新疆医科大学学报

基础医学研究

  • miR-302b-3p调控GALNT3及FGF23/PI3K/AKT通路在主动脉瓣膜钙化的作用机制分析

    蒋玉洁;郭自同;陶静;郑峥;姜昊言;余小林;

    目的 探讨miR-302b-3p调控GALNT3及FGF23/PI3K/AKT通路在主动脉瓣膜钙化的作用机制。方法 进行人心脏瓣膜间质细胞培养与钙化诱导,设置对照组(Control)、钙化模型组(Model)、模型组+miR-302b-3p mimics NC组(miR-302b-3p mimics NC)、模型组+miR-302b-3p mimics组(miR-302b-3p mimics)、模型组+miR-302b-3p inhibitor NC组(miR-302b-3p inhibitor NC)、模型组+miR-302b-3p inhibitor组(miR-302b-3p inhibitor),共6组。通过细胞转染、茜素红染色、碱性磷酸酶(ALP)染色、MTT检测细胞活性、实时荧光定量PCR、Western blot及双荧光素酶报告基因检测实验,检测相关分子的表达水平与活性变化。结果 与Control组比较,Model组中miR-302b-3p、骨桥蛋白(OPN)、骨钙素(OCN)、Runt相关转录因子2(RUNX2)、p-PI3K和p-AKT蛋白的表达水平升高(P均<0.05),细胞增殖活性以及导致ALP和钙结节的能力升高,N-乙酰氨基半乳糖转移酶3(GALNT3)和成纤维细胞生长因子23(FGF23)蛋白的表达水平降低(P均<0.05)。与Model组比较,miR-302b-3p mimics组miR-302b-3p和FGF23蛋白的表达水平升高(P均<0.05),OPN、OCN、RUNX2、GALNT3、p-PI3K和p-AKT蛋白的表达水平降低(P均<0.05),细胞增殖活性以及导致ALP和钙结节的能力降低。miR-302b-3p inhibitor组则呈现相反的变化。双荧光素酶报告基因检测实验结果显示,与miR-302b-3p mimics+wt组相比,miR-302b-3p mimics NC+wt组相对荧光素酶活性升高(P<0.05),miR-302b-3p mimics+mut组与miR-302b-3p mimics NC+mut组相比,相对荧光素酶活性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 miR-302b-3p可抑制细胞钙化及增殖,通过负向调控GALNT3的表达水平,调控FGF23/PI3K/AKT通路来影响主动脉瓣膜的钙化过程。

    2024年11期 v.47 1437-1445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1695K]
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  • 罗沙司他对腹膜透析大鼠腹膜HIF-1α/VEGF信号通路表达及纤维化的影响

    张静;刘张晨;李小军;刘海义;李思情;阿依江·马合沙提;任荣;

    目的 评估罗沙司他(Roxadustat, ROX)对腹膜透析(Peritoneal dialysis, PD)大鼠腹膜组织的缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factors-1α,HIF-1α)以及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)表达的影响,同时探讨其对腹膜纤维化程度的潜在作用及其机制。方法 购入30只雄性SPF级大鼠,采用5/6肾脏切除法成功构建尿毒症腹膜透析大鼠模型27只,随机分为空白对照组、PD组、PD+ROX组(联合给予5 mg/kg ROX,每周3次),每组9只,持续给药1个月,在灌胃后6、12、24 h以及4周时,采用ELISA法检测腹膜透析液、血液中HIF-1α和VEGF的浓度。利用HE和Masson染色观察大鼠腹膜组织病理变化,WB和免疫组化检测腹膜组织中HIF-1α、VEGF蛋白表达变化。结果 HE和Masson染色观察各组大鼠腹膜组织,与空白对照组比较,PD组大鼠的腹膜组织出现了明显的纤维化和血管增生现象;与PD组相比,PD+ROX组大鼠的腹膜组织纤维化和血管增生现象明显改善。PD组腹膜组织中HIF-1α和VEGF蛋白表达水平显著高于空白对照组(P均<0.05),增加ROX干预后,PD+ROX组大鼠腹膜组织中HIF-1α和VEGF蛋白表达水平显著降低(P均<0.05)。PD+ROX组血清中HIF-1α和VEGF浓度均高于空白对照组和PD组(P均<0.05)。PD+ROX组腹膜透析液中HIF-1α和VEGF浓度均低于空白对照组和PD组(P均<0.05)。结论 ROX治疗能有效降低腹膜组织及腹膜透析液中的HIF-1α和VEGF表达水平,缓解由葡萄糖腹膜透析引起的腹膜组织纤维化和血管增生。同时,血清中HIF-1α和VEGF水平的提升有助于改善腹膜组织的缺氧状况,抑制HIF-1α/VEGF信号通路,对抗腹膜纤维化。

    2024年11期 v.47 1446-1451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1392K]
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临床医学研究

  • 儿童重症社区获得性肺炎机械通气患儿脱机结局的预测模型

    吴肖晓;高雅;肖大海;王恬;邓巧妮;

    目的 构建和验证儿童重症社区获得性肺炎(SCAP)机械通气患儿脱机结局列线图预测模型。方法 选取2020年11月-2023年10月宝鸡高新医院儿内科SCAP机械通气患儿210例为研究对象,根据7︰3比例随机分配到训练集、验证集,另选取同期SCAP机械通气患儿63例作为测试集。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选变量,构建SCAP机械通气患儿脱机结局的列线图预测模型。结果 训练集147例患儿脱机失败率为30.61%(45/147),脱机成功率为69.39%(102/147)。Logistic回归分析结果显示:年龄、血清白蛋白水平、小儿危重病例评分(PCIS)评分、肺部超声评分、机械通气时间、存在呼吸机相关性肺炎是影响SCAP机械通气患儿脱机失败的影响因素(P<0.05)。据Logistic回归分析结果构建SCAP机械通气患儿脱机结局的预测模型,经内、外部验证该模型预测SCAP机械通气患儿脱机结局的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.936、0.917,具有较高预测效能。结论 基于年龄、血清白蛋白水平、PCIS评分、肺部超声评分、机械通气时间、存在呼吸机相关性肺炎建立的列线图预测模型有助于预测SCAP机械通气患儿脱机结局。

    2024年11期 v.47 1452-1457+1463页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K]
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  • 多格列艾汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的疗效观察

    李汶珊;苏亮;李木源;徐景涛;

    目的 观察多格列艾汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍(MCI)的疗效。方法 选取2022年11月至2023年11月潍坊市人民医院90例T2DM合并MCI患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,各45例。对照组采用二甲双胍治疗,联合组于对照组基础上联合多格列艾汀治疗。比较两组治疗前后血糖水平、血糖波动情况、认知功能、认知功能相关生化指标[同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)、脱氢表雄酮(DHEA)]、不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)均较治疗前降低,且联合组HbAlc、2 h PG、FPG低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后餐后血糖波动幅度(PPGE)、血糖水平标准差(SDBG)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)均较治疗前降低,且联合组PPGE、SDBG、MODD、MAGE低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较治疗前升高,且联合组MoCA评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后BDNF、DHEA均较治疗前升高,Hcy较治疗前降低,且联合组BDNF、DHEA水平高于对照组,Hcy水平低于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多格列艾汀联合二甲双胍能显著降低T2DM合并MCI患者的血糖水平和血糖波动,改善认知功能障碍。

    2024年11期 v.47 1458-1463页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K]
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  • 汗腺肿瘤的超声表现及误诊原因分析

    周曙;张艳芬;刘新桥;周晓晖;

    目的 探讨汗腺肿瘤的超声影像特点,并分析超声诊断误诊原因及影响因素,以提高超声诊断准确性和对该类疾病的认识,从而减少误诊。方法 回顾性分析2009年1月至2024年7月在本院行手术切除的汗腺肿瘤87例患者的临床资料、超声检查及病理结果。结果 87例病灶均位于皮下,皆为单发,平均直径约为19.7 mm(7~49 mm),54个(62%)病灶内部呈囊实性混合回声。术前高频超声仅对4例汗腺肿瘤作出正确诊断(误诊率高达88%),27例误诊为表皮样囊肿,其余被误诊为皮脂腺囊肿14例,真皮纤维瘤13例,脂肪瘤2例,基底细胞癌6例,纤维瘤4例,转移性淋巴结7例,血管瘤6例,神经鞘瘤3例,乳腺癌1例。结论 汗腺瘤具有相对特异性的声像图表现,术前超声检查有助于诊断。其他类型汗腺肿瘤超声表现缺乏特异性,极易误诊,因此需要熟练掌握汗腺肿瘤的多种超声声像图表现,重视病史采集及临床表现,综合分析病灶特点及性质,掌握该类疾病鉴别诊断要点,从而减少误诊,但确诊仍需病理诊断。

    2024年11期 v.47 1464-1469页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
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  • 银杏叶提取物联合高压氧、甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的疗效观察

    杨普香;胡炜娜;余陈欣;娄方丽;

    目的 探讨银杏叶提取物联合高压氧、甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的疗效及作用机制。方法 选择本院神经内科2022年3月至2023年12月收治的眩晕症患者,随机分为观察组(采用银杏叶提取物联合高压氧、甲磺酸倍他司汀治疗)和对照组(仅采用甲磺酸倍他司汀治疗),每组43例,对比两组患者眩晕症状、脑部血流、炎症因子水平和血管内皮功能及不良反应情况。结果 观察组与对照组在治疗后临床症状评分均有下降趋势;观察组整体下降趋势更明显,在治疗3个月后与治疗前对比均有明显统计学差异(P<0.05);治疗3个月后观察组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。彩超检测显示,与治疗前相比,治疗后两组全脑血流量、大脑中动脉及基底动脉流速均有提升,观察组彩超指标提升较对照组更明显(P<0.05)。治疗前,两组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素基因相关肽(CGRP)、C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TNF-α、hs-CRP、ET-1、IL-6水平均较前下降,且观察组上述指标下降较对照组更低(P<0.05);治疗后,两组NO、CGRP表达水平均增高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组共有2例患者发生不良反应,对照组未发生,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=2.001,P=0.157)。结论 银杏叶提取物联合高压氧、甲磺酸倍他司汀可有效改善眩晕症患者症状,增加脑部血流,减轻炎性反应并保护血管内皮功能,具有较好的安全性。

    2024年11期 v.47 1470-1475页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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  • 低频经颅磁刺激联合佐匹克隆片治疗脑卒中后失眠的临床观察

    代美玲;胡雪艳;

    目的 探究低频经颅磁刺激(rTMS)治疗联合佐匹克隆片对脑卒中后失眠患者的临床疗效以及对血清炎症因子、神经递质、脑血流动力学指标水平的影响。方法 回顾性分析2022年7月至2023年11月本院收治的126例脑卒中后失眠患者的临床资料,按照治疗方式将其分成研究组(低频rTMS联合佐匹克隆片治疗,63例)和对照组(口服佐匹克隆片治疗,63例),比较两组患者的睡眠质量、日常生活能力评分、神经递质水平、炎性因子指标、脑血流动力学指标变化情况。结果 治疗前,两组患者入睡时间、睡眠时间、觉醒次数、日间功能障碍评分、运动功能(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分、神经递质P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)、阻力指数(RI)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,研究组入睡时间、觉醒次数、日间功能障碍评分、SP、NPY、IL-6、TNF-α、IL-2、RI水平更少或更低,FMA、BI评分、5-HT、Vm、Vs水平、睡眠时间更高或更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低频rTMS联合佐匹克隆片治疗脑卒中后失眠患者,可改善其神经递质水平,减轻炎性反应,改善脑血流动力学指标,进而提升患者睡眠质量和日常生活能力。

    2024年11期 v.47 1476-1480+1485页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K]
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  • 急性脑梗死患者CT灌注血脑屏障渗透性参数与脑梗死严重程度的关系

    辛军;张卫;马训威;郭文举;刘双双;

    目的 探讨急性脑梗死患者电子计算机断层扫描(CT)灌注血脑屏障渗透性参数与脑梗死严重程度的关系。方法 选取2022年4月-2024年4月在本院治疗的40例急性脑梗死患者作为观察组;同时选取本院同期住院患者非急性脑梗死患者40例为对照组。两组受试者均使用64排螺旋CT机进行扫描,分析得到CT灌注血脑屏障渗透性参数[脑血流图(CBF)、脑血容量图(CBV)、局部灌注达峰时间(TTP)、相对脑血流(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、CBF面积、CBV面积及TTP面积]。对比两组CT灌注血脑屏障渗透性参数差异,通过ROC分析CT灌注血脑屏障渗透性参数预测急性脑梗死的价值,对比不同病情严重程度急性脑梗死患者CT灌注血脑屏障渗透性参数差异,利用Spearman系数分析急性脑梗死患者CT灌注血脑屏障渗透性参数与病情严重程度的相关性。结果 观察组CT灌注血脑屏障渗透性参数rCBF、rCBV显著低于对照组,CBF面积、CBV面积及TTP面积显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC分析,rCBF、rCBV、CBF面积、CBV面积、TTP面积预测急性脑梗死的曲线下面积分别为0.735、0.802、0.943、0.902、0.893,均P<0.05;不同病情严重程度患者CT灌注血脑屏障渗透性参数rCBF、rCBV对比,轻度组>中度组>重度组,CBF面积、CBV面积及TTP面积对比,轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05);经相关性分析证实,急性脑梗死患者CT灌注血脑屏障渗透性参数rCBF、rCBV与患者病情严重程度呈负相关,CBF面积、CBV面积、TTP面积与患者病情严重程度呈正相关,均P<0.05。结论 急性脑梗死患者CT灌注血脑屏障渗透性参数rCBF、rCBV显著低于对照组,CBF面积、CBV面积及TTP面积显著高于对照组,且通过ROC及Spearman系数证实,CT灌注血脑屏障渗透性参数在急性脑梗死的诊断及疾病严重程度评估中具有重要的临床应用价值,值得临床医师关注。

    2024年11期 v.47 1481-1485页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
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  • 单孔胸腔镜支气管袖状切除术与开胸支气管袖状切除术治疗中央型肺癌的疗效对比研究

    罗洞波;阿布拉江·卡米力;吕红博;高胜利;杨月莹;阿迪力·萨来;

    目的 对比单孔胸腔镜支气管袖状切除术和开胸支气管袖状切除术治疗中央型肺癌的可行性和安全性。方法 回顾性分析2020年5月-2024年3月新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科开展支气管袖状切除术的68例中央型肺癌患者,按照手术方式分为观察组(进行单孔胸腔镜支气管袖状切除术)32例,对照组(实施传统开胸支气管袖状切除术)36例。比较两组一般资料,包括:淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分、术后拔管时间、术后住院时间、术后并发症情况。结果 所有患者手术均顺利结束,均无支气管断端残留和围术期死亡。与对照组比较,观察组患者术中出血量、术后引流量减少;术后拔管时间、术后并发症发生率及术后住院天数缩短、术后疼痛评分降低,两组之间比较有统计学意义(P<0.05)。两组之间手术时间和术中淋巴结清扫情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统开胸支气管袖状切除术相比,单孔胸腔镜支气管袖状切除术治疗中央型肺癌具有术中创伤小,术后恢复快,近期疗效可靠等优点,具有临床推广意义。

    2024年11期 v.47 1486-1489页 [查看摘要][在线阅读][下载 1169K]
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  • INHB、AMH及IL-21水平与卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的相关性分析

    周金宵;丛慧芳;

    目的 分析血清抑制素B(Inhibin B,INHB)、抗苗勒管激素(Anti-mullerian hormone, AMH)及白细胞介素-21(Interleukin-21,IL-21)水平与卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的相关性。方法 收集2020年1月-2023年12月黑龙江中医药大学附属第二医院妇科收治的104例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,根据患者术后3个月时窦卵泡计数(Antral gollicle count, AFC)分为卵巢储备低功能组(n=46)与正常组(n=58)。比较两组患者的一般资料,术前及术后3个月血清INHB、AMH及IL-21水平。采用多因素Logistic回归模型分析卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的影响因素,采用受试者工作特征(Receiver operator characteristic curve,ROC)曲线分析INHB、AMH及IL-21水平对卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的评估价值,采用Pearson分析AFC值与INHB、AMH及IL-21水平的相关性。结果 与本组术前相比,术后3个月两组患者血清INHB、AMH水平均降低,IL-21水平均升高(P<0.05)。与正常组术后3个月相比,低功能组血清IL-21水平升高,INHB、AMH水平降低;卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成激素(Luteinizing hormone, LH)水平升高,雌二醇(Estradiol, E_2)水平较低(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示,术后3个月时血清IL-21水平是卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能低下的独立危险因素,血清INHB、AMH水平是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,术后3个月时患者血清INHB、AMH及IL-21水平诊断卵巢储备功能的AUC(95%CI)分别为0.707(0.610~0.792)、0.731(0.635~0.813)、0.802(0.712~0.873),联合评估的AUC(95%CI)为0.866(0.785~0.925),联合检测对卵巢储备功能低下的评估价值高于单项指标应用(P<0.05)。Pearson相关性分析显示卵巢良性肿瘤患者中血清INHB、AMH水平与AFC呈正相关(r=0.554、0.617,P均<0.05),血清IL-21水平与AFC呈负相关(r=-0.466,P<0.05)。结论 术后3个月的血清INHB、AMH及IL-21水平与卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能具有密切相关性,三者联合应用对卵巢良性肿瘤患者术后卵巢储备能力的评估有重要参考价值。

    2024年11期 v.47 1490-1495页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
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  • 老年急性ST段抬高型心肌梗死患者院内心衰的危险因素分析及列线图预测模型的构建

    郭萌;高阳;

    目的 探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者发生院内心衰的危险因素,并构建列线图预测模型,为心衰的预测评估提供参考工具。方法 选取北京市大兴区人民医院急诊科2022年6月至2024年6月收治的老年急性STEMI患者的临床资料进行回顾性分析,共计278例,参照2∶8定律分为验证集(n=56)和训练集(n=222),根据老年急性STEMI患者PCI术后有无院内心衰分为心衰组与非心衰组。比较心衰组与非心衰组的一般资料,经Logistic法回归分析老年STEMI患者院内发生心衰的危险因素,并构建、验证相关列线图预测模型。结果 训练集222例患者共74例住院期间发生心衰,验证集56例患者共21例住院期间发生心衰。与非心衰组比较,心衰组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、心功能Killip分级≥3级率、病变血管数、修正休克指数(MSI)、发病至入院间隔、入院时急性冠脉事件全球注册(GRACE)评分、白细胞计数、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)升高,左心室射血分数(LVEF)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明NLR、MSI、NT-proBNP、NHR是老年急性STEMI患者住院期间心衰发病的重要危险因素(P<0.05)。训练集列线图预测模型对老年急性STEMI患者住院期间心衰发病的预测灵敏度、特异度分别为89.19%、92.59%,ROC曲线下面积为0.897。验证集列线图预测模型对老年急性STEMI患者住院期间心衰发病的预测灵敏度、特异度分别为85.71%、89.47%,ROC曲线下面积为0.883。结论 老年急性STEMI患者住院期间发生心衰与NT-proBNP、NLR、NHR、MSI具有密切关联性,据此构建的列线图在院内心衰发病风险预测中具有较高价值。

    2024年11期 v.47 1496-1500+1505页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
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  • 不同冲洗方法对根管内氢氧化钙清理效果的文献分析

    郑司鹏;

    目的 通过文献分析探究在根管治疗中将氢氧化钙Ca(OH)_2从根管系统中清除的最佳方法。方法 以根管治疗、氢氧化钙、冲洗方法为检索词,在知网、万方、维普中文数据库中对2014年1月-2024年7月收录的相关文献进行随机对照试验(RCT)筛选,对原始数据进行分组归类,采用SPSS 22.0软件和RevMan 5.3.5软件对数据进行系统评价。结果 共获得去除根管内封药Ca(OH)_2的8篇RCT离体牙实验案例,对543颗离体牙进行研究,6个RCT研究的Wilcoxon检验分析结果显示,EDDY声波荡洗、PUI超声荡洗和注射器3种冲洗方法冲洗后根管内残余Ca(OH)_2面积,差异无统计学意义(P>0.05)。PIPS激光荡洗和PUI超声荡洗冲洗后根管内残余Ca(OH)_2面积,差异有统计学意义(P<0.05)。对PIPS与PUI对根管内残余Ca(OH)_2的清除率进行异质性检验,结果表明PIPS较PUI清洗效率高,95%CI:=4.35%~12.24%。3%NaClO+17%EDTA冲洗液对根管内Ca(OH)_2的清洗效果优于单一冲液,联用EDTA冲洗后,根管内残留Ca(OH)_2明显减少。结论 在相同冲洗液的情况下PIPS激光荡洗清除根管内Ca(OH)_2的能力最强。

    2024年11期 v.47 1501-1505页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K]
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  • 神经胶质瘤患者术前血清NLRP3、ILs表达水平对预后的影响研究

    徐敬轩;杨操;葛畅;栾新平;

    目的 研究术前NLR家族Pyrin域蛋白3(NLR family pyrin domain-containing protein 3,NLRP3)、白细胞介素(Interleukin, ILs)表达谱特征对神经胶质瘤患者手术预后的影响。方法 以2019年1月-2022年12月新疆医科大学第二附属医院神经外科收治的86例神经胶质瘤患者为研究对象,根据患者术后1年内随访情况将患者划分为手术预后良好组(n=52)和手术预后不良组(n=34)。对比两组患者一般临床资料及术前NLRP3、ILs(IL-1β、IL-4、IL-12、IL-17、IL-33)表达谱的表达水平差异。采用Spearman相关性分析,经单因素及多因素Logistic回归分析筛选神经胶质瘤患者手术预后不良的危险因素,通过受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各危险因素对患者手术预后的影响。结果 与手术预后良好组比较,手术预后不良组患者肿瘤大小、肿瘤周围水肿患者比例、合并癫痫发作史患者比例、血清NLRP3、IL-1β、IL-4、IL-33水平均升高,术前卡氏功能状态评分、血清IL-12水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果表明,肿瘤大小、肿瘤周围水肿、有癫痫发作史、血清中NLRP3、IL-1β、IL-4、IL-33水平均与手术预后不良呈正相关性,卡氏功能状态评分、IL-12与手术预后不良呈负相关性(P<0.05);单因素及多因素Logistic回归分析表明血清中NLRP3、IL-1β、IL-4水平均是神经胶质瘤患者手术预后不良的重要危险因素,IL-12是神经胶质瘤患者手术预后不良的重要保护因素(P<0.05);ROC曲线分析表明NLRP3、IL-1β、IL-4、IL-12独立及联合对于神经胶质瘤患者手术预后不良均具有较高预测效能(P<0.05)。结论 神经胶质瘤患者NLRP3、ILs水平较高均是手术预后不良的重要危险因素,通过早期干预减轻神经胶质瘤患者炎症水平可能有利于改善手术治疗效果。

    2024年11期 v.47 1506-1511+1520页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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药学研究

  • LEPRE1联合PD-L1免疫治疗生物标志物对不同亚型食管鳞癌患者免疫疗效及预后评估的价值

    马月;包鑫鑫;郭云泉;单智慧;刘思卉;刘盟;

    目的 评估LEPRE1联合PD-L1免疫治疗生物标志物对不同亚型食管鳞癌免疫疗效及预后价值。方法 以2011年-2017年新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科收治的125例食管鳞癌(Esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)患者为研究对象,采用免疫组化方法测定LEPRE1、PD-L1和CD8~+T的蛋白表达水平,肿瘤综合阳性评分(CPS)确定三者共表达状态并将患者进行特征分组;在ESCC患者队列的mRNA表达转录组数据集中,通过相关性分析来研究LEPRE1和PD-L1及相关免疫检查点抑制剂之间的关系;利用R中“limma”包对转录组数据进行临床病理特征和基因突变分析;通过基因本体(Gene Ontology, GO)富集和通路GSEA(Gene Set Enrichment Analysis)富集和肿瘤微环境中免疫检查点抑制剂、免疫调节因子、免疫细胞的分析,探究LEPRE1和PD-L1不同表达的分组可能参与调控的信号转导通路;通过免疫治疗反应在不同免疫治疗队列中验证联合分组的临床免疫治疗应答效果以及临床预后。结果 在125例ESCC患者的转录组数据集中根据LEPRE1和PD-L1的表达将患者分为4个亚组,LEPRE1高表达亚组、PD-L1高表达亚组、LEPRE1和PD-L1双高表达亚组和双低表达亚组;CPS分组免疫组化结果初步显示PD-L1高表达亚组与CD8免疫细胞浸润呈正相关;相关性分析结果显示免疫检查点抑制剂与PD-L1成显著正相关(P<0.01);临床病理特征和基因突变相关性分析结果显示LEPRE1高表达亚组更易出现LRP2突变(P<0.1),而PD-L1高表达亚组中更易出现RELN和LRP1B类型的基因改变(P<0.1);GO富集和GSEA富集分析结果表明LEPRE1高表达亚组参与调控ECM相关通路,而PD-L1高表达亚组则在免疫反应调节等通路富集;肿瘤微环境免疫相关分子特征结果显示,与LEPRE1高表达亚组相比,PD-L1高表达亚组的免疫检查点抑制剂、免疫调节因子和免疫细胞指标升高,差异具有统计学意义(P<0.05);临床免疫反应应答结果显示,PD-L1高表达亚组中的临床患者免疫反应应答比例显著高于其余分组且患者预后更佳(P=0.04),新生抗原和肿瘤突变负荷所反应的免疫治疗效果也显著优于其余分组(P<0.05);在GSE91061、RCC Braun、PRJEB23709免疫治疗数据集中,PD-L1高表达亚组预后良好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 LEPRE1与PD-L1联合免疫生物标志物模式有助于将患者分为不同的ESCC亚型,可以实施更精准的治疗方案提高免疫治疗疗效,为ESCC诊断和治疗提供了新思路。

    2024年11期 v.47 1512-1520页 [查看摘要][在线阅读][下载 2316K]
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中医中药

  • 基于数据挖掘探讨专利中药复方治疗原发性痛经的组方规律

    李莹;朱琪琦;王慧;陈小平;

    目的 基于数据挖掘研究中药复方专利治疗原发性痛经的用药及配伍规律,为临床治疗原发性痛经提供参考。方法 检索国家知识产权局专利数据库中治疗原发性痛经的中药复方专利数据,借助Excel Office 2021和Origin 2021进行描述性分析,结合IBM SPSS Modeler和R4.3.1进行Aprior关联规则和聚类分析,运用Cytoscape 3.9.1软件计算相关拓扑学属性值并构建核心复杂网络。结果 最终纳入治疗原发性痛经的中药复方专利共165项,涉及中药466味,总频次1 775味,高频药物包括当归(78次,47.27%)、延胡索(64次,38.79%)、川芎(57次,34.55%)、香附(56次,33.94%)、白芍(47次,28.48%)等;药物类别以活血止痛药(171次,9.63%)、补血药(154次,8.68%)、活血调经药(140次,7.89%)为主;聚类分析得到3类药物组合,核心药物组合为当归-川芎-香附-延胡索;经关联规则分析得到五灵脂-延胡索等二项关联规则3条,白芍-川芎-当归等三项关联规则24条,白芍-川芎-甘草-当归等四项关联规则3条。结论 中药复方专利治疗原发性痛经以养血活血、调经止痛为主,同时配伍行气、温里等个体化的辨证诊治。

    2024年11期 v.47 1521-1527页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
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  • 复肾泄浊汤治疗慢性肾脏病脾肾两虚证的疗效观察

    陆蕾;姜鸿;朱慧敏;秦旭阳;苏比奴尔·阿不都克力木;李静茹;舒占钧;

    目的 探讨复肾泄浊汤治疗慢性肾脏病(CKD)脾肾两虚证患者的临床疗效。方法 选择2023年2月-2024年2月新疆医科大学第四临床医学院的120例CKD脾肾两虚证患者,按随机数字表法分为中药组(60例)和对照组(60例)。对照组接受常规西医治疗,中药组则在此基础上加用复肾泄浊汤,治疗周期为12周。比较两组中医证候评分、临床疗效、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、估算肾小球滤过率(eGFR)]和不良反应发生情况。结果 中药组59例,对照组57例,共116例。中药组总有效率为91.50%(53/59),对照组为73.68%(42/57)。治疗12周后,中药组腰膝酸软、倦怠乏力、纳呆腹胀、浮肿难消较对照组显著改善(P<0.05)。中药组Scr、BUN低于对照组,肾小球滤过率(eGFR)高于对照组(P<0.05)。两组尿酸(UA)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组均无严重不良反应。结论 CKD脾肾两虚证患者常规西医治疗的基础上加用复肾泄浊汤治疗可有效改善肾功能,可延缓肾功能恶化的趋势,临床疗效显著。

    2024年11期 v.47 1528-1532+1538页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K]
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公共卫生与预防医学

  • 基于ARIMA模型的海南省流感样病例发病趋势预测研究

    李乔君;王南来;李卫霞;殷大鹏;靳妍;邱丽;鲁英;

    目的 应用自回归积分移动平均模型(ARIMA)对海南省流感样病例就诊百分比(ILI%)情况进行预测,以期为流感预防控制措施的制定和卫生资源的合理分配提供科学依据。方法 收集2015-2019年海南省6家国家级哨点监测医院的流感样病例每周的数据,使用R软件基于2015年第1周-2019年第26周的流感样病例就诊百分比(ILI%)建立ARIMA模型,并用2019年第27周-第52周的数据作为验证集,对模型的预测能力进行评估和验证。结果 海南省6家国家监测哨点医院累计报告门急诊就诊病例总数为6 244 159例,其中流感样病例数为188 143例,流感样病例就诊百分比(ILI%)为3.01%。最优预测模型为ARIMA(0,1,1)(0,1,1)_(52)模型,该模型的赤池信息量准则(AIC)和贝叶斯信息准则(BIC)分别为264.10、273.69,提示该模型拟合较好。运用该模型预测2019年第27周-第52周的ILI%,实际值均落在预测值的95%置信区间范围内。结论 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)_(52)模型对海南省流感样病例就诊百分比的拟合效果较好,可用于海南省流感的短期预测和动态分析,具有较好预测、预警价值。

    2024年11期 v.47 1533-1538页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K]
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  • 缺血性脑卒中患者自我管理行为与健康行为阶段的相关性及影响因素分析

    杨蔚;李勍;王淑霞;

    目的 探讨缺血性脑卒中(IS)患者自我管理行为与健康行为阶段的相关性及影响因素,为提高IS患者自我管理行为提供依据。方法 采用便利抽样法,选择2023年11-12月在新疆某三级甲等医院神经内科住院的IS患者313例为研究对象,通过一般资料调查问卷、脑卒中自我管理行为量表和健康行为阶段评定问卷进行调查。采用Pearson相关分析及多重线性回归探讨IS患者自我管理行为与健康行为阶段的相关性及影响因素。结果 IS患者自我管理行为得分为(147.83±22.88)分,IS患者的自我管理行为与健康行为阶段呈显著正相关(r=0.144,P<0.05)。疾病、饮食、日常生活起居、情绪、社会功能和人际管理维度与健康行为阶段呈显著正相关(r=0.171、0.164、0.156、0.173,P<0.01,r=0.137,P<0.05)。文化程度、家庭人均月收入、合并症数量和健康行为阶段是影响个人自我管理行为的重要独立变量(P<0.05)。结论 IS患者自我管理行为处于中等偏上水平,受多种因素影响。在临床中,医护人员应关注这些因素与IS患者自我管理行为之间的潜在联系,根据IS患者不同阶段的心理特征,提供个性化的指导和支持,从而提升自我管理水平和生活质量,改善康复效果及相关健康结局。

    2024年11期 v.47 1539-1544页 [查看摘要][在线阅读][下载 1157K]
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护理园地

  • 行食管癌根治术成年患者加速康复外科实施方案最佳证据总结

    李帅;王丹;邵英梅;盛超;安佳叶;林素兰;

    目的 提取并汇总国内外行食管癌根治术成年患者加速康复外科(ERAS)实施方案的相关证据。方法 检索国内外指南网站、专业学会网站、中英文数据库中关于行食管癌根治手术的成年患者ERAS实施方案的文献,检索时限为从建库至2024年3月1日。对文献进行质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 检索得到相关文献25篇,包括指南2篇、证据总结1篇、专家共识3篇、系统评价7篇、随机对照试验12篇;经筛选得到最佳证据18条,涉及术前、术中、术后、围术期成人ERAS实施方案。结论 ERAS实施方案对行食管癌根治术成年患者的术后快速康复起到重要作用,18条最佳证据中术前全面评估、术中液体管理、术后早期营养支持证据推荐级别较高,医护人员可结合临床情境及患者意愿应用。

    2024年11期 v.47 1545-1552页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 新疆醫科大學学报2024年专题征稿

    <正>《新疆医科大学学报》为中国科技核心期刊。2012年至今,本刊连续11年入选中国科技论文统计源期刊;2018年《新疆医科大学学报》荣获“中国科技论文在线优秀期刊”二等奖;2019年荣获第2届中国高校民族类特色科技期刊奖,中国高校优秀科技期刊;2022年8月荣获西部科技期刊联盟第二届“西牛奖”(优秀中文科技期刊)。常设专题研究、基础医学、临床医学、药学、中医中药、公共卫生与预防医学、护理园地及医学教育等栏目。

    2024年11期 v.47 1553页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K]
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