- 王晓燕;邵诗捷;曹佳如;马嵋;张玲;
目的 探讨可充电动物遥测系统在自然状态小鼠心电监测中的应用，并提供自然清醒状态小鼠的心电参数。方法 20只C57小鼠(雌雄各半)安装植入式电极，连续记录小鼠全天24 h心电活动并分析其心电参数。结果 20只C57小鼠均完成24 h监测。C57小鼠全天平均心率为(493.55±73.29)次/分。雌鼠全天平均心率为(522.83±63.70)次/分，最大心率673.60次/分，最小心率385.90次/分。雄鼠全天平均心率为(464.27±70.55)次/分，最大心率641.60次/分，最小心率321.50次/分。雌性小鼠的全天平均心率快于雄性小鼠，差异有统计学意义(P<0.05);雄性小鼠夜间平均心率较白天平均心率增快，差异有统计学意义(P<0.05)。白天07∶00-19∶00,夜间19∶00-次日07∶00小鼠相关心率变化指标结果显示，雌性小鼠白天平均心率较夜间平均心率增快，雄性小鼠白天平均心率较夜间平均心率减慢，差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉状态下小鼠的心电指标结果显示，雌、雄小鼠P波振幅、P波时限以及RR间期差异具有统计学意义(P<0.05);雄性小鼠的QRS时限较雌性小鼠延长，差异有统计学意义(P<0.05);雌、雄小鼠QRS振幅以及QT间期差异无统计学意义(P>0.05)。结论 可充电动物遥测系统可安全、微损伤地对自由活动状态的小鼠进行24小时心电参数记录，其记录的信号清晰、稳定，可用于正常及急慢性模型小鼠自然状态下心率及心律的监测。
2024年08期 v.47 1053-1060页 [查看摘要][在线阅读][下载 1724K] [下载次数：84 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] - 丁萌譞;吴斯琦;朱慧敏;陆蕾;秦旭阳;舒占钧;
目的 探讨黄芪含药血清对自然杀伤(NK)细胞的杀伤活性和NKG2D、NKG2A、细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)表达水平的影响。方法 20只SPF级SD大鼠，随机分成黄芪低、中、高剂量组(3.1、6.2、12.4 g/kg体重)和正常对照组，灌胃后制备含药血清。用NK细胞专用培养基培养NK-92MI细胞，用1640培养基培养YAC-1细胞。将NK-92MI细胞与20%不同剂量黄芪含药血清及正常对照血清孵育48 h,即分别为正常对照组、黄芪低剂量组、黄芪中剂量组以及黄芪高剂量组。通过乳酸脱氢酶(LDH)释放测定方法检测NK细胞对靶细胞YAC-1的杀伤活性，ELISA法检测IFN-γ的水平，Western blot检测NKG2D以及NKG2A蛋白表达水平。结果 与正常对照组和黄芪低剂量组相比，黄芪中、高剂量组的NK细胞活性显著升高(P<0.01)。IFN-γ的表达在黄芪低、中、高剂量组中均升高，但不随浓度升高而增强。与正常对照组相比，黄芪低、中剂量组NKG2D蛋白表达水平明显升高(P<0.01),而NKG2A蛋白表达水平在各组间无明显差异(P>0.05)。结论 黄芪含药血清可增强NK细胞杀伤活性、上调IFN-γ表达水平、上调NK细胞活化型受体的表达，通过调控NK细胞实现对机体的保护作用。
2024年08期 v.47 1061-1065+1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K] [下载次数：186 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] - 巩雪俐;王金洋;杨烨;
目的 研究PI3K/AKT/GSK-3β信号通路在高尿酸血症大鼠尿酸、血糖及脂质代谢中的作用机制。方法 取40只SD大鼠随机分为4组，其中2组为未建模SD大鼠，分别为模型对照组(C组)、LY294002组(L组),剩余2组为建模成功的SD大鼠，分为高尿酸血症组(H组)和高尿酸血症加LY294002干预组(HL组)。C组大鼠经口给予纯水(10 mL/kg体重)和腹腔注射0.2%二甲基亚砜溶液(6 mL/kg体重);L组大鼠给予相同剂量的纯水和腹腔注射LY294002溶液(6 mL/kg体重);H组大鼠经口给予腺嘌呤(100 mg/kg体重)和乙胺丁醇(250 mg/kg体重);HL组大鼠在给予相同剂量的腺嘌呤和乙胺丁醇的同时腹腔注射LY294002溶液(6 mL/kg体重)。各组持续干预15 d,每3天从眼眶静脉丛采集血样，测定血尿酸(Uric Acid, UA)、肌酐(Serum Creatinine, Scr)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen, BUN)、血糖(Glucose, GLU)、甘油三酯(Triglyceride, TG)、胆固醇(Total Cholesterol, TC)。第15天麻醉后采集各组大鼠肾脏组织，采用荧光定量PCR法和Western blotting法检测大鼠肾脏组织中PI3K/AKT/GSK-3β的表达水平。结果 4组C组、L组、H组和HL组大鼠实验前血清尿酸、肌酐、尿素氮、血糖、甘油三酯和胆固醇水平差异无统计学意义(P<0.05)。H组和HL组大鼠UA、Scr、BUN水平在实验后均高于C组和L组，与C组第6天比较，H组和HL组UA水平降低，第9天至第15天UA水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。L组、H组和HL组GLU水平较C组升高，其中L组在第12天，GLU水平高于C组，H组和HL组在实验第6天，GLU水平高于L组，差异有统计学意义(P均<0.05)。H组和HL组TC、TG水平较H组和L组升高，其中HL组在实验第9天，TG水平高于H组，差异有统计学意义(P<0.05)。荧光定量PCR检测结果显示，与C组比较，H组和HL组PI3K、AKT、GSK-3β增大，L组AKT减小，差异有统计学意义(P均<0.05)。与L组比较，H组和HL组PI3K、AKTGSK-3β增大，差异有统计学意义(P均<0.05)。与H组比较，HL组PI3K、AKT和GSK-3β增大，差异有统计学意义(P均<0.05)。Western-Blot结果显示，与C组比较，H组和HL组PI3K、AKT、GSK-3β增大，差异有统计学意义(P均<0.05)。与L组比较，H组和HL组PI3K、AKTGSK-3β增大，差异有统计学意义(P均<0.05)。与H组比较，HL组PI3K、AKT和GSK-3β增大，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 PI3K/AKT/GSK-3β信号通路与高尿酸血症之间存在联系，提示该通路对治疗和预防高尿酸血症具有重要意义。
2024年08期 v.47 1066-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 1464K] [下载次数：343 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈国辉;刘建;孙青;秦雪梅;郭志强;
目的 探讨苯并(a)芘对变应性鼻炎(AR)模型鼻黏膜功能及Treg细胞甲基化水平的影响。方法 36只SPF级BALB/c雌性小鼠中选取12只作为正常对照组，剩余小鼠采用随机数表法分为AR模型组和苯并(a)芘干预组，各12只。AR模型组和苯并(a)芘干预组进行建模处理。建模后，苯并(a)芘干预组腹腔注射7.89 mg/kg苯并(a)芘，正常对照组和AR模型组给予等量的无菌PBS溶液腹腔注射。对各组小鼠的鼻炎症状评分和鼻腔灌洗液细胞涂片嗜酸细胞(EOS)计数、血清中卵清蛋白特异性IgE(OVA-sIgE)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素13(IL-13)和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平、小鼠鼻黏膜病理学变化、小鼠鼻黏膜Th亚群及Foxp3甲基化和蛋白水平进行对比。结果 与AR模型组相比，苯并(a)芘干预组中小鼠鼻炎症状评分和鼻腔灌洗液细胞涂片EOS计数增加最为明显(P<0.05),小鼠血清中OVA-sIgE、GM-CSF、TNF-α、IL-13和Eotaxin水平升高最为明显(P<0.05);苯并(a)芘干预后，可见大量的炎性细胞浸润，鼻黏膜上皮组织排列紊乱，增生和血管扩张严重，纤维上皮也受到严重的损伤，出现大量的杯形细胞，苯并(a)芘干预组小鼠鼻黏膜中AhR阳性细胞数量升高最为明显(P<0.05);Th1和Treg占比降低最为明显，Th2、Th17占比升高最为显著(P<0.05);小鼠脾脏CD4~+CD25~+调节性T细胞Foxp3基因甲基化水平升高最为明显(P<0.05),小鼠脾脏中Foxp3蛋白水平降低最为明显(P<0.05)。结论 苯并(a)芘通过增加CD4~+CD25~+调节性T细胞Foxp3基因甲基化，降低Treg细胞比例，加重了鼻黏膜炎症和免疫失衡，进而参与变应性鼻炎的发病机制。
2024年08期 v.47 1073-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K] [下载次数：93 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 郑玉廷;冯亚园;栗玉龙;袁波;谢峰;
目的 探讨磁共振表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient, ADC)值联合系统性炎症反应指数(Systemic inflammatory response index, SIRI)预测肝癌经肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗后疗效的价值。方法 选择2019年6月-2022年12月在海军军医大学第三附属医院胆道三科首次行TACE治疗的97例肝癌患者为研究对象。术前1周内对所有患者行MRI检查，记录ADC值、SIRI和临床病理特征。术前收集患者外周血中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数，计算SIRI。术前收集患者的一般资料，包括年龄、性别、病因、Child-Pugh分级、肿瘤最大径、巴塞罗那临床肝癌分期(Barcelona clinical liver cancer staging, BCLC)。TACE治疗后1个月，依据美国肝病协会提出的改良实体瘤疗效评价标准对患者术后疗效进行评估，分为客观缓解(Objective remission, OR)组和非OR组。结果 经TACE治疗后，76例患者纳入OR组，21例患者纳入非OR组。与OR组比较，非OR组的肿瘤最大径增大，术前ADC降低，SIRI升高，差异均有统计学意义(P均<0.05)。与肿瘤最大径<60 mm者相比较，肿瘤最大径≥60 mm者的术前ADC值降低，差异有统计学意义(P<0.05);与Child-Pugh分级为B级患者比较，A级患者的术前SIRI降低，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明所有患者治疗前ADC值与SIRI呈负相关关系(r=-0.308,P=0.002)。ADC值、SIRI及两者联合预测肝癌患者经TACE治疗后疗效的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)下面积分别为0.854(95%CI:0.766～0.942)、0.857(95%CI:0.772～0.942)和0.925(95%CI:0.868～0.981)。结论 磁共振扩散加权成像ADC值联合SIRI对肝癌经肝动脉化疗栓塞术后短期疗效的预测具有一定价值。
2024年08期 v.47 1080-1085页 [查看摘要][在线阅读][下载 1405K] [下载次数：40 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张冬梅;刁艳博;王增宝;李玮;
目的 研究帕金森患者外周血Toll样受体3(Toll-like receptor 3,TLR3)表达与周围神经病变的相关性。方法 选取2023年1月-12月在黑河市第一人民医院神经内科就诊并治疗的112例帕金森患者为帕金森组，纳入同期在本院进行健康体检的120例老年体检者为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测所有研究对象外周血TLR3的表达水平。对帕金森患者进行肌电图检查，判断是否存在周围神经病变。采用修订的Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估帕金森患者的病情严重程度。结果 与健康对照组比较，帕金森组外周血TLR3表达水平显著升高，差异有统计学意义(t=7.341,P<0.001)。112例帕金森患者中，发生周围神经病变50例，未发生周围神经病变62例。与无周围神经病变组比较，周围神经病变组外周血TLR3表达水平显著升高，差异有统计学意义(t=4.632,P<0.001)。二元多因素Logistic回归分析结果表明，较高的H-Y分级、左旋多巴日剂量、同型半胱氨酸和外周血TLR3水平及较低的维生素B_(12)水平是帕金森合并周围神经病变的独立危险因素(P<0.05)。帕金森患者外周血TLR3表达水平与感觉神经神经传导速度(Nerve conductive velocity, NCV)、运动神经NCV呈负相关关系(r分别为-0.398和-0.442,P均<0.001)。ROC曲线分析表明，外周血TLR3表达水平评估帕金森病合并周围神经病变的曲线下面积为0.879(0.817～0.942),灵敏度为92.0%,特异度为71.0%。结论 外周血TLR3表达水平在帕金森合并周围神经病变组中显著升高，与神经NCV显著负相关，对帕金森合并周围神经病变的诊断具有一定价值。
2024年08期 v.47 1086-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K] [下载次数：47 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王钰;刘志东;李建锋;
目的 研究颈动脉超声crouse斑块积分与急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)患者短期预后的关系及预测价值。方法 选取2022年11-2023年10月东莞市中医院功能检查科收治的ACI患者98例，均在入院时进行颈动脉超声检查，计算crouse斑块积分，随访3个月，采用改良Rankin量表(Modified Rankin scale, mRS)评估患者预后，≤2分者为预后良好，纳入对照组，>2分者为预后不良，纳入观察组。采用Logistic回归模型分析颈动脉超声crouse斑块积分与ACI患者短期预后的关系，绘制受试者工作曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)及校准曲线分析颈动脉超声crouse斑块积分预测ACI患者短期预后的价值。结果 98例ACI患者随访3个月，失访3例，有效随访95例。mRS评分≤2分者59例，纳入对照组，预后良好率62.11%;>2分者36例，纳入观察组，预后不良率37.89%。与对照组比较，观察组年龄、梗死体积、神经功能受损程度、卒中相关肺炎比例、颈动脉超声crouse斑块积分增大(P<0.05)。在Logistic回归模型1中无调整因素条件下，颈动脉超声crouse斑块积分每增加1%,ACI患者短期预后不良发生风险增加3.361倍(P<0.05)。在Logistic回归模型2中调整年龄后，颈动脉超声crouse斑块积分每增加1%,ACI患者短期预后不良发生风险增加3.157倍。在Logistic回归模型3中调整年龄、梗死体积、神经功能受损程度、卒中相关肺炎后，颈动脉超声crouse斑块积分每增加1%,ACI患者短期预后不良发生风险增加3.099倍(P<0.05)。颈动脉超声crouse斑块积分预测ACI患者短期预后的AUC为0.876,95%CI为0.793～0.935,Youden指数最高值为0.716,敏感度、特异度分别为75.00%、96.61%。校准曲线显示，标准曲线与预测曲线贴合良好，Brier得分为0.039,校准斜率为0.974。结论 颈动脉超声crouse斑块积分增加，ACI患者短期预后不良风险增加，可为临床预测ACI患者短期预后提供参考。
2024年08期 v.47 1091-1096页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K] [下载次数：90 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王宇;张茹;刘维鹏;
目的 比较脉压变异率(Pulse pressure variation, PPV)与脉搏灌注变异指数(Pleth variability index, PVI)在胃肠肿瘤手术目标导向液体治疗(Goal-directedfluidtherapy, GDFT)中的疗效。方法 选取2021年9月-2024年2月在延安市人民医院麻醉科全麻下行腹腔镜胃肠道肿瘤手术的患者106例，采用随机数字表法分为PPV组(n=53)和PVI组(n=53)。两组患者术中背景输液情况为复方氯化钠3 mL·kg~(-1)·h~(-1)。PPV组若PPV≥11%持续1 min,则按照15 mL·kg~(-1)·h~(-1)的速度输注晶体液，若超过15 min则继续胶体液输注，直到PPV<11%持续1 min,恢复背景输液速度。PVI组若PVI≥11%持续1 min,则按照15 mL·kg~(-1)·h~(-1)的速度输注晶体液，若超过15 min则继续胶体液输注，直到PPV<11%持续1 min,恢复背景输液速度。记录患者术中低血压时间加权平均值(Time weighted average of Hypotension, TWAH)、输液情况、尿量；记录患者术毕24 h QoR-15评分、恶心呕吐发生率、肾功能以及肠道排气时间，测定术毕24、48 h患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10的水平。结果 与PPV组相比，PVI组术中总输液量、晶体输注量、尿量，术毕24 h和48 h血清IL-6水平更低，差异有统计学意义(P<0.05);两组低血压时间加权平均值、胶体输注量、术毕24 h肾功能、恶心呕吐发生率、肠道排气时间差异均无统计学差异(P>0.05)。结论 在腹腔镜胃肠道肿瘤手术中，基于PVI的GDFT并不劣于PPV作为目标的GDFT,该方法无创、简便，值得在临床推广应用。
2024年08期 v.47 1097-1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K] [下载次数：80 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张红玲;曹博;景蓉;闫龙;
目的 探讨前交叉韧带重建术后患者采用髋膝踝关节周围肌群肌力训练联合肌内效贴的应用效果。方法 选取2022年3月至2023年3月延安大学附属医院收治的123例前交叉韧带损伤患者，均行前交叉韧带重建术，按简单随机数法分为两组。对照组(62例)术后进行髋膝踝关节周围肌群肌力训练，研究组(61例)在对照组基础上应用肌内效贴。训练4周后，评估并比较两组的关节肿胀程度、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)、膝关节活动度、等速肌力、膝关节功能及生活质量变化情况。结果 训练后，与对照组比较，研究组关节肿胀程度与VAS评分降低(P<0.05),屈伸、内旋、外旋关节活动度提升(P<0.05),伸膝力矩峰值、屈膝力矩峰值、Lysholm膝关节评分、Barthel指数(Barthel index, BI)评分提高(P<0.05)。结论 对前交叉韧带重建术后患者采用髋膝踝关节周围肌群肌力训练联合肌内效贴有助于减轻肿胀和疼痛，促进膝关节功能的恢复，提高患者生活质量。
2024年08期 v.47 1102-1106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K] [下载次数：127 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] - 胡洁琼;于佳;陈佳;
目的 调查肺癌术后化疗期间症状群现状，分析影响肺癌术后化疗期间症状群困扰风险的影响因素，并构建肺癌化疗症状群困扰风险预测模型。方法 收集2018年6月-2022年8月于首都医科大学附属北京友谊医院进行术后化疗的190例肺癌患者的临床资料，根据中文版安德森症状测评量表(MDASI-C)评估化疗症状群困扰程度将其分为轻度困扰组及重度困扰组，并对两组临床资料进行比较。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析肺癌术后化疗期间存在症状群重度困扰的危险因素，构建风险预测模型，并对模型进行内、外部验证。结果 190例肺癌患者术后化疗期间有180例(94.74%)发生不同程度的疲乏，134例(70.53%)发生不同程度的焦虑，97例(51.05%)发生不同程度的疼痛，124例(65.26%)发生不同程度的睡眠障碍；Logistic回归模型分析结果显示，TNM分期Ⅲ期、化疗周期≥4个、Ⅲ～Ⅳ级不良反应、白细胞计数<2×10~9/L、血小板计数<100×10~9/L是肺癌术后患者对化疗期间症状群存在重度困扰的独立危险因素(P<0.05);根据Logistic回归分析结果构建风险预测模型列线图，内部及外部验证结果显示，曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.867,95%CI分别为(0.771～0.882)、(0.779～0.929),校准曲线与实际曲线接近重合，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ~2=1.896,P=0.204。结论 肺癌术后化疗期间疲乏-负性情绪-疼痛-睡眠障碍症状群发生率较高，基于其危险因素构建的风险预测模型对肺癌术后化疗期间发生症状群的及困扰程度具有良好的预测价值，有利于肺癌术后化疗期间发生症状群的早期筛查。
2024年08期 v.47 1107-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1350K] [下载次数：302 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] - 庄桂武;张朝军;张五星;刘业星;
目的 探讨原发性胸下段和腹部食管腺癌患者生存预后的独立影响因素，并构建列线图模型进行分析与验证。方法 回顾性分析2008年1月至2018年12月在中山大学附属第八医院接受治疗的1 537例原发性胸下段和腹部食管腺癌患者资料，按7∶3的比例分为训练集(n=1 076)和验证集(n=461)。描述训练集的生存状况，并进行单因素和多因素分析。针对训练集数据，建立生存预测列线图模型，并进行内外部验证。结果 训练集和验证集患者的年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05)。训练集中，5年生存率为17.19%(185/1 076),平均生存期为38.00(22.00～56.00)个月；单因素分析结果显示，患者确诊时的年龄、组织分化程度、TNM分期、手术、放化疗情况以及淋巴结病理活检结果与患者的生存状况有关(P<0.05);多因素分析结果显示，患者确诊时的年龄、组织分化程度、TNM分期、手术、放化疗情况是生存状况的独立影响因素(P<0.05)。基于训练集构建的列线图风险预测模型C值为0.735±0.014,患者1年、3年、5年生存情况预测曲线下面积分别为0.720、0.740、0.765。结论 基于原发性胸下段和腹部食管腺癌患者生存预后的独立影响因素构建的列线图模型对患者的生存预测具有良好的效能。
2024年08期 v.47 1113-1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1375K] [下载次数：62 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] - 闫雪;张帆;张蕾;张远航;
目的 探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)患者血清甲基CpG结合蛋白2(MECP2)、神经胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protrein, GFAP)与病情严重程度及静脉溶栓预后的关系。方法 选取本院收治的ACI患者153例作为研究对象，纳入ACI组，选取同期体检健康人100例作为正常对照组，入组时间为2021年3月-2024年2月，检测两组血清MECP2、GFAP水平。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对ACI组患者进行病情严重程度分组。所有患者行静脉溶栓后随访3个月，根据结局不同分为预后良好组(n=96)和预后不良组(n=57)。分析血清MECP2、GFAP水平与病情严重程度及预后的关系。结果 与正常对照组比较，ACI组血清MECP2、GFAP水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度组比较，中/重度组ACI患者血清MECP2、GFAP水平明显升高(P<0.05);与中度组比较，重度组ACI患者血清MECP2、GFAP水平进一步升高(P<0.05)。血清MECP2、GFAP水平与ACI患者病情严重程度呈正相关(r=0.655、0.545,P<0.05)。与预后良好组比较，预后不良组入院NIHSS评分、高血压占比、WBC、LDL-C、hs-CRP及血清MECP2、GFAP均偏高，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示，NIHSS评分和hs-CRP、MECP2、GFAP水平偏高均是导致ACI患者静脉溶栓预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，血清MECP2、GFAP单独预测ACI患者静脉溶栓预后不良的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.736(0.658～0.804)、0.763(0.688～0.828),采用log(P)联合预测AUC(95%CI)为0.852(0.785～0.904),联合预测效能较单独预测效能更好(P<0.05)。结论 血清MECP2、GFAP在ACI患者体内水平高表达，其水平变化与病情严重程度呈正相关，是ACI患者静脉溶栓预后不良的影响因素，并且两者联合预测ACI患者预后不良的效能更好。
2024年08期 v.47 1118-1123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K] [下载次数：61 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] - 朱伟;鲁青芳;崔文旺;
目的 探讨多沙普仑联合经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并轻度高碳酸血症治疗中的效果。方法 选取2023年1月至2023年7月本院收治的COPD合并轻度高碳酸血症患者96例，采用随机数表法将其分为对照组和研究组，每组各48例。两组均给予基础治疗，对照组另给予经鼻高流量氧疗，研究组另给予多沙普仑联合经鼻高流量氧疗治疗。对比两组患者肺功能、血气指标及临床疗效。对比两组患者肺表面活性蛋白(SP-D)、Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平及Bathel指数(BI)评分。对比两组患者不良反应发生情况。结果 治疗后研究组第1秒用力呼气容积(FEV1)[(1.28±0.25)Lvs(1.12±0.21)L]、用力肺活量(FVC)[(2.28±0.3)L vs(2.07±0.35)L]及FEV1/FVC[(56.14±5.12)%vs(54.11±4.78)%]均高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组动脉血氧分压(PaO_2)[(67.21±8.16) mmHgvs(58.43±7.65) mmHg]、血氧饱和度(SpO_2)[(90.62±8.65)%vs(86.74±7.92)%]均高于对照组(P<0.05),动脉二氧化碳分压(PaCO_2)[(40.53±2.70) mmHgvs(42.85±2.86) mmHg]低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率(93.75%vs 79.17%)高于对照组(χ~2=4.360,P=0.037)。两组治疗后SP-D水平[(38.12±9.53) mg/mLvs(40.18±9.85) mg/mL]、CC16水平[(86.14±9.25) ng/mLvs(84.33±9.07) ng/mL]差异无统计学意义(t=1.095、0.968,P=0.276、0.336)。治疗后研究组BI评分[(73.88±6.16)分vs(71.23±5.94)分]高于对照组(t=2.145,P=0.034)。两组患者不良反应总发生率(14.58%vs 10.42%)相近(χ~2=0.381,P=0.537)。结论 多沙普仑联合经鼻高流量氧疗治疗COPD合并轻度高碳酸血症可提高患者肺功能，改善血气指标，提高临床疗效，提高患者生活质量，且安全可靠。
2024年08期 v.47 1124-1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1219K] [下载次数：28 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] - 贾赛儒;王伟;刘美溪;刘旭;李珊珊;李玲;
目的 探讨体腔热灌注化疗联合贝伐珠单抗在子宫内膜癌中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年1月期间大兴区人民医院与解放军总医院第八医学中心收治的子宫内膜癌(EC)患者89例，随机分为对照组(44例)和研究组(45例),对照组采用体腔热灌注化疗，研究组采用贝伐珠单抗联合体腔热灌注化疗。对比两组的化疗效果，化疗前后的血清恶性生物学指标、原癌基因表达、不良反应发生情况及预后。结果 研究组化疗后有效率与疾病控制率均高于对照组(P<0.05);化疗后两组的血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、泌乳素(PRL)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平均下降(P<0.05),研究组化疗后上述血清恶性生物学指标均低于对照组(P<0.05)。两组化疗后的原癌基因人类表皮生长因子受体2(c-erbB2)、髓细胞增生原癌基因(c-myc)、Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(K-ras)mRNA表达量均下降(P<0.05),研究组化疗后c-erbB2、c-myc、K-ras表达量均低于对照组(P<0.05)。两组的毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6～36个月，对照组与研究组的无进展生存率分别为47.70%、68.20%,无进展生存时间分别为10个月和16个月，总生存率分别为20.5%、42.20%,总生存时间分别为18个月和23个月，两组的无进展生存率(Log-Rankχ~2=7.404,P=0.007)和总生存率比较差异有统计学意义(Log-Rankχ~2=8.432,P=0.004)。结论 对EC患者应用贝伐珠单抗联合体腔热灌注化疗的效果显著，能有效降低血清恶性生物学指标和原癌基因的水平，延长患者的生存时间，且安全性佳。
2024年08期 v.47 1129-1134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1299K] [下载次数：56 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘国栋;张艳静;肖奕雯;武建;张奕文;
目的 探讨小儿纤维支气管镜术后躁动风险，并建立预测模型。方法 选取2023年9月至2024年2月在本院行纤维支气管镜术的患儿112例为研究对象，统计术后躁动发生情况。根据患儿是否发生术后躁动进行分组，其中发生术后躁动的归入观察组，未发生术后躁动的归入对照组。分析小儿纤维支气管镜术后躁动影响因素，采用R3.5.1软件建立列线图预测模型并进行验证。结果 112例患儿中34例(30.36%)发生术后躁动，归入观察组，其余78例归入对照组。34例患儿术后多发生1次(41.18%)或2次(47.06%)躁动，小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分多为16～18分，其中17分最多(35.29%)。观察组静脉麻醉+吸入麻醉、术后疼痛比例、麻醉时间大于对照组，年龄、脑电双频指数50～59比例小于对照组(P<0.05)。年龄、脑电双频指数为50～59是小儿纤维支气管镜术后躁动独立保护因素，麻醉方式为静脉麻醉+吸入麻醉、麻醉时间、术后疼痛是其独立危险因素(P<0.05)。建立Logistic回归方程：logit(P)=-4.861-1.163×年龄+1.522×麻醉方式+0.132×麻醉时间+1.703×术后疼痛-1.779×脑电双频指数。列线图模型的C-index为0.881,预测小儿纤维支气管镜术后躁动的ROC曲线下面积为0.881(95%CI:0.806～0.935),敏感度为85.29%,特异性为78.21%,约登指数为0.635。校准曲线斜率结果显示Brier得分为0.086,校准斜率为0.894。结论 小儿纤维支气管镜术后躁动发生风险较高，其影响因素包括年龄、麻醉方式、麻醉时间、术后疼痛、脑电双频指数，据此构建的预测模型具有较高的预测效能。
2024年08期 v.47 1135-1139+1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1328K] [下载次数：111 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] - 徐宗雪;王亚芹;夏吉长;朱丽衡;高志杰;闫海珍;陆磊;
目的 分析超声引导星状神经节阻滞(SGB)在行结直肠癌手术治疗的衰弱老年患者中的应用效果。方法 回顾性分析2022年1月-2023年11月间本院收治的80例行结直肠癌手术治疗的衰弱老年患者临床资料，根据术中麻醉方法分成对照组(41例)和观察组(39例)。对照组予以全麻联合硬膜外麻醉，观察组在对照组基础上增加超声引导SGB。比较两组围术期相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、应激指标、T_0(麻醉诱导前)、T_1(麻醉后5 min)、T_2(术毕)不同时刻的心功能、胃肠功能指标及不良反应。结果 观察组舒芬太尼、丙泊酚用量、镇痛泵按压次数、补救镇痛率低于对照组(P<0.05)。术后2、12、24 h,两组VAS评分均逐渐下降，且观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后，两组超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)水平均高于术前，但观察组均低于对照组(P<0.05)。两组T_1、T_2时刻心率(HR)、心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)水平均较T_0时刻升高，T_2时刻较T_1时刻下降，但观察组T_1、T_2时刻HR、CO、MAP水平低于对照组(P<0.05)。与对照组相比，观察组术后肠鸣音恢复、首次排气时间均缩短(P<0.05)。结论 超声引导SGB用于老年衰弱结直肠癌患者，可减少术中麻醉药物用量，有效提升镇痛效果，减轻应激反应，对患者心功能及胃肠功能影响较小，且安全可靠。
2024年08期 v.47 1140-1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K] [下载次数：91 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 帕孜莱提·艾尼瓦尔;古丽米热·卡哈尔;王斌;贾新岳;石明辉;力瓦衣丁·买合苏提;
目的 建立欧矢车菊根的高效液相(High performance liquid phase, HPLC)指纹图谱，结合化学模式识别法进行分析，建立多指标成分含量的测定方法。方法 采用WondaSil C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),以乙腈(A)-0.1%甲酸水(B)为流动相梯度洗脱，流速1 mL/min,检测波长为290 nm,柱温为30℃,进样量为10μL。利用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》建立15批欧矢车菊根药材的HPLC指纹图谱并分析相似度，通过对照品比对指认，确定化学成分并进行含量测定，使用SPSS 26.0和SIMCA-P 14.1软件进行聚类分析(Hierarchical calcluster analysis, HCA)、主成分分析(Principal component analysis, PCA)分析和正交偏最小二乘判别分析(Orthogonal partial least squares discriminant analysis, OPLS-DA)分析，对不同批次样品进行质量评价。结果 建立了15批欧矢车菊根HPLC指纹图谱共匹配出20个共有峰，通过对照品比对指认出绿原酸(11号峰)、咖啡酸(13号峰)、异绿原酸A(19号峰)。建立了绿原酸和异绿原酸A含量测定方法；指纹图谱相似度范围为0.601～0.983;HCA将15批欧矢车菊根分为2类；PCA得到4个主成分的累积方差贡献率为85.260%;OPLS-DA表明绿原酸和异绿原酸A是影响欧矢车菊根药材质量的差异性标志物。结论 指纹图谱结合化学模式识别技术可快速筛选出欧矢车菊根药材的差异性特征成分，为欧矢车菊根药材的质量控制及标准制定提供了理论依据。
2024年08期 v.47 1146-1152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1527K] [下载次数：89 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] - 叶银松;米梓毓;雷毅;康金森;郝锋;宁金鹰;杨建;
目的 制备靶向抗T细胞免疫球蛋白-ITIM结构域蛋白(T cell immune receptor with Ig and ITIM domains, TIGIT)和脊髓灰质炎病毒受体相关免疫球蛋白结构域蛋白(Poliovirus receptor-related immunoglobin domain-containing protein, PVRIG)双特异抗体，探究其体外生物学活性。方法 用PVRIG人源化抗体hP1和TIGIT人源化抗体hT1构建KY-TIGIT-hlgG4M-PVRIG-SCFV双特异性抗体，将纯化得到KY-TIGIT-hlgG4M-PVRIG-SCFV抗体进行SDS-PAGE凝胶电泳、热稳定性检测和稳定性分析；采用流式细胞术(Fluorescence activated cell sorting, FACS)检测双特异性抗体的结合活性；采用生物干涉膜技术(Bio-layer interferometry, BLI)检测双特异性抗体亲和力；用Jurkat-NFAT-Luc2-PD1-TIGIT-PVRIG细胞和293T-OS8-PVRL2-PDL1细胞中检测双特异性抗体KY-TIGIT-hlgG4M-PVRIG-SCFV对于TIGIT/PVRIG靶点的阻断作用；采用CMV recall assay法检测IFN-r在上清液中的浓度。结果 SDS-PAGE凝胶电泳结果显示KY-TIGIT-hlgG4M-PVRIG-SCFV双特异性抗体纯度>95%;Tm结果为Tm1:66.34,Tm2:80.95。采用SEC-HPLC对双特异性抗体KY-TIGIT-hlgG4M-PVRIG-SCFV进行稳定性分析，其纯度均>90%。KY-TIGIT-hlgG4M-PVRIG-SCFV抗体和PVRIG的人源化抗体hP1与293T-PVRIG cell line的EC_(50)分别为0.168 70μg/mL和0.038 65μg/mL,与293T-cyno-PVRIG cell line的EC_(50)分别为0.037 14μg/mL和0.031 98μg/mL,与Human PVRIG Protein, His Tag的亲和力为1.74E-10M和1.69E-10M。KY-TIGIT-hlgG4M-PVRIG-SCFV抗体和TIGIT的人源化抗体hT1与293T-PVRIG cell line的EC_(50)分别为0.070 27μg/mL和0.031 21μg/mL;与293T-cyno-TIGIT cell line的EC_(50)分别为0.020 28μg/mL和0.028 22μg/mL;与Human TIGIT Protein, His Tag的亲和力为8.50E-10M和8.47E-10M。KY-TIGIT-hlgG4M-PVRIG-SCFV抗体具有阻断PD1/PDL1/TIGIT/PVRIG相互作用活性，且KY-TIGIT-hlgG4M-PVRIG-SCFV的EC_(50)为0.007μg/mL,优于单独人源化抗体hT1(EC_(50)为0.013μg/mL)和hP1(EC_(50)为0.048μg/mL)的作用。在含pp65 peptide条件下KY-TIGIT-hlgG4M-PVRIG-SCFV抗体分泌IFN-r为349.72 pg/mL,明显高于其他抗体。结论 KY-TIGIT-hlgG4M-PVRIG-SCFV抗体具有高亲和力和良好的生物学活性，有望开发成为肿瘤免疫治疗的抗体药物。
2024年08期 v.47 1153-1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1736K] [下载次数：120 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ]