新疆医科大学学报

专题研究

  • 胃癌淋巴细胞亚群中KLRG1和TIGIT的表达及意义

    蒲艳霞;范佩文;冯亚宁;王海江;王若峥;

    目的 探讨胃癌患者外周血、癌及癌旁组织淋巴细胞中CD4~+T、CD8~+T、NK及NKT细胞上杀伤细胞凝集素样受体G1(Killer cell lectin-like receptor G1,KLRG1)、T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(T cell immunoglobulin and ITIM domains, TIGIT)的表达水平差异,并探讨其与临床特征、预后及免疫疗效的关系。方法 纳入2022年1月-2023年12月新疆医科大学附属肿瘤医院行手术的初治胃癌患者,留取癌组织36例,癌旁组织31例,采集15例患者治疗前的外周血,通过流式细胞术检测外周血、癌和癌旁组织淋巴细胞中CD4~+T、CD8~+T、NK及NKT细胞上KLRG1和TIGIT的表达,并分析其表达与临床特征的关系;利用Kaplan-Meier Plotter在线数据库分析KLRG1和TIGTI在胃癌中的预后价值;从TCIA数据库中获得免疫表型分数(IPS)探讨KLRG1和TIGIT表达对免疫治疗的敏感性。结果 (1)在GC癌组织中KLRG1~+CD8~+T细胞、KLRG1~+NKT细胞、TIGIT~+CD8~+T细胞、TIGIT~+CD4~+T细胞、TIGIT~+NKT、TIGIT~+NK、KLRG1~+TIGIT~+CD8~+T细胞、KLRG1~+TIGIT~+CD4~+T细胞表达高于癌旁组织,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)在外周血中KLRG1~+CD8~+T细胞、KLRG1~+NKT细胞表达高于癌组织,差异均具有统计学意义(P<0.05),而TIGIT~+CD4~+T细胞、TIGIT~+CD8~+T细胞外周血中的表达低于癌组织,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)KLRG1~+CD4~+T细胞、KLRG1~+CD8~+T细胞、KLRG1~+NKT细胞与肿瘤指标CA199呈正相关(r分别为0.37、0.45、0.40,P<0.05),KLRG1~+NKT细胞与CA125呈正相关(r=0.33,P<0.05)。(4)KLRG1高表达组患者的中位总生存时间、中位首次进展生存时间、中位进展后生存时间均短于KLRG1低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)在预测免疫治疗疗效方面,KLRG1和TIGIT高表达组对抗PD-1治疗以及抗PD-1和抗CTLA4联合治疗的反应优于低表达组(P<0.001)。结论 KLRG1和TIGIT在胃癌组织中高表达,且KLRG高表达与胃癌的不良预后有关,KLRG1和TIGIT的表达可能有助于预测胃癌患者免疫治疗疗效。

    2024年12期 v.47 1553-1562页 [查看摘要][在线阅读][下载 2139K]
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  • CD94和NKG2A在胃癌中的表达与临床特征相关性研究

    刘晨;范佩文;冯亚宁;王海江;王若峥;

    目的 探讨胃癌患者癌组织、癌旁组织和外周血中CD4~+T、CD8~+T细胞上CD94和NKG2A表达差异及其与临床特征的相关性。方法 收集2022年1月-2023年12月新疆医科大学第三临床医学院附属肿瘤医院,初治且可行手术的胃癌患者,最终入组43例癌组织、37例癌旁组织以及14例患者治疗前的外周血;通过流式细胞术检测外周血单个核细胞、癌组织肿瘤浸润淋巴细胞及癌旁组织中CD4~+T、CD8~+T细胞上CD94、NKG2A的表达,分析对比其表达以及与胃癌临床特征的相关性。结果 (1)CD94~+CD8~+T细胞群在癌组织中的表达高于外周血和癌旁组织(P均<0.05),NKG2A~+CD4~+T细胞群在癌组织中的表达高于癌旁组织,NKG2A~+CD8~+T、CD94~+NKG2A~+CD8~+T细胞群在癌组织中的表达高于外周血(P均<0.001)。(2)在癌组织CD8~+T细胞群中,NKG2A~+亚群PD-1、CD103、Tim3的表达高于NKG2A~-亚群(P<0.001)。(3)癌组织和外周血中CD94~+NKG2A~+CD8~+T细胞群的高表达与患者p53(+)状态显著相关(P<0.05)。(4)使用Kaplan-Meier plotter分析显示,CD94、NKG2A和HLA-E的高表达提示GC患者OS和FP明显延长(P<0.05)。结论 在胃癌组织中,CD94和NKG2A高度表达;NKG2A具有组织驻留记忆性T细胞的特点;CD94~+NKG2A~+与p53表达存在相关性。CD94、NKG2A可能是对胃癌发生发展,疗效有预测作用的T细胞生物标志物及有效的T细胞免疫治疗标靶。

    2024年12期 v.47 1563-1571页 [查看摘要][在线阅读][下载 1803K]
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  • PD-1和CD39的表达与胃癌临床病理特征及预后的关系

    阿里木江·阿布都科里木;范佩文;冯亚宁;王海江;王若峥;

    目的 分析胃癌患者癌组织、癌旁组织、外周血CD8~+T细胞中PD-1和CD39的表达及其与临床特征、预后的关系。方法 采用流式细胞术检测2022年1月1日至2023年12月1日初次就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院的38例胃癌患者癌组织、癌旁及14例外周血CD8~+T细胞中PD-1和CD39表达水平,进一步分析CD8~+T细胞中PD-1和CD39的表达量与胃癌患者病理特征的关联性,并利用KM-plotter数据进行预后分析。结果 胃癌患者癌组织CD8~+T细胞中PD-1和CD39的表达水平高于癌旁组织[36.6%(27.9%,52.8%)vs 14.1%(8.1%,23.2%)、2.9%(1.1%,6.6%)vs 1.4%(0.5%,3.5%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。癌组织CD8~+T细胞中PD-1、CD39的表达水平均高于外周血(P<0.05)。癌组织CD8~+T细胞上PD-1的表达水平与病理类型、细胞分化程度、神经侵犯、治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)有关,差异均有统计学意义(P<0.05);癌组织CD8~+T细胞上CD39的表达水平与吸烟史有关(P<0.05)。利用KM-plotter数据库分析,PD-1低表达患者生存时间长于PD-1高表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与CD39高表达患者相比,CD39低表达患者有更长的生存期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃癌患者CD8~+T细胞中PD-1和CD39的表达水平与预后相关,可能为胃癌免疫治疗双靶点联合的选择提供参考依据。

    2024年12期 v.47 1572-1578页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K]
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  • 免疫检查点抑制剂治疗在不可切除晚期胃癌的研究进展

    王若峥;孟家北;冯亚宁;范佩文;王海江;

    胃癌(Gastric cancer, GC)在全球癌症统计中位居前列,2022年导致约66万人死亡。尽管手术、化疗、放疗及靶向治疗等综合疗法在胃癌治疗方面取得了显著进展,但晚期胃癌(Advanced gastric cancer, AGC)患者的预后仍不理想,尤其是在我国,75%的GC患者初诊时已属晚期,无法进行手术。免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitor, ICI)的出现为不可切除的AGC患者带来了新的治疗希望,但由于胃癌的基因不稳定性和肿瘤微环境差异,使ICI的疗效出现了明显的异质性。ICI是一类用于癌症治疗的药物,能够解除对免疫系统的“抑制”,从而增强免疫系统对肿瘤的攻击。本文概述了AGC治疗中免疫检查点阻断剂的研究进展,特别是程序性细胞死亡蛋白1(Programmed cell death protein 1,PD-1)/PD-L1抑制剂在治疗AGC的应用。临床试验显示,PD-1抑制剂如纳武利尤单抗和帕博利珠单抗在PD-L1高表达患者中均有显著效果。最新研究还对TIM-3、TIGIT等新型免疫检查点在胃癌治疗中的潜力进行了探讨。此外,免疫治疗联合靶向治疗,如与抗HER-2单克隆抗体或VEGFR抑制剂的联合应用,也表现出良好的临床疗效。

    2024年12期 v.47 1579-1584页 [查看摘要][在线阅读][下载 1169K]
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基础医学研究

  • miR-34a-5p在慢阻肺患者血清表达及对平滑肌细胞增殖、凋亡及对CTNNB1的调控作用

    周凡;刘沁;庄丽英;李藜;章文怀;姜欣;刘琴;沙霞;

    目的 探讨miR-34a-5p在慢阻肺患者血清表达及对平滑肌细胞增殖、凋亡及对CTNNB1的调控作用。方法 选取2023年1-12月于本科室就诊的稳定期慢阻肺患者50例(慢阻肺组),另选取同期于本院体检中心进行体检的健康者50例(正常组),qRT-PCR检测血清中miR-34a-5p和CTNNB1 mRNA水平,Person相关性分析miR-34a-5p和CTNNB1 mRNA相关性,ROC曲线分析miR-34a-5p和CTNNB1 mRNA的诊断价值。30只大鼠中随机选取5只为空白组,其余25只建立慢阻肺大鼠模型,提取大鼠ASMCs,将ASMCs分为空白组(正常大鼠ASMCs)、模型组(慢阻肺大鼠ASMCs)、miR-34a-5p-NC组、miR-34a-5p mimics组、miR-34a-5p siRNA组、si-CTNNB1组、miR-34a-5p mimics+si-CTNNB1组和miR-34a-5p siRNA+si-CTNNB1组。CCK-8检测各组细胞增殖率,流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫印迹检测CTNNB1、β-catenin、Wnt1及GSK3β的水平,双荧光素酶报告基因验证miR-34a-5p和CTNNB1靶向关系。结果 慢阻肺组患者血清中miR-34a-5p表达明显低于正常组,CTNNB1 mRNA表达高于正常组(P<0.05);miR-34a-5p和CTNNB1 mRNA呈负相关性(r=-0.551,P<0.001);miR-34a-5p诊断是否发生慢阻肺的AUC值为0.912(95%CI:0.851~0.974);CTNNB1 mRNA诊断是否发生慢阻肺的AUC值为0.832(95%CI:0.775~0.909)。与空白组相比,模型组ASMCs增殖能力、CTNNB1和β-catenin蛋白表达升高,凋亡率、Wnt1和GSK3β蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比,miR-34a-5p mimics组和si-CTNNB1组的ASMCs增殖能力、CTNNB1和β-catenin蛋白表达降低,凋亡率、Wnt1和GSK3β蛋白表达升高(P<0.05),miR-34a-5p siRNA组呈现相反的趋势;与miR-34a-5p mimics组相比,miR-34a-5p mimics+si-CTNNB1组的ASMCs增殖能力、CTNNB1和β-catenin蛋白表达降低,凋亡率、Wnt1和GSK3β蛋白表达升高(P<0.05);与miR-34a-5p siRNA组相比,miR-34a-5p siRNA+si-CTNNB1组的ASMCs增殖能力、CTNNB1和β-catenin蛋白表达降低,凋亡率、Wnt1和GSK3β蛋白表达升高(P<0.05)。双荧光素酶实验结果显示,miR-34a-5p过表达能够降低CTNNB1-WT荧光素酶活性(P<0.05)。结论 慢阻肺组患者血清中miR-34a-5p表达明显降低,并与CTNNB1呈负相关,有助于评估慢阻肺的发生,而且miR-34a-5p可以调节ASMCs的增殖和凋亡,可能与靶向调控CTNNB1的表达相关。

    2024年12期 v.47 1585-1592页 [查看摘要][在线阅读][下载 1670K]
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临床医学研究

  • 急性缺血性脑卒中合并脑心综合征患者预后不良的危险因素及风险预测模型研究

    蒋晓琳;沈吉利;卫杰;

    目的 探讨急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke, AIS)合并脑心综合征(Cerebrocardiac syndrome, CCS)患者死亡的危险因素,并构建风险预测模型。方法 以2020年6月-2023年12月中国人民解放军海军第九〇五医院神经内科收治的203例AIS合并CCS患者为研究对象,通过电子病历信息系统收集患者一般资料,随访6个月,根据患者预后情况分为死亡组(n=57)和生存组(n=146)。比较两组一般资料,采用多因素Logistic回归分析患者死亡的危险因素,将独立危险因素引入R软件构建风险列线图,采用Bootstrap法验证模型区分度,绘制Calibration曲线和受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线进行拟合度及预测效能评估。结果 与死亡组相比,生存组心律失常占比、ST段改变占比、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、CCS持续时间、白细胞计数(WBC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血乳酸(Lac)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、B型钠尿肽(BNP)水平均降低,左心室射血分数(LVEF)值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,存在心律失常、高水平Lac、CK-MB及cTnT是导致AIS合并CCS患者死亡的独立危险因素,高LVEF值是患者预后良好的保护因素(P<0.05)。根据独立危险因素建立AIS合并CCS患者死亡的预测模型方程,采用Bootstrap法对预测模型进行内部验证,Calibration曲线显示模型拟合度好。基于AIS合并CCS患者死亡危险因素构建的的预测模型的AUC为0.951(95%CI:0.920~0.981,P<0.05),预测效能较优。结论 患者存在心律失常、高水平Lac、CK-MB及cTnT是导致AIS合并CCS患者死亡的危险因素,而高水平LVEF值是患者预后良好的保护因素。基于AIS合并CCS患者6个月内死亡影响因素构建的风险预测模型效能较优,为开展积极干预及改善预后提供较高的临床价值。

    2024年12期 v.47 1593-1597+1603页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K]
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  • 切开复位袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的功能恢复及生物力学对比研究

    胡新锋;仇赛;李政;成浩;熊培康;

    目的 探讨肩锁关节脱位患者切开复位袢钢板、锁骨钩钢板的治疗效果。方法 以2020年1月-2023年1月启东市人民医院骨科收治的72例肩锁关节脱位患者为研究对象,根据手术方式分成袢钢板组34例,锁骨钩组38例。比较2组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及并发症情况,比较2组手术前后的肩关节活动度、Constant-Murley评分、ASES评分、CC-Dist值,记录术后12个月的相对力臂及术后1、6、12个月的喙锁间隙、肩锁间隙,计算复位丢失量。结果 与锁骨钩组比较,袢钢板组手术时间延长,术中出血量降低,切口长度缩短;与本组术前比较,2组术后6、12个月的肩关节外展、外旋、内旋活动度增高;与锁骨钩组术后6、12个月比较,袢钢板组的肩关节外展、外旋、内旋活动度更高;与本组术前比较,2组术后1、6、12个月Constant-Murley、ASES评分增高;与锁骨钩组术后1、6、12个月比较,袢钢板组的Constant-Murley、ASES评分更高;与本组术前比较,2组术后1、6、12个月的CC-Dist值降低,与锁骨钩组术后6、12个月比较,袢钢板组的CC-Dist值更低,且袢钢板组的相对力臂高于锁骨钩组;与锁骨钩组比较,袢钢板组喙锁及肩锁间隙复位丢失量降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。袢钢板组无并发症病例,锁骨钩组并发症率为2.63%(1/38),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 袢钢板固定术治疗肩锁关节脱位具有切口小、术中出血少等优势,术后疼痛轻,早期肩关节功能恢复效果更理想,生物力学效应更好,并发症少。

    2024年12期 v.47 1598-1603页 [查看摘要][在线阅读][下载 1220K]
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  • 外周血CAR、血清IL-17水平与MPP患儿病情严重程度及预后的关系

    周铕;李秋红;王思敏;

    目的 研究外周血C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白蛋白(Albumin, ALB)比值(CRP to ALB ratio, CAR)、血清白介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平与肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)患儿病情严重程度及预后的关系。方法 以2022年1月-2023年12月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院西京医院儿科就诊并治疗的118例MPP患儿为研究对象,以同期体检的120名健康儿童为对照组。于入院当天采集患者空腹外周血,检测血清CRP、ALB和IL-17水平,计算CRP与ALB比值(CRP to ALB ratio, CAR)。对所有患儿的病情严重程度进行评估,治疗后评估患儿预后。结果 与对照组比较,病例组外周血CAR和IL-17水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。MPP患儿外周血CAR和IL-17水平呈显著正相关关系(r=0.374,P=0.006)。118例MPP患儿中,重症患儿51例,轻症患儿67例。与轻症组比较,重症组患儿外周血CAR和IL-17水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血CAR诊断不同严重程度MPP的曲线下面积(AUC)为0.756(0.667~0.845),灵敏度和特异度分别为62.7%和85.1%;外周血IL-17水平诊断不同严重程度MPP的AUC为0.745(0.654~0.835),灵敏度和特异度分别为51.0%和99.1%;外周血CAR联合IL-17水平诊断不同严重程度MPP的AUC为0.913(0.862~0.964),灵敏度和特异度分别为84.3%和80.6%。51例重症MPP患儿中,14例预后不良,37例预后良好。与预后良好组比较,预后不良组外周血CAR和IL-17水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血CAR预测重症MPP患儿不同预后的AUC为0.685(0.512~0.859),灵敏度和特异度分别为57.1%和75.4%;外周血IL-17水平预测重症MPP患儿不同预后的AUC为0.722(0.548~0.896),灵敏度和特异度分别为78.6%和78.4%;外周血CAR联合IL-17水平预测重症MPP患儿不同预后的AUC为0.764(0.620~0.909),灵敏度和特异度分别为78.6%和70.3%。结论 外周血CAR、IL-17水平与MPP患儿严重程度及预后有关,且对MPP患儿不同严重程度的诊断具有一定价值。

    2024年12期 v.47 1604-1608页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K]
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  • 早期喉癌术后发生吞咽功能障碍的影响因素及列线图模型构建

    钱南南;韩锦凯;孙明鹏;

    目的 探讨早期喉癌手术后引发吞咽功能障碍的影响因素,并构建列线图模型。方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月安徽省阜阳市人民医院接受早期喉癌术治疗的183名患者的临床资料。根据术后患者是否存在吞咽功能障碍,将患者分为病例组(吞咽功能受损者)和对照组(吞咽功能未受损者)。通过单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出早期喉癌术后发生吞咽功能障碍的影响因素,构建列线图模型并评估其预测效能。结果 183名早期喉癌患者术后发生吞咽功能障碍的共59人(32.24%),其余124人(67.76%)未出现吞咽功能障碍。单因素分析结果显示,早期喉癌术后发生吞咽功能障碍与未发生吞咽功能障患者年龄、咽喉反流病史、手术方式、张口受限程度、手术后1周内的最高疼痛程度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,上述因素均为早期喉癌术后发生吞咽功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。基于以上6种因素构建列线图模型,其一致性指数(CI)为0.814,标准校正曲线平均误差为0.014。年龄、咽喉反流病史、手术方式、张口受限程度、手术后1周内的最高疼痛程度评分、列线图模型预测早期喉癌术后发生吞咽功能障碍的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.736、0.748、0.630、0.848、0.706、0.957,显示该模型具有较高预测效能。结论 本研究构建的列线图模型可有效预测早期喉癌患者术后吞咽功能障碍的风险,有助于帮助早期喉癌患者提前进行风险管理和制定个性化治疗方案,提升喉癌患者的术后生活质量。

    2024年12期 v.47 1609-1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 1380K]
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  • 重酒石酸卡巴拉汀胶囊联合胞二磷胆碱治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效观察

    郭俊;秦云;

    目的 观察脑梗死后认知功能障碍患者采用重酒石酸卡巴拉汀胶囊联合胞二磷胆碱的治疗效果。方法 将2023年1月至2024年1月上海健康医学院附属崇明医院92例脑梗死后认知功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组采用胞二磷胆碱治疗,观察组于对照组基础上联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗。两组均连续治疗8周。比较两组治疗后认知功能、日常生活能力、血清神经细胞因子水平、沉默信息调节因子-1(SIRT1)/核因子-κB(NF-κB)信号通路相关指标及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状况检查量表(MMSE)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分、SIRT1、神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平均高于对照组(P<0.05),S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、NF-κB均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重酒石酸卡巴拉汀胶囊联合胞二磷胆碱能显著减轻脑梗死后认知功能障碍,其机制可能与调节SIRT1/NF-κB信号通路有关。

    2024年12期 v.47 1616-1620+1626页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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  • 髓系细胞触发受体2基因表达与晚期食管鳞癌新辅助放化疗预后的关系

    樊晶;马荣;姚奕妃;

    目的 分析髓系细胞触发受体2(TREM2)基因表达与晚期食管鳞癌(ESCC)新辅助放化疗预后的关系。方法 收集本院2022年3月至2023年6月收治的175例局部晚期ESCC患者的病例资料进行回顾性分析。所有患者均接受新辅助放化疗+根治性切除术治疗,根据晚期ESCC患者预后分为病理完全缓解(pCR)组与非pCR组。对比两组临床资料与癌组织中TREM2表达水平,分析晚期ESCC新辅助放化疗患者非pCR的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析癌组织中TREM2表达水平对晚期ESCC新辅助放化疗患者非pCR的预测价值。结果 ESCC癌组织中TREM2表达水平高于癌旁组织(P<0.05)。175例ESCC患者中,pCR率为34.86%(61/175)。pCR组患者年龄≥60岁、N1分期例数占比低于非pCR组(P<0.05)。pCR组癌组织中TREM2表达水平低于非pCR组(P<0.05)。年龄≥60岁(OR=3.184,95%CI:1.670~6.070)、N1分期(OR=3.442,95%CI:1.805~6.563)、癌组织中TREM2表达水平(OR=3.943,95%CI:2.068~7.519)为晚期ESCC新辅助放化疗患者非pCR的独立危险因素(P<0.05)。癌组织中TREM2表达水平预测晚期ESCC新辅助放化疗患者非pCR的ROC曲线下面积为0.844(P<0.05)。结论 晚期ESCC患者癌组织中TREM2基因表达上调,癌组织中TREM2表达水平对预测晚期ESCC新辅助放化疗患者预后具有重要价值。

    2024年12期 v.47 1621-1626页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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  • 高曲率近视患者行FS-LASIK和LASEK屈光术后对患者角膜、前房形态变化的影响

    崔燕;刘红杰;张珍珍;张亚娟;韩君;任延军;

    目的 分析高曲率近视患者行飞秒激光辅助原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)屈光术后对患者角膜、前房形态变化的影响。方法 选取2021年5月至2022年2月在本院行屈光手术治疗的75例(150眼)近视患者纳入研究。根据角膜前表面陡峭曲率将其分为正常曲率组(30例60眼)和高曲率组(45例90眼)。所有患者均进行FS-LASIK或LASEK屈光手术治疗。术后对患者进行为期1年的随访,比较两组临床疗效、角膜形态、前房形态、眼表状态及安全性。结果 两组临床疗效及安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后1、3、12个月的角膜后表面高度、中央前房深度(ACD)、前房容积(ACV)、房角宽度(ACA)及术后12个月与术前变化量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月、3个月、12个月与术前后表面曲率变化量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌实验(LST)下降,角膜荧光素染色实验(FL)、眼表疾病指数(OSDI)升高(P<0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单纯高曲率和正常曲率近视患者临床进行FS-LASIK或LASEK治疗,患者术后均可达到安全、有效的手术效果。

    2024年12期 v.47 1627-1631页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K]
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  • 腰围身高比、脉搏血氧饱和度及骨代谢相关指标与T2DM合并OSAHS的相关性

    郭斯一;崔晓雪;吕志达;尹宝;王世钦;

    目的 探讨腰围身高比、脉搏血氧饱和度及骨代谢相关指标与2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。方法 回顾性选取2022年1月至2023年12月在本院接受治疗的T2DM合并OSAHS患者92例(T2DM合并OSAHS组),同时选取单纯T2DM患者100例(T2DM组),健康志愿者100例(健康组),比较3组患者的腰围身高比、脉搏血氧饱和度及骨代谢相关指标。比较不同OSAHS严重程度T2DM合并OSAHS患者的上述指标差异。结果 T2DM合并OSAHS组腰围身高比、I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、I型胶原羧基末端交联肽(CTX)水平均高于T2DM组和健康组(P<0.05),而最低脉搏血氧饱和度、维生素D(VitD)均低于T2DM组和健康组(P<0.05)。重度OSAHS患者腰围身高比、PINP、CTX高于轻度和中度OSAHS患者(P<0.05),而最低脉搏血氧饱和度、VitD低于轻度和中度T2DM合并OSAHS患者(P<0.05)。腰围身高比、PINP、CTX与OSAHS严重程度呈正相关(P<0.05),最低脉搏血氧饱和度、VitD与OSAHS严重程度呈负相关(P<0.05)。腰围身高比、最低脉搏血氧饱和度是发生OSAHS的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM合并OSAHS患者腰围身高比、PINP、CTX明显升高,最低脉搏血氧饱和度和VitD明显降低,并且上述指标与OSAHS严重程度有关。

    2024年12期 v.47 1632-1636+1643页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K]
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药学研究

  • 松果菊苷对慢性高尿酸血症小鼠的降尿酸及肝肾保护作用研究

    冯顺钱;阿热孜古丽·阿不拉;罗福详;马慧丽;李建梅;高莉;闫明;

    目的 研究管花肉苁蓉中的活性单体松果菊苷(Echinacoside, ECH)对慢性高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)小鼠的降尿酸效果及肝肾保护作用。方法 将72只雄性ICR小鼠随机分为:空白组、模型组、阳性药物组(非布司他8 mg/kg体重)、 ECH低、中、高(ECH50、100、150 mg/kg体重)剂量组,每组12只。除空白组,其余各组小鼠每天灌胃次黄嘌呤(500 mg/kg体重)和氧嗪酸钾(1 000 mg/kg体重)建立HUA慢性模型,共42 d。造模第14天起,除空白组和模型组,其余各组每天灌胃相应的药物,共28 d。测定各组血清中尿素氮(Urea nitrogen, UREA)、尿酸(Uric acid, BUA)、肌酐(Creatinine, CREA)、谷氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase, AST)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP),以及血清中黄嘌呤氧化酶(Xanthine oxidase, XOD)和腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase, ADA)的活力。采用苏木精-伊红染色法观察各组肝肾组织的病理变化。结果 与空白组造模第42天比较,模型组饮水量增加(P<0.01);与模型组造模第42天比较,阳性药物组和ECH低、中、高剂量组饮水量降低,差异有统计意义(P<0.01)。与空白组比较,模型组小鼠血清CREA和UREA水平降低,血清BUA水平升高,差异有统计意义(P<0.01),表明慢性HUA小鼠模型建立成功。与模型组比较,ECH高剂量组血清UREA水平降低,差异有统计意义(P<0.05);阳性药物组和ECH低、中、高剂量组血清CREA水平升高,BUA水平降低,差异有统计意义(P<0.01)。与空白组比较,模型组小鼠血清AST和ALT水平升高,血清XOD和ADA活力增加,差异有统计意义(P<0.01)。与模型组比较,ECH低、中、高剂量组小鼠血清ALP水平降低;阳性药物组和ECH中、高剂量组小鼠血清AST、 ALT水平降低,XOD和ADA活力减小,差异有统计意义(P<0.05;P<0.01)。病理学分析结果显示,ECH可改善HUA引起的肝脏和肾脏损伤。结论 管花肉苁蓉中的ECH对慢性HUA小鼠具有降低血清尿酸效果,保护肝肾功能的作用。

    2024年12期 v.47 1637-1643页 [查看摘要][在线阅读][下载 1870K]
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  • 准噶尔铁线莲质量标准的初步研究

    胡月月;王芳;刘艺;赵媛;

    目的 初步建立准噶尔铁线莲的质量标准。方法 通过显微分析观察准噶尔铁线莲粉末的微观结构;采用薄层色谱对准噶尔铁线莲中芦丁和齐墩果酸进行定性分析。采用高效液相色谱法测定10个不同产地准噶尔铁线莲中芦丁的含量,并建立准噶尔铁线莲的指纹图谱。结果 通过显微镜观察到准噶尔铁线莲粉末中的石细胞、晶鞘纤维、具缘纹孔导管等特征结构。通过薄层色谱实验确定准噶尔铁线莲中含有芦丁和齐墩果酸。10个不同产地准噶尔铁线莲中芦丁的含量在0.079~0.270 mg/g之间。建立的准噶尔铁线莲指纹图谱中,10个不同产地的准噶尔铁线莲图谱与对照图谱相似度均大于90%。结论 本研究为准噶尔铁线莲质量标准的建立提供了理论依据。

    2024年12期 v.47 1644-1650页 [查看摘要][在线阅读][下载 1513K]
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中医中药

  • 鼻内针治疗变应性鼻炎大鼠及调节TH1/TH2免疫平衡的实验研究

    韩巍;薛玉满;于天洋;李岩;

    目的 探讨鼻内针刺对变应性鼻炎(AR)大鼠的治疗效果,及对Th1/Th2免疫平衡的影响。方法 选取20只SPF级SD雄性大鼠为研究对象,5只作为空白组,其余15只建立AR模型。造模成功后,随机分为模型组、针刺组、假针刺组,各5只。空白组和模型组不予干预,针刺组大鼠在迎香穴和鼻丘进行针刺治疗,假针刺组在面部非穴位区域浅刺。干预10 d后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平,苏木精-伊红(HE)染色观察鼻黏膜组织形态变化,蛋白质免疫印迹(WB)和实时荧光定量PCR(qPCR)分别检测鼻黏膜组织中Th1/Th2相关蛋白和基因的表达水平。结果 与空白组比较,模型组行为评分、IL-4和GATA3、JAK1、STAT6的mRNA和蛋白水平均升高,IFN-γ、T-bet的mRNA和蛋白表达水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,针刺组行为评分、IL-4和GATA3、JAK1、STAT6的mRNA和蛋白表达水平均降低,IFN-γ、T盒子转录因子(T-bet)的mRNA和蛋白表达水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且针刺组的行为评分、IL-4和GATA3、JAK1、STAT6的mRNA和蛋白表达水平均低于假针刺组,IFN-γ、T-bet的mRNA和蛋白表达水平均高于假针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示,针刺组大鼠鼻黏膜组织结构恢复接近正常,炎性细胞浸润显著减轻。结论 鼻内针刺可能通过调节Th1/Th2免疫平衡而缓解AR症状。

    2024年12期 v.47 1651-1656页 [查看摘要][在线阅读][下载 1493K]
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  • 基于cGAS-STING信号通路探讨雪莲注射液对小鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

    张焕鑫;沈祥礼;葛振嵘;王潇;张亚豪;姜述斌;

    目的 基于环磷酸鸟苷-腺苷合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)信号通路探讨雪莲注射液对小鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用。方法 选40只SPF级雄性C57BL/6小鼠为研究对象,取10只作为假手术组,仅开胸但不结扎冠状动脉,其余30只制备MIRI模型,造模成功后按随机数字表法分为模型组、雪莲组和RU.521组。雪莲组给予4.11 mg/kg的雪莲注射液腹腔注射,RU.521组给予5 mg/kg的RU.521腹腔注射,假手术组与模型组腹腔注射与雪莲组等体积的0.9%氯化钠注射液。治疗7 d后,采用超声心动图检测左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS),苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织病理形态,末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法测定心肌细胞凋亡指数(AI),比色法测定肌酸激酶(CK)浓度,微板法检测乳酸脱氢酶(LDH)含量,酶联免疫吸附(ELISA)法检测白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,蛋白免疫印迹(WB)法检测cGAS、 STING和B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、 Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达。结果 与假手术组比较,模型组CK、LDH、IL-6、TNF-α、cGAS、STING、Bax、Bax/Bcl-2、AI、LVEDV、LVESV均显著升高(P<0.01或P<0.05),Bcl-2、LVEF、LVFS明显降低(P<0.01或P<0.05),且心肌组织间隙增宽、排列紊乱伴炎性细胞浸润。与模型组相比,雪莲组和RU.521组的CK、LDH、IL-6、TNF-α、cGAS、STING、Bax、Bax/Bcl-2、AI、LVEDV、LVESV均显著下降(P<0.01或P<0.05),Bcl-2、LVEF、LVFS明显上升(P<0.01或P<0.05),且心肌组织的病理性损伤亦减轻。结论 雪莲注射液对小鼠MIRI具有保护作用,其机制可能与cGAS-STING信号通路的抑制有关。

    2024年12期 v.47 1657-1664+1669页 [查看摘要][在线阅读][下载 1666K]
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公共卫生学与预防医学

  • 社区居家养老模式下老年人能力评估及其影响因素分析

    吴娇健;张猛;卫香楠;蒋红;高丽;王文星;

    目的 探讨社区居家养老模式下老年人能力现状及其影响因素,为降低老年人能力受损提供参考。方法 采用多阶段整群随机抽样,于2023年抽取某地区2 610名常驻老年人口进行问卷调查。结果 在受调查的2 471名老年人中,能力受损率为97.61%,其中能力完好59人(2.39%),以轻度失能为主,有2 084人(84.34%),中度失能167人(6.76%),重度失能48人(1.94%),完全失能113人(4.57%)。多因素分析结果显示,不同性别、年龄、文化程度、是否独居、有无配偶、医疗付费方式、经济来源和慢性病患病情况的社区居家老年人能力对比,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄较大、独居、患慢性病数量较多的老年人能力受损更严重。结论 本次调查的老年人能力受损率较高,年龄、居住状态,患慢性病数量是影响老年人能力的危险因素。政府、社会、家庭与个人应共同参与,在减缓老年人能力下降速度的同时提高老年人生活质量。

    2024年12期 v.47 1665-1669页 [查看摘要][在线阅读][下载 1145K]
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护理园地

  • 目的性反刍性沉思和感知脆弱在癫痫患儿父母领悟社会支持和家庭功能间的链式中介效应

    张婷婷;古丽苏木汗·阿布来提;阿衣古丽·阿巴斯;冯晟铭;赵桃;张美;

    目的 探讨癫痫患儿父母目的性反刍性沉思与感知脆弱在领悟社会支持和家庭功能间的链式中介作用。方法 采用领悟社会支持量表(PSSS)、事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、父母感知脆弱程度量表(CVS)、家庭功能量表(FACESⅡ)对226例癫痫患儿父母领悟社会支持、目的性反刍性沉思、感知脆弱、家庭功能进行评价。运用SPSS软件Process插件构建链式中介模型,并用Bootstrap法检验各变量间的中介效应。结果 癫痫患儿父母领悟社会支持总分为(55.56±11.72)分、目的性反刍性沉思总分为(15.37±4.64)分、感知脆弱总分为(20.41±4.19)分、家庭功能总分为(79.26±18.63)分;Pearson相关分析显示,癫痫患儿父母领悟社会支持与目的性反刍性沉思、家庭功能呈正相关(P均<0.01),癫痫患儿父母感知脆弱与领悟社会支持、目的性反刍性沉思、家庭功能呈负相关(P均<0.01);中介效应分析显示,癫痫患儿父母领悟社会支持对家庭功能的总效应为0.689,目的性反刍性沉思和感知脆弱在领悟社会支持对家庭功能的影响中起部分中介作用,中介效应分别占28.16%和29.03%,两者的链式中介效应占总效应的11.18%。结论 癫痫患儿父母目的性反刍性沉思和感知脆弱在领悟社会支持与家庭功能间发挥链式中介作用。医护人员应重视帮助癫痫患儿父母建立有效的社会支持网络,引导癫痫患儿父母正向思考,缓解内心感知脆弱,保证家庭功能发挥到最佳状态。

    2024年12期 v.47 1670-1675页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 新疆医科大学学报2024年第47卷总目录

    <正>~~

    2024年12期 v.47 1676-1684页 [查看摘要][在线阅读][下载 581K]
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  • 新疆医科大学学报2024年专题征稿

    <正>《新疆医科大学学报》为中国科技核心期刊。2012年至今,本刊连续11年入选中国科技论文统计源期刊;2018年《新疆医科大学学报》荣获“中国科技论文在线优秀期刊”二等奖;2019年荣获第2届中国高校民族类特色科技期刊奖,中国高校优秀科技期刊;2022年8月荣获西部科技期刊联盟第二届“西牛奖”(优秀中文科技期刊)。常设专题研究、基础医学、临床医学、药学、中医中药、公共卫生与预防医学、护理园地及医学教育等栏目。

    2024年12期 v.47 1685页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K]
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