- 郑美娟;王姣;杨玉春;包针;刘琴;王若楠;木胡牙提;
目的 探讨程序性细胞死亡因子-4(PDCD4)在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者外周血T淋巴细胞内的表达水平变化,以及PDCD4阳性T淋巴细胞内的细胞因子的表达能力。方法 选取2023年10月至2024年6月在新疆医科大学第一附属医院收治的NVAF患者70例为NVAF组,按照年龄、性别1∶1配比原则选取非心房颤动(AF)患者人群70例为对照组。收集两组研究对象体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、冠心病史、2型糖尿病史、高血压史、高脂血症史、甲状腺功能亢进症史(甲亢)、慢性阻塞性肺疾病史(COPD)、阻塞性睡眠呼吸暂停病史;采集空腹肘静脉血5 mL,流式细胞术检测T淋巴细胞内PDCD4表达情况以及PDCD4阳性T淋巴细胞内细胞因子的表达情况。结果 两组间年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、冠心病史、2型糖尿病史、高血压史、高脂血症史、甲亢史、慢性阻塞性肺疾病史、阻塞性睡眠呼吸暂停病史比例比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。NVAF组患者PDCD4基因在CD4~+ T、CD8~+ T细胞内表达水平显著高于对照组(均P<0.001)。NVAF组患者外周血PDCD4阳性群T细胞(CD3~+PDCD4~+)内白介素-4(IL-4)、白介素-17A(IL-17A)的表达水平显著高于PDCD4阴性群T细胞(CD3~+PDCD4~-)(P<0.05),CD3~+PDCD4~+ T细胞内干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平与CD3~+PDCD4~-T细胞群比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PDCD4在NVAF患者外周血CD4~+ T、CD8~+ T细胞内表达上调,并且外周血PDCD4阳性群T细胞内IL-4、IL-17A的表达水平高于PDCD4阴性群T细胞,提示PDCD4可能参与了T淋巴细胞介导的炎症反应,影响AF发生发展。
2025年01期 v.48 1-6+14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1417K] [下载次数:14 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] - 贾娜尔·阿达力;包针;王姣;杨玉春;木胡牙提;
目的 探讨TyG指数与冠心病患者药物洗脱支架(DES)植入术后发生支架内再狭窄(ISR)的关联性及其联合其他危险因素所构建的列线图模型对于ISR的预测价值。方法 回顾性招募在新疆医科大学第一附属医院成功植入DES并在术后6个月至2年间再次行冠状动脉造影术(CAG)的294例冠心病患者,根据是否发生ISR,将患者分为支架内再狭窄(ISR)组98例及非支架内再狭窄(非ISR)组196例。收集两组患者的基本信息、一般临床资料、经皮冠状动脉介入术(PCI)手术相关信息、血生化、血常规等指标。运用单因素及多因素Logistic回归分析选择PCI术后发生ISR相关预测因素,对筛选出的相关因素通过R语言进行整合分析、构建列线图模型,采用决策曲线分析(Decision curve analysis, DCA)、ROC曲线下面积(Area under the curve,AUC)、校准曲线等进行模型的内部验证。结果 单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、心肌梗死病史、吸烟史、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG指数、冠脉病变支数、Gensini评分与PCI术后发生ISR相关。将单因素Logistic分析中P值小于0.05的自变量纳入多因素Logistic分析,结果显示,年龄、心肌梗死病史、吸烟史、尿酸、LDL-C、TyG指数及Gensini评分均与PCI术后发生ISR相关,为DES-ISR的独立危险因素。最后对以上因素进行整合分析并绘制列线图,列线图模型AUC为0.783(0.731,0.835),区分度较好,校准曲线拟合程度高,DCA曲线表明较高的临床适用性。结论 年龄、心梗病史、吸烟史、尿酸、LDL-C、TyG指数、Gensini评分是DES-PCI术后发生ISR的独立危险因素,而整合上述指标所构建的列线图模型对于ISR的发生风险有较好的预测价值。
2025年01期 v.48 7-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1441K] [下载次数:25 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] - 李玟;木胡牙提;
目的 探讨甘油三酯葡萄糖指数(Triglyceride glucose index, TyG)、甘油三酯葡萄糖体质指数(Triglyceride glucose body mass index, TyG-BMI)与心血管疾病(Cardiovascular diseases, CVD)高风险的相关性。方法 数据来自2022年1月至12月乌鲁木齐市某三甲医院健康管理中心30~74岁的31 517例健康体检人群,根据弗雷明汉风险评分(Framingham risk score, FRS)将其分为高风险人群和非高风险人群,并计算反映胰岛素抵抗(Insulin resistance, IR)的TyG指数、TyG-BMI。TyG指数、TyG-BMI均按其四分位分为T_1、T_2、T_3、T_4组,以T_1组作为参照组。采用Logistic回归分析健康体检人群不同TyG指数、TyG-BMI发生CVD高风险的影响因素以及不同BMI情况下TyG指数与发生CVD高风险的关系,绘制受试者工作特征(Receiver operator characteristic,ROC)曲线以评估TyG指数和TyG-BMI预测CVD高风险的效果。结果 在31 517例健康体检人群中,CVD高风险人群检出3 920例,CVD高风险总检出率为12.44%,其中男性16 919例(21.73%),女性14 598例(1.67%)。调整了性别、年龄、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、中心性肥胖、高血压、糖尿病、CVD家族史、体质指数(Body mass index, BMI)、非高密度脂蛋白胆固醇(Non-high-density lipoprotein cholesterol, Non-HDL-C)等混杂因素后,TyG指数的T_4组CVD高风险是T_1组的1.871倍(OR=1.871,95%CI:1.504~2.327);TyG-BMI的T_4组CVD高风险是T_1组的2.372倍(OR=2.372,95%CI:1.815~3.100)。不同BMI情况下TyG指数与发生CVD高风险的Logistic回归分析显示,不论TyG指数作为连续变量还是分类变量,其与CVD高风险皆存在相关性。ROC分析结果显示,体检人群TyG-BMI评价发生CVD高风险的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.725(0.717~0.732),高于临床常用血脂指标低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P均<0.05)。结论 乌鲁木齐市健康体检人群中,TyG指数、TyG-BMI与CVD高风险存在相关性,二者在识别CVD高风险人群方面具有较好的预测效果。
2025年01期 v.48 15-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K] [下载次数:45 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] - 木胡牙提;魏骞;
心外膜脂肪组织(EAT)是紧邻心肌和冠状动脉的一种异位脂肪,在一定程度参与心血管疾病的发生发展。其可通过无创影像技术识别和评估,是预测各种心血管事件风险重要的标志物,同时EAT作为一个动态指标,具有独特的自身优势,能够通过生活方式和医疗干预进行调节。本文旨在概述心外膜脂肪组织在心血管疾病中的潜在作用,为靶向心外膜脂肪组织的心血管疾病防治提供依据。
2025年01期 v.48 23-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K] [下载次数:50 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ]
- 陈文洁;姚传福;王婵娟;
目的 探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者血清Caspase-1和正五聚蛋白3(PTX3)的表达水平及其与预后不良的相关性。方法 选取本院收治的110例AECOPD患者为研究对象,纳入AECOPD组,另选取稳定期COPD患者(稳定组,n=55)和体检健康者(对照组,n=55),所有受者入组时间均为2021年6月至2023年6月。比较3组血清Caspase-1、PTX3水平及临床资料。对AECOPD组患者进行随访,随访终点为患者发生死亡或再住院,或随访期满1年,根据随访结果分为预后良好组和预后不良组。对比预后不良组和预后良好组临床资料、血清Caspase-1、PTX3水平。采用Logistic筛选影响AECOPD患者预后不良的危险因素,分析血清Caspase-1、PTX3水平与AECOPD患者预后不良的相关性。结果 与对照组相比,AECOPD组、稳定组患者血清Caspase-1、PTX3水平更高(P<0.05)。与稳定组相比,AECOPD组患者血清Caspase-1、PTX3水平更高(P<0.05)。110例AECOPD患者中,有35例患者预后不良,预后不良率为31.82%(35/110)。与预后良好组相比,预后不良组患者血清Caspase-1、PTX3、白细胞计数(WBC)、COPD评估测试(CAT)评分水平更高(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)水平更低(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组WBC、CAT评分水平更高(P<0.05),FEV1%水平更低(P<0.05)。WBC、CAT评分、Caspase-1、PTX3水平异常偏高是影响AECOPD患者预后不良的危险因素(P<0.05),FEV1%是影响AECOPD患者预后不良的保护因素(P<0.05)。血清Caspase-1、PTX3联合预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.872(0.668~0.987),联合预测价值更高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清Caspase-1、PTX3水平与AECOPD患者预后不良呈正相关(r=0.541、0.595,P<0.05)。结论 血清Caspase-1、PTX3在AECOPD患者体内水平异常高表达是AECOPD患者预后不良的独立危险因素,二者联合检测预测AECOPD患者预后不良的效能更高,可为AECOPD的临床防治提供理论参考。
2025年01期 v.48 43-48+54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K] [下载次数:8 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] - 陈昌盛;林祥舟;侯捷;
目的 观察倍他司汀联合二维三七桂利嗪胶囊治疗后循环缺血眩晕效果并分析远期预后因素。方法 筛选2022年3月至2024年3月前来本院就诊的后循环缺血患者,随机分为单药组和二联组,每组各50例,单药组给予滴注盐酸倍他司汀,二联组在单药组基础上予以口服二维三七桂利嗪胶囊,观察两组患者凝血指标、颈部血管情况、眩晕障碍(DHI)评分、远期治疗有效率和安全性及预后影响因素。结果 治疗前两组凝血及颈部彩超指标和DHI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组凝血、颈部彩超指标及评分均较前降低(P<0.05),且二联组指标低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);二联组治愈率高于单药组(χ~2=4.110,P=0.043);单药组与二联组不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=1.042,P=0.307)。治愈组与未治愈组性别、饮酒与吸烟史、年龄、冠心病史、高血脂史、糖尿病史差异无统计学意义(P>0.05),病程、高血压史、脑卒中史、凝血和颈部血管指标、DHI评分差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,病程长、高血压、脑卒中、凝血指标高、颈动脉内膜增厚和颈动脉斑块及DHI评分高均为影响眩晕远期预后的独立危险因素。结论 倍他司汀联合二维三七桂利嗪胶囊能够有效治疗后循环缺血眩晕,安全性良好,病程、高血压、脑卒中、凝血及颈动脉超声指标、DHI评分均是影响眩晕远期预后的因素。
2025年01期 v.48 49-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K] [下载次数:11 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] - 杨继荣;何秀丽;
目的 探讨甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)的效果。方法 收集淮南阳光新康医院2021年1月至2023年6月收治的100例血糖控制不佳的T2DM患者,按照随机数字表法分为两组,每组50例。在常规治疗的基础上,对照组采用利拉鲁肽治疗,研究组采用利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗。连续治疗3个月后,比较两组疗效、不良反应、利拉鲁肽的每日剂量、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖波动幅度(MAGE)、葡萄糖目标范围内时间占比(TIR)]、胰岛β细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、C肽(CP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、肝肾损伤情况[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)]。结果 治疗后研究组的总有效率(96.00%)高于对照组(82.00%)。治疗后研究组的FPG、2 h PG、HbAlc、MAGE、FINS、HOMA-IR、UACR水平及利拉鲁肽的每日剂量均低于对照组,TIR、CP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清ALT、AST水平及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规治疗配合利拉鲁肽相比,甘精胰岛素联合利拉鲁肽及常规治疗可提高血糖控制不佳T2DM患者的治疗效果,较好地控制血糖,改善胰岛β细胞功能和肾功能,降低利拉鲁肽的剂量,且不会增加不良反应的发生。
2025年01期 v.48 55-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K] [下载次数:21 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] - 杨静芳;王彬彬;石向阳;
目的 研究维生素D辅助微生态制剂、美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)的效果。方法 以2021年1月-2023年12月池州市人民医院消化内科收治的94例UC患者为研究对象,随机分组为研究组和对照组,每组47例。对照组(双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊+美沙拉嗪,口服,持续治疗1个月),研究组(双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊+美沙拉嗪+维生素D,口服,持续治疗1个月),治疗前/后(结束治疗次日)采血,采用酶标法测量患者血清炎性因子、肠道屏障功能指标,采用流式细胞仪测量患者T淋巴细胞,进行肠镜检查及病理活检,评估其临床症状[改良梅奥(Mayo)评分]、病理组织学情况(Robarts病理组织学指数)、肠内镜下表现[内镜下严重程度指数(Ulcerative colitis endoscopic index of severity, UCEIS)评分]及临床疗效,记录皮肤症状、胃肠道不适等不良反应。结果 治疗后两组患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素(Interlukin, IL)-8水平上升,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD3~+、CD4~+T细胞上升,且研究组高于对照组,CD8~+T细胞均下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清D-乳酸(D-lactic acid, D-LA)及二胺氧化酶(Diamine oxidase, DAO)水平均下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者UCEIS、改良梅奥(Mayo)评分均下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Robarts病理组织学指数评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组总有效率升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组神经系统症状、皮肤症状、胃肠道不适及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),结论 维生素D辅助微生态制剂、美沙拉嗪治疗溃UC,可改善患者炎症反应、肠道屏障功能及免疫力,有利其病情缓解,具有较高安全性。
2025年01期 v.48 60-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K] [下载次数:45 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] - 周明;钟正;黄巍;杨丽辉;唐情容;邓文超;
目的 通过静息态脑功能磁共振成像探究乙型肝炎相关轻微肝性脑病患者的脑功能连接(FC)。方法 选取2021年8月—2024年8月长沙市第一医院放射科乙型肝炎轻微肝性脑病30例作为研究组,另选取同期体检的健康人群35例作为对照组,均给予静息态脑功能磁共振成像,详细记录检查结果,分析两组人群全脑不同脑区FC相关参数、丘脑FC状况、丘脑灰质体积变化区域以及肝性脑病心理测试评分(PHES)量表得分。结果 研究组双侧中央后回、双侧楔叶/枕上小叶以及右侧舌回等脑区FC相关参数低于对照组(P<0.05);以左侧丘脑、右侧丘脑为种子点,研究组丘脑FC均弱于对照组;与对照组比较,研究组双侧丘脑灰质体积明显增加(P<0.05);与对照组相比,研究组数字连接试验-A(NCT-A)、数字连接试验-B(NCT-B)、轨迹描绘试验(LTT)、系列点试验(SDT)评分低于对照组,数字符号试验(DST)评分和PHES总评分高于对照组(P<0.05)。结论 乙型肝炎轻微肝性脑病患者应用静息态脑功能磁共振成像,充分反映出静息态下背侧丘脑FC与结构损害,包括双侧中央后回、双侧楔叶/枕上小叶、左侧枕中回、左侧盖部额下回以及右侧舌回FC存在异常。
2025年01期 v.48 66-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K] [下载次数:14 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] - 赵九艳;白茹;
目的 分析克霉唑阴道膨胀栓联合益生菌对产后霉菌性阴道炎临床疗效及阴道微环境的影响。方法 选取2021年2月至2023年3月在本院治疗的产后阴道炎患者86例作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组43例。对照组采用克霉唑阴道膨胀栓治疗,联合组给予克霉唑阴道膨胀栓联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗。比较两组患者临床症状改善情况、阴道微环境情况及炎症指标,评定临床疗效并记录不良反应和复发发生率。结果 两组总有效率比较,联合组高于对照组(95.35%vs 81.40%,P<0.05)。与对照组相比,联合组外阴瘙痒及分泌异物消失时间更短,且黏膜充血水肿评分更低(P<0.05)。治疗后,联合组pH值<4.5占比、菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级占比、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级占比及乳酸杆菌比例正常占比明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-4(IL-4)水平均下降,但联合组上述血清指标水平更低(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月显示,联合组复发率(23.81%)低于对照组(62.50%)(P<0.05)。结论 克霉唑阴道膨胀栓联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗产后霉菌性阴道炎的效果好,能更快促进阴道微环境恢复,缓解临床症状,减轻炎症反应,安全且复发少。
2025年01期 v.48 71-74+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K] [下载次数:19 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] - 李悦;胡丛阳;许晓燕;周永;
目的 探讨基于CT影像组学及临床风险因素术前预测非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)纵隔内隐匿性淋巴结转移的价值。方法 收集2019年1月-2023年12月在新疆医科大学附属肿瘤医院放射科行胸部增强CT并行肺癌根治性手术且病理证实为非小细胞肺癌,伴或不伴纵隔淋巴结(Mediastinal lymph nodes, MLN)转移的患者147例。患者按照7∶3的比例随机分为训练组102例(MLN阳性29例、阴性73例)和测试组45例(MLN阳性12例、阴性33例)。对所有临床风险因素进行单因素及多因素逻辑回归分析,建立预测非小细胞肺癌纵隔内隐匿性淋巴结转移的临床模型。在薄层增强CT图像手动绘制感兴趣区(Region of Interest, ROI),提取影像组学特征。使用Mann-Whitney U检验、Spearman秩相关系数、最大相关最小冗余(Minimum redundancy maximum relevance, mRMR)及最小绝对收缩和选择算法(Least Absolute Shrinkage and Selection Operator, LASSO)进行特征降维和特征选择。基于最佳影像组学特征建立支持向量机(SVM)模型。结合临床风险因素构建联合模型。结果 临床模型、影像组学模型及临床-影像组学联合模型在训练组的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.740、0.863、0.887;测试组的AUC分别为0.699、0.712、0.758;在3组模型中临床-影像组学联合模型的预测效能最佳,其AUC在训练组和测试组分别为0.887、0.758。结论 基于CT影像组学特征及临床风险因素构建的模型在预测非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移中有一定的价值,临床-影像组学联合模型的诊断效能优于单一模型。
2025年01期 v.48 75-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K] [下载次数:22 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] - 玛依拉·夏侃;麦麦提艾则孜·巴巴尤甫;王云玲;
目的 基于三维高分辨率磁共振血管壁成像技术(Three-dimensional high-resolution vessel wall MRI,3D hr-vw-MRI)评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的风险因素,并构建列线图预测模型。方法 选取2021年5月-2023年5月在新疆医科大学第七附属医院影像诊断为缺血性脑卒中的患者120例为研究对象,采用3D hr-vw-MRI评估颈动脉粥样硬化斑块易损性,将患者分为稳定组和易损组。采用单因素和多因素Logistic回归分析斑块易损性的影响因素,构建列线图模型。通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)分析列线图预测效能。结果 单因素分析结果显示易损组高血脂、最大斑块厚度、斑块负荷、整体斑块信号增强比率(SER)、斑块体积及斑块内出血高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示高血脂、最大斑块厚度、斑块负荷、整体斑块SER、斑块体积及斑块内出血是颈动脉粥样硬化斑块易损斑块的影响因素。基于上述危险因素构建列线图风险预测模型,校准曲线显示一致性指数(C-index)为0.859(95%CI:0.765~0.938),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ~2=6.691,P>0.05),ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.893(95%CI:0.819~0.966;P<0.05),灵敏度、特异度分别为86.79%、77.61%。结论 高血脂、最大斑块厚度、斑块负荷、整体斑块SER、斑块体积及斑块内出血是颈动脉粥样硬化斑块易损斑块的影响因素,基于此构建的列线图模型对易损斑块具有良好的预测能力。
2025年01期 v.48 82-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K] [下载次数:15 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ]