33)在哮喘合并间歇性缺氧发病过程中的作用。方法 32只雌性C57BL/6J小鼠随机分为对照组(NS-RA组),间歇性缺氧组(NS-IH组),哮喘组(OVA-RA组)和哮喘合并间歇性缺氧组(OVA-IH组),采用qRT-PCR以及Western Blot测定各组小鼠肺组织中IL-33和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,通过ELISA法测定肺组织中炎症因子IL-33、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用HE染色、Masson染色分析小鼠肺组织病理变化以及胶原沉积情况。结果 与NS-RA组相比,其余3组小鼠肺组织中IL-33与VEGF mRNA和蛋白表达均增加,其中OVA-IH组增加最显著,差异有统计学意义(P<0.001)。与NS-RA组相比,其余3组小鼠肺组织中IL-33和IL-6水平升高,其中OVA-IH组升高最明显(P<0.01~0.05);与NS-IH组相比,OVA-IH组小鼠肺组织中TNF-α水平升高且差异有统计学意义(P<0.05)。小鼠肺组织中IL-33和TNF-α(r=0.576 0,P<0.01)、IL-33和IL-6(r=0.765 3,P<0.000 1)均呈中度正相关。除NS-RA组外,其余3组小鼠气道增厚,支气管壁结构受损,血管壁增厚,支气管以及血管周围有大量炎性细胞浸润和蓄积。与NS-RA组相比,其余3组气道黏膜中的胶原纤维表达增加,并有明显的蓝色胶原沉积。结论 IL-33可能参与了哮喘合并间歇性缺氧的发病过程,考虑与IL-33和炎症因子协同作用并导致VEGF的表达增加有关。

    2023年10期 v.46 1278-1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 1569K]
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  • 骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠蛛网膜下腔出血后铁死亡的机制研究

    田子玉;杨宇航;马艺瑞;刘俊杰;王一超;李建民;

    目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)能否通过调控核转录E2相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路减轻蛛网膜下腔出血(SAH)后脑组织的铁死亡。方法 100只雌性SD大鼠中随机取出25只作为假手术组(Sham组)(不刺破大脑前动脉与大脑中动脉分支,仅在感到穿刺线受阻时退出)。剩余75只大鼠通过血管穿刺法复制SAH大鼠模型,75只大鼠均造模成功,随机分为蛛网膜下腔出血组(SAH组)、蛛网膜下腔出血+BMSCs移植组(BMSCs组)和蛛网膜下腔出血+BMSCs移植+Nrf2特异性抑制剂ML385干预组(ML385组),每组25只。造模3 d后,进行大鼠神经功能学评分和脑组织含水量测定;普鲁士蓝染色检测神经细胞内铁沉积情况;分光光度计法测定神经脑细胞中铁含量、丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽(GSH)含量及谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)活性;Western blot检测大鼠脑组织中Nrf2和GPX4蛋白表达水平。结果 BMSCs组大鼠神经功能学评分较SAH组显著增高,脑组织含水量明显低于SAH组大鼠(P均<0.05)。BMSCs组大鼠脑组织内铁沉积情况较SAH组明显减轻,铁含量、MDA含量明显减少,GSH含量和GPX4活性显著升高(P均<0.05)。与SAH组相比,BMSCs组大鼠脑组织中Nrf2、 GPX4表达水平显著增多(P均<0.05);与BMSCs组相比,ML385组大鼠脑组织中Nrf2、GPX4表达水平显著减少(P均<0.05)。结论 BMSCs可能通过Nrf2/GPX4信号通路减轻SAH后受损脑组织铁死亡,从而修复其受损的神经功能。

    2023年10期 v.46 1285-1290页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K]
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临床医学研究

  • 合成MRI技术对鉴别乳腺良恶性病变的诊断价值

    蔡荣;李俊;王媛媛;谢超;王云玲;明洁;

    目的 探讨合成MRI技术对鉴别及诊断乳腺良恶性病变的价值。方法 回顾性分析92例乳腺疾病患者的临床、病理及合成MRI影像资料,通过设备自带的MAGiC后处理软件定量测量影像学参数值:T1值、T2值、质子密度(PD值),比较良恶性乳腺病变患者的病理、临床及影像参数的差异性,通过ROC曲线比较定量参数值对乳腺良恶性病变鉴别及诊断效能。结果 良性病变与恶性病变的T2值分别为118.00(106.50,129.50) ms、90.00(82.00,100.00) ms, PD值分别为(101.7±13.13) pu(pu为单位体素内氢质子密度)、(75.58±13.91) pu,差异具有统计学意义(P<0.05);以T2值=97.0 ms、PD值=79.6 pu为界值,鉴别良恶性乳腺病变的ROC曲线下面积分别为0.873、0.901,特异度分别为95.56%、100.00%,灵敏度分别为72.34%、70.21%。结论 合成MRI技术定量参数中的T2、质子密度(PD值)在鉴别良恶性乳腺病变的诊断中具有一定的价值。

    2023年10期 v.46 1291-1295页 [查看摘要][在线阅读][下载 1429K]
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  • 3D-CTBA联合3D打印在老年早期NSCLC胸腔镜肺段切除术中的应用效果及安全性

    王贵刚;董跃华;魏玉磊;杜晖;张丽美;杨燕君;

    目的 探究三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)联合3D打印在老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜肺段切除术中的应用效果及安全性。方法 选取2020年6月至2023年1月期间本院收治的70例老年早期NSCLC患者,对患者均行胸腔镜肺段切除术,按照随机数字表法将其分为3D-CTBA组(35例)及联合组(35例)。3D-CTBA组术前进行胸部CT增强扫描,并进行3D-CTBA,联合组在3D-CTBA组的基础上进行3D打印。检测并比较两组患者肺功能指标,统计并比较两组术中及术后相关指标,包括切缘距离、术中出血量及手术时间,术后引流量、术后置管时间及住院时间,观察两组患者术后并发症情况。结果 与术前相比,两组患者术后肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)及每分钟最大通气量(MVV)水平均降低(P<0.05);与3D-CTBA组相比,联合组患者术后FVC、FEV_1及MVV水平升高(P<0.05);与3D-CTBA组相比,联合组患者术切缘距离更大,术中出血量减少,手术时间缩短(P<0.05);与3D-CTBA组相比,联合组患者术后引流量减少,术后置管时间及住院时间缩短(P<0.05);3D-CTBA组、联合组并发症发生率分别为11.43%、8.57%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D-CTBA联合3D打印用于老年早期NSCLC胸腔镜肺段切除术,能够降低手术操作对肺功能的影响,缩短手术时间,减少术中出血,同时能够有效控制切缘距离,减少术后并发症的发生,有利于患者康复。

    2023年10期 v.46 1296-1300页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K]
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  • 人工智能CT定量参数与磨玻璃结节样肺腺癌PARP9表达水平的关系及预测患者预后的价值分析

    高洁;欧阳雪晖;吴伟;韩雪;张鹏;

    目的 研究人工智能CT定量参数与磨玻璃结节样肺腺癌PARP9表达水平的关系及患者预后预测的价值。方法 选择2017年1月-2019年6月内蒙古自治区人民医院影像医学科收治的137例磨玻璃结节样肺腺癌患者为研究对象。对所有患者进行胸部高分辨率CT扫描,图像导入AI系统中得到肺结节长径、平均CT值、实性成分占比等定量参数。对所有患者进行定期随访,随访日期截至2022年6月30日,以无进展生存(Progress free survival, PFS)时间作为随访时间。结果 137例患者中,11例(8.03%)发生淋巴结转移,126例(91.97%)未发生淋巴结转移;83例(60.58%)为浸润性肺腺癌,54例(39.42%)为非浸润性肺腺癌;平均肺结节长径为(11.15±3.32)mm,平均CT值为(-565.52±95.67)Hu,实性成分占比(55.42±14.27)%。与非浸润性肺癌患者比较,浸润性肺癌患者肺结节长径、平均CT值和实性成分占比均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与PARP9低表达患者比较,PARP9高表达患者浸润性、肺结节长径、平均CT值和实性成分占比均较大,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究患者无复发生存率(Recurrence free survival, RFS)为77.37%。单因素分析结果显示,患者预后与淋巴结转移、病理分期、平均CT值及实性成分占比有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。选取单因素分析中P<0.1的变量纳入多因素Cox回归分析,结果显示病理分型和平均CT值是影响患者RFS的独立预后因素(P<0.05)。结论 人工智能CT定量参数及病理分型有助于预测磨玻璃结节样肺腺癌患者预后,并且与PARP9表达水平有关,具有一定的参考价值。

    2023年10期 v.46 1301-1306页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K]
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  • 磁共振成像影像组学特征与乳腺癌分子分型的相关性研究

    张前勇;王斌;

    目的 探讨磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)影像组学特征与乳腺癌分子分型的相关性。方法 选取2020年11月-2022年11月扬州大学附属泰州第二人民医院乳腺癌患者143例作为研究对象,所有患者均在术后切除乳腺癌病灶标本进行分子分型鉴定、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)表达检测,并实施MRI影像组学相关检查。统计所有乳腺癌患者分子分型、不同分子分型乳腺癌患者MRI影像组学相关参数及VEGF表达,并分析不同分子分型乳腺癌患者MRI影像组学相关参数与VEGF表达的相关性。结果 143例乳腺癌患者中Luminal A型49例(34.27%)、Luminal B型45例(31.47%)、Her-2过表达型21例(14.69%)、三阴型28例(19.58%)。乳腺癌不同分子分型者血管外细胞间隙容积比(Extracellular extravascular volume fraction, Ve)、速率常数(Rate constant, Kep)、容积转移常数(The influx volume transfer constant, Ktrans)、表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient, ADC)及VEGF表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且Luminal A型患者Ve、ADC值高于人表皮生长因子受体-2(Human Epidermal growth factor Receptor 2,Her-2)过表达型、三阴型患者,Kep、Ktrans、VEGF低于Her-2过表达型、三阴型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Luminal B型患者Ve、ADC值高于Her-2过表达型、三阴型患者,Kep、Ktrans、VEGF低于Her-2过表达型、三阴型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Her-2过表达型患者Ve高于三阴型患者,VEGF低于三阴型患者(P<0.05),其余指标两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌4种分子分型者,Ve、ADC值与VEGF均呈负相关(r_1=-0.389、-0.375、-0.344、-0.408,r_2=-0.362、-0.385、-0.344、-0.426,P<0.05),Kep、Ktrans与VEGF均呈正相关(r_1=0.371、0.376、0.418、0.424,r_2=0.338、0.387、0.451、0.456,P<0.05)。结论 乳腺癌不同分子分型者MRI影像组学相关参数与VEGF表达差异具有相关性,临床可通过MRI影像组学检查对乳腺癌进行诊断,指导临床制定具有针对性的干预方案。

    2023年10期 v.46 1307-1312页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K]
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  • G蛋白γ亚基11在宫颈癌早期诊断及预后中的价值

    李建南;李云波;于凤英;张莉;沈欢欢;

    目的 探讨G蛋白γ亚基11(G-protein subunit gamma 11, GNG11)的表达在宫颈癌(Cervical cancer, CC)诊断和预后中的意义。方法 借助基因表达数据库(Gene expression omnibus, GEO)获取CC中的差异表达基因。将北京市西城区广外医院于2010年3月-2012年2月收治的68例CC患者纳入研究,采用免疫组织化学法测定GNG11、溶血磷脂酸受体1(Lysophosphatidic Acid Receptor1, LPAR1)、Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(AngiotensinⅡtypeⅠreceptor, AGTR1)在CC患者癌组织和癌旁组织中的表达水平。分析GNG11、LPAR1或AGTR1的阳性表达与CC患者临床病理参数的关系。Kaplan-Meier法分析不同GNG11、LPAR1、 AGTR1表达水平患者的总生存期和无复发生存期。采用Cox风险比例回归模型分析早期CC患者总生存期的独立预后因素。结果 分析GEO数据库中GSE7410和GSE9750数据集获得12个在CC中的上调基因和19个在CC中的下调基因。与癌旁组织比较,癌组织中GNG11、LPAR1和AGTR1的表达均降低(P均<0.05)。与GNG11低表达患者比较,GNG11高表达患者的总生存期和无复发生存期增加。LPAR1、AGTR1的表达与CC患者总生存期和无复发生存期无相关性。多因素Cox分析结果显示,FIGO分期、淋巴结转移和GNG11阳性表达是影响CC患者总生存期的独立因素。结论 GNG11的阳性表达水平与CC的早期诊断和预后相关,可作为CC的早期诊断和预测预后指标。

    2023年10期 v.46 1313-1318页 [查看摘要][在线阅读][下载 1657K]
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  • SMAD7、SMAD9与肺腺癌患者预后及免疫浸润的相关性分析

    李晓武;张有为;冯玉;韩亮;袁媛;

    目的 本研究旨在探讨SMAD7、SMAD9在肺腺癌中的预后价值及其与免疫浸润的相关性。方法 借助GEPIA数据库预测SMAD家族成员在肺腺癌组织与癌旁组织中的表达水平,筛选差异表达的成员作为关键基因纳入研究。分析关键基因对肺腺癌患者预后的影响,GEPIA与TIMER数据库分析关键基因与免疫浸润的相关性。收集108例手术切除的肺腺癌患者组织,使用qRT-PCR验证关键基因在组织内的表达水平。分析关键基因对患者5年生存率的影响及影响生存率的独立预测因素。结果 GEPIA数据库预测结果显示,相对于正常组织样本,SMAD7、SMAD9在癌组织样本中的表达降低(P均<0.05)。GEPIA数据库预测结果显示SMAD7、SMAD9低表达水平患者总生存率低于SMAD7、SMAD9高表达水平患者(P均<0.05)。TIMER网站预测结果显示SMAD7与B细胞、CD4~+ T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞水平均呈正相关(P均<0.05),SMAD9与B细胞、CD4~+ T细胞、巨噬细胞水平呈正相关(P均<0.05)。GEPIA网站显示SMAD7与CD115、CD86、CD68、CCL2、IRF5呈正相关(P均<0.05),SMAD9与CCL2、IRF5呈正相关(P均<0.05)。相对于癌旁组织中SMAD7(1.00±0.27)、SMAD9(1.00±0.31)的表达,癌组织中SMAD7(0.76±0.24)、SMAD9(0.81±0.22)的表达降低(P均<0.05)。SMAD7、SMAD9低表达患者的5年总生存率低于高表达患者(P均<0.05)。Cox分析结果显示,淋巴结转移、T3+T4分期、组织学Ⅲ级与SMAD7、SMAD9水平是影响患者总生存时间的独立风险因素(P均<0.05)。结论 SMAD7、SMAD9是预测肺腺癌不良预后的潜在生物分子,与免疫浸润水平相关,可能参与免疫细胞调节。

    2023年10期 v.46 1319-1325页 [查看摘要][在线阅读][下载 1501K]
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  • PDCD1、PDCD4、PDCD10在膀胱癌患者外周血和组织中的表达及临床意义

    崔珺;张建霞;王岩;王云燕;

    目的 探讨程序性细胞死亡蛋白1(PDCD1)、PDCD4、PDCD10在膀胱癌患者外周血和组织中的表达及临床意义。方法 选择2015年2月-2020年10月辽宁电力中心医院收治的256例膀胱癌患者为研究对象,采用免疫组化、实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)、蛋白印迹法(Western blot)法检测患者膀胱癌组织和癌旁组织中PDCD1、PDCD4、PDCD10的表达水平。在患者入院后采集静脉血,采用RT-qPCR法检测外周血PDCD1 mRNA、PDCD4 mRNA、PDCD10 mRNA的表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血PDCD1 mRNA、PDCD4 mRNA、PDCD10 mRNA对膀胱癌诊断的价值,计算曲线下面积(AUC)。采用Cox多因素分析膀胱癌患者生存预后的影响因素。结果 (1)免疫组化染色显示,PDCD阳性染色主要定位于癌细胞的细胞膜,在胞浆中也有少量表达。在256例膀胱癌组织标本中,PDCD1、PDCD4、PDCD10的阳性率分别为43.3%(111/256)、49.6%(127/256)、55.8%(143/256)。与阴性表达患者比较,PDCD1、PDCD4、PDCD10阳性表达患者的病理分级及T分期更高,发生淋巴结转移的风险也更高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)RT-qPCR及Western blot检测显示,与癌旁组织相比,膀胱癌组织中PDCD1、PDCD4、PDCD10的mRNA和蛋白相对表达水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)外周血PDCD1 mRNA、PDCD4 mRNA、PDCD10 mRNA表达对膀胱癌诊断的最佳临界值分别为1.475、1.005、1.276,AUC分别为0.932、0.941、9.38,当三者联合检测时,可将AUC提高至0.958。(4)Cox多因素分析发现,淋巴结转移、临床分期、肿瘤直径、PDCD1、PDCD4、PDCD10低表达均是影响膀胱癌患者预后的独立性危险因素(P<0.05)。结论 膀胱癌组织中PDCD1、PDCD4、PDCD10表达水平明显降低,可成为诊断膀胱癌的一种新的生物标志物。

    2023年10期 v.46 1326-1332页 [查看摘要][在线阅读][下载 1560K]
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  • 达格列净联合胰岛素对超重/肥胖2型糖尿病的疗效及外周血来源外泌体miR-21表达的影响

    孙殿静;李晓龙;张艳;

    目的 探讨达格列净联合胰岛素对超重/肥胖2型糖尿病的疗效及外周血来源外泌体miR-21表达的影响。方法 以2021年9月-2022年10月衡水市人民医院内分泌科收治的64例超重/肥胖2型糖尿病患者为研究对象,随机分为两组,对照组患者采用胰岛素治疗,观察组患者采用达格列净联合胰岛素治疗。两组患者治疗4周后记录患者胰岛素的使用剂量;采用血糖测定仪测定患者空腹血糖(Fasting blood glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial blood glucose, 2 h PBG)水平;采用化学发光法检测空腹胰岛素水平(Fasting insulin, FINS),根据FINS水平和FPG水平计算胰岛素分泌指数(Homeostatic model assessment of β-cell function, HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)、以及胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index, ISI)。记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。qRT-PCR检测血清外泌体中miR-21的水平,采用Pearson相关系数分析miR-21水平与糖代谢指标的相关性。结果 与对照组比较,观察组患者治疗后1周、2周、3周、4周胰岛素的使用剂量均降低(P均<0.05)。与本组治疗前比较,治疗4周后两组患者FPG、2 h PBG、HOMA-IR水平均降低,HOMA-β、ISI水平升高(P均<0.05)。与对照组治疗4周后比较,观察组治疗4周后FPG、2 h PBG、HOMA-IR水平均降低,HOMA-β、ISI水平均增高(P均<0.05)。与本组治疗前比较,治疗4周后两组患者外泌体miR-21水平均下降(P<0.05)。与对照组治疗4周后比较,观察组患者经过治疗4周后外泌体miR-21水平下降(P<0.05)。Pearson相关系数分析结果显示外泌体miR-21水平与FPG、2 h PBG、HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β、ISI呈负相关(P均<0.05)。两组患者治疗期间副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净联合胰岛素治疗超重/肥胖2型糖尿病疗效优于单独使用胰岛素治疗,本方法可控制血糖、降低外泌体miR-21水平,不良反应发生率低,值得临床推广。

    2023年10期 v.46 1333-1337页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
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  • 2型糖尿病合并NAFLD患者铁蛋白、TyG-BMI变化及与脂肪变性程度的相关性

    吴风;孔丽蕊;谭志群;

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者铁蛋白、甘油三酯葡萄糖体质指数(TyG-BMI)变化及与脂肪变性程度的相关性。方法 选取2021年1月至2022年7月本院收治的121例T2DM患者为研究对象,根据有无合并NAFLD分为合并组(n=81)和非合并组(n=40),比较两组铁蛋白、TyG-BMI水平及基线资料的差异,采用Logistic回归模型分析铁蛋白、TyG-BMI与T2DM合并NAFLD的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估铁蛋白、TyG-BMI单独及联合应用对T2DM合并NAFLD的预测价值。以磁共振(MRI)肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)检测结果作为脂肪变性程度的划分标准,比较不同脂肪变性程度患者铁蛋白、TyG-BMI水平,并采用Pearson法分析铁蛋白、TyG-BMI与PDFF水平的相关性。结果 合并组患者的腰臀比(WHR)、舒张压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、甘油三酯(TG)、丙氨酸转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)、体质指数(BMI)、甘油三酯葡萄糖(TyG)、TyG-BMI及铁蛋白水平均高于未合并组,年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于未合并组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,WHR、FCP、铁蛋白及TyG-BMI高水平均是T2DM合并NAFLD的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,铁蛋白、TyG-BMI单独及联合应用预测T2DM合并NAFLD的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.812(0.731~0.877)、0.828(0.749~0.891)、0.912(0.846~0.956),两者联合预测效能高于单独检测(P<0.05)。无脂肪变性患者比较,轻度、中度及重度脂肪变性患者铁蛋白、TyG-BMI水平均较高,且重度高于中度,中度高于轻度(P<0.05);Pearson分析显示,脂肪变性程度PDFF值与铁蛋白、TyG-BMI均呈显著正相关(r=0.574、0.654,P均<0.001)。结论 铁蛋白、TyG-BMI在T2DM合并NAFLD患者中升高,且与肝脂肪变性程度密切相关,可作为判断T2DM患者有无合并NAFLD的可靠指标。

    2023年10期 v.46 1338-1343页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K]
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  • 氯胺酮与硫酸镁联合常规疗法治疗严重激素抵抗性哮喘的临床观察

    任芳;吕京会;唐艳;周玉萍;

    目的 探讨雾化吸入氯胺酮与静脉注射硫酸镁常规疗法治疗严重激素抵抗性哮喘(SRA)的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年9月在解放军总医院就诊的SRA患者96例为研究对象,均接受常规标准治疗,将患者按照就诊顺序编号并采用随机数字表法分成A、B两组,每组各48例。A组接受氯胺酮雾化吸入治疗,B组给予静脉输注硫酸镁注射液治疗,比较两组患者呼气高峰流量(PEFR)、实验室指标[白细胞介素17 (IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)]及哮喘控制评分数(ACT)等指标。结果 治疗后60 min, A组PEFR水平(393.65±77.39) L/min高于B组(362.57±73.62) L/min,差异有统计学意义(t=2.016,P=0.023);治疗后,A组血清IL-17水平、TNF-α水平低于B组[(25.85±7.04) ng/mL vs(28.41±7.38) ng/mL,(48.83±6.02) ng/L vs(51.51±5.78) ng/L],差异均具有统计学意义(t=-1.739,-2.225,P=0.042,0.014);治疗后,两组患者血清MMP-9、TIMP-1水平均下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者ACT评分均升高,A组ACT评分高于B组(t=3.705,P<0.01)。结论 雾化吸入氯胺酮和静脉注射硫酸镁均能改善SRA患者的PEFR水平,降低血清IL-17、TNF-α、MMP-9、TIMP-1的水平,改善ACT评分。但雾化吸入氯胺酮在改善患者呼吸系统症状方面显示出更好的效果。

    2023年10期 v.46 1344-1347+1352页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K]
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  • 四环素联合阿达帕林凝胶对寻常性痤疮患者疗效及皮脂腺p53表达的影响

    刘晓玲;曹成松;张昕博;

    目的 研究四环素联合阿达柏林凝胶对寻常性痤疮患者的疗效及其对皮脂腺p53表达的影响。方法 以2020年2月-2021年6月徐州市中心医院皮肤科收治的84例寻常性痤疮患者为研究对象,随机分为对照组与试验组。对照组采用四环素进行治疗,实验组采用四环素联合阿达帕林凝胶进行治疗。治疗12周后,记录患者痤疮综合分级系统(Global acne grading system, GAGS)评分和皮损情况,苏木精/伊红染色用于分析皮脂腺p53表达。结果 与本组治疗前比较,治疗12周后患者GAGS评分降低,粉刺、脓包、丘疹及皮损总数减少,皮脂腺p53表达增强,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组治疗后比较,实验组治疗后GAGS评分降低,粉刺、脓包、丘疹及皮损总数均减少,总有效率升高,皮脂腺p53表达增强,总有效人数增多,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者治疗后均未出现严重不良反应。结论 四环素联合阿达帕林凝胶能够增强寻常性痤疮患者皮脂腺p53表达,提升治疗效果。

    2023年10期 v.46 1348-1352页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
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  • 不同剂量纳布啡预防给药对急诊剖宫产腰硬联合麻醉产妇术后镇痛效果的影响

    陈廷福;刘晶晶;张红;胡小丽;

    目的 探讨不同剂量纳布啡预防给药对急诊剖宫产腰硬联合麻醉产妇术后镇痛效果的影响。方法 选取在武警重庆总队医院行急诊剖宫产手术腰硬联合麻醉的产妇105例,以电脑随机数字表法将其分为对照组(n=35)、低剂量组(n=35)及高剂量组(n=35)。对照组给予0.9%的生理盐水4 mL,低剂量组予以0.9%的生理盐水稀释纳布啡0.08 mg/kg至4 mL,高剂量组予以0.9%的生理盐水稀释纳布啡0.12 mg/kg至4 mL,3组均在开放静脉后即刻静脉推注。比较3组手术及麻醉情况、术后不同时段数字等级评定量表(Digital rating scale, NRS)评分及补救镇痛情况、手术前后炎性水平,并评估孕妇及胎儿安全性。结果 3组手术指标(手术时间、术中输液量、术中失血量)及麻醉情况(试验药物给药至鞘内给药时间、鞘内给药至胎儿娩出时间)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24、48 h,高剂量组NRS评分及镇痛补救率均低于低剂量组、对照组(P<0.05),且低剂量组NRS分值及镇痛补救率低于对照组(P<0.05);与对照组比较,高剂量组产妇不良反应发生率较低(P<0.05);3组胎儿出生后指标[动脉血pH值和剩余碱(Base excess, BE)值,出生后1 min、5 min的Apgar评分]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,3组术后24 h血清白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均升高(P<0.05);术后24 h,高剂量组血清IL-6、IL-1β、TNF-α低于低剂量组与对照组,低剂量组低于对照组(P<0.05)。结论 纳布啡0.08 mg/kg、0.12 mg/kg对急诊剖宫产的产妇均具有良好的术后镇痛效果,能有效地降低炎性细胞因子水平,及产妇术后并发症的发生率,且对新生儿无不良影响,但0.12 mg/kg的纳布啡效果更佳。

    2023年10期 v.46 1353-1358页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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药学研究

  • 一种羌活醇衍生物的合成和其抗类风湿关节炎活性及作用机制研究

    卢卓健;程铭鑫;张洪波;秦丽晓;郑月钦;李飞;

    目的 设计合成一种新的羌活醇(Notopterol, Not)衍生物(NotC),对其抗炎、抗风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)的作用进行评价,探讨其作用机制。方法 以Not结构为基础,采用化学合成的方法合成出羌活醇二氧化硫供体衍生物(NotC)。通过测量脂多糖诱导的RAW264.7细胞炎症模型的NO含量,λ-角叉菜胶引起的急性足肿胀大鼠模型的足肿胀度和胶原诱导的大鼠关节炎模型(CIA)的足肿胀度和炎症因子等指标,系统地评价了NotC抗炎和抗RA的作用。通过网络药理学的GO和KEGG分析以及分子对接等方法对NotC的作用机制进行探讨。结果 通过化学合成的方法成功合成出了目标化合物(NotC),核磁结果表明其结构与目标结构一致,高效液相测得其纯度为95.4%。体内外药效实验结果显示,NotC明显抑制了LPS诱导的RAW264.7细胞中NO的表达,抑制了λ-角叉菜胶诱导的大鼠急性炎症,能缓解CIA大鼠的关节炎并抑制炎症细胞因子的表达。网络药理学分析和分子对接表明,NotC可通过调节MAPK信号通路,发挥比Not更好的抗RA作用。结论 在抗炎和治疗RA方面,NotC比Not更有效。

    2023年10期 v.46 1359-1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 1860K]
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  • 黄体酮脂质体微针的制备及体外性质考察

    贺宏吉;沈琪;王昭志;卡迪热娅·艾克拉木;白静雅;王梅;

    目的 制备黄体酮脂质体,优选黄体酮脂质体微针的处方工艺,考察黄体酮脂质体微针的体外释放及经皮渗透效果。方法 制备黄体酮脂质体,以包封率、粒径及电镜下形态进行表征。将黄体酮脂质体与微针基质材料甲基丙烯酰化明胶(GelMA)混合,采用溶剂铸造法制备微针阵列,对微针的皮肤穿刺性、载药量、体外释放、经皮渗透性能进行考察。结果 制得的黄体酮脂质体包封率为(70.88±2.07)%,粒径为(266.93±9.05) nm,聚合物分散性指数(PDI)为(0.23±0.03),72 h体外释放率为(83.58±2.54)%。黄体酮脂质体微针最优工艺为:以15%的甲基丙烯酰化明胶为微针基质,光引发剂LAP浓度为0.25%,制得微针的载药量为(329.83±3.00)μg/cm~2,光固化后,微针溶胀度均在200%以上。在体外释放实验中,分别经光固化1、2、3 min的黄体酮脂质体微针释放量随光固化时间的延长而下降。在体外经皮渗透实验中,在96 h时光固化1 min的累计渗透量为(167.08±4.75)μg/cm~2,光固化2 min的累计渗透量为(159.69±6.04)μg/cm~2,3 min的累计渗透量为(135.47±11.34)μg/cm~2。结论 优选出的黄体酮脂质体微针成型性好,机械强度高。相较于脂质体,黄体酮微针能够更加有效地经皮渗透,可改善黄体酮透皮制剂的透皮性能。

    2023年10期 v.46 1369-1375页 [查看摘要][在线阅读][下载 1407K]
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中医中药

  • 天香丹对动脉粥样硬化小鼠ADMA及SIRT1的影响

    任珊;吴丹丹;安冬青;白银雪;张夏夏;

    目的 通过观察天香丹对动脉粥样硬化(Atherosclerosis, AS)小鼠不对称二甲基精氨酸(Asymmetric dimethylarginine, ADMA)及沉默信息调节因子1(Sirtuin1,SIRT1)的影响,探讨天香丹对AS疾病血管内皮功能的调控作用。方法 采用ApoE~(-/-)小鼠(高脂饲料喂养)建立动脉粥样硬化模型,同时设C57BL/6J小鼠(普通饲料喂养)10只为空白组作为对照。造模成功后将ApoE~(-/-)小鼠按照随机数字表法分为模型组、他汀组、天香丹组,每组10只。天香丹组、他汀组分别给予天香丹2.7 g·kg~(-1)·d~(-1)、阿托伐他汀3 mg·kg~(-1)·d~(-1)灌胃,模型组给予0.5 mL蒸馏水灌胃,每日1次,连续8周。取小鼠血清用于检测总胆固醇(Total cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、一氧化氮(Nitrous oxide, NO)及ADMA含量,主动脉用于观察主动脉病理变化情况及检测SIRT1表达情况。结果 与空白组相比,模型组可见明显斑块形成及血管结构紊乱,斑块面积增加,脂质沉积明显,TC、TG、LDL-C、ADMA、SIRT1升高,HDL-C、NO下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,他汀组可见少量斑块、内膜结构紊乱及少量内膜下脂质沉积,TC、TG、LDL-C降低,HDL-C、NO、SIRT1升高,天香丹组仅有少量斑块及内膜增厚,斑块面积及脂质沉积情况明显改善,TG、LDL-C、ADMA降低,HDL-C、NO、SIRT1升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与他汀组对比,天香丹组NO升高,ADMA降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 天香丹可以降低AS小鼠ADMA水平,提高SIRT1表达,升高NO水平以改善内皮细胞功能障碍抗动脉粥样硬化。

    2023年10期 v.46 1376-1380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1303K]
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  • 西北燥证对糖尿病大鼠AQP1、AQP3和CD4~+T、CD8~+T细胞表达的影响

    董文娟;张文佳;周铭心;辛效毅;

    目的 探讨西北燥证对糖尿病大鼠水通道蛋白-1(Aquaporin-1,AQP1)、水通道蛋白-3(Aquaporin-3,AQP3)和CD4~+T、CD8~+T细胞表达的影响。方法 选取16只正常大鼠,建立2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为正常环境T2DM组、西北燥证T2DM组,每组8只。另选正常大鼠8只设为正常对照组。观察各组大鼠的一般情况,检测大鼠空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)、空腹血清胰岛素(Fasting serum insulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment for insulin resistance, HOMA-IR)的变化,比较各组大鼠AQP1、AQP3、CD4~+T、CD8~+T细胞的表达水平,分析血清CD4~+、CD8~+与AQP1、AQP3表达水平的相关性。结果 与正常对照组比较,正常环境T2DM组大鼠和西北燥证T2DM组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR、AQP1、AQP3、CD4~+T、CD8~+T表达差异均有统计学意义(P<0.05);与正常环境T2DM组比较,西北燥证T2DM组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR、AQP1、AQP3、CD4~+T、CD8~+T表达差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 西北燥证外环境可影响T2DM大鼠的血糖水平,其作用机制可能与调控AQP1、AQP3、CD4~+T、CD8~+T细胞表达有关。

    2023年10期 v.46 1381-1385页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K]
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  • 针刺治疗对预防腹腔镜术后恶心呕吐有效性的Meta分析

    黄伟华;林霞;林新强;蔡建荣;

    目的 系统评价针刺治疗腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的疗效。方法 检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、万方(Wanfang)和PubMed、Cochrane library、Web of science、Embase数据库建库以来至2022年9月1日关于针刺治疗腹腔镜术后恶心呕吐的随机对照研究(RCT)。由2名研究人员独立完成文献筛选、数据提取和文献质量评价,并采用RevMan5.4软件进行统计分析。结果 共纳入16篇RCT,患者共1 900例,其中针刺组1 020例,对照组880例。Meta分析结果显示:针刺组24 h内PONV发生率较对照组低,差异有统计学意义(RR=0.52,95%CI 0.43~0.62,P<0.05);两组患者24 h内PONV评分(SMD=-0.24,95%CI-0.54~0.06,P>0.05)、术后24 h止吐药物需求率(RR=0.62,95%CI 0.33~1.15,P>0.05)和术后头晕发生率(RR=0.56,95%CI 0.25~1.24,P>0.05)比较,差异均无统计学意义。结论 针刺疗法能降低腹腔镜PONV的发生率,有效恢复术后胃肠功能。

    2023年10期 v.46 1386-1392页 [查看摘要][在线阅读][下载 1633K]
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公共卫生学与预防医学

  • 健康小屋人群心血管病风险预测特征分析

    朱瑜;王育珊;刘冬霞;木胡牙提;

    目的 了解10家健康小屋人群心血管病的风险程度、分布情况及影响因素,为防控心血管病提供参考依据。方法 选取2022年1月-2023年3月在乌鲁木齐市某三甲医院健康体检中心管理的10家健康小屋职工作为研究对象,对入选的1 678例职工分别进行问卷调查、体格检查和生化指标检测,按照《中国心血管病一级预防指南》的“三步”风险评估流程判定低、中、高风险人群,应用中国心脑血管病风险评估工具(China-PAR)计算短期(10年)和长期(终生)的发病风险,采用多因素二元Logistic回归分析高风险人群的影响因素。结果 1 678例研究对象中,高风险人群有83例,发病率为4.95%,标化发病率为4.56%。短期(10年)心血管病风险评估≥10.0%的高风险人群有242例,发病率为15.17%,标化发病率为13.07%,在CVD风险人群中,性别、年龄、文化程度、吸烟、职业、BMI、腰臀比、高血压和血脂异常等因素与CVD风险程度的高低密切相关,差异有统计学意义(P<0.01)。与男性相比,女性CVD高危风险降低;大专或本科学历人群CVD高危风险较高中及以下人群降低;CVD高危风险随年龄增长而增加;(离)退休人员CVD高危风险是企事业单位工作人员的2.863倍;吸烟者CVD高危风险是非吸烟者的1.964倍。与正常体重者相比,超重和肥胖者CVD高危风险增加。与血压和血脂正常者相比,高血压和血脂异常者CVD高危风险均增加。结论 健康小屋心血管病高风险人群的一级防控应将男性、高龄、低文化程度、吸烟、超重/肥胖、高血压和血脂异常人群等列为重点关注对象,采取针对性的健康教育、干预及规范化管理,以降低职工心血管病的发病风险。

    2023年10期 v.46 1393-1398+1407页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K]
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  • 基于CiteSpace的脓毒症相关性脑病科学计量学可视化图谱分析

    张莉;于湘友;马龙;王毅;李祥;杨延洁;

    目的 基于脓毒症相关性脑病(Sepsis associated eneephalopathy, SAE)科学计量学图谱特征的可视化分析,探索SAE领域研究热点、未来趋势等。方法 基于科学网(Web of Science)、中国知网等数据库,筛选建库至今有关SAE研究的关联文献;借助CiteSpace6.1r6可视化软件,绘制科学计量学网络知识图谱,分析SAE研究的演变进程并预测其未来发展趋势。结果 本研究共纳入国外研究学者发表的SAE相关论著及文献829篇,国内相关领域论著及文献220篇,国内外SAE发文量均有显著升高,研究方法上形成了以SAE流行病学研究、动物实验、临床研究为中心的三大方向。通过聚类分析发现,SAE研究热点主要集中在机制、流行病学等。结论 国内外SAE研究大多在动物实验、流行病学分析等层面,研究内容多围绕炎症反应、免疫或器官功能障碍等,而预测SAE发病机制研究及指导临床诊疗等成为未来研究方向,应加强科研机构间的合作,形成多中心、跨学科及专业性强的研究团队,为SAE患者提供科学性、系统性的诊疗及防治策略。

    2023年10期 v.46 1399-1407页 [查看摘要][在线阅读][下载 2298K]
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医学教育

  • 基于E-learning的翻转课堂模式在消化系统疾病实习教学中的应用效果

    李健;高建淑;赵可可;高鸿亮;

    目的 探讨基于E-learning的翻转课堂模式在消化系统疾病实习教学中的应用效果。方法 选取2021年8月至2022年7月在新疆医科大学第一临床医学院就读的200名临床医学专业学生,采用随机数字表法分为研究组(100名)与对照组(100名)。研究组采用基于E-learning的翻转课堂模式教学,对照组实施传统教学模式教学。比较两组学生自我评价、教师对学生能力评价以及理论考核和临床操作考核成绩。结果 研究组学生学习兴趣、学习效率、学习信心、总体满意度的自我评价均高于对照组(P均<0.05);带教教师对研究组学生自主学习能力、团队协作能力、临床思维能力、临床技能能力评价均高于对照组(P均<0.05);研究组学生理论考核和临床操作考核成绩均高于对照组(P均<0.05)。结论 基于E-learning的翻转课堂模式可有效培养学生临床思维和操作能力,提升消化系统疾病实习教学效率及教学效果。

    2023年10期 v.46 1408-1410页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]
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