- 李风森;徐丹;高振;荆晶;徐倩;
目的探讨德尔菲法在制定慢性阻塞性肺病患者病情发展快、慢的判断依据中的作用。方法确定判断慢性阻塞性肺病发展速度的评价指标,分主要指标与次要指标,制定专家咨询表,采用德尔菲法对50名专家进行问卷咨询,专家主要涉及临床呼吸及相关内科专业,来自新疆12个州、市、地区。结果制定出病程与肺功能分级为主要指标,专家积极系数为90%,发展快判断指标中呼吸困难指数≥3级满分比最高(76%),发展慢判断指标中肺功能≤Ⅱ级满分比最高(69%),专家意见集中度、协调性好,预测结果可取,2种调查表24个指标调查后筛选出11个指标。结论德尔菲法在初步制定COPD发展"快"、"慢"判断依据上有一定的作用,病程、肺功能分级、年住院次数、CAT评分可作为判断COPD患者病情发展"快"、"慢"的依据。
2012年10期 v.35 1299-1303页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K] [下载次数：174 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] <正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以慢性气道炎症为主要病理变化、具有气流受限不完全可逆为特征的疾病,并呈进行性发展。其难点是反复发作,肺功能进行性下降,全世界无有效的防治手段和方法。
2012年10期 v.35 1299页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K] [下载次数：51 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] - 翟豫疆;李风森;徐倩;
目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作期患者呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FENO)值及其与肺功能等相关因素的关系。方法选取70例AE-COPD住院患者为研究对象,收集一般资料(姓名、性别、年龄、族别、身高、体质量、体质指数),完成既往疾病史、过敏史、吸烟史及哮喘史的调查问卷,采用瑞典耐尔斯(NIOX)一氧化氮测定仪检测FENO记录肺功能检测数值,包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC%)。结果 (1)70例AECOPD患者平均FENO值为(26.4±16.64)ppb,最小值为7.1ppb,最大值为99.6ppb;(2)不同年龄组FENO值差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增大,FENO值逐渐降低;(3)不同体质指数组间FENO值无差异(P>0.05),但随着体质指数的增加,FENO值随之降低;(4)不同级别的肺功能患者FENO值差异有统计学意义(P<0.05),随着患者肺功能的逐渐下降,FENO值随之降低;(5)FENO值与年龄(γ=-0.111,P=0.047)、BMI(γ=-0.098,P=0.042)及FEV1/FVC%(γ=-0.002,P=0.044)呈负相关。结论 FENO测定对COPD患者气道炎症的判断有一定意义。
2012年10期 v.35 1304-1307页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K] [下载次数：294 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：184 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王晶;李风森;比拉里·艾山;张洪平;姜敏;田戈;
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)小鼠体内Th17细胞相关因子的变化特点及其与COPD发病机制间的关系。方法 40只昆明小鼠随机分为正常组和COPD模型组(应用烟熏法建立小鼠COPD模型),持续观察6个月,收集其肺组织及外周血,采用ELISA法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-10(IL-10)的水平,使用Real-Time PCR方法检测肺组织中STAT-3、IL-17和RORγt mRNA的变化水平。结果 COPD模型组小鼠血清中IL-17、IL-10与IL-6的含量高于正常对照组(P<0.05);模型组COPD小鼠肺组织中STAT-3、IL-17和RORγt mRNA水平与对照组相比明显增高(P<0.05)。结论 Th17细胞可能在COPD气道炎症的发生发展中起着重要作用,介导肺部炎性反应,并可能对肺部炎症性疾病具有促进作用。
2012年10期 v.35 1308-1312页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K] [下载次数：238 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] - 姜敏;高振;田戈;李风森;
<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可预防、可治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,呈进行性加重,且多与肺部对有害颗粒或气体、主要是吸烟的异常炎症反应有关。虽然COPD主要累及肺,但也可以引起显著的全身效应[1]。COPD的发病机制迄今
2012年10期 v.35 1313-1316页 [查看摘要][在线阅读][下载 321K] [下载次数：199 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李风森;高振;
<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)作为呼吸系统最常见的疾病之一,是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD一般归属于中医学"咳嗽"、"喘证"和
2012年10期 v.35 1317+1322页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K] [下载次数：144 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：185 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 克迪雅·艾海提;阿先古丽·阿不力孜;
目的探讨肺癌肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)和神经特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌诊断中的应用。方法选取137例肺癌患者,根据病理分型、临床分期、治疗前后进行分组,选取健康体检者67例作为对照组,检测各组CYFRA21-1、CEA、NSE浓度。结果不同病理分型的CYFRA21-1(F=153.425,P=0.000)、CEA(F=126.974,P=0.000)、NSE(F=246.712,P=0.000)浓度差异均有统计学意义。不同临床分期的非小细胞肺癌的CYFRA21-1(F=183.059,P=0.000)、CEA(F=84.457,P=0.000)、NSE(F=188.058,P=0.000)浓度差异均有统计学意义,小细胞肺癌不同临床分期的CEA(F=82.104,P=0.000)、NSE(F=354.197,P=0.000)、CYFRA21-1(F=70.730,P=0.000)浓度差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后CYFRA21-1、CEA、NSE浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CYFRA21-1、CEA、NSE可用于辅助预测肺癌的病理类型、临床分期、疗效评价。
2012年10期 v.35 1337-1340页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K] [下载次数：136 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：165 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李燕菊;张坚;韩海霞;
目的优选巴旦杏仁油最佳提取工艺。方法以苦巴旦杏仁为原料,用单因素试验和正交试验考察影响提取的因素。结果苦巴旦杏仁油最佳提取工艺为:苦巴旦杏仁粉粒度为20目,加入10倍石油醚,煎煮1h,共2次,煎煮温度为60℃。结论该工艺简单,适用于巴旦杏仁油的提取。
2012年10期 v.35 1344-1347页 [查看摘要][在线阅读][下载 377K] [下载次数：140 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵淑君;李学雄;査戈;祖木热提;曾岚;
目的探讨维吾尔族、汉族先天性巨结肠(hirschsprung’s disease,HD)患儿组织蛋白酶D(CAD)与S-100蛋白(S-100)表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测汉族、维吾尔族先天性巨结肠患儿CAD、S-100的水平,并与近端切缘的正常肠壁冰冻剩余组织进行比较。结果 (1)在HD扩张段和近端切缘的正常肠壁冰冻剩余组织的肠壁肌间和黏膜下层神经丛中神经节细胞CAD呈阳性表达,在神经纤维与神经鞘膜细胞均不表达。S-100在神经纤维与神经鞘膜细胞均阳性表达,神经节细胞阴性表达,表现为深染的神经丛中有细胞状"空白区"。(2)在HD狭窄段组肠壁神经丛中缺乏CAD阳性表达。S-100染色神经丛中未观察到细胞状"空白区";S-100强阳性表达的神经纤维明显增生,扭曲呈波浪状。(3)汉族先天性巨结肠患儿CAD、S-100与维吾尔族先天性巨结肠患儿CAD、S-100表达比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)CAD和S-100的免疫组化染色对诊断HD具有重要意义;(2)不同民族先天性巨结肠患儿CAD、S-100的表达均无明显差异;(3)CAD、S-100的检测简便、快速、经济,容易普及。
2012年10期 v.35 1348-1351+1355页 [查看摘要][在线阅读][下载 429K] [下载次数：48 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] - 龚晓瑾;曲利明;木哈拜提·玉苏甫;
目的探讨鼻咽部炎性肌纤维母细胞肿瘤的临床表现和免疫表型特点。方法对1例发生在鼻咽部的炎症性肌纤维母细胞肿瘤进行光镜观察和免疫组织化学标记,观察项目有Vimentin、SMA、Desmin、S-100蛋白、CD45Ro、CD34、CD3、pan-CK、HMB45、Mac387、NSE、CD68。结果镜下示鼻咽部黏膜下大量增生的呈束状生长的肿瘤性梭形细胞及多角形细胞,可见少量散在神经节样细胞及灶状或片状肿瘤性坏死,炎细胞相对少见。免疫表型,肿瘤细胞胞质Vimentin及SMA呈弥漫强阳性。此例肿瘤呈侵袭性生长过程。结论发生于鼻咽部的炎性肌纤维母细胞肿瘤形态缺乏典型性,加之生长部位隐蔽,手术及活检困难,不易确诊,并且预后不良。
2012年10期 v.35 1352-1355页 [查看摘要][在线阅读][下载 547K] [下载次数：64 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] - 吴红红;魏晓丽;何英;
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)发展过程中血清白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及其与肺功能的关系,为社区控制COPD提供可行有效的观测指标。方法 COPD患者(疾病组)112例,年龄56～87岁,根据病情严重程度不同分为4组:Ⅰ组为轻度COPD,Ⅱ组为中度COPD,Ⅲ组为重度COPD,Ⅳ组为极重度COPD。选择正常健康者69例为对照组。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组COPD患者血清IL-8、TNF-α的含量。结果社区疾病组血清IL-8、TNF-α含量与对照组比较均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组IL-8、TNF-α水平均高于I组,Ⅲ、Ⅳ组IL-8、TNF-α水平高于II组,Ⅳ组IL-8、TNF-α水平高于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。疾病组IL-8、TNF-α与肺功能结果呈负相关。结论 IL-8、TNF-α参与慢性阻塞性肺病的发生、发展,它的变化是观测社区慢性阻塞性肺病发展的一个有效指标。
2012年10期 v.35 1356-1358+1364页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K] [下载次数：205 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张曦;武秀兰;蔡斌;冯成堂;文智;
目的探讨乳腺癌钙化的X线表现及其与免疫组织化学的关系。方法新疆医科大学附属肿瘤医院放射科行数字化乳腺X线检查,并经手术病理证实乳腺癌的166例患者。术后标本行免疫组织化学染色,分析测定雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor PR)、C-erb-2、Ki-67、多种耐药性(manydrug resistance,MDR)、肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)表达情况。结果在细小多形性钙化ER阳性占63.5%(73/115),PR阳性占64.8%(68/105),C-erb-2阴性占81.6%(71/112)。不同钙化形态ER阳性表达(χ2=27.43,P=0.000)、PR阳性表达(χ2=25.20,P=0.000)、Cerb-2阴性表达(χ2=18.79,P=0.001)差异有统计学意义。在钙化数目>35个ER阴性占62.7%(32/51),PR阴性占60.7%(37/61);C-erb-2阳性占64.8%(35/54)。钙化数目与ER阴性表达(χ2=6.160,P=0.045)、PR阴性表达(χ2=6.129,P=0.049)、C-erb-2阳性表达(χ2=9.444,P=0.009)差异有统计学意义。结论细小多形性钙化在病理上表现恶性程度低,复发率低,内分泌治疗效果和预后较好。钙化数目>35个在病理上表现恶性程度高,复发率高,内分泌治疗效果和预后差。根据乳腺癌钙化X线钙化形态、钙化数目特征可初步判断免疫组织化学情况,从而指导临床用药和预后。
2012年10期 v.35 1359-1364页 [查看摘要][在线阅读][下载 406K] [下载次数：51 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] - 傅松年;冯林;赵灵;党海红;
目的探讨脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平与慢性精神分裂症的关系。方法采用病例-对照研究设计,对患慢性精神分裂症82例及与病例组性别、年龄匹配的对照组100例患者采用简明精神病评定量表(BPRS)评定病例组病情程度及其因子分;采用酶联免疫吸附试验法测定血清BDNF浓度,并与对照组比较;对病例组的血清BDNF浓度与各相关因素进行Pearson相关分析。结果病例组血清BDNF浓度[(4.37±1.95)μg/L]低于对照组[(6.54±2.21)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);病例组血清BDNF浓度与BPRS缺乏活力因子分呈负相关(r=-0.315,P=0.006),与发病年龄、病程、受教育年限、BPRS总分及其他因子的相关性差异均无统计学意义。结论精神分裂症患者血清BDNF浓度低于正常人,低水平的BDNF可能是精神分裂症的一个危险因素。
2012年10期 v.35 1365-1369页 [查看摘要][在线阅读][下载 386K] [下载次数：103 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 热娜古丽·努尔;刘健;
目的探讨新疆老年透析患者进行血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)的生存质量及其影响因素,为指导老年终末期肾病患者合理选择透析方式提供依据。方法选择新疆7家医院透析中心175例老年终末期肾病患者,其中血透患者135例,腹透患者40例,使用SF-36生存质量量表和自制人口学资料问卷进行现场问卷调查,评估分析血透和腹透患者的生存质量及影响因素。结果 (1)老年血透患者SF-36总体评分为(47.57±22.46)分,老年腹透患者SF-36总体评分为(56.13±21.38)分,两者差异有统计学意义(P<0.05)。(2)老年血透患者躯体疼痛评分男性高于女性。老年腹透患者生存质量总分、各维度评分无性别差异,汉族、少数民族透析患者SF-36总分、各维度评分无差异;老年糖尿病肾病患者SF-36总分、多维度评分低于老年非糖尿病肾病患者(P<0.05)。(3)影响新疆老年透析患者SF-36得分的因素为透析方式、文化程度、原发病。结论 (1)老年非糖尿病终末期肾病患者透析早期应优先考虑腹透。(2)透析方式、文化程度、原发病为影响血透患者生存质量的因素,提高血透患者生存质量是多方面、多因素问题,需医疗、政府、社会保障等各部门共同努力。
2012年10期 v.35 1370-1374页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K] [下载次数：89 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：164 ] |[网刊下载次数：0 ] - 朱瑾;程路峰;何雯;
目的分析新疆医科大学第五附属医院2011年、2012年第一季度抗菌药物使用情况及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法利用我院信息系统检索比较2011年、2012年第一季度住院患者抗菌药物消耗数量,并按抗菌药物使用频度(DDDs)进行排序及检出细菌耐药的变化情况进行分析。结果 2011年、2012年第一季度DDDs排名前10位的抗菌药物相差较大,临床使用抗菌药物主要以头孢菌素和氟喹诺酮类为主。2011年第一季度临床分离菌包括革兰阳性菌102株(10.31%)、革兰阴性菌786株(79.48%)和白色念珠菌101株(10.21%),2012年第一季度临床分离菌包括革兰阳性菌120株(14.90%)、革兰阴性菌624株(77.52%)和白色念珠菌61株(7.58%)。2012年第一季度较2011年第一季度大部分药物对致病菌的敏感率有所上升。结论我院自2011年下半年以来,抗菌药物的临床合理应用水平得到了提高,有效地控制了细菌耐药。
2012年10期 v.35 1375-1378+1382页 [查看摘要][在线阅读][下载 392K] [下载次数：92 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李智伟;向阳;赵辉;韩艳;
目的探讨临床分离的阴沟肠杆菌分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供一定的依据。方法收集新疆维吾尔自治区人民医院住院患者的痰、血液、尿液等各种标本,采用VITEK 2Com-pact系统进行细菌鉴定,采用VITEK 2Compact系统和KB琼脂扩散法进行药敏试验,分析病原菌的分布情况和药敏结果。结果 1 175株阴沟肠杆菌以痰为主,达653株(55.6%),尿液150株(12.8%),伤口分泌物135株(11.5%),血液66株(12.8%),脓液57株(4.9%)等。对常规抗菌药物耐药差异性较大,其中亚胺培南为2.6%,左旋氧氟沙星为16.2%,氨苄西林为68.8%,头孢唑林为95.6%。结论及时总结分析阴沟肠杆菌的分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导临床合理选用抗菌药物具有十分重要的意义。
2012年10期 v.35 1379-1382页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K] [下载次数：37 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] - 龙梅;李霞;艾海权;张威;李晓兰;腊晓琳;
目的探讨米非司酮与卡孕栓用于无痛人流术的临床效果。方法将2009年3-12月在新疆医科大学第一附属医院计划生育门诊就诊、自愿要求行无痛人流术的未产及剖宫产术后的早孕妇女1 260例,随机分为3组:米非司酮组(450例):术前口服米非司酮2d,总量150mg;卡孕栓组(410例):术前60min阴道放置卡孕栓1mg;对照组(400例):术前不用药。观察3组宫颈软化程度、术中出血量、手术时间、不良反应的发生情况。结果 3组宫颈软化程度、术中出血量、手术时间经比较差异有统计学意义(P<0.05);米非司酮组与卡孕栓组宫颈软化程度、副反应的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);米非司酮组较卡孕栓组术中出血量少、手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛人流术中,米非司酮与卡孕栓都能有效软化宫颈,但减少术中出血量和缩短手术时间优于卡孕栓,增加了无痛人流术的安全性,值得临床推广应用。
2012年10期 v.35 1383-1385+1389页 [查看摘要][在线阅读][下载 430K] [下载次数：72 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] - 邹静;孟元韬;
目的探讨新辅助化疗在中晚期乳腺癌保乳手术治疗中的作用及临床疗效。方法对新疆医科大学第五附属医院术前应用新辅助化疗治疗的58例Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果经新辅助化疗治疗后的有效率为56.9%,26例病理分期降低,Ⅲa期与Ⅲb期分期低于Ⅱb期(P<0.05)。有18例患者符合保乳手术治疗指征,均行保乳手术治疗。术后随访6～30个月,均未出现局部复发或死亡病例,仅有1例发生肝转移。结论乳腺癌术前应用新辅助化疗治疗能有效的降低乳腺癌分期,达到保乳手术治疗乳腺癌的标准,且术后疗效满意。
2012年10期 v.35 1386-1389页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K] [下载次数：64 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] - 米热古丽·阿不都热合曼;哈力木拉提·艾木肉拉;刘小平;
目的观察电子支气管镜局部用药治疗空洞性肺结核的短期疗效。方法将180例空洞性肺结核患者随机分成对照组86例和治疗组94例,治疗组在化疗基础上经电子支气管镜空洞内灌注(每周1次,共4次)抗结核药物:左氧氟沙星注射液0.2g、异烟肼注射液0.2g、阿米卡星注射液0.4g,对照组仅采用全身化疗。结果治疗组治疗后痰结核菌转阴率为81.9%、空洞缩小率为80.9%、空洞闭合率为9.6%,总有效率为90.4%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子支气管镜局部用药治疗空洞性肺结核短期疗效显著,值得推广。
2012年10期 v.35 1390-1392页 [查看摘要][在线阅读][下载 409K] [下载次数：41 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] - 麦力克扎提·艾合买提;刘冠军;李华;
目的探讨临床路径在子宫肌瘤手术患者中的应用及实施效果。方法选择2010年7-12月在肿瘤医院就诊的155例实施临床路径的子宫肌瘤手术患者为路径组,同期198例未实施临床路径的子宫肌瘤手术患者为非路径组,非路径组用传统的治疗模式,对治疗、检查项目、住院天数等不作统一规定。路径组按照临床路径10项标准进行治疗护理。比较两组平均住院天数(术前、术后)、平均住院费用、确诊天数、有无院内感染、是否再入院的差异。结果路径组平均住院天数(术前、术后)缩短(P<0.001)、平均住院费用降低(P<0.05)。结论子宫肌瘤手术患者实施临床路径具有可行性,效果良好,值得借鉴和推广。
2012年10期 v.35 1393-1395页 [查看摘要][在线阅读][下载 414K] [下载次数：49 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张蕾;王红;王莉;
目的探讨早产儿低血糖的特点及其与胰岛素、C肽的关系。方法选择110例早产儿(早产儿组)和90例足月儿(足月儿组),早产儿组又分为低血糖组和正常血糖组,对所有患儿在生后24h、3d、7d进行血糖、C肽、胰岛素水平监测,并进行比较分析。结果早产儿低血糖的发生率(39.1%)高于足月儿组(15.6%),差异有统计学意义(P<0.05),早产儿低血糖组与正常血糖组生后24h、3d、7dC肽、胰岛素水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿低血糖发生率高,动态监测血糖可及早发现并及时纠正,C肽、胰岛素对早产儿血糖水平无明显影响。
2012年10期 v.35 1396-1399页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K] [下载次数：55 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] - 古娜娜·托列提别克;罗琼;郭艳芳;
目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)发病的危险因素。方法对2009年1月-2011年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院儿科的296例确诊为过敏性紫癜(HSP)患儿的一般情况、临床表现、实验室数据、过敏原检测结果等临床资料进行回顾性分析,并对易感因素进行逐步Logistic回归分析。296例患儿中有116例(39.1%)出现肾脏损害,男女之比为1.24∶1。结果发病因素中感染居首位(49.0%)。HSPN组平均发病年龄为(9.20±2.70)岁,比非HSPN组年龄偏大。HSPN组皮肤紫癜反复发作与消化道出血者的肾脏损害率明显高于非HSPN组(P<0.05)。胆固醇、甘油三酯偏高及白蛋白降低与HSPN的发生有关,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮疹反复情况、消化道出血、胆固醇、甘油三酯、白蛋白可能是影响HSP预后的危险因素,对其应给予密切关注,采取积极措施及早发现、及早治疗,预防肾损害的发生和发展。
2012年10期 v.35 1400-1403+1407页 [查看摘要][在线阅读][下载 451K] [下载次数：176 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] - 肖柯提·阿不都热合曼;赵红玉;努尔比艳·克尤木;徐志新;
目的探讨罗哌卡因在外周神经刺激仪(PNS)引导下行连续腘窝坐骨神经阻滞时感觉消失的半数有效浓度。方法对22例拟行单侧下肢足踝部手术的患者采用PNS引导腘窝坐骨神经阻滞,罗哌卡因浓度为0.27%、0.30%、0.33%、0.36%、0.39%,容量为30mL。罗哌卡因的浓度从0.33%开始,随后的浓度按序贯法确定:即前例患者在注入局麻药物30min后仍有疼痛感,则下例患者提高1个浓度梯度,否则降低1个浓度梯度,各相邻浓度之间相差0.03%。结果罗哌卡因在连续腘窝神经阻滞消失时的半数有效浓度(Ce50)为0.318%,95%可信区间(CI95)为0.284%～0.351%。95%的有效浓度(Ce95)为0.37%,CI95为0.342%～0.625%。结论浓度为0.37%的罗哌卡因可提供满意的下肢手术感觉阻滞麻醉,有效地减少了麻醉药物的使用剂量,预防麻醉相关并发症的发生,可为临床合理用药时提供参考。
2012年10期 v.35 1404-1407页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K] [下载次数：94 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘志连;赵丽丽;
目的探讨Epworth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)初筛的意义,为OS-AHS患者寻找一种经济、简便的初筛诊断方法。方法采用Epworth嗜睡量表(ESS)对2010年1月-2011年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院的170例疑似OSAHS的患者进行评分,得到嗜睡评分(EP),再与多导睡眠图(PSG)的结果进行比较,比较OSAHS轻、中、重度患者的EP评分,并分析ESS与OSAHS的相关性。结果根据PSG的监测结果,170例患者分为非OSAHS组31例(18.24%)和OSAHS组139例(81.76%)(其中轻度42例,中度34例,重度63例)。非OSAHS组及OSAHS各组的年龄、体质指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)及EP逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),OSAHS各组AHI高于非OSAH组,非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组最低脉搏血氧饱和度(LSpO2)逐渐减低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),EP与PSG监测结果有相关性,EP越高,OSAHS程度越严重。Pearson相关分析发现,ESS评分与OSAHS患者的AHI及LSpO2的相关系数分别为0.640和-0.210(P<0.05)。结论 ESS可以作为评估OSAHS病情严重程度的指标。
2012年10期 v.35 1408-1411页 [查看摘要][在线阅读][下载 435K] [下载次数：180 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 玛尔哈巴·阿布都热西提;买买提·牙森;王磊;崔丹;
目的了解新疆地县级妇幼保健机构资源配置状况及存在的问题,为促进地县级妇幼保健机构的发展提供参考依据。方法调查新疆地县级妇幼保健机构资源配置情况并进行描述性分析。结果地、县级妇幼保健机构卫生技术人员占在职职工总数的比例分别为71.9%和63.6%;地、县级妇幼保健机构医护比分别为1∶1和1.7∶1;地、县级妇幼保健机构卫生技术人员中本科以上学历比例分别为31.7%和12.8%;中初级及以下职称人员占92.6%。副高及以上职称比例分别为12.0%和7.4%,中级职称比例分别为19.2%和22.5%,初级以下职称比例分别为68.8%和70.1%。地、县级妇幼保健机构中均有70%以上处于负债运营状况;地、县级妇幼保健机构平均每所机构业务用房面积分别为7 757.25m2和2 280.37m2;地、县级妇幼保健机构拥有的万元设备以10万以下为主,占78%,100万元及以上设备占的比例不到5%。结论地县级妇幼保健机构的保健人员缺乏,需完善人员编制;人员素质偏低,人才队伍建设亟待加强;妇幼保健机构间发展不均衡,区县级机构的基础建设仍需加强;政府对妇幼卫生保健机构的投入不足,需强调政府购买公共卫生服务的职责。
2012年10期 v.35 1412-1415+1420页 [查看摘要][在线阅读][下载 442K] [下载次数：70 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] - 董菊;李艳霞;
目的评价儿科门急诊人性化护理培训的有效性。方法通过对儿科门急诊患儿家属满意度问卷调查,对调查结果进行统计学分析,对护士培训前后患儿家属满意度差异性进行比较。结果人性化护理技术的重点护理环节:穿刺前准备、静脉穿刺、输液监护、更换药品、拔管5项培训结果显示,患儿家属对5项服务满意状况均有差异,有统计学意义(P<0.05)。对各项护理环节提供的服务满意的人数,培训后较培训前有所增加,分别增加14.09%、21.69%、11.43%、28.7%、10.03%,其中进行更换药品环节人性化护理服务培训后所得到的满意人数增加幅度最大,差异有统计学意义(P<0.05);在一次穿刺失败事件中,培训后患儿家属对事件发生的理解并接受率较培训前提高10.39%(P<0.05);其中对多次穿刺失败事件应对培训后,对该事件发生认为不能接受的患儿家属人数出现较大幅度下降26.18%(P<0.05);医患沟通环节培训结果显示,不满意人数减少明显的为进行输液注意事项告知与疾病护理知识介绍两项,不满意率分别降低了15.91%(P<0.05)及14.18%(P<0.05)。结论儿科门急诊护士通过人性化护理培训,患儿家属满意度普遍提高。
2012年10期 v.35 1416-1420页 [查看摘要][在线阅读][下载 437K] [下载次数：81 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] - 韩晓丽;苏红;周志萍;
目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养状况及发生营养不良的常见膳食危险因素,为针对性营养干预提供依据。方法采用主观全面评定法(SGA)和营养不良风险筛查2002(NRS-2002)评估150例MHD患者的营养状态,同时采用连续3d24h膳食回顾法了解实际摄入内容,并进行必要的人体测量及营养生化指标检测。结果 4.00%(6例)的患者为C级,属重度营养不良;37.33%(56例)的患者为B级,属轻中度营养不良。29.33%(44例)的患者NRS-2002评分≥3分,存在营养不良风险。SGA和NRS-2002筛查结果差异无统计学意义(χ2=18.155,P=0.109)。单一指标营养不良的发生率为6%～75%。MHD患者的热能、蛋白质、脂肪和大部分维生素及矿物质摄入均明显低于膳食推荐摄入量(P<0.05)。单因素危险因素分析结果表明,透析时间和高龄与营养不良发生相关(P<0.05)。结论 MHD患者营养不良发生比例很高,热能和多种营养素摄入不足。透析时间和高龄可能是导致营养不良的重要原因。
2012年10期 v.35 1421-1424页 [查看摘要][在线阅读][下载 435K] [下载次数：99 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ]