- 朱涛;刘登尧;谢沁江;则帕尔·阿布都热合曼;黄伍奎;杨树法;
目的 分析放射性粒子立体定向近距离消融治疗(Radio-stereotactic ablation brachytherapy, RSABT)非小细胞肺癌的局部疗效及影响预后的临床剂量学因素。方法 以2021年1月至2023年5月在新疆医大学附属肿瘤医院介入诊疗科收治的95例接受RSABT治疗的非小细胞肺癌患者为研究对象，记录年龄、术前血红蛋白、肿瘤长径、术中植入粒子数目、术后临床剂量学参数肿瘤靶体积90%(D_(90))、100%(D_(100))受照剂量；肿瘤靶区体积接受处方剂量90%(V_(90))、100%(V_(100))、150%(V_(150))、200%(V_(200))体积百分比等临床指标。统计术后发生的气胸、咯血、术后渗出等并发症。术后6个月完善CT检查，记录肿瘤长径，以评价局部疗效，计算客观缓解率和局部控制率。分析肿瘤长径与D_(90)、D_(100)的相关性。依据实体瘤疗效评价标准将患者分为有效组(完全缓解+部分缓解)与无效组(疾病稳定+疾病进展),比较两组指标的差异。将有统计学差异的指标纳入共线性分析，将非共线性指标进行单因素和多因素Logistic分析。结果 RSABT术后6个月客观缓解率为66.32%(63/95),局部控制率为94.74%(90/95)。术后并发症包括气胸14例(14.74%)、术后渗出5例(5.26%)、少量咯血1例(1.05%),经治疗或观察后好转，未见严重并发症发生。临床剂量学因素相关性分析发现，肿瘤长径与D_(90)、 D_(100)呈负相关(r=-0.513 5,P=0.006 0;r=-0.699,P<0.001)。组间分析结果显示，两组肿瘤长径(P<0.001)、植入粒子数目(P=0.004)、D_(90)(P=0.000)、D_(100)(P=0.001)、V_(90)(P=0.001)、V_(100)(P=0.000)、V_(150)(P=0.005)及V_(200)(P=0.019)差异有统计学意义。共线性分析结果显示，肿瘤长径、植入粒子数、术后D_(90)和D_(100)为非共线性变量。单因素Logistic回归分析，肿瘤长径≥3.5 cm(OR=0.114,95%CI:0.042～0.308,P<0.001)、植入粒子数目≥24粒(OR=0.294,95%CI:0.112～0.771,P=0.013)、术后D_(90)≥140.4 Gy(OR=15.484,95%CI:3.360～71.370,P<0.001)以及术后D_(100)≥79.0 Gy(OR=6.792,95%CI:1.880～24.552,P=0.003)是NSCLC患者RSABT术后6个月局部疗效的影响因素。多因素Logistic分析结果显示术后D_(90)≥140.4 Gy为独立影响因素(OR=5.871,95%CI:1.139～30.289,P=0.034)。结论 RSABT治疗非小细胞肺癌在D_(90)≥140.4 Gy、D_(100)≥79.0 Gy时能够获得较好的客观缓解率，其中D_(90)是术后6个月局部疗效的独立影响因素。
2025年11期 v.48 1467-1472+1479页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K] [下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈书英;黄伍奎;刘登尧;陶欣语;由丽娜;李俊菡;曾干;阿依娜尔·阿依肯;张思雯;杨树法;
目的 评估放射性粒子立体定向近距离消融治疗(RSABT)结直肠癌肺转移病灶的疗效及并发症，动态分析剂量变化与病灶体积随时间变化的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2024年6月在新疆医科大学附属肿瘤医院行RSABT的结直肠癌肺转移患者44例，75个病灶。根据术后D_(90)分为A组(D_(90)≥140 Gy)(38个病灶)、B组(120≤D_(90)<140 Gy)(22个病灶)、C组(D_(90)<120 Gy)(15个病灶)。3组术后即刻行术后剂量验证，并于术后1、2、4个月定期复查胸部CT,评估总体疗效及不同剂量的有效率、局部控制率及并发症发生率，记录各时间段的剂量学参数及病灶体积，采用重复测量方差分析，分析剂量与病灶体积随时间变化的关系。结果 75个病灶术前与术后即刻剂量验证参数(D_(90)、D_(100)、V_(90)、V_(100))差异无统计学意义(P>0.05)。达到CR、PR、SD、PD的病灶分别有34、15、22、4个，总有效率为65.33%,局部控制率为94.67%。并发症方面，气胸发生率为38.64%,咯血发生率为6.82%,穿刺针道出血发生率为22.73%,放射性肺炎发生率为13.64%,粒子游走发生率为4.55%。A、B两组的有效率、局部控制率均高于C组(P<0.05);对于D_(90)值，时间主效应具有统计学意义(F=77.666,P<0.05)。A、B两组D_(90)值随时间呈现先上升后下降的趋势，C组D_(90)值随时间呈现逐渐下降的趋势；对于病灶体积，时间主效应具有统计学意义(F=13.950,P<0.001)。3组病灶体积均随时间的变化逐渐减小，每组随时间点变化的幅度不一致，A组(F=14.691,P<0.001)与B组(F=4.944,P=0.001)的病灶体积在不同时间点差异具有统计学意义，而C组的变化差异无统计学意义(F=1.605,P=0.196)。结论 CT引导下RSABT治疗结直肠癌肺转移是一种安全有效的局部治疗方式，对其行动态剂量验证可以有效监测肿瘤病灶体积和剂量随时间的变化，D_(90)值为120～140 Gy时，肿瘤体积能逐渐缩小，有效率较高。
2025年11期 v.48 1473-1479页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] - 黄伍奎;张余俊雅;何占鰲;徐培栋;王安琪;张庆;刘芸;杨树法;
目的 探讨放射性粒子立体定向近距离消融治疗(RSABT)肝癌合并门静脉癌栓的可行性。方法 回顾性分析2021年7月-2024年4月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受RSABT治疗的肝癌合并门静脉癌栓患者14例。处方剂量为100～150 Gy。收集比较术前术后剂量学参数，包括临床肿瘤靶区体积(CTV)、D_(90)、D_(100)、V_(90)、V_(100)、V_(150)、V_(200)。采用配对t检验比较术前与术后所对应的参数。结果 手术成功率为100%。14例患者的术前、术后剂量学参数对比差异均无统计学意义(P>0.05)。术后D_(100)均值较术前略升高，术后CTV、D_(90)、V_(90)、V_(100)、V_(150)、V_(200)和术前比较有变化，但差异无统计学意义(P>0.05)。1例患者术后出现肝周积液、积血，给予针道纤维铂金弹簧圈填塞后好转。结论 RSABT治疗肝癌合并门静脉癌栓术前术后剂量学参数无明显差异，可达到剂量学要求，并发症发生率低且可控，是一种较为安全的治疗方法。
2025年11期 v.48 1480-1485页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K] [下载次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杨树法;黄伍奎;樊喜文;
放射性粒子立体定向近距离消融治疗(Radioactive seed stereotactic ablation brachytherapy, RSABT)是一种新兴的肿瘤治疗技术，其通过影像引导将放射性粒子精准植入肿瘤内部或周围，以高剂量照射彻底杀灭肿瘤细胞，同时保护正常组织。该技术在肺癌、肝细胞癌、胰腺癌、头颈部肿瘤等多种恶性肿瘤治疗中显示出良好的疗效，尤其适用于无法手术切除的局部晚期肿瘤、高龄或心肺功能受损等患者。RSABT具有微创、高效、个性化的特点，未来联合3D打印技术和免疫治疗有望在恶性肿瘤治疗中发挥更大的作用，为患者提供更精准、更安全的治疗选择。本文就恶性肿瘤RSABT的理论背景、临床应用和未来展望做一综述。
2025年11期 v.48 1486-1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 夏衣旦木·吐尼牙孜;周润;许少全;赵金龙;贾雨桐;李婧;吕国栋;
目的 克隆新疆来源细粒棘球蚴的低密度脂蛋白受体相关蛋白(Low density lipoprotein receptor-related protein of Echinococcus granulosus sensu stricto-Xinjiang, EgLRP-Xinjiang)的基因序列，并分析其生物学信息。方法 通过基因克隆技术获得EgLRP基因的全长序列，并利用生物信息学方法预测EgLRP蛋白的生理生化特征、信号肽、跨膜区域、蛋白结构、进化树以及蛋白互作关系等生物学信息。结果 基因克隆结果显示，EgLRP-Xinjiang与NCBI数据库中的EgLRP基因序列的相似性为99.84%。生物信息学分析结果显示，EgLRP的cDNA全长序列8 205 bp,编码2 734个氨基酸，存在1个信号肽和1个跨膜区域。EgLRP蛋白具有碳水化合物运输和代谢相关的超家族蛋白YvrE(YvrE super family)的特征结构域。进化树结果显示，EgLRP与多房棘球绦虫、微口膜绦虫的亲缘关系较近；与智人、小鼠等物种的亲缘关系较远。EgLRP蛋白与细粒棘球绦虫中的DVL-3、Intersectin-1和Wnt等蛋白存在相互作用，与mTOR、Wnt、Notch等信号通路密切相关。结论 本研究成功克隆出EgLRP基因，其编码蛋白具有糖代谢相关特征结构域，且与代谢相关信号通路之间存在关联，可能参与细粒棘球绦虫的糖代谢等能量代谢过程，为研发新型抗包虫病药物靶点提供了研究基础。
2025年11期 v.48 1491-1498+1505页 [查看摘要][在线阅读][下载 2697K] [下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] - 向文远;邓迎杰;方锐;
目的 探讨补肾痹通方(BSBT)通过调节β-连环蛋白(β-catenin)/SRY盒转录因子9(SOX9)信号轴改善膝骨关节炎(KOA)软骨损伤的分子机制。方法 将50只SD大鼠平均分为CON、M-KOA、M-F-LC、M-F-MC及M-F-HC组，除CON组以外，其余4组采用改良Hulth法构建KOA大鼠模型，造模成功后，M-KOA组(予以2 mL/100 g生理盐水灌胃)、M-F-LC组(予以BSBT 8.17 g/kg灌胃)、M-F-MC组(予以BSBT 16.34 g/kg灌胃)、 M-F-HC组(予以BSBT 32.68 g/kg灌胃),除CON组外其余各组每天灌胃1次，持续3周。苏木精-伊红(HE)和番红固绿染色观察软骨组织形态变化；蛋白质免疫印迹(WB)和实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测软骨组织中SOX9、β-catenin、II型胶原蛋白α1链(COL2A1)、Runt相关转录因子2(RUNX2)的表达；ELISA检测血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅱ型胶原羧基端交联肽(CTX-II)水平；生化检测血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量。结果 与M-KOA组相比，M-F-MC组和M-F-HC组显著改善软骨病理损伤，降低β-catenin和RUNX2表达(P<0.05),上调SOX9和COL2A1表达(P<0.05);同时TNF-α、IL-1β、IL-6、CTX-II水平均降低，TGF-β1水平升高，并降低MDA含量，增强SOD和GSH活性(P<0.05)。结论 补肾痹通方促进软骨修复，可能通过调控β-catenin/SOX9信号通路，抑制炎症反应与氧化应激。本研究为中医药治疗KOA的分子机制提供了实验依据。
2025年11期 v.48 1499-1505页 [查看摘要][在线阅读][下载 1411K] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 宋志强;许颖捷;张玲;张释文;姜玉婷;龚忠诚;
目的 探讨流体剪切应力(Fluid flow shear stress, FFSS)通过激活Piezo1离子通道对髁突软骨细胞(Condylar chondrocytes, CCs)内谷氨酸含量及细胞外基质代谢的影响。方法 从SD雄性大鼠髁突软骨组织中分离CCs并使用阿利新蓝染色进行鉴定；对CCs分别施加0、4、8、12 dyn/cm~2的FFSS,显微镜下观察细胞形态变化；免疫荧光检测Piezo1表达情况；蛋白印迹(Western blot)法检测Piezo1、Ⅱ型胶原蛋白(Collagen typeⅡ,Col-Ⅱ)、聚集蛋白多糖(Aggrecan)、基质金属蛋白酶13(Matrix metalloproteinase 13,MMP-13)、聚蛋白多糖酶5(A disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs 5,ADAMTS-5)蛋白的表达水平；ELISA试剂盒检测细胞内谷氨酸含量。使用细胞计数试剂盒(Cell counting kit-8,CCK-8)检测0、0.5、1.0、2.5、5.0、7.5、10.0μmol/L GsMTx4(Piezo1抑制剂)对CCs存活率的影响，确定GsMTx4适宜的干预浓度。将CCs分为三组，分别为Control组(不施加任何干预)、FFSS组(给予12 dyn/cm~2 FFSS干预1 h)、GsMTx4组(使用5.0μmol/L GsMTx4预处理后，给予12 dyn/cm~2 FFSS干预1 h)。观察三组CCs的细胞形态、Piezo1、Col-Ⅱ、Aggrecan、MMP-13、ADAMTS-5蛋白的表达水平及谷氨酸含量的变化。结果 原代CCs呈圆形或多边形贴壁生长，7 d左右基本铺满皿底，呈典型“鹅卵石”状，CCs阿利新蓝染色阳性。与0 dyn/cm~2 FFSS组相比，12 dyn/cm~2 FFSS组CCs膜完整性受损、甚至出现破裂，Piezo1、MMP-13、ADAMTS-5蛋白的表达水平及谷氨酸的含量增加，Col-Ⅱ、Aggrecan蛋白表达水平下降(P<0.05)。0.5～5.0μmol/L GsMTx4干预CCs 24 h对细胞存活率无明显影响(P>0.05)。与FFSS组相比，GsMTx4组细胞肿胀程度减轻，细胞膜完整性及细胞数量一定程度上得到改善，Piezo1、MMP-13、ADAMTS-5表达水平及谷氨酸含量均降低，Col-Ⅱ、Aggrecan表达水平增加(P<0.05)。结论 FFSS通过激活Piezo1离子通道，增加CCs中MMP-13、ADAMTS-5表达水平及谷氨酸含量、降低Col-Ⅱ、Aggrecan的表达水平，使用GsMTx4一定程度上可逆转该情况。
2025年11期 v.48 1506-1513+1522页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] - 卜国森;马建华;康志东;木胡牙提;
目的 通过缺血性脑卒中患者外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cell, PBMC)的RNA-seq测序结果对可变剪接事件进行分析，探究缺血性脑卒中关键核心基因与可变剪接事件的关系。方法 选取2024年3-11月就诊于新疆医科大学第一附属医院神经内科的10例缺血性脑卒中患者为病例组，纳入10例正常体检者为对照组，采集两组受试者的PBMC样本，利用转录组测序技术对受试者样本剪接位点进行分析，采用rMATS软件获取可变剪接调控基因(Regulated alternative splicing genes, RASG)。通过韦恩图获取RASG和差异表达基因(Differentially expressed gene, DEG)的共表达基因。对RASG和共表达基因进行基因本体论(Gene ontology, GO)功能分析与京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)通路富集分析，对共表达基因进行蛋白互作分析获取关键核心基因。利用AutoDock软件对关键核心基因进行分子对接，探究其对接活性。定量反转录聚合酶链式反应(Quantitative reverse transcription polymerase chain reaction, qRT-PCR)验证关键核心基因在缺血性脑卒中患者PBMC mRNA的表达水平。结果 病例组及对照组在基线资料及临床检测指标等方面的差异无统计学意义，具有可比性。对病例组和对照组的转录组测序数据进行分析，共检测出10种不同类型的可变剪接事件，其中内含子保留(Intron retention, IntronR)可变剪接事件发生数目最高。RASG有808个基因，DEG有118个基因，共筛选出52个共表达基因，GO功能分析结果显示，发现共表达基因主要存在于细胞质，分子功能主要为蛋白结合，KEGG通路分析显示共表达基因主要富集在烟酸和烟酰胺代谢。共表达基因蛋白互作分析获取3个关键核心基因，分别为TMEM255B、SEPTIN5及SEPTIN14。通过AutoDock分子对接发现SEPTIN5与SEPTIN14的对接评分为-92.5 kcal/mol,有良好的亲和作用。qRT-PCR验证结果显示，与对照组相比，病例组PBMC的SEPTIN5、SEPTIN14 mRNA表达水平升高(P<0.01)。结论 SEPTIN5与SEPTIN14为缺血性脑卒中关键核心基因且存在相互作用，可能经烟酸和烟酰胺代谢通路调控可变剪接，诱发缺血性脑卒中。
2025年11期 v.48 1514-1522页 [查看摘要][在线阅读][下载 1669K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 张坤;刘磊;周春鹤;刘雅娟;
目的 分析老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者发生肺部感染的影响因素。方法 回顾性分析2023年1月至2024年6月本院收治的127例老年冠心病合并慢阻肺患者的临床资料，根据老年冠心病合并慢阻肺患者是否发生肺部感染分为发生组(n=31)与非发生组(n=96)。对比发生组与非发生组的临床资料，分析老年冠心病合并慢阻肺患者发生肺部感染的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预测效能分析。结果 单因素分析结果表明，发生组抗生素使用时间≥14 d、糖皮质激素使用时间≥7 d、血红蛋白<90 g/L占比高于非发生组(P<0.05),发生组白蛋白、胆碱酯酶(S-ChE)水平低于非发生组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析表明，抗生素使用时间≥14 d(OR=3.865,95%CI:1.702～8.780)、糖皮质激素使用时间≥7 d(OR=4.154,95%CI:1.829～9.435)为老年冠心病合并慢阻肺患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05),白蛋白(OR=0.277,95%CI:0.122～0.630)、S-ChE(OR=0.221,95%CI:0.097～0.503)为老年冠心病合并慢阻肺患者发生肺部感染的保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，抗生素使用时间≥14 d、糖皮质激素使用时间≥7 d、白蛋白、S-ChE 4个指标共同构建的Logistic预测模型，其AUC(95%CI)为0.901(0.835～0.947),预测效能显著高于单项指标(P<0.05)。结论 抗生素使用时间长、糖皮质激素使用时间长、白蛋白水平低、S-ChE水平低的老年冠心病合并慢阻肺患者发生肺部感染的风险较高，在临床中应引起重视。
2025年11期 v.48 1523-1527+1533页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] - 何鑫;徐宏魁;牛瑞龙;张宏菲;王芳;赵雪瑜;
目的 分析摄碘阳性分化型甲状腺癌(DTC)淋巴结转移灶~(131)I治疗无效的影响因素，并基于刺激性甲状腺球蛋白(sTg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)构建~(131)I治疗无效的风险预测模型。方法 选取2019年6月至2024年1月北京大学肿瘤医院内蒙古医院收治的DTC发生摄碘阳性淋巴结转移患者196例，均进行~(131)I治疗，196例摄碘阳性淋巴结转移患者根据~(131)I治疗疗效分为有效组(116例)和无效组(80例),比较两组临床资料及血清sTg、TgAb水平，采用Logistic回归分析法明确~(131)I治疗无效的影响因素，并基于危险因素构建风险预测模型，采用受试者工作特征曲线(ROC)及Hosmer-Lemeshow检验验证该模型的区分度和拟合度。结果 196例摄碘阳性淋巴结转移患者共有80例治疗无效，无效率为40.82%。无效组中乳头状甲状腺癌、原发灶多灶性、包膜侵犯及周围软组织侵犯占比均高于有效组(P<0.05)。与有效组比较，无效组血清sTg、TgAb水平均更高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，乳头状甲状腺癌、原发灶多灶性、高水平sTg、TgAb是导致摄碘阳性DTC淋巴结转移灶~(131)I治疗无效的危险因素(P<0.05)。基于上述危险因素构建列线图模型，总分范围为50～372分，对应风险范围0.1～0.9。绘制ROC曲线结果显示，该模型预测~(131)I治疗无效的AUC为0.830(95%CI:0.766～0.882),灵敏度90.48%,特异度78.52%,约登指数0.690。Calibration curve显示，该列线图模型的校准曲线与实际曲线接近重合(Hosmer-Lemeshowχ~2=0.126,P=0.223)。结论 高水平sTg、TgAb是摄碘阳性DTC淋巴结转移灶~(131)I治疗无效的危险因素，基于此构建的风险预测模型具有良好的区分度和准确度，具有一定的临床指导价值。
2025年11期 v.48 1528-1533页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K] [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 高勇;秦彩素;姚妮;段非非;
目的 探讨血清中磷脂酶A2(Phospholipase A2,PLA2)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)指标对重症肺炎合并心力衰竭(Heart failure, HF)患者的临床价值。方法 回顾性分析2019年1月—2023年1月在兰州新区第一人民医院治疗的90例重症肺炎患者临床资料。根据患者是否合并HF,将其分为合并症组和无合并症组。比较两组患者的临床资料；采用二分类Logistic回归分析重症肺炎患者合并HF的独立危险因素，Pearson相关性分析独立危险因素与重症肺炎患者的关系，采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线、决策曲线(Decision curve analysis, DCA)评价预测效能。结果 合并症组和无合并症组患者的体质指数(Body mass index, BMI)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)、基础心脏疾病、长期卧床、血尿酸(Serum uric acid, SUA)、淋巴细胞计数(Lymphocyte count, LYMPH)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(Monocyte-to-lymphocyte ratio, MLR)、N-末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-10)等水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示，PLA2、NGAL、PCT、lL-6是重症肺炎合并HF患者的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线发现，PLA2、NGAL、PCT、IL-6四者联合时，对重症肺炎合并HF的预测效能最高；DCA显示，四者联合的预测概率值为80.79%。结论 血清PLA2、NGAL可作为预测重症肺炎患者并发心力衰竭的潜在生物标志物，且与PCT、IL-6联合应用时可显著提升预测效能，有助于早期识别高风险患者，为优化临床管理策略提供参考。
2025年11期 v.48 1534-1539页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K] [下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杨玉梅;马海燕;陈晓燕;杨阳;
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的变化规律及其与呼吸衰竭的相关性，并评估sTREM-1在ARDS早期诊断中的价值。方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月本院ICU收治的80例ARDS患者的临床资料。收集患者的基本人口学资料、病史信息、临床表现及评分、实验室检查结果等基线资料。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者在入院时、ARDS诊断后的第3天、第7天及出院时的sTREM-1水平。ARDS患者的临床病情变化通过急性生理学及慢性健康状况评估II评分(APACHE II)和序贯器官衰竭评估评分(SOFA)进行评估。通过动脉血氧分压/吸入氧气浓度(PaO_2/FiO_2)评估患者肺功能。结果 ARDS患者入院时sTREM-1水平为(280.12±55.34)pg/mL,入院后第3天和第7天分别升高至(530.41±122.12)pg/mL和(675.98±138.45)pg/mL,与入院时相比差异具有统计学意义(P<0.05)。出院时sTREM-1水平降至(310.79±78.47)pg/mL,但仍高于入院时的水平(P<0.05)。sTREM-1水平与PaO_2/FiO_2比值之间呈负相关关系(r=-0.722,P<0.05)。ROC曲线分析显示，sTREM-1水平超过250 pg/mL时，提示患者可能存在较严重的呼吸衰竭，AUC值为0.823,且sTREM-1在ARDS早期诊断中的价值优于APACHE II、SOFA和PaO_2/FiO_2。结论 sTREM-1水平在ARDS患者中显著升高，且与呼吸衰竭密切相关，具有较高的诊断价值。
2025年11期 v.48 1540-1545+1550页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K] [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 阿米娜·依布拉音;秦永德;巴雅;谢彬;张磊;李肖红;
目的 比较~(18)F-FDG PET/CT双时相(早期相+延迟相)显像对肝泡型包虫病(Hepatic alveolar echinococcosis, HAE)活性评估的临床价值。方法 回顾性收集了自2014年1月至2024年4月于新疆医科大学第一附属医院核医学科行~(18)F-FDG PET/CT双时相显像的102例HAE患者，比较早期相及延迟相HAE病灶最大标准摄取值(Maximum standardized uptake value, SUVmax)、正常肝脏平均标准摄取值(Average standardized uptake value, SUVavg)、病灶摄取比值(Tumor to background ratios, TBR),并进一步比较HAE SUVmax的滞留指数(Retention index, RI)、TBR值的RI及对病灶活性的检出率。结果 102例患者~(18)F-FDG PET/CT延迟相HAE病灶SUVmax、TBR均高于早期相(P<0.01),延迟相正常肝脏SUVavg低于早期相(P<0.01)。RI(HAE SUVmax)低于RI(TBR)(P<0.01)。102例HAE病灶早期相活性检出率93.14%,延迟相活性检出率100%。结论 ~(18)F-FDG PET/CT延迟相较早期相，对HAE病灶活性的诊断价值及检出率更高。
2025年11期 v.48 1546-1550页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K] [下载次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘晓宇;黄全欢;程祥;张明;
目的 分析阿替普酶静脉溶栓后出血的临床风险因素。方法 选取2022年1月至2024年1月在山东第二医科大学附属医院接受阿替普酶(Alteplase, rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者120例，根据溶栓后7 d内是否发生远隔部位出血分为出血组与非出血组。收集患者一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale, NIHSS)评分、实验室指标及脑灌注参数。分别采用Lasso-logistic回归模型和随机森林(Random forest, RF)模型筛选阿替普酶溶栓后出血的风险因素。结果 与非出血组相比，出血组年龄、高血压占比、入院NIHSS评分、血清D-二聚体(D-dimer, D-D)和基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9, MMP-9)水平均升高，脑血流量(Relative cerebral blood flow, rCBF)和脑血容量(Relative cerebral blood volume, rCBV)均降低，达峰时间(Relative time to peak, rTTP)延长，差异均有统计学意义(P<0.05)。Lasso-logistic回归模型分析显示，年龄、高血压占比、入院NIHSS评分、血清D-D和MMP-9水平、FIB、rCBF、rCBV、rTTP及血糖是筛选溶栓治疗后发生出血风险的特征变量。RF模型结果显示，血清D-D水平、入院NIHSS评分、rTTP、年龄及血清MMP-9水平的重要性位列前五。结论 年龄偏大、罹患高血压、入院NIHSS评分较高、血清D-D和MMP-9水平较高、rTTP较长是阿替普酶静脉溶栓后发生出血的主要风险因素，rCBF和rCBV降低提示出血风险增加。
2025年11期 v.48 1551-1555页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K] [下载次数：27 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 黄毅;曹国彬;邓景阳;曾志明;祝展鹏;祝刚;
目的 研究血清核苷结合寡聚化结构域样受体4(Nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor 4,NLRC4)水平与脑出血患者神经功能及穿刺引流术后颅内感染的相关性。方法 回顾性选取2021年1月-2024年12月在广州医科大学附属第二医院神经外科接受微创血肿穿刺及引流手术治疗的120例脑出血患者为脑出血组，选取同期因个人体检检测血清NLRC4水平的80例体检者作为健康组，比较脑出血组入院时与健康组的血清NLRC4水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表(The national institutes of health stroke scale, NIHSS)评分，将脑出血患者划分为神经功能轻度损伤组(30例)、神经功能中度损伤组(48例)、神经功能重度损伤组(42例),比较3组患者入院时血清NLRC4水平。采用局部加权散点图平滑法(Locally weighted scatterplot smoothing,Lowess)分析入院时脑出血患者入院时血清NLRC4水平与脑出血患者病情严重程度的相关性。根据术后2 d是否出现颅内感染分为感染组(40例)和未感染组(80例),比较两组一般资料。采用Logistic回归分析脑出血患者穿刺引流术后2 d发生颅内感染的独立预测因子，采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)评估NLRC4的预测价值。结果 与健康组比较，脑出血组入院时血清NLRC4水平较高，差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度神经损伤组比较，中度神经损伤组、重度神经损伤组入院时NLRC4水平较高，差异有统计学意义(P<0.05)。Lowess分析结果显示，入院时脑出血患者血清NLRC4水平与病情严重程度呈正相关。与未感染组比较，感染组入院时NIHSS评分、手术时间、住院时间、入院时血清NLRC4水平较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归模型分析结果显示，脑出血患者入院时NIHSS评分(HR=1.627,95%CI:1.384～1.870)和血清NLRC4水平(HR=1.575,95%CI:1.332～1.818)是穿刺引流术后2 d发生颅内感染的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示，入院时NIHSS评分、血清NLRC4水平的曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)分别为0.803、0.863 (P<0.05)。结论 术前检测血清NLRC4水平可评估脑出血患者的神经功能，可作为穿刺引流术后2 d发生颅内感染的早期监控指标。
2025年11期 v.48 1556-1562页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K] [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 郑亚茹;李桂林;
目的 分析腹腔镜手术中CO_2气腹所引起的高CO_2血症对宫颈癌患者外周血血浆HIF-1α、c-Jun、c-Fos水平的影响。方法 回顾性分析2023年1月-12月期间徐州医科大学附属徐州市妇幼保健院妇科收治的83例宫颈癌腹腔镜手术患者的临床资料，根据患者术中是否出现CO_2气腹引起的高CO_2血症分为高CO_2血症组(n=20)和对照组(n=63)。比较两组患者气腹后0、2 h的动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen, PaO_2)、二氧化碳分压(Arterial partial pressure of carbon dioxide, PaCO_2)及首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间；记录两组患者术前、术后即刻外周血血浆缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor 1 alpha。HIF-1α)、抗磷酸化原癌基因(Anti-phosphorylated proto-oncogene,c-Jun)、c-Fos水平，根据FIGO 2018宫颈癌分期标准对患者进行临床分期，比较不同临床分期患者的外周血血浆HIF-1α、c-Jun、c-Fos水平。采用Pearson相关性分析患者外周血血浆HIF-1α、c-Jun、c-Fos水平与临床分期的关系。结果 与对照组比较，气腹后2 h高CO_2血症组PaCO_2、首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间均升高；术后高CO_2血症组外周血血浆HIF-1α、c-Jun、c-Fos水平均升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅰ期比较，Ⅱ期患者外周血血浆HIF-1α、c-Jun、c-Fos水平均升高，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明，患者外周血血浆HIF-1α、c-Jun、c-Fos水平与临床分期呈正比(r=0.624、0.618、0.597,P<0.05)。结论 宫颈癌腹腔镜手术患者术中CO_2气腹所引起的高CO_2血症可升高外周血血浆中HIF-1α、c-Jun、c-Fos水平，延长术后排气、进食、排便时间。
2025年11期 v.48 1563-1567+1576页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 冯文玲;袁双丽;吴洁茹;阿丽耶·拜尔迪;赵军;袁圆;
目的 探讨细胞色素P450 2C19(Cytochrome P450 family 2 subfamily C member 19,CYP2C19)、ATP结合盒转运蛋白B1(ATP-binding cassette sub-family B member 1,ABCB1)、氧磷酶1(Paraoxonase 1,PON1)单个基因、基因联合效应及非遗传因素对氯吡格雷治疗冠心病疗效的影响。方法 回顾性纳入2019年1月至2024年2月新疆医科大学第一附属医院收治的442例冠心病患者，使用常规剂量氯吡格雷(75 mg)联合阿司匹林(100 mg)抗血小板治疗≥6个月，收集患者的人口学、临床及基因数据，以心血管不良事件为疗效指标，采用Log-rank检验和Cox回归模型分别进行氯吡格雷疗效的影响因素初筛与独立危险因素识别。结果 经氯吡格雷治疗的442例患者中，230例(52.04%)发生心血管不良事件。单因素分析结果显示，年龄、单核细胞百分比、淋巴细胞计数、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶和左心室缩短分数是影响氯吡格雷疗效的因素(P<0.05);多因素Cox回归分析显示，年龄65～<75岁、BMI≥24 kg/m~2、吸烟、单核细胞百分比≥10%、尿酸≥428μmol/L,以及CYP2C19、ABCB1和PON1基因联合是氯吡格雷治疗后发生心血管不良事件的影响因素。结论 年龄、BMI、吸烟、单核细胞百分比、尿酸及CYP2C19、ABCB1和PON1基因联合是冠心病患者经氯吡格雷治疗后发生心血管不良事件的影响因素，可根据相关影响因素制定个体化的干预措施，以改善冠心病症状。
2025年11期 v.48 1568-1576页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K] [下载次数：18 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] - 石晨丽;单超;娜迪拉·艾力江;夏雨凝;赵今;
目的 通过网络药理学、分子对接技术揭示新疆肉苁蓉乙醇提取物对伤口愈合的作用机制，并进行体内实验验证。方法 借助中药系统药理学(Traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform, TCMSP)数据库筛选新疆肉苁蓉有效成分，通过Swiss Target Prediction数据库预测其作用靶点；利用基因卡片(GeneCards)、治疗靶点(Therapeutic Target Database, TTD)、在线人类孟德尔遗传(Online mendelian inheritance in man, OMIM)数据库获取血管生成相关靶点，经Venny 2.1平台取交集确定共同靶点并绘制韦恩图；运用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-成分-靶点”可视化网络图，通过String数据库构建蛋白质-蛋白质互作(Protein-protein interaction, PPI)网络图；将共同靶点导入Metascape数据库进行基因本体(Gene ontology, GO)功能及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)通路富集分析；采用AutoDock Vinas(V.1.5.6)软件进行分子对接，验证有效成分与核心靶点的结合活性。选取24只10周龄雄性SPF-SD大鼠，随机选取18只建立皮肤创伤模型，造模成功后，随机分为模型对照组、肉苁蓉低剂量组(10μg/mL)、肉苁蓉高剂量组(100μg/mL),其余6只为空白对照组。模型对照组以生理盐水清洁创面，肉苁蓉低、高剂量组外敷相应浓度肉苁蓉乙醇提取物，持续干预14 d。采用免疫组化染色观察皮肤组织I型胶原蛋白(Collagen type I,COL1A1)、III型胶原蛋白(Collagen type III,COL1A3)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的表达；计算创面愈合率；采用酶联免疫吸附试验法检测血清IL-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的水平；通过逆转录实时定量聚合酶链反应法检测皮肤组织中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA的水平；运用蛋白质印迹法检测皮肤组织磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphorylated phosphoinositide 3-kinase, P-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(Phosphorylated protein kinase B,P-AKT)及血管内皮生长因子A(Vascular endothelial growth factor A,VEGFA)、分化簇31(Cluster of differentiation 31,CD31)的表达。结果 通过数据库筛选得到新疆肉苁蓉有效成分6个，有效成分作用靶点170个，血管生成相关靶点2 393个，两者共同靶点104个；PPI网络分析确定AKT1、IL6、TNF等核心靶点；GO功能富集分析显示，其主要参与细胞迁移调控、对氧水平反应等生物过程；KEGG通路富集分析表明，PI3K-AKT信号通路是其发挥作用的关键通路。分子对接结果显示，槲皮素、β-谷甾醇和鹅掌楸树脂酚B二甲醚分别与IL-1β、IL-6和TNF-α等均具有良好结合活性。动物实验结果显示，与空白对照组相比，模型对照组大鼠皮肤组织COL1A1、COL1A3表达减少，IL-1β、IL-6 mRNA及蛋白表达升高，创面愈合率低，血清IL-6、IL-1β、TNF-α、MMP-9水平升高，皮肤组织P-PI3K、P-AKT、VEGFA、CD31蛋白表达降低(P<0.05)。与模型对照组相比，肉苁蓉低、高剂量组大鼠皮肤组织COL1A1、COL1A3表达增加，IL-1β、IL-6mRNA及蛋白表达降低，创面愈合率升高，血清IL-6、IL-1β、TNF-α、MMP-9水平降低，皮肤组织P-PI3K、P-AKT、VEGFA、CD31蛋白表达升高(P<0.05)。结论 新疆肉苁蓉乙醇提取物通过激活PI3K-AKT信号通路并减轻炎症反应促进血管生成，为组织愈合的治疗提供新的潜在治疗策略和理论依据。
2025年11期 v.48 1577-1586页 [查看摘要][在线阅读][下载 2106K] [下载次数：16 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ]