新疆医科大学学报

专题研究

  • 鼻咽癌HPV感染及EGFR、VEGF、HIF-1a的表达研究

    王月栋;马玲玲;张烁;王若峥;

    目的探讨HPV感染及表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、乏氧诱导因子-1a(HIF-1a)的表达与鼻咽癌的关系。方法选择29例初治鼻咽癌组织标本(维吾尔族18例,汉族11例),采用原位杂交法检测HPV6/11、HPV16/18、HPV31/33感染情况,免疫组化法检测EGFR、VEGF、HIF-1a蛋白表达状态,分析EGFR、VEGF、HIF-1a蛋白表达与鼻咽癌临床特征的关系。结果全组鼻咽癌组织中HPV阳性检出率为0%,EGFR、VEGF、HIF-1a蛋白阳性率分别为44.8%、51.7%、48.3%,其中维、汉族鼻咽癌患者EGFR阳性表达率分别为27.8%、72.7%,差异具有统计学意义(P=0.027),维、汉族鼻咽癌患者VEGF、HIF-1a阳性表达率分别为66.7%、27.3%和50.0%、45.6%,差异无统计学意义(P=0.060、1.000)。T1+T2期患者EGFR、VEGF、HIF-1a阳性表达率分别为20.0%、20.0%、0.0%,T3+T4期患者阳性表达率分别为68.4%、68.4%、63.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05),而与性别、年龄、N分期和临床分期无关。结论本地区鼻咽癌发生发展与HPV的感染的关联性有待进一步研究;EGFR、VEGF、HIF-1a在鼻咽癌中均有表达,维、汉族鼻咽癌EGFR阳性表达率有差异;EGFR、VEGF、HIF-1a表达与鼻咽癌的T分期可能有关。

    2013年07期 v.36 893-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K]
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  • 新疆鼻咽癌调强放疗的远期疗效及预后因素分析

    秦永辉;马玲玲;王若峥;

    目的探讨新疆地区鼻咽癌调强放疗(IMRT)的远期疗效及预后因素。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2006年-2010年接受全程IMRT放疗的初治无远处转移的141例患者的临床资料,其中18例单纯放疗,123例接受以铂类为基础的化放疗综合治疗。Kaplan-Meier法计算5年总生存率(OS)、无瘤生存率(DFS)、局部控制率(LC)、区域控制率(RC)及无远处转移生存率(DMFS),Log-rank法检验单因素预后分析。结果全组5年OS、DFS、LC、RC、DMFS分别为:81.6%、67.9%、88.6%、92.2%、80.1%。单因素分析表明影响鼻咽癌5年OS的因素有年龄、性别、N分期(χ2=11.62、4.45、4.08,P=0.001、0.035、0.043),影响5年DFS的因素有年龄、T分期及临床分期(χ2=4.4、4.11、7.8,P=0.036、0.043、0.02)。接受IMRT治疗的鼻咽癌患者放疗反应多为轻、中度。结论 IMRT治疗鼻咽癌可以获得较好的5年OS、LC、RC及DMFS,不良反应多可耐受,年龄、分期为影响预后的主要因素。

    2013年07期 v.36 898-901页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K]
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  • HLA-DRB1位点等位基因多态性与新疆汉族鼻咽癌的相关性研究

    陈婷;吴冉;王若峥;

    目的探讨新疆汉族人群HLA-DRB1位点基因多态性与鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)遗传易感性的关系。方法应用聚合酶链反应/序列特异性引物(PCR-SSP)方法对50例鼻咽癌患者(NPC组)及43例正常体检者(对照组)进行HLA-DRB1位点基因分型,比较两组HLA-DRB1位点等位基因频率分布差异。结果 NPC组DRB1*1201较对照组降低(χ2=6.785,P=0.009,OR=0.319,CI=0.131~0.777),P值经Bonferroni校正后HLA-DRB1位点等位基因频率差异均无统计学意义(Pc>0.05)。结论新疆汉族人群HLA-DRB1位点基因多态性与鼻咽癌遗传易感性无相关性。

    2013年07期 v.36 902-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K]
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  • 人乳头瘤病毒感染与头颈部肿瘤的关系

    马玲玲;王若峥;

    <正>头颈部肿瘤是全世界第六大常见肿瘤类型,约占全部肿瘤的6%,每年约有65万新发病例[1]。头颈部肿瘤主要起源于上呼吸道、上消化道黏膜,最常见的病理类型是鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)。

    2013年07期 v.36 905-907页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K]
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维医维药

  • 维药瘤果黑种草子总皂苷镇咳祛痰及抗炎作用研究

    耿东升;赵丽萍;史荣梅;陈雪莲;

    目的研究探讨维药瘤果黑种草子总皂苷的镇咳、祛痰和抗炎作用。方法选择昆明种小鼠及健康新西兰种家兔为实验动物,采用小鼠浓氨水引咳法观察总皂苷的镇咳作用,小鼠气管苯酚红排泌法、家兔促进气管纤毛粘液实验法观察总皂苷的祛痰作用,二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致小鼠足跖肿胀实验观察总皂苷的抗炎作用。结果总皂苷可明显延长小鼠咳嗽的潜伏期,其高剂量组可显著降低氨水致小鼠的咳嗽次数(P<0.01);总皂苷能明显增加小鼠气管酚红排泌量(P<0.05~0.01),增加家兔气管纤毛粘液流运动速度(P<0.01);总皂苷能明显抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀及角叉菜胶所致的足趾肿胀(P<0.01)。结论维药瘤果黑种草子总皂苷具有明显的镇咳、祛痰和抗炎作用。

    2013年07期 v.36 908-911页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K]
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民族肿瘤学

  • 宫颈癌及癌前病变的全基因组表达谱分析及下调表达候选基因鉴定

    阿丽叶古丽·艾皮热;西尔扎提·苏来曼;刘开江;吐尔逊帕夏·吾布力卡;玛依拉·卡米力江;Abulizi Abudula;

    目的探讨维吾尔族妇女宫颈癌组织特异的下调表达基因谱,建立基于下调表达基因的宫颈癌早期诊断方法。方法收集维吾尔族妇女宫颈病变新鲜组织标本72例,其中宫颈鳞癌(cervical squamous cell carcino-ma,CSCC)25例,宫颈内上皮瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)22例,正常宫颈组织(normal cervix,NC)25例。选择20例组织标本(CSCC 7例,CINⅢ6例,NC 7例),提取组织RNA,通过人类全基因组表达谱芯片及生物信息分析,筛选宫颈癌及癌前病变(CIN)特异性下调表达候选基因。通过对CSCC与正常对照(NC)组的基因差异表达谱进行比较分析,选取10种差异表达倍数较高的候选基因,利用72例宫颈病变组织RNA,对10种下调表达候选基因的表达水平进行半定量RT-PCR鉴定,确定宫颈癌及癌前病变与该基因表达水平变化的关系。结果以2倍及以上表达差异为量化标准,有下调表达候选基因112种。72例宫颈病变组织RNA的半定量RT-PCR筛查分析,发现在CSCC与正常对照组之间,FOSB、DNASE1L3、SCARA5、EGR1、ABI3BP、FOS、KLF4、RHOB、IER2和ID4等10种下调表达基因的差异均有统计学意义(P<0.05)。DNASE1L3、EGR1、FOS、KLF4和IER2等5种基因的表达水平差异在CIN与正常对照组之间有统计学意义(P<0.05),但是除了FOS基因外,其余4种基因表达在CSCC与CIN组之间无差异(P>0.05)。结论维吾尔族妇女宫颈癌发病进程可能与一系列基因的下调表达密切相关,而DNASE1L3、EGR1、FOS、KLF4和IER2等5种基因的表达水平变化可能成为宫颈癌早期预警指标。

    2013年07期 v.36 912-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K]
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基础医学研究

  • 新疆白喉乌头及其炮制品对小鼠的急性毒性实验研究

    梅海霖;赵翡翠;李娟;卢军;聂继红;

    目的研究新疆白喉乌头及其不同炮制品水煎液对小鼠的急性毒性。方法通过对小鼠腹腔注射白喉乌头及其3种不同炮制品(2010版《药典》法炮制品、文献法炮制品、哈萨克族法炮制品)水煎液,观察并记录小鼠7d内的活动情况及中毒反应;采用改良寇氏法(Karber法)计算白喉乌头及其炮制品对小鼠的半数致死量(LD50)。结果新疆白喉乌头生品及2010版《药典》法炮制品(药典法)、文献法炮制品(文献法)、哈萨克族法炮制品(哈萨克族法)的对小鼠的LD50依次为1.558、7.706、4.196、10.402g/kg,毒性大小顺序为生品>文献法炮制品>《药典》法炮制品>哈萨克族法炮制品;白喉乌头及其3种炮制品对小鼠的毒性表现基本相似,都有部分小鼠出现自由活动量减少,运动失调,抽搐,惊厥,反应低下,后肢强直,呼吸频率加快,心跳过快,腹泻,眼球突出,死前角弓反张等毒性症状。结论新疆白喉乌头生品毒性较大,可通过炮制降低毒性,其中以《药典》法和哈萨克族法炮制品的毒性较小,初步表明哈萨克族法对白喉乌头的减毒作用最好,有关白喉乌头炮制减毒的机制还有待于进行更深入研究。

    2013年07期 v.36 918-921页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
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  • 基因枪介导BMP-2基因转染治疗新鲜骨缺损的实验研究

    李文举;宋兴华;詹玉林;朱晓萌;

    目的使用基因枪进行含有BMP-2基因真核表达质粒的局部基因转移以治疗新鲜骨缺损。方法选健康3月龄新西兰大白兔72只,建立新鲜兔桡骨中段骨缺损模型,按缺损长度分组:(1)1.5cm组;(2)2.0cm组;(3)2.5cm组,各24只。各组按干预又分为BMP-2基因转染组(治疗组)和自然愈合组(对照组),各12只。新鲜骨缺损于截骨后立即使用基因枪进行BMP-2基因局部转染,对照组截骨后自然愈合。于转染后1、3、4、9w拍摄X线片,1、3、4w取骨折间组织行BMP-2的Western blot检测,于1、4和9w时取大体标本肉眼观察,评价愈合情况。结果 (1)大体标本观察,治疗组骨痂形成数量普遍多于对照组。(2)治疗组与对照组转染后1、3、4、9w的Lane-Sandhu X线评分,1w时差异无统计学意义(P>0.05)。3、4、9w时差异有统计学意义(P<0.05):治疗组优于对照组。(3)BMP-2浓度定量,除1.5cm组1w时治疗组与对照组差异无统计学意义。其余各时间点治疗组与对照组BMP-2浓度差异均有统计学意义(P<0.05):治疗组优于对照组。结论应用基因枪介导BMP-2基因局部转移治疗新鲜骨缺损效果明确。

    2013年07期 v.36 922-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K]
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  • 乙醇诱导急性胃炎大鼠NOS的表达研究

    封敏;师晓莉;苗娜;王蕾;甘子明;王飞;

    目的探讨乙醇诱导大鼠急性胃炎后一氧化氮合酶(nitric oxygen synthease,NOS)在胃黏膜的表达及意义。方法取30只成年雄性Wistar大鼠,随机分为单纯生理盐水灌胃组(A组)、单纯乙醇灌胃组(B组)、膈下迷走神经切断乙醇灌胃组(C组)、内脏大、小神经切断乙醇灌胃组(D组)和膈下迷走神经和内脏大、小神经均切断乙醇灌胃组(E组),每组6只。运用免疫组化技术显示NOS阳性神经元在各组胃黏膜中的表达情况。结果在C、E组动物的胃黏膜层及黏膜下层中只见稀疏的NOSⅠ阳性细胞,着色浅,而A、B、D组动物的胃黏膜层及黏膜下层中可见密集的NOSⅠ阳性细胞,着色较深;C、E组与A、B、D组的NOSⅠ阳性细胞数比较差异有统计学意义(P<0.05);而NOSⅡ阳性细胞在C、E组与B、D组的胃黏膜层及黏膜下层中的分布与NOSⅠ阳性细胞的分布相反。结论胃痛觉产生与过量NOS的生成密切相关。

    2013年07期 v.36 927-929页 [查看摘要][在线阅读][下载 317K]
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  • 宫颈液基细胞学中人乳头瘤病毒L1蛋白的表达及意义

    张静;藏素红;

    目的探讨人乳头瘤病毒L1蛋白(HPVL1蛋白)在193例宫颈液基细胞学中的表达及意义。方法采用核酸水平和免疫水平双重检测193例宫颈液基细胞学中HPVL1蛋白的表达情况。结果 HPVL1蛋白在宫颈未见上皮内病变/恶性细胞(NILM)中阳性表达率为3.33%(4/120),在宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)中阳性表达率为52.08%(25/48),差异有统计学意义(P<0.01);在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)中阳性表达率为16%(4/25),与在LSIL中表达比较,差异有统计学意义(P<0.01);HPVL1蛋白在≤45岁和>45岁者的阳性表达率分别为17.07%和15.71%,差异无统计学意义。结论 HPVL1蛋白表达异常在宫颈鳞状上皮内病变的发生、发展中具有重要的作用。HPVL1蛋白检测联合宫颈液基细胞学检测能更早地发现宫颈鳞状上皮内病变,HPVL1蛋白对宫颈鳞状上皮内病变有一定的预测作用。

    2013年07期 v.36 930-932+937页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K]
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  • pEGFP-HuR真核表达载体的构建及热休克刺激后细胞内定位的改变

    于文燕;艾斯克·吐拉洪;周宁;买买提祖农·买苏尔;罗海华;张传丽;孙宏卫;孙湛;马小娟;

    目的构建人抗原R(HuR)的绿色荧光真核表达载体,初步探讨其生物学功能。方法克隆构建pEGFP-HuR(绿色荧光蛋白HuR)真核表达载体,并使用脂质体转染的方法将pEGFP-HuR转染入NIH 3T3细胞,Western blotting(WB)检测其表达,并给予热休克处理,利用荧光显微镜观察其在细胞内定位及与应激小体的共定位情况。结果 pEGFP-HuR真核表达载体构建成功,转染入细胞后,利用WB技术及荧光显微镜技术均能观察到其在细胞内高表达,并主要定位于细胞核内,给予热休克处理后,HuR向胞外移出并形成颗粒状小体,与应激小体的主要成分G3BP1蛋白存在共定位。结论 HuR主要定位于细胞核内,给予热休克处理后,HuR向胞外移动并与应激小体形成共定位,提示HuR定位的改变可能在应激时具有重要意义。

    2013年07期 v.36 933-937页 [查看摘要][在线阅读][下载 553K]
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  • 急性早幼粒细胞白血病染色体易位联合R显带和间期荧光原位杂交技术分析

    刘洋;雷婷;陈双;张正昊;郭新红;哈力达·亚森;

    目的探讨荧光原位杂交(FISH)及常规细胞遗传学染色体核型分析技术对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者PML/RARa融合基因检测的灵敏度和特异度及其在临床中应用价值。方法选取51例APL患者,应用常规细胞遗传学染色体核型分析方法及FISH技术检测患者PML/RARa融合基因的表达情况。结果在进行常规染色体核型分析的51例患者中41例(80.4%)为t(15;17)(q22;q21)易位的核型异常,其中38例(74.5%)为单纯t(15;17)(q22;q21)易位的核型异常,3例(5.9%)为伴t(15;17)(q22;q21)易位的复杂核型异常;10例(19.6%)无t(15;17)(q22;q21)易位的核型异常中1例(2.0%)为不伴t(15;17)(q22;q21)易位的复杂核型异常,1例(2.0%)为t(11;17)(q13;q21)易位的核型异常,3例(5.9%)为正常核型,5例(9.8%)未见分裂相。在进行FISH检测的51例患者标本中48例(94.1%)有PML/RARa融合基因异常,同时进行常规染色体核型分析和FISH检测的41例患者同时存在t(15;17)(q22;q21)易位的核型异常和PML/RARa融合基因异常,两者符合率为100%;在15例正常骨髓标本的FISH检测中15例标本结果均未发现有PML/RARa融合基因,提示FISH检测技术具有较高的敏感度和特异性。结论对于初发的APL患者,常规染色体核型分析和间期荧光杂交技术结合分析APL患者细胞遗传学特征是诊断该病的有力工具,FISH技术操作更为简单,省时直观。

    2013年07期 v.36 938-941页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K]
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  • 柱前衍生-HPLC法测定芹菜籽中油脂的组成及含量

    孙莲;周芳;孟磊;胡尔西丹·依麻木;

    目的建立柱前衍生-HPLC法测定芹菜籽中油脂组成及含量的方法。方法索氏提取法提取芹菜籽中的油脂,皂化后,用2,4,-二溴苯乙酮将其衍生化,反相高效液相色谱法在254nm处紫外检测,以乙腈-水(80∶20)为流动相,流速为1.0mL/min。结果各脂肪酸在20min内分离完全,测得芹菜籽油脂是由油酸、亚油酸、软脂酸3种脂肪酸组成,其含量分别为32.2%、59.4%、4.9%。结论本法操作简便,精密度、稳定性、重现性均良好,可用于测定芹菜籽油脂中脂肪酸的组成及含量。

    2013年07期 v.36 942-944页 [查看摘要][在线阅读][下载 386K]
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  • 正交试验优选新疆党参中总黄酮超声提取工艺

    葛亮;施洋;曾诚;

    目的研究新疆党参总黄酮的最佳提取工艺。方法采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠法测定新疆党参总黄酮的含量,通过单因素考察及正交试验进行提取工艺优选。结果超声提取新疆党参总黄酮的最佳工艺为:超声提取3次,乙醇浓度为80%,料液比(g/mL)为1∶20,超声时间为30min,测得新疆党参总黄酮的含量为0.192%。结论亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠法操作简单快捷,适用于提取新疆党参中的总黄酮。

    2013年07期 v.36 945-947页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K]
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  • HPLC-MS/MS法分离孟鲁司特顺式异构体及人血浆中孟鲁司特浓度的测定

    谷雨;关丽叶;狄斌;冉瑞雪;蓝娟;蒋孟虹;马鹏程;

    目的建立高效液相色谱-质谱联用方法实现孟鲁司特原形药物与其顺式异构体的快速分离,并测定人血浆中孟鲁司特原形药物的浓度。方法采用菲罗门Luna Phenyl-Hexyl(5μm,4.6×250mm)色谱柱;柱温25℃;流动相为乙腈-甲醇-水-甲酸(58∶20∶22∶0.2);流速为1.4mL/min-1;通过液相色谱串联质谱,电喷雾离子源(ESI+),以选择反应监测(SRM)方式进行检测;检测离子为孟鲁司特m/z 585.9[M+H]+→421.9[M+H]+,那格列奈(内标)m/z 318.1[M+H]+→166.0[M+H]+。结果孟鲁司特的最低定量限为1.846ng/mL,线性范围为1.846~1107.6ng/mL。结论该方法简便、灵敏度高,可以用来进行孟鲁司特人体药动学和生物等效性的研究。

    2013年07期 v.36 948-951页 [查看摘要][在线阅读][下载 446K]
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读者·作者·编者

  • 本刊有关文稿中法定计量单位的书写要求

    本刊编辑部;

    <正>本刊法定计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,具体使用参照1991年中华医学会编辑出版社编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。

    2013年07期 v.36 947页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K]
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  • 网络环境下应加强科技期刊编辑信息素养能力的提升

    王艳;

    随着网络信息化时代的来临,计算机和互联网已经成为工作生活的一部分,处于信息化时代背景下的科技期刊编辑,应充分认识到编辑信息素养的重要性,加强科技期刊编辑人员的信息意识、信息道德,不断提升自身对信息知识的储备和能力。

    2013年07期 v.36 1055-1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 450K]
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临床医学研究

  • 双钢板治疗复杂pilon骨折的疗效分析

    胥伯勇;郭文涛;阿斯哈尔江·买买提依明;杨德盛;

    目的探讨双钢板内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型pilon骨折的临床疗效。方法对2009年1月-2011年3月21例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折采用胫骨远端双钢板内固定,观察并评价踝关节功能。结果患者术后获8~30个月随访。无骨折延迟愈合及畸形愈合。参照Tometta et al评价标准评价踝关节功能:优18例,良2例,可1例。结论采用双钢板夹持内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,固定牢靠,有利于踝关节的早期无负重功能锻炼。

    2013年07期 v.36 952-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K]
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  • 229例肥厚型心肌病的临床特点和预后分析

    刘米莉;张岳;马翔;马依彤;

    目的探讨肥厚型心肌病的临床特点和长期预后。方法回顾性分析1999年2月-2011年8月在新疆医科大学第一附属医院就诊的229例肥厚型心肌病患者的临床资料,并对其中获得随访的191例患者的随访结果进行分析。结果 229例肥厚型心肌病患者,男性150例,女性79例,女性发病年龄大于男性(P<0.05)。全部患者中,心功能NYHAⅠ级和Ⅱ级者占90.8%(n=208),NYHAⅢ级和Ⅳ级者占9.2%(n=21),有HCM家族史者13例(5.7%),有猝死家族史者3例(1.3%)。90.4%的患者有临床症状,心悸(44.5%)、前兆晕厥或晕厥(37.6%)、呼吸困难(31.0%)、胸痛(29.7%)为常见症状。最常见的并存疾病有高血压(n=67,29.3%)、冠心病(n=23,10.0%)和心律失常(n=40,17.5%);最常见的心律失常为房颤(8.7%),女性房颤发生率高于男性(P<0.05)。87.8%的肥厚型心肌病患者ECG表现异常,最常见的异常表现为左心室肥厚或ST-T改变(37.1%)。超声心动图显示34.5%(n=79)的患者为梗阻性肥厚型心肌病,左室后壁、室间隔、左房内径与非梗阻性肥厚型心肌病组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组发病年龄、肥厚型心肌病家族史和并存疾病无明显差异。接受β-受体阻滞剂和(或)非二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗者占90.4%(n=207),接受ICD置入治疗者4例,接受DDD起搏器置入治疗者9例,接受经皮室间隔心肌化学消融术者22例。院内死亡1例,为感染性心内膜炎引起的多器官功能衰竭。获得随访的24例(88.9%)心尖肥厚型心肌病患者均存活,心功能NYHA分级较前无明显变化。全部随访患者中,57例心功能NYHA分级有改善,86例心功能NYHA分级较前无明显变化,48例心功能NYHA分级较前恶化;随访期间12例死亡,7例为心源性死亡,包括心源性猝死3例、急性心肌梗死死亡1例、心力衰竭死亡1例、脑梗塞死亡2例,另有死于肿瘤相关的原因4例,不明死因1例。结论肥厚型心肌病患者临床表现无特异性,药物治疗为主要治疗方式,肥厚型心肌病患者的住院转归及长期预后良好。

    2013年07期 v.36 955-961页 [查看摘要][在线阅读][下载 440K]
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  • 毒鼠药中毒致凝血异常19例临床分析

    王蕾;郭新红;江明;曲建华;段显琳;王新有;

    目的总结鼠毒药中毒导致凝血异常的的临床特征、治疗方法及结果。方法对2009年1月-2012年1月新疆医科大学第一附属医院门诊及住院患者中,根据病史及实验室检查,考虑诊断为"毒鼠药中毒致继发性维生素K缺乏症"的19例患者,采用维生素K140~60mg,加入5%~10%葡萄糖溶液内作静点滴注射,每日1次。病重者增加维生素K1用量,必要时补充凝血因子或输注维生素C和氢可,对中、重度贫血,组织缺氧症状重者输注红细胞悬液。观察患者凝血功能及出血症状的变化情况。好转后改维生素K110~20mg肌注,每日1~2次,治疗2~6个月,随访半年。结果 19例均有不同程度的出血及凝血异常,给予维生素K1等治疗后19例全部治愈。结论抗凝血性杀鼠剂中毒以出血症状为主要表现,但对散发病例应注意鉴别,以免误诊,用维生素K1治疗是特效解毒药。

    2013年07期 v.36 962-964+969页 [查看摘要][在线阅读][下载 441K]
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  • 抗核糖体P蛋白抗体在新疆青少年系统性红斑狼疮中临床意义

    赵春梅;刘慧;王彦焱;孟岩;古丽仙;张新玉;贾娜;罗莉;

    目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(Ribosomal Pantibodies,anti-P)在新疆青少年系统性红斑狼疮(Ju-venile SLE)患者中的临床意义。方法无选择性连续收集2007—2012年79例青少年系统性红斑狼疮患者,其中34例anti-P阳性和45例anti-P阴性青少年SLE患者,两组进行前瞻性病例对照研究,分析比较两组临床特征、自身抗体和治疗方面的差异。结果与anti-P阴性组相比,anti-P阳性组患者发病时年龄较小,关节炎和神经精神狼疮(Neuropsychiatric SLE,NPSLE)的发生率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),anti-P阳性组患者病情活动指数高于anti-P阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与anti-P阴性组相比,anti-P阳性组患者血清中抗aCL抗体阳性率较高(P<0.05)。两组种族、性别、狼疮肾炎及其他临床表现和自身抗体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Anti-P阳性组患者环磷酰胺使用率高于anti-P阴性组(P<0.05)。NPSLE患者主要表现为认知障碍(59.1%)和头痛(50.0%),其次为癫痫(36.4%)和抑郁状态(27.3%)。Anti-P阳性组患者认知障碍和抑郁发生率高于anti-P阴性组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆地区anti-P阳性的青少年SLE患者发病年龄偏小,临床上更易出现关节炎和神经精神狼疮,病情活动度高,多伴有aCL抗体阳性,更多患者使用环磷酰胺治疗。

    2013年07期 v.36 965-969页 [查看摘要][在线阅读][下载 458K]
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  • 经直肠超声联合磁共振波谱诊断前列腺癌的临床价值

    庞兰兰;李玲玲;吴顺华;高晓丽;

    目的探讨联合应用经直肠超声(TRUS)和磁共振波谱(MRS)在诊断老年前列腺癌(PCa)中的临床价值。方法回顾性分析2011年4月-2012年10月在新疆医科大学第五附属医院病理证实的72例前列腺疾病患者的TRUS、MRS检查结果。TRUS主要观察前列腺形态、包膜、有无异常回声结节及结节的数目、位置、形态、边界、内部回声等内容;MRS主要观察代谢产物的波谱图及(Cho+Cr)/Cit比值。比较单独应用TRUS、单独应用MRS、TRUS联合MRS对诊断前列腺癌的灵敏度、特异度。结果 (1)前列腺良恶性结节的TRUS图像特征在位置、形态、边界、内部回声等指标方面均有差异;(2)TRUS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为80.56%、55.56%;MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为75.00%、69.44%;TRUS联合MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为97.22%、91.67%。结论 TRUS联合MRS是诊断前列腺癌的一种重要手段,优于单独使用一种方法。

    2013年07期 v.36 970-973页 [查看摘要][在线阅读][下载 441K]
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  • 碳酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症疗效观察

    谭鹤长;宋雪霞;刘春晓;

    目的评价碳酸司维拉姆治疗终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的疗效。方法分析21例给予碳酸司维拉姆治疗的MHD患者透析前血磷、血钙、钙磷乘积和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,观察时间为16w。治疗期间每2周检测血清钙磷水平并根据结果调整治疗剂量。结果碳酸司维拉姆治疗2w后,患者血磷和血清钙磷乘积水平即开始明显下降。16w疗程结束时,与治疗前比较,患者血磷[(1.64±0.59)、(2.97±0.81)mmol/L,P<0.05]、钙磷乘积[(52.3±13.4)、(79.6±12.8)mg2/dL2,P<0.01]显著下降,而血浆iPTH水平和血钙水平无显著变化。结论碳酸司维拉姆能有效降低MHD患者血磷和钙磷乘积水平。

    2013年07期 v.36 974-975+978页 [查看摘要][在线阅读][下载 422K]
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  • 顺时针旋转结肠圈在先天性巨结肠根治术中的应用

    李万福;姜亮;马柱;李朝旺;喀迪尔江·吾布喀斯木;

    目的探讨顺时针旋转结肠圈在先天性巨结肠根治术中的应用和疗效。方法回顾性分析2009年6月—2012年11月收治的12例扩张段延长至横结肠的先天性巨结肠患儿的临床资料,所有病例均彻底切除病变肠管,通过沿顺时针方向旋转结肠圈的方式重建结肠通路,进行巨结肠根治术(改良Soave术),对治疗效果进行总结和评价。结果 12例巨结肠根治术均手术成功,未出现无法吻合而造瘘或术后结肠回缩现象,排便功能良好,术后无便秘复发,近中期随访效果良好。结论顺时针旋转结肠圈治疗先天性巨结肠手术对肠功能影响小,术后恢复快,效果好,并发症少,值得临床推广应用。

    2013年07期 v.36 976-978页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K]
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  • 2种糖化血红蛋白检测方法的比对和结果一致性评价

    向阳;姜艳;张琼;

    目的探讨离子交换高效液相色谱法(HPLC)与亲和层析法检测糖化血红蛋白的可比性及结果一致性。方法参照美国临床实验室标准化协会(NCCLS)EP9-A2文件设计方法,对io_Rad D10全自动糖化血红蛋白仪分析仪的所用的离子交换高效液相色谱法(HPLC)与ultra2糖化血红蛋白分析系统亲和层析法进行比对试验,以HPLC方法为目标系统,亲和层析法为试验系统,建立回归方程,以医学决定水平作为自变量(Xc)计算预期偏倚和相对偏倚,以临床实验室改进规范(CLIA′88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统的偏差于临床是否可以接受。结果 HPLC法和亲和层析法批内及批间RSD%均<3%,相关回归分析Y=0.935 4 X+0.483,R2=0.982 6,两种方法在4.8%、6.1%、11.1%3个医学决定水平的相对偏倚分别为1.1%(3.7%),2.0%(6.8%),2.6%(9.1%)。结论 HPLC和亲和层析法两种检测方法的结果具有可比性,两者之间的偏差临床可接受,可为临床提供可接受的HbA1c检验结果。

    2013年07期 v.36 979-980+983页 [查看摘要][在线阅读][下载 447K]
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  • 胎膜早破后羊水过少行宫腔注水治疗及引产的效果

    李珊;李晶;张巧莲;

    目的探讨足月妊娠胎膜早破致羊水过少病例行宫腔内注水及引产方法的效果。方法足月妊娠胎膜早破致羊水过少病例200例,分为宫腔注水后催产素引产者100例(注水组),随机对照组100例。两组均行催产素引产,注水组在引产前应用Foley导尿管宫腔内注入生理盐水。结果注水组自然分娩率(79%)明显高于对照组分娩率(58%);两组自然分娩病例中,对照组产程异常及不协调宫缩发生率高于注水组。结论采用宫腔注水后引产,改善宫腔环境、缓解宫腔压力及减少不协调宫缩,其利于产程进展,可提高自然分娩率。

    2013年07期 v.36 981-983页 [查看摘要][在线阅读][下载 416K]
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  • 2650例口腔修复患者牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的分析

    杜兵;曹卫彬;刘杨;苏沂;陈艳莉;

    目的探讨口腔修复病人牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复方式及规律性,为患者义齿修复及防治牙齿缺损提供临床依据。方法对新疆医科大学第六附属医院口腔科2009年1月-2012年11月就诊的2 650例口腔修复患者的病历资料进行回顾性统计学分析,比较不同性别、不同年龄及不同族别患者在缺损类型、缺牙部位方面的差异。结果口腔修复患者在男女性别构成比差异无统计学意义(P>0.05);缺失牙数的增加与年龄的增长成正比。上颌牙缺失明显多于下颌牙;汉族和维吾尔族患者牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失类型分布差异无统计学意义(P>0.05);下颌第一恒磨牙和上前中切牙是发生缺失最多的牙位。各种修复方式中普通烤瓷修复体1 543件(58.23%)。结论普通烤瓷固定修复体是口腔修复主要的修复方式。

    2013年07期 v.36 984-986页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K]
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  • 自建检测系统与标准检测系统对不同生化项目检测结果的可比性分析

    胡兰英;王学涵;

    目的探讨自建检测系统和标准检测系统检测不同生化项目检测结果的可比性,为实验室认可和不同检测系统间结果互认提供依据。方法根据美国临床实验室标准化协会(NCCLS)文件EP9-A2和美国临床检验修正法规CLIA′88,检测患者血清中不同常规生化项目结果,其中,检测系统X为比较方法,Y1、Y2为试验方法。对所得结果进行回归统计分析,以CLIA′88允许总误差的1/2为标准,判定检测系统的临床可接受水平。结果自建系统Y1、Y2所有项目SE%≤1/2CLIA′88,均在验证区间内,临床可接受。结论实验室自建检测系统与标准检测系统常规生化项目检验结果一致,具有较好的可比性,检验性能得到了验证。

    2013年07期 v.36 987-989页 [查看摘要][在线阅读][下载 411K]
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  • 不同麻醉方法用于无痛结肠镜检查的效果比较

    李霞;潘海燕;

    目的比较异丙酚-瑞芬太尼静脉麻醉与单纯吸入七氟醚麻醉在结肠镜检查的效果分析。方法选择结肠镜检查100例,采用随机数字表法,分为异丙酚-瑞芬太尼静脉麻醉组(A组)和单纯七氟醚吸入麻醉组(B组),各组50例。A组静脉注射异丙酚、瑞芬太尼;B组面罩吸入七氟醚。两组用药均于结肠镜开始退镜时停止。分析麻醉诱导时间、结肠镜检查操作时间、苏醒时间、低氧血症发生情况、体动反应及相关不良事件发生情况。结果与A组比较,B组麻醉诱导时间长,苏醒期躁动、恶心、呕吐发生率升高(P<0.05),操作时间、苏醒时间、低氧血症发生率、寒战和体动反应分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚-瑞芬太尼静脉麻醉更适用于结肠镜检查患者,与单纯七氟醚吸入麻醉相比,不良反应发生少,麻醉恢复质量好,使患者更舒适。

    2013年07期 v.36 990-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K]
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  • 腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术治疗体会

    朱江;周意;尹永召;田野;

    目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前巴德3DMax补片植入治疗腹股沟疝的疗效及应用体会。方法对26例腹股沟疝的患者,行腹腔镜下腹膜前巴德3DMax补片修补术,术中对补片均无固定。手术时间50~100min,平均75min。结果 25例手术成功,1例中转开腹,1例术后出现腹股沟区血清肿,经反复抽吸2个月后痊愈,术后随访3~48个月,平均25.5个月,术后所有病人均无复发,未出现神经痛、肠梗阻等严重并发症。结论腹腔镜经腹腔腹膜前巴德3DMax补片修补术治疗腹股沟疝的疗效肯定,恢复快,切口并发症少,美观,具有可靠的临床应用价值及良好的应用前景。

    2013年07期 v.36 993-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 412K]
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  • 肩关节镜下双纽扣钢板固定法与切开锁骨钩治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的对比研究

    赵之颢;庞渊;梁振;

    目的对比肩关节镜下双纽扣钢板固定法与切开锁骨钩治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择乌鲁木齐市友谊医院骨一科2008年1月-2012年12月收治符合手术指征的34例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者。其中采用肩关节镜下双纽扣钢板固定法14例(肩关节镜组),采用切开锁骨钩钢板治疗20例(锁骨钩钢板组)。比较两组手术时间、住院时间等基本情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、欧洲肩关节协会评分系统Constant评分和自我评分系统(SSV)评价两组患者术后1、3、6、12个月的肩关节功能。结果肩关节镜组手术时间、住院时间、恢复工作时间短于锁骨钩钢板组,术中出血量少于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。肩关节镜组及锁骨钩钢板组治疗后肩关节Constant评分总分分别为(86.4±11.4)及(5.1±12.5)分,肩关节镜组Constant各项评分均高于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后SSV高于治疗前,VAS低于治疗前,肩关节镜组术后SSV高于锁骨钩钢板组,VAS低于锁骨钩钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。肩关节镜组患者无异物感,锁骨钩钢板组有7例发生异物感,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种方法治疗肩锁关节脱位均取得良好疗效,但肩关节镜双纽扣钢板固定法在手术创伤、手术时间、出血量、肩关节功能及疼痛等方面更具优势。

    2013年07期 v.36 996-999页 [查看摘要][在线阅读][下载 439K]
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  • 268例急诊内科昏迷患者临床分析

    努尔兰·阿合西塔依;阿妮瓦西·赛依提汗;

    目的探讨268例急诊内科昏迷患者的死亡原因及抢救成功率、正确诊断率。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月阿勒泰地区内一科收治的268例老年昏迷患者临床资料、总结268例急诊内科昏迷患者的发病原因、死亡原因及抢救成功率,正确诊断率。结果 268例昏迷患者抢救成功216例、抢救成功率为80.60%、在入院后12h内正确诊断200例、正确诊断率为74.63%、在入院后72h内正确诊断238例、正确诊断率为88.81%。268例患者导致昏迷的患者按发病原因由高到低依次为脑血栓(68/25.37%)、脑出血(42/15.67%)、药物中毒(41/15.30%)、有机磷中毒(35/13.06%)死亡原因由高到低依次为脑血栓(17/25.00%)、脑出血(12/28.57%)、有机磷中毒(11/31.43%)、药物中毒(9/21.95%)。结论昏迷患者病因复杂、快速而准确的诊断及治疗、可有效提高患者的抢救成功率。

    2013年07期 v.36 1000-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K]
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  • 124例受检者对~(14)C尿素呼气试验认知情况及其影响因素分析

    辛丽萍;彭巧君;王淑霞;

    目的探讨受检者对14 C尿素呼气试验认知情况及其影响因素。方法随机抽取2012年1-12月行14 C尿素呼气试验的受检者124例作为研究对象,通过现场询问的方式获取受检者对14 C尿素呼气试验认知情况。结果受检者认知总分为(21.5±4.4)分,得分率为59.7%,得分排序:配合维度<护士满意度<基本知识了解维度;单因素分析显示年龄21~35岁得分高于41~55岁,男性得分高于女性,维吾尔族和其他民族受检者得分高于汉族,有消化道疾病和合并其他慢性病的受检者认知得分高于无消化道疾病和有慢性疾病者(P<0.05~0.01);多因素分析显示与汉族体检者比较,维吾尔族和其他民族受检者认知度要低,有消化道疾病的受检者认知度要低。结论受检者对体检认知度不高,需要加强宣传力度,提高维吾尔族和其他民族及无消化道疾病受检者的体检认知度是提高检测准确率的重要干预方法。

    2013年07期 v.36 1002-1005页 [查看摘要][在线阅读][下载 490K]
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  • 孕期微量元素和维生素类的营养干预对母婴健康影响

    郭玉芳;曹军华;闫泓霖;

    目的分析孕期微量元素和维生素类营养干预对母婴健康的影响。方法随机选择2012年1-12月在新疆医科大学第二附属医院妇女保健门诊进行定期产前检查的孕妇,知情同意后自愿加入本研究接受膳食调查进行外周血微量元素和血清铁蛋白定期测定,完成全程调查和采样的孕妇400例,其中200例孕妇为研究组,进行个体化营养指导、补充微量元素和维生素药物,另200例为对照组,只进行常规营养知识的宣教,不补充微量元素和维生素类药物。两组均由专业营养师直接询问调查对象,依次调查孕早期、孕中期、孕晚期各期最后3d膳食摄入情况。追踪400例受试孕妇孕期并发症、围生儿状况和妊娠结局。结果 (1)研究组微量元素和维生素类日均摄入量达到营养素推荐摄入量较对照组的比率高。(2)研究组孕期贫血、巨大儿发生率较对照组低(P<0.01);研究组发生妊娠期糖尿病、产后出血、流产、畸形、早产、新生儿窒息均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组孕妇剖宫产率较对照组低,顺产接生率高(P<0.01)。结论孕期微量元素和维生素类营养干预,可降低孕妇妊娠期并发症,减少巨大儿发生率和手术产率,提高围生儿的身体素质。

    2013年07期 v.36 1006-1008+1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 485K]
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  • Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌手术方式对预后影响因素分析

    王护国;赛力克·马高维亚;罗军;

    目的探讨Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌不同手术方式对预后的影响,以选择合适的手术方式。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院1998年1月-2010年12月经纳入标准筛选的247例Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为3组:患侧腺叶加峡部切除术组(A组),患侧腺叶全切加对侧腺叶大部(次全)切除术组(B组),甲状腺叶全切除术组(C组)。比较3组不同手术方式下患者淋巴转移、复发及并发症情况。结果Ⅰ期甲状腺乳头状癌,A、B、C组之间在淋巴转移及复发差别无统计学意义(P>0.05);A组与B、C组在声嘶差异比较有统计学意义(P<0.05);A、B组与C组在甲状旁腺功能减退差别有统计学差异(P<0.05)。Ⅱ期甲状腺乳头状癌,A组与B、C组在淋巴转移及复发差别上有统计学意义(P<0.05);B、C组在淋巴转移、复发差别上无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组在术后声嘶及甲状旁腺功能减退差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ期甲状腺乳头状癌,行患侧腺叶加峡部切除术是一种合理的手术方式。Ⅱ期甲状腺乳头状癌,甲状腺全切除术可以减少术后复发及转移。

    2013年07期 v.36 1009-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K]
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调查分析

  • 新疆塔城地区哈萨克族健康体检人群高尿酸血症的患病情况调查

    张蓓;张瑛;何霞;薛莲英;王婷婷;陈锋;刘雪莉;孙玉萍;

    目的分析新疆塔城地区哈萨克族健康体检人群高尿酸血症的患病率及相关危险因素。方法将在新疆塔城地区托里县人民医院2012年7-12月进行健康体检的835名哈萨克族体检人员按年龄分为≤30岁组、31~40岁组、41~50岁组、≥50岁组4个组,按尿酸值分为高尿酸血症组和正常组,对其进行血尿酸、血糖、甘油三酯、总胆固醇的检测。结果男性血尿酸平均值(267.45±94.34)μmol/L,女性血尿酸平均值为(220.03±73.51)μmol/L,男性血尿酸值高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄组男性高尿酸血症的发病率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),高尿酸血症组的尿酸值和甘油三酯显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。高尿酸血症组血糖及总胆固醇较正常组均有升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高尿酸血症的发生与年龄和性别有关,病因与血脂异常密切相关。

    2013年07期 v.36 1013-1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K]
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  • 循证护理对于改善Ⅱ期乳腺癌患者化疗期间生命质量的效果调查

    付路易;李小风;程棣群;

    目的评价循证护理对于改善Ⅱ期乳腺癌患者化疗期间生活质量的效果。方法将300例进行化疗的晚期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组150例。观察组患者行循证护理干预,对照组患者行常规护理,评估两组患者护理生活质量的变化。结果经QLQ-C30量表评分,观察组患者的生活质量明显高于对照组。结论循证护理可有效改善Ⅱ期乳腺癌患者在化疗期间的生活质量,提高患者对化疗的依从性。

    2013年07期 v.36 1016-1017+1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 475K]
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  • 石油工人心理应激阳性症状筛查及相关影响因素调查

    宁丽;唐孝龙;王艳;刘继文;

    目的探讨野外石油工人心理应激反应及其相关影响因素,为制定心理健康教育措施提供理论依据。方法采用职业紧张量表(OSI-R)、精神症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)及社会支持评定量表(SSRS)对1 100名石油工人心理健康水平进行测试。结果 (1)有138名石油工人(12.54%)具有心理应激阳性症状。(2)石油工人SCL-90量表中敌对因子和偏执因子得分与全国常模比较差异无统计学意义,除人际敏感因子外其他各因子得分均高于全国常模(P<0.05)。石油工人SCL-90量表中抑郁因子得分、精神病性因子得分均高于新疆地区部分汉族职业人群常模得分(P<0.05)。心理应激阳性症状人数比例在不同的婚姻状态和学历水平下差异有统计学意义(P<0.05)。(3)阳性症状组石油工人在个体紧张反应、神经质(N)得分高于正常组,而主观支持、支持利用度得分低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析发现影响石油工人心理应激的因素为:心理紧张反应(PSY)、自我保健(SC)、神经质(N)、精神质(P)和支持利用度。结论石油工人心理健康状况与常模比较具有自身的特点,适度降低工作压力、增加自身应激能力、构建企业文化氛围是预防其出现不良心理反应的重要措施之一。

    2013年07期 v.36 1018-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K]
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  • 腹腔镜下胆囊切除术临床路径实施效果分析

    张南;李晓阳;董旭南;何萍;黄晓巍;杨圆圆;

    目的研究新疆某三甲医院腹腔镜下胆囊切除术实施临床路径效果分析。方法实施临床路径腹腔镜下胆囊切除术(实验组)与未实施临床路径腹腔镜下胆囊切除术患者(对照组)对照分析研究,相关指标分析采用方差检验和t检验。结果实验组的平均住院日与平均住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);床位费、护理费、其他材料费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组比对照组一年可增加收治126例患者,医院可增加收入136.57万元。结论实施临床路径的腹腔镜下胆囊切除术可以在保证医疗质量安全的基础上有效缩短平均住院日,合理控制住院费用,优化流程,提高各部门工作效率,增加病床使用率,是促进医院内涵发展的有效管理工具。

    2013年07期 v.36 1023-1025页 [查看摘要][在线阅读][下载 462K]
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  • 乌鲁木齐市公众对结核病防治知识认知情况的现状调查

    李慧;李丽萍;陈阳贵;郑玉建;

    目的探讨乌鲁木齐市公众对结核病防治知识的认知情况,为更有效地开展公众结核病防治知识宣传和健康促进工作提供理论依据。方法通过多阶段分层系统随机抽取乌鲁木齐市天山区2个街道的6个社区,选择年龄12~65岁并在调查地居住≥6个月的常住居民作为调查对象,使用国家统一设计的调查问卷进行面对面询问式调查。结果共调查1 200例,公众对结核病防治核心信息总知晓率为55.58%,结核病防治的单项知识知晓率差距较大。有60.49%的公众了解结核病防治知识的意愿强烈,48.72%的公众很愿意参加有关肺结核方面宣传的活动,有54.30%的公众在邻居或同事得了肺结核病不能友善对待结核病患者。公众主要通过电视(45.88%)、报纸书刊(40.83%)等途径获得结核病防治知识的信息。行政管理人员、教师、医务人员倾向于选择文字类宣传资料,学生对图画和声像类有较高的比例。结论乌鲁木齐市公众对结核病防治知识知晓率没有达到国家规划要求的目标,在结核病防治工作中针对不同人群的不同需求采取不同的措施,通过灵活多样的形式开展结核病防治知识宣传工作,以全面提高公众对结核病的认知水平和知晓率。

    2013年07期 v.36 1026-1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 479K]
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  • 2011-2012年重症医学科抗菌药物使用与细菌耐药性分析

    林筱琦;沈静;贾民;

    目的了解新疆医科大学第五附属医院重症医学科(ICU)细菌耐药性及抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法,对新疆医科大学第五附属医院2011、2012年重症医学科送检细菌培养结果、药敏试验结果及同期抗菌药物消耗量、用药频度(DDDs)进行统计学分析。结果 2011年ICU革兰氏阴性菌78.33%(788/1 006),革兰氏阳性菌18.29%(184/1 006),真菌3.38%(34/1 006),前5位细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,金黄色葡萄球菌,分别占17.99%、16.40%、15.71%、15.21%和6.06%;2012年革兰氏阴性菌82.68%(659/797),革兰氏阳性菌11.29%(90/797),真菌6.02%(48/797),前5位细菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形菌和大肠埃希菌,分别占22.21%、20.70%、18.82%、6.90%和6.40%。2011年和2012年ICU抗菌药物按用药频度(DDDs)排序,前5位分别为β-内酰胺类+酶抑制剂、抗真菌类、头孢菌素类、碳青霉烯类和喹诺酮类。头孢哌酮/舒巴坦均居所有抗菌药物DDDs排序之首。结论新疆医科大学第五附属医院ICU所分离出细菌以非发酵革兰氏阴性杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌为主;细菌的耐药性仍为严重,必须采取有效措施加以控制。

    2013年07期 v.36 1030-1034页 [查看摘要][在线阅读][下载 496K]
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  • 乌鲁木齐市新市区辖区两所小学三年查验证情况分析

    王易;马姜薇;刘金宝;

    目的调查了解乌鲁木齐市新市区2所小学2009-2011年查验证情况,为进一步提高接种率和降低传染病的发生、流行提供参考。方法对乌鲁木齐市新市区79和80两所小学在2009-2011年共1 819名入学新生进行预防接种查验证调查。结果完成卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗4剂(OPV)、百白破联合疫苗4剂(DPT)、风疹疫苗1剂、麻疹减毒活疫苗2剂(MV)、腮腺炎疫苗1剂、A群流脑第1剂(A1)、A群流脑第2剂(A2)、A+C群流脑第1剂(A+C1)、A+C群流脑第2剂(A+C2)、甲肝疫苗1剂(HAV),白破疫苗1剂(DT)、乙肝疫苗3剂(HepB)的接种率,分别为99.67%、79.49%、96.26%、89.50%、100.00%、73.12%、21.22%、7.37%、89.00%、53.12%、93.13%、85.49%、97.09%。结论入学儿童的预防接种卡、证持有率大幅度上升,为国家扩大免疫规划类疫苗的查漏补种奠定了基础,但查验工作的质量尚有待提高,教育、卫生部门的协调和配合还需进一步加强。

    2013年07期 v.36 1035-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K]
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  • 我院住院药房退药情况分析及对策

    拜年;高玉娟;许晶晶;樊萍;

    目的分析新疆医科大学第一附属医院住院药房退药情况,并提出相应的对策。方法采用回顾性调查方法,对我院2011年7-12月住院药房3 985张退药明细单中的退药金额、退药原因、退药品种及退药频次等情况进行分析。结果退药品种以注射液为主,排在前3位的为注射用拉氧头孢钠(0.25g/支)、吸入用布地奈德混悬液(2mL/支)及头孢替安注射液(0.5g/支);退药金额较大,平均每月26万元,其中以8月份最高,占发药金额的1.06%;退药原因主要为患者拒用(29.10%)、病人出院(16.41%)及医嘱录入错误(14.50%);退药频次前3位的科室依次为普通外科(17.52%)、综合内科(6.62%)及儿科(6.52%)。结论我院各科室都有退药情况,且数量大、品种多,医院应加大退药管理力度,保证患者用药安全、有效。

    2013年07期 v.36 1038-1040页 [查看摘要][在线阅读][下载 464K]
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护理园地

  • 同期双侧人工全髋关节置换术的观察及护理

    史凌云;张芳;张荣;

    目的探讨双侧同期人工全髋关节置换术患者的护理措施。方法对67例行双侧同期人工全髋关节置换术的患者,按术前、术后进行专科护理。结果 67例患者均顺利完成手术,有4例患者术后出现并发症,但经治疗后均痊愈出院;术后定期随访结果令人满意,髋关节功能明显改善,患者满意度达97%。结论对双侧同期人工全髋关节置换术的患者的进行全面性、连续性的护理,是手术成功、提高患者满意的重要措施。

    2013年07期 v.36 1041-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 452K]
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  • 颈动脉体瘤外科治疗护理体会

    吴志英;阿皮也提·牙生那洪;王海燕;冯计萍;王梅新;

    目的探讨围手术期护理对颈动脉体瘤辅助治疗的效果。方法选择19例颈动脉体瘤患者,观察术前心理、数字减影血管造影(DSA)、Matas压迫训练护理及术后体位管理、呼吸道护理,以及生命体征和并发症的观察处理对颈动脉体瘤患者术后恢复的影响。结果 19例患者出现偏瘫1例,13例出现轻度头痛和吞咽疼痛。其余患者恢复良好,无颅神经损伤和脑缺血损害,生存质量明显提高。结论围手术期护理对颈动脉体瘤的治疗是不可缺少的一种辅助治疗。

    2013年07期 v.36 1043-1044+1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K]
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  • 长期规律进行护理宣教对2型糖尿病患者自我管理能力的影响

    靳晓萍;乔云丽;王蓓;

    目的了解长期规律进行护理宣教对2型糖尿病患者自我管理能力的影响。方法对100名既往未接受过长期规律护理宣教的2型糖尿病患者,进行为期6个月,每周1次的现场或电话护理宣教,按照0、3、6个月进行患者自我管理调查表的调查。结果与宣教前相比,患者完全能够自我管理的比例明显增加(P<0.05);能完全遵守药物使用的患者绝对人数略有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论接受长期规律的护理宣教,可以明显提高患者自我管理的能力。

    2013年07期 v.36 1045-1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 481K]
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医学教育

  • PBL教学在乡村医师班级预防医学教学中的应用

    张婕;赵学荣;张茜;朱琳;

    目的通过对临床医学(乡村医师)专业医学生实施预防医学课程PBL教学改革,观察其教学效果,探讨临床医学(乡村医师)专业班级预防医学课程PBL教学改革的可行性,并发现和分析教学过程中存在的问题。方法将临床医学(乡村医师)汉族班104名学生分为2组,实验组54人与对照组50人,临床医学(乡村医师)少数民族班116名学生分为2组,实验组55人与对照组61人,实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法。结果汉族班及少数民族班的实验组学生对PBL教学评价均较高,其中汉族班PBL教学组期末考试总分为(75.2±9.1)分和(71.6±8.8)分;传统教学组为(72.4±7.9)分和(65.9±7.2),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。学生对教学效果评价的问卷调查显示,汉族班及少数民族班PBL教学组学生对"课堂互动"、"学习效果"、"分析和解决问题的能力"、"自主学习能力"及"利用互联网资源进行医学文献检索的能力"5项调查项目评分均高于传统教学组。结论将PBL教学法应用于临床医学(乡村医师)预防医学课程教学中是可行的,与传统教学法相比PBL教学法的教学效果更理想,不仅对学生学习预防医学课程有帮助,而且能够提高学生自主学习的积极性,有利于培养学生分析问题、解决问题的能力。

    2013年07期 v.36 1049-1051页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K]
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  • 三维数字化模型在牙髓腔解剖教学中的应用

    李艳;李贺;周洋;陈曼丽;

    目的利用显微CT构建牙齿三维数字化模型,应用于髓腔解剖教学以更新教学手段,提高教学质量。方法应用显微CT扫描和三维重建离体牙,获得牙齿不同结构的三维数字模型,并组合重构形成整体的三维透视模型。结果多平面重建影像分层细密,边界清晰,可以从横断、冠状和矢状三种方位,不同层面清楚地显示牙髓腔的形态结构和毗邻关系。髓腔三维数字化模型可以清楚地显示髓室和根管系统的立体结构。牙齿整体的三维透视模型可以从不同方位和角度清楚再现牙齿内、外部结构的形态特点、空间位置和毗邻关系。结论利用显微CT结合三维重建技术获得的数字图像和三维透视模型,能够为髓腔解剖教学提供新的数字化教学手段和丰富的影像资料,有利于提高学生的学习兴趣和教学质量。

    2013年07期 v.36 1052-1054+1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 576K]
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